Le reinHoméostasie

Excrétion :◦ Filtre le sang◦ Déchets métaboliques

placés dans l’urine Osmorégulation :

◦ Contrôle de la concentration d’eau du sang, du cytoplasme et dans les tissus

Rôles du rein

Épuration des déchets du métabolisme cellulaire

Épuration des toxines Maintien qte eau constante Maintien pression artérielle Maintien équilibre électrolytique Maintien pH (entre 7.38-7.42)

Fonctions (suite)

Eau : 95 % Composée organiques

◦ Urée◦ Acide urique◦ Créatinine◦ Urobilirubine◦ catabolites de médicaments

Minéraux◦ Na, K, Cl, PO3, CO3 , SO4

Composition normale

Inodore : odeur vient de décomposition de l’urée par bactéries ou de digestions aliments (ex asperge)

Stérile : sauf si infection du système urinaire

Couleur : jaune variable selon l’hydratation

Caractéristiques

L’anse de Henlé a pour fonction de créer une zone de forte concentration en sodium dans la médulla par transport actif. Les % indiqués représentent la concentration du plasma en soluté comparé au sang normal.

Branche descendante : perméable à l’eauBranche ascendante : perméable au Na+

Anse de Henlé

Le tubule collecteur est affecté par l’ADH (hormone produite par l’hypophyse) qui augmente la perméabilité du tube à l’eau. Certaines substances telles que la caféine et l’alcool réduisent la sécrétion d’ADH et donc augmentent la quantité d’urine produite. Tubule collecteur

Recueille urine produite par divers néphrons

Perméabilité affectée par ADH

Permet de produire une urine + ou – concentrée et ainsi d’ajuster la concentration du plasma sanguin.

Concentration mg ml-1 Sang artériel Urine Filtrat

glomérulaire Veine rénale

Glucose 90 0 90 90

Urée 30 2000 30 24

Protéines 740 0 0 740

Composition Sang vs urine

  Eau Composés organiques Minéraux

Normale

95 % Urée Créatinine Urobilirubine Catabolites de

médicaments

Na+

K+

Cl- PO3

-

CO3-

SO42-

Anormale

  Hémoglobine Hématies Protéines Glucose Corps cétoniques

Concentration trop forte

Composition urine (suite)

Sels se minéralisent en forte concentration Bloque uretère Bloquage par :

◦ Calcium◦ Bactéries◦ Acide urique◦ Cystine

Conséquences ◦ Douleurs◦ Septicémie : infection sanguine

Calculs rénaux

Les diabétiques ont soit un manque d’insuline ou une insensibilité à l’insuline

L’insuline stimule le passage du glucose du sang vers les cellules.◦ Lorsqu’un aliment sucré est digéré, le sucre passe de l’intestin

au sang.◦ Le sang distribue le sucre aux cellules pour faire la respiration

cellulaire. L’insuline est la clé qui ouvre la « porte » au glucose de traverser la membrane.

Le sang du diabétique est donc plus sucré. Le rein est incapable d’enlever tout le glucose du filtrat

et du glucose demeure dans l’urine. Un test positif de glucose dans l’urine indique une forte

concentration dans le sang, donc le diabète.

Diabète