• Hautsniveauxdefatigue(66%sedisentsouventoutoutletempsépuisés)enparticulierémotionnelle

• Niveaudefrustrationélevée(seuls11%sesententpeufrustrésparleursconditionsd'exercice)

• Profiltypedevulnérabilité:êtreunefemme,êtrejeune,travailleràl'hôpital,investirfortementsontravail

• Analysequalitativedesverbatim:cen'estpastantletravailaveclespatientsquiposeproblèmequelasurchargeetlesinteractionsavecl'administration

Comparaisonssurl’âge(dichotomiejuniors

0

10

20

30

40

50

60

70

80

H F H F H F H F H F H F H F H F

age stresspro contextepro fatigueglobale burn-outtravail

frustration debordésociété

debordeneurosciences

etrecos

Comparaisons hommes femmes (H=bleu; F=orange)

***

**

**

***

P=0,08

Globalementlesfemmesexpérimententplusdesituationsprofessionnellesstressantes,defatiguephysiqueetémotionnelleetdisentneplusenpouvoir(marqueurdedépression?)Tandisqueleshommesseplaignentplusdeleurspatients(patientsdifficiles,frustrants).

Comparaisonsfemmes-hommes

Inférieurà35ans

FemmesHommes

Supérieur à35ans

StressProElevé

Faible

P=0,2

Inférieurà35ans

FemmesHommes

Supérieur à35ans

ContexteProBon

Difficile

P=0,2

Inférieurà35ans

FemmesHommes

Supérieur à35ans

EpuisementémotionnelElevé

Faible

P=0,4

Lesjeunessontsignificativementplusendifficultésurlaplupartdesvariables-Stresspro(plusélevéchezlesjeunes)-Contextepro–ambiancedetravail(moinsbonchezlesjeunes)-Epuisementémotionnel(plusélevéchezlesjeunes)

Legroupeleplusvulnérabletendàêtreceluidesjeunesfemmes(tendanceNSpouruneinteractionsexeXâge;p=0,2)

Hypothèses:- cettevulnérabilitéestelleintrinsèque (lesjeunesFsontlesplusexposéesauxtroublesémotionnelsdanslesétudesdeprévalence)- oubienextrinsèque(Lesjeunesfemmesseraientmoinsbientraitéesetmoinsrespectéesqueleshommesparleséquipesetlespatients?Fatigueliéeaufaitd'avoirplusdechargesfamilialesàassumer?).Probablementlesdeux…

Leslibérauxsont,ànombred’heuredetravailàpeuprèsidentiques(45vs44),plusâgés(51vs43),sontplusdesH(51%)etsontmoinsstressésetépuisésetontunretourpatientplusgratifiant(l’effetsemaintientaprèsajustementsurl’âgeetlesexe)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Age Epuisement Stressprofessionnel

Contexteprofessionnel

difficile

Sentimentdefrustration

Libéraux FonctionPublique

***

***

***

***

***

***p

Profil1:ensituationdefrustrationparcequ’impliquédansdesprisesen

chargeslourdeset/oudesconditionsdepriseenchargeinsatisfaisantes

(pathologiessévèresetourésistantes,manquedemoyens)

Profil2:ensituationd’épuisementglobalementémotionnellementet

physiquement

Profil3:auborddupointderupture

(àbout,extrêmementfragilisé,peut-êtreàrisquededépression?)

L’analysemetenévidencedeuxdimensionsindépendantes:Composante(1):concernel’étatduclinicien(épuisementphysiqueetémotionnel,burn-out)Composante(2):concerneletravailaveclespatients(patientdifficile,frustrant,décevant…)

Frustration

Epuisement

Lafatigueglobaledespsychiatres(dimensionextraitedel’ACP)estavanttoutexpliquéeparladimensiondefrustration(profilayantunidéalprofessionnelélevé,s’attendantàunereconnaissancedespatientsetayantuneforteambitionthérapeutiquedanslesoinportéauxpatientsdifficiles),avantmêmelefaitdevivredessituationsstressantesprofessionnellement,laqualitédel’ambiancedeWetd’autresvariablespourtantimportantes(sexe,age,sentimentd’êtredébordéparlesavancéesdelasociété),cesdernièresvariablesétantégalementsignificativesmaispeupredictrices.