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Compact 2.0 LOCK Mandible. Système à verrouillage pour la mandibule.

Technique chirurgicale

Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux États-Unis.

Instruments et implants approuvés par l’AO Foundation.

Contrôle par amplification de brillance

Cette seule description est insuffisante pour l’utilisation immédiate du produit DePuy Synthes. Il est vivement recommandé de suivre des cours d’introduction à la manipulation de ces produits, dispensés par un chirurgien expérimenté.

Conditionnement, reconditionnement, entretien et maintenancePour obtenir des instructions générales et des informations sur le contrôle du fonctionnement et le démontage des instruments composés de plusieurs pièces ainsi que pour les directives concernant le conditionnement des implants, contacter le représentant local ou se reporter à la page suivante :http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenancePour des informations générales sur le reconditionnement, l'entretien et la maintenance des dispositifs, des supports, des boîtes d'instruments réutilisables Synthes, ainsi que pour le traitement des implants non stériles Synthes, consulter la brochure Informations importantes (SE_023827) ou se reporter à : http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

Compact 2.0 LOCK Mandible Technique chirurgicale DePuy Synthes 1

Table des matières

Introduction Compact 2.0 LOCK Mandible 2

Principes de l'AO 4

Utilisation prévue, indications, contre-indications, effets indésirables généraux, effets indésirables spécifiques à ce dispositif, avertissements, précautions et informations relatives à l’IRM 5

Technique opératoire Technique opératoire 9

Étapes pour une résection osseuse (facultatif) 17

Informations de commande – Assortiment 19 – Plaques 20 – Vis 21 – Instruments 23

1.3

1.5

1.0

2.0

5.0

6.5

4.8

6.7

2 DePuy Synthes Compact 2.0 LOCK Mandible Technique chirurgicale

Petit

Moyen

Grand modèle

Extra-large

Compact 2.0 LOCK Mandible. Système à verrouillage pour la mandibule.

Caractéristiques et avantages du système

Quatre profils de plaque - une taille de vis – Système de plaque mince préservant

les tissus mous et réduisant la palpabilité de l'implant

– La sélection du niveau de rigidité est fonction de l'indication liée au patient.

– Le système permet de couvrir de nombreuses indications :– petites plaques pour traumatisme

simple– plaques moyennes pour

augmenter la stabilité si nécessaire

– grandes et très grandes plaques pour les traumatismes plus complexes et la reconstruction microvascularisée

– Choix entre des vis autotaraudantes ou des vis automéchantes

– Permet une fixation vis-plaque verrouillée ou non verrouillée avec des vis de 2.0 mm

– Vis de 2.0 mm pour tous les profils de plaque

Le modèle à verrouillage : – augmente la stabilité de la structure – minimise le risque d'arrachement

des trous de vis – diminue le risque de sortie de la vis

et de perte de réduction

Plaques

– Plaque mince avec stabilité améliorée ; avantageuse en cas d'atrophie mandibulaire (réduction du risque de lésion nerveuse)

– Cintrage tridimensionnel facile sans déformation du trou de plaque

– Faible palpabilité de la plaque – Nombreux designs disponibles :

plaque droite, coudée ou courbe – Espacement des trous permettant

une fixation optimale en chirurgie reconstructrice

– assure un arrêt des vis de verrouillage lors d'insertion au moteur

– réduit la nécessité d'un cintrage anatomique précis de la plaque

– préserve la réduction en peropératoire par un maintien de la position de la plaque sur l'os


Vis LOCK de 2.0 mm autotaraudante et automéchante – Fixation stable des fragments et greffons osseux, même si

l'os est de qualité médiocre – Réduction du risque de descellement et de migration

des vis – Prévention de l'arrachement des vis – Absence de pression de la plaque sur l'os pour préserver

la vascularisation osseuse – Le double filetage conique spécial sous la tête de vis

s'engage et se verrouille dans les trous filetés de la plaque. – Disponible en diverses longueurs de 6 à 18 mm pour une

insertion monocorticale ou bicorticale – Vis autotaraudantes pour faciliter l'insertion – Fabriquée en alliage de titane de forte résistance

Vis à corticale de 2.0 mm, autotaraudante et automéchante (non verrouillable) – La tête de ces vis ne comporte pas de filetage, ce qui

permet une plus grande angulation de vis dans la plaque 2.0 LOCK Mandible.

Vis


En 1958, l'AO (Association pour l'étude de l'Ostéosynthèse) a formulé quatre principes de base qui sont devenus les lignes directrices de l'ostéosynthèse.1 Appliqués au système 2.0 LOCK Mandible, ces principes se traduisent comme suit :

Réduction anatomiqueRéduction et fixation de la fracture pour restaurer les relations anatomiques. Une gamme complète d'implants et d'instruments permet d'assurer toutes les fixations, des plus simples au plus complexes.

Fixation stableStabilité par fixation rigide (plaque de compression) ou attelle en fonction du type de fracture et des lésions. La technique de plaque à verrouillage Compact 2.0 LOCK Mandible et de vis verrouillage est optimisée pour obtenir une fixation osseuse stable.

Préservation de la vascularisationPréservation de la vascularisation des tissus mous et de l'os par une manipulation délicate et des techniques de réduction douces. L'instrumentation et les nouveaux profils et bords atraumatiques des implants minimisent les lésions des tissus mous et préservent la vascularisation pour favoriser la consolidation osseuse.

Mobilisation précoceMobilisation sûre et précoce de la zone et du patient. Le système d'implants Compact 2.0 LOCK Mandible, combiné à la technique AO, assure une fixation suffisamment stable pour permettre une convalescence fonctionnelle.

Principes de l’AO

1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. AO Manual of Internal Fixation. 3rd edition. Berlin: Springer. 1991.


Utilisation prévueLe système à plaque et vis pour mandibule Compact DePuy Synthes est conçu pour la chirurgie orale et maxillo-faciale, les traumatismes, la chirurgie reconstructrice et la chirurgie orthognathique (correction chirurgicale des malformations dentofaciales).

Indications – Traumatologie : toutes fractures, fractures de défauts et

fractures instables et infectées de la mandibule. – Chirurgie reconstructrice : ostéosynthèse de pontage avec

ou sans greffon osseux, pour reconstructions primaires et secondaires (résections de tumeur, pseudarthroses).

– Chirurgie orthognathique : chirurgie orthognathique sélective du maxillaire et du menton.

– Le système COMPACT 2.0 LOCK Mandible est indiqué pour les traumatismes de la mandibule, la chirurgie orthognathique et la chirurgie reconstructrice avec greffons osseux microvasculaires.

Utilisation prévue, indications, contre-indications, effets indésirables généraux, effets indésirables spécifiques à ce dispositif, avertissements, précautions et informations relatives à l’IRM



Indications

Épaisseur de plaque

Type de plaque Indication clinique primaire Indication clinique secondaire

1.0 mm Petite plaques : – Haubanage – Droite – Adaptation – En treillis/carrée/en L/en Y

Traumatologie de la mandibule Orthognathisme

1.3 mm Plaques moyennes : – Plaques d'adaptation – Demi-lune – À angle – Plaques DCP

Traumatologie de la mandibule NA

1.5 mm Grandes plaques – Coudée/demi-lune – Droite – À angle

Traumatologie de la mandibule NA

2.0 mm Plaques très grandes : – Droite – Angle simple – Angle double

Reconstruction mandibulaire primaire (avec un greffon osseux microvascularisé) Fractures comminutives


Contre-indicationLe système COMPACT 2.0 LOCK Mandible est contre-indiqué pour la chirurgie reconstructrice sans greffons osseux microvasculaires.

Effets indésirables générauxComme pour toute intervention chirurgicale majeure, des risques, des effets secondaires et des événements indésirables sont possibles. Plusieurs réactions potentielles peuvent survenir, mais les réactions suivantes sont parmi les plus courantes :problèmes liés à l'anesthésie et au positionnement du patient (p. ex. nausée, vomissements, lésions dentaires, atteintes neurologiques, etc.), thrombose, embolie, infection, lésion de nerf et/ou de racine dentaire, lésion d'autres structures critiques, notamment de vaisseaux sanguins, saignement excessif, lésion de tissus mous, notamment : gonflement, formation de tissu cicatriciel anormal, atteinte fonctionnelle du système musculo-squelettique, douleur, gêne ou sensation anormale liée à la présence du dispositif, allergie ou réactions d'hypersensibilité, effets indésirables associé à la saillie du matériel implanté, descellement, flexion ou rupture du dispositif, cal vicieux, non-union ou retard de consolidation pouvant entraîner une rupture de l'implant, nouvelle intervention chirurgicale.

Effets indésirables propres à ce dispositifLes effets indésirables spécifiques au dispositif comprennent notamment : – Descellement, fléchissement ou rupture du dispositif – Pseudarthrose, cal vicieux ou retard de consolidation

pouvant entraîner une rupture de l'implant – Douleur, inconfort ou sensation anormale à cause de la

présence du dispositif – Infection, douleur, lésion de nerf et/ou de racine dentaire – Irritation des tissus mous, lacération ou migration du

dispositif au travers de la peau – Réactions allergiques au matériau – Déchirement des gants ou plaie pénétrante chez

l'utilisateur – Échec de la greffe – Croissance osseuse limitée ou déficiente – Contamination possible de l'utilisateur par des

pathogènes transmis par le sang – Blessure du patient – Détérioration des tissus mous sous l'effet de la chaleur – Nécrose osseuse – Paresthésie – Perte d'une dent

Avertissements : – Ces dispositifs peuvent se casser au cours de l'opération

lorsqu'ils sont soumis à des forces excessives ou s'ils ne sont pas utilisés conformément à la technique opératoire recommandée. Bien qu’il revienne au chirurgien de prendre la décision finale de retirer ou non le fragment brisé en se basant sur le risque associé à cette intervention, nous recommandons de retirer le fragment brisé chaque fois que cela est possible et réalisable pour le patient.

– Ne pas oublier que les implants ne sont pas aussi solides que les os d'origine. Les implants soumis à des charges importantes peuvent présenter une défaillance.

Précaution : Avant de démarrer l'intervention, vérifier que les instruments ne sont pas usés ni endommagés.


Informations relatives à l'imagerie par résonance magnétique (IRM)

Environnement à résonnance magnétique Couple, déplacement et artefacts conformément aux normes ASTM F 2213-06, ASTM F 2052-06e1 et ASTM F 2119-07 Des essais non cliniques d’un « pire scénario » dans un système IRM de 3 T n’ont pas révélé de couple ni de déplacement significatif de la structure, pour un champ magnétique avec gradient spatial local mesuré expérimentalement à 5,4 T/m. Le plus grand artefact s'étendait jusqu'à environ 31 mm de la structure lorsque celle-ci était scannée en écho de gradient (EG). L’essai a été mené sur un système IRM de 3 T.

Augmentation de température liée à la radiofréquence (RF) conformément à la norme ASTM F 2182-11a Les simulations électromagnétiques et thermiques non cliniques du « pire scénario » conduisent à des élévations de température de 13,7 °C (1,5 T) et de 6,5 °C (3 T) dans des conditions d’IRM employant des antennes RF (débit d’absorption spécifique (DAS) de l’énergie moyenné sur l’ensemble du corps de 2 W/kg pendant 15 minutes).

Précautions : Le test mentionné ci-dessus est fondé sur des essais non cliniques. L'augmentation de température réelle chez le patient dépendra d'un ensemble de facteurs en plus du DAS et de la durée d'application de la RF. Il est donc recommandé de prêter attention aux points suivants : – Il est recommandé de surveiller rigoureusement les

patients subissant un examen IRM pour détecter toute sensation de douleur et/ou de température ressentie.

– Les patients présentant des troubles du ressenti de la température ou de la thermorégulation doivent être exclus des procédures d'imagerie par résonance magnétique.

– Il est généralement recommandé d'utiliser un système IRM dont l'intensité de champ est faible lorsque des implants conducteurs sont présents. Le débit d’absorption spécifique (DAS) utilisé doit être réduit autant que possible.

– L'utilisation d'un système de ventilation peut contribuer davantage à réduire l'augmentation de la température du corps.



1Exposition et réduction

Après l'établissement du planning pré-opératoire, exposer la fracture ou le site d'ostéotomie. En cas de traumatisme, réduire la fracture.


2Sélectionner et préparer les implants

Instrument

347.981 Pince pour plaques 1.0 à 2.4

Sélectionner la longueur de plaque appropriée à l'indication. Orienter la plaque de manière à orienter vers le haut la face supérieure de la plaque.

Déterminer le type de vis approprié (verrouillable et/ou non verrouillable, autotaraudante et/ou automéchante).


3Facultatif : Découpe de la plaque à la longueur appropriée

Instrument

391.951 Pince coupante avec dispositif d'ébavurage, pour plaques 1.0 à 2.4, longueur 180 mm

Optionnel

329.143 Pince à courber et couper avec bec, pour plaques LOCK 2.0

Plaques petites, moyennes et grandesRaccourcir la plaque si nécessaire. Les petites plaques peuvent être raccourcies avec la pince coupante ou la pince à courber et à couper avec bec.

Précautions : – Les extrémités des instruments et les bords des implants

pouvant être acérés il convient de les manipuler avec précaution et de mettre au rebut les fragments tranchants dans un conteneur pour objets tranchants homologué.

– Veiller à protéger les tissus mous des bords de la plaque coupés.

Plaques très grandesRaccourcir la plaque si nécessaire. Les plaques très grandes peuvent être raccourcies avec la pince coupante.



4Sélectionner et cintrer le gabarit de pliage

Sélectionner la forme et la longueur appropriées du gabarit de pliage et conformer ce dernier à l'anatomie de l'os.

Remarques : – En cas de traumatisme, il faut insérer au moins trois vis de

chaque côté de la fracture. – Pour une résection de tumeur, il faut insérer au moins

quatre vis de chaque côté du défaut.

5Cintrer la plaque

Instruments

347.901 Pince plate pointue, pour plaques 1.0 à 2.4

391.965 Pince combinable pour plaques 1.0 et 2.0, pour couper et plier


Plaques petites et moyennesCintrage dans le plan, hors plan et en torsion

Les petites et moyennes plaques peuvent être cintrées avec la pince combinée et la pince plate pointue.

Si on utilise des vis verrouillables, il n’est pas nécessaire d’ajuster parfaitement les plaques de verrouillage à l'anatomie du patient. Les vis verrouillables assurent la stabilité de la plaque sans nécessiter un contact entre la plaque et l’os sous-jacent.

Précautions : – Éviter des cintrages en sens opposé qui peuvent affaiblir la

plaque et entraîner une défaillance prématurée de l’implant.

– Éviter les coudes prononcés. Un coude hors plan > 30 degrés entre deux trous adjacents est un coude prononcé.


Grandes et très grandes plaquesCes plaques d'épaisseur peuvent être cintrées avec la pince à courber et plier avec bec ou la pince plate pointue.

Cintrage dans le plan

Cintrage hors plan

Cintrage hors-plan du dernier trou avec le bec

Cintrage en torsion

Saisir la plaque dans la mâchoire appropriée de la pince plate pointue et appliquer un mouvement de torsion pour obtenir le cintrage en torsion désiré.



6Positionner la plaque et sélectionner les vis

Instrument

398.660 Davier avec bille, cran d'arrêt, longueur 180 mm

Placer la plaque sur le site de fracture ou d'ostéotomie. Si nécessaire, utiliser le davier pour fixer la plaque sur l'os.

Précaution : Éviter de placer les trous au-dessus d'un nerf ou d'une racine dentaire. Si la plaque nécessite une mise en place au-dessus d’un nerf ou d’une racine dentaire, forer en monocortical en utilisant une mèche appropriée avec butée.

Remarques : – En cas de traumatisme, il faut insérer au moins trois vis de

chaque côté de la fracture. – Pour une résection de tumeur, il faut insérer au moins

quatre vis de chaque côté du défaut.



7Forer le premier trouOption 1 : Forer en utilisant un guide-mèche standard/double guide-mèche

Instruments

312.155 Guide-mèche 1.5, pour plaques LOCK 2.0

316.510 Mèche de Ø 1.5 mm, longueur 80 mm, à deux tranchants, pour mandrin J-Latch

312.220 Double guide-mèche 2.0/1.5

Insérer le guide-mèche dans le premier trou de plaque le plus proche de la fracture ou de la ligne d'ostéotomie.

En cas d'utilisation du guide-mèche standard/double guide-mèche avec des vis verrouillables, vérifier que le guide-mèche est centré dans tous les plans pour aligner correctement le filetage de la vis de verrouillage dans la plaque.

Remarque : Utiliser le guide-mèche standard de 1.5 mm ou le double guide-mèche avec des vis non verrouillables ou quand la visualisation est insuffisante.

Précautions : – Éviter de placer les trous au-dessus d'un nerf ou d'une racine

dentaire. Si la plaque nécessite une mise en place au-dessus d'un nerf ou d'une racine dentaire, forer en monocortical en utilisant une mèche appropriée avec butée.

– La vitesse de forage ne doit jamais dépasser 1 800 tours par minute, en particulier dans des os durs et denses. Une vitesse de forage excessive peut entraîner : – une ostéonécrose thermique, – la brûlure des tissus mous, – un trou surdimensionné qui peut conduire à une force

de traction réduite, à une plus grande facilité d'émoussage des vis dans l'os, à une fixation sous-optimale et/ou à la nécessité d'avoir recours à des vis d'urgence.

– Éviter d'endommager le filetage de la plaque avec la foreuse.

– Toujours irriguer pendant le forage pour éviter des dommages thermiques à l'os.

– Toujours irriguer et utiliser un dispositif d’aspiration pour retirer les débris potentiellement générés au cours de l’implantation ou du retrait.


Option 2 : Forage avec guide-mèche fileté

Instruments

312.156 Guide-mèche 1.5, avec filetage, pour plaques LOCK 2.0

316.520 Mèche de Ø 1.5 mm, longueur 125 mm, à 2 tranchants, pour mandrin J-Latch

Pour utiliser le guide-mèche fileté, tourner le guide-mèche en sens horaire pour engager son filetage dans la plaque.

Remarque : Pour des vis de verrouillage, il faut obligatoirement utiliser le guide-mèche de 1.5 mm avec filetage.

8Mesurer la longueur de la vis

Instrument

319.520 Jauge de profondeur pour vis de Ø 1.5/2.0 étendue d'échelle jusqu'à 45 mm

Déterminer la longueur de vis adéquate avec la jauge de profondeur.


9Insérer la première vis

Instruments

313.252 Tournevis amovible PlusDrive 1.5/2.0, long, autoserrant, pour verrouillage hexagonal

311.006 Poignée moyenne, avec verrouillage hexagonal

Mettre en place la vis à corticale, verrouillable ou non verrouillable de 2.0 mm de longueur appropriée dans la plaque, puis serrer la vis pour la fixer. Insérer la première vis adjacente à la ligne de fracture ou au site de l'ostéotomie.

Précaution : Serrer les vis de manière contrôlée. L'application d'un couple excessif sur les vis peut provoquer une déformation des vis ou de la plaque, ou un arrachement de l'os.

10Forage des trous et insertion des autres vis

Mettre en place la deuxième vis de l'autre côté de la fracture ou de la ligne d'ostéotomie en suivant la procédure décrite plus haut.

Mettre en place toutes les autres vis en alternant chaque côté de la mandibule. Serrer solidement toutes les vis, sauf si une résection est prévue ensuite.

Appliquer une fixation supplémentaire si nécessaire.

Remarque : Les étapes 11 à 13 concernent exclusivement la résection de tumeur.



Étapes pour une résection osseuse (facultatif)

11Réaliser la résection mandibulaire

Instruments


311.006 Poignée moyenne, avec verrouillage hexagonal

Après la mise en place de la plaque, retirer la plaque et les vis en prenant note de l'emplacement de chaque vis.

Réséquer la mandibule.

12Repositionner les implants

Replacer la plaque sur la mandibule dans sa position initiale. Réinsérer chaque vis prévue. Vérifier que toutes les vis sont bien fixées dans la plaque.


13Application d'un greffon osseux2

Il faut appliquer un greffon osseux vascularisé sur toute reconstruction de la mandibule à l'aide du 2.0 mm.

Précaution : Si aucune greffon osseux vascularisé n'est appliqué, il faut utiliser une plaque UniLOCK de 2.4 mm ou un système plus grand.

2 Prein J. Manual of Internal Fixation in the Cranio-Facial Skeleton. Berlin: Springer. 1998.

Technique chirurgicaleÉtapes pour une résection osseuse (facultatif)


401.291.04C Vis LOCK PlusDrive de B 2.0 mm, autotaraudante, longueur 5 mm, alliage de titane (TAN), paquet de 4 unités dans Clip 2





401.297.01C Vis LOCK PlusDrive de B 2.0 mm, autotaraudante, longueur 14 mm, alliage de titane (TAN), dans Clip 4



401.041.04C Vis à corticale PlusDrive de B 2.0 mm, autotaraudante, longueur 4 mm, alliage de titane (TAN), paquet de 4 unités dans Clip 2



401.792.01C Vis d’urgence PlusDrive de B 2.4 mm, autotaraudante, longueur 6 mm, alliage de titane (TAN), paquet de 1 unité dans Clip 4

401.794.01C Vis d’urgence PlusDrive de B 2.4 mm, autotaraudante, longueur 8 mm, alliage de titane (TAN), paquet de 1 unité dans Clip 4

312.156 Guide-mèche 1.5, avec filetage, pour plaques LOCK 2.0 1

313.252 Tournevis amovible PlusDrive 1.5/2.0, long, autoserrant, pour verrouillage hexagonal 2

316.520 Mèche de B 1.5 mm, longueur 125 mm, à 2 tranchants, pour mandrin J-Latch 1

316.510 Mèche de B 1.5 mm, longueur 80 mm, à 2 tranchants, pour mandrin J-Latch 1

317.660 Mèche de B 1.5 mm avec butée de profondeur, longueur 44.5/6 mm, à 2 tranchants, pour mandrin J-Latch 2



61.504.024.01 Clips pour légende pour vis et tournevis amovible de Ø 2.0 mm, PlusDrive 1

Unités

61.504.024 Module Compact 2.0 LOCK Mandible, 3/3, avec couvercle, sans contenu 1

447.224 Plaque LOCK 2.0, petite, avec barre, 4 trous, longueur 28 mm, titane pur 2

447.225 Plaque LOCK 2.0, petite, avec barre, 6 trous, longueur 40 mm, titane pur 2

447.051 Plaque d'adaptation LOCK 2.0 pour mandibule, petite, 20 trous, longueur 119 mm, titane pur 1

447.101 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, moyenne, avec barre, 6 trous, longueur 43 mm, titane pur 1

447.102 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, moyenne, 12 trous, longueur 77 mm, titane pur 1

447.103 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, avec barre, 6 trous, longueur 53 mm, titane pur 1

447.104 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, 6 trous, longueur 47 mm, titane pur 1



447.108 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, coudée, droite, grande, 6+21 trous, longueur 189/81 mm, titane pur 1

447.109 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, coudée, gauche, grande, 6+21 trous, longueur 189/81 mm, titane pur 1

Informations de commande

Assortiment

01.504.224 Module Compact 2.0 LOCK Mandible, PlusDrive



Plaques447.046 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, petite, espace central 2.5 mm,

4 trous, longueur 31 mm, titane pur, flexible

447.047 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, petite, espace central 2.5 mm, 6 trous, longueur 44 mm, titane pur, flexible

447.048 Plaque LOCK 2.0, petite, espace central 2.5 mm, 4 trous, longueur 31 mm, titane pur

447.049 Plaque LOCK 2.0, petite, espace central 2.5 mm, 6 trous, longueur 44 mm, titane pur

447.050 Plaque d'adaptation LOCK 2.0, 12 trous, titane pur

447.051 Plaque d'adaptation LOCK 2.0 pour mandibule, petite, 20 trous, longueur 119 mm, titane pur

447.053 Plaque à hauban LOCK 2.0, 4 trous, longueur 25 mm, titane pur

447.055 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, petite, espace central 3.4 mm, 4 trous, longueur 31 mm, titane pur

447.057 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, coudée, petite, espace central 3.4 mm, 4 trous, longueur 29 mm, titane pur

447.101 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, moyenne, avec barre, 6 trous, longueur 43 mm, titane pur

447.102 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, moyenne, 12 trous, longueur 77 mm, titane pur

447.103 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, avec barre, 6 trous, longueur 53 mm, titane pur

447.104 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, 6 trous, longueur 47 mm, titane pur



447.108 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, coudée, droite, grande, 6+21 trous, longueur 189/81 mm, titane pur

447.109 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, coudée, gauche, grande, 6+21 trous, longueur 189/81 mm, titane pur

447.117 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, forme demi-lune, 3+3 trous, titane pur

447.118 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, coudée, grande, 3+3 trous, titane pur

447.119 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, coudée, grande, 4+4 trous, titane pur

447.204 Plaque LOCK DCP 2.0 pour mandibule, moyenne, 4 trous, titane pur




447.210 Plaque LOCK DCP 2.0 pour mandibule, moyenne, coudée, 6 trous, titane pur

447.212 Plaque LOCK DCP 2.0 pour mandibule, moyenne, coudée, 8 trous, titane pur

447.215 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, moyenne, forme demi-lune, 5 trous, titane pur

447.217 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, moyenne, forme demi-lune, 7 trous, titane pur

447.304 Plaque à hauban LOCK 2.0, droite, prémodelée, 4 trous, titane pur

447.305 Plaque à hauban LOCK 2.0, gauche, prémodelée, 4 trous, titane pur

447.308 Plaque LOCK 2.0, deux rangées, 12 trous, titane pur, flexible

447.309 Plaque LOCK 2.0, deux rangées, 9 trous, titane pur, flexible

447.310 Plaque LOCK 2.0 en cadre, carrée, 4 trous, titane pur, flexible

447.312 Plaque en treillis LOCK 2.0, 8 trous, titane pur, flexible

447.315 Plaque en treillis LOCK 2.0, coudée, 8 trous, titane pur, flexible

447.317 Plaque LOCK 2.0 en double Y, titane pur, flexible

447.318 Plaque LOCK 2.0 en L, droite, titane pur, flexible

447.319 Plaque LOCK 2.0 en L, gauche, titane pur, flexible

447.404 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, à double angle, 4+20+4 trous, titane pur



447.412 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, extra-large, 12 trous, titane pur

447.420 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, extra-large, 20 trous, titane pur

447.422 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, droite, extra-large, 6+21 trous, titane pur

447.423 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, gauche, extra-large, 6+21 trous, titane pur

447.424 Plaque LOCK 2.0 pour mandibule, à double angle, extra-large, 4+20+4 trous, titane pur



Également disponible

VisVis LOCK PlusDrive de B 1.6 mm, autotaraudante

401.291 Vis LOCK PlusDrive de B 2.0 mm, autotaraudante, longueur 5 mm, alliage de titane (TAN)






401.298 Vis LOCK PlusDrive de Ø 2.0 mm, autotaraudante, longueur 16 mm, alliage de titane (TAN)

401.299 Vis LOCK PlusDrive de Ø 2.0 mm, autotaraudante, longueur 18 mm, alliage de titane (TAN)

Vis LOCK PlusDrive de B 2.0 mm, autotaraudante

401.955 Vis LOCK PlusDrive de B 2.0 mm, automéchante, longueur 5 mm, alliage de titane (TAN)



Vis à corticale PlusDrive de B 2.0 mm, autotaraudante

401.041 Vis à corticale PlusDrive de B 2.0 mm, autotaraudante, longueur 4 mm, alliage de titane (TAN)













Vis à corticale PlusDrive de B 2.0 mm, automéchante

401.061 Vis à corticale PlusDrive de B 2.0 mm, automéchante, longueur 4 mm, alliage de titane (TAN)





Vis à corticale MF de B 2.0 mm, autotaraudante

401.104 Vis à corticale MF de B 2.0 mm, autotaraudante, longueur 4 mm, titane pur




401.112 Vis à corticale MF de Ø 2.0 mm, autotaraudante, longueur 12 mm, titane pur




401.120 Vis à corticale de B 2.0 mm, longueur 20 mm, titane pur







Vis à corticale B 2.0 mm pour mandibule, autotaraudante

411.904 Vis à corticale B 2.0 mm pour mandibule, autotaraudante, longueur 4 mm, titane pur









Vis monocorticale MF de B 2.0mm

401.594 Vis monocorticale MF de B 2.0 mm, autotaraudante, longueur 4 mm, titane pur



Vis d'urgence PlusDrive de B 2.4 mm, autotaraudante

401.791 Vis d'urgence PlusDrive de B 2.4 mm, autotaraudante, longueur 5 mm, alliage de titane (TAN)








Vis d'urgence de B 2.4 mm, autotaraudante

401.306 Vis d'urgence de B 2.4 mm, autotaraudante, longueur 6 mm, titane pur, bleue

401.308 Vis d'urgence empreinte cruciforme de B 2.4 mm, autotaraudante, longueur 8 mm, titane pur, bleue



Informations de commande*

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Paquets de 1 unité xxx.xxx xxx.xxx

Paquets de 1 unité avec attache xxx.xxx.01C s/o

Paquets de 4 unités avec attache xxx.xxx.04C s/o

Paquets de 1 unité, stérile s/o xxx.xxxS

Paquets de 1 unité avec attache, stérile xxx.xxxS s/o

Paquets de 4 unités avec attache, stérile xxx.xxx.04S s/o

* tous les conditionnements ne sont pas disponibles pour tous les articles

Instruments310.811 Fraise à chambrer avec goupille de centrage, pour vis de Ø 2.0 mm

avec verrouillage hexagonal

397.440 Guide-mèche 1.5, court, avec filetage, pour plaques LOCK 2.0 pour mandibule

312.154 Guide-mèche 1.5, avec filetage, long, pour plaques LOCK 2.0 pour mandibule

329.571 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, forme demi-lune, 5+7 trous, longueur 42 mm

329.572 Gabarit de pliage pour plaque LOCK DCP 2.0 pour mandibule, coudée, 6+8 trous, longueur 42 mm

329.573 Gabarit de pliage pour plaque LOCK DCP 2.0 pour mandibule, 4+6+8 trous, longueur 68 mm

329.574 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, à double angle, 4+20+4 trous, longueur 202 mm



Instruments standard Compact 2.0 Mandible, 3/3, avec couvercle Unités

61.502.092 Support d'instruments Compact 2.0 Mandible, 3/3, avec couvercle 1

347.901 Pince plate pointue, pour plaques 1.0 à 2.4 2

347.981 Pince pour plaques 1.0 à 2.4 1

347.985 Pince pour vis à corticale de B 1.0 à 2.4 mm 1

391.965 Pince combinable pour plaques 1.0 à 2.0, pour couper et plier 1

319.520 Jauge de profondeur pour vis de B 1.5 à 2.0 mm, étendue d'échelle jusqu'à 45 mm 1

311.006 Poignée moyenne, avec verrouillage hexagonal 2

312.220 Double guide-mèche 2.0/1.5 1

391.951 Pince coupante avec dispositif d'ébavurage, pour plaques 1.0 à 2.4, longueur 180 mm 1

2.0 LOCK

313.254 Tournevis amovible PlusDrive 1.5/2.0, court, autoserrant, pour verrouillage hexagonal


316.510 Mèche de B 1.5 mm, longueur 80 mm, à 2 tranchants, pour mandrin J-Latch




316.710 Mèche de B 1.5 mm, longueur 80 mm, à 2 tranchants, pour mandrin type dentaire




317.640 Mèche de B 1.5 mm avec butée de profondeur, longueur 44.5/4 mm, à 2 tranchants, pour mandrin J-Latch






317.740 Mèche de B 1.5 mm avec butée de profondeur, longueur 44.5/4 mm, à 2 tranchants, pour mandrin type dentaire




329.521 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, coudée, 6+21 trous, droite

329.522 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, coudée, 4+4 trous

329.523 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, forme demi-lune, 3+3 trous

329.524 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, 20 trous

329.525 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, moyenne, avec barre, 6 trous

329.526 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, avec barre, 6 trous

329.527 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, moyenne, 12 trous

329.530 Gabarit de pliage pour plaque LOCK 2.0 pour mandibule, grande, coudée, 6+21 trous, gauche

397.440 Guide-mèche 1.5, court, avec filetage, pour plaques LOCK 2.0 pour mandibule

Optionnel


398.660 Davier avec bille, cran d'arrêt, longueur 180 mm

312.155 Guide-mèche 1.5, pour plaques LOCK 2.0

312.156 Guide-mèche 1.5, avec filetage, pour plaques LOCK 2.0

0123

Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com

Tous les produits ne sont pas actuellement disponibles sur tous les marchés.

Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux États-Unis.

Toutes les techniques opératoires sont disponibles en format PDF à l'adresse www.depuysynthes.com/ifu ©

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