midi santé troubles de la parole et du langage - maison de la santé
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Troubles de la parole et du
langage « Zoom sur la prise en charge »
Jeudi 8 décembre 2016 de 12 h à 14 h
Hôtel de Ville de Saint-Denis
Salle du Conseil Municipal
Présentation
(Madame le Docteur Fazzia Beggaz, ORL phoniatre)
Madame Sophie Basile, orthophoniste
Madame Nathalie Jouanno, chef de Service
Madame Marion Monnier, psychologue
Madame Françoise Nguyen, directeur
Plan de l’intervention
• Présentation du Centre Simone Delthil
• Problématique des troubles du langage
• Présentation des consultations de dépistage
• Présentation du service SESSAD TSL
• Echanges et questions
Centre Simone Delthil
70-74 rue Ambroise Croizat 93200 Saint-Denis
Centre Simone Delthil
• Etablissement médico-social public autonome depuis 1993, vocation départementale
• Autorité de tarification Agence Régionale de Santé, ARS
• 2 consultations de dépistage
• 3 Services d’Education Spéciale et Soin à Domicile, SESSAD, agrément pour 185 enfants
Présentation du Centre Simone Delthil
2 consultations de dépistage de 0 à 6 ans, activités
subventionnées par le Conseil Départemental
– Consultation troubles de la vision
– Consultation troubles du langage
TOUT PUBLIC
Présentation du Centre Simone Delthil
3 Services d’Education Spéciale et Soin à Domicile
SESSAD, admission sur notification Maison
Départementale de la Personne Handicapée, MDPH
• SAFEP/SAAAS : handicap visuel : 86 enfants de 0 à 20 ans
• SSEFS : handicap auditif : 84 enfants de 3 à 20 ans
• SESSAD TSL : troubles spécifiques du langage : 14 enfants de 3
à 20 ans
POUR LES 3 S.E.S.S.A.D. :
• 1 chef de service pour le S.A.F.E.P./S.A.A.A.S.
• 1 chef de service pour le S.S.E.F.S et le S.E.S.S.A.D.
• Personnel Administratif :
• 2 secrétaires médicales
• 1 adjoint des cadres
• 1 attaché d’administration
• 1 directeur
• Des équipes pluridisciplinaires
• Au total … 46 salariés (soit 33 ETP)
LES MISSIONS D’UN S.E.S.S.A.D.
Accompagnement médico-social :
- Du jeune dans son développement global, son
autonomie et sa scolarisation, son insertion
sociale et professionnelle
- De sa famille dans ses questionnements.
Accompagnement :
- Des partenaires dans les adaptations à mettre
en place.
Partenariat – Comment ?
• Réunions de synthèses, des échanges avec les professionnels
• Participation aux Réunions d’Equipe de Suivi à la Scolarisation
• Des documents écrits (ex : feuille de recommandations, des comptes rendus)
• Des sensibilisations : avec des apports théoriques et des mises en situation
1. LA CONSULTATION DE DEPISTAGE
• 0 - 6 ans
Retard de langage oral
Trouble de la communication
• 7 - 10 ans
Trouble du langage écrit
Trouble articulatoire persistant
Pour qui?
1. LA CONSULTATION DE DEPISTAGE (suite)
Qui oriente ?
• PMI
• Écoles
• Familles,
• CMP/CMPP
1. LA CONSULTATION DE DEPISTAGE
(suite)
Quelles préconisations
• Débuter CMP/CMPP
• Débuter orthophonie
• Médecin coordinateur
• Centre référent du langage
• Suivi psychologique
1. LA CONSULTATION DE DEPISTAGE (suite)
Déroulement d’une consultation
Deux trames d’entretien de
consultation selon l’âge de l’enfant
2. QU'EST CE QU'UN TROUBLE DU LANGAGE?
Trouble du langage oral
• Retard de parole : trouble de l’articulation
• Retard de langage : Décalage dans l’acquisition
de la structuration du langage
Trouble du langage écrit
• En lecture
- Fluidité et rapidité de lecture
- La voie d’assemblage
- La voie d’adressage
- En compréhension
• En transcription
- geste graphique
- La voie d’assemblage
- La voie d’adressage
3. QUELLES EN SONT LES CAUSES ?
QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TROUBLES EXISTANTS ?
EXISTE-T-IL DES TROUBLES ASSOCIÉS ?
Langage oral :
• Retard de parole et/ou langage simple(s)
• Dans le cadre d’un trouble envahissant du
développement, TED
• Dans le cadre d’un trouble plus spécifique, sévère
et durable
• Dans le cadre d’un déficit auditif ou visuel
• En lien avec un traumatisme psychologique
(mutisme)
3. QUELLES EN SONT LES CAUSES ?
QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TROUBLES EXISTANTS ?
EXISTE-T-IL DES TROUBLES ASSOCIÉS ?
Langage écrit :
• Dyslexie ou traits dyslexiques
• Dysorthographie ou traits
dysorthographiques
• Dysgraphie
4. Conséquences pour l’enfant
• Troubles psychologiques : retentissements sur la sphère scolaire et l’image de soi.
• Troubles réactionnels : langage initial.
5. COMMENT DÉTECTER CE PROBLÈME ? VERS
QUI ORIENTER ?
Dépistage : évaluation de première ligne
Langage oral :
• récit sur images,
• dénomination/désignation,
• compréhension de consignes,
• discrimination auditive,
• articulation (en répétition et spontanée).
5. COMMENT DÉTECTER CE PROBLÈME ? VERS
QUI ORIENTER ?
Langage écrit • En lecture - Reconnaissance des lettres et connaissance de la correspondance graphies/phonèmes - Connaissance des sons simples/complexes, des graphies contextuelles (selon l’âge et le niveau scolaire de l’enfant) - Fluidité et vitesse de lecture - Compréhension • En transcription - Geste graphique - Transcription des sons - Orthographes lexicale et grammaticale
6. QUELLES RESSOURCES SUR LE
DÉPARTEMENT ?
• Partenariat avec les orthophonistes en libéral
• Partenariat avec les CMP de Saint-Denis
• Centre référent du langage
Le S.E.S.S.A.D. TSL DU CENTRE DELTHIL
Public :
- Enfants de 3-20 ans, admission avant l'âge de 11 ans
domiciliés sur les bassins 1 et 3 de l’E.N. ainsi que les
communes de Drancy et le Blanc Mesnil
- Déficience : trouble spécifique du langage
- Agrément de 14 places
- Notification M.D.P.H.
Service d’Education Spéciale et de Soins A Domicile qui prend en charge des jeunes présentant un trouble spécifique du langage
Le territoire d’intervention du S.E.S.S.A.D. TSL
Equipe pluridisciplinaire S.E.S.S.A.D. TSL (7 professionnels – 3 ETP)
• 1 médecin phoniatre ORL
• 2 orthophonistes
• 1 psychologue
• 1 psychomotricienne
• 1 moniteur-éducateur
• 1 assistante sociale
LE SESSAD EN DECEMBRE 2016
15 enfants suivis : AGE NOMBRE SCOLARISATION
8 ans 2 2 en CE1 inclusion individuelle
9 ans 1 ULIS école (TFC)
10 ans 6
1 en CE2 avec AVS 3 en CM1 avec AVS
1 en ULIS école (TFC) 1 en CM2 avec AVS
12 ans 1 6ème ULIS collège (TFC)
13 ans 2 1 en 5ème SEGPA avec AVS
1 en 5ème ULIS
15 ans 1 2nd professionnelles
16 ans 1 2nd générale avec AVS
17 ans 1 Terminale
Types de pathologie pour les enfants suivis : - dysphasie : 3 enfants - dyslexie : 2 enfants - dysphasie et dysphasie 8 enfants - dyslexie et dysorthographie 2 enfants
LE SESSAD EN DECEMBRE 2016
Les réflexions du service :
• Développement du plateau technique (orthoptiste,
ergothérapeute AVJ),
• Partenariat (EN) avec les Conseillers
départementaux TSL : diagnostic partagé des
réponses apportées aux besoins des enfants TSL
sur le territoire,
• Activités éducatives, culturelles et de loisirs
développées avec les enfants et les familles.
MERCI DE VOTRE ATTENTION