fonctionnement du coeur (cycle cardiaque), l2
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7/29/2019 Fonctionnement Du Coeur (Cycle Cardiaque), L2
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Anne acadmique 2012-2013, niveau L2
Fonctionnement du cur (cycle
cardiaque)
Pr. ATCHOU/Dr MENANGA
FMSB/UYI
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Fonctionnement du cur (cycle
cardiaque)
Objectifs
Dfinitions
Rappels danatomie Diffrentes phases du cycle cardiaque
Effets circulatoires du cycle cardiaque: courbes
pressions-volumes Le dbit cardiaque
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OBJECTIFS
Connatre les variations dynamiques de pressionsintracardiaques et aortiques, le fonctionnementdes valves
Connatre les diffrentes phases du cyclecardiaque
Identifier lorigine des bruits du cur et lesautres signes du cycle cardiaque
Reconnatre les facteurs qui influencent le dbitcardiaque
Connatre le principe de dtermination du dbitcardiaque
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DEFINITIONS
Cur: organe creux etmusculaire assurant lacirculation du sang en lepompant par descontractions rythmiques
vers vaisseaux et diffrentsorganes du corps humain,en fonction des besoins deces derniers
Cycle cardiaque ou
rvolution cardiaque =squence dvnements sedroulant lors dunbattement cardiaque
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DEFINITIONS (2)
Systole = contraction, correspond ljection
des cavits auriculaires ou ventriculaires
Diastole = remplissage se droule
essentiellement pendant le repos des
ventricules
Dbit cardiaque = quantit de sang qui
scoule du cur en une minute (l/min)
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RAPPELS
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CYCLE CARDIAQUE:DIFFERENTES PHASES
Phase 1 : contractionisovolumtrique
dbut de la contractionventriculaire
fermeture valvules
auriculoventriculaires augmentation
Pintraventriculaire
Phase 2 : jection maximale
ouverture valvules sigmodes
expulsion rapide du sang Pic de Pression
intraventriculaire
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DIFFERENTES PHASES (2)
Phase 3 : jection rduite
diminution du dbitdjection hors duventricule
dbut de la relaxationventriculaire
Phase 4 :protodiastole
relaxation sans modificationde volume
chute rapide dePintraventriculaire
fermeture des valvulessigmodes
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DIFFERENTES PHASES (3)
Phase 5 : remplissage rapide
ouverture des valvesauriculo-ventriculaires
remplissage rapide du
ventricule partir deloreillette
Phase 6 : diastase
remplissage lent du
ventriculePhase 7 : systole auriculaire
fin du remplissageventriculaire
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SYSTOLE ET DIASTOLE
VENTRICULAIRES
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RELATION PRESSION-VOLUME
Relaxation isovolumtrique
Ejection
Contraction isovolumtrique
PV = Pao
PV= PO
Volume (ml)
Pression mmHg
Remplissage ventriculaire
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DEBIT CARDIAQUE
DC = VES x FC
Prcharge Nerveuse, chimique
Postcharge
Contractilit
VES = VTD - VTS
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PRECHARGE
Ensemble des facteurs qui contribuent crer
la contrainte = stress (loi de Laplace)
Qui sexerce sur la paroi ventriculaire en
tldiastole
Juste avant la phase de contraction isovolumique
P= pression, r = rayon de la sphre, h = paisseur paroi
= P x r / 2 h, dynes/cm
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A-B: Systole
C-D: Diastole
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LOI DE STARLING
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POSTCHARGE
Tout ce qui s'oppose
l'jection ventriculaire
Contrainte ou stress
sexerant sur la paroiventriculaire pendant la
phase de contraction
(loi de Laplace)
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CONTRACTILITE ET COMPLIANCE
MYOCARDIQUES
La contractilit definit le
point FE: point (PTS,VTS)
entre la phase djection
et celle de relaxation
isovolumtrique
La compliance est
responsable de la formede la courbe P/V lors du
remplissage diastolique
Courbe Pression-Volume
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PRINCIPE DE MESURE DU DEBIT
Mesure du dbit cardiaque moyen Principe de Fick appliqu la mesure du
dbit pulmonaire : dans l unit de temps,
la masse d indicateur emporte par le
sang effrent est gale la masse
d indicateur apporte par le sang affrent
plus la masse d indicateur fournie au
sang.
application de l quation de conservation
de masse en prenant l oxygne comme
indicateur
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PRINCIPE DE MESURE DU DEBIT
Mthode par thermodilution (Steward-
Hamilton)
indicateur = srum physiologique froid,
inject dans l'oreillette droite
thermistance place dans l'artre
pulmonaire: mesure de la temprature
conservation de chaleur
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PRINCIPE DE MESURE DU DEBIT
Autres:
Echo Doppler cardiaque
Cathter artriel pulmonaire