marché sur l'eau bulletin adhésion/abonnement

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BULLETIN D’ADHÉSION ANNUELLE PÉRIODE DU 1 ER  JA NVIER 2015 AU 31 CEMBRE 2015 Voir charte de l’association au dos. Les statuts sont consultables sur : www.marchesurleau.com INFORMATIONS PERSONNELLES NOM : ÂGE : PROFESSION : PRÉNOM : NBRE DE PERSONNES AU FOYER : ADRESSE : E-MAIL : @ TEL : CIVILITÉ : MADAME MONSIEUR Je ne souhaite pas recevoir les actualtiés mensuelles de l’association par mail (cochez la case dans ce cas) BARÈME DES COTISA TIONS À votre demande, vous pouvez devenir membre actif de l’association et avoir le droit de vote à l’Assemblée générale pour laquelle vous serez convoqués. Des questions? N'hésitez pas à nous contacter : [email protected]  Je déclare ê tre en acc ord avec la ch arte de l’association, avoir pris connaissance des statuts et adhère à Marché sur l’eau Signature, date : Imprimez ce bulletin et renvoyez-le, rempli, accompagné de votre réglement (uniquement par chèque à l’ordre de : « Marché sur l’eau ») à l’adresse suivante : Marché sur l’eau / Trésorier : 204 rue de Crimée - 75019 PARIS  Vo tre compte adhérent vous sera cr éé sous 15 jo urs sur notre site internet, vous recevrez un e-mail de confirmation et vous pourrez vous connecter sur notre boutique en ligne : http://boutique.marchesurleau.com/ . NBRE D'ENFANTS : CODE POSTAL : VILLE : Marché sur l’eau Siège social : 204 rue de Crimée - 75019 Paris • [email protected]www.marchesurleau.com Association Loi 1901 - SIRET : 532 298 965 00023 - APE : 9499Z  20  50  100  5  en espèces par chèque N°  10 autre montant : Membre adhérent - POUR LA VENTE AU DÉTAIL RÉGLÉ :    j   a   n    2    0    1    5 Membre adhér ent - POUR LES PANIERS  20  50  100  10 € (minimum)  autre montant : € (minimum)

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Marche Sur l'Eau Bulletin Adhésion/Abonnement avec Chartre

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Page 1: Marché Sur l'Eau Bulletin Adhésion/Abonnement

7172019 Marcheacute Sur lEau Bulletin AdheacutesionAbonnement

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BULLETIN DrsquoADHEacuteSION ANNUELLEPEacuteRIODE DU 1ER JANVIER 2015 AU 31 DEacuteCEMBRE 2015

Voir charte de lrsquoassociation au dosLes statuts sont consultables sur wwwmarchesurleaucom

INFORMATIONS PERSONNELLES

NOM AcircGE

PROFESSION PREacuteNOM

NBRE DE PERSONNES AU FOYER ADRESSE

E-MAIL TEL

CIVILITEacute MADAME MONSIEUR

Je ne souhaite pas recevoir les actualtieacutes mensuelles de lrsquoassociation par mail (cochez la case dans ce cas)

BAREgraveME DES COTISATIONS

Agrave votre demande vous pouvez devenir membre actif de lrsquoassociation et avoir le droit de vote agrave lrsquoAssembleacutee geacuteneacuteralepour laquelle vous serez convoqueacutes Des questions Nheacutesitez pas agrave nous contacter adhesionmarchesurleaucom

Je deacuteclare ecirctre en accord avec la charte de lrsquoassociation avoir pris connaissance des statutset adhegravere agrave Marcheacute sur lrsquoeau

Signature date

Imprimez ce bulletin et renvoyez-le rempli accompagneacute de votre reacuteglement(uniquement par chegraveque agrave lrsquoordre de laquo Marcheacute sur lrsquoeau raquo) agrave lrsquoadresse suivante Marcheacute sur lrsquoeau Treacutesorier 204 rue de Crimeacutee - 75019 PARIS

Votre compte adheacuterent vous sera creacuteeacute sous 15 jours sur notre site internet vous recevrez un e-mailde confirmation et vous pourrez vous connecter sur notre boutique en ligne httpboutiquemarchesurleaucom

NBRE DENFANTS CODE POSTAL VILLE

Marcheacute sur lrsquoeauSiegravege social 204 rue de Crimeacutee - 75019 Paris bull adhesionmarchesurleaucom bull wwwmarchesurleaucomAssociation Loi 1901 - SIRET 532 298 965 00023 - APE 9499Z

20euro 50 euro 100 euro

5

en espegraveces par chegraveque Ndeg

10euro autre montant euro

Membre adheacuterent - POUR LA VENTE AU DEacuteTAIL

REacuteGLEacute

j a n

2 0 1 5

Membre adheacuterent - POUR LES PANIERS

20 euro 50euro 100 euro 10euro (minimum) autre montant euro

euro (minimum)

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CONTRAT DrsquoENGAGEMENTAgrave LrsquoABONNEMENT AUX PANIERS

Agrave COMPTER DU

Signature date

m a i 2 0 1 5

CIVILITEacute 983151 MADAME 983151 MONSIEUR

NOM

PREacuteNOM TEacuteL

E MAIL

NOS POINTS et JOURS DE DISTRIBUTION CHOISIS983151 PARIS - Brasserie La Rotonde 19egraveme 983151 SAMEDI 11h30 - 13h30 ou 983151 MARDI 18h - 20h

983151 PANTIN - Distillerie 28 quai de lrsquoAisne - SAMEDI 12h - 14h

983151 PANTIN - Lakanal 4 bis rue Lakanal sous le preacuteau (cabanon) - MARDI 17h30 - 19h30

983151 SEVRAN - Ecologie 10 rue de la Gare - MARDI 18h - 20h

FORMAT DU PANIER CHOISIEngagement pour 10 paniers (report du panier possible 4 jours avant le jour de distribution)

983151 PETIT PANIER Agrave 11 euro 110 euro

983151 MOYEN PANIER Agrave 15 euro 150 euro

983151 GRAND PANIER Agrave 19 euro 190 euro

MODE DE PAIEMENT 983151 ESPEgraveCES OU CHEgraveQUE 983151 1 CHEgraveQUE 983151 2 CHEgraveQUES 983151 3 CHEgraveQUES

Agrave LrsquoORDRE DE MARCHEacute SUR LrsquoEAU

En cas drsquoabsence jrsquoai bien pris note que si je ne reporte pas ma commande de panier au plus tard 4 joursavant la date preacutevue de livraison celui-ci eacutetant achemineacute sera donneacute agrave une association de quartier et deacutecomp-teacute de mon abonnement La gestion de mon planning srsquoeffectue sur le site httpboutiquemarchesurleaucomavec mes codes drsquoidentifiants remis lors de mon adheacutesion agrave lrsquoassociation

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CHARTE DE LrsquoASSOCIATION MARCHEacute SUR LrsquoEAU

Au cœur de nouvelles pratiques eacuteconomiques alternatives lrsquo association Marcheacute sur lrsquoeau a fait preuve

d rsquoinnovation en deacuteveloppant un systegraveme de distribution fluvial de marchandises agricoles locales en

circuit court Aujourdrsquohui mecircme si lrsquointeacutegraliteacute des livraisons ne se fait plus par bateau MSE a toujours pour mission de promouvoir une consommation plus responsable et plus eacutequitable Convaincu que le

changement srsquoo pegravere aussi par un mode de gouvernance coopeacuteratif Marcheacute sur lrsquoeau srsquoest organiseacute en

association dont les adheacuterents participent beacuteneacutevolement aux distributions de paniers

Marcheacute sur lrsquoeau srsquoengage agrave

Promouvoir les circuits courts de proximiteacute en travaillant en partenariat avec des

producteurs drsquoIle-de-France lutter contre le changement climatique

Soutenir une agriculture locale qui favorise la saisonnaliteacute la fraicirccheur la maturiteacute et

la saveur des produits tout en respectant lrsquoenvironnement garantir leur traccedilabiliteacute

Contribuer au deacutesengorgement routier par le choix de la mutualisation des livraisons

par un mode de transport alternatif

Deacuteterminer des prix qui respectent lrsquoeacutequiteacute des termes de lrsquoeacutechange entre producteurs

et consommateurs

Agir en solidariteacute avec les paysans pour maintenir lrsquoEmploi et lrsquoOutil de production

Deacutemontrer que notre activiteacute est porteuse drsquoune dynamique eacuteconomique responsable

ancreacutee dans son territoire

Etre adheacuterent agrave Marcheacute sur lrsquoeau crsquoest

Etre membre actif en participant agrave un projet qui soutient les producteurs drsquoIle de

France en achetant leurs produits agrave leur juste prix

Soutenir une association citoyenne engageacutee

Avoir accegraves agrave des produits locaux frais et issus drsquoune agriculture respectueuse de

lrsquoenvironnement en tant qursquoabonneacute agrave un systegraveme de paniers etou agrave la vente en vrac

Promouvoir un mode de vie locavore en assistant agrave des eacutevegravenements et en participant

aux distributions de paniers

Donner sa voix aux deacutecisions prises lors de lrsquoAssembleacutee Geacuteneacuterale

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CONTRAT DrsquoENGAGEMENTAgrave LrsquoABONNEMENT AUX PANIERS

Agrave COMPTER DU

Signature date

m a i 2 0 1 5

CIVILITEacute 983151 MADAME 983151 MONSIEUR

NOM

PREacuteNOM TEacuteL

E MAIL

NOS POINTS et JOURS DE DISTRIBUTION CHOISIS983151 PARIS - Brasserie La Rotonde 19egraveme 983151 SAMEDI 11h30 - 13h30 ou 983151 MARDI 18h - 20h

983151 PANTIN - Distillerie 28 quai de lrsquoAisne - SAMEDI 12h - 14h

983151 PANTIN - Lakanal 4 bis rue Lakanal sous le preacuteau (cabanon) - MARDI 17h30 - 19h30

983151 SEVRAN - Ecologie 10 rue de la Gare - MARDI 18h - 20h

FORMAT DU PANIER CHOISIEngagement pour 10 paniers (report du panier possible 4 jours avant le jour de distribution)

983151 PETIT PANIER Agrave 11 euro 110 euro

983151 MOYEN PANIER Agrave 15 euro 150 euro

983151 GRAND PANIER Agrave 19 euro 190 euro

MODE DE PAIEMENT 983151 ESPEgraveCES OU CHEgraveQUE 983151 1 CHEgraveQUE 983151 2 CHEgraveQUES 983151 3 CHEgraveQUES

Agrave LrsquoORDRE DE MARCHEacute SUR LrsquoEAU

En cas drsquoabsence jrsquoai bien pris note que si je ne reporte pas ma commande de panier au plus tard 4 joursavant la date preacutevue de livraison celui-ci eacutetant achemineacute sera donneacute agrave une association de quartier et deacutecomp-teacute de mon abonnement La gestion de mon planning srsquoeffectue sur le site httpboutiquemarchesurleaucomavec mes codes drsquoidentifiants remis lors de mon adheacutesion agrave lrsquoassociation

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CHARTE DE LrsquoASSOCIATION MARCHEacute SUR LrsquoEAU

Au cœur de nouvelles pratiques eacuteconomiques alternatives lrsquo association Marcheacute sur lrsquoeau a fait preuve

d rsquoinnovation en deacuteveloppant un systegraveme de distribution fluvial de marchandises agricoles locales en

circuit court Aujourdrsquohui mecircme si lrsquointeacutegraliteacute des livraisons ne se fait plus par bateau MSE a toujours pour mission de promouvoir une consommation plus responsable et plus eacutequitable Convaincu que le

changement srsquoo pegravere aussi par un mode de gouvernance coopeacuteratif Marcheacute sur lrsquoeau srsquoest organiseacute en

association dont les adheacuterents participent beacuteneacutevolement aux distributions de paniers

Marcheacute sur lrsquoeau srsquoengage agrave

Promouvoir les circuits courts de proximiteacute en travaillant en partenariat avec des

producteurs drsquoIle-de-France lutter contre le changement climatique

Soutenir une agriculture locale qui favorise la saisonnaliteacute la fraicirccheur la maturiteacute et

la saveur des produits tout en respectant lrsquoenvironnement garantir leur traccedilabiliteacute

Contribuer au deacutesengorgement routier par le choix de la mutualisation des livraisons

par un mode de transport alternatif

Deacuteterminer des prix qui respectent lrsquoeacutequiteacute des termes de lrsquoeacutechange entre producteurs

et consommateurs

Agir en solidariteacute avec les paysans pour maintenir lrsquoEmploi et lrsquoOutil de production

Deacutemontrer que notre activiteacute est porteuse drsquoune dynamique eacuteconomique responsable

ancreacutee dans son territoire

Etre adheacuterent agrave Marcheacute sur lrsquoeau crsquoest

Etre membre actif en participant agrave un projet qui soutient les producteurs drsquoIle de

France en achetant leurs produits agrave leur juste prix

Soutenir une association citoyenne engageacutee

Avoir accegraves agrave des produits locaux frais et issus drsquoune agriculture respectueuse de

lrsquoenvironnement en tant qursquoabonneacute agrave un systegraveme de paniers etou agrave la vente en vrac

Promouvoir un mode de vie locavore en assistant agrave des eacutevegravenements et en participant

aux distributions de paniers

Donner sa voix aux deacutecisions prises lors de lrsquoAssembleacutee Geacuteneacuterale

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CHARTE DE LrsquoASSOCIATION MARCHEacute SUR LrsquoEAU

Au cœur de nouvelles pratiques eacuteconomiques alternatives lrsquo association Marcheacute sur lrsquoeau a fait preuve

d rsquoinnovation en deacuteveloppant un systegraveme de distribution fluvial de marchandises agricoles locales en

circuit court Aujourdrsquohui mecircme si lrsquointeacutegraliteacute des livraisons ne se fait plus par bateau MSE a toujours pour mission de promouvoir une consommation plus responsable et plus eacutequitable Convaincu que le

changement srsquoo pegravere aussi par un mode de gouvernance coopeacuteratif Marcheacute sur lrsquoeau srsquoest organiseacute en

association dont les adheacuterents participent beacuteneacutevolement aux distributions de paniers

Marcheacute sur lrsquoeau srsquoengage agrave

Promouvoir les circuits courts de proximiteacute en travaillant en partenariat avec des

producteurs drsquoIle-de-France lutter contre le changement climatique

Soutenir une agriculture locale qui favorise la saisonnaliteacute la fraicirccheur la maturiteacute et

la saveur des produits tout en respectant lrsquoenvironnement garantir leur traccedilabiliteacute

Contribuer au deacutesengorgement routier par le choix de la mutualisation des livraisons

par un mode de transport alternatif

Deacuteterminer des prix qui respectent lrsquoeacutequiteacute des termes de lrsquoeacutechange entre producteurs

et consommateurs

Agir en solidariteacute avec les paysans pour maintenir lrsquoEmploi et lrsquoOutil de production

Deacutemontrer que notre activiteacute est porteuse drsquoune dynamique eacuteconomique responsable

ancreacutee dans son territoire

Etre adheacuterent agrave Marcheacute sur lrsquoeau crsquoest

Etre membre actif en participant agrave un projet qui soutient les producteurs drsquoIle de

France en achetant leurs produits agrave leur juste prix

Soutenir une association citoyenne engageacutee

Avoir accegraves agrave des produits locaux frais et issus drsquoune agriculture respectueuse de

lrsquoenvironnement en tant qursquoabonneacute agrave un systegraveme de paniers etou agrave la vente en vrac

Promouvoir un mode de vie locavore en assistant agrave des eacutevegravenements et en participant

aux distributions de paniers

Donner sa voix aux deacutecisions prises lors de lrsquoAssembleacutee Geacuteneacuterale