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LES SERVICES D’ACCUEIL DES URGENCES
LES SERVICES D’ACCUEIL DES URGENCES
Historique et ActivitéDr Marine MORE
JC AYMARD
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 22
Définition d'une urgence
Au sens médical : " C'est une échéance avec un pronostic vital à très court terme "
(Rapport Barrier)
Définition d'une urgence
Au sens médical : " C'est une échéance avec un pronostic vital à très court terme "
(Rapport Barrier)
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le cadre réglementaireDepuis les années 60 jusqu’en 1996, aucun cadre réglementaire, hormis des recommandations– La circulaire ministérielle du 01/07/59: les hôpitaux sont
habilités à recevoir des urgences– La circulaire du 13/08/65: organisation des services
d’urgence et de la réanimation des hôpitaux– La loi du 31/12/70: première réforme hospitalière qui
signalait « la notion d’obligation pour les hôpitaux publics de recevoir toutes les urgences »
– La circulaire du 29/10/73: élaborait une fiche technique pour l’unité d’accueil et de réception des urgences
• Le cadre réglementaireDepuis les années 60 jusqu’en 1996, aucun cadre réglementaire, hormis des recommandations– La circulaire ministérielle du 01/07/59: les hôpitaux sont
habilités à recevoir des urgences– La circulaire du 13/08/65: organisation des services
d’urgence et de la réanimation des hôpitaux– La loi du 31/12/70: première réforme hospitalière qui
signalait « la notion d’obligation pour les hôpitaux publics de recevoir toutes les urgences »
– La circulaire du 29/10/73: élaborait une fiche technique pour l’unité d’accueil et de réception des urgences
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le cadre réglementaire– La circulaire Veil du 29/01/75: nécessité
d’organiser des lieux pour l’accueil des urgences• Locaux faciles d’accès, vastes et bien situés
• Dispositif permanent
• Un seul service d’urgence pour 300000 hab
• La nomination d’un chef de service
• Le cadre réglementaire– La circulaire Veil du 29/01/75: nécessité
d’organiser des lieux pour l’accueil des urgences• Locaux faciles d’accès, vastes et bien situés
• Dispositif permanent
• Un seul service d’urgence pour 300000 hab
• La nomination d’un chef de service
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Etat des lieux à la fin des années 1980:– Augmentation régulière du nombre de
passage aux urgences– De multiples problèmes
• Des équipes d’accueil inadaptées• Des procédures insuffisantes• Des locaux peu fonctionnels
– Un rôle majeur pour le fonctionnement de l’établissement dans son ensemble
• Etat des lieux à la fin des années 1980:– Augmentation régulière du nombre de
passage aux urgences– De multiples problèmes
• Des équipes d’accueil inadaptées• Des procédures insuffisantes• Des locaux peu fonctionnels
– Un rôle majeur pour le fonctionnement de l’établissement dans son ensemble
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le cadre réglementaire– En 1989 le Pr STEG : édite un rapport
« l’urgence à l’hôpital »• Insuffisance dans la gestion
• Insuffisance dans l’organisation
• Insuffisance dans la formation du personnel des services d’urgence
• Le cadre réglementaire– En 1989 le Pr STEG : édite un rapport
« l’urgence à l’hôpital »• Insuffisance dans la gestion
• Insuffisance dans l’organisation
• Insuffisance dans la formation du personnel des services d’urgence
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le cadre réglementaire– Circulaire du 15/01/1990
• Renforcement des équipes médicales et paramédicales qui doivent etre formées
• Développement de la collaboration des assistantes sociales
• Aménagement des locaux et humanisation de l’accueil
• Le cadre réglementaire– Circulaire du 15/01/1990
• Renforcement des équipes médicales et paramédicales qui doivent etre formées
• Développement de la collaboration des assistantes sociales
• Aménagement des locaux et humanisation de l’accueil
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le cadre réglementaire– Circulaire du 14/05/91: adressée aux DDASS,
DRASS et préfets de région relative à l’amélioration des SAU
• Assurer une présence médicale constante et qualifiée
• Exiger un équipement médico technique « minimum »
• Réaliser une prise en charge globale des patients (soins et dimension sociale)
• Humaniser les conditions d’accueil (organisation rationnelle des locaux et circuits)
• Le cadre réglementaire– Circulaire du 14/05/91: adressée aux DDASS,
DRASS et préfets de région relative à l’amélioration des SAU
• Assurer une présence médicale constante et qualifiée
• Exiger un équipement médico technique « minimum »
• Réaliser une prise en charge globale des patients (soins et dimension sociale)
• Humaniser les conditions d’accueil (organisation rationnelle des locaux et circuits)
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Impact de la circulaire du 14/05/91:– Élaboration d’un guide d’organisation des urgences
• La mission des urgences: accueillir tout patient arrivant à l’hôpital pour des soins immédiats et dont la prise en charge n’a pas été programmée, qu’il s’agisse d’urgences lourdes ou d’urgences ressenties
• L’exigence des services d’urgence: un plateau technique complet opérationnel 24h/24h, un archivage médical et administratif
• Les moyens des services d’urgence: architecture, communication et personnel qualifié
• L’IAO : première apparition de cette fonction et de ce rôle
• Impact de la circulaire du 14/05/91:– Élaboration d’un guide d’organisation des urgences
• La mission des urgences: accueillir tout patient arrivant à l’hôpital pour des soins immédiats et dont la prise en charge n’a pas été programmée, qu’il s’agisse d’urgences lourdes ou d’urgences ressenties
• L’exigence des services d’urgence: un plateau technique complet opérationnel 24h/24h, un archivage médical et administratif
• Les moyens des services d’urgence: architecture, communication et personnel qualifié
• L’IAO : première apparition de cette fonction et de ce rôle
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le rôle de l’IAO« elle se tient dans la zone d’accueil et d’orientation. Tous les malades
arrivants sont dirigés vers elle au point d’accueil. Ceux qui, amenés par le SMUR et annoncés, sont conduits directement vers le médecin, doivent etre à l’entrée signalés à l’infirmière d’accueil. Elle doit etre avertie chaque fois que le SAMU adresse un patient, transporté d’urgence ou non à l’établissement.
Pour tous les autres, elle les guide vers les salles d’examen et de soins, elle informe aussitôt les médecins. Elle coordonne les relations avec les accompagnants et la familles qu’elle avertit ou fait avertir. Elle assure la surveillance régulière de la salle d’attente. Elle est tenue informée des décisions médicales concernant les patients. »
• Le rôle de l’IAO« elle se tient dans la zone d’accueil et d’orientation. Tous les malades
arrivants sont dirigés vers elle au point d’accueil. Ceux qui, amenés par le SMUR et annoncés, sont conduits directement vers le médecin, doivent etre à l’entrée signalés à l’infirmière d’accueil. Elle doit etre avertie chaque fois que le SAMU adresse un patient, transporté d’urgence ou non à l’établissement.
Pour tous les autres, elle les guide vers les salles d’examen et de soins, elle informe aussitôt les médecins. Elle coordonne les relations avec les accompagnants et la familles qu’elle avertit ou fait avertir. Elle assure la surveillance régulière de la salle d’attente. Elle est tenue informée des décisions médicales concernant les patients. »
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le cadre réglementaire:– La réforme du 31/07/91: banalisation de l’accueil des
urgences à tous les établissements de santé:
• Les établissements de santé doivent accueillir toutes les personnes dont l’état requiert leurs services, de jour, de nuit et éventuellement en urgence
• L’objectif est de garantir aux usagers, un service d’accueil des urgences offrant la qualité et la sécurité aux patients dans tous les hôpitaux
• Le cadre réglementaire:– La réforme du 31/07/91: banalisation de l’accueil des
urgences à tous les établissements de santé:
• Les établissements de santé doivent accueillir toutes les personnes dont l’état requiert leurs services, de jour, de nuit et éventuellement en urgence
• L’objectif est de garantir aux usagers, un service d’accueil des urgences offrant la qualité et la sécurité aux patients dans tous les hôpitaux
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Quelques chiffres– En 1990: 6 millions de personnes étaient reçues dans
les services d’urgence dont 1/3 était hospitalisé.– En 2000: 10 millions de personnes étaient reçues
dans les services d’urgence• 25% sans médecin traitant
• 5% présentant une urgence vitale
• 80% relevant d’une consultation de méd generaliste
• Quelques chiffres– En 1990: 6 millions de personnes étaient reçues dans
les services d’urgence dont 1/3 était hospitalisé.– En 2000: 10 millions de personnes étaient reçues
dans les services d’urgence• 25% sans médecin traitant
• 5% présentant une urgence vitale
• 80% relevant d’une consultation de méd generaliste
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le cadre réglementaire:– Le décret du 09/05/95 : confirme le rapport de
91 et prévoit deux structures:• Le service d’accueil et de traitement des urgences
(SATU)
• L’antenne d’accueil de traitement et d’orientation des urgences (ANACOR)
• Le cadre réglementaire:– Le décret du 09/05/95 : confirme le rapport de
91 et prévoit deux structures:• Le service d’accueil et de traitement des urgences
(SATU)
• L’antenne d’accueil de traitement et d’orientation des urgences (ANACOR)
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Le cadre réglementaire– Le décret du 30/05/97: reprise des normes de
fonctionnement en intégrant les nouvelles dispositions relatives aux ordonnances de 1996.
• Rôle de l’ARH et réalisation d’un SROS d’urgence
• Mise en place de contrat relais
• « accueillir sans sélection, 24h/24, tous les ours de l’année, toute personne se trouvant en situation d’urgence, y compris psychiatrique et la prendre en charge, notamment en cas de détresse et d’urgence vitale »
• Le cadre réglementaire– Le décret du 30/05/97: reprise des normes de
fonctionnement en intégrant les nouvelles dispositions relatives aux ordonnances de 1996.
• Rôle de l’ARH et réalisation d’un SROS d’urgence
• Mise en place de contrat relais
• « accueillir sans sélection, 24h/24, tous les ours de l’année, toute personne se trouvant en situation d’urgence, y compris psychiatrique et la prendre en charge, notamment en cas de détresse et d’urgence vitale »
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L’historique des services d’urgenceL’historique des services d’urgence
• Les outils de la planification sanitaire:– La carte sanitaire: prévision des lits, des équipements
et des activités de soins nécessaires pour répondre aux besoins de la population.
– Le SROS: détermine la répartition géographique des installations et activités de soins
– 2 niveaux de prise en charge• SAU: service d’accueil et de traitement des urgences
• UPATOU: unité de proximité d’accueil de traitement et d’orientation des urgences
• Les outils de la planification sanitaire:– La carte sanitaire: prévision des lits, des équipements
et des activités de soins nécessaires pour répondre aux besoins de la population.
– Le SROS: détermine la répartition géographique des installations et activités de soins
– 2 niveaux de prise en charge• SAU: service d’accueil et de traitement des urgences
• UPATOU: unité de proximité d’accueil de traitement et d’orientation des urgences
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NIVEAUX DE PRISE EN CHARGE DES SERVICES D’URGENCE
NIVEAUX DE PRISE EN CHARGE DES SERVICES D’URGENCE
• LES SAU– Le SAU accueille sans sélection et de façon permanente
toute personne se présentant en situation d’urgence– L’établissement doit dispenser des soins de courte durée– L’établissement doit au moins comporter des services de :
• Réanimation• Médecine générale• Médecine à orientation cardio vasculaire• Médecine pédiatrique• Anesthésie• Chirurgie orthopédique• Chirurgie viscérale et gynécologique
• LES SAU– Le SAU accueille sans sélection et de façon permanente
toute personne se présentant en situation d’urgence– L’établissement doit dispenser des soins de courte durée– L’établissement doit au moins comporter des services de :
• Réanimation• Médecine générale• Médecine à orientation cardio vasculaire• Médecine pédiatrique• Anesthésie• Chirurgie orthopédique• Chirurgie viscérale et gynécologique
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NIVEAUX DE PRISE EN CHARGE DES SERVICES D’URGENCE
NIVEAUX DE PRISE EN CHARGE DES SERVICES D’URGENCE
• Les SAU– Le SAU dispose de moyens propres
• Un médecin responsable PH• Au - un médecin présent 24h/24, 364j/an• Un psychiatre présent 24h/24 ou la possibilité d’en faire venir
un à tout moment• Sur place ou en astreinte des praticiens de différentes
spécialités• Un cadre infirmier qui dirige l’équipe paramédicale• Au - 2 IDE présents 24h/24 365j/an (non compris IAO)• Un personnel suffisant d’AS, d’ASH, un assistant du service
social ou un agent chargé des administrations
• Les SAU– Le SAU dispose de moyens propres
• Un médecin responsable PH• Au - un médecin présent 24h/24, 364j/an• Un psychiatre présent 24h/24 ou la possibilité d’en faire venir
un à tout moment• Sur place ou en astreinte des praticiens de différentes
spécialités• Un cadre infirmier qui dirige l’équipe paramédicale• Au - 2 IDE présents 24h/24 365j/an (non compris IAO)• Un personnel suffisant d’AS, d’ASH, un assistant du service
social ou un agent chargé des administrations
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NIVEAUX DE PRISE EN CHARGE DES SERVICES D’URGENCE
NIVEAUX DE PRISE EN CHARGE DES SERVICES D’URGENCE
• L’unité de proximité d ’accueil et d ’orientation des urgences (UPATOU) Décrets de 1995 & 1997Décrets de 1995 & 1997
• accueille sans sélection tous les jours de l'année, 24h/24, toute personne se présentant en situation d'urgence, y compris psychiatrique, et procède à son examen clinique ...
• … elle traite dans ses locaux et avec ses moyens tous les jours de l'année, 24h/24, les patients dont l'état nécessite des soins courants de médecine générale ou de psychiatrie ...
• L’unité de proximité d ’accueil et d ’orientation des urgences (UPATOU) Décrets de 1995 & 1997Décrets de 1995 & 1997
• accueille sans sélection tous les jours de l'année, 24h/24, toute personne se présentant en situation d'urgence, y compris psychiatrique, et procède à son examen clinique ...
• … elle traite dans ses locaux et avec ses moyens tous les jours de l'année, 24h/24, les patients dont l'état nécessite des soins courants de médecine générale ou de psychiatrie ...
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• … ou des actes chirurgicaux simples ou par des actes qui ne nécessitent pas une anesthésie générale ou une anesthésie loco-régionale du rachis, des blocs proximaux ou par voie péridurale ...
• … Elle oriente les patients dont l'état nécessite des soins qu'elle ne peut dispenser elle-même : – a) Soit vers d'autres services ou unités de l'établissement prêts à les
assurer, dans des conditions préalablement définies entre l'unité de proximité et ces services ou unités
– B) Soit vers tout autre établissement de santé, exerçant ou non l'activité d'accueil et de traitement des urgences,
– c) Soit, en liaison avec le centre "15" de réception et de régulation des appels (CRRA) du SAMU, vers un établissement siège d'un SAU
• … ou des actes chirurgicaux simples ou par des actes qui ne nécessitent pas une anesthésie générale ou une anesthésie loco-régionale du rachis, des blocs proximaux ou par voie péridurale ...
• … Elle oriente les patients dont l'état nécessite des soins qu'elle ne peut dispenser elle-même : – a) Soit vers d'autres services ou unités de l'établissement prêts à les
assurer, dans des conditions préalablement définies entre l'unité de proximité et ces services ou unités
– B) Soit vers tout autre établissement de santé, exerçant ou non l'activité d'accueil et de traitement des urgences,
– c) Soit, en liaison avec le centre "15" de réception et de régulation des appels (CRRA) du SAMU, vers un établissement siège d'un SAU
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Circulaire du 16 avril 2003 et du 13 février 2007
N°195/DHOS/01/2003 et DHOS/01/2007/65
Circulaire du 16 avril 2003 et du 13 février 2007
N°195/DHOS/01/2003 et DHOS/01/2007/65
Décloisonner les hommes et les structures, coordonner la prise en charge :
- Réelle continuité entre permanence des soins ambulatoires et SU ( Centralisation appels /Centre 15; maisons médicales)
- Mutualiser les moyens médicaux (SU/SAMU SMUR/REA)
- Mobiliser tous les services de l’Hôpital (contribution à la prise en charge des urgences contractualisée)
-SAMU = pivot de l’aide médicale urgente / renforcement des SMUR
- Meilleure disponibilité des lits, identification des ressources, fiches de dysfonctionnement
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Circulaire du 16 avril 2003Circulaire du 16 avril 2003
« Les services des urgences ont pour mission de prendre en charge en priorité les besoins de soins immédiats susceptibles d’engager le pronostic vital et/ou fonctionnel qui exigent quels que soient l’endroit ou les circonstances l’intervention d’un médecin formé à la prise en charge des urgences et les besoins de soins urgents qui appellent la mobilisation immédiate d’un médecin ayant les compétences et les moyens d’intervenir .[…] Le besoin de consultations exprimé en urgence, qui appelle dans un délai relativement rapide mais non immédiat la présence d’un médecin , relève de la permanence des soins assurée par les médecins libéraux »
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 22222222
S.R.O.S.S.R.O.S.
Les schémas régionaux d'organisation sanitaire arrêtés avant la publication du présent décret devront être révisés en ce qui concerne l'accueil et le traitement des urgences dans un
délai maximum de deux ans.
Les schémas régionaux d'organisation sanitaire arrêtés avant la publication du présent décret devront être révisés en ce qui concerne l'accueil et le traitement des urgences dans un
délai maximum de deux ans.
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 2323
SASAUU
SASAUU
SASAUU
SASAUU
SASAUU
SASAUU
SASAUU
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 24242424
Activité desServices d’Urgence
Activité desServices d’Urgence
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 25252525
Données nationales d’activitéDonnées nationales d’activité
(DREES = Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques).
662 Services d ’Urgence en France .
276 SAU (54%des passages)
398 UPATOU (41% des passages)
37 POSU (5% des passages)
91% Public vs 9% Privé (12% des admissions)
En 2005, 15 millions d'admissions aux urgences.
(DREES = Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques).
662 Services d ’Urgence en France .
276 SAU (54%des passages)
398 UPATOU (41% des passages)
37 POSU (5% des passages)
91% Public vs 9% Privé (12% des admissions)
En 2005, 15 millions d'admissions aux urgences.
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 2626
Données nationales d’activitéRépartition du nb de services et de passage aux urgences
Données nationales d’activitéRépartition du nb de services et de passage aux urgences
61% des services d’urgence sont des UPATOU, ils accueillent 42% de l’ensemble des passages aux urgences ,28% sec public et 14% sec
privé
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 2727
Nb de passages dans les Unités d’accueil des Urgences
Nb de passages dans les Unités d’accueil des Urgences
7.203.000
14.000.00015.000.000
10.331.0008.591.000
0.000.000
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
16.000.000
1990 1994 1998 2004 2005
7.203.000
14.000.00015.000.000
10.331.0008.591.000
0.000.000
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
16.000.000
1990 1994 1998 2004 2005
Sources : DREES - H80 1990, SAE 1994 et 1998
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 28282828
Données nationales d’activitéDonnées nationales d’activitéAugmentation de 4,6% par an
Nb de "passages en urgence" ds les hôpitaux publics pour 1000 habitants :
en 1990 : 127
en 1998 : 176
Augmentation constante d ’activité commune à tous les pays dôtés de Services d’Urgence
Augmentation de 4,6% par an
Nb de "passages en urgence" ds les hôpitaux publics pour 1000 habitants :
en 1990 : 127
en 1998 : 176
Augmentation constante d ’activité commune à tous les pays dôtés de Services d’Urgence
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 2929
Données nationales d’activitéDonnées nationales d’activité
• 16 000 accueils par an en moy pour les UPATOU
• 40 000 accueils par an en moy pour les SAU
• 34 services ont plus de 50.000 passages annuels
• 93 services ont moins de 10.000 passages annuels
• 16 000 accueils par an en moy pour les UPATOU
• 40 000 accueils par an en moy pour les SAU
• 34 services ont plus de 50.000 passages annuels
• 93 services ont moins de 10.000 passages annuels
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 3030
Données nationales d’activitéRépartition des services et des passages aux urgences
Données nationales d’activitéRépartition des services et des passages aux urgences
24% des services ont une taille comprise entre 10 000 et 15 000 passages annuels,ils accueillent 13% de l’ensemble des passages aux urgences
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 31313131
Facteurs qui influent sur le recours aux Services d’Urgences
Facteurs qui influent sur le recours aux Services d’Urgences
-les caractéristiques socio-démographiques et culturelles des patients,
-l ’absence de prise en charge habituelle par un médecin traitant,
- le niveau de couverture maladie,
-les caractéristiques socio-démographiques et culturelles des patients,
-l ’absence de prise en charge habituelle par un médecin traitant,
- le niveau de couverture maladie,
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 32323232
Facteurs qui influent sur le recours aux Services d’Urgences
Facteurs qui influent sur le recours aux Services d’Urgences
-les conditions d ’accessibilité aux services d’urgence
(distance) et aux médecins libéraux (horaires d’ouverture et
mode de paiement),
-la possibilité d’accéder rapidement et simplement au plateau
technique et de faire réaliser des examens complémentaires,
-la perception des symptômes nécessitant des soins urgents ...
-les conditions d ’accessibilité aux services d’urgence
(distance) et aux médecins libéraux (horaires d’ouverture et
mode de paiement),
-la possibilité d’accéder rapidement et simplement au plateau
technique et de faire réaliser des examens complémentaires,
-la perception des symptômes nécessitant des soins urgents ...
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 33333333
Fonctions assurées par les Urgences
Fonctions assurées par les Urgences
-Développement d’un mode d’accès spécifique
aux soins hospitaliers,
-Réponse à des besoins non satisfaits notamment pour la prise en charge des populations de faible niveau de ressources et de diplômes (PASS),
-Substitution partielle à la médecine de ville ou manifestation d ’un besoin accru de sécurité et d’accessibilité (urgences ressenties)
= Nouveau " mode de consommation médicale "
-Développement d’un mode d’accès spécifique
aux soins hospitaliers,
-Réponse à des besoins non satisfaits notamment pour la prise en charge des populations de faible niveau de ressources et de diplômes (PASS),
-Substitution partielle à la médecine de ville ou manifestation d ’un besoin accru de sécurité et d’accessibilité (urgences ressenties)
= Nouveau " mode de consommation médicale "
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 3434
DEVENIR (DREES 2004)
DEVENIR (DREES 2004)
81 % retournent à domicile
19 % HOSPITALISES dont 3% en ZSTC parmi les autres:
91% en court séjour MCO
6% en psychiatrie
1,4% en SSR
1,2% en long séjour
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 3535
Nb de passages aux Urgences pour 1000 habitantsen 2004 selon la région
Nb de passages aux Urgences pour 1000 habitantsen 2004 selon la région
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 3636
Mode d’arrivée des patients aux urgences en fonction de l’ageMode d’arrivée des patients aux urgences en fonction de l’age
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 3737
CCMU (DREES 2004)CCMU (DREES 2004)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
CCMU1 CCMU 2 CCMU 3 CCMU 4 CCMU 5
2004
0
10
20
30
40
50
60
70
80
CCMU1 CCMU 2 CCMU 3 CCMU 4 CCMU 5
2004
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 3838
Répartition des motifs de recours aux urgences
Répartition des motifs de recours aux urgences
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 3939
Taux d’hospitalisationTaux d’hospitalisation
En 2004, 13% des passages aux urgences du secteur privé ont donné lieu à une hospitalisation
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 4040
DREES 2004 Horaires arrivéeDREES 2004 Horaires arrivée
21% des personnes ont eu recours aux services d’urgence la nuit (28% SAU, 18% UPATOU)
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 4141
Taux de recours aux urgences selon l’age et le sexe
Taux de recours aux urgences selon l’age et le sexe
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 4242
Délais d’hospitalisation suit à un passage en fonction de l’ Age
Délais d’hospitalisation suit à un passage en fonction de l’ Age
10% des personnes de + de 80ans attentent + de 6heures
Formation continue DUSIU 2008Formation continue DUSIU 2008 4343
Nb de passages annuels par ETP médical et IDE selon la taille du service en 2004Nb de passages annuels par ETP médical et IDE selon la taille du service en 2004
Les services accueillant de 10000 à 15000 passages annuels, disposent d’un ETP médical pour 2500 passages et d’un ETP IDE pour 1440
passages
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
< 5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 > 45
passages / ETP médecins
passages / ETP infirmiers