d tableau de bord santÉ r o bcns.bf/img/pdf/dgiss_tableau_de_bord_2010.pdfle tableau de bord permet...

MINISTERE DE LA SANTE

----

SECRETARIAT GENERAL

------

DIRECTION GENERALE DE

L’INFORMATION ET DES

STATISTIQUES SANITAIRES

BURKINA FASO

-------

Unité – Progrès - Justice

Juin 2011

TABLEAU DE BORD SANTÉ

2010

T

A

B

L

E

A

U

D

E

B

O

R

D

2

0

1

0

Burkina Faso- Tableau de bord Page 1

AVANT PROPOS

Le Ministère de la santé a le plaisir de mettre à la disposition des utilisateurs le tableau de

bord 2010 de la santé. Ce document qui est à sa 7ème édition complète l’annuaire

statistique à travers une analyse des principaux indicateurs suivis par le système de

santé.

Le tableau de bord permet d’apprécier les progrès sanitaires du pays en comparant

l’évolution des indicateurs de santé aux normes et objectifs fixés par la politique sanitaire

nationale, le Plan national de développement sanitaire (PNDS), la stratégie de croissance

accélérée et de développement durable et les engagements internationaux notamment

les Objectifs du millénaire pour le développement (OMD).

L’analyse globale des données de 2010 montre que la situation sanitaire reste toujours

dominée par une morbidité et une mortalité élevée dues aux endémo-épidémies. Face à

cette situation, le Ministère de la santé et les partenaires techniques et financiers ont

développé des stratégies de riposte contre les maladies et de préservation de la santé

des populations. Cela a permis d’une part de renforcer les activités de soins curatifs,

préventifs, promotionnels, et d’autre part d’améliorer la couverture sanitaire (en

infrastructures, personnels qualifiés et équipements).Tous ces efforts ont contribué à

améliorer les niveaux des indicateurs.

A travers ce présent tableau de bord, des analyses approfondies de ces indicateurs de

santé ont été faites afin d’éclairer les prises de décisions.

C’est l’occasion pour moi de féliciter les acteurs de terrain et les partenaires techniques et

financiers, qui ont contribué à l’élaboration de ce document et de leur adresser mes

remerciements.

Pour finir j’invite tous les acteurs du système de santé à utiliser ce document comme outil

d’aide à la planification et de décision pour plus d’efficacité et d’efficience dans leurs

activités quotidiennes.

Pr Adama TRAORE Chevalier de l’Ordre National


Sommaire

AVANT PROPOS .................................................................................................................. 1

SIGLES ET ABREVIATIONS ................................................................................................. 8

DEFINITION DES INDICATEURS ........................................................................................10

1. SYNTHESE DES INDICATEURS.............................................................13

INTRODUCTION 19

L’AMELIORATION DU SYSTEME DE SANTE ET LA LUTTE CONTRE LA MALADIE

EXIGENT DES DECISIONS ET DES ORIENTATIONS PRECISES. TOUTEFOIS, CES

DECISIONS NE SAURAIENT ETRE ECLAIREES QUE SI ELLES SONT FONDEES SUR

DES BASES FACTUELLES. ................................................................................................19

2. DONNEES GENERALES .........................................................................20

1.1 PRESENTATION DU BURKINA FASO ......................................................................21

1.1.1 La situation géo-climatique ...................................................................................21

1.1.2 La situation économique .......................................................................................21

1.1.3 La situation sociodémographique .........................................................................21

1.1.3.1 Effectif et structure de la population ...................................................................21

1.1.3.2 Espérance de vie à la naissance .......................................................................22

1.1.3.3 Alphabétisation et éducation ..............................................................................22

1.2 L’ORGANISATION DU SYSTEME DE SANTE AU BURKINA FASO ..........................22

1.2.1 Organisation administrative ..................................................................................22

1.2.2 Organisation de l’offre de soins ............................................................................22

1.3 LE PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE 2011-2020 ......................23

1.4 LE PLAN STRATEGIQUE DU SNIS ...........................................................................24

2.1. MORBIDITE ET MORTALITE ....................................................................................25

2.1.1 Les taux de mortalité et de morbidité ....................................................................25

2.1.2 Les motifs de consultation dans les formations sanitaires.....................................25

2.1.3 Les motifs d’hospitalisation dans les formations sanitaires ...................................26

2.1.4 Les causes de décès dans les formations sanitaires ............................................28

2.1.5 Les décès maternels dans les régions sanitaires ..................................................29

2.1.6 Occupation des lits dans les centres hospitaliers ..................................................30

2.2 SURVEILLANCE DES MALADIES A POTENTIEL EPIDEMIQUE ..............................31

2.2.1. Transmission des rapports TLOH ........................................................................31

2.2.2. Situation de la méningite .....................................................................................31

2.2.3. Evolution de la méningite selon le temps .............................................................31

2.2.4. Situation du choléra .............................................................................................32


2.2.5. Situation de la fièvre jaune ..................................................................................32

2.2.6. Situation de la grippe H1N1 .................................................................................32

2.3 LES MALADIES D’INTERET EN SANTE PUBLIQUE. ................................................33

2.3.1 Le paludisme ........................................................................................................33

2.3.2 Les infections sexuellement transmissibles (IST) .................................................34

2.3.3 Le VIH/Sida ..........................................................................................................35

2.3.4 La tuberculose ......................................................................................................36

2.3.5 La tuberculose ......................................................................................................37

2.3.6 Le ver de Guinée ..................................................................................................37

2.3.7 La lèpre ................................................................................................................37

2.4 LES INDICATEURS DE SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE...................................38

2.4.1. Surveillance de routine ........................................................................................38

2.4.2. Enquêtes nutritionnelles ......................................................................................39

2.5 LES INDICATEURS DE PRESTATION DE SERVICES..............................................40

2.5.1 Le nombre de nouveaux contacts par habitant et par an dans les formations

sanitaires de district .......................................................................................................40

2.5.2 Utilisation des méthodes contraceptives ...............................................................42

2.5.3 La couverture en consultation prénatale et la prévention de la transmission du VIH

de la mère à l’enfant (PTME) .........................................................................................44

2.5.4 Les avortements ...................................................................................................45

2.5.5 Le taux d’accouchements assistés par un personnel de santé qualifié .................46

2.5.6 La couverture vaccinale ........................................................................................47

2.6 LES INTERVENTIONS CHIRURGICALES .................................................................49

3. LES RESSOURCES ................................................................................50

3.1.1. Les infrastructures de soins selon le type ............................................................51

3.1.2 Le rayon moyen d’action théorique .......................................................................51

3.1.3 Le ratio nombre d’habitants par centre de santé de base .....................................52

3.2 LES RESSOURCES HUMAINES ...............................................................................52

3.2.1 Emplois dans les structures publiques ..................................................................52

3.2.2 Ratio personnel par habitants ...............................................................................53

3.2.3 Personnels dans les structures de soins ...............................................................53

3.3 RESSOURCES FINANCIERES ..................................................................................55

3.3.1. Exécution financière des plans d’action ...............................................................55

CONCLUSION 58

BIBLIOGRAPHIE 59

ANNEXE 1 : 60

LISTE DES TABLEAUX


Tableau 1: Synoptique de la situation sanitaire avec les dernières données disponibles au

niveau national .....................................................................................................................14

Tableau 2: Synthèse des indicateurs de santé selon les régions en 2010 ............................16

Tableau 3: Synthèse des indicateurs de santé maternelle en 2010 ......................................16

Tableau 4: Synthèse des indicateurs de la nutrition en 2010 ................................................17

Tableau 5: Synthèse des indicateurs d’accessibilité en 2010 ...............................................17

Tableau 6: Synthèse des indicateurs de routine 2006 à 2010 au niveau national .................18

Tableau 7: Structure par groupes d’âges spécifiques de la population en 2010 ...................21

Tableau 8: Evolutionde l’espérance de vie à la naissance (en années) de 1985 à 2006 .......22

Tableau 9: Evolution des taux bruts de scolarisation de 2005/2006 à 2009/2010 (en %) ......22

Tableau 10: Evolution des indicateurs de morbidité et de mortalité de 1994 à 2009 .............25

Tableau 11: Évolution de la proportion (%) des principaux motifs de consultations dans les

formations sanitaires de districts de 2006 à 2010 .................................................................26

Tableau 12 : Principaux motifs d’hospitalisation dans les formations sanitaires de districts en

2010 et leur situation sur la période de 2006 à 2010 ............................................................27

Tableau 14: Principales causes de décès dans les districts sanitaires en 2010 et leurs

valeurs sur la période 2006-2010 (en %) ..............................................................................28

Tableau 15: Principales causes de décès dans les hôpitaux en 2010 et leurs valeurs sur la

période 2006 à 2009 (en %) .................................................................................................29

Tableau 16: Rapport de décès maternels pour 100 000 parturientes dans les régions

sanitaires de 2008 à 2010 ....................................................................................................29

Tableau 17: Décès maternels au niveau des hôpitaux..........................................................30

Tableau 18: Répartition des décès maternels selon la cause de 2006 à 2010 (en %) ..........30

Tableau 19:Répartition (en %), des cas d’IST notifiés de 2006 à 2010 par région ................35

Tableau 20: Évolution de la prévalence du VIH dans les sites sentinelles de sérosurveillance

en milieux urbain et rural du Burkina Faso de 2005 à 2009 ..................................................35

Tableau 21: Activités de prise en charge de la co-infection tuberculose/VIH de 2005 à 2010

.............................................................................................................................................37

Tableau 22: Situation de la lèpre de 2006 à 2010 .................................................................38

Tableau 23: Indicateurs de surveillance nutritionnelle en 2007, 2009 et 2010 selon la région

.............................................................................................................................................39

Tableau 24: Evolution du nombre de nouveaux contacts par habitant et par an selon les

régions .................................................................................................................................40

Tableau 25: Situation des avortements survenus dans les formations sanitaires (y compris

les hôpitaux) selon le type de 2006 à 2010 ..........................................................................45


Tableau 26: Evolution du taux d’accouchements assistés dans les formations sanitaires de

districts (en %)......................................................................................................................46

Tableau 27: Situation de la couverture vaccinale par région en 2010 ...................................48

Tableau 28: Evolution du nombre deformations sanitaires de 2006 à 2010 .........................51

Tableau 29: Evolution du rayon moyen d’action de 2008 à 2010 ..........................................51

Tableau 30: Distribution de quelques emplois dans les structures publiques en 2010 ..........52

Tableau 31: Ratio personnel de santé par habitant pour quelques emplois ..........................53

Tableau 32: Situation des personnels soignants par région en 2010 ....................................54

Tableau 33: Situation de financement des plans d'action des centres hospitaliers en 2010 (en

million) ..................................................................................................................................55

Tableau 34: Situation des financements des plans d'actions dans les régions sanitaires ....56

Tableau 35: Evolution du budget du Ministère de la santé par rapport au budget de l’Etat de

2006 à 2010 (en millions) .....................................................................................................57

Tableau 36: Répartition du financement du Ministère de la Santé ........................................57


LISTE DES FIGURES

Figure 1: Part (%) des principaux motifs de consultations dans les formations sanitaires de

districts en 2010 ...................................................................................................................25

Figure 2: Principaux motifs de consultations dans les centres hospitaliers en 2010 .............26

Figure 4: Proportion des cinq principaux motifs d’hospitalisation dans .................................27

Figure 3: Evolution des proportions (%) des 4 principaux motifs d’hospitalisation des enfants

de moins de 5 ans dans les districts sanitaires en 2010 .......................................................27

Figure 5 : Principales causes de décès dans les districts sanitaires en 2010 .......................28

Figure 6: Taux d’occupation des lits dans les CHR/CHU en 2009 et en 2010 .......................30

Figure 7 : Evolution des parts attribuables (%) au paludisme dans les causes de

consultation, d’hospitalisation et de décès dans les structures sanitaires (CHR/CHU compris)

de 2006 à 2010 ....................................................................................................................33

Figure 8: Létalité (%) due au paludisme chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes

enceintes en 2010 dans les régions sanitaires .....................................................................33

Figure 9:Evolution de l’incidence (pour 1000 habitants) du paludisme de 2006 à 2010 ........34

Figure 10:Répartition (%) des cas d’IST selon le type ..........................................................34

Figure 11: Évolution du nombre de malades du Sida sous ARV de 2006 à 2010 .................36

Figure 12:Taux d’incidence de nouveaux cas de TPM+ .......................................................36

Figure 13: Evolution du taux de détection des nouveaux cas ...............................................36

Figure 14: Evolution des résultats du traitement des nouveaux cas de TPM+ de 2005 à 2009.

.............................................................................................................................................37

Figure15: Répartition des MAM et MAS par région en 2010 .................................................38

Figure 16: Evolution de la proportion d’enfants malnutris de 2006 à 2010 ............................39

Figure 17: Evolution des indicateurs de surveillance nutritionnelle .......................................39

Figure 18: Evolution du nombre de nouveaux contacts par habitant et par an ......................40

Figure 19: Nombre de nouveaux contacts par habitant et par an chez les enfants de moins

de 5 ans. ..............................................................................................................................41

Figure 20 : Evolution du taux d’utilisation des méthodes contraceptives (%) ........................42

Figure 21: Répartition (%) des nouvelles utilisatrices de méthodes contraceptives selon la

méthode en 2010 .................................................................................................................42

Figure 22: Taux d’utilisation des méthodes contraceptives selon la région en 2010 .............42

Figure 23: Evolution de la CPN1 (%) et de la CPN2 (%) .......................................................44

Figure 24: Evolution du % de tests positifs chez les femmes enceintes ayant accepté le test

du VIH/Sida. (Axe de droite) .................................................................................................44

Figure 25: Evolution de la part (%) des avortements clandestins/provoqués dans le total des

avortements de 2007 à 2010 ................................................................................................45


Figure 26: Evolution comparée du taux d’accouchements assistés, de la CPN2 et de la

consultation postnatale (%). .................................................................................................46

Figure 27: Evolution de la couverture vaccinale des enfants de 0 à 11 mois et des femmes

enceintes en % .....................................................................................................................47

Figure 28: Part des interventions chirurgicales dans les formations sanitaires de districts en

2008 et 2009 (en %) .............................................................................................................49

Figure 29: Répartition des interventions chirurgicales et gynéco obstétricales en milieu

hospitalier en 2010 ...............................................................................................................49

Figure 30: Evolution (km) du RMAT de 2006 à 2010 ............................................................51

Figure 31: Evolution du ratio nombre d'habitants Par centre de santé de base .....................52

Figure 32 : Répartition (%) des dépenses totales de santé par source de financement en

2009 .....................................................................................................................................56

Figure 33: Evolution de la part des dépenses de santé des ménages dans les DTS de 2006

à 2009 ..................................................................................................................................57

LISTE DES CARTES

Carte 1: Situatiation épidémique de la méningite par district sanitaire en 2010 ....................31

Carte 2: Nombre de contacts par habitants par an en 2010 ..................................................41

Carte 3: Taux d’utilisation des méthodes contraceptives en 2010.........................................43

Carte 4: Accouchements assistés par personnel de santé par district en 2010 47


SIGLES ET ABREVIATIONS

AA : Accoucheuse auxiliaire

AFD : Agence française de développement

AMIU : Aspiration manuelle intra utérine

ARC-SSN : Appui au renforcement des capacités du Système statistique national

ARV : Antirétroviraux

BCG : Bacille de Calmette et Guérin

CDT : Centre de dépistage antituberculeux

CEDEAO : Communauté économique des Etats de l’Afrique de l’Ouest

CHR : Centre hospitalier régional

CHU : Centre hospitalier universitaire

CISSE : Centre d’information sanitaire et de surveillance épidémiologique

CM : Centre médical

CMA : Centre médical avec antenne chirurgicale

CMLS : Comité ministériel de lutte contre le sida

CPN : Consultations prénatales

CSLP : Cadre stratégique de lutte contre la pauvreté

CSPS : Centre de santé et de promotion sociale

DC : Direction centrale

DEP : Direction des études et de la planification

DGHSP : Direction générale de la tutelle des hôpitaux publics et du sous-secteur

sanitaire privé

Sanitaire privé

DGISS : Direction générale de l’information et des statistiques sanitaires

DIBAD : Direction de l’informatique et des bases de données

DLM/SE : Direction de la lutte contre la maladie / service de surveillance

épidémiologique DPV : Direction de la prévention par les vaccinations

DS : District sanitaire

DSME : Direction de la santé de la mère et de l’enfant

DSM : Direction des statistiques de la maladie

DSS : Direction des statistiques générales de santé

DTC : Diphtérie, tétanos, coqueluche

EBCVM : Enquête burkinabè sur les conditions de vie des ménages

ECD : Equipe cadre de district

EICVM : Enquête intégrale sur les conditions de vie des ménages

EDS : Enquête démographique et de santé

EP : Enquête prioritaire

FS : Formation sanitaire

Hib : Hemophilusinfluenzae

IB : Infirmier breveté

ICP : Infirmier chef de poste

IDE : Infirmier diplômé d’Etat

INSD : Institut national de la statistique et de la démographie

IST : Infections sexuellement transmissibles

MAM : Malnutrition aiguë modérée

MAS Malnutrition aiguë sévère

MCS : Méningite cérébro-spinale


MEG : Médicaments essentiels génériques

MS : Ministère de la santé

MTI : Matériaux traités aux insecticides

NA : Non applicable

NC : Non collecté

ND : Non disponible

NmA : Méningocoque A (Nesseriaemeningetidis A)

NmW135 : Méningocoque W 135 (Nesseriaemeningetidis X)

NmX : Méningocoque X (Nesseriaemeningetidis X)

NmY : Méningocoque Y( Nesseriaemeningetidis Y)

OMD : Objectifs du millénaire pour le développement

OMS : Organisation mondiale de la santé

OST : Office de santé des travailleurs

PCIME : Prise en charge intégrée des maladies de l’enfant

Penta : Vaccin pentavalent (DTC +hépatite b + hemophilusinfluenzae)

PEV : Programme élargi de vaccination

PFA : Paralysie flasque aiguë

PIB : Produit intérieur brut

PNDS : Plan national de développement sanitaire

PNT : Programme national de lutte contre la tuberculose

PSN : Politique sanitaire nationale

PTF : Partenaire technique et financier

PTME : Prévention de la transmission mère – enfant du VIH

PvVIH : Personnes vivant avec le VIH

RGPH : Recensement général de la population et de l’habitation

RMAT

: Rayon moyen d’action théorique

SIDA : Syndrome d’immuno déficience acquise

SIS : Service de l’information sanitaire

SNIS : Système national d’information sanitaire

SP : Service planification

SSE : Service de surveillance épidémiologique

TNN : Tétanos néo-natal

TPM : Tuberculose pulmonaire à microscopie (positive ou négative)

UEMOA : Union économique et monétaire ouest africaine

UE : Union européenne

UNFPA : Fonds des nations unies pour la population

UNICEF : Fonds des nations unies pour l’éducation et l’enfance

VAA : Vaccin anti amaril

VAR : Vaccin anti rougeoleux

VIH : Virus de l’Immuno déficience Humaine

VPO : Vaccin polio oral


DEFINITION DES INDICATEURS

Indicateur Définition Source

MORTALITE-MORBIDITE

Espérance de vie à la naissance

Nombre moyen d’années que peut espérer vivre un enfant à la naissance si les conditions sanitaires et les risques de mortalité restent constants pendant toute sa vie

RGPH 2006/INSD

Proportion de décès postopératoire

Nombre de décès enregistrés après une intervention chirurgicale rapporté au nombre total d’interventionschirurgicales

Annuaire statistique 2010/MS

Quotient de mortalité infantile

Probabilité pour un enfant qui naît, de décéder avant son premier anniversaire

RGPH 2006/INSD

Quotient de mortalité infanto juvénile

Probabilité pour un enfant qui vient de naître de décéder avant son cinquième anniversaire

RGPH 2006/INSD

Quotient de mortalité juvénile

Probabilité pour un enfant qui a dépassé son premier anniversaire de décéder avant son cinquième anniversaire

RGPH 2006/INSD

Taux brut de mortalité Nombre de décès (tous âges confondus) pour 1 000 habitants

RGPH 2006/INSD

Taux d’occupation des lits

Durée moyenne d’occupation des lits au cours d’une année (nombre de journées d’hospitalisation*100)/ (nombre de lits *365)


Taux de mortalité infantile

Nombre de décès annuels pour 1 000 enfants de moins d’un an

RGPH 2006/INSD

Taux de mortalité des moins de 5 ans ou taux de mortalité infanto-juvénile

Nombre de décès annuels pour 1 000 enfants de 0 à 4 ans

RGPH 2006/INSD

Proportion des consultations dues à une pathologie

Nombre de consultations dues au motif rapporté au nombre total de consultations


Proportion des hospitalisations dues à une pathologie

Nombre d’hospitalisations dues à la pathologie rapporté au nombre total d’hospitalisation


Proportion des décès dus à un motif

Nombre de décès dus à un motif rapporté au nombre total de décès


Rapport de décès maternels pour 100 000 parturientes

Nombre de décès maternels enregistrés par les formations sanitaires rapporté au nombre de femmes venues accoucher




MALADIES A POTENTIEL EPIDEMIQUE ET D’INTERET EN SANTE PUBLIQUE

Incidence d’une maladie

Mesure la fréquence d’apparition des nouveaux cas


Taux d’incidence

Proportion des nouveaux cas d’une maladie donnée, survenus dans une population déterminée, au cours d’une période spécifiée


Prévalence Nombre de cas existant à un moment donné, les cas totaux incluent les nouveaux et les anciens cas


Taux de prévalence

Nombre de cas, anciens et nouveaux, d’une maladie donnée dans une population donnée à une période spécifiée


Létalité Nombre de décès liés à une maladie Annuaire

statistique 2010/MS

Taux de létalité

Proportion de décès liés à une maladie Annuaire statistique 2010/MS

Létalité due au paludisme chez les enfants de moins de 5 ans

Nombre de décès d’enfants de moins de 5 ans dus au paludisme rapporté au nombre de cas de paludisme grave chez les enfants de moins de 5 ans


Incidence du paludisme (pour 1 000 habitants)

Nombre de nouveaux cas de paludisme notifiés au cours de l’année x 1 000 rapporté à l’effectif de la population


NUTRITION

Insuffisance pondérale Pourcentage d’enfants dont le poids pour l’âge est inférieur de deux écarts-types à la médiane de la population de référence

QUIBB 2007/INSD

Retard de croissance Pourcentage d’enfants dont la taille pour l’âge est inférieur de deux écarts-type à la médiane de la population de référence

QUIBB 2007/INSD

Taux d’émaciation Pourcentage d’enfants dont le poids pour la taille est inférieur de deux écarts-type à la médiane de la population de référence

QUIBB 2007/INSD

Taux de malnutris des enfants de moins de 5 ans

Proportion des enfants dépistés malnutris sur l’ensemble des enfants vus en consultation de nourrissons sains


Proportion de malnutris aiguë modérés

Nombre des enfants de moins de 5 ans malnutris selon l’indice Poids/taille (Z/score poids/taille < à -2 écarts types et ≥ à 3 écarts types à la médiane de la population de référence et sans œdème)


Proportion de Nombre des enfants de moins de 5 ans Annuaire



malnutris aiguë sévère malnutris selon l’indice Poids/taille (Z/score poids/taille < à -3 écarts types et/ou présence d’œdème)

statistique 2010/MS

INDICATEURS RELATIFS AUX PRESTATIONS DE SERVICE

Nombre de nouveaux contacts par habitant et par an

Nombre de consultants rapporté à la population de l’année


Taux d’utilisation des méthodes contraceptives

Nombre d’utilisatrices de méthodes contraceptives par rapport aux femmes en âge de procréer (exprimé en pourcentage)


Taux de couverture en consultations prénatale (1ère, 2ème ou 4ème)

Nombre de femmes inscrites en consultations (1ère, 2ème ou 4ème) prénatales rapporté aux grossesses attendues


Pourcentage de test positif au VIH/Sida chez les femmes enceintes

Nombre de femmes enceintes dont le test de dépistage au VIH/Sida est positif rapporté au nombre de femmes enceintes ayant accepté de faire le test

Rapport PTME 2010

Taux d’accouchements assistés par du personnel qualifié

Nombre d’accouchements réalisés dans les maternités rapporté au nombre d’accouchements attendus (exprimé en pourcentage)


Taux de couverture vaccinale en BCG

Nombre d’enfants vaccinés contre le BCG rapporté aux naissances vivantes attendues (exprimé en pourcentage)


Taux de couverture vaccinale en fièvre jaune (VAA)

Nombre d’enfants vaccinés contre la fièvre jaune rapporté au nombre d’enfants de 0 à 11 mois (exprimé en pourcentage)


INDICATEURS RELATIFS AUX RESSOURCES

Rayon moyen d’action théorique

Mesure la distance moyenne à parcourir pour atteindre une formation sanitaire publique de base (centre médical, CSPS, dispensaire isolé, maternité isolée)


Effectif du personnel de santé dans les formations sanitaires

Nombre d’agents publics dans les formations sanitaires

RGPMS 2010/MS

Ratio habitants /médecins

Effectif de la population rapporté à l’effectif des médecins


Ratio habitants /formation sanitaire de base

Effectif de la population rapporté à l’effectif des formations sanitaires de base (CSPS, CM, maternités isolées, dispensaires isolés)


Pourcentage de CSPS remplissant la norme en personnel

Nombre de CSPS qui disposent au minimum d’un infirmier diplômé d’Etat ou infirmier breveté, une accoucheuse auxiliaire ou une matrone et un agent




itinérant de santé ou un manœuvre rapporté à l’effectif total de CSPS

Dépenses totales de santé

Ensemble des dépenses en rapport avec la santé

CNS 2009

1. SYNTHESE DES INDICATEURS


Tableau 1: Synoptique de la situation sanitaire avec les dernières données disponibles au niveau

national

Indicateur Valeur Année Source

Population vivant en dessous du seuil de pauvreté (%)

43,9 2009 EICVM 2009/INSD

Espérance de vie à la naissance (ans) 56,7 2006 RGPH 2006/INSD

Indice de malnutrition : émaciation (%) 11,1 2010 SMART2/DN

Indice de malnutrition : insuffisance pondérale (%)

25,7 2010 SMART2/DN

Indice de malnutrition : retard de croissance (%)

35,0 2010 SMART2/DN

Participation à un programme de nutrition (%) 15,0 2007 EAQUIBB 2007/INSD

Taux brut de natalité (‰) 46,0 2006 RGPH 2006/INSD

Taux de morbidité (%) 8,4 2007 EAQUIBB 2007/INSD

Taux brut de mortalité générale (‰) 11,8 2006 RGPH 2006/INSD

Rapport de mortalité maternelle (pour 100 000 naissances vivantes)

307,3 2006 RGPH2006/INSD

Quotient de mortalité infantile (‰) 91,7 2006 RGPH, 2006/INSD

Quotient de mortalité néonatale (‰) 31,0 2003 EDS 2003/INSD

Quotient de mortalité post-néonatale (‰) 50,0 2003 EDS 2003/INSD

Quotient de mortalité infanto juvénile (‰) 141,9 2006 RGPH, 2006/INSD

Quotient de mortalité juvénile (‰) 55,3 2006 RGPH, 2006/INSD

Prévalence VIH (%) 1,0 2010 EDS (provisoire)

Couverture en BCG (%) 104,2 2010 Annuaire 2010/MS

Couverture en VAT2 et + (%) 92,3 2010 Annuaire 2010/MS


Couverture en Pentavalent 3(%) 103,2 2010 Annuaire 2010/MS

Couverture en VAR (%) 99,3 2010 Annuaire 2010/MS

Couverture en VAA (%) 99,3 2010 Annuaire 2010/MS

Prévalence contraceptive (%) 28,3 2010 Annuaire 2010/MS

Couverture en CPN2 (%) 72,3 2010 Annuaire 2010/MS

Taux d'accouchements assistés (%) y c hôpitaux 76,0 2010 Annuaire 2010/MS

Taux d'accès aux services de santé (%) 36,0 2010 Annuaire 2010/MS

Rayon moyen d'action théorique (km) 7,34 2010 Annuaire 2010/MS

Ratio habitants/médecin (Public) 22 063 2010 Annuaire 2010/MS

Ratio habitants/infirmier (Public) 2 803 2010 Annuaire 2010/MS

Ratio habitants par CSPS 9813 2010 Annuaire 2010/MS

Pourcentage de formations sanitaires remplissant la norme en personnel (%)

83,1 2010 Annuaire 2010/MS

Pourcentage de dépôts MEG n'ayant pas connu de rupture des 20 molécules (%)

91,79 2010 Annuaire 2010/MS

Nombre de cas de méningite 6837 2010 Annuaire 2010/MS

Létalité de la méningite (%) 14,5 2010 Annuaire 2010/MS


Tableau 2: Synthèse des indicateurs de santé selon les régions en 2010

Régions

BCG

DTC+HepB-Hib3

VAR VAA BCG/VA

R VAT2+

Boucle du Mouhoun 107,2 103,8 99,4 99,4 7,8 90,8

Cascades 106,5 110,3 103,5 103,6 2,9 103,3

Centre 77,3 107,6 107,9 107,8 -28,4 72,7

Centre-Est 104,3 99,8 96,3 96,3 8,3 92,9

Centre-Nord 106,8 95,4 92,3 92,3 15,7 90,8

Centre-Ouest 101,1 97,6 92,2 92,2 9,7 95,2

Centre-Sud 96,6 95,0 90,5 90,5 6,7 85,1

Est 128,8 111,0 107,2 107,2 20,1 12,7

Hauts-Bassins 107,7 118,4 113,8 114,0 -5,4 105,4

Nord 107,1 107,6 92,7 92,3 15,5 98,5

Plateau Central 104,1 96,2 92,2 92,2 12,9 97,3

Sahel 117,3 106,0 100,8 100,7 16,4 105,8

Sud-Ouest 99,6 99,6 92,4 92,4 7,8 95,7

Burkina Faso 104,2 103,2 99,3 99,3 4,9 92,3

Source: Direction de la prévention par la vaccination

Tableau 3: Synthèse des indicateurs de santé maternelle en 2010

Régions Couverture en

CPN2 (%) Couverture en

CPN4 (%)

Taux d'utilisation des méthodes contraceptives

(en district)

Taux d’accouchements assistés (%) y

compris hôpitaux

Boucle du Mouhoun 75,3 22,4 34,5 84,3

Cascades 79,3 15,5 27,5 75,7

Centre 64,8 21,7 35,0 95,3

Centre-Est 74,7 28,6 21,6 81,1

Centre-Nord 70,1 19,7 20,9 67,2

Centre-Ouest 69,8 22,4 20,1 69,8

Centre-Sud 67,5 25,6 33,8 80,5

Est 76,2 28,9 26,2 64,6

Hauts-Bassins 76,4 21,7 36,7 80,8

Nord 68,0 15,8 23,3 79,4

Plateau Central 70,8 28,2 26,5 84,8

Sahel 75,5 13,8 18,3 57,2

Sud-Ouest 69,3 23,0 33,5 62,6

Burkina Faso 72,3 22,3 28,1 76,0

Source : Annuaire statistique 2010


Tableau 4: Synthèse des indicateurs de la nutrition en 2010

Régions

Retard de croissance

en 2010 (%)*

Emaciés en 2010 (%)*

Insuffisance pondérale en

2010* (%)

% de malnutrition aigüesévère (%)


Cascades 45,5 10,4 29,1 1,5

Centre 14,9 10,9 19,4 0,6

Centre-Est 39,1 12,1 28,9 0,4

Centre-Nord 35,5 12,5 26,0 1,6

Centre-Ouest 32,1 11,0 24,1 1,1

Centre-Sud 38,5 7,5 21,8 0,7

Est 43,1 15,3 32,9 0,7

Hauts-Bassins 33,2 5,9 21,5 1,3

Nord 39,0 10,2 30,7 1,4


Sahel 42,5 14,4 32,6 1,7

Sud-Ouest 39,0 9,0 23,1 0,7

Burkina Faso 35,0 11,1 25,7 1,0

Sources : Annuaire statistique 2010 ; *SMART 2/DN

Tableau 5: Synthèse des indicateurs d’accessibilité en 2010

Régions RMAT

(km) Nouveaux

contacts/habitant/an

CSPS remplissant la

norme en personnel (%)

FS sans rupture des 20

médicaments traceurs (%)


Cascades 8,8 0,56 90,8 83,1

Centre 3,0 0,88 94,0 91,1

Centre-Est 6,0 0,78 74,3 94,8

Centre-Nord 7,2 0,49 90,7 100,0

Centre-Ouest 6,5 0,54 54,1 100,0

Centre-Sud 6,0 0,66 75,3 100,0

Est 11,1 0,56 80,0 69,5

Hauts-Bassins 7,3 0,57 98,6 99,2

Nord 5,5 0,68 86,4 98,7


Sahel 12,5 0,55 89,7 89,1

Sud-Ouest 7,6 0,59 79,3 98,3

Burkina Faso 7,3 0,64 83,0 91,7



Tableau 6: Synthèse des indicateurs de routine 2006 à 2010 au niveau national

Indicateurs Données de routine

2006 2007 2008 2009 2010

Couverture vaccinale

Couverture en BCG (%)

104,3 108,4 108,4 106 104,2

Couverture en DTC3 (%)

99,1 102,1 103,5 102,9 103,2

Couverture en VAR (%)

82,6 93,7 97,6 99,4 99,3

Santé maternelle

Couverture en CPN2 (%)

57,4 64,9 69,9 73,8 72,3

Taux d’utilisation des méthodes contraceptives en district (%)

18,5 19,5 21,9 26,6 28,1

Taux d'accouchements assistés en % (y compris hôpitaux)

47,1 58,4 66,5 73,2 76

Accessibilité

Rayon moyen d'action théorique (km)

7,8 7,7 7,5 7,5 7,3

Nombre de nouveaux contacts/habitant/an

0,37 0,43 0,5 0,56 0,64

Ratio habitants/CSPS*

9 732 9 762 9 498 9 835 9 813

% de CSPS remplissant la norme en personnel

66,5 75,4 76,8 83,2 83,1

% de FS sans rupture des 10 molécules°

92,9 94,5 95 91,5 -

% de FS sans rupture des 20 molécules**

- - - - 91,7

Nombre d’habitants par médecin***

35 204 32 317 31 144 22 522 22 063

Nombre d’habitants par infirmier****

3 719 3 344 3 105 2 892 2 803


CSPS*= CM + CSPS + dispensaires isolés + maternités isolées

** : A partir de 2010 l’indicateur % des FS sans rupture des 10 molécules a été remplacé par % des FS sans

rupture des 20 molécules

** **: Depuis 2009, les données sur les effectifs du personnel prennent en compte le personnel des directions centrales du ministère de la santé.


Introduction

L’amélioration du système de santé et la lutte contre la maladie exigent des décisions et des

orientations précises. Toutefois, ces décisions ne sauraient être éclairées que si elles sont

fondées sur des bases factuelles.

Le Burkina Faso s’est fixé des objectifs au niveau national à travers plusieurs politiques

(PSN, PNDS, SCADD) mais est aussi engagé au plan international notamment avec les

OMD. L’appréciation des efforts pour atteindre les objectifs et pour respecter ses

engagements se fait à travers plusieurs outils dont le tableau de bord qui vient en

complément à l’annuaire statistique.

En tant que document d’analyse des indicateurs de la santé, le tableau de bord apparait

incontournable comme outil d’aide à la décision. Celui de 2010 est d’autant plus important

que cette année marque la fin du PNDS 2001-2010. Aussi, l’analyse des indicateurs permet

de mesurer les avancées enregistrées depuis le début de l’exécution du PNDS 2001-2010.

Le présent tableau de bord tout comme les précédents est le fruit d’un processus participatif

qui a fait appel aux acteurs de terrain (DRS, districts et hôpitaux), aux projets et

programmes, aux directions centrales du ministère de la santé et à l’INSD.

Il permet de présenter l’analyse aussi bien au niveau national, régional que périphérique,

facilitant ainsi les comparaisons.

Le tableau de bord 2010 comprend trois grandes parties :

- les données générales sur le Burkina Faso et son système de santé ;

- la situation sanitaire du Burkina Faso : la mortalité et la morbidité, les maladies à

potentiel épidémique, les maladies d’intérêt spécial et les prestations des services ;

- les ressources (humaines, matérielles et financières).


2. DONNEES GENERALES


1.1 Présentation du Burkina Faso

1.1.1 La situation géo-climatique

Situé au cœur de l’Afrique de l’Ouest, le Burkina Faso s’étend sur une superficie de

272 967 km2. Il est limité au nord et à l’Ouest par le Mali, à l’est par le Niger et au sud par le

Bénin, le Togo, le Ghana et la Côte d’Ivoire.

Le pays est subdivisé en 13 régions, 45 provinces et 351 communes. Pays tropical, le

Burkina Faso a un climat de type soudanien et comporte deux principales saisons : une

saison pluvieuse de juin à octobre et une saison sèche de novembre à mai durant laquelle

souffle l’harmattan, un vent chaud, sec et chargé de poussière, originaire du désert du

Sahara. A l’alternance de ces deux saisons s’associe la recrudescence de certaines

maladies épidémiques et endémo-épidémiques comme le paludisme en saison pluvieuse et

la méningite en saison sèche.

1.1.2 La situation économique

Sur le plan économique, le Burkina Faso a enregistré au cours de cette dernière décennie,

une croissance économique régulière. Cette croissance a été en moyenne 5% par an entre

2000 et 2009. En 2010, le pays a enregistré une croissance du PIB de 7,9%. L’incidence de

la pauvreté est évaluée à 43,9% en 2009 (INSD ; EICVM-2009) sur la base des dépenses

des ménages et à 40,1% en 2006 sur la base des avoirs des ménages (biens d’équipement,

logement, etc.) à partir des résultats du RGPH.

1.1.3 La situation sociodémographique

La connaissance des caractéristiques de la population permet d’une part, de se faire une

idée des problèmes de santé et d’autre part, d’anticiper les besoins en santé.

1.1.3.1 Effectif et structure de la population

La structure par âge d’une population permet de comprendre les problèmes de santé

auxquels elle est confrontée. En effet, les facteurs influençant l’état de santé d’une

population varient d’un groupe d’âge à un autre.

Le Burkina Faso a une population très jeune. Les moins de 15 ans représentent 48% de la

population. En 2010, les enfants de 0-11 mois représentent 4,2% de la population. Les

hommes de 15 ans et plus représentent 23,7% de la population et celle des femmes de 15

ans et plus est de 28,3%.

Tableau 7: Structure par groupes d’âges spécifiques de la population en 2010

Groupes d’âges Effectif %1 % cumulé

0 à 11 mois 665 647 4,23 4,23

1 à 4 ans 2 334 781 14,84 19,07

5 à 14 ans 4 555 798 28,96 48,03

15 ans et plus hommes 3 730 919 23,72 71,75

15 ans et plus femmes 4 443 832 28,25 100,00

Ensemble 15 730 977 100,00 -

Source : Projection RGPH-2006/INSD

1 Ces proportions sont seulement applicables au niveau national.


1.1.3.2 Espérance de vie à la naissance

L’espérance de vie à la naissance est le nombre moyen d’années que pourrait vivre un

individu à sa naissance. L’indicateur est en amélioration depuis 1985. Il est ainsi passé de

48,5 en 1985 à 56,7 ans en 2006, traduisant en partie un impact positif des efforts déployés

par les acteurs de la santé.

Tableau 8: Evolution de l’espérance de vie à la naissance (en années) de 1985 à 2006

Sexe 1985 1996 2006

Masculin 48,2 53,5 55,8

Féminin 48,8 54,1 57,5 Ensemble 48,5 53,8 56,7

Source : INSD ; RGPH 1985, 1996, 2006

1.1.3.3 Alphabétisation et éducation

Le niveau d’alphabétisation de la population reste faible au Burkina Faso. Selon les

enquêtes de l’INSD sur les conditions de vie des ménages de 2003 à 2007, le taux

d’alphabétisation des 15 ans et plus est passé de 21,8% en 2003 à 23,6% en 2005 et 28,3%

en 2007.

Sur le plan de l’éducation, les indicateurs sont en constante amélioration quand bien même

d’énormes efforts restent à faire. Le taux brut de scolarisation au primaire est passé de

61,4% en 2005/2006 à 74,8% en 2009/2010. Au niveau du post-primaire, le taux de

scolarisation passé de 21,0% à 29,7% en 2009/2010.

Tableau 9: Evolution des taux bruts de scolarisation de 2005/2006 à 2009/2010 (en %)

Cycles Années scolaires ou académiques

2005/06 2006/07 2007/08 2008/09 2009/10 2010/11

Primaire 61,4 67,0 71,8 72,4 74,8

77,6

Post primaire et secondaire

21,0 22,2 26,7 25,1 29,7

-

Source : Annuaire INSD, édition 2009

1.2 L’organisation du système de santé au Burkina Faso

1.2.1 Organisation administrative

Le Ministère de la santé comprend trois niveaux dans sa structuration administrative :

le niveau central comprend les directions centrales, les services rattachés et services

de mission organisés autour du cabinet du Ministre et du Secrétariat général ;

le niveau intermédiaire comprend 13 directions régionales de la santé ;

le niveau périphérique est représenté par les districts sanitaires qui sont les entités

opérationnelles les plus décentralisées du système national de santé. En 2010, on

dénombre 63 districts sanitaires.

1.2.2 Organisation de l’offre de soins

Les structures publiques de soins sont organisées en trois niveaux qui assurent des soins

primaires, secondaires et tertiaires.


Le premier niveau correspond au district sanitaire qui comprend deux échelons :

le premier échelon de soins est le Centre de santé et de promotion sociale

(CSPS), structure sanitaire de base du système de santé ; on note cependant des

dispensaires et des maternités isolés qui doivent évoluer pour devenir des CSPS ;

le deuxième échelon de soins est le Centre médical avec antenne chirurgicale

(CMA). Il sert de référence pour les formations sanitaires du district. En outre, il

existe des Centres médicaux (CM) qui peuvent évoluer vers des CMA.

Le deuxième niveau est représenté par le Centre hospitalier régional (CHR). Il sert de

référence et de recours aux CMA.

Le troisième niveau est constitué par le Centre hospitalier universitaire. Il est le

niveau de référence le plus élevé pour les soins spécialisés.

Avec les réformes en cours du système de santé, il est prévu dans le PNDS 2011-2020, la

création de centres médicaux dans les communes rurales du pays, la création de centre

médicaux urbains et le relèvement des plateaux techniques des CMA qui deviennent des

hôpitaux de districts.

En dehors du Ministère de la santé, il existe d’autres structures publiques de soins telles que

les Services de santé des forces armées, les services de santé de la Caisse nationale de

sécurité sociale (CNSS) qui relèvent respectivement du Ministère de la défense et du

Ministère en charge de la sécurité sociale.

En plus des structures publiques, le Burkina Faso compte des structures privées

concentrées dans les deux principales villes que sont Ouagadougou et Bobo-Dioulasso. En

2010 on dénombre 378 formations sanitaires privées (y compris les confessionnelles) contre

387 en 2009.Cette baisse est liée à la fermeture de certaines formations sanitaires privées.

Le système de santé communautaire est en cours de (re)structuration avec la mise en

œuvre progressive de la contractualisation avec les ONG de renforcement de capacité

(ONG/Rencap) et les organisations à base communautaire d’exécution (OBCE) et la création

d’une direction de la santé communautaire.

La médecine traditionnelle reconnue par la loi n°23/94/ADP du 19 mai 1994 portant code de

santé publique connaît un essor particulier. Elle contribue avec les autres structures

sanitaires à la prise en charge des malades.

1.3 Le Plan national de développement sanitaire 2011-2020

Le Plan national de développement sanitaire (PNDS) est un référentiel de planification

stratégique de portée nationale en matière de santé. C’est l’instrument d’opérationnalisation

de la politique nationale de santé qui a été révisée en 2010.

La vision de la politique nationale de santé est « le meilleur état de santé possible pour

l’ensemble de la population à travers un système de santé performant ». Sa mise en œuvre

vise àtravers le PNDS se fera selon les objectifs prioritaires suivants:

développer le leadership et la gouvernance dans le secteur de la santé ;

améliorerdes prestations de services de santé ;

promouvoir la santé et la lutte contre la maladie ;


développer des ressources humaines pour la santé ;

développer des infrastructures, des équipements et des produits de santé ;

améliorerla gestion du système d’information sanitaire ;

promouvoir la recherche pour la santé ;

accroitrele financement de la santé et l’amélioration de l’accessibilité financière

des populations aux services de santé.

Le PNDS constitue un référentiel de planification pour les dix (10) prochaines années. Il

permet aussi d’améliorer le dialogue sectoriel et le processus de planification à tous les

niveaux du système de santé.

1.4 Le plan stratégique du SNIS

Le plan stratégique du système national d’information sanitaire 2011-2020 vise à contribuer

à la mise en œuvre de la politique nationale de santé.

Les stratégies proposées s’appuient sur la vision d’un système d’information intégré capable

de produire des informations accessibles en temps réel et utilisées par tous les acteurs du

système de santé, pour une prise de décisions sur des bases factuelles.

Les axes stratégiques sont :

le renforcement de la coordination, de la planification et du leadership ;

le renforcement des ressources humaines et financières, des équipements et des

infrastructures ;

l’amélioration de la production, la gestion et la qualité des données sanitaires ;

l’amélioration de la productivité, de la diffusion et de l’utilisation de l’information

sanitaire.

Ce plan a été adopté en conseil des ministres le 03 août 2011.


2.1. Morbidité et mortalité

2.1.1 Les taux de mortalité et de morbidité

Les résultats des différentes enquêtes réalisées par l’Institut national de la statistique et de la

démographie montrent que la morbidité générale a connu une évolution à la baisse de 1994

à 2003, passant de 15,8% à 5,8%, suivied’une remontée en 2007 (8,4%). Lamême tendance

s’observe au niveau des zones urbaines et rurales.Cependant la morbidité est plus élevée

en milieu urbain qu’en milieu rural. Cet écart pourrait s’expliquer par les différences de

perceptions des populations à l’égard de leur état de santé.

Le niveau général de la mortalité connaît une nette amélioration. En effet, le taux brut de

mortalité est passé de 14,8‰ en 1996 à 11,8‰ en 2006. De même, les mortalités

spécifiques, connaissent des baisses constantes, traduisant l’impact des efforts déployés

dans ce domaine.

Tableau 10: Evolution des indicateurs de morbidité et de mortalité de 1994 à 2009

1994 1996 1998 2003 2006 2007 2009

Taux morbidité (%) 15,8 - 7,1 5,8 - 8,4 -

- Rural 13,7 - 6,4 5,5 - 7,7 -

- Urbain 26,8 - 10,7 6,8 - 11,8 -

Taux brut de mortalité (‰) - 14,8 - - 11,8 - -

Taux de mortalité maternelle (P.100 000) - - 484,0 - 307,3 - -

Quotient de mortalité infanto-juvénile (‰) - 174,2 219,1 184,0 141,9 - 129

Quotient de mortalité infantile (‰) - 107,0 105,3 83,0 91,7 - 65

Mortalité néonatale (‰) - - 41,0 31,0 - - 28

Mortalité post- néonatale (‰) - - 65,0 51,0 - - 37

Sources : INSD, Enquêtes démographiques et de santé 1998, 2003 et provisoires 2009 Recensements généraux

de la population et de l’habitation 1985, 1996 et 2006, Enquête prioritaire (1994) ; EAQUIB (2007).

2.1.2 Les motifs de consultation dans les formations sanitaires

Le paludisme, premier motif de consultation dans les formations sanitaires de districts et

dans les centres hospitaliers en 2010.

Le paludisme reste le principal motif de

consultation dans les formations

sanitaires de districts et dans les centres

hospitaliers en 2010.

Au niveau district, sa proportion connait

une hausse depuis 2006. Elle est passée

de 40,2% en 2006 à 48,4% en 2010. De

2009 à 2010 cette proportion a connu une

hausse de 3 points par rapport à 2009.

Les infections respiratoires et les

affections de la peau occupent le

deuxième et le troisième rang avec

respectivement 14,4% et 3,8%. Source : Annuaire statistique 2010, MS

48,4

14,4

3,8

3,6

3,3

3,2

2,0

1,1

1,1 1,0

0 10 20 30 40 50 60

Paludisme

IRA Basse Pneumonie

Affection de la peau

Diarrhées non sanglantes

Parasitoses intestinales

Plaie

IRA haute …

IST

Conjonctivites

Aut. Affect. App. Osteo-…

Figure 1: Part (%) des principaux motifs de consultations dans les

formations sanitaires de districts en 2010


Le nombre de consultations en 2010 pour les dix (10) principaux motifs représentent 81,9%

de l’ensemble des consultations contre 82,5% en 2009, soit une baisse de 0,6 point.

Tableau 11: Évolution de la proportion (%) des principaux motifs de consultations dans les formations

sanitaires de districts de 2006 à 2010

Motifs de consultation 2006 2007 2008 2009 2010

Paludisme 40,2 40,8 44,5 45,4 48,4 IRA Basse Pneumonie 13,1 14,1 14,1 14,3 14,4 Affection de la peau 4,2 4,1 3,8 4,7 3,8 Diarrhées non sanglantes 4,4 4,1 3,8 4,8 3,6 Parasitoses intestinales 4,2 3,9 3,7 4,4 3,3 Plaie 3,7 3,3 3,1 3,2 3,2 IRA haute Rhinopharyngite 2,2 2,2 2,1 2,1 2,0 IST 0,9 1,2 1,4 1,2 1,1 Conjonctivites 1,5 1,4 1,4 1,3 1,1 Autres. Affections. Appareil. Osteo articulaire 1,0 1,2 1,1 1,1 1,0 Source : Annuaire statistique 2010, MS

2.1.3 Les motifs d’hospitalisation dans les formations sanitaires

le paludisme grave représente 63,4% des motifs d’hospitalisations dans les

formations sanitaires de districts et 25,5% dans les centres hospitaliers en 2010.

Chez les enfants de moins de 5 ans le paludisme grave est la cause de 63,3% des

hospitalisations dans les formations sanitaires de district en 2010.

Le paludisme grave demeure le principal motif d’hospitalisation dans les formations

sanitaires avec 63,4% soit 6,9 points de plus qu’en 2009.

Dans les centres

hospitaliers, le paludisme

constitue également le

premier motif de

consultation avec 14,2%

de l’ensemble des

consultations. Suivent les

caries dentaires (6,4%) et

les affections aigües des

voies respiratoires (3,5%).

Figure 2: Principaux motifs de consultations dans les centres

hospitaliers en 2010

Source : Annuaire statistique 2010/MS

14,2

6,4

3,5

2,8

2,7

2,5

2,1

1,8

1,8

1,8

0 5 10 15

Paludisme

Caries dentaires

Aff. aiguës voies resp.

Anémies

Plaies

Otites

Fractures

Cataracte

Trauma crânien

HTA


Tableau 12 : Principaux motifs d’hospitalisation dans les formations sanitaires de districts en 2010 et

leur situation sur la période de 2006 à 2010

Motifs d’hospitalisation 2006 2007 2008 2009 2010

Paludisme grave 53,4 52,6 72,1 56,5 63,4 IRA Basse 12,4 13,2 8,5 11,9 11,7 Anémie 4,2 4,3 2,9 3,3 3,7 Morsure de serpent 2,8 2,6 2,2 2,8 2,9 Diarrhée non sanglante 3,3 2,7 1,6 2,3 2,0 Méningite 5,6 7,2 1,7 0,9 1,1 Malnutrition protéino-énergétique 1,5 1,4 0,9 1,4 0,9 Hernie inguinale 0,1 0,55 0,5 0,5 0,7 HTA 0,5 0,59 0,4 0,5 0,6 Traumatisme crânien 0,3 0,3 0,3 0,5 0,6

Source : Annuaires statistiques 2006 à 2010, MS

Le paludisme grave est

cause de 63,3% des

hospitalisations chez les

enfants de moins de 5 ans.

Cette proportion est en

légère baisse par rapport à

l’année 2009 (63,5%).

Les infections respiratoires et

l’anémie constituent

respectivement le 2ème et le

3ème motif de consultation

chez les enfants de moins de

5 ans.

Les cinq principaux motifs

d’hospitalisation dans les

centres hospitaliers sont par

ordre d’importance le

paludisme grave, les

anémies, les accouchements

normaux, les fractures et les

bronchites. Ils représentent

plus de la moitié (52,6%) des

hospitalisations en 2010. Les

hospitalisations liées au

paludisme grave sont

passées de 18,7% en 2009 à

25,2% en 2010, soit une

hausse de 6,5 points.

Figure 4: Proportion des cinq principaux motifs d’hospitalisation

dans

les centres hospitaliers en 2010 (%)

62,1 64,5 60,2

77,8

63,3

0

20

40

60

80

100

2006 2007 2008 2009 2010

Paludisme IRA Basse

Anémies Diarrhées non sanglantes

Figure 3: Evolution des proportions (%) des 4 principaux motifs

d’hospitalisation des enfants de moins de 5 ans dans les districts

sanitaires en 2010

25,2

8,6

5,2

3,6

1,9

0 5 10 15 20 25 30

Paludisme grave

Anémies

Accouchement normal

Fractures

Bronchites, bronchiolites aiguës


Tableau 13 : Principaux motifs d’hospitalisation dans les hôpitaux en 2010 et leur situation sur la

période 2006-2010 (en %)

Symptômes, maladies 2006 2007 2008 2009 2010

Paludisme grave 21,7 17,7 23,3 18,7 25,2

Anémies 5,4 5,5 7,1 3,7 8,6

Accouchement normal 11,9 7,0 10,3 37,2 5,2

Fractures 1,6 1,6 1,5 7,9 3,6

Bronchites, bronchiolites aiguës 2,1 2,0 2,2 1,4 1,9

Pneumonie 1,8 2,2 2,4 2,9 1,8

Marasme 1,3 0,9 1,5 0,9 1,8

Avortements 1,6 1,2 2,0 1,3 1,7

Trauma crâniens 0,9 0,3 1,2 0,5 1,6

Péritonite 0,7 0,8 1,5 2,9 1,5

Sources : annuaire statistique 2006 à 2010 ; DEP ; DGISS/Ministère de la santé

2.1.4 Les causes de décès dans les formations sanitaires

Plus de 50% des décès dans les districts sanitaires sont dus au paludisme grave

Plus de sept décès sur dix des enfants de moins de 5 ans sont dus au paludisme grave.

Hausse de3, 9 points de la proportion des décès liés au paludisme grave par rapport à

2009

En 2010, le paludisme grave est resté

la principale cause de décès dans les

formations sanitaires de district. Sa

proportion est de 54,6% contre 50,7%

en 2009, soit une hausse de 3,9

points. Il est suivi par la méningite

(6,8%) et l’anémie (6,6%).Chez les

enfants de moins de 5 ans, sur un

total de 7391 décès enregistrés 5 253

sont dus à cette affection soit 71,07%.

Figure 5 : Principales causes de décès dans les districts sanitaires

en 2010

Au cours des cinq (5) dernières

années, le paludisme, l’anémie et la

méningite ont été les trois affections

ayant causé environ 2/3 des décès

dans les formations sanitaires des

districts.

Tableau 14: Principales causes de décès dans les districts sanitaires

en 2010 et leurs valeurs sur la période 2006-2010 (en %)

Symptômes, maladies

2006 2007 2008 2009 2010

Paludisme grave 45,8 44,6 48,3 50,7 54,6 Méningites 13,3 14,2 7,6 5,5 6,8 Anémies 7,8 7,4 7,5 7,2 6,6 IRA Basse 12,5 2,3 2 1,9 5,7 SIDA 2,4 2,6 2 2,5 2,3 Malnutrition protéino-énergétique

2,7 2,8 2,4 3,2 2,3

Autres affect. App. Digestif

1,8 2,1 1,8 1,9 2,1

Morsure de serpent 2,5 1,7 1,9 1,9 1,8 Intoxication 1,0 1,1 0,9 1,1 1,0 Diarrhées 2,3 1,5 10,1 1,4 1,0

Sources : Annuaires statistiques 2006 à 2010, /Ministère de la santé

5.5

0.2

0.1

0 10 20 30 40 50 60

Paludisme

Méningites

Anémies

IRA Basse

SIDA

Malnutrition protéino-

Autres affect. App. Digestif

Morsure de serpent

Intoxication

Diarrhées


Le paludisme grave demeure la première cause de décès dans les hôpitaux en 2010 avec

23,9%. Il est suivi par les autres affections périnatales (8,4%) et des anémies (4,6%). La

proportion du paludisme grave est en hausse de 0,6 point par rapport à 2009. Sur la période

2006-2010, le paludisme reste la première cause de décès dans les hôpitaux. A partir de 2008,

on constate également que les autres affections périnatales occupent le deuxième rang des

causes de décès dans les hôpitaux.

Tableau 15: Principales causes de décès dans les hôpitaux en 2010 et leurs valeurs sur la période

2006 à 2009 (en %)

Symptômes, maladies 2006 2007 2008 2009 2010

Paludisme grave 27,4 20,2 24,6 23,3 23,9 Autres affections périnatales 4,4 2,4 8,3 5,9 8,4 Anémies 5,0 5,8 4,3 3,5 4,6 Péritonites 1,8 1,8 3,4 3,3 3,7 Sida 5,7 3,8 4,0 5,0 3,0

Maladies vasculo-cérébrales 2,0 1,1 2,7 2,7 2,5 Marasme 2,5 1,4 2, 3 2,3 2,1 Pneumonies 2,0 1,1 2,0 2,9 2,1 Trauma crânien 1,1 0,9 0,8 1,3 2,1 Insuffisances rénales chroniques 0,9 0,8 1,2 1,1 2,1 Source : annuaires statistiques de 2006- 2010, / MS

2.1.5 Les décès maternels dans les régions sanitaires

La proportion des décès maternels la plus élevée a été enregistrée dans la région de

la Boucle du Mouhoun.

Les hémorragies et les infections sont les premières causes des décès maternels.

La proportion des décès maternels

au niveau national en 2010 est de

67,6 pour 100 000 parturientes

contre 71,2 en 2009 soit une

baisse de 3,6 points. Cependant

six (6) régions connaissent une

hausse variant de 3 à 25,9 points.

La plus forte baisse et la plus forte

hausse entre 2009 et 2010ontété

enregistrées respectivement dans

les régions du Sahel

(-68,7 points) et du Centre (25,9

points). Toutefois, sur la période

2006-2010, on observe une baisse

continue de cet indicateur au plan

national.

Tableau 16: Rapport de décès maternels pour 100 000 parturientes

dans les régions sanitaires de 2008 à 2010

Régions 2006 2007 2008 2009 2010

Boucle du Mouhoun 272,8 146,6 102,5 87,0 95,6

Cascades 142,8 130,4 115,3 81,2 50,7

Centre 42,0 47,0 50,8 41,7 67,6

Centre-Nord 87,0 120,9 83,9 86,3 55,3

Centre-Ouest 115,3 70,0 96,9 46,2 53,9

Centre-Sud 116,3 129,6 69,7 74,6 62,9

Centre-Est 82,8 63,9 43,0 62,4 72,3

Est 132,1 109,2 102,2 81,7 71,0

Hauts-Bassins 86,4 51,1 91,0 62,1 80,7

Nord 136,3 90,3 82,0 65,4 50,6

Plateau-Central 78,7 102,4 68,4 61,4 47,1

Sahel 408,5 377,4 317,8 162,9 94,2

Sud-ouest 67,0 130,5 32,9 40,8 43,8

Burkina Faso 110,8 100,5 88,6 71,2 67,6


Les décès maternels dus aux

hémorragies sont passés de

22,3% en 2009 à 26,6% en 2010

soit une hausse de 4,3 points.

Suivent les infections dont la

proportion a évolué de 22,3% en

2009 à 18,6% en 2010. Les

hémorragies et les infections

constituent les principales causes

de décès maternels depuis 2006.

Ces deux affections sont

responsables en moyenne de

40,9% de décès maternelle par

an.

Tableau 17: Décès maternels au niveau des hôpitaux

Hôpitaux Nombre de

parturientes

Nombre de décès

maternels

Décès maternels pour 100

000 parturientes

Banfora 1 222 23 1 882,2 Charles de Gaulle na na na Dédougou 783 11 1 404,9 Dori 493 34 6 896,6 Fada 906 28 3 090,5 Gaoua 689 24 3 483,3 Kaya 1 403 18 1 283,0 Koudougou 1 386 25 1 803,8 Ouahigouya 0 41 na SouroSanon 3602 57 1 582,5 Tenkodogo 960 44 4 583,3

Yalgado Ouédraogo 5077 111 2 186,3

Ensemble Hôpitaux 16 521 416 2 518,0

Tableau 18: Répartition des décès maternels selon la cause de 2006 à 2010 (en %)

Causes 2006 2007 2008 2009 2010

Hémorragie 23,6 15,0 26,1 22,3 26,6 Infection 14,8 14,1 21,2 22,3 18,6 Complication d'avortement 6,7 7,0 0,0 7,7 8,9 Éclampsie 3,9 7,0 7,2 7,4 4,4 Rétention placentaire 8,6 4,1 3,4 6,5 3,3 Rupture utérine 7,3 7,3 3,2 5,1 3,3 Disproportion foeto-pelvienne 2,3 3,7 1,7 0,6 0,6 Présentation vicieuse 0,8 2,7 1,2 0,6 0,9 Autres 32,1 39,0 36,1 27,4 33,4 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Sources : Annuaires statistiques 2006 à 2010, /Ministère de la santé

2.1.6 Occupation des lits dans les centres hospitaliers

Le taux d’occupation des lits

dans les centres hospitaliers

en 2010 est de 53,8%. Il est en

hausse de 4,1 points par

rapport à l’année 2009.

Le taux d’occupation des lits

au centre hospitalier

universitaire Charles de Gaulle

est le plus élevé. Cela pourrait

traduire la forte utilisation des

services de l’hôpital dépassant

sa capacité d’accueil.

Les plus grandes variations

entre 2009 et 2010 s’observent

au niveau des CHR de Banfora

(+23%) et de Tenkodogo

(-25,1%).

Figure 6: Taux d’occupation des lits dans les CHR/CHU en 2009

et en 2010

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

2009 2010


2.2 Surveillance des maladies à potentiel épidémique

Forte létalité de la méningite (14,5%) en 2010;

Baisse notable du nombre de cas de rougeole en 2010;

8 cas confirmés de fièvre jaune en 2010.

2.2.1. Transmission des rapports TLOH

En 2010, les promptitudes et complétudes dans la transmission des rapports TLOH restent

satisfaisantes. En effet, elles sont de 100% pour la complétude dans l’ensemble des districts

sanitaires tandis que les promptitudes varient de 99,2% à 100% avec une moyenne

nationale de 99,9%.

Cette bonne complétude dans la transmission des rapports de surveillance a permis d’avoir

des données exhaustives sur la situation épidémiologique du pays en 2010.

2.2.2. Situation de la méningite

La situation épidémiologique de l’année 2010 a été marquée par la survenue de foyers

épidémiques de méningite. Au total 6 837 cas suspects de méningite ont été notifiés dont

989 décès en 2010 contre 4 878 cas dont 693 décès en 2009 soient des létalités de 14,5%

en 2010 et 14,2% en 2009.

2.2.3. Evolution de la méningite selon le temps

Le district sanitaire de Pama a été le premier à franchir le seuil d’alerte à la première

semaine avec un taux d’attaque hebdomadaire de 6 cas pour 100 000 habitants. Le district

de Pouytenga a été le dernier à franchir le seuil d’alerte à la semaine 19 annonçant ainsi la

fin de l’épidémie à la semaine 21.

Carte 1 : Situation épidémique de la méningite par district sanitaire en 2010

7 Carte


2.2.4. Situation du choléra

Au Burkina Faso, la situation épidémiologique du choléra est caractérisée par la survenue

irrégulière d’épidémies d’ampleur variable. Après la grande épidémie de 1998, l’année 2005

a été marquée par l’éclosion d’une épidémie qui a touché essentiellement la capitale

Ouagadougou (94% des cas). Au niveau national, 1050 cas ont été enregistrés dont 16

décès. De 2006 à 2010, aucun cas de choléra n’a été notifié.

2.2.5. Situation de la fièvre jaune

En 2010, les prélèvements faits sur les cas suspects ont permis de mettre en évidence 8 cas

confirmés de fièvre jaune dont 7 dans la région des Cascades (3 à Mangodara et 4 à

Sindou) et 1 dans le district sanitaire de Nongr-Massom contre 1 cas en 2009 dans le district

de Toma.

Sur les 7 cas confirmés de la région des Cascades, 5 proviennent de la république de Côte

d’ivoire qui enregistrait déjà des foyers épidémiques de fièvre jaune. L’âge de ces patients

varie de 2 à 6 ans et aucun des victimes n’a été vacciné contre la fièvre jaune. Le nombre de

décès en 2010 est de 4 soit une létalité de 50%.

2.2.6. Situation de la grippe H1N1

Dans le cadre du renforcement de la surveillance, il est mis en place au niveau du Burkina

Faso des sites sentinelles pour la surveillance épidémiologique de la grippe compte tenu du

contexte de pandémie de cette maladie. Jusqu’en fin de l’année 2010, aucun cas de grippe

H1N1 n’a été confirmé par le laboratoire national de référence grippe basé à l’IRSS à Bobo-

Dioulasso.


2.3 Les maladies d’intérêt en santé publique.

54,1% des décès dans les formations sanitaires sont dus au paludisme en 2010.

Forte implication du monde associatif dans la prise en charge des Pv VIH.

76,2% de succès au traitement des nouveaux cas de TPM+ en 2009 contre 85% préconisé par l’OMS

2.3.1 Le paludisme

En 2010, le nombre total de cas de

paludisme rapportés est de 5 723 481

dont 389 061 cas de paludisme grave,

soit 7% de l’ensemble des cas de

paludisme.

Au cours des cinq dernières années, le

paludisme occupe le premier rang des

consultations, des hospitalisations et

des décès (hôpitaux y compris) dans

les structures de santé. En 2010, il

représente 48,1% des consultations

contre 45% en 2009, 62,5% des

hospitalisations contre 54% en 2009, et

54,1% des décès contre 60,4% en

2009. Chez les enfants de moins de 5

ans il représente 53,0% des

consultations, 70,3% des

hospitalisations et 85,3% des décès.

Le nombre de décès enregistrés est de

9 024 soit une létalité globale de 2,3%.

Chez les enfants de moins de 5 ans, la

létalité est de 3,3% contre 3,4% en

2009. Elle est de 0,3% chez les

femmes enceintes. Cette létalité chez

les enfants de moins de 5 ans et les

femmes enceintes varie d’une région à

une autre. Elle va de 0 ,5% dans la

région des cascades à 5 ,7% dans la

région du sahel. Chez les femmes

enceintes elle va de 0% dans les

régions des cascades et du Centre-Est

à 1.1% dans la région du Centre-

Ouest. Cette forte létalité s’expliquerait

par les consultations tardives, les

délais de route et les anémies sévères.

. Figure 8 : Evolution des parts attribuables (%) au paludisme dans

les causes de consultation, d’hospitalisation et de décès dans les

structures sanitaires (CHR/CHU compris) de 2006 à 2010

Source : Annuaires statistiques 2006 à 2010 /MS

Figure 9: Létalité (%) due au paludisme chez les enfants de moins

de 5 ans et les femmes enceintes en 2010 dans les régions

sanitaires

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

2006 2007 2008 2009 2010

%

Consultations Hospitalisations Décès

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

%

Enfants de moins de 5 ans Femmes enceintes


En matière de prévention du paludisme par l’utilisation des moustiquaires imprégnées et du

traitement préventif intermittent (TPI), les résultats des enquêtes réalisées par le programme

national de lutte contre le paludisme (PNLP) en 2005 et en 2009, montrent que le taux

d’utilisation des moustiquaires traitées aux insecticides (MII) chez les enfants de moins de 5

ans et les femmes enceintes est passé respectivement de 23,7% et 27,5% en 2005 à 59,6%

et 58,1% en 2009. La proportion des femmes enceintes ayant bénéficié de traitement

préventif intermittent en 2009 est de 47%.

2.3.2 Les infections sexuellement transmissibles (IST)

En 2010, le nombre de cas

d’IST notifiés est de

137 742cas (notification

syndromique) et est en

augmentation par rapport à

2009 où il avait été notifié

133 689 cas.

Les cas d’écoulement vaginal

et de douleurs pelviennes

représentent 70,5% des cas

d’IST notifiés. Les autres cas

d’IST concernent surtout les

ulcérations génitales (11,0%),

les écoulements urétraux

(9,4%) et les autres types

d’IST (9,1%).

L’incidence des cas déclarés de

paludisme est en nette augmentation :

elle est passée de 169 cas en 2006 à

364 cas pour 1000 habitants en 2010.

Cela pourrait être dû entre autres à

l’amélioration du système de collecte

des données et de la fréquentation des

services de santé par les populations.

Des facteurs tels que la faible

utilisation des moustiquaires

imprégnées et l’insuffisance des

mesures d’assainissement du milieu

pourraient aussi expliquer la

persistance de l’endémie palustre.

169

194

257 298

364

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2006 2007 2008 2009 2010

Incid

en

ce p

ou

r 1000

28,6

9,4 41,9

11,0

9,1

Douleur pelvienne Ecoulement uretral Ecoulement vaginal Ulcération génitale Autres

Figure 10:Evolution de l’incidence (pour 1000 habitants) du

paludisme de 2006 à 2010

Figure 11:Répartition (%) des cas d’IST selon le type


Les régions du Centre et des

Hauts-Bassins concentrent

45,7% des cas.

Cette situation pourrait

s’expliquer par une fréquentation

plus assidue des formations

sanitaires eu égard au niveau

d’instruction de la population, les

brassages à l’occasion des

grandes rencontres nationales et

internationales, une meilleure

notification des cas, un nombre

élevé de sites de prostitution, le

port non systématique de

condoms à l’occasion de rapports

sexuels occasionnels, etc.

2.3.3 Le VIH/Sida

Selon le dernier rapport

ONUSIDA 2009, la prévalence du

VIH dans la population générale

au Burkina Faso est de 1,2%.

Sur la base des données de la

sérosurveillance par sites

sentinelles chez les femmes

enceintes, la prévalence globale

du VIH chez les 15 à 49 ans est

de 2 ,2% en 2009 contre 2,0%

en 2008.

En 2009, le milieu urbain a

enregistré une prévalence de

2,8% avec des extrêmes allant

de 1,2% à Tenkodogo à 4,7% à

Ouahigouya. En 2008, la

prévalence en milieu urbain était

de 3,1% avec des extrêmes

allant de 0,9% à Fada N’Gourma

à 4,2% à Koudougou.

La prévalence en milieu rural est

de 1,2% avec des extrêmes

allant de 0,8% à Dori à 1,6% à

Kaya. En 2008, la prévalence en

milieu rural était de 1,4%.

Tableau 19:Répartition (en %), des cas d’IST notifiés de 2006 à 2010

par région

Régions 2006 2007 2008 2009 2010

Boucle du Mouhoun

2,9 6,0 5,9 6,7 6,2

Cascades 1,5 4,3 4,2 4,3 4,3

Centre 41,7 31,2 29,2 28,0 27,0

Centre-Est 2,9 5,5 5,5 6,1 7,3

Centre-Nord

2,3 5,0 4,7 4,7 4,2

Centre-Ouest

2,2 5,3 5,2 4,6 4,2

Centre-Sud

1,9 3,4 3,2 3,3 3,1

Est 9,9 5,5 4,8 4,6 4,8

Hauts-Bassins

7,6 16,0 17,1 17,6 18,7

Nord 12,3 5,4 5,2 5,2 5,8

Plateau central

2,8 3,9 5,0 5,3 5,3

Sahel 9,6 4,4 5,0 5,1 4,9

Sud-ouest 2,6 4,2 5,0 4,6 4,3

Burkina Faso

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Sources : Annuaires statistiques 2006 à 2010, MS

Tableau 20: Évolution de la prévalence du VIH dans les sites sentinelles

de sérosurveillance en milieux urbain et rural du Burkina Faso de 2005 à

2009

Sites 2005 2006 2007 2008 2009

sites urbains 3,3 3,8 3 3,1 2,8

Ouagadougou 5,4 5,9 5,1 4 3,8

Bobo-Dioulasso

3,8 2,8 3 3,4 1,5

Gaoua 2 2,8 2,1 1,8 2,9

Tenkodogo 1,4 2,2 1,1 2 1,2

Koudougou 2,6 3,8 3,1 4,2 3,2

Fada 1,2 2,7 0,6 0,9 2

Ouahigouya 3,6 4 2,5 3,2 4,7

Sites ruraux 1,4 1 1,3 0,4 1,2

Ziniaré 1 0,6 1,5 0,6 1,5

Kaya 1,9 1,2 1,3 0,9 1,6

Dédougou 2 0,7 1,5 0,5 0,9

Manga 1,6 2,2 1 0,4

Dori 1,2 0,5 0,3 0,2 0,8

Sindou 0,6 0,9 1,1 0 1,4

Ensemble des sites

2,6 2,7 2,3 2 2,2

Sources : CMLS/santé, Rapports de sérosurveillance de 2005 à 2009


Le nombre de malades du sida

sous traitements antirétroviraux

a connu une augmentation de

19,3% entre 2009 et 2010

passant de 26 448 à 31 543. La

proportion de personnes

justifiables de traitement et qui

sont sous ARV est de 53,5%

en 2010 contre 52% en 2009

(Dénominateurs issus des

projections EPP/Spectrum

2009).

La part contributive du monde

communautaire dans la prise

en charge représente 21,2%.

L’évolution des sites de prise

en charge par ARV a suivi la

même tendance.

2.3.4 La tuberculose

En 2010, il a été diagnostiqué

et mis sous traitement 3 041

nouveaux cas de tuberculose

pulmonaire à microscopie

positive (TPM+) soit un taux

d’incidence notifiée de 19,3

nouveaux cas de TPM+

(NCTPM+) pour 100 000

habitants.

Le plus fort taux d’incidence est

enregistré dans la région du

Sahel avec 38,6 nouveaux cas

pour 100 000 habitants.

On constate un accroissement

continu du taux de détection

des NCTPM+, passant de

17,6% en 2006 à 21,7% en

2010. Toutefois, ce taux reste

en-dessous de la norme de

70% préconisée par l’OMS

(figure ci-contre).

Figure 12: Évolution du nombre de malades du Sida sous ARV de 2006 à 2010

Figure 13:Taux d’incidence de nouveaux cas de TPM+

Figure 14: Evolution du taux de détection des nouveaux cas

12308

16614 20075

25094

30144

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

2006 2007 2008 2009 2010

Adultes Enfants

3.9

0.8

1.9

0,0 5,0

10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0

17,6 18,8 19,3

20,8 21,7

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010


2.3.5 La tuberculose

Le succès au traitement de la

tuberculose connaît une

évolution progressive. Cela est

dû entre autres à la

décentralisation du diagnostic par

le système de collecte des

crachats et la forte implication

des acteurs communautaires et

du secteur privé.

Figure 15: Evolution des résultats du traitement des nouveaux cas de TPM+ de 2005 à 2009.

Source : Plan d’action 2011 du PNT

En matière de co-infection tuberculose/VIH, on note une évolution à la hausse du taux de

réalisation des tests VIH passant de 32,5% en 2005 à 94,4% en 2009. La proportion de

malades tuberculeux infectés par le VIH est passée de 46,9% en 2005 à 19,6% en 2009.

L’augmentation des proportions de tuberculeux testés pour le VIH et des cas de TB/VIH mis

sous prophylaxie au cotrimoxazole est due à la stratégie de proposition systématique du test

VIH à tout malade tuberculeux, au renforcement des compétences des agents CDT en

counseling et à l’approvisionnement de plus en plus régulier en intrants.

Pour l’année 2010, les données provisoires collectées de routine donnent 85,9% de

réalisation des tests VIH avec 17,4% de patients co-infectés TB/VIH.

Tableau 21: Activités de prise en charge de la co-infection tuberculose/VIH de 2005 à 2010

2005 2006 2007 2008 2009 2010*

Proportion des cas de TB testés pour le VIH (%)

32,5 64,8 65,1 83,4 94,4 85,9

Positif au VIH parmi les cas testés (%)

46,9 28,2 24,5 22,8 19,6 17,7

Proportion des cas de TB/VIH mis sous prophylaxie au CTX (%)

67,8 65,8 86,0 94,2 97,7 96,3

Proportion des cas de TB/VIH sous ARV (%)

32,4 26,9 40,9 42,8 53,5 41,3

*Données provisoires Source : Rapports annuels 2005 à 2010 du Programme national de lutte contre la tuberculose.

2.3.6 Le ver de Guinée

En 2010, aucun cas autochtone de ver de Guinée n’a été notifié. Toutefois, quatre cas

importés en provenance du Ghana dont trois en 2007 et un cas en 2008 ont été notifiés.

2.3.7 La lèpre

En 2010, 320 nouveaux cas de lèpre ont été notifiés. Sur la période 2006 à 2009, on observe

une baisse régulière de l’incidence de la lèpre (0,09 pour 10 000 habitants en 2009 contre

0

20

40

60

80

100

120

2005 2006 2007 2008 2009

Transféré

Perdu de vue

Décédé

Echec

Succès


0,7 pour 10 000 habitants en 2005). Cependant en 2010, on note une augmentation sensible

du nombre de nouveaux cas notifiés. Cela pourrait s’expliquer par un renforcement du

dispositif de collecte des données de la lèpre.

Tableau 22: Situation de la lèpre de 2006 à 2010

2006 2007 2008 2009 2010

Nouveaux cas 776 588 455 135 320 Infirmité 2

ème

degré/nouveaux cas 70 71 76 16 64

Enfants/nouveaux cas

59 30 31 6 25

Malades guéris 632 624 439 124 314 Rechutes Poly chimiothérapie

25 18 25 1 5

Malades en traitement en fin d’année

723 578 1 938 458 1328

Source : Annuaires statistiques 2006 à 2010, MS

2.4 Les indicateurs de surveillance nutritionnelle

Tendance à la baisse de la proportion d’enfants malnutris depuis les 5 dernières années

Prévalence de l’insuffisance pondérale toujours élevée (25,7%)

Plus fortes prévalences observées dans les régions du Sahel, du Nord et du Centre-Nord

2.4.1. Surveillance de routine

Les indicateurs de surveillance nutritionnelle de

routine sont calculés à partir des données

collectées lors des dépistages des enfants de

moins de 5 ans en consultation de nourrissons

sains dans les formations sanitaires. Il s’agit de la

proportion des enfants avec insuffisance

pondérale, de la proportion des enfants

présentant une malnutrition aiguë modérée

(MAM) et de ceux présentant une malnutrition

aiguë sévère (MAS).

En 2010, ces proportions sont respectivement de

6,6%, 5,7% et de 1,0%. Il existe une disparité de

la proportion d’enfants malnutris au niveau des

régions. les plus fortes proportions sont

enregistrées dans les régions du Sahel (15,4%)

et du Nord (14,9%) tandis que les plus faibles

sont constatées dans la région du plateau central

(2,7%) et du Centre Est (3,9%).

La proportion des enfants malnutris est en

constante baisse depuis les 5 dernières années

et est passée de 15,3% en 2006 à 6,6% en 2010.

Figure16: Répartition des MAM et MAS par région en 2010

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0

B. Mouhoun

Cascades

Centre

Centre Est

Centre Nord

Centre …

Centre Sud

Est

Hauts …

Nord

Plateau …

Sahel

Sud Ouest

National

MAS MAM Insuffisance pondérale


2.4.2. Enquêtes nutritionnelles

L’enquête nutritionnelle nationale de 2010 a

montré que les prévalences du retard de

croissance, de l’émaciation et de

l’insuffisance pondérale sont respectivement

de 35,0%, 11,1% et 25,7%.

La prévalence de l’insuffisance pondérale

en 2010 est en baisse de 5,7 points

comparativement à 2009 tandis que celles de

l’émaciation et du retard de croissance sont

en hausse.

Figure 17: Evolution de la proportion d’enfants malnutris de

2006 à 2010

Depuis 2003, les tendances générales de

l’émaciation et du retard de croissance sont

en baisse alors que celle de l’insuffisance

pondérale est à la hausse.

Figure 18: Evolution des indicateurs de surveillance

nutritionnelle

Source : annuaire statistiques MS (2006 à 2010)

Tableau 23: Indicateurs de surveillance nutritionnelle en 2007, 2009 et 2010 selon la région

Régions

% retard de croissance (Taille/âge)

% d’émaciés (Poids/Taille)

% en insuffisance pondérale

(Poids/âge)

2007 2009 2010 2007 2009 2010 2007 2009 2010

Boucle du Mouhoun 33,4 25,9 35,4 22,6 10,0 10,1 38,5 29,9 23,9

Cascades 35,1 36,2 45,5 23,7 10,1 10,4 46,3 32,4 29,1

Centre 30,2 19,2 14,9 14,4 11,9 10,9 21,7 22,6 19,4

Centre-Est 39,2 31,3 39,1 19,7 12,0 12,1 28,8 37,1 28,9

Centre-Ouest 33,8 26,8 32,1 23,0 11,8 11,0 37,2 31,7 24,1

Centre-Nord 39,1 26,8 35,5 12,1 10,7 12,5 26,9 32,0 26,0

Centre-Sud 23,8 29,0 38,5 15,7 6,7 7,5 28,2 26,6 21,8

Est 46,6 37,3 43,1 23,6 10,5 15,3 46,8 37,9 32,9

Hauts-Bassins 37,2 23,4 33,2 20,1 9,9 9,5 24,8 27,0 21,5

Plateau Central 32,5 31,5 38,8 21,7 9,9 9,1 28,6 31,9 24,9

Nord 35,1 32,7 39,0 20,3 11,2 10,2 33,5 36,5 30,7

Sahel 57,0 36,4 42,5 11,2 11,2 14,4 20,9 36,7 32,6

Sud-Ouest 39,4 32,2 39,0 25,0 11,0 9,0 40,3 37,2 23,1

Burkina Faso 35,9 28,6 35,0 19,3 10,7 11,1 31,7 31,4 25,7

Source : INSD : EA/QUIBB 2007 et Direction de la nutrition, enquêtes nutritionnelles nationales (2009,2010) e :

INSD : EA/QUIBB (2007) et Direction de la nutrition ; enquête nutritionnelle nationale (2009,2010)

Les régions les plus touchées en 2010 par l’insuffisance pondérale sont les régions de l’Est

(32,9%), du Sahel (32,6%) et du Nord (30,7%).

15,3

10,9 10,6

7,9 6,6

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2006 2007 2008 2009 2010

0,0

0,2

0,4

0,6

2003 2005 2007 2009 2010

Retard de croissance Emaciés Insuffisance pondérales


2.5 Les indicateurs de prestation de services

Hausse continue du nombre de nouveaux contacts par habitant et par an.

Baisse légère des taux de couverture en consultation prénatale

Près de 3 femmes sur 4 ont été assistées à l’accouchement par du personnel qualifié

2.5.1 Le nombre de nouveaux

contacts par habitant et par an dans

les formations sanitaires de district

Le nombre de nouveaux contacts par

habitant et par an est en constante

amélioration ces dernières années. Le

niveau de cet indicateur est passé de

0,32 en 2005 à 0,64 en 2010 soit une

croissance moyenne annuelle de

15%. L’objectif du CSLP fixé à 0,59 en

2010 est donc atteint. Si la tendance se

maintenait, l’indicateur passerait à 0,74

en 2011.

L’analyse par région montre que la plus

grande performance est celle de la

région du Centre avec 0,88 nouveau

contact par habitant par an contre 0,49

dans la région du Centre-Nord (moins

performante).

Figure 19: Evolution du nombre de nouveaux contacts

par habitant et par an

Tableau 24: Evolution du nombre de nouveaux contacts par habitant et par an selon les régions

0,37

0,43

0,5

0,56

0,64

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

2006 2007 2008 2009 2010

2006 2007 2008 2009 2010

Boucle du Mouhoun 0,29 0,35 0,42 0,55 0,59

Cascades 0,33 0,41 0,50 0,53 0,56

Centre 0,63 0,68 0,74 0,78 0,88

Centre-Est 0,42 0,49 0,57 0,69 0,78

Centre-Nord 0,31 0,33 0,39 0,39 0,49

Centre-Ouest 0,30 0,39 0,44 0,48 0,54

Centre-Sud 0,39 0,48 0,50 0,58 0,66

Est 0,31 0,37 0,43 0,50 0,56

Hauts-Bassins 0,44 0,47 0,54 0,57 0,57

Nord 0,30 0,35 0,46 0,50 0,68

Plateau Central 0,46 0,49 0,56 0,62 0,73

Sahel 0,18 0,24 0,33 0,44 0,55

Sud-Ouest 0,33 0,47 0,50 0,54 0,59

Burkina Faso 0,37 0,43 0,50 0,56 0,64


Chez les enfants de moins de 5

ans, le nombre de nouveaux

contacts par habitant et par an au

niveau national est de 1,4.

Sur les treize régions, huit (08) ont

un niveau de contact par habitant

et par an situé en dessous de la

moyenne nationale chez les

enfants de moins de 5 ans. Les

régions du Centre-Nord et du

Centre-Ouest enregistrent les plus

faibles niveaux de contacts.

Carte 2: Nombre de contact par habitants par an en 2010

0.1

0.1

0.2

0.0

0.1

0.1

0.2

0.2

0.3

Figure 20: Nombre de nouveaux contacts par habitant et par

an chez les enfants de moins de 5 ans.


2.5.2 Utilisation des méthodes

contraceptives

Le taux d’utilisation des méthodes

contraceptives en 2010 est de 28,3%

dépassant ainsi l’objectif du CSLP qui était

de 28,0%. Ce taux est en constante

progression depuis 2006. Il est passé de

18,5% en 2006 à 28,3% en 2010.

Au niveau des régions, le Sahel et le Centre-

Ouest enregistrent les taux d’utilisation des

méthodes contraceptives les plus faibles,

tandis que le plus fort taux (36,7%)

s’observe dans la région des Hauts-Bassins.

Cinq régions sanitaires ont un niveau

d’utilisation des méthodes contraceptives

supérieur à la moyenne (cf graphique 24).

Les méthodes contraceptives modernes

constituent le premier moyen en matière de

planification familiale. Parmi ces méthodes,

les plus utilisées sont les injectables (58,9%)

et les pilules (23,4%).

Figure 21 : Evolution du taux d’utilisation des méthodes

contraceptives (%)

18,5 19,5

21,9

26,6 28,3

0

5

10

15

20

25

30

2006 2007 2008 2009 2010

%

Injectables

58,9%

Piliules 23,4%

Implant 8,6%

Préservatifs 8,1%

DIU 0,9%

Autres 0,1%

0 5

10 15 20 25 30 35 40

Figure 22: Répartition (%) des nouvelles

utilisatrices de méthodes contraceptives selon la

méthode en 2010

Figure 23: Taux d’utilisation des méthodes contraceptives

selon la région en 2010


Carte 3: Taux d'utilisation des méthodes contraceptives en 2010


2.5.3 La couverture en consultation prénatale et la prévention de la transmission du

VIH de la mère à l’enfant (PTME)

Les taux de couverture en première et

deuxième consultations prénatales

ont connu une légère baisse en 2010.

En effet, le taux de CPN1 est passé

de 90,5% en 2009 à 85,3% en 2010

et celui de la CPN2 de 73,8% à

72,27% sur la même période.

Le taux de CPN2, jugé non

satisfaisant en 2009, s'éloigne

davantage de l’objectif du CSLP fixé à

76% en 2010. Cette situation

s’expliquerait en partie par le nombre

élevé de campagnes de vaccinations

qui ontmobilisé régulièrement les

ressources humaines des formations

sanitaires.

Figure 24: Evolution de la CPN1 (%) et de la CPN2 (%)

La mise en œuvre de la PTME sur la

période 2006-2010 a permis

d’atteindre des résultats satisfaisants.

Ainsi, en fin 2010, 1 492formations

sanitaires ont mis en œuvre la PTME

soit 92% contre 82% en 2009. Dans

ces formations sanitaires,

997 565femmes enceintes ont été

dépistées de 2006 à 2010 dont

16 064testées séropositives. Parmi

ces femmes séropositives, 9017 ont

bénéficié de la prophylaxie complète

aux ARV pour la prévention de la

transmis.

Le nombre total d’enfants nés de mères VIH+ testés en 2010 (toutes techniques confondues)

est de 1041 dont 538 par la technique de la PCR (Polymerase Chain Reaction) soit 51,7%.

82 enfants testés étaient positifs au VIH soit un taux de 7,8% contre 9,2% en 2009. La mise

en œuvre du 3ème programme PTME 2011-2015 permettra de mettre l’accent sur les

difficultés rencontrées au cours des phases précédentes.

0

20

40

60

80

100

2006 2007 2008 2009 2010

CPN1 (%) CPN2 (%)

5,3

2,8 1,9

1,4 1,04

311

382

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

0

1

2

3

4

5

6

2005 2007 2008 2009 2010

milliers

%

% de test positif

Nombre de femmes ayant adhéré au test

Figure 25: Evolution du % de tests positifs chez les femmes

enceintes ayant accepté le test du VIH/Sida. (Axe de droite)


2.5.4 Les avortements

Dans les différentes

formations sanitaires (y

compris les hôpitaux), 23 705

cas d’avortements ont été

enregistrés soit une hausse

de 1,3% par rapport à 2009.

Les avortements notifiés

dans les formations sanitaires

de district représentent

89,9% en 2010.

La part des avortements

clandestins (provoqués) en

2010 était de 6,5% dans les

formations sanitaires de

districts contre 12,8% dans

les centres hospitaliers

(CHR/CHU). Dans ces

derniers, on observe une

baisse de la proportion des

avortements clandestins de

0,3 point par rapport à

l’année 2009.

En ce qui concerne les avortements thérapeutiques dans les hôpitaux, 31 cas ont été

enregistrés dont 30 cas au CHUYO et 1 cas au CHR de Ouahigouya.

Tableau 25: Situation des avortements survenus dans les formations sanitaires (y compris les

hôpitaux) selon le type de 2006 à 2010

2007 2008 2009 2010

Total 20 766 21 781 23 373 23 705

Spontanés 19 267 20 243 21 605 21 975

Thérapeutiques* 51 47 30 31

Clandestins 1 448 1 491 1 738 1 699

Proportions d'avortements clandestins (%)

7,0 6,8 7,4 7,1

Sources : Annuaires statistiques 2007 à 2010, MS * Aucun avortement thérapeutique dans les formations sanitaires de districts.

87,5% 89,1% 89,3% 89,9%

12,5% 10,9% 10,7% 10,1%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2007 2008 2009 2010

Centre hospitaliers FS de District

Figure 26: Evolution de la part (%) des avortements

clandestins/provoqués dans le total des avortements de 2007 à

2010


2.5.5 Le taux d’accouchements assistés par un personnel de santé qualifié

Le taux d’accouchements assistés dans

les formations sanitaires de districts est

de 73,5%. Comparativement à l’année

2009 cet indicateur connait une

amélioration de 2,8 points.

En prenant en compte les

accouchements réalisés dans les centres

hospitaliers, le taux d’accouchements

assistés se situe à 76,0% au niveau

national Ce qui est au-dessus de l’objectif

2010 du CSLP fixé à 72%. Cependant,

l’analyse par région, comme l’indique le

tableau montre que 6 des 13 régions, sont

en dessous de l’objectif CSLP 2010. La

région du Sahel enregistre le plus faible

taux d’accouchements assistés soit

56,2%.

En comparant la couverture en CPN2 et le

taux d’accouchements assistés (y compris

les données des centres hospitaliers), il

apparait qu’au fil des années, l’écart se

réduit progressivement entre ces deux

indicateurs. Cependant, L’écart entre les

consultations postnatales et les

accouchements assistés reste encore

élevé. Cela pourrait traduire la faible

perception de son intérêt par les femmes.

Au fil du temps, on observe une

croissance du taux d’accouchements

assistés plus rapide que celle des

consultations prénatales. Cette situation

pourrait s’expliquer par une meilleure

amélioration de l’accessibilité

géographique des formations sanitaires et

les subventions des SONU.

Tableau 26: Evolution du taux d’accouchements assistés dans les

formations sanitaires de districts (en %)

Région 2006 2007 2008 2009 2010

B. Mouhoun

44,4 54,1 66,9 76,6 83,2

Cascades

43,1 53,2 64,9 69,9 71,5

Centre 80,6 81,7 84,9 89,5 87,4 Centre-Est

56,6 66,9 72,5 76,1 79,5

Centre-Nord

35,5 46,9 56,0 63,9 65,0

Centre-Ouest

37,7 52,9 59,3 65,0 67,4

Centre-Sud

53,7 67,8 73,6 77,5 80,5

Est 32,5 44,2 52,7 58,6 63,4 Hauts-Bassins

54,5 63,8 72,5 79,3 75,7

Nord 33,9 49,3 59,9 67,5 77,3 Plateau Central

54,5 75,9 79,5 81,5 84,8

Sahel 17,5 24,9 36,9 51,6 56,2 Sud-Ouest

30,3 47,0 53,3 58,5 60,3

Burkina Faso

44,5 55,8 64,0 70,7 73,5

61,2 64,9

69,9 73,8

72,3

42,9

58,4

66,5

73,2 76

36,8 38 39,9 43,1 46

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2006 2007 2008 2009 2010

CPN2 Acc_assist Consult_postnat

Figure 27: Evolution comparée du taux d’accouchements

assistés, de la CPN2 et de la consultation postnatale (%).


28Carte 4: Accouchement assisté par personnel de santé par district

2.5.6 La couverture vaccinale

A l’exception de la couverture en

BCG qui a connu une baisse de 1,8

point, la couverture des autres

antigènes est restée sans variation

majeure par rapport à l’année 2009.

La couverture de l’ensemble des

antigènes du programme élargi de

vaccination (PEV) avoisine l’objectif

fixé à 100% par leCSLP 2010 à

l’exception du VAT2+ chez les

femmes enceintes qui est de 92,3%.

Figure 29: Evolution de la couverture vaccinale des

enfants de 0 à 11 mois et des femmes enceintes en %

30

40

50

60

70

80

90

100

110

2006 2007 2008 2009 2010

%

BCG DTC+HepB-Hib3 VAR VAA VAT2+


Tableau 27: Situation de la couverture vaccinale par région en 2010

BCG

Anti-

rougeoleux

(VAR)

Anti amaril

(VAA) VAT2 et + VPO3

Pentavalent

3

B. du Mouhoun 107,2 99,4 99,4 90,8 103,8 103,8

Cascades 106,5 103,5 103,6 103,3 110,3 110,3

Centre 77,3 107,9 107,8 72,7 107,6 107,6

Centre-Est 104,3 96,3 96,3 92,9 99,9 99,8

Centre-Nord 106,8 92,3 92,3 90,8 94,6 95,4

Centre-Ouest 101,1 92,2 92,2 95,2 97,6 97,6

Centre-Sud 96,6 90,5 90,5 85,1 94,7 95,0

Est 128,8 107,2 107,2 12,7 110,7 111,0

Hauts-Bassins 107,7 113,8 114,0 105,4 117,7 118,4

Nord 107,1 92,7 92,3 98,5 107,6 107,6

Plateau Central 104,1 92,2 92,2 97,3 96,2 96,2

Sahel 117,3 100,8 100,7 105,8 105,7 106,0

Sud-Ouest 99,6 92,4 92,4 95,7 99,6 99,6

Burkina Faso 104,2 99,3 99,3 92,3 103,0 103,2


2.6 Les interventions chirurgicales

Les cures de hernies et les césariennes constituent les principales interventions chirurgicales réalisées dans les formations sanitaires

En 2010, 20 709 interventions

chirurgicales ont été réalisées

dans les centres médicaux

avec antenne chirurgicale

(CMA) contre 16 987 en 2009

soit une hausse de 21,9%.

Les césariennes (29,7%) et

les cures de hernie (29,0%)

constituent les principaux

motifs d’interventions

chirurgicales dans les CMA.

Elles représentent plus de la

moitié (58,7%) des actes

chirurgicaux.

la mortalité liée aux

césariennes est estimée à

0,4% dans les CMA.

Dans les centres hospitaliers

44 880actes chirurgicaux ont

été réalisés dont 22,4%

d’interventions gynéco-

obstétricales. Les césariennes

occupent à elles seules plus

de la moitié des interventions

gynéco- obstétricales (52,2%)

dans ces formations

sanitaires.

0

5

10

15

20

25

30

35 2009

2010 %

Manœuvres

obsétricales

1.2% Césarienne

s 2.6%

Interventions sur l' utérus

5% Interventio

nsur les annexes

3%

Autres intervention

gynéco obsétricale

s 4%

Activité des services de chirurgies

5.0%

Figure 30: Part des interventions chirurgicales dans les formations

sanitaires de districts en 2008 et 2009 (en %)

Figure 31: Répartition des interventions chirurgicales et gynéco

obstétricales en milieu hospitalier en 2010


3. LES RESSOURCES


3.1.1. Les infrastructures

de soins selon le type

En 2010, le nombre de

formations sanitaires

publiques (CSPS) a

augmenté passant de 1 373

en 2009 à 1429 soit une

hausse de 4,1%.

La baisse du nombre de

CM en 2010 s’explique par

le fait que certains ne

disposant pas de médecin

ont été reconsidérés

comme des CSPS. Le

nombre de formations

sanitaires privées connaît

une baisse d’une unité

passant de 387 en 2009 à

384 en 2010.

Tableau 28: Evolution du nombre de formations sanitaires de 2006 à

2010

2006 2007 2008 2009 2010

CHU 3 3 3 3 3

CHR 9 9 9 9 9

CMA 42 42 42 42 43

CM 26 33 32 31 27

CSPS 1211 1268 1352 1373 1429

Dispensaires isolées

178 164 101 122 124

Maternités isolées

18 21 22 22 30

FS privées 344 371 382 387 384

3.1.2 Le rayon moyen d’action théorique

En 2010, le rayon moyen d’action

théorique (RMAT) est de 7,36 km. Il est

en baisse de 0,13 km par rapport à 2009.

Cette amélioration constatée depuis 2006

s’explique par l’accroissement annuel du

nombre d’infrastructures sanitaires. Cinq

(5) régions ont leur RMAT resté stable et

huit (8) ont connu des améliorations.

Seules les régions du Centre et du

Plateau Central ont atteint la norme

nationale qui est de 5 km. Au niveau des

districts, ceux de Mangodara et Pama ont

les RMAT les plus élevés avec

respectivement 15,6 km et 16,7 km.

Figure 32: Evolution (km) du RMAT de 2006 à 2010

Tableau 29: Evolution du rayon moyen d’action de 2008 à 2010

Régions 2008 2009 2010 Régions 2008 2009 2010

B. du

Mouhoun 7,9 7,8 7,7 Est 11,4 11,6 11,1

Cascades 9,3 9 8,8 Hauts-Bassins 6,7 7,3 7,3

Centre 2,7 3 3,0 Nord 5,6 5,5 5,5

Centre-Est 6,3 6 6,0 Plateau Central 5,3 5 4,9

Centre-Nord 7,6 7,5 7,2 Sahel 12,5 12,5 12,5

Centre-Ouest 6,9 6,8 6,5 Sud-ouest 8,2 7,8 7,6

Centre-Sud 6,4 6,2 6,0 Burkina Faso 7,5 7,5 7,36

7,1

7,2

7,3

7,4

7,5

7,6

7,7

7,8

7,9

2006 2007 2008 2009 2010


3.1.3 Le ratio nombre d’habitants par centre de santé de base

En 2010, le ratio habitant par centre de

santé de base est de 9 765 habitants.

Ce ratio s’est amélioré par rapport à

2009 de 0,28%. Depuis 2006, il a

atteint la norme nationale qui est de 1

CSPS pour 10 000 habitants. Mais,

cette situation ne saurait occulter les

disparités régionales. Dans les

régions, ce ratio varie de 6 707au

Plateau Central à 20 039 au Centre.

Toutefois, la région du centre, le

secteur sanitaire privé contribue à

absorber cette insuffisance au niveau

de la région du Centre.

Figure 33: Evolution du ratio nombre d'habitants Par

centre de santé de base

3.2 Les ressources humaines

Renforcement des effectifs dans les formations sanitaires en 2010

3.2.1 Emplois dans les structures publiques

Le ministère de la santé poursuit ses efforts pour doter les structures publiques de santé en

personnel de toutes catégories. Cela a permis d’augmenter l’effectif du personnel dans ces

structures. En 2010, on dénombre 713 médecins contre 613 en 2009, 184 pharmaciens

contre 161 en 2009, 5 612infirmiers contre 5 264en 2009 et 1 057sages-

femmes/Maïeuticiens d’Etat contre 860 en 2009. La politique de rapprochement des soins

aux populations est illustrée dans le tableau ci-dessous. En effet, on constate que l’essentiel

(plus de 70%) des effectifs des emplois de personnels de soins se trouve dans les districts

sanitaires. Les DRS ont 1,2% commis aux tâches d’administration et de coordination et les

hôpitaux ont 19,5%. Les infirmiers, les sages-femmes/Maïeuticiens d’Etat, les accoucheuses

et les AIS sont les plus nombreux dans les districts sanitaires. Quant aux médecins

généralistes et spécialistes, ils sont essentiellement dans les hôpitaux (45,3%). Le RGPMS

2010 a mis en évidence la prise en compte du genre avec 45% de personnel féminin sur

l’ensemble des effectifs.

Tableau 30: Distribution de quelques emplois dans les structures publiques en 2010

Régions Districts

sanitaires Centres

hospitaliers

Directions régionales

de santé

Autres structures*

Total

Médecins 216 323 28 146 713 Chirurgiens-dentistes 11 16 0 5 32 Pharmaciens 48 39 13 84 184 Attachés de santé 712 749 35 278 1 774 Personnel de radiologie 32 71 0 3 106 Personnel de laboratoire 170 168 4 136 478 Préparateurs en pharmacie

88 37 15 15 155

Infirmiers 4440 1032 34 106 5612 SF/ME 835 196 8 18 1 057 Accoucheuses 2697 24 0 2 2 723 AIS 1952 6 16 2 1 976 Garçons ou filles de salle 351 390 30 73 844

9732

9762

9498

9835

9807

9300

9400

9500

9600

9700

9800

9900

2006 2007 2008 2009 2010


Source : Annuaire statistique 2010. *Centres de recherche et structures rattachée

3.2.2 Ratio personnel par habitants

Des normes de ratio ont été établies par l’OMS pour certains emplois. De façon générale,

ces ratios ont évolué positivement au cours de ces dernières années. Depuis 2009, les ratios

des emplois d’infirmiers et d’accoucheurs respectent la norme OMS. En effet en 2010 on

note 1 infirmier pour 2803 habitants et un accoucheur pour 4 184 habitants.

Cependant, on observe un ratio de un médecin pour 22 063 habitants (non compris les

médecins du privé). De nombreux efforts restent à faire pour réduire l’écart entre le ratio et la

norme OMS.

Tableau 31: Ratio personnel de santé par habitant pour quelques emplois

Années 2006 2007 2008 2009 2010 Normes

OMS

Médecins* 35 204 32 317 31 144 22 522 22 063 10 000

Infirmiers** 3 719 3 344 3 105 2 892 2 803 5 000

Accoucheurs*** 6 371 5 415 5 239 4 623 4 184 5 000

Source : Annuaire statistique 2010 * Pour 2010, le nombre de médecins tient compte des spécialistes ** Infirmiers = infirmiers diplômés d’Etat + infirmiers brevetés *** Accoucheurs = Sages-femmes et maïeuticiens d’Etat + Accoucheuses auxiliaires +Accoucheuses brevetés

3.2.3 Personnels dans les structures de soins

Les structures de soins des différentes régions du pays disposent du personnel qualifié qui

offre des soins de santé aux populations. Cependant, on note une répartition inégale de ce

personnel soignant par région. Cette répartition ne tient pas compte de la logique de taille de

la population.

Les régions du Centre (16%), des Hauts-Bassins (12%) et de la Boucle du Mouhoun (12%)

sont les plus dotées en personnel dans les structures de soins.

Ce personnel du secteur public est renforcé par celui du secteur privé pour l’offre de soins

aux populations.


Tableau 32: Situation des personnels soignants par région en 2010

Emplois Population Médecins (spécialistes compris)

Infirmiers Accoucheurs AIS/GFS Nombre de

Districts Régions Ratio Nombre % Ratio Nombre % Ratio Nombre % Ratio Nombre %

B.Mouhoun 1 586 748 68 989 23 9,4% 2 844 558 12,5% 4 132 384 10,8% 5 687 279 11,9% 7

Cascades 613 229 76 654 8 3,3% 3 785 162 3,6% 4 717 130 3,7% 5 332 115 4,9% 4

Centre 2 043 945 36 499 56 23,0% 3 567 573 12,8% 2 792 732 20,7% 6 029 339 14,4% 6

Centre-Est 1 262 782 57 399 22 9,0% 4 369 289 6,5% 5 514 229 6,5% 8 590 147 6,3% 8

Centre-Nord 1 334 860 95 347 14 5,7% 4 362 306 6,8% 6 543 204 5,8% 9 673 138 5,9% 5

Centre-Ouest 1 310 644 87 376 15 6,1% 3 504 374 8,4% 4 489 292 8,2% 6 212 211 9,0% 6

Centre-Sud 703 358 46 891 15 6,1% 2 769 254 5,7% 4 785 147 4,1% 5 765 122 5,2% 5

Est 1 369 233 76 069 18 7,4% 4 015 341 7,6% 6 459 212 6,0% 10 295 133 5,7% 7

Hauts-Bassins 1 660 909 69 205 24 9,8% 3 219 516 11,5% 4 012 414 11,7% 5 306 313 13,3% 8

Nord 1 306 619 81 664 16 6,6% 3 821 342 7,6% 4 284 305 8,6% 7 101 184 7,8% 6

Plateau Centrale 764 574 63 715 12 4,9% 2 963 258 5,8% 4 111 186 5,2% 5 622 136 5,8% 4

Sahel 1 086 250 98 750 11 4,5% 4 434 245 5,5% 7 759 140 4,0% 9 786 111 4,7% 5

Sud-Ouest 687 826 68 783 10 4,1% 2 697 255 5,7% 4 070 169 4,8% 5 685 121 5,2% 5

Total 15 730 977 64 471 244 100,0% 3 517 4473 100,0% 4 439 3544 100,0% 6 697 2349 100,0% 76


3.3 Ressources financières

3.3.1. Exécution financière des plans d’action

Bonne exécution financière des plans d’action dans l’ensemble

Les ménages demeurent l’unes des premières sources de financement des dépenses de santé

Le taux d’absorption budgétaire des plans d’action des centres hospitaliers est de 85,3% en 2010.

Quatre (04) hôpitaux ont un taux d’exécution financière de leur plan d’action en deçà de la

moyenne générale. Il s’agit de Tenkodogo, Banfora, Yalgado et Fada.

Tableau 33: Situation de financement des plans d'action des centres hospitaliers en 2010 (en million)

Centres hospitaliers

Montant planifié pour le plan

d'action

Montant alloué pour le plan

d'action

Montant absorbé pour le plan

d'action

Taux d'absorption

(%)

Banfora 872,8 1 003,2 806,4 80,4

Dédougou 628,9 630,2 546,5 86,7

Dori 624,9 667,9 667,9 100,0

Fada 815,6 897,7 754,0 84,0

Gaoua 685,2 744,0 698,2 93,9

Kaya 698,3 823,5 706,8 85,8

Koudougou 138,1 223,3 199,2 89,2

Ouahigouya 358,5 1 038,7 993,1 95,6

Tenkodogo 551,8 579,0 388,4 67,1

Yalgado Ouédraogo 3 716,9 4 110,7 3 320,7 80,8

Charles de Gaulle 917,3 798,0 741,1 92,9

SouroSanon 3 254,6 3 433,2 2 934,4 85,5

Ensemble des Hôpitaux 13 262,9 14 949,3 12 756,7 85,3

Source : DEP, Revue secteur santé 2010

Le taux d’absorption des ressources financières pour la mise en œuvre des plans d’action dans

les régions sanitaires est satisfaisant (92,8% en moyenne). Le taux le plus élevé a été réalisé

par la Boucle du Mouhoun (96,4%) et le plus faible est celui du Centre-Nord (86,5%).


Tableau 34: Situation des financements des plans d'actions dans les régions sanitairesen 2010 (en million)

Régions Montant alloué Montant absorbé Taux d'absorption (%)

Boucle du Mouhoun 3174,1 3058,4 96,4

Cascades 1050,7 963,8 91,7

Centre 2682,0 2578,5 96,1

Centre-Est 1999,5 1883,1 94,2

Centre-Nord 1969,3 1702,7 86,5

Centre-Ouest 1972,5 1824,2 92,5

Centre-Sud 1430,0 1311,0 91,7

Est 2359,6 2061,1 87,3

Hauts-Bassins 2510,2 2319,4 92,4

Nord 1993,0 1915,9 96,1

Plateau Centrale 1388,9 1319,4 95,0

Sahel 1628,1 1465,5 90,0

Sud-Ouest 1370,9 1275,4 93,0

Total 25528,8 23678,4 92,8

Source : DEP, Revue secteur santé 2010

Le budget alloué au Ministère de la santé connait une hausse continue depuis les cinq dernières

années. Cela traduit les efforts constants fournis par les pouvoirs publics pour améliorer la prise

en charge sanitaire de la population. Ainsi, certaines actions peuvent traduire cette croissance

continue du budget de la santé, telles que le nombre de nouvelles formations sanitaires

construites chaque année, l’accroissement annuel de l’effectif du personnel, les efforts

d’exonérations des prises en charge de certaines pathologies, pour ne citer que celles-là.

Cependant, la proportion du budget alloué au Ministère de la santé en 2010 est de 8,9%. Elle

est en baisse par rapport à celle de 2009 de 0,6 point.

Selon les comptes nationaux de la

santé 2009 au Burkina Faso, la

dépense totale pour la santé (DTS)

est de 292,7 milliards de FCFA. Elle

était respectivement de 254,2 et

219,9 milliards de FCFA en 2008 et

2007. Les dépenses moyennes par

habitant sont estimées à 19 552

FCFA contre 17 259 FCFA en 2008

soit une hausse de 13,3%.

source : rapport CNS 2009/DGISS

publics; 35,2

reste du monde;

25,7

employeurs privés;

2,2

ménages; 36,9

Figure 34 : Répartition (%) des dépenses totales de santé par

source de financement en 2009


La contribution des ménages au

financement de la santé est de 36,9%

de tous les financements, constitués

principalement par l’Etat, les ménages

et le reste du monde (les partenaires).

Cet indicateur est en baisse de 1,5

point par rapport à l’année 2008.

Les financements publics quant à eux

s’élèvent à 104,36 milliards de FCFA

soit 35,2%.

Tableau 35: Evolution du budget du Ministère de la santé par rapport au budget de l’Etat de 2006 à 2010

(en millions)

Structures Années

2006 2007 2008 2009 2010

Etat 892 097 925 135 984 171 1 043 875 1 152 300

Ministère de la santé 69 610 77 194 82 874 99 310 102 858

Proportion (%) 7,8 8,3 8,4 9,5 8,9

Le financement du Ministère de la santé est allé majoritairement aux directions centrales

(73,4%). Cette forte proportion allouée aux directions centrales s’explique par le fait que les

prévisions d’investissements (constructions, gros équipements) et de fournitures destinées à

toutes les structures sont gérées au niveau central dans le souci d’une économie d’échelle.

Tableau 36: Répartition du financement du Ministère de la Santé

Source :

Désignation Montant alloué Proportion (%)

Structures

Régions 32 418,7 21,2

Directions centrales 112 401,7 73,4

Centres hospitaliers 8 341,84 5,4

Total 153 162,24 100,0

Figure 35: Evolution de la part des dépenses de santé des

ménages dans les DTS de 2006 à 2009

39

38,3

38,4

36,9

35,5

36

36,5

37

37,5

38

38,5

39

39,5

2006 2007 2008 2009


Conclusion

De façon générale, l’analyse des données 2010montre une amélioration du niveau des

indicateurs tant dans les districts sanitaires que dans les hôpitaux.

En effet, les indicateurs de la santé de la reproduction, en l’occurrence les couvertures

prénatales, accouchements assistés et l’utilisation des méthodes contraceptives sont en hausse

régulière. La fréquentation des formations sanitaires s’est accrue. En ce qui concerne les

infrastructures et le personnel, le nombre de CSPS remplissant la norme minimale en personnel

est en augmentation ainsi que l’effectif du personnel dans les formations sanitaires.

Pour le volet épidémie, aucun cas de choléra n’a été déclaré en 2010.

Ces résultats encourageants ne doivent cependant pas occulter les problèmes récurrents

enregistrés au cours de l’année 2010. La mortalité et la morbidité restent marquées par une

forte influence du paludisme qui constitue la première cause de consultation, d’hospitalisation et

de décès aussi bien dans les formations sanitaires des districts que dans les centres

hospitaliers. La recrudescence de la méningite avec une forte létalité et la survenue de 7 cas

confirmés de fièvre jaune en 2010dont 5 cas en provenance de la Côte d’ivoire, commandent le

maintien de la vigilance face à cette maladie.

Pour faire face à ces problèmes, le gouvernement a entrepris des actions d’envergure en 2010

dont la distribution gratuite de MILDA à l’échelle nationale, la vaccination contre la méningite

par le vaccin MENAFRIVAC et les différences campagnes de vaccination contre la poliomyélite.

Le financement de la santé constitue une préoccupation du ministère de la santé. Selon les

résultats des comptes nationaux de la santé 2009, les ménages constituent toujours la première

source de financement des dépenses de santé à travers les débours directs, même si cette

contribution (36,9% en 2009) tend à la baisse du fait des efforts de l’Etat et des partenaires

techniques et financiers. Cette préoccupation ne saurait être résolue que par la mise en place

d’une assurance maladie universelle.

A la lumière de ce qui précède, il est important que la surveillance des maladies à potentiel

épidémique se poursuive et se renforce. La lutte contre le paludisme qui affecte les populations

vulnérables, en l’occurrence les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans, doit

demeurer une priorité. Des efforts doivent être davantage fournis afin d’assurer un équilibre

spatial dans l’affectation des ressources et une diminution de la contribution des ménages dans

les dépenses de santé.


BIBLIOGRAPHIE

DIRECTION GENERALE DE L’INFORMATION ET DES STATISTIQUES SANITAIRES/MINISTERE DE LA SANTE (2011), Annuaire statistique santé 2010, Ouagadougou, 201 p DIRECTION GENERALE DE L’INFORMATION ET DES STATISTIQUES SANITAIRES/MINISTERE DE LA SANTE (2009), Annuaire statistique santé 2008, Ouagadougou, 257 p. DIRECTION DES ETUDES ET DE LA PLANIFICATION/MINISTERE DE LA SANTE (2008), Annuaire statistique santé 2007, Ouagadougou, 247 p. DIRECTION DES ETUDES ET DE LA PLANIFICATION/MINISTERE DE LA SANTE (2008), Tableau de bord santé 2007, Ouagadougou, 85 p. DIRECTION DES ETUDES ET DE LA PLANIFICATION/MINISTERE DE LA SANTE (2007), Annuaire statistique santé 2006, Ouagadougou, 233 p. DIRECTION DES ETUDES ET DE LA PLANIFICATION/MINISTERE DE LA SANTE (2007), Tableau de bord santé 2006, Ouagadougou, 61 p. DIRECTION DES ETUDES ET DE LA PLANIFICATION/MINISTERE DE LA SANTE (2006), Annuaire statistique santé 2005, Ouagadougou, 202 p. DIRECTION DES ETUDES ET DE LA PLANIFICATION/MINISTERE DE LA SANTE (2005), Annuaire statistique santé 2004, Ouagadougou, 206 p. INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE (2009), Annuaire statistique 2008, Ouagadougou, 453 p. INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE (2008), Recensement général de la population et de l’habitation (RGPH) de 2006 du Burkina Faso-Résultats définitifs, Ouagadougou, 52 p. INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE (2008), Tableau de bord social 2008 du Burkina Faso, Ouagadougou, 74 p. INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE (2007), Analyse des résultats de l’enquête annuelle sur les conditions de vie des ménages en 2007, Ouagadougou, 182 p. INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE (2005), Analyse des résultats de l’enquête annuelle sur les conditions de vie des ménages et du suivi de la pauvreté en 2005, Ouagadougou, 199 p. INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE ET ORC MACRO (2004), Enquête démographique et de santé du Burkina Faso 2003, Calverton, Maryland (USA) : INSD


ANNEXE 1 :

SITUATION DES INDICATEURS AU NIVEAU NATIONAL ET PAR

REGION


BURKINA FASO

Indicateurs EDS-2003 RGPH-

2006

QUIBB-

2007 Mortalité néonatale (‰) 31,0

Mortalité post néonatale (‰) 50,0

Mortalité infantile (‰) 81,0 91,7

Mortalité juvénile (‰) 111,0 55,3

Mortalité des moins de 5 ans (‰) 184,0 141,9

% retard de croissance 38,7 35,9

% émacié 18 ,6 19,3

% insuffisance pondérale 37,7 31,7

Prévalence VIH (%) 1,8

Prévalence contraceptive (%) 13,7

Indicateurs de routine 2007 2008 2009 2010

Couverture en BCG (%) 108,4 108,4 106,0 104,2

Couverture en DTC3 (%) 102,1 103,5 102,9 103,2

Couverture en rougeole (%) 93,7 97,6 99,4 99,3

Prévalence contraceptive en district (%) 19,5 21,9 26,6 28,1

Couverture en CPN2 (%) 64,9 69,9 73,8 72,3

Taux d'accouchement assistés en districts (%) 55,8 64,0 70,7 73,5

Rayon moyen d'action théorique (km) 7,7 7,5 7,5 7,3

Nombre de nouveaux contacts par habitant et par an 0,43 0,50 0,56 0,64

Ratio habitants / CSPS* 9 762 9 498 9 835 9 765

% de FS remplissant la norme en personnel 76,4 76,8 83,2 83,1

% de FS sans rupture des 20 médicaments traceurs nd nd 91,5 91,7

% de FS sans rupture des 10 molécules 94,5 95,0 nd nd

Nombre d’habitants par médecin 32 496 31 144 31 521 64 471

Nombre d’habitants par sage-femme d’Etat 23 340 21 135 18 277 4368

Nombre d’habitants par infirmier diplômé d’Etat 6 129 5 721 5 522 6618

Nombre d’habitants par infirmier breveté 7 448 6 789 6 484 7505



REGION DE LA BOUCLE DU MOUHOUN

Indicateurs EDS 2003 RGPH 2006 QUIBB2007

Mortalité néonatale (‰) 32,0

Mortalité post néonatale (‰) 57,0

Mortalité infantile (‰) 88,0 96,7

Mortalité juvénile (‰) 110,0 59,5

Mortalité des moins de 5 ans (‰) 188,0 154,2


% émacié 17,4 22,6




Indicateurs de routine 2007 2008 2009 2010









0,35 0,42 0,55 0,6

Ratio habitants / CSPS 9 475 8 624 8 525 8 264

% de FS remplissant la norme en personnel 66,7 77,5 95 98,0

% de FS sans rupture des 20 médicaments traceurs

nd nd 97,2 92,6


Nombre d’habitants par médecin 78 089 65 923 57 152 68989


Nombre d’habitants par infirmier diplômé d’Etat

7 694 5 900 5 673 5254




REGION DES CASCADES

Indicateurs EDS-2003 RGPH-2006 QUIBB-2007

Mortalité néonatale (‰) 50

Mortalité post néonatale (‰) 63

Mortalité infantile (‰) 113 101,5

Mortalité juvénile (‰) 110 64,4

Mortalité des moins de 5 ans (‰) 211 164,7


% émacié 14,2 23,7




CSPS* = CM + CSPS+ dispensaires isolées + maternités isolées

Données de routine 2007 2008 2009 2010









0,41 0,50 0,53 0,56

Ratio habitants / CSPS 7671 8098 8079 8069

% de FS remplissant la norme en personnel 58.3 78,3 83,9 90,8


nd nd 87,7 83,2

% de FS sans rupture des 10 molécules 100 95,3 nd nd



Nombre d’habitants par infirmier diplômé d’Etat 5 309 5 374 5 512 6969



REGION DU CENTRE








% émacié 21,8 14,4








Prévalence contraceptive en district (%) 25,4 26,1 34,3 35


Taux d'accouchement assistés en districts (%)

81,7 84,9 89,5 87,4

Rayon moyen d'action théorique (km) 3,0 2,9 3,0 3


0,68 0,74 0,78 0,88


% de FS remplissant la norme en personnel 97,1 92,2 82,7 94


nd nd 94,1 91,2





3 459 4 183 4 157 6 593

Nombre d’habitants par infirmier breveté 4 588 5 569 5 550 7 771



REGION DU CENTRE-EST








% émacié 30,9 19,7










Taux d'accouchement assistés (%) 66,9 72,5 76,1 79,5



0,49 0,57 0,69 0,78

Ratio habitants / CSPS 9 907 9 565 9 488 9789

% de FS remplissant la norme en personnel

75,5 75,2 74,8 74,3


nd nd 70,1 74,9



Nombre d’habitants par sage-femme d’Etat

7097 25 312 23 538 6 155


7 338 6 998 6 800 8 308

Nombre d’habitants par infirmier breveté

8 605 7 482 7 242 9 217



REGION DU CENTRE-NORD








% émacié 15,5 12,1











46,9 56,0 63,9 65



0,33 0,39 0,39 0,49



% de FS sans rupture des 20 médicaments nd nd

82,1 100,0



Nombre d’habitants par sage-femme d’Etat 5 022 17 792 21 233 5 956


6 536 9 289 6 781 7 946




REGION DU CENTRE-OUEST








% émacié 15,4 23,0











52,9 59,3 65,0 67,4



0,39 0,44 0,48 0,54

Ratio habitants / CSPS* 8 834 8 530 8 377 7992


63,1 71,4 72,2 54,1


nd nd 99,7 100,0




6 409 28 341 17 442 4 408


7 331 6 428 6 846 8 402




REGION DU CENTRE-SUD








% émacié 18,1 15,7






Couverture en DTC3 (%) 100,3 101,5 89,9 95





67,8 73,6 77,5 80,5



0,48 0,50 0,58 0,66



75,6 74,7 71,6 75,3


nd nd 99,2 100,0




18 660 48 151 40 265 4 786


8 841 6 420 5 225 5 134




REGION DE L’EST








% émacié 25,2 23,6











44,2 52,7 58,6 63,4



0,37 0,43 0,50 0,56


% de FS remplissant la norme en personnel 90,2 67,0 100 80


nd nd 87,3 69,6





9 600 8 273 7 191 7 692




REGION DES HAUTS-BASSINS








% émacié 14,7 20,1













0,47 0,54 0,57 0,57




nd nd 91,6 99,3





4 920 7 553 4 169 5 649




REGION DU NORD








% émacié 22,1 20,3









Couverture en CPN2 (%) 53,8 61,9 63,4 68


49,3 59,9 67,5 77,3



0,35 0,46 0,50 0,68

Ratio habitants / CSPS 6 000 5 907 7 384 7466



nd nd 99 98,8




Nbre d’habitants par infirmier diplômé d’Etat 7 657 7 553 7 056 7 641




REGION DU PLATEAU CENTRAL








% émacié 19,6 11,2











75,9 79,5 81,5 84,8



0,49 0,56 0,62 0,73




nd nd 97,1 96,0





8 809 6 776 5 430 5 097




REGION DU SAHEL








% émacié 19,6 11,2











24,9 36,9 51,6 56,2



0,24 0,33 0,44 0,55




nd nd 93,2 89,2





8 037 6 206 6 113 7 440




REGION DU SUD-OUEST








% émacié 10,4 25,0










Taux d'accouchement assistés (%) 47,0 53,3 58,5 60,3



0,47 0,50 0,54 0,59

Ratio habitants / CSPS* 7 766 7 809 7 764 7 728


95,5 97,1 80,6 79,3

% de FS sans rupture des 20médicaments trceurs molécules

nd nd 91,7 98,3




2 218 14 927 14 839 3 813


3 511 3 954 4 122 5 503




Annexe 2

Annexe 2.1 : Evolution de la prévalence contraceptive (en %) dans les formations sanitaires de 2006 à 2009

2007 2008 2009 2010

Boucle du Mouhoun

23,7 24,5 30,3 34,5

Cascades 20,0 23,7 26,1 24,5

Centre 25,4 26,1 34,3 35

Centre-Est 13,1 17,4 20,1 21,6

Centre-Nord 16,3 18,4 20,4 20,9

Centre-Ouest 13,6 14,5 18,1 20,1

Centre-Sud 21,9 24,3 30,3 33,8

Est 16,7 18,8 30,2 26,2

Hauts-Bassins 25,3 29,0 32,9 36,7

Nord 16,2 18,4 19,3 23,3

Plateau Central

20,4 20,5 24,3 26,5

Sahel 14,1 14,1 15,5 18,3

Sud-Ouest 22,3 37,0 31,0 33,3

Burkina Faso 19,5 21,9 26,6 28,1

Annexe 2.2 : Données de PTME/VIH de 2007 à 2010

2007 2008 2009 2010

Nouvelles femmes vues en CPN dans les sites PTME

200 429 423 375 609 632 686 185

Taux d’adhésion au test (%) 44 41 51 55,7

Test positifs (%) 2,8 1,9 1,4 1,04

Prophylaxie complète aux ARV chez les mères (%)

87 91 85 90,5

Taux de transmission chez les enfants (%) 7,8 5,1 3,5 7,8

Sources : Rapports 2007- 2010 du programme PTME


Annexe 2.3 : Taux d’incidence et répartition des nouveaux cas de TPM+ dépistés de 2006 à 2010

Régions

2006 2007 2008 2009 2010

Nb de cas

Taux d’incidence

.

Nb de cas

Taux d’incidence

Nb de cas

Taux d’incidence

Nb de cas

Taux d’incidence

Nb de cas

Taux d’incidence

Boucle du Mouhoun 182 12,0 206 13,2 188 12,4 208 13,5 200 12,6

Cascades 96 19,0 96 18,3 106 19,0 102 17,3 115 18,8

Centre 536 36,0 526 33,7 570 31,4 580 29,7 585 28,6

Centre-est 127 10,9 131 11,0 171 14,4 165 13,5 148 11,7

Centre-nord 121 10,6 128 11,1 133 10,5 140 10,8 133 10,0

Centre-ouest 175 14,6 141 11,5 209 16,8 187 14,7 204 15,6

Centre-sud 48 6,7 54 7,4 78 11,6 57 8,3 60 8,5

Est 80 6,6 91 7,2 91 7,1 112 8,5 110 8,0

Hauts-Bassins 476 30,8 492 30,6 456 29,5 747 46,5 558 33,6

Nord 155 13,6 166 14,3 167 13,4 181 14,3 236 18,1

Plateau Central 81 10,9 73 9,6 95 13,0 69 9,3 89 11,6

Sahel 372 39,9 323 33,8 315 31,0 339 32,2 419 38,6

Sud-Ouest 210 33,9 178 28,0 178 27,3 174 26,1 184 26,8

Burkina Faso 2 659 19,1 2605 18,2 2757 18,7 3061 20,1 3 041 19,3

Source : Rapports annuels 2005 à 2009 du PNT


Annexe 2.4 : Répartition des PVVIH sous anti-rétroviraux (ARV) dans les régions sanitaires du

Burkina Faso en 2010

Région sanitaire Adultes Enfants Total %

Boucle du Mouhoun 1 335 29 1 364 4,3 Cascades 583 26 609 1,9 Centre 15 487 704 16 191 51,3 Centre-Est 1 139 23 1 162 3,7 Centre-Nord 863 27 890 2,8 Centre-Ouest 1 386 84 1 470 4,7 Centre-Sud 489 16 505 1,6 Est 412 9 421 1,3 Hauts-Bassins 5 476 347 5 823 18,5 Nord 1 273 90 1 363 4,3 Plateau Central 547 25 572 1,8 Sahel 280 9 289 0,9 Sud-Ouest 874 10 884 2,8 Burkina Faso 30 144 1 399 31 543 100,0

Annexe 2.5 : Cas et décès de paludisme dans les structures sanitaires en 2010

Formations sanitaires de

district

Centres hospitaliers

Ensemble

Nombre de cas de Paludisme simple

5316411 18 009 5334420

Enfants de moins de 5 ans 2715367 5 908 2721275 5 ans et plus 2601043 12 101 2613144 Nombre de cas de paludisme grave

381195 26 142 407337

Enfants de moins de 5 ans 176260 17 768 194028 5 ans et plus 186659 8 374 195033

Femmes enceintes 18276 1 430 19706 Nombre de décès dus au paludisme grave

7487 1 588 9075

Enfants de moins de 5 ans 4970 1 331 6301 5 ans et plus 2466 257 2723 Décès femmes enceintes 51 15 66

Source : Annuaire statistique 2009, DGISS/Ministère de la santé


Annexe 2.6 : Evolution des cas de paludisme de 2005 à 2009

2006 2007 2008 2009 2010

Paludisme simple

Moins de 5 ans

9 77 988 1 247 094 1 684 670 2 11 7 224 2 721 275

5 ans et plus

1 085 980 1 379 549 1 758 684 2 0762 24 2 613 144

Paludisme grave

Moins de 5 ans

163 451 157 332 171 934 173 338 194 028

5 ans et plus

134 819 151 054 174 950 173 198 195 033

Décès

Moins de 5 ans

6 762 3 828 5 576 5 946 6 301

5 ans et plus

1 655 1 318 2 281 2 028 2 723

Incidence (pour 1000) 169 194 257 298 364

Annexe 2.7 : Actes chirurgicaux dans les centres hospitaliers en 2010

Domaine Type

d’intervention Nombre de cas

% par rapport

aux sous totaux

% par rapport au total général

Proportion de décès

post opératoire

Interventions gynéco obstétriques

Césariennes 5 242 68,1 29,3 0,7

Interventions sur utérus

973 12,6 5,4 0,9

Intervention sur annexes

574 7,5 3,2 0,7

Autres interventions

908 11,8 5,1 0,3

Total 1 7 697 100,0 43,1 0,7

Activités des services de chirurgie

Traumatologie 3 473 34,2 19,4 0,2

Chirurgie viscérale

6 695 65,8 37,5 0,9

Total 2 10 168 100,0 56,9 0,6

Total général 17 865 - 100,0 0,7

Source : Annuaire Statistique 2009, DGISS/Ministère de la Santé

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