pcem1 2008 cours 8 urogenital.ppt

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Vie végétative

APPAREIL URO-GENITAL

Appareil urinaireAppareil génital de l’hommeAppareil génital de la femme

Département d’AnatomieUFR biomédicale des Saints Pères

Faculté de médecine

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1 - APPAREIL URINAIRE1 - APPAREIL URINAIRE

Haut appareilHaut appareil:Les Reins

- Filtration du sang- Excrétion des urines

Les uretères

Bas appareilBas appareil: La VessieL’urèthre

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A – les reins : UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE (UIV)A – les reins : UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE (UIV)

examen morphologique et fonctionnel:Il consiste à injecter dans une veine périphérique une substance iodée (radio-opaque) dont on suit :-La filtration rénale-puis la progression dans les voies excrétrices

Néphrographie = temps de sécrétion par le reinbilatérale et symétriquepuis Urographie = temps d’excrétion dans les voies

urinaires

4Rein DroitRein Droit Rein Gauche

Bassinet Glandes surrénalesHILES

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COUPE FRONTALE D’UN REINCOUPE FRONTALE D’UN REIN

Cortex Périphérique:sous la capsulecorpuscules rénaux=Glomérules

Colonnes rénalesentre les pyramides

Médulla8 à 10Pyramides Rénales dont les sommetsdessinent le relief des papilles

Sinus Rénal:Partie intra-rénale du bassinetventousé aux Papilles rénalesformant les

Calices

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Coupe d’un rein

Vaisseaux:• Cortex

• Medulla

Vaisseaux droits

Papille

Calice

Néphrons:• CortexGlomérulesTubes contournés

• Medulla

Tubes droits

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B - Les URETERESB - Les URETERES

Ao

VCI

Uretèrelombaire

Uretèrepelvien

Bassinet

Jonctionpyélo-urétérale

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COUPE scanner passant par L1 COUPE scanner passant par L1 montrant les reins dans les Fosses Lombairesmontrant les reins dans les Fosses Lombaires

L1Rein D

Rein G

Bassinet

Veine rénale G

VCI Ao

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C - LA VESSIEC - LA VESSIE

La vessie est le réservoir de l’urine dans l’intervalle des mictions.

Elle comporte une muqueuseet une musculeuse plexiforme

Sa zone fonctionnelle importanteest à sa partie inférieure:le Trigone Vésical,triangle compris entre les deux méats des Uretèreset l’orifice interne de l’Urèthre

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VESSIE VIDEVESSIE VIDE

Vessie

Symphyse pubienne

Rectum

Sacrum

Prostate

La vessie vide nedépasse pas le plan de la symphysepubienne

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VESSIE PLEINE

Vessie pleineGlobe vésical

Pubis

Sphincter strié

Urèthre:

•Prostatique•Membraneux•Spongieux : Bulbaire,Périnéo-scrotal, Pénien

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COUPE FRONTALE:Muqueuse(vue endoscopique)

VessieVessie

Uretère

Méat de l’uretère Trigône

ProstateProstateColde lavessie

Sphincterde l’Urèthre

Calotte

Corps érectile:spongieux

Urèthreprostatique

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FACE POSTÉRIEURE DE LA VESSIE=FACE POSTÉRIEURE DE LA VESSIE=CARREFOUR URO-GÉNITAL CHEZ L’HOMMECARREFOUR URO-GÉNITAL CHEZ L’HOMME

Conduit Déférent G Vessie

Uretère

Vésicule Séminale

ProstateConduitEjaculateur D

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2 - APPAREIL GENITAL MASCULIN2 - APPAREIL GENITAL MASCULIN

TesticuleEpididyme

Conduit Déférent

Vésicule SéminaleConduit Ejaculateur

Prostate

Urèthre

Pénis

Voies génitales (séminales)

Voies Uro-génitales

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TESTICULE= ASPECT EXTERIEURTESTICULE= ASPECT EXTERIEUR

Pôle Crânial Conduit Déférent

Epididyme

Pôle Caudal

L’Epididyme le surplombe en « cimier de casque »On décrit à l’épididyme:-une tête crâniale- un corps- une queue caudalequi se prolonge par leConduit déférent

Le conduit déférentremonte sur la face

médiale du testicule

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TESTICULE : CONFIGURATION INTERNETESTICULE : CONFIGURATION INTERNE

Enveloppe résistante =L’Albuginée (1)Lobules séparés par des cloisonsChaque lobule contient des Tubes séminifèrescontournés (4) puis droits (5)qui se réunissent en haut eten arrière en un réseau dense:Le rete testis (6)20 Cônes efferents rejoignentla tête de l’épididyme (7)Puis le conduit épididymaire(8)Puis le conduit déférent

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LA PROSTATELA PROSTATE

La glande prostatique entoure l’urèthre proximal sous la vessieElle englobe le carrefour uro-génital et sécrète le liquide séminalElle a la forme d’une châtaigne, avec un sommet inférieur = le becEt une base supérieureC’est un ensemble musculo-conjonctivo-glandulaire, séparé en deux par le passage des deux canaux éjaculateurs

qui se jettent dans le Colliculus médian de l’urètre.

Conduitséjaculateurs

Urètre

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L’URETHRE PROSTATIQUE = Carrefour Uro-Génital

Vessie

Uretères

Voies Urinairesbasses

Urèthre Prostatique Col de la vessie

Colliculus = abouchement des canaux ejaculateurs

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FACE POSTÉRIEURE DE LA VESSIE=FACE POSTÉRIEURE DE LA VESSIE=CARREFOUR URO-GÉNITAL CHEZ L’HOMMECARREFOUR URO-GÉNITAL CHEZ L’HOMME

Conduit Déférent GVessie

Uretère

Vésicule Séminale

ProstateConduitEjaculateur D

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ORGANESORGANESGENITAUX EXTERNES:GENITAUX EXTERNES:Le PENISLe PENIS

•ProstateUrèthre prostatique•Sphincter de l’urèthre

• Corps érectiles :• Spongieux• caverneux :GlandUrèthre spongieuxpuis pénien

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LE PENISLE PENIS

Il se compose de 2 parties et de 3 corps érectiles :-La racine du pénis est fixée au pubis et au périnée, par l’insertion des corps caverneux ,Entre les deux le Corps spongieux , ou Bulbe, entoure l’urètre

-le corps du pénis est formé par la réunion des deux corps caverneuxSous le pubis , qui se placent au-dessus du corps spongieux.Le corps spongieux s’élargit à l’extrémité en Gland.

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C’est un ensemble de 3 corps érectiles (= lacs sanguin veineux entouré de cloisons fibreuses)-les corps caverneux s’adossent en canon de fusil au-dessus-Le corps spongieux englobe l’urètre qui se termine par le gland au-dessus et autour de la terminaison urétrale

LE PENISLE PENIS

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3 - APPAREIL GENITAL3 - APPAREIL GENITALFEMININFEMININ

Annexes = Annexes = Ovaire + TrompeOvaire + Trompe

Utérus = Utérus = corps, isthme, colcorps, isthme, col

VaginVagin

Organes génitaux externes =Vulve Corps érectiles:

• caverneux : clitoris• bulbe vestibulaire• Glandes vestibulaires

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Corne Utérine

Cavité utérineMyomètre

Col de l’Utérus

Vagin

Cul-de-sacdu vagin

Vulve

Orifice externe

PAROIS UTERINE ET VAGINALEPAROIS UTERINE ET VAGINALE

Muqueuse glandulaire

Muqueusemalpighienne

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ORGANES GÉNITAUX INTERNES DANS LE PETIT BASSINORGANES GÉNITAUX INTERNES DANS LE PETIT BASSIN

Ventral

Dorsal

Caecum Colon sigmoïde

Rectum

Utérus

Vessie

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COUPE SAGITTALE du PELVIS FEMININCOUPE SAGITTALE du PELVIS FEMININ

Vessie Utérus

Rectum

Vagin

Péritoine

Douglas

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ANNEXE DROITEANNEXE DROITE

Trompe

OvaireUtérus

Lig Large

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VULVE = PUDENDUMVULVE = PUDENDUM

Mont du pubis

Clitoris

Grandelèvre

Petite lèvreUrèthre

Les grandes lèvressont des replis cutanés compris entre le mont du pubiset l’anus, reliés par des Commissures Les petites lèvres sont des replis cutanés dépourvus de graisseentourant leVestibule du VaginLe vestibule comprendl’orifice uréthralet l’orifice vaginal