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VIE DE RELATION APPAREIL LOCOMOTEUR

SYSTEME MUSCULAIRE [ LES MUSCLES ]Dpartement dAnatomie UFR Biomdicale des Saints Pres Facult de Mdecine

LE SYSTEME MUSCULAIRE DfinitionLes muscles sont des organes dous de Contractilit Excitabilit Elasticit Tonus dont la traduction fonctionnelle est un raccourcissement

LE SYSTEME MUSCULAIRE DfinitionUn muscle est form dunits lmentaires : la fibre musculaire Deux groupes diffrents de fibres musculaires par leur configuration, leur structure, leur contraction, leur fonction et leur innervation (Xavier Bichat) : - muscles rouges, stris, volontaires, vie de relation - muscles blancs, lisses, involontaires, vie vgtative

MUSCLES DE LA VIE VEGETATIVE

1 - les muscles lisses 2 - le muscle cardiaque

1 - LES MUSCLES LISSES Muscles involontaires contraction lente Peu vasculariss, innervation vgtative (fibres nerveuses amyliniques) Longitudinaux : fusiforme (viscres creux), rameux (artres), trifurqu (dtrusor) Annulaires : orbiculaire, sphincter

LES MUSCLES LISSES Muscles des parois des viscres : organes creux (tube digestif, trache, vessie) conduits (excrteurs des glandes exocrines, des voies urinaires,) vaisseaux (mdia des artres, corps caverneux) organes pleins (rate, prostate,) Muscles sous cutans (recteur des poils), de la glande mammaire Muscle de liris

2 - LE MUSCLE CARDIAQUEou myocarde Muscle involontaire contraction rapide (fibre strie).

Fibres arciformes prenant appui sur les anneaux fibreux du coeur

2 - LE MUSCLE CARDIAQUE Le myocarde possde un systme de conduction : le systme cardio-necteur form par des fibres myocardiques spcialises en nud et faisceaux (autonomie) Le systme cardio-necteur est rgul par le systme nerveux vgtatif acclrateur (sympathique) ou ralentisseur (nerf vague)

MUSCLES DE LA VIE DE RELATION

Les muscles stris

MUSCLES DE LA VIE DE RELATION

Les muscles strisMuscles volontaires contraction rapide - enveloppent le squelette = configuration externe du corps - volume = environ 2/5 du poids du corps mais dpend du sexe, de l ge, de l tat de sant, de l activit physique. - nombre = environ 600 muscles

Andr Vsale 1543

MUSCLES STRIES Description

1 corps charnu, contractile (ventre) entre deux extrmits fibreuses, inertes (tendon d insertion ou chef)

MUSCLES STRIES Description - Situation m. squelettique = 2 insertions osseuses, mouvement du squelette m. peaucier = 1 insertion osseuse, 1 insertion sous- cutane, plissement de la peau m. annulaire = insertion sur lui mme, fermeture des orifices naturelsExemple des muscles peauciers de la tte

MUSCLES STRIES Description - Forme m. long : superficiel, fusiforme, pluri-articulaire m. court : profond, au voisinage dune articulation, mono-articulaire m. plat et large : parois du tronc (quadrilatre, losangique), racine des membres (triangulaire) m. circulaire : orbiculaire, sphincter stri

MUSCLES STRIES Description Composition 1

-

m. simple : un seul corps charnu entre 2 tendons.

MUSCLES STRIES Description Composition 2m. compos : plusieurs corps charnus successifs : digastrique : 2 ventres avec un tendon intermdiaire ex. le diaphragme juxtaposs : plusieurs chefs une extrmit avec un tendon commun l autre extrmit : > biceps (chef long, chef court) > triceps > quadriceps

MUSCLES STRIES Description InsertionL insertion osseuse peut se faire par :

un tendon sur une tubrosit osseuse(tubercule mineur pour le muscle subscapulaire)

des fibres tendineuses sur des crtes osseuses (tubrosit deltodienne pour le muscledeltode)

Des fibres musculaires directement sur l os(face antrieure pour le muscle brachial)

MUSCLES STRIES Texture1- La fibre musculaire : soit dans le prolongement du tendon (A,D) soit oblique par rapport au tendon sur 2 faces (penniforme B) ou 1 face (semi-penniforme C). Consquences : grand dplacement=> faible traction (A,D) petit dplacement => forte traction (B,C)

MUSCLES STRIES Texture du m. deltode

Le m. deltode est abducteur puissant de lpaule, faible rotateur (mdial ou latral) de lpaule

MUSCLES STRIES Texture1bis- Type de fibre musculaire : selon la physiologie : I = contraction lente, soutenue = anarobie II A = contraction rapide, soutenue = arobie/anarobie II B = contraction rapide, courte = arobie au sein dun mme muscle des fibres de physiologie diffrente peuvent cohabiter dans des proportions variables (le triceps sural)

MUSCLES STRIES Texture

2 a - les tendons - transmettent la contraction musculaire - permettent l insertion osseuse - sont faits de fibres longues et cylindriques (hlicodales) = lasticit

MUSCLES STRIES Texture du m. triceps sural

2 b - les tendons se continuent dans le muscle sous forme de cloisons tendineuses (muscles de force) ex : m. triceps sural avec le solus et les gastrocnmiens qui se terminent par le tendon calcanen

MUSCLES STRIES Structures annexes 11- Les fascias : - enveloppe fibreuse de recouvrement ou de revtement : limite de fibre musculaire commune - enveloppe de glissement : contraction des muscles fonction diffrente 1bis- Les aponvroses d insertion : prolongement tendineux de fibres musculaires

Ex : muscles de la paroi de labdomen

MUSCLES STRIES Structures annexes 2

2- Vaginale synoviale :cavit membraneuse entourant un tendon destine faciliter le glissement dans un canal fibreux ou osto-fibreux qui reoit sa vascularisation propre par un mso

MUSCLES STRIES Structures annexes 33- Bourse synoviale :Cavit membraneuse de glissement sous cutane (bourse olcranienne) entre 2 muscles ou 2 tendons (bourse tricipitale) entre 1 os et 1 muscle (bourse bicipito-radiale)

MUSCLES STRIES Structures annexes 44- Cloisons intermusculairesles loges musculaires : des groupes de muscles situs dans la mme rgion, avec une fonction proche sont groups par des fascias intermusculaires, des membranes, des fascias profonds. Leur caractre inextensible est responsable du syndrome clinique de loge (compression vasculo-nerveuse).

Les loges de la main

Les loges de la jambe

MUSCLES STRIES Vascularisation1- Artresde voisinage anastomose longitudinale 2000 capillaires/mm2 Ex. de la loge antrieure de la jambe

2- Veinesnombreuses , munies de valvules (pompe veineuse)

3- Lymphatiques

MUSCLES STRIES Innervation1- Nerfs moteurs = 1 territoire dfini (unit motrice) * plus le mouvement est prcis, plus la densit nerveuse est importante (1600 fibres/nerf pour le quadriceps fmoral et 5 pour les muscles de lil) * pas de supplance si un nerf est dtruit

MUSCLES STRIES Innervation2 - Nerfs sensitifs (fuseau neuro-musculaire) * renseignent sur l tat de tension d un muscle * permettent la posture involontaire ou la coordination volontaire 3 Innervation vgtative, vaso-motrice, sympathique

MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle1- Muscles agonistes et antagonistes :Flexion - Extension Pronation - Supination Rotation interne - Rotation externe Abduction - Adduction Elvation - Abaissement Contraction - Dilatation

MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle2- Les synergies musculaires : - 1 rgion = synergie d action globale Les muscles agonistes Exemple de la sangle abdominale

MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle2- Les synergies musculaires : - 1 rgion = synergie d action homo-latrale Les muscles agonistes sont situs du mme cot, les fibres tant croises Exemple de linclinaison du tronc

MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle2- Les synergies musculaires : - 1 rgion = synergie d action contro-latrale Les muscles agonistes sont situs de chaque cot, mais avec une mme direction des fibres Exemple : rotation du tronc

MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle2- Les synergies musculaires : - 2 rgions = synergie daction Exemple : Les muscles des goutires vertbrales , cervicales (nuque) et lombaires (lombes), redresseurs du tronc

MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelleGrand fessier quadriceps

- plusieurs rgions = chane musculaire (muscles agonistes et antagonistes des niveaux successifs) Exemple : station debout => extension - du tronc (m. grand fessier), - de la cuisse (m. quadriceps), - de la jambe (m. triceps sural).

Triceps sural

Centre de gravit (Fick)Centre de gravit : en regard de la vertbre S3 Ligne de gravit : ligne verticale allant du bord antrieur du foramen occipital la tubrosit du calcaneus maintien par des synergies et des chaines musculaires

MUSCLES STRIES Exploration Clinique- masse musculaire (reflet de l activit physique)- force musculaire : le testing musculaire de 0 5 (dynamomtrie) - mouvement volontaire = teste le muscle ( activit myogne) et son innervation ( activit neurogne)

-

Paraclinique

1- Imagerie des tendons et des fascias : Echographie, I.R.M 2- Activit musculaire : E.M.G. dtecte l activit myogne et neurogne