pcem1 2008 cours 8 urogenital.ppt

Vie vgtative APPAREIL URO-GENITALAppareil urinaire Appareil gnital de lhomme Appareil gnital de la femmeDpartement dAnatomie UFR biomdicale des Saints Pres Facult de mdecine1

1 - APPAREIL URINAIRE

Haut appareil:Les Reins - Filtration du sang- Excrtion des urines

Les uretres

Bas appareil:La Vessie Lurthre2

A les reins : UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE (UIV)examen morphologique et fonctionnel: Il consiste injecter dans une veine priphrique une substance iode (radio-opaque) dont on suit : -La filtration rnale -puis la progression dans les voies excrtrices Nphrographie = temps de scrtion par le rein bilatrale et symtrique puis Urographie = temps dexcrtion dans les voies urinaires3

Bassinet

HILES

Glandes surrnales

Rein Droit

Rein Gauche4

COUPE FRONTALE DUN REIN

CortexPriphrique:sous la capsule corpuscules rnaux= Glomrules

Mdulla8 10 Pyramides Rnales dontles sommets dessinent le relief des papilles

Colonnes rnalesentre les pyramides

Sinus Rnal:Partie intra-rnale du bassinet ventous aux Papilles rnales formant les

Calices

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Coupe dun rein Vaisseaux: Cortex Nphrons: Cortex Glomrules Tubes contourns Medulla Vaisseaux droits Tubes droits Papille Calice6

Medulla

B - Les URETERES VCI Ao

Uretre lombaire

Bassinet Jonction pylourtrale7

Uretre pelvien

COUPE scanner passant par L1montrant les reins dans les Fosses Lombaires

Veine rnale G VCI Ao

L1Rein D

Bassinet

Rein G

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C - LA VESSIE La vessie est le rservoir de lurine dans lintervalle des mictions. Elle comporte une muqueuse et une musculeuse plexiforme Sa zone fonctionnelle importante est sa partie infrieure: le Trigone Vsical, triangle compris entre les deux mats des Uretres et lorifice interne de lUrthre

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VESSIE VIDE La vessie vide ne dpasse pas le plan de la symphyse pubienne Vessie

SacR e c t u m Prostate

rum

Symphyse pubienne

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VESSIE PLEINE

Vessie pleine Globe vsical

Urthre: Prostatique Membraneux Spongieux :Bulbaire, Prino-scrotal, PnienPubis

Sphincter stri11

COUPE FRONTALE: Muqueuse (vue endoscopique) Uretre Vessie

Calotte

Mat de luretre

Trigne

Prostate Urthre prostatique

Sphincter de lUrthre Corps rectile: spongieux

Col de la vessie

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FACE POSTRIEURE DE LA VESSIE= CARREFOUR URO-GNITAL CHEZ LHOMME

Conduit Dfrent G

VessieUretre

Vsicule Sminale

Prostate Conduit Ejaculateur D13

2APPAREILGENITALMASCULINVoiesgnitales(sminales) Testicule Epididyme ConduitDfrent VsiculeSminale ConduitEjaculateur VoiesUrognitales Prostate Urthre Pnis14

TESTICULE=ASPECTEXTERIEUR PleCrnial ConduitDfrent

LEpididymele surplombeen cimierdecasque Ondcritlpididyme: unettecrniale uncorps unequeuecaudale quiseprolongeparle Conduitdfrent

Epididyme

Leconduitdfrent remontesurlaface mdialedu testicule

PleCaudal15

TESTICULE:CONFIGURATIONINTERNE

Enveloppersistante= LAlbugine(1) Lobulessparspardes cloisons Chaquelobulecontientdes Tubessminifres contourns(4)puisdroits(5) quiserunissentenhautet enarrireenunrseaudense: Leretetestis(6) 20Cnesefferentsrejoignent lattedelpididyme(7) Puisleconduitpididymaire (8) Puisleconduitdfrent16

LAPROSTATE Laglandeprostatiqueentoure lurthreproximalsousla vessie Elleenglobelecarrefoururo gnitaletscrteleliquide sminal Ellealaformedune chtaigne,avecunsommet infrieur=lebec Etunebasesuprieure Cestunensemblemusculo conjonctivoglandulaire, sparendeuxparlepassage desdeuxcanauxjaculateurs quisejettentdansle Colliculusmdiande lurtre.

Conduits jaculateurs Urtre

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LURETHREPROSTATIQUE=CarrefourUroGnital VoiesUrinaires basses Vessie

Uretres UrthreProstatique

Coldelavessie Colliculus=abouchement descanauxejaculateurs

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FACEPOSTRIEUREDELAVESSIE= CARREFOURUROGNITALCHEZLHOMME

ConduitDfrentG

Vessie Uretre

VsiculeSminale

Prostate

Conduit EjaculateurD19

ORGANES GENITAUXEXTERNES: LePENIS Prostate Urthreprostatique Sphincterdelurthre Corpsrectiles: Spongieux caverneux: Gland Urthrespongieux puispnien20

LEPENISIlsecomposede2partieset de3corpsrectiles: Laracinedupnisestfixe aupubisetauprine,par linsertiondescorps caverneux, EntrelesdeuxleCorps spongieux,ouBulbe, entourelurtre lecorpsdupnisestform parlaruniondesdeux corpscaverneux Souslepubis,quiseplacent audessusducorps spongieux. Lecorpsspongieuxslargit lextrmitenGland.21

LEPENIS Cestunensemblede3corpsrectiles(=lacssanguinveineux entourdecloisonsfibreuses) lescorpscaverneuxsadossentencanondefusilaudessus Lecorpsspongieuxenglobelurtrequisetermineparlegland audessusetautourdelaterminaisonurtrale

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3APPAREILGENITAL FEMININAnnexes=Ovaire+Trompe Utrus=corps,isthme,col Vagin

Organesgnitauxexternes= Vulve Corpsrectiles: caverneux:clitoris bulbevestibulaire Glandesvestibulaires

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PAROISUTERINEETVAGINALE CorneUtrine Myomtre Culdesac duvagin Cavitutrine Muqueuse glandulaire ColdelUtrus Orificeexterne Vagin Vulve Muqueuse malpighienne24

ORGANESGNITAUXINTERNESDANSLEPETITBASSIN Dorsal

Rectum Caecum Utrus Vessie Colon sigmode

Ventral

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COUPESAGITTALEduPELVISFEMININ

Pritoine Vessie Utrus

Rectum Douglas Vagin26

ANNEXEDROITE Trompe

Utrus

Ovaire

LigLarge

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VULVE=PUDENDUM Lesgrandeslvres sontdesreplis Montdupubis cutanscompris entrelemontdupubis etlanus, relispardes Commissures Clitoris Lespetiteslvressont Grande desrepliscutans lvre dpourvusdegraisse Urthre entourantle Petitelvre VestibuleduVagin Levestibulecomprend lorificeurthral etlorificevaginal28