pcem1 2008 cours 8 urogenital.ppt

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Vie vgtative APPAREIL URO-GENITALAppareil urinaire Appareil gnital de lhomme Appareil gnital de la femmeDpartement dAnatomie UFR biomdicale des Saints Pres Facult de mdecine1

1 - APPAREIL URINAIRE

Haut appareil:Les Reins - Filtration du sang- Excrtion des urines

Les uretres

Bas appareil:La Vessie Lurthre2

A les reins : UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE (UIV)examen morphologique et fonctionnel: Il consiste injecter dans une veine priphrique une substance iode (radio-opaque) dont on suit : -La filtration rnale -puis la progression dans les voies excrtrices Nphrographie = temps de scrtion par le rein bilatrale et symtrique puis Urographie = temps dexcrtion dans les voies urinaires3

Bassinet

HILES

Glandes surrnales

Rein Droit

Rein Gauche4

COUPE FRONTALE DUN REIN

CortexPriphrique:sous la capsule corpuscules rnaux= Glomrules

Mdulla8 10 Pyramides Rnales dontles sommets dessinent le relief des papilles

Colonnes rnalesentre les pyramides

Sinus Rnal:Partie intra-rnale du bassinet ventous aux Papilles rnales formant les

Calices

5

Coupe dun rein Vaisseaux: Cortex Nphrons: Cortex Glomrules Tubes contourns Medulla Vaisseaux droits Tubes droits Papille Calice6

Medulla

B - Les URETERES VCI Ao

Uretre lombaire

Bassinet Jonction pylourtrale7

Uretre pelvien

COUPE scanner passant par L1montrant les reins dans les Fosses Lombaires

Veine rnale G VCI Ao

L1Rein D

Bassinet

Rein G

8

C - LA VESSIE La vessie est le rservoir de lurine dans lintervalle des mictions. Elle comporte une muqueuse et une musculeuse plexiforme Sa zone fonctionnelle importante est sa partie infrieure: le Trigone Vsical, triangle compris entre les deux mats des Uretres et lorifice interne de lUrthre

9

VESSIE VIDE La vessie vide ne dpasse pas le plan de la symphyse pubienne Vessie

SacR e c t u m Prostate

rum

Symphyse pubienne

10

VESSIE PLEINE

Vessie pleine Globe vsical

Urthre: Prostatique Membraneux Spongieux :Bulbaire, Prino-scrotal, PnienPubis

Sphincter stri11

COUPE FRONTALE: Muqueuse (vue endoscopique) Uretre Vessie

Calotte

Mat de luretre

Trigne

Prostate Urthre prostatique

Sphincter de lUrthre Corps rectile: spongieux

Col de la vessie

12

FACE POSTRIEURE DE LA VESSIE= CARREFOUR URO-GNITAL CHEZ LHOMME

Conduit Dfrent G

VessieUretre

Vsicule Sminale

Prostate Conduit Ejaculateur D13

2APPAREILGENITALMASCULINVoiesgnitales(sminales) Testicule Epididyme ConduitDfrent VsiculeSminale ConduitEjaculateur VoiesUrognitales Prostate Urthre Pnis14

TESTICULE=ASPECTEXTERIEUR PleCrnial ConduitDfrent

LEpididymele surplombeen cimierdecasque Ondcritlpididyme: unettecrniale uncorps unequeuecaudale quiseprolongeparle Conduitdfrent

Epididyme

Leconduitdfrent remontesurlaface mdialedu testicule

PleCaudal15

TESTICULE:CONFIGURATIONINTERNE

Enveloppersistante= LAlbugine(1) Lobulessparspardes cloisons Chaquelobulecontientdes Tubessminifres contourns(4)puisdroits(5) quiserunissentenhautet enarrireenunrseaudense: Leretetestis(6) 20Cnesefferentsrejoignent lattedelpididyme(7) Puisleconduitpididymaire (8) Puisleconduitdfrent16

LAPROSTATE Laglandeprostatiqueentoure lurthreproximalsousla vessie Elleenglobelecarrefoururo gnitaletscrteleliquide sminal Ellealaformedune chtaigne,avecunsommet infrieur=lebec Etunebasesuprieure Cestunensemblemusculo conjonctivoglandulaire, sparendeuxparlepassage desdeuxcanauxjaculateurs quisejettentdansle Colliculusmdiande lurtre.

Conduits jaculateurs Urtre

17

LURETHREPROSTATIQUE=CarrefourUroGnital VoiesUrinaires basses Vessie

Uretres UrthreProstatique

Coldelavessie Colliculus=abouchement descanauxejaculateurs

18

FACEPOSTRIEUREDELAVESSIE= CARREFOURUROGNITALCHEZLHOMME

ConduitDfrentG

Vessie Uretre

VsiculeSminale

Prostate

Conduit EjaculateurD19

ORGANES GENITAUXEXTERNES: LePENIS Prostate Urthreprostatique Sphincterdelurthre Corpsrectiles: Spongieux caverneux: Gland Urthrespongieux puispnien20

LEPENISIlsecomposede2partieset de3corpsrectiles: Laracinedupnisestfixe aupubisetauprine,par linsertiondescorps caverneux, EntrelesdeuxleCorps spongieux,ouBulbe, entourelurtre lecorpsdupnisestform parlaruniondesdeux corpscaverneux Souslepubis,quiseplacent audessusducorps spongieux. Lecorpsspongieuxslargit lextrmitenGland.21

LEPENIS Cestunensemblede3corpsrectiles(=lacssanguinveineux entourdecloisonsfibreuses) lescorpscaverneuxsadossentencanondefusilaudessus Lecorpsspongieuxenglobelurtrequisetermineparlegland audessusetautourdelaterminaisonurtrale

22

3APPAREILGENITAL FEMININAnnexes=Ovaire+Trompe Utrus=corps,isthme,col Vagin

Organesgnitauxexternes= Vulve Corpsrectiles: caverneux:clitoris bulbevestibulaire Glandesvestibulaires

23

PAROISUTERINEETVAGINALE CorneUtrine Myomtre Culdesac duvagin Cavitutrine Muqueuse glandulaire ColdelUtrus Orificeexterne Vagin Vulve Muqueuse malpighienne24

ORGANESGNITAUXINTERNESDANSLEPETITBASSIN Dorsal

Rectum Caecum Utrus Vessie Colon sigmode

Ventral

25

COUPESAGITTALEduPELVISFEMININ

Pritoine Vessie Utrus

Rectum Douglas Vagin26

ANNEXEDROITE Trompe

Utrus

Ovaire

LigLarge

27

VULVE=PUDENDUM Lesgrandeslvres sontdesreplis Montdupubis cutanscompris entrelemontdupubis etlanus, relispardes Commissures Clitoris Lespetiteslvressont Grande desrepliscutans lvre dpourvusdegraisse Urthre entourantle Petitelvre VestibuleduVagin Levestibulecomprend lorificeurthral etlorificevaginal28