valvulopathies : registre source

REVUE DE PRESSE 43 AMC pratique n°202 novembre 2011 pulmonaires (23,9 %), l’insuffisance rénale (12,5 %), les cancers (11,4 %) et les accidents vasculaires cérébraux (10,2 %). Thomas M, Schymik G, Walther T, et al. One-year outcomes of cohort 1 in the Edwards SAPIEN aortic bioprosthesis European outcome (SOURCE) registry. Circulation 2011; 124:425-33. Le taux de survie à un an est de 76,1 %, 72,1 % pour la voie transapicale, et 81,1 % pour les malades traités par voie transfémorale (dont les co-morbidités initiales sont moindres). Les causes de morta- lité rapportées sont cardiaques (25,1 %), non cardiaques (49,2 %) et inconnues (25,7 %). Les prin- cipales causes de mortalité non cardiaque sont les complications Valvulopathies : Registre SOURCE Le registre européen SOURCE (Edwards SAPIEN aortic bioprosthesis European outcome registry) a été développé dans le cadre du suivi post-commercialisation de l’implantation des bioprothèses aortiques SAPIEN, par voie percu- tanée ou transapicale. Les résul- tats de la cohorte 1, qui comprend 1 038 malades inclus dans 32 centres, ont été publiés, au décours d’un suivi d’un an. Les patients implantés par voie transapicale (n = 575) ont plus de co-morbidités associées que ceux implantés par voie transfémo- rale (n = 4 63), dont rendent compte des scores EuroScore différents (29 vs 25,8, p = 0,007), invalidant toute possibilité de comparaison des résul- tats des deux techniques. Les malades inclus sont âgés de plus de 80 ans et avec un nombre de co-morbidités important dans les deux groupes (tableau 3). Tableau 3. Co-morbidités de 1 038 malades atteints de rétrécissement aortique traités par valve SAPIEN dans le registre SOURCE. Voie transfémorale (n = 463) Voie transapicale (n = 575) p = Âge (ans) 81,7 80,7 0,02 Femmes (%) 55,1 55,8 0,08 Affection broncho-pulmonaire (%) 24,6 29,9 0,06 Insufﬁsance rénale (%) 25,5 32,5 0,02 EuroScore moyen 25,8 29,1 0,0007 Maladie coronaire (%) 47,5 55,1 0,02 Sténose carotide > 50 % (%) 7,1 17,2 < 0,0001 Artérite MI (%) 10,6 28 < 0,0001 HTA (%) 62,9 67,5 0,13

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Page 1: Valvulopathies : Registre SOURCE

REVUE DE PRESSE

AMC pratique n°202 novembre 2011

pulmonaires (23,9 %), l’insuffi-sance rénale (12,5 %), les cancers (11,4 %) et les accidents vasculaires cérébraux (10,2 %).

Thomas M, Schymik G, Walther T, et al. One-year outcomes of cohort 1 in the Edwards SAPIEN aortic bioprosthesis European outcome (SOURCE) registry. Circulation 2011; 124:425-33.

Le taux de survie à un an est de 76,1 %, 72,1 % pour la voie transa-picale, et 81,1 % pour les malades traités par voie transfémorale (dont les co-morbidités initiales sont moindres). Les causes de morta-lité rapportées sont cardiaques (25,1 %), non cardiaques (49,2 %) et inconnues (25,7 %). Les prin-cipales causes de mortalité non cardiaque sont les complications

Valvulopathies : Registre SOURCE

Le registre européen SOURCE (Edwards SAPIEN aortic bioprosthe-sis European outcome registry) a été développé dans le cadre du suivi post-commercialisation de l’implantation des bioprothèses aortiques SAPIEN, par voie percu-tanée ou transapicale. Les résul-tats de la cohorte 1, qui comprend 1 038 malades inclus dans 32 centres, ont été publiés, au décours d’un suivi d’un an. Les patients implantés par voie transapicale (n = 575) ont plus de co- morbidités associées que ceux implantés par voie transfémo-rale (n = 4 63), dont rendent compte des scores EuroScore différents (29 vs 25,8, p = 0,007), invalidant toute possibilité de comparaison des résul-tats des deux techniques.Les malades inclus sont âgés de plus de 80 ans et avec un nombre de co-morbidités important dans les deux groupes (tableau 3).

Tableau 3. Co-morbidités de 1 038 malades atteints de rétrécissement aortique traités par valve SAPIEN dans le registre SOURCE.

Voie transfémorale (n = 463) Voie transapicale (n = 575) p =

Âge (ans) 81,7 80,7 0,02

Femmes (%) 55,1 55,8 0,08

Affection broncho-pulmonaire (%) 24,6 29,9 0,06

Insuffisance rénale (%) 25,5 32,5 0,02

EuroScore moyen 25,8 29,1 0,0007

Maladie coronaire (%) 47,5 55,1 0,02

Sténose carotide > 50 % (%) 7,1 17,2 < 0,0001

Artérite MI (%) 10,6 28 < 0,0001

HTA (%) 62,9 67,5 0,13

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