Tête et couTête et cou

Anatomie de la gorge Anatomie de la gorge et du larynxet du larynx

Cavité buccaleCavité buccale

�� Vue antérieure de la Vue antérieure de la bouchebouche

1 1 --palais dur palais dur

22-- voile du palais (voile du palais (palaispalaismou) mou)

3 3 -- luette luette

44-- pilier postérieur pilier postérieur

55-- pilier antérieur pilier antérieur

6 6 -- amygdale amygdale

7 7 -- oropharynx oropharynx

Coupe sagittale de la tête et du couCoupe sagittale de la tête et du cou

11-- fosse nasale fosse nasale 22-- rhinopharynx (" rhinopharynx ("

cavumcavum ") ") 33-- cavité buccale cavité buccale 44-- oropharynx oropharynx 55-- hypopharynxhypopharynx66-- larynx larynx 77-- oesophage oesophage 88-- trachée trachée

�� OropharynxOropharynx�� Composé de:Composé de:

�� La luetteLa luette

�� Base de la langueBase de la langue

�� Loge amygdalienneLoge amygdalienne

�� Hypo pharynxHypo pharynx�� Rétrécissement, Rétrécissement,

croisement des voies croisement des voies digestives et digestives et aériennesaériennes

Le larynxLe larynx

situationsituation

�� Le Le larynxlarynx est un est un organeorgane situé au niveau situé au niveau de la de la gorgegorge. Il est situé après la jonction . Il est situé après la jonction du du pharynxpharynx. Il est l'intermédiaire entre le . Il est l'intermédiaire entre le pharynx et la pharynx et la trachéetrachée et abrite nos et abrite nos cordes cordes vocalesvocales. Il fait partie des . Il fait partie des voies aériennesvoies aériennessupérieures supérieures

Les fonctions du larynxLes fonctions du larynx

�� Le larynx assume trois fonctionsLe larynx assume trois fonctions ::�� une fonction une fonction respiratoirerespiratoire , puisqu'il fait partie , puisqu'il fait partie

intégrante des voies respiratoiresintégrante des voies respiratoires ; ; �� le larynx joue un rôle dans la le larynx joue un rôle dans la déglutitiondéglutition , en , en

fermant l'accès aux voies respiratoires fermant l'accès aux voies respiratoires subglottiquessubglottiques ; ;

�� le larynx est l'organe de la production de sons. le larynx est l'organe de la production de sons. Son rôle Son rôle phonatoirephonatoire est très important, bien que est très important, bien que non vitalnon vital

Les cartilagesLes cartilagesLa charpente laryngée est composée de trois La charpente laryngée est composée de trois cartilagescartilages ::

�� le le cartilage cricoïdecartilage cricoïde, qui a une forme de bague, et situé , qui a une forme de bague, et situé dans la partie inférieure du larynx, en contact avec la dans la partie inférieure du larynx, en contact avec la trachéetrachée ; ;

�� le le cartilage thyroïdecartilage thyroïde, qui forme la «, qui forme la « pomme d'Adampomme d'Adam » » dans sa partie antérieuredans sa partie antérieure ; ;

�� le le cartilage cartilage épiglottiqueépiglottique, d'une position plus centrale et , d'une position plus centrale et supérieure. supérieure.

�� Cette charpente est maintenue à l'aide des membranes Cette charpente est maintenue à l'aide des membranes fibreuses fibreuses cricocrico--thyroïdiennethyroïdienne, thyroïdienne et , thyroïdienne et hyoépiglottiquehyoépiglottique..

�� L'attache supérieure se fait avec le L'attache supérieure se fait avec le pharynxpharynx via l'via l'os os hyoïdehyoïde, le cartilage thyroïde et la membrane fibreuse , le cartilage thyroïde et la membrane fibreuse thyroïdienne.thyroïdienne.

Les musclesLes muscles

��La La musculature laryngéemusculature laryngée a pour but a pour but de mettre en mouvement le larynx ou de mettre en mouvement le larynx ou de modifier sa de modifier sa lumièrelumière(ouverture)pour jouer sur la (ouverture)pour jouer sur la production des sons. Elle est production des sons. Elle est composée, entre autres:composée, entre autres:

�� du du muscle muscle cricocrico--thyroïdienthyroïdien, qui, en se contractant, fait , qui, en se contractant, fait basculer le cartilage thyroïde vers l'avant, ayant pour basculer le cartilage thyroïde vers l'avant, ayant pour effet de tendre les effet de tendre les cordes vocalescordes vocales ; ;

�� des des muscles muscles thyrothyro--aryténoïdiensaryténoïdiens supérieur, interne et supérieur, interne et externeexterne ; ;

�� des des muscles muscles cricocrico--aryténoïdienaryténoïdien latéral et postérieurslatéral et postérieurs ; ;

�� du du muscle muscle interaryténoïdeinteraryténoïde (impair). (impair). �� Les trois dernières catégories de muscles ont des point Les trois dernières catégories de muscles ont des point

de fixation en communde fixation en commun : les : les cartilages aryténoïdescartilages aryténoïdes, , situés derrière le situés derrière le cartilage thyroïdecartilage thyroïde, et auxquels sont , et auxquels sont attachées les cordes vocales. Leurs mouvements de attachées les cordes vocales. Leurs mouvements de translation et de rotation permettent de moduler translation et de rotation permettent de moduler l'ouverture et l'accolement des ces cordes.l'ouverture et l'accolement des ces cordes.

innervationinnervation

�� Le larynx est innervé par des branches du nerf Le larynx est innervé par des branches du nerf crânien, crânien,

�� le le nerf vaguenerf vague (ou pneumogastrique, (ou pneumogastrique, XèmeXème paire paire de nerf crânien)..de nerf crânien)..

�� Le nerf laryngé supérieurLe nerf laryngé supérieur est un nerf mixte, est un nerf mixte, essentiellement sensitif, sa seule innervation essentiellement sensitif, sa seule innervation motrice étant pour le motrice étant pour le muscle muscle cricocrico--thyroïdienthyroïdien..

�� Le nerf laryngé inférieurLe nerf laryngé inférieur est un nerf moteur qui est un nerf moteur qui innerve tous les muscles du larynx, à l'exception innerve tous les muscles du larynx, à l'exception du muscle du muscle cricocrico--thyroïdienthyroïdien. Il est la branche . Il est la branche terminale du terminale du nerf laryngé récurrentnerf laryngé récurrent..

PHYSIOLOGIEPHYSIOLOGIE

�� RespirationRespiration�� Muqueuse laryngée de type ciliaire, Muqueuse laryngée de type ciliaire,

�� Filtrage et humidification de l’airFiltrage et humidification de l’air

�� Protection de l’arbre bronchique: lors de la Protection de l’arbre bronchique: lors de la déglutition , l’épiglotte se rabat en arrièredéglutition , l’épiglotte se rabat en arrière

Vue du larynx au cours de la Vue du larynx au cours de la respirationrespiration

11-- langue langue 22-- épiglotte épiglotte 33-- bande ventriculaire bande ventriculaire

gauche gauche 44-- corde vocale corde vocale 55-- trachée trachée 66-- cartilage aryténoïde cartilage aryténoïde 77-- sinus piriforme sinus piriforme

PhysiologiePhysiologie

�� Le larynx produit le son laryngé modulé Le larynx produit le son laryngé modulé par:par:

�� Le souffle et les cordes vocalesLe souffle et les cordes vocales

�� Les cavités buccales, Les cavités buccales, pharyngienne,nasale et sinusienne pharyngienne,nasale et sinusienne contribuent à la production de phonèmescontribuent à la production de phonèmes

Vue du larynx au cours de la Vue du larynx au cours de la phonationphonation

11--langue langue

22--épiglotte épiglotte

33--bande ventriculaire bande ventriculaire

44--corde vocale corde vocale

55--cartilage aryténoïde cartilage aryténoïde

66--sinus piriforme sinus piriforme

Conséquence laryngectomieConséquence laryngectomie