securite electrique au bloc operatoire

Formation conformit technique dun bloc opratoire

Scurit lectrique SOCOTEC 2010

Diaporama n1

Scurit lectrique

bloc opratoire

Intervenant :

Thierry CAUCHARD

[email protected]



Diaporama n2

Sommaire

Risques lis llectricit

Normes de rfrence

Rgles respecter



Diaporama n3


Etat physiologique du patient

Personne ntant pas apte ragir normalement aux effets de llectricit

La peau constitue dans certaines limites une protection contre

les effets du courant

Cette protection disparat lors de certains examens

ou traitements mdicaux

Cur vulnrable aux courants lectriques



Diaporama n4


Dfaillances de lalimentation lectriques

pour les patients sous aide lectromdical

Lappareil lectromdical peut tre conu pour soutenir ou suppler temporairement ou de faon permanente des fonctions vitales.

Des dfaillances dalimentation peuvent crer des situations dangereuses



Diaporama n5


Atmosphres Inflammable avec lair

Certains anesthsiques ou agents de nettoyage et de dsinfection peuvent former

des atmosphres inflammables avec de lair ou des mlanges inflammables avec de loxygne

ou du protoxyde dazote



Diaporama n6


Perturbations lectromagntiques des appareils mdicaux

-ECG (Electro-cardiogramme)

-EEG (Electro-encphalogramme)

-EMG (Electro-myogramme)



Diaporama n7

Rfrences normatives

NF C 15-100

NF C 15-211

Rgles de lart applicables aux installations lectriques basse tension

Rgles de lart applicables aux installations lectriques

dans les locaux usage mdical

en vue dassurer la protection des personnes et des biens pour toutes modifications, ralisations ou entretien

des installations lectriques



Diaporama n8

Environnement du patient :

Principales rgles

respecter



Diaporama n9

Principales rgles

respecter

Locaux AIA et zone risque :

1) Soufflerie

2) Suspension avec bornes

dalimentation lectrique, distribution de gaz, de

vide et aspiration pour les

appareils lectromdicaux

3) clairage opratoire

4) Appareil lectromdical

5) Table dopration ou support du patient

6) Pdale

7) Zone de risque

8) Appareil danesthsie9) Systme dextraction des

gaz danesthsie10) Extraction



Diaporama n10

Principales rgles respecter

Mesure de protection contre les chocs lectriques

2 types de chocs lectriques :

Contact direct

Contact indirect



Diaporama n11

Contact direct

Le risque pour les personnes est latent si :

La tension mise en jeu est suprieure 25 volts en alternatif

Si tel est le cas, il convient de prvoir des obstacles : enveloppes, portes, etc

Lindice de protection (IP) doit tre au moins gal IP2

Cest le contact avec une pice nue sous tension en basse tension



Diaporama n12

Contact direct



Diaporama n13

Contact indirect

Contact avec une masse mtallique

mise accidentellement sous tension



Diaporama n14

PROTECTION CONTRE LES CHOCS ELECTRIQUES

Principe: les mesures ont pour objet dempcher que les patients soient soumis des tensions de

contact dangereuses compte tenu de leur tat

physiologique

Certaines de ces mesures vont dpendre de la classification des locaux en groupe dans un ordre

croissant du risque [0,1,2] suivant la partie applique

de lAppareil Electromdical (AE) sur le corps ..



Diaporama n15

Classement des locaux usage mdical

groupe 0: locaux o aucune partie applique dun AE sur le corps

groupe 1 : locaux o les parties appliques dAE sont utiliss sur la partie extrieure du corps

groupe 2 : locaux o les parties appliques dAE sont destines aux actes dinterventions, doprations et traitement vitaux



Diaporama n16

Classement des locaux usage mdical



Diaporama n17


Protection par coupure automatique

Protection par TBTS

Schma IT mdical

Protection par DDR Haute sensibilit

Liaison quipotentielle supplmentaire




Diaporama n18



Coupure automatique de lalimentation

Principe : la protection est assure par des dispositifs de coupure automatique appropris au schma des liaisons la terre de linstallation, dispositifs de protection contre les surintensits ou dispositifs courant diffrentiel-rsiduel, mis en uvre dans les conditions prcises dans la Section 411 de la norme NF C 15-100

TNS obligatoire



Diaporama n19

Coupure automatique de lalimentation

Exemples de dispositifs diffrentiels



Diaporama n20

Trs basse tension de scurit



Principe: protection par la limitation de la tension 50 V CA et 120 V CC

Pour les locaux mdicaux de groupe 1 ou 2 :

la tension secondaire est limite :

- 25 Volts (alternatif)

- 60 Volts (continu)

La protection contre les contacts direct est assure soit

par isolation, enveloppe, barrires

Rgles applicables: article 414 NFC 15-100



Diaporama n21

SCHEMA IT

Z CPI



Schma IT mdical



Diaporama n22

Z

Uc = Rpe x Id

CPI*

SCHEMA IT MEDICAL

* CPI : Contrleur Permanent dIsolement



Diaporama n23

Au moins 1 seul transformateur par salle dopration ou local dintervention

Le transformateur doit tre conforme NF C52558-2-15 de puissance assigne non suprieure 10kVA

Plusieurs transformateurs peuvent tre installs mais aucun en parallle

Pas de protection contre les surcharges sur les circuits alimentant les transformateurs mais uniquement les court-

circuits

SCHEMA IT MEDICAL



Diaporama n24

Les transformateurs doivent tre au plus prs de lemplacement mdical

En cas dutilisation dun transformateur triphas , la tension compose au secondaire est non suprieure

250V

SCHEMA IT MEDICAL

Surveillance des surcharges et lvations de temprature

des transformateurs .Elle peut tre assure par un relais thermique et des capteurs

de temprature actionnant une alarme sur le CPI.



Diaporama n25

le CPI doit tre spcialement conu pour le schma IT

mdical et conforme la norme NF EN 61557-2.

le rglage du CPI est au moins suprieure 150k

Une alarme sonore et visuelle doit tre prvue dans le local pour alerter le personnel mdical

Un report dalarme dans un endroit surveill en permanence

SCHEMA IT MEDICAL



Diaporama n26

Circuits pouvant ne pas tre aliments en schma IT mdical mais protgs par DDR HS

quipements de radiologie

Matriels dutilisation poste fixe dePu.assigne >5kVA

Matriels dutilisation poste fixe et sans contact avec le patient

Modle diffrent de PC si non raccorde au IT mdical

SCHEMA IT MEDICAL



Diaporama n27

Emploi de dispositif diffrentiel haute sensibilit 30 mA



Pallier la rupture du conducteur de mise la terre

de lappareil



Diaporama n28

Emploi de dispositif diffrentiel haute sensibilit 30 mA

En tte de chaque circuit alimentant des socles de PC 32A pour les locaux de groupe 0

En tte de chaque circuit alimentant des socles de PC 32A avec un nombre limit 3 de socle pour les locaux de groupe 1

En tte de chacun des circuits pouvant ne pas tre raccords au schma IT mdical pour les locaux de groupe 2

Pas de DDR HS sur les circuits du schma IT mdical ainsi que sur les socles PC

Pour les locaux du groupe 1 et 2 les DDR doivent tre du type A ou B et immunit renforce





Diaporama n29


Liaison Equipotentielle supplmentaire Dans les locaux usage mdical de groupe 1 et 2


Tout ce qui est mtallique

donc susceptible de propager un potentiel

Canalisation de fluides quelconques

(gaz, air comprim, vide)

Ralise par des conducteurs

isols

Peut tre limite lenvironnement du patient si sa position est connue

Valeur de rsistance

limite 0,2 pour les locaux du groupe 2Cuivre

Vers table dopration

Vers appareil electromdical

Fils : 2,5 m



Diaporama n30

groupe 0 groupe 1 groupe 2

Protection par coupure

automatique

circuits TNC interdits dans tous le batiment renfermant des locaux

usage mdical en aval du tableau principal

TBTS

rgles communes

dfinies dans la

NFC 15-100

Tension limite 25 V en CA ou 60 V en CC.

Protection contre les contacts directs par

isolation ou enveloppe

IT mdical

Schma IT mdical

pour alimenter les

quipements

mdicaux

DDR HS

DDR HS en tte de

chaque circuit

terminal

alimentant des

socles de PC



Diaporama n31

Respect des rgles fixs par la NFC 15-100:

- Article 421 rgles gnrales- partie 4-43 protections surintensits

- article 422.1 rgles complmentaires (BE2)


Protection contre lexplosion des locaux AIA

-Dfinition des zones risques

-Matriels lectriques choisis pour les risques dexplosion-Absence de prise de courant dans les zones risques

-Revtement des sols ayant une rsistance (sol

antistatique)

Protection contre lincendie



Diaporama n32

Protection contre les perturbations lectromagntiques


-Limitation des perturbations par :

-Lloignement du matriel-Le blindage des parois , sol, plafond

-La mise en uvre de filtres-Cbles de ce locaux avec cran mis la terre



Diaporama n33


quip dune source autonome d1 heure (batterie) avec une mise en service en moins de 0,5 s

clairage opratoire



Diaporama n34

Fiabilit des rseaux lectriques

Autres rgles respecter

Une dfaillance dalimentation dquipements lectriques peut avoir des consquences graves pour les patients

La norme NFC 15-211 fixe des exigences de criticit de

certaines activits :

Pour les blocs opratoires des niveaux 1 et 2 sont exigs

Niveau 1 :absence de coupure

Niveau 2 : coupure 15s

Prvoir des sources autonomes de remplacement



Diaporama n35

Bibliographie

Norme NFC15-211

Norme NFC15-100

Circulaire DHOS/E4/2006/393



Diaporama n36

MERCI DE VOTRE ATTENTION

securite electrique au bloc operatoire

Documents