misp pgc (prévention gestion de crise) dr b.lacroix (drass d’alsace)
DESCRIPTION
Les Plans d'urgence sanitaire. 3 ème PARTIE. MISP PGC (Prévention Gestion de Crise) Dr B.LACROIX (DRASS d’Alsace) Dr S.POLIDORI (DRASS de Lorraine) Cadre infirmier NRBC C.BURTIN(CHU de Nancy). Les Plans : des dispositifs de gestion de crise. Outils de cadrage interministériel - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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MISP PGC (Prévention Gestion de Crise) Dr B.LACROIX (DRASS d’Alsace)Dr S.POLIDORI (DRASS de Lorraine)
Cadre infirmier NRBC C.BURTIN (CHU de Nancy)
3 ème PARTIE
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Les Plans : des dispositifs de gestion de crise
Outils de cadrage interministérielPermanence des services à la population (sécurité, santé, énergie, alimentation….)
Implication des acteurs et responsablesCulture partagée de la gestion de crise
InformationAnticipation et préparationFormation
Évolutivité et adaptabilité
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PLANIFICATIONNational, zonal, départemental
VIGIPIRATE/ menaces
ORSEC/ risques
Outils communs : - annuaire, monographie, inventaire des moyens, atlas des risques et menaces - plan de rappel du personnel, organisation des C.O., …
- Réseau National d’Alerte
BIOTOXPIRATOXPIRATOMPIRATAIRPIRANETPIRATMER
Urgence sanitaire : variole, iode, antibiotiques
Pandémie grippale, SRASP.P.I. (CNPE et SEVESO)
P.S.S./ Transport de matière radioactiveGrands barrages
Plan Blanc, plan bleuPlan RougePlan canicule, Grand FroidDécès massifsDéplacement de population
Plans communaux de sauvegarde
Economie : hydrocarburesCirculation routière : Bruxelles – Luxembourg – Beaune, Intempéries…
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ORSEC, Plan rouge ou Plan blanc
Plan Particulier d ’Intervention
PPI
PIRATOX, PIRATOME, BIOTOX
Canicule, SRAS, pandémie
grippale ...
Généralistes
Spécifiques
locaux
Plans (VIGI)
PIRATE
Plans dédiés
sanitaires
…des mesures exceptionnelles LES PLANS D’URGENCELES PLANS D’URGENCE
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Le plan ORSEC constitue un soutien aux plans d'urgence.
La loi du 23/07/87 relative à la sécurité civile prévoyait ce plan polyvalent de gestion de
crise. Élaboré et déclenché par le préfet, il recense les moyens publics et privés
susceptibles d'être mis en place en cas de catastrophe et définit les conditions de leurs
emplois.
Généralistes
ORSEC
(Organisation
des SECours) départemental zonal
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la loi du 13 août 2004 sur la modernisation de la sécurité civile
articule le plan ORSEC « autour d’une organisation de
gestion de crise commune et simplifiée, assortie d’un
recensement des risques
« tronc commun » ORSEC dispositions générales de gestion de crise applicables en toutes circonstances
dispositions spécifiques propres à certains risques identifiés: plans de secours spécialisés, plans particuliers d’intervention autour d’un barrage, usine, centrale nucléaire…, plans rouges, plans blancs,
Il existe l’importance de l’événement et les moyens à mettre
en place : plan ORSEC départemental, arrêté et déclenché par le
Préfet de département et plan ORSEC zonal, arrêté et déclenché
par le Préfet de zone de défense.
Généralistes
ORSEC -Plan Rouge-Plan Blanc-PPI
Spécifiques
locaux
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plan Vigipirate : dispositif de sécurité destiné à prévenir les
menaces ou à réagir face aux actions terroristes. (L’évaluation des
menaces permet au Président de la République et au 1er Ministre de le déclencher
et de déterminer le niveau d’alerte : vert, jaune, rouge , écarlate)
Il constitue un pivot autour duquel les plans d’intervention et de
secours spécifiques pourront être mis en place :
PIRATOX actions terroristes avec matières chimiquesPIRATOME actions terroristes avec composants radioactifsBIOTOX actions terroristes avec composants biologiques
Le plan prévoit également le partage et la diffusion d’une culture de
sécurité.
Plans (VIGI)
PIRATE
menace certaine
menace hautement probable
menace plausible
menace imprécise
absence d’indication de menace
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Plans dédiés
sanitaires
En lien avec un risque infectieuxDistribution d’Antibiotiques : Anthrax (peste, tularémie, brucellose)Vaccination contre la VariolePlan Grippe et plan SRAS
En lien avec un risque climatiqueplan canicule (plans bleus (PA))
En lien avec un risque nucléaireDistribution de comprimés d’iode stable
En lien avec un afflux massif de victimesPlan blanc, plan bleu, Plan Blanc Élargi
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1- Le Plan de 1- Le Plan de distribution de distribution de
comprimés d ’iode stablecomprimés d ’iode stable
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PRINCIPES
Complémentaire des PPI autour des centrales CATTENOM, FESSENHEIM, CHOOZ
Distribution préventive 6 à 12 h après l’alerte,
de comprimés d’iode stable à la population
(prioritaire 0-25 et femmes enceintes)
Constitution de stocks locaux pré-positionnés
Modalités de distribution par les maires en
collaboration avec les professionnels de santé
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La distribution préventive rapide de comprimés d’iode La distribution préventive rapide de comprimés d’iode stable en cas de nuage radioactif évite une fixation de l’ stable en cas de nuage radioactif évite une fixation de l’
IODE 131IODE 131
12
IODE IODE 131131
NUAGE RADIOACTIF
Saturation complète
Thyroïde saineSaturation incomplète
IODE Comprimés
IODE 129IODE 1293
6
9
URINES
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2- Le Plan Peste Charbon 2- Le Plan Peste Charbon Tularémie Tularémie
( distribution de médicaments ( distribution de médicaments
antibiotiquesantibiotiques))
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Distribution massive, ciblée et préventive de
médicaments à la population
Procédure formalisée de distribution sur zone(s) de population pré déterminée(s) .
Les personnels salariés et libéraux sont sollicités
de façon adaptée pour préserver les ES et la
permanence des soins.
PRINCIPES
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La distribution préventive de médicament antibiotique évite le La distribution préventive de médicament antibiotique évite le développement de l’infection chez une développement de l’infection chez une personne personne et de l’épidémie et de l’épidémie
dans la populationdans la population
24 à 72 heures
Absence de développement de l’épidémie
Médicament
Antibiotique12
3
6
9
AnthraxPeste Tularémie
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3- Le Plan de vaccination 3- Le Plan de vaccination contre la variolecontre la variole
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Préparer une stratégie de réponse graduéVaccination d’ une équipe d’ intervention Vaccination d’ une équipe d’ intervention nationalenationaleConstitution des stocks de matériel vaccinalConstitution des stocks de matériel vaccinalDétermination dans chaque département des Détermination dans chaque département des sites de vaccination : les Unités de sites de vaccination : les Unités de Vaccination de Base (UVB)Vaccination de Base (UVB)Préparation des procédures de prise en Préparation des procédures de prise en charge des cas et de vaccination « en charge des cas et de vaccination « en anneau »anneau »
Organiser une vaccination de masse Vaccination dans les UVB de toute la Vaccination dans les UVB de toute la population française en 14 jours avec arrêt population française en 14 jours avec arrêt de toutes les autres activités !!de toutes les autres activités !!Mobilisation de l ’ensemble des Mobilisation de l ’ensemble des professionnels de santé, bénévoles, etc…)professionnels de santé, bénévoles, etc…)
PRINCIPES
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La Vaccination évite le développement de l’infection chez une La Vaccination évite le développement de l’infection chez une personne et de l’personne et de l’épidémie épidémie dans la populationdans la population
Virus de la variole
14 jours
Absence de développement de l’épidémie
12 3
6
9
IsolementVaccination en anneau
UVBUVB
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4- Le Plan de lutte 4- Le Plan de lutte contre la Pandémie contre la Pandémie
grippalegrippale
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Un plan « PIRATE » en 6 phases
* La situation 5B est considérée comme virtuelle
*
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Objectifs Objectifs générauxgénéraux
Santé animaleSanté animale
Santé humaineSanté humaine
Organisation de la nationOrganisation de la nationProtection de la population
Sauvegarde des fonctions essentielles à la vie sociale et
économique
Coopération internationale
Domaines Domaines d’interventiod’interventionn
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5- 5- Les Plan Les Plan Canicule et Canicule et
grands froidsgrands froids
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Objectif : réduire les effets sanitaires
d’une vague de chaleur ou de froid
Réponse coordonnée à un problème
climatique spécifique en fonction de 3
niveaux d ’alerte : 1 - Veille saisonnière : 1er juin au 31 août ou 1
décembre au 1 mars
Information, prévention
2 - Mise en garde et actions3 - Mobilisation maximale
PRINCIPES
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Plan Blancs, Plans Bleus, Plan Plan Blancs, Plans Bleus, Plan Blanc ÉlargiBlanc Élargi
Les plans de gestion de Les plans de gestion de crise dans les crise dans les établissementsétablissementssanitaires, sociaux sanitaires, sociaux et médico-sociaux et médico-sociaux
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Plan blancs (ES) et bleus (EHPA) sont obligatoires, plan
de gestion de crise conseillé aux autres structures
Document de cadrage des procédures d’organisation
lors d ’une crise interne ou externe, il comporte :des procédures générales des volets spécifiques aux risques NRBC (Plan Blanc), à la canicule, à la pandémie grippale (Plans Blanc et Bleu)
Rédaction, actualisation et opérationnalité concernent
l ’ensemble des personnels de l ’établissement
Informations, formations et exercices sont
indispensables .
PRINCIPES
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COMPOSITION
PLAN DE GESTION DE CRISE
1. PRINCIPESL ’ETABLISSEMENT: état des lieux , caractéristiques et principes de fonctionnement
2. CELLULE DE CRISE
COMPOSITION et MISSIONS DE LA CELLULE DE CRISE
3. FICHES ACTIONS- F.A Standard- FA Directeur- FA Personnel de Santé (par service)- FA Secrétariat cellule de crise- FA Pharmacie + Laboratoires - FA Services administratifs -FA Services Techniques (par service), Service(s) Logistique(s) - FA Lingerie,Cuisine- FA Responsable élimination des déchets - FA Accueil des Familles, Presse, Aumônerie- FA Consignes Générales, gestion des décès etc …….Autres FA
4.ANNEXES TECHNIQUES- Plans/Locaux de l ’établissement- Fiche de recensement des personnels avec coordonnées- Fiche de recensement des possibilités d’accueil - Fiche de recensement des matériels - Convention/Coopération- Liste des numéros de téléphone des opérateurs (énergie, alimentation , téléphonie etc… Autres ….
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Directeur oureprésentant
Secrétariat decellule de crise
Pharmacien
Responsableservicesadministratifs
Responsableservice logistique
Personnel santé :médecincoordonnateur, IDE
CELLULE DECRISE-
-Autorités-Médias- Familles-Associations de Bénévoles
-Lien entre lesmembres de la cellulede crise
-Lien avec l’établissementde santé-Lien avec les médecinstraitants-Sensibilisation /formationdes personnels
Pharmacieusageintérieur
-rappels personnel- disponibilité- accueil
-Lingerie-Cuisine-Services techniques..
Coordination services et logistique indispensable à la continuité des soins
Évaluation des besoins
Sécurisation de l’établissement.
Communication interne et externe.
Fonctions clefs
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.
INSTITUTIONDe NOM
PLAN BLEUFICHE ACTIONS
- CUISINE -
Le responsable des cuisines, M………, ou son remplaçant, alerté par le responsablede la logistique M. ……..avertit les agents de la Cuisine du déclenchement du planBleu.Procédure à définir le WEEK-END, nuits et jours fériés
MISSION :
Approvisionner les résidents et le personnel.
ACTIONS :
Procèder au recensement des personnels présents et le transmet à la cellule decrise (annexe n° 2).
Organiser le planning des agents sur place. Informer de façon régulière le responsable de la logistique. Faire préparer les repas ou collations supplémentaires à la demande du
responsable logistique et / ou du responsable de santé. Assurer la comptabilité des repas et des collations distribués.
Consignes particulières en cas de canicule
Réaliser les repas selon les recommandations du personnel de santé (médecin coordonnateur, médecinlibéral , diététicienne….)
Déterminer les besoins en boissons fraîches et gélifiées et les transmet au responsable du service logistique,et des services administratifs.
Consignes particulières en cas de pandémie grippale
Réaliser les repas selon les recommandations des personnels de santé et éventuellement du niveau national Deux circuits différents complets de distribution des repas et surtout de récupération de la vaisselle, doivent
être identifiés selon les Secteur « grippe » ou « non grippe » afin d’assurer la traçabilité da la vaisselle pourle personnel amené à la manipuler.
La vaisselle du secteur « grippe » ne subira par contre pas de traitement spécifique.
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Le Plan Blanc Élargi
Organisation de cohérence territoriale des
établissements de santé pour l ’accueil d ’un
grand nombre de victimes et l’articulation avec
la permanence des soins de ville.
Articulations importantes avec les autres plans
d’urgence sanitaire, Plan rouge et (VIGI)PIRATE
Réflexion régionale et zonale autour des CHU de
référence ( en zone Est : CHU de Nancy et de
Strasbourg)
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2 CHU référents avec équipe
NRBC
SAMU
préfectures
DDASS18
CHR
DRASS
Préfecture de zone
EMZ
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Conclusion
Veille, alerte et gestion des urgences sanitaires:
une course poursuite permanente…
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Conclusion
Veille, alerte et gestion des urgences sanitaires:
…. de l ’organisation !!!