le rôle de léchographie du genou dans les arthropathies microcristallines dr. dana georgescu...
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Le rôle de l’échographie du genou dans les
arthropathies microcristallines
Dr. Dana GeorgescuService de Rhumatologie
CHU Grenoble
L’ échographie du genou dans les arthropathies microcristallines
Arthropathies microcristallines:
● Goutte – dépôts de cristaux d’urate de mono sodium - cartilage hyaline
● Chondrocalcinose – dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium – cartilage hyaline et fibrocartilage
Sujet sain – cartilage du genou
avec permission Dr E Filippucci
MyLab70 XVG – 6-18 MHz
Sujet sain
Astuce technique
Phalange proximale
Tete du MC
Different sangles
d’incidence du faisceaud’ondes
ultrasonores
Sujet sain
Resolution basse
Aspect homogene
Condyle femoral
Résolution Haute
avec permission Dr E Filippucci
39 hommes dg avec goutte et 22 sujets de control apparies par age (14 avec arthropathies
inflammatoires et 8 sujets sains)
Bande hyperechogene - contour superficiel du cartilage articulaire chez
17 patients avec goutte (22 MTP I) et aucune anomalie chez le groupe de control
37 articulations symptomatiques, 23
patients avec goutte (diagnostic fait par
ponction et mise en evidence des cristaux)Presence d’une bande hyperechogene au
niveau du bord superficiel du cartilage articulaire dans
92% articulations examinees et aucune dans le groupe control (p<0.001)
tendon extenseur
Vue longitudinale dorsale
Goutte
tete MCphalange proximale
avec permission Dr E Filippucci
Depots d’urateGoutte
tete MCphalange proximale
Vue longitudinale dorsale
avec permission Dr E Filippucci
Goutte MCP II
avec permission Dr E Filippucci
Goutte MCP II
LongitudinaleTransverse
Sujet sain
Vue suprapatellaire
Goutte
LongitudinaleTransverse
Vue suprapatellaire
IRM et images echographiques en Doppler couleur
montrent les tophus comme des masses entourees par une zone hypervasculaire
, non specifique pour la goutte.
Les images TDM, montrent des masses de 160 HU densite,
bien visibles,qui correspondent au depots de cristaux d’urate.
Tophus goutteux
Pole superieur patellaire
tophus
Tendon quadricipital
Tophus goutteux
Tophus goutteux
CCA
LongitudinaleTransverse
Vue suprapatellaire
Genou – fibrocartilage
Vue longitudinale mediale
CCA
Genou CCA - fibrocartilage
Condyle femoral
CCA
Goutte
Sujet sain
MyLab70 XVG