Le projet Hôtel-DieuCentre hospitalier universitaire et de

RechercheHôpital de Santé publique et ambulatoire

Enjeux de santéAxes Stratégiques

Le Nouvel Hôtel-Dieu

Le projet de l’Hôtel-DieuDes contraintes

L’obligation de mise en sécurité incendie des bâtiments appelle une mise en œuvre urgente de ce projet« Ne pas perdre de temps »

RER A

RER B

RER C

L’architecture du bâtiment impose des contraintes importantes« Assumer l’architecture, réfléchir à son évolution »

L’environnement du site crée des opportunitésexceptionnelles« Tirer le meilleur bénéficed’une localisation unique »

Le projet de l’Hôtel-DieuDes convictions

L’Hôtel-Dieu de Paris représente un héritage scientifique, culturel, architectural d’exception;« Assurer le lien entre l’histoire et le devenir du site »

Les principes et la manière de conduire ce projet constituent une part de sa valeur;« Conduire le projet avec ses partenaires »

L’Hôtel-Dieu, berceau de la médecine hospitalière française, doit être leader et devenir un prototype de l’hôpital de demain;« Réaliser l’articulation entre soins hospitaliers et santé publique »

G. Dupuytren X. Bichat A. Trousseau P.G. Dieulafoy F. de Lapersonne

Le projet de l’Hôtel-DieuDes principes

Assurer une cohérence de site« Un bâtiment, un projet »

Organiser une cohérence globale de prise en chargedes patients et d’articulation entre les soins et la recherche

Cohérence de prise en charge pour le malade Cohérence d’organisation du travail pour les personnels Cohérence d’articulation entre le soin et le plateau technique Cohérence entre recherche clinique et recherche translationnelle

Un projet de site qui s’appuie sur la fusion Hôtel-Dieu / Cochin / Broca mise en œuvre par la direction générale de l’AP-HP Hôtel-Dieu: ou comment décliner sur le site le projet stratégique du futur

groupe hospitalier

Quatre enjeux de politique de santé

Quatre axes stratégiques

Enjeu n°1 Ouverture de l’hôpital sur son environnement

ACCES AUX SOINS AU CENTRE DE PARIS L’Hôtel-Dieu est l’hôpital public du centre de Paris

Il garantit l’accès à des soins de secteur 1 Il organise des missions de service public spécifiques, notamment les

urgences médico-judiciaires Il contribue à l’articulation avec les autres partenaires du centre de Paris

(école, centres de soins de santé primaires)

ORGANISATION DES URGENCES L’Hôtel-Dieu accueille 120.000 urgences /an

Urgences médico-chirurgicales, médico-judiciaires, ophtalmologiques Il est l’hôpital de premier recours du centre de Paris et assure la gestion des

crises médico-sociétales

ARTICULATION DES SOINS ENTRE LA VILLE ET L’HOPITAL Au cœur de la cité, l’Hôtel-Dieu est au centre des relations avec la ville

Des relations privilégiées avec les acteurs de la capitale Des plateaux techniques ouverts aux consultants externes

Axe stratégique n°1Urgences, proximité, aval

UrgencesMédico-judiciaires

UrgencesOphtalmologiques

Enfants

Départementde médecine

Crisessanitaires

Gardés à vue

Victimes

UnitéHTCD

UnitéRéanimation

SCUnité

Médecineinterne

AvalGériatrie

(Cochin / Broca)

UrgencesChirurgicales

(lien Cochin)

UnitéPsychiatrie

UnitéCUSCO

UnitéUrgences

OPH

HAD

Toxicologiespécialisée

Biologiehaut débit

Accès PMTImagerie

UrgencesMédico-

chirurgicalesRecherche

clinique

Enjeu n°2 Développement des structures ambulatoires

Egalité d’accès aux soins ambulatoires L’Hôtel-Dieu contribue à la reconquête du

secteur ambulatoire par l’hôpital public L’Assurance Maladie dénonce le retard du

secteur public et l’enjeu majeur d’une réduction des disparités de pratique, source d’inégalité d’accès à la qualité des soins

L’Hôtel-Dieu assurera la promotion de l’enseignement et de la recherche

dans ce domaine

Anticiper les évolutions techniques Entre consultations, secteur ambulatoire et secteur classique

l’Hôtel-Dieu anticipera le développement de secteurs à environnement technique intermédiaire

Poursuivre l’innovation dans les conditions d’accueil L’Hôtel-Dieu a initié en 1994 le concept d’hôtel hospitalier

et le développera dans le cadre de ce projet

Axe stratégique n°2 Ophtalmologie, Dermatologie, Chirurgie ambulatoire

DermatologieChirurgie

ambulatoire

Bloc opératoire

BiologieSpécialisée

Accès PMTImagerie

BiologieHt Débit

HOSPITEL

Locauxrecherche

Recherche clinique et

translationnelle en

ophtamologie

Plateau techniqued’hospitalisation

ambulatoire et trèscourt séjour

Environnement spécialisé

Ophtalmologie

Enjeux N°3 Renforcer la cohérence soins / recherche en diabétologie

Le diabète, enjeu de santé publique Maladie fréquente et dont l’incidence (>6%) est en augmentation Première cause de cécité et des nouveaux cas d’insuffisance rénale terminale;

risque coronarien élevé; prévalence de l’HTA : 60% chez les diabétiques; risque cardiaque (x2) et risque AVC (x4)

Enjeu économique majeur (coût direct 6Md€) et coûts sociaux croissants

Le diabète, enjeu d’organisation des soins Le projet de l’Hôtel-Dieu contribuera à renforcer la stratégie AP-HP

En s’insérant dans l’offre de prise en charge de l’obésité En assurant le lien de prise en charge adolescents / adultes En proposant une souplesse de prise en charge ambulatoire hospitalisation En structurant l’articulation éducation / diagnostic / prévention / soin

Le diabète, enjeu de recherche L’Hôtel-Dieu, en proposant un regroupement sur le site, assure

la promotion de la recherche clinique le lien avec la recherche fondamentale en organisant la recherche

translationnelle (bench to bed gap)

DépartementHospitalisation diabète adulte / adolescent / endocrinologie

Locauxrecherche

Recherche clinique et

translationnelle en diabétologie

Axe stratégique n°3Diabétologie adultes & ados

EndocrinologieAdulte

Recours au PMT de santé publiqueinterventionnelle

BiologieSpécialisée

BiologieHt débit

EspaceG. Moquet

DiabétologieAdolescents

Gynécologiemédicale

DiabétologieAdulte

Enjeux n°4 Articuler Soins et Santé Publique

La santé publique française connaît un certain retard

L’Hôtel-Dieu, hôpital de santé publique, sera le lieu de rencontre entre le soin et les nouvelles stratégies : éducation, promotion, prévention Enseignement et recherche : création de l’EHESP Lien avec l’université : engagement de Paris Descartes Articulation avec l’hôpital : le projet du Nouvel Hôtel-Dieu

Le défi est d’inventer la santé publique de demain Le projet de l’Hôtel-Dieu anticipera l’évolution de la santé publique

L’individualisation de la prestation de santé publique Le besoin d’un plateau technique de santé publique interventionnelle

Le projet articulera soin et recherche Accueil d’équipes de recherche en santé publique (centre Cochrane) Création d’un centre de suivi des cohortes Plateau technique de soin et de recherche

Axe stratégique n°4 Un Hôpital de Référence en Santé Publique

Plateau techniquede prise en charge

ambulatoire et de très court séjour

Santé publique interventionnelleEducation thérapeutique,

Prévention, Diagnostic & Dépistage

ConférencesSéminairesExpositions

VIH

BiologieSpé. BPLL

Centrediag.

cancer

Recherche

Partenariat EHESP

RechercheÉpidémiologique

CentreCochrane

Plateaud’Imagerie

Médecinenucléaire Biologie

Ht DébitPMT &Explorations

FonctionnellesSport

haut niveau

Consult

Sommeil