le journal d’information des femmes et des hommes du chu de … · 2007-04-23 · chu de...

L E J O U R N A L D ’ I N F O R M A T I O N D E S F E M M E S E T D E S H O M M E S D U C H U D E S A I N T - E T I E N N E

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Projets

de modernisation

Tout savoir sur le

planning.

DOSSIERLes pôles d’activité, éléments clés de la nouvelle gouvernance

NUMÉRO

AV R I L / M A I 2 0 0 7L E J O U R N A L D ’ I N F O R M AT I O N D E S F E M M E S E T D E S H O M M E S D U C H U D E S A I N T- E T I E N N E

L E M A G A Z I N E D E S F E M M E S E T D E S H O M M E S D U C H U D E S A I N T - E T I E N N E

Pour la première fois, Saint-Etienne accueillera du 12 au 15 juin prochain le congrès international francophone de Médecine légale. Organisé autour du thème « Médecine, violence et société », ce congrès vise à montrer notamment que la violence est non seulement un problème de sécurité publique mais également un problème de santé publique.

A L’ÉCOUTE DE CE QUI SE PASSE DANS LA SOCIÉTÉ Au moment où les français se préoccupent de la montée des violences dans la société, la Médecine légale doit être pleinement reconnue et doit s’ouvrir à la justice, à la police (comme elle l’a toujours fait) mais aussi aux autres disciplines médicales et à la société civile représentée dans ce congrès par le Vice-Président du Conseil économique et social et les représentants de nombreuses associations qui jouent un rôle déterminant dans la prise en compte des victimes et de leur entourage. C’est la première fois que des représentants de la société civile, appartenant à des champs très divers, seront ainsi associés. La Médecine légale doit être une discipline non refermée sur elle-même mais à l’écoute de ce qui se passe dans la société.

Pr Michel Debout Chef du service de Médecine légale

Le Professeur Michel Debout, organisateur et président de ce 45e congrès, souhaite que cet événement apporte lisibilité et ouverture à cette discipline.

LA VIOLENCE DANS TOUTES SES DIMENSIONSLa Médecine légale est la médecine qui se consacre à toutes les situations de violence qu’elles soient mortelles ou qu’elles laissent de très nombreuses victimes en vie, mais marquées dans leur chair et dans leur être par le traumatisme subi, qu’elles soient criminelles, accidentelles ou suicidaires, qu’elles surviennent au coeur de la famille, dans l’espace public ou au travail. C’est pour observer la violence dans toutes ces dimensions, en se préoccupant des victimes mais sans ignorer les auteurs et en se positionnant délibérément dans une démarche préventive et de santé publique que le programme de ce congrès a été construit. Les disciplines scientifiques et techniques nécessaires à la bonne pratique médicolégale n’ont pas pour autant été laissées de côté : l’anatomopathologie, la biologie moléculaire, l’imagerie, la toxicologie...

Le Pr. Michel Debout a été nommé membre du Haut Conseil de la Santé Publique.

Après le traumatisme… le temps de l’écoute.

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Du 12 au 15 juin 2007 45e congrès international francophone de Médecine légale, une sensibilisation à la violence

Rendez-vous ...................... p.245e congrès international francophone de Médecine légale,Edito .................................. p.3 CHU’mag N°1 Actu Chu ......................... p.4-5Projets de modernisation : ....... p.6 à 9 Le nouveau site Qualité ............................. p.10 Enquête de satisfactionDossier : ................... p.11 à 13 Pôles d’activités Qualité ............................. p.14 Certification «v2» Zoom ............................... p.15A la découverte du JET

Du 12 au 15 juin 2007 45e congrès international francophone de Médecine légale, une sensibilisation à la violence

Directeur de la publication : Robert Reichert - Directeur de la rédaction : Mustapha Khennouf - Rédactrice en chef : Isabelle Zedda - Ont contribué à ce numéro : Jérôme Trapeaux, Caroline Verte, Valérie Dupré, Aurélie Relave. Photos : Isabelle Duris, Alain Jacon - Maquette et mise en page : Créée - Imprimerie : Reboul Imprimerie

Imprimé sur papier offset 110 g - Tirage : 6500 exemplaires.

CHU de Saint-Etienne - Direction générale - 42055 SAINT-ETIENNE Cedex 2 - Tél. 04 77 12 70 13 - E-mail : [email protected] - Site : www.chu-st-etienne.fr

Pour accompagner le processus de modernisation dans lequel le CHU

est engagé depuis plusieurs années, il nous a paru indispensable de faire évoluer

nos supports de communication. C’est ainsi que j’ai le plaisir aujourd’hui

d’inaugurer le 1er numéro du tout nouveau magazine du CHU de Saint-Etienne

baptisé «CHU’mag» par le conseil exécutif. Grâce à des améliorations apportées

à la maquette, nous vous présentons un journal plus aéré, où l’image vient enrichir

de manière systématique les articles.

«CHU’mag» remplacera désormais «HOP Infos» et «Flash Infos».

Nous avons opté pour un support plus étoffé comportant 16 pages. Dans le souci

de préserver l’environnement, nous avons également choisi de l’imprimer sur un papier

dit «offset» dont le procédé de fabrication nécessite beaucoup moins de chlore.

L’objectif principal de ce nouveau magazine est de mieux répondre aux besoins

d’information des personnels sur leur CHU. Une actualité qui va être de plus en plus

dense dans les semaines à venir avec le regroupement, notamment, des activités

de court séjour à l’Hôpital Nord.

«CHU’mag» se fera également l’écho des profondes transformations que vit notre

établissement, comme beaucoup d’autres en France, qu’il faut expliquer pour faciliter

leur mise en place : tarification à l’activité, nouvelle gouvernance, démarche qualité,…

Parallèlement, nous utiliserons le support de la fiche de paie pour des informations

ponctuelles et revêtant un caractère institutionnel. Je vous invite également à consulter

régulièrement les informations publiées sur notre site intranet.

Notre seule ambition est de vous offrir un magazine de qualité, de vous donner envie

de le lire et de susciter votre participation à sa rédaction afin de mettre en valeur

le travail de toutes nos équipes au service des patients.

Je vous souhaite une bonne lecture !

Robert ReichertDirecteur Général

Pour aider les professionnels de la santé dans leur action de prévention, le Conseil général de la Loire a lancé une campagne de communication sur l’importance de faire dormir les bébés sur le dos. Cette technique est un geste simple qui a permis ces dernières années de diminuer de manière significative le nombre de décès de nourrissons par mort subite.

Le 28 février, l’association AIRE, Aide à la recherche médicale de proximité, a remis la somme de 10 000 € au Dr Christophe Mariat (service de Néphrologie) pour financer son projet « mieux utiliser les ressour-ces naturelles de l’organisme pour contrôler le rejet de greffe ».

L’association AIRE aide chaque année un médecin du CHU à concrétiser un projet de recherche dans l’intérêt des malades. En cinq ans, grâce à l’organisation de manifestations, l’association a récolté 75 000 €.

2000

Pr Philippe Gain : analyse de la qualité cellulaire des greffons cornéens.

2001

Dr Marc Durand :traitements par aérosols sous contrôle électronique.

2002

Pr Jérôme Cottalorda :analyse de la marche chez l’enfant handicapé.

Point d’orgue du dispositif : la remise d’un tee-shirt « Je dors sur le dos » avec le carnet de santé du bébé à chaque maman qui a accouché dans notre établissement.

2003

Dr Jean-Philippe Camdessanché :diagnostic précoce du cancer en neurologie.

2004

Dr Muriel Cuilleron :ablation des tumeurs par radiofréquence.

2005

Pr Jean-Michel Vergnon : contribution à l’achatd’un GPS pulmonaire.

Coucher bébé sur le dos

Aide à la Recherche Médicale

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Le Docteur Christophe Mariat, lauréat 2006 de l’association AIRE.

Jeudi 3 mai à 18 h 30 (amphithéâtre des Instituts de formation - Hôpital Bellevue), le Dr Jean-Paul Chaussinand, anesthésiste/réanimateur au Centre Hospitalier de Montbrison, anime une conférence sur «hypnose et douleur».

Samedi 19 mai, Le CHU accueille, à l’amphithéâtre des Instituts de formation, Hôpital Bellevue, le colloque national sur le syndrome de Williams et Beuren. Cette affection génétique rare concerne environ une naissance sur 20000.

Mardi 22 mai à 20 h 30, A l’initiative de l’association «Animation et famille», l’Orchestre des Hospices Civils de Lyon donnera un grand concert de musique classique, sous la direction de Vincent Thomas, dans la chapelle de l’Hôpital la Charité.

Le vernissage qui s’est déroulé le 26 mars a permis de lancer l’exposition « Planète Cerveau » que le CHU a accueilli du 23 mars au 22 avril.

Cette exposition vraiment pas comme les autres a été installée dans le hall d’entrée du service de Médecine Physique et de Réadaptation à l’Hôpital Bellevue. Les nombreux visiteurs ont pu y découvrir un véritable lieu d’exploration consacré au cerveau. Pour accompagner cette opération, les Drs Roland Peyron (service de Neurologie), Malou Navez (Centre de la douleur), Pascal Giraux (MPR) et Catherine Thomas-Antérion (service de Neurologie) ont organisé des conférences ouvertes au public sur le cerveau.

L’UNITÉ DE MPR PÉDIATRIQUE EN FÊTELe 20 mars

Les enfants hospitalisés en Médecine Physique et de Réadaptation pédiatrique ont fêté carnaval dans la joie et la bonne humeur !

UNE INITIATIVE GÉNÉREUSELe 27 marsUn groupe d’élèves du Lycée agricole de Sury-le-Comtal a remis au service de Pédiatrie les livres qu’ils ont collectés pour les enfants hospitalisés.

« PLANÈTE CERVEAU : UN MONDE À EXPLORER »

Robert Reichert (au centre),directeur général du CHU, et le Pr Bernard Laurent (à gauche), chef du service de Neurologie, ont inauguré l’exposition « Planète Cerveau » en présence du Pr Pierre Buisseret (à droite), commissaire scientifique de l’exposition, et Pascale Dufourmantelle, représentant la Fondation Eisai.


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Commission Médicale d’Etablissement (CME)Suite aux dernières élections, la nouvelle Commission Médicale d’Etablissement s’est réunie le 16 avril 2007 et a procédé à l’élection de ses président et vice-président.Toutes nos félicitations aux membres élus de cette CME et notamment à M. le Pr Roger Tran, Président, et à M. le Dr Serge Charmion, Vice-Président. Nous vous donnons rendez-vous dans notre prochain numéro pour une présentation détaillée de la CME.

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Il s’agit notamment de :

- la libération de l’actuel bloc de Nord pour procéder à sa rénovation. Dans l’attente, l’activité opératoire sera réalisée dans le nouveau bloc (17 salles). Poursuite dans le même temps, du fait des liens géographiques, des travaux de la Radiologie en coupe et de la Pharmacie lesquels nécessitent en outre que soient disponibles les locaux de la stérilisation et de l’actuel self.- la restructuration de l’actuel service d’Hémodialyse pour la Radiologie interventionnelle- la mise en propreté de l’actuelle Réanimation polyvalente afin d’y accueillir les Soins Intensifs Post-Opératoires (SIPO) - l’aménagement du pavillon 50 à Bellevue pour y accueillir le service de Gériatrie (Unité de Soins Longue Durée - USLD) situé au pavillon 2 à Saint-Jean-Bonnefonds.

Parallèlement, d’autres rénovations seront engagées pour :

- la Chirurgie digestive et thoracique- les locaux techniques et logistiques (équipes transports, ateliers, service entretien-nettoyage, vaguemestre…) - la Chirurgie ambulatoire C

Les prochains transferts :

- le Laboratoire de Bactériologie de Bellevue. Comme prévu dès l’initiation du projet de Plateau de Biologie à l’Hôpital Nord, l’ensemble des activités de Microbiologie sera bientôt réuni au sein de cette nouvelle structure.

L’objectif de ce regroupement est double : homogénéiser les pratiques pour l’ensemble du CHU et assurer un service global répondant à une logique de grandes disciplines (réanimation, chirurgie, médecine, pôle mère - enfant…) et non plus de sites. Cette réorganisation - qui anticipera le regroupement d’une grande partie des activités médicales sur le site Nord - devrait permettre d’optimiser les moyens en biologistes et en techniciens dont disposent les laboratoires de Bactériologie -Virologie-Hygiène et d’Antibiologie tout en privilégiant les relations clinicobiologiques et en poursuivant le développement de techniques innovantes de diagnostic et de surveillance.

- le service d’Anatomie et cytologie pathologiques de Bellevue. Ce transfert permettra à l’ensemble de l’équipe médicale et technique (8 médecins et 10 techniciens) de se regrouper sur un seul site pour apporter une plus grande efficience au bénéfice des patients et cliniciens. Parmi les points forts de ce regroupement, l’augmentation de la surface permettra de rassembler et de développer des techniques et des compétences nouvelles pour l’aide au diagnostic en pathologie.

Tout savoir sur le planningLa première étape de transfert permettra de libérer un certain nombre de locaux pour lancer différentes opérations de travaux étroitement liées entre elles et nécessaires pour poursuivre les transferts.

Les transferts des services

de Bellevue à Nord se feront en 3 phases entre novembre 2007

et mai 2008.


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De nouveaux repères pour s’orienter à l’Hôpital Nord L’Hôpital Nord est un ensemble de bâtiments tous reliés entre eux, centrés autour du plateau technique et desservis par 5 entrées distinctes. Chaque bâtiment est identifié par une simple lettre afin de mieux guider chacun d’un bâtiment à l’autre.

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Dans le cadre de la politique d’amélioration continue de la qualité des soins, le CHU de Saint-Etienne a souhaité évaluer la satisfaction de ses usagers, à travers la réalisation d’une enquête téléphonique menée auprès d’un échantillon de 400 patients, ayant été hospitalisés au moins deux nuits au CHU.Cette enquête a pour objectif de mesurer l’image et la perception du CHU par ses usagers et apporter des informations sur les pratiques professionnelles qui sont exercées en son sein.

Ce que les usagers pensent...Résultats de l’enquête de satisfaction réalisée, il y a quelques mois, au sein du CHU de Saint-Etienne auprès de 400 patients.

Ce pourcentage est particulièrement encourageant pour le personnel puisqu’il traduit de manière significative la satisfaction globale des usagers quant aux conditions de leur prise en charge.De plus, l’accueil, la qualité des soins, le respect du patient ou les relations et la disponibilité du personnel sont autant de points forts que les usagers observent avec satisfaction au cours de leur séjour dans notre établissement. Cela démontre que la démarche qualité est désormais l’affaire de tous et qu’elle fait partie du quotidien de tout les professionnels de santé. Notons que certains axes d’amélioration doivent être pris en considération et amener les professionnels à engager une réflexion, notamment sur le thème de l’information et du consentement du patient aux soins, mais également sur les conditions d’hébergement et le confort des usagers.

Les résultats de cette enquête de satisfaction donneront lieu à une réflexion d’ensemble. Ils vont par ailleurs permettre d’affiner les objectifs du prochain projet d’établissement et de constituer une base de réflexion solide, à l’heure où l’établissement s’engage dans la mise en œuvre de la certification.Le regroupement des activités de soins et plus généralement la modernisation du CHU de Saint-Etienne permettra d’améliorer la qualité et la sécurité des soins et le confort des usagers.

Direction Stratégie et Communication

L e questionnaire servant de support à la réalisation de cette enquête comportait une quarantaine de

questions concernant l’accueil et l’accompagnement du patient, son information, sa prise en charge médicale et paramédicale, l’organisation de sa sortie, les prestations hôtelières et l’environnement et proposait en outre au patient d’établir de manière globale un bilan sur son séjour.

Il ressort de cette enquête que 93,7 % des patients interrogés se déclarent satisfaits voire très satisfaits de leur séjour au CHU.

Aide aux patients

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Les pôles d’activité, éléments clés de la nouvelle GouvernanceLa nouvelle gouvernance hospitalière s’inscrit dans le cadre du plan de modernisation de l’hôpital public lancé en 2003. Cette réforme conduit en particulier à la mise en place des pôles d’activité.Au CHU de Saint-Etienne, l’organisation de l’établissement en pôles a été adoptée par le conseil d’administration du 15 décembre 2006, sur proposition du conseil exécutif et après présentation devant les instances consultatives.

Direction Stratégie et Communication

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LE DOSSIER

Une opportunité de modernisation pour l’hôpitalLa constitution de pôles d’activité vise à améliorer l’organisation des hôpitaux, notamment grâce à une mise en commun des compétences et des moyens permettant l’ajustement permanent des ressources aux besoins des patients.L’organisation du CHU de Saint-Etienne en pôles présente de multiples avantages :

• une amélioration de la prise en charge des patients grâce à une approche globale et au renforcement des compétences,

• une optimisation de l’allocation et de l’utilisation des moyens,• une simplification et une meilleure lisibilité de l’organisation

de l’établissement (le CHU compte 14 pôles et 4 centres de gestion),

• une transversalité et des synergies favorisées entre services et activités,

• une déconcentration des décisions et de la gestion au plus près

du fonctionnement quotidien.

Un fonctionnement innovantle projet de pôleC’est le document élaboré par le médecin coordonnateur du pôle en liaison avec le conseil de pôle, retraçant les orientations, la stratégie et l’organisation du pôle, ainsi que les actions à mettre en oeuvre pour développer la qualité et l’évaluation des soins.le contrat de pôleC’est le document élaboré à partir du projet de pôle et définissant les objectifs d’activité, de qualité et financiers, ainsi que les moyens mis à disposition, les indicateurs de suivi et les modalités d’intéressement du pôle aux résultats de sa gestion. Le contrat de pôle est passé entre le pôle et la direction pour une durée de 4 ans. la délégation de gestionC’est une déconcentration au niveau du pôle d’un certain nombre de décisions relatives à la conduite générale de l’organisation et se retrouve dans la contrat.

Qu’est-ce qu’un pôle d’activité ?En pratique, un pôle est un regroupement de secteurs, services et unités fonctionnelles ayant des activités de soins, de prévention, d’enseignement et de recherche communes ou complémentaires. Le pôle s’appuie sur des objectifs d’activité et de qualité, fondés sur un projet partagé entre les équipes et décliné dans le cadre d’un contrat conclu avec la direction. La création d’un pôle peut répondre à plusieurs logiques :

• une logique de pathologie ou de filière de prise en charge (ex : pôles mère-enfant, gériatrie...)• une logique d’organes (ex : pôles thorax, tête-cou...)• une logique généraliste (ex : pôles psychiatrie, urgences...)• une logique de prestations (ex : pôles pharmacie, biologie...)• une logique de support : on parle alors au CHU de Saint-Etiene de centre de gestion


LE DOSSIER

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UN NOUVEAU PAYSAGE AU CHU : CARTOGRAPHIE DES PÔLES

PERIMETRE DU PÔLE*MEDECIN COORDONNATEUR

DU PÔLEDIRECTEUR REFERENT

ANESTHESIE REANIMATION NEPHROLOGIE DIALYSE TRANSPLANTATIONS MALADIES INFECTIEUSES HYGIENE

Pr Eric ALAMARTINE Jean-Luc LEPIN

BIOLOGIE PATHOLOGIE Pr Roger TRAN MANH SUNG Jean-Charles FAIVRE-PIERRET

CARDIO-VASCULAIRE Pr Xavier BARRAL Jean-Charles FAIVRE-PIERRET

COUPLE MERE-ENFANT Pr Georges TEYSSIER Patricia ROMERO-GRIMAND

GERIATRIE ET MEDECINE INTERNE Pr Régis GONTHIER Mustapha KHENNOUF

IMAGERIE MORPHOLOGIQUE ET FONCTIONNELLE

Pr Charles VEYRET Luc MERCHIER

NEUROLOGIE OSTEO LOCOMOTEUR

Pr Bernard LAURENT Françoise LORCA

PHARMACIE Dr Valérie DUBOIS Françoise LORCA

PSYCHIATRIE ADULTES ET INFANTO-JUVENILE

Pr François LANG Mustapha KHENNOUF

POLE MEDICO-CHIRURGIAL TETECOU ENDOCRINOLOGIE

Pr Christian MARTIN Chantal CUER

DERMATOLOGIE, ONCOLOGIE, CHIRURGIE, PNEUMOLOGIE, SOINS PALLIATIFS

Pr Jean-Michel VERGNON Jean-Pierre PERREARD

REANIMATION, URGENCES, SAMU, MEDECINE INTERNE ET THERAPEUTIQUE, THROMBOSE, MEDECINE LEGALE

Pr Jean-Claude BERTRAND Jean-Luc LEPIN

DIGESTIF ET URO-ANDROLOGIQUE / Jean-Pierre PERREARD

RECHERCHE Pr Hervé DECOUSUS Françoise LORCA

* Les intitulés des pôles ne sont pas tous encore déterminés, leur périmètre a été validé lors du conseil exécutif le 26 mars dernier. Les médecins coordonnateurs sont nommés à titre provisoire en attendant la publication de la liste natio-nale d’habilitation à diriger un pôle.

CENTRES DE GESTION

CENTRE DE GESTION FÉDÉRATIF

Bloc opératoire et plateau d’endoscopie

CENTRES DE GESTION ADMINISTRATIFS, LOGISTIQUES ET TECHNIQUES

Stratégie, affaires médicales et usagers

Activités et développement

Ressources humaines et relations sociales

Un organigramme favorisant les coopérations internes

le médecin coordonnateur du pôleIl est chargé d’élaborer le projet de pôle avec le conseil de pôle et de décider de l’utilisation des moyens du pôle, d’organiser le fonctionnement technique du pôle et de mettre en oeuvre au sein du pôle la politique générale de l’établissement afin d’atteindre les objectifs fixés au pôle.le directeur référent de pôleDésigné par le directeur général, il le représente dans le pôle. Il assure une mission d’appui auprès du médecin coordonnateur du pôle en matière de stratégie et gestion de projet ainsi que d’accompagnement et d’expertise.le cadre supérieur de santéIl est chargé d’assister dans ses fonctions le médecin coordonnateur en particulier pour l’organisation, la gestion et l’évaluation des activités de soins qui relèvent de ses compétences.le cadre administratifIl est chargé d’assister dans ses fonctions le médecin coordonnateur en particulier pour l’organisation générale, la gestion et le suivi financier.le conseil de pôleIl est constitué de membres de droit (chefs de service et cadres de santé) et de membres élus (représentants les médecins et les personnels du pôle)*. Lieu d’expression et de concertation, il prend part à l’ensemble des décisions concernant le pôle.


LES PÔLES D’ACTIVITÉ, ÉLÉMENTS CLÉS DE LA NOUVELLE GOUVERNANCE

13*Pour plus d’information : voir le courrier adressé avec la feuille de paie de mars 2007 sur les élections des conseils de pôle.


Appel à candidaturesSi vous êtes intéressé par la démarche, merci de vous porter candidat auprès de la direction de la Qualité, sous couvert de votre encadrement, d’ici le 15 juin 2007 :

• par courrier interne à la Direction de la Qualité Hôpital la Charité• par téléphone : 27 070• par fax : 27 134• par e-mail : [email protected]

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A la lumière des conclusions formulées par les experts-visiteurs à l’issue de la «V1», le CHU a mis en place

de nombreuses actions d’amélioration. Fort de ses actions, le CHU s’engage aujourd’hui dans la mise en œuvre de la «V2» et se prépare à mener une auto-évaluation, c’est-à-dire un «diagnostic qualité transversal» de ses pratiques de fonctionnement, sur la base d’un nouveau manuel élaboré par la HAS.

Ce manuel est basé essentiellement sur l’obligation faite aux établissements d’apporter des réponses sur le niveau de qualité atteint et d’apprécier la dynamique existante en matière d’évaluation des pratiques professionnelles.

La HAS définit, dans son manuel, les orientations de la «V2» et décompose la mise en œuvre de cette démarche de certification en quatre chapitres, déclinés en une centaine de références :

- Politique et qualité du management : Analyse des orientations stratégiques définies par l’établissement dans le cadre de la politique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, au cœur de laquelle est placé le patient. Les actions stratégiques engagées par l’établissement dans le domaine des ressources humaines, du système d’information, de la communication, de la qualité et la gestion des risques et du financement doivent être en adéquation avec ces orientations.

- Ressources transversales : Etude des «processus-supports», supports fonctionnels de l’établissement, qui participent à la qualité de la prise en charge des patients.

- Prise en charge du patient : Ce sont à la fois le management des secteurs d’activité (services, disciplines, pôles) et le parcours du patient qui sont analysés.

Le CHU entre dans une nouvelle phase de certification…Après avoir été accrédité sans réserve par une décision de l’ANAES (devenue la Haute Autorité de Santé (HAS)) en décembre 2003, le CHU entre officiellement dans une deuxième procédure d’accréditation, dite de «certification».

- Évaluations et dynamiques d’amélioration : Définition des priorités et les lignes directrices des activités d’évaluation et d’amélioration que l’établissement veut initier ou poursuivre. Il regroupe aussi plusieurs des références portant sur l’évaluation des pratiques professionnelles, un des axes prioritaires de la seconde procédure d’accréditation.L’ensemble des professionnels est associé à cette étape-clé de la vie de notre établissement, chaque professionnel est invité à se mobiliser à compter du mois de septembre 2007 en participant aux groupes d’auto-évaluation. Pluri- professionnels et multidisciplinaires, ces groupes auront pour mission de faire le point sur les pratiques professionnelles au regard des référentiels définis par la HAS dans le manuel V2, à raison d’une réunion mensuelle pendant six mois.

Direction de la Qualité

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Dans le cadre du 19e colloque en soins infirmiers, l’équipe du jardin d’enfants thérapeutique (JET) a proposé un film - réalisé par Jean-François Verdiel et Yves-Claude Blanchon - présentant le travail quotidien de soins auprès de jeunes enfants autistes.

A la découvertedu JET : Jardin d’Enfants Thérapeutique

C e film est né de la demande des usagers et de la collaboration des parents qui ont accepté que

leurs enfants apparaissent dans ce film. Ceux-ci avaient à plusieurs reprises émis le souhait de pouvoir découvrir le vécu quotidien des soins proposés à leurs enfants car, malgré l’accueil personnalisé au JET dont ils sont l’objet, il leur est difficile de se faire une représentation précise des modalités de la prise en charge. Il permet ainsi de présenter l’unité aux parents des jeunes enfants accueillis. Il est également utile pour la formation des différents étudiants qui séjournent dans le service.Au sein du service de Psychopathologie de l’enfant et de l‘adolescent situé à l’Hôpital Nord, le JET est l’une des 4 unités du Centre Léo Kanner (dénommé ainsi en l’honneur du premier descripteur de l’Autisme infantile), regroupant dans le service les structures de diagnostic et de soins dédiés à l’autisme - pôle stéphanois du Centre Ressource Rhône-Alpes pour l’Autisme.Au JET sont accueillis, pour des soins séquentiels en réseau avec les autres dispositifs d’accompagnement scolaires

ou éducatifs spécialisés, entre 20 et 30 très jeunes enfants autistes de 2 à 6 ans pour un accompagnement thérapeutique de troubles sévères de leur premier développement. Les soins médiatisés sont axés sur l’aide apportée aux enfants dans leurs difficultés de socialisation et de communication car elles entravent leurs possibilités d’interaction réciproque avec leur entourage et leurs apprentissages précoces et les enferment dans des conduites répétitives et stéréotypées délétères. Ces soins précoces sont l’occasion d’une démarche diagnostique spécialisée en lien étroit avec les pédiatres et les généticiens et d’une évaluation pronostique pour la suite de leur développement. En effet, dans cette période de la vie de l’enfant, après avoir confirmé le diagnostic entre 2 et 3 ans, on pourra progressivement préciser le profil évolutif de l’autisme sur le plan cognitif (autisme déficitaire ou sans déficit intellectuel), langagier (enfant non verbal ou verbal) et psychologique (troubles du comportement surajoutés), essentiel pour préparer avec les parents l’avenir médico-éducatif et social de l’enfant après la sixième année.

Dr Yves-Claude BlanchonChef du service de Psychopathologie

de l’enfant et de l’adolescent

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MACSF - ASSURANCES26, rue des Docteurs Charcot - 42100 SAINT-ETIENNE

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