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31
:11 1141 :1 II I HÔPITAUX CLINIQUES Les meilleurs établissements de France Catherine 13-an, rifirmière en urgences cardio-vasculaires à la Pitié-Salpêtrière Avec wLe nouvel observateuF

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:111141:1

II I

HÔPITAUX CLINIQUES

Les meilleurs établissements

de France Catherine 13-an, rifirmière en urgences

cardio-vasculaires à la Pitié-Salpêtrière

Avec

wLe nouvel

observateuF

86

CLASSEMENT DES HÔPITAUX

Le palmarès national 2012

Avec

Europel

La crise n'épargne pas le secteur de la santé, secoué par des mouvements sociaux, notamment dans le domaine hospitalier. Malgré les difficultés, notre système reste envié

Le professeur Yves Samson et son équipe au service des urgences cardio-vasculaires de la Pitié-Salpêtrière, numéro un de notre palmarès.

Retrouvez notre

dossier spki cl sur le site

cle "I'Obs"

h ttp://

classe?» ent-

hopÉto SI X.

nouvelobs.com

CC'est grave, docteur? Oui,

la situation n'est pas désespérée. On pourrait même parler de miracle

français. S'il est bien un domaine dans lequel notre pays excelle, même en pleine tempête, c'est la santé. En particulier dans le secteur hospitalier. Malgré la crise, les mouvements de grève, le manque de personnel, les casse-tête pour boucler les budgets..., nos hôpitaux conservent un très haut niveau de prise en charge des malades, et notre système demeure un modèle envié à l'étranger. De tous les membres de l'Union européenne, notre pays est celui qui alloue la plus grande part de son PIB à la santé, loin devant l'Allemagne. Cette excellence tient à notre culture et à nos tradi-tions: la qualité des soins est une fierté nationale, nos hôpitaux font presque partie du patrimoine hexago-nal, et le patient reste une priorité

absolue. En France, il n'existe pas de liste d'attente pour les blocs opéra-toires, contrairement à ce que l'on peut observer chez certains de nos voisins européens ; les malades peu-vent être opérés en urgence quasi-ment partout ; et on peut être soigné - bien soigné - sur tout le territoire, même lorsque l'on est dans une situa-tion précaire. Oui, le malade vaut tous les sacrifices. Ou presque... Car, il ne faut pas se voiler la face, ce fameux modèle est menacé. Le malaise ne date certes pas d'hier, mais, avec la crise, il est décuplé. Les chirurgiens libéraux sont en colère, déplorant que leurs honoraires n'aient pas été reva-lorisés depuis près de vingt ans. L'accord du 25 octobre sur les dépas-sements n'a pas calmé leur ire. Exas-pérés d'être dépeints comme des ultrafavorisés, une partie d'entre eux ont cessé le travail et manifesté le 12 novembre, et le mouvement pour-

rait connaître de nombreux soubre-sauts. Cette fronde, pas forcément bien perçue par les Français, cache néanmoins des problèmes plus importants que la question des dépas-sements. Les internes, qui ont égale-ment fait grève, protestent contre des conditions de travail difficiles, alors qu'ils sont indemnisés de façon déri-soire. Les infirmiers et infirmières aussi sont aussi au bord de la crise de nerfs. Tout le monde loue, à juste titre, leur abnégation. Et leur patience. Depuis longtemps, ils subissent les mêmes fléaux : sous-effectifs, salaires honteusement bas, nuits à rallonge et à répétition... Quant au personnel administratif, il doit, dans nombre d'établissements, jongler avec des admissions plus courtes et gérer les dossiers qui s'accumulent, sans oublier les tracas amplifiés par la crise : rupture de stock de certains médicaments, mauvaise répartition du matériel de soins ou des produits, retards dans le renouvellement des équipements de haute technologie comme les IRM ou les scanners... Malgré ces difficultés, notre système fonctionne bel et bien, grâce aux équipes des hôpitaux et cliniques, dont nous suivons les efforts depuis des années avec notre palmarès natio-nal. L'édition 2012 fait la part belle aux grands établissements, logiquement plus polyvalents. Il montre toutefois que la province talonne la capitale. Et souligne aussi les performances d'hô-pitaux ou cliniques plus modestes qui se démarquent par leur excellence dans certaines spécialités. Un guide complet pour évaluer notre système de santé dans toute sa diversité. LE NOUVEL OBSERVATEUR FA

BR

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DE

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EL

OB

SER

V

Le Nouvel Observa teurn NOVEMBRE 2012 - N° 2500

IIIII GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP)- PARIS (75) 54 MI CHU DE BORDEAUX (33) 61 MI CHU DE TOULOUSE (31) 67 Mil CH RU DE LILLE (59) 63

MI HOSPICES CIVILS DE LYON-GH EST - RRON (69) 32

9 lill HOP1TAL EUROPEEN GEORGES-POMPIDOU (AP-HP) - 36 PARIS (75) ,

10 IIM CHU DE NANTES (44) 56 11 11.11 HOPITAL LA TIMONE ADULTES (AP-HM) - MARSEILLE (13) 29 12 1.111 CHU DE RENNES (35) 55 13 In. (HU DE NANCY (54) 50 14 11111 CHU DE MONTPELLIER (34) 60 15 IMI noyau SAINT-LOUIS (HP-HP) - PARIS (75) n 16 (HP DE SAINT-GREGOIRE (35) 32

17 GH lARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL (HP-HP) - 31

39

22 Ill HOPITAL NECKER ENFANTS MUES (AP-HP) -

PARIS (75) B IM CHAU DE TOURS (37)

17

60 24 11.1 HOPITAL BICETRE (HP-HP) - LE KREKIALBICETRE (94) 35 a POLYCLINIQUE DE VATIANTIOUE - SAINT-013L4IN (44) 16 26 INSTITUT GUSTAVE-ROUSSY - VILLEJUIF (94) 11 27 MM HOPITAL ROBERT-DEBRE (HP-HP) - PARIS (75) 12 28 II. HOPITAL DE IA CONCEPTION (AP-HM) - MARSEILLE (13) 19 29 CLINIQUE MEDIPOLE GARONNE - TOULOUSE (31) 13 30 CHP SAINT- MARTIN - CAEN (14) 27 31 HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69) 26

32 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD - PARIS (75) 15

33 IIIII HONNI. BEA WON (AP-HP) - CLICif( (92) 11 34 1.I HOTEL-DIEU (AP-HP) - PARIS (75) 9

35 HOPITAL AMBROISE-PARE (HP-HP) - BOULOGNE-BILLANCOURT (92) 18

16 MI GIH BICHAT-GAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (7$) 38

37 CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - PARIS (75) 13 38 III HOPITAL SAINT-ANTOINE (AP-HP) - PARIS (75) 18 39 CLINIQUE JOUVENET - PARiS (75) 9

40 CLINIQUE DE L'UNION (31) 17

41 POLYCLINIQUE DE COURIANCY - REIMS CD 30

42 CLINIQUE LOUIS -PASTEUR - ESSEY-LES.NANCY (54) 11

43 GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) 18

44 CLINIQUE DU PARC - LYON (69) 14

45 HOPITAL PRIVE SAINT-MARTIN - PESSAC (33) 8

4 6 GH ARMAND-TROUSSEAU-ROCHE-GUYON (HP-HP) - PARIS (75) 10

47 GLU INSTITUT PAOLI-CALMETTES - MARSEILLE (13) 9 48 MM CHU DE GRENOBLE (38) 54 49 HOPITAUX PRIVES DE METZ (57) 50 MI CRLCC OSCAR-IAMBRET - LILLE (59)

HOSPICES CIVILS DE LYON-GH LYON SUD

1 - 35 PIERRHENITE (69)

CHU DE STRASBOURG (67) 65 GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (HP-HP) -

PARIS (75) 31

18

PARIS (75) GH HENRI-140NDOR-ALBERT-CHENEVIER (AP-HP) - CRETEIL (94)

19 CLINIQUE SAINT-AUGUSTIN - BORDEAUX (33) 15 20 MM HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75) 27 21 INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURü - PARIS (75) n

1 2 3 4 5

6

7

8

Statut Nombre de spécialités('

Classement global

Elablissement - Ville - Département

H 87

Méthodologie

C e palmarès des hôpitaux et cli-niques du « Nouvel Observa-teur »est le premier classement

basé suries données d'hospitalisation issues du Programme de Médicalisa-tion des Systèmes d'Information (PMSI) de l'année 2011, disponibles seulement depuis cet été. Il est aussi le seul à prendre en compte à la fois le public et le privé, soit 23 millions de dossiers en provenance de plus de 1500 établissements. Il se fonde enfin sur la nouvelle classification des groupes homogènes de séjours (GHS), qui associent des critères médicaux et économiques. Dans le choix des indi-cateurs, nous avons privilégié, pour chaque pathologie, ceux qui étaient le plus représentatifs de l'innovation médicale, comme la coelioscopie ou la chirurgie ambulatoire. La note globale résulte de la combinaison des neuf indicateurs suivants :

• Volume d'activité : nombre de séjours et valeur des soins selon une tarification unique par GHS. Le volume d'activité a été plafonné : au-delà d'un certain seuil, la quantité d'actes pratiqués ne constitue plus un bonus pour la qualité.

•Durée moyenne de séjour en hos-pitalisation complète (DMS HC) :pour un même groupe de malades, les éta-blissements les plus organisés enre-gistrent les durées moyennes de séjour les plus courtes.

ABRÉVIATIONS CH : centre hospitalier. CHD : centre hospitalier départemental. CHI: centre hospitalier intercommunal. CHR : centre hospitalier régional. CHNO : centre hospitalier national ophtalmologique. CHP : centre hos-pitalier privé. CH(R)U : centre hos-pitalier (régional) universitaire.

•Part de l'ambulatoire : fréquence de malades hospitalisés sans nuitée dans l'établissement.

•Part de la chirurgie : part relative de la chirurgie dans la prise en charge globale au sein de la spécialité.

•Part de la coelioscopie : fréquence des interventions chirurgicales réali-sées par des petites incisions grâce à des instruments miniatures.

•Diversité : éventail de cas traités au sein d'une spécialité.

•Complexité (ou gravité) : elle est fonction de la présence de polypatho-logies, de complications ou de l'âge avancé des patients.

• Lourdeur : niveau de ressources consommées (équipements, person-nels...) pour traiter la pathologie.

•Attractivité et notoriété : elles se fondent sur les distances séparant le malade de l'établissement. L'attracti-vité est appréciée par la proportion de malades habitant au-delà de 50 kilo-mètres. La notoriété rend compte de l'éloignement progressif des malades : plus ils viennent de loin, plus la noto-riété est importante.

Male la rigueur de notre travail et les analyses des experts auxquels nous faisons appel, nous devons pré-venir nos lecteurs que ce classement n'est qu'indicatif. Il doit être relativisé car plusieurs éléments ne peuvent encore être comptabilisés : la qualité du codage des données médicales, forcément variable d'un établisse-ment à un autre ; l'importance des consultations externes par rapport à l'ambulatoire (hors chirurgie) ; le nombre de chirurgiens par spécialité ; l'implication des équipes dans la recherche médicale. MOHAMMED QAFLI (SANTÉ VALUE) et PHILIPPE PRESLES

C MC : centre médico-chirurgical. CMCO : centre médico -chirurgical et obstétrical. C(R)LCC : centre (régional) de lutte contre le cancer. GCS : groupe de coopération sani-taire. GH : groupe hospitalier. GIH : groupement interhospitalier. HIA : hôpital d'instruction des armées. SIH : syndicat interhospitalier.

LE TABLEAU D'HONNEUR DU' NOUVEL OBSERVATEUR »

(I) Nombre de spécialités dans lesquelles l'établissement est classé dans le Top 100

.Rang: rang de l'établissement 'Statut: III Public/ Privé/ Privé à but non lucratif

Le Nouvel Obseruateur29 NOVEMBRE 2012 - N2508

CARDIOLOGIE

55

41

31

12 65 59

65

4,4

5,2

3,8

8,0 3,5 4,2

2,9

722

801 742 657

851

805 822 737 678

908

497

513

910

712

702

680

758

722

644

693

709

452

694 763 725 663 562 486 663

618

88

Angioplastie des coronaires par stents

T oute douleur brutale et impor-tante dans la poitrine ou tout malaise entraînant une grande

faiblesse doivent faire suspecter un infarctus du myocarde. Il faut appe- ler immédiatement le Samu. La sur-

vie et la récupération sont directe-ment liées au temps écoulé avant l'admission dans une unité de soins intensifs cardio-vasculaires. L'objec-tif est de désobstruer l'artère coro-naire bouchée (ou artère du coeur)

par angioplastie et le plus souvent de poser un stent, petite prothèse en forme de tube qui maintient l'ouver-ture de l'artère. Les stents peuvent également être placés pour empê-cher une récidive.

35

Activité

majecl

5,7 19

3,0 55

4,9 58

3,6 68

3,0 63

3,8 56

4,0 54

3,5 47

4,3 51

4,0 31

4,0 62

5,9 39

5,3 24

4,2 46

3,8 56

4,5 24

4,4 54

5,3 43

4,0 26

4,2 56

863 2,7 71

784 3,9 25 1 110 3,1 60 1 177 4,6 55 812 6,2 44

861 3,6 54

879 3,4 40

977 3,1 59

806 3,6 28

753 5,3 15 943 7,3 9 904 8,8 27 845 2,4 82

Note Rang (sore

Rang

1 /11 (HO DE TOULOUSE (3)) 2 (UNIQUE PASTEUR - TOULOUSE (3)) 3 GH PITŒ-SALPETRIERE (AP-HP) -

PAPIS (15) 4 11/ UIRIJ DE CAEN 1192 5 (HP SAINT-MARTIN - CAEN (14) 1 444 6 CHR KETZ-THIONVKLE - METZ (D) 1 564

111/ GIDE IA ROCHELLE (17) 1345

8 (UNIQUE LOUIS-PASTEUR - ESSEY.LESSANCY 1 044

9 111 HOME NORD (AP- HM) - 14»SEILIE (11)

10 HOMME PRIVE SAINT-MART1N - 1061 PESSAC (33)

11 HOPITAL PRIVE JACQUES-CARTIER MASSY (91) 12 MM CHU DE NANCY (54) 994 13 in CHU DE DUON (2)) 1 089

CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD - 14 1 127 SAINT-DENIS (93) 15 Ma CHRU DE TOURS (37) 951

CLINIQUE SAINT-PIERRE - PEPPiGNA ((.5) 1306

17 HOSPICES CIVILS DE LYON-HOPITAL LOUIS-PRADEL - 8.e1ON (69) 823

18 M. CHU DE UIRMONT-FIRRAND (63) 962 CLINIQUE DU MILIENAIRE - 19 1 008 'tPEWER '34)

20 1111 GH HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (AP-HP) - CRUE?: (41) 905

HOPITAL PRIVE GAUDE-GALLIEN - Cr.r. , WCY-50115-SENAPT (9() 732

n CHU DE BESAII(ON (15) 852

Z3 CUISIOUE SAINT-AUGUSTIN - BORDEAUX (33) 805

24 CHU DE BORDEAUX (33) 1 213 IS MM CHU DE SAINT-ETIETINE (42) 1023 26 MI CII JACQUES-CŒUR - BOURGES (18) 1 017

POLYOJNIGUE IFS HEURS - 27 01.1.101/LES (03) 1 171

CENTRE CHIRURGICAL MARIE- 28 lAHRELONGUE -

LE PLESSi AMMON (92) 29 (UNIQUE DE FONTAINE-L(S-DUON (21) 30 CLINIQUE SAINT-HILAIRE - ROUEN (76) 31 1.1 (H HENRI -DUFFAUT - AVIG1lCrli 181) 32 GNI DE NANTES (44)

NOUVELLES (UNIQUES NANTAISES - NANTES (44)

34 (UNIQUE ANONE DURANCE - AVIGNON (84) CENTRE CHIRURGICAL AMBROISE-PARE - NEUILLY•SUR-SEINE (92) POLYCLINIQUE SAINT-LAURENT - 36 RENNES (35)

37 CLINIQUE SAINT-GATIEN - TOURS r 38 M (HU DE MORIPEWER (34) 39 MI CHU DE STRASHOURG (67) ao MN PAD (641

efFeeleneenli

1 Diversité Notoriété (sur 100) (gir100)

90

64 19,6 75

41 19,4

98

50 19,2

88

33 19,0 75

32 18,8 83

44 18,6 85

46 18,4

75

53 18,4

100 51 18,3

83 48 18,3

90

46

18,2

90

52

18,2 88

52

18,1

90

4/

17,9

90

43

17,8 90

49

17,7

98

48

17,7

90

43

17,7

83 so 17,7

90 47 17,7

90

49

17,7

98

47

17,6

83

51

17,6

100

56

17,6 80

43

17,5 80

42

17,5

70

43

17,5

80 27 TM

70

50 17,3 10

45 17,3 85

39 17,2 95

48 17,1

88 44 17,1

80 44 17,0

60 41 16,9

60 44 16,9

88 52 16,9 95 58 16,9 98 57 16,8 80 34 16,8

Statut

Etablissement - Ville - Département

rn CH DE LAGNY-MARNE-LA-VALLEE - 41 1145 LAGNY-SUR•MARNE (77) 42 CH SAINT-JOSEPH-SAINT-LUC - LYON (69) 830 43 CHU DE HIMES (30) 736 44 CHU FEUX-GUYON - SAINT-DENIS (90) 449 45 GIN BICHAT-CLAUDE-BERNARD (4P-HP) - 665

PARIS (75) 46 Of LAENNEC - CREIL (60 769 47 13. (H DE NIORT (79) au

POLI SANIE REPUBUQUE 742 CLERMONT4ERRAND (63)

49 I HHAOesEPITALILLLAE (1

13)1140HE ADULTES CM - HM) -

50 (26) 51 MB CHU DE LIMOGES (87) 52 M. CHU DE GRENOBLE (38)

HOPI IAL PRIVE LES FRANCISCAINES -

54 HOPETAL PRIVE DE BOIS-BERNARD (62) 55 CH D'ANGOULEME - SAINT•MICHEL (16) 56 CHRU DE Lel (59) 57 (UNIQUE AMBROISE-PARE - NANCY (54)

se CHIRURGIE CARDIAQUE ARTIAULT- MN« - SA1N1L4URENT-DU-VAR (06)

59 INFIRMERIE PROTESTANTE DE LYON - CALLIIRE.ET.CUIRE (68;'

so IM pGAHRoRouls esrAlS-HEGP (AP- NP) -

61 CLINIQUE DU DIACONAT - MULHOUSE (68) 62 (UNIQUE BEIIIDONNE -

SAINT-MARTIN-D'HERES (38)

63 CLINIQUE DE IA REINE BLANCHE - ORLEANS (45)

64 CH DE CHARTRES LOUIS-PASTEUR - LE COUDRAY (28)

65 (UNIQUE CAPIO LAFOURCADE

66 à AmSASIECA? jsR(D8O1OLOGIE ET URGENCES -

(UNIQUE DU TONKIN - 67 VILLEURBANNE (69)

68 POLYCLINIQUE DE COURLANCY - REIMS (51)

69 CLINIQUE ESQUIROL-SAINT-HILAIRE - AGEN (41)

10 NI (AP-HP) • PARIS (15) GH COCHIN-SAINT-V1NCEN1-DE-PAUI.

71 Gil MUTUALISTE DE GRENOBLE (38) 72 OZ (H DU HAURAN - MULHOUSE (68) 73 in (H DE BRETAGNE SUD - LORIENT (56) 74 MM CH DE PERPIGNAN (66) 75 CHU D'AMIENS (80) 76 CUNIQUE AURAY-URDUS% - PARIS (75) 71 1.1 CH BELFORT-NONTBELIARD (90)

GH IARIBDISIERE-FERNAND-WIDAI CAP-HP) PARIS (75)

El 79 CH SUD FRANCILIEN - 635 CORBEIL•ESSONNES (90

Statut 1 Etablissement - Ville - Département

• 1 739 2 331

1 243

1 177

Diversité (sur 100)

Notoriété (uri'"?

Note (nur1O)

3,5 64 83 29 16,8 4,8 42 85 52 16,6 4,6 80 51 16,6 5,5 39 83 52 16,5 5,1 40 85 47 16,5 4,9 se 85 47 16,5 4,8 46 80 44 16,5 4,4 17 80 51 16,5

5,6 13 80 53 16,5 4,1 55 70 42 16,5 5,2 48 83 42 16,4 6,1 27 95 56 16,4 5,0 21 88 47 16,3 3,4 72 70 44 16,3 4,8 49 75 46 16,3 5,3 44 85 49 16,3 2,9 68 83 43 16,3 3,7 45 60 44 16,2

3,5 57 85 43 16,2

6,0 44 88 54 16,1 4,9 12 80 51 16,1 4,5 7 83 51 16,1

5,6 22 80 50 16,1

3,4 57 83 44 16,0

3,8 52 60 47 16,0

4,5 9 75 46 15,9

3,5 46 85 46 15,9

3,9 14 70 49 15,9

6,1 24 80 53 15,9

4,3 52 85 44 15,9 3,8 60 80 47 15,9 5,2 28 75 43 15,9 4,1 53 70 44 15,7 5,8 32 98 51 15,7 4,8 30 80 50 15,6 2,7 71 60 40 15,6 4,1 46 85 46 15,5 4,6 50 80 44 15,5

6,9 34 90 57 15,4

Activité

Nbro ore t»IS S'eut mtivirn1 1Y I Stores

80 GIR DE REIMS (51) 612 6,0 5 80 55 15,4

' Rang: rang de l'établissement • Statut: • Public / Privé/ Privé à but non lucratif • MIS FIC : durée moyenne de séjour en hospitalisation complète % Chirurgie: part des opérations chirurgicales • % Coelioscopie: part de la chirurgie réalisée par coelioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) • Diversité: éventail des cas traités • Notoriété : part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée se/on le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité: présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Le NOUVel Observe. i'29 NOVEMBRE 2012 N° 2500

flablissemenl - Ville - Département

(MC DE PARLY II - LE CHESNAY (78)

CHU DE LIMOGES (87)

(HP SAINT-HARUN - CAEN (14)

(HRU DE TOURS (37)

CHU D'ANGERS (49)

CHRU DE CAEN (14)

CHU DE ROUEN (76)

CNR DE REIMS (5))

CHU DE SAINT-ETIENNE (42)

CHU D'AMIENS (80)

HOPITAL (UNIQUE CLAUDE-BERNARD - MEV (57)

INFIRMERIE PROTESTANTE DE LYON -

CALUIRE-ET-CUIRE (69)

01U DE BESAMON (25)

CHU DE GRENOBLE (38)

hW DE POMERS (86)

CHU DE MONTPELLIER (34)

HOPITAL PRIVE CLAIR VAL - MARSEILLE (13)

GH SAINT-JOSEPH - PARIS (75)

CLINIQUE SAINT-PIERRE - PERPIGNAN (g)

(H DE LA REGION D'ANNECY - PRINGY (74)

HOPITAL PRIVE LB FRANCISCAINES - NOIES (30)

CHOU HASENRAIN - MULHOUSE (68)

CHIRURGIE CARDIAQUE ARNAULT-RANCH - SAINT-LAURENF.DU-VAP (06)

ÉMISSION SPÉCIALE MERCREDI 28 NOVEMBRE SUR Europe 1 DÉCOUVREZ LE PALMARÈS 2012 DES HÔPITAUX ET CLINIQUES DE FRANCE DANS EUROPE 1 MIDI

PATRICK ROGER 11H30-13H

Retrouvez toutes les émissions en podcast sur europel.fr

Europe 1 www.europel.fr

H 90

Pontage aorto-coronarien

U n pontage a pour objectif de contourner la ou les zones rétrécies ou obstruées d'une

ou plusieurs artères coronaires afin de revasculariser le muscle cardiaque et d'éviter l'infarctus. L'intervention

peut également être réalisée après un infarctus afin de protéger la partie non atteinte du myocarde. On la pra-tique en priorité sur des patients qui souffrent d'une maladie coronaire diffuse, mais aussi sur des insuffi-

sants cardiaques et, en certains points anatomiques précis, sur des diabétiques. Les médecins ont égale-ment recours à cette méthode en cas d'échecs répétés de revascularisation par angioplastie et pose de stents.

SO

UR

CE

PM

SI 2

011 S

AN

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VA

LU

E

Rang

48

41 981 42

26

n 28

3

29

0

.11 32

33

34 1 35

36

43

Statut Noie (sure)

malades

1

2

3

4

5

6

8

9

10

11

12

13

14

15

16

611 PITIE-SAIPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75)

(NU DE BORDEAUX (33)

CLINIQUE SAINT-GATIEN - "

CHU DE RENNES (35)

CLINIQUE SAINT-AUGUSTIN - BORDEAUX (33) MIMAI PRIVE JACQUES-CARTIER - MASSY (91) CHU DE TOULOUSE (3)1 CLINIQUE PASTEUR - TOULOUSE (31)

INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PARIS (75)

CLINIQUE DE LA SAUVEGARDE - LYON (69) GIN BICHAT-CLAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (75)

CHR FEL1X-GUYON SAINUENIS (90) CLINIQUE DU TONKIN - VILLEURBANNE (69)

CHU DE NANTES (44) CENTRE CHIRURGICAL AMBROISE-PARE - NEUILLY.SUR-SEINE (92) CENTRE CARDIOLOGIOUE DU NORD - SAINT-DENIS (93)

422

449

341

395

344

320

347

339

297

336

355

/55

452

468

340

252

337

312

219

265

3/6

395

289

256

12,5

14,3

13,1

11,6

10,7

15,4

13,9

11,6

14,9

11,6

15,4

11,0

13,0

16,0

12,9

14,0

14,1

16,3

13,5

15,3

13,5

12,5

13,9

15,0

11,5

81

90

74

68

59

79

TI

72

77

72

68

79

74

83

54

68

17

77

72

12

68

68

63

68

68

81

95

92

83

76

84

93

79

87

82

18

95

86

84

67

81

89

87

78

85

69

73

13

74

83

60

56

56

53

69

71

56

52

67

48

58

95

49

36

56

46

44

44

43

51

39

25

35

44

32

19,6

19,4

19,2

18,9

18,7

18,5

18,4

18,3

18,2

18,1

18,1

18,0

18,0

17,8

17,7

11,5

17,4

17,4

11,4

11,2

17,0

17,0

16,9

16,8

16,7

17

18

19

20

21

22

23

24

HOPITAL EUROPEEN GEORGES-POMPIDOU (AP-HP) - PARIS (75)

CHU DE NANCY (54)

CHU DE DIJON (21)

CHAU DE BREST (29)

HOSPICES CIVILS DE LYON-HOPITAL LOUIS-PRADEL - BRON (69)

CHU DE STRASBOURG (67)

CHAU DE LILLE (59)

CHU DE CLERMONT-FERRAND (63)

25 POLYCLINIQUE DU BOIS - LILLE (59)

Ade,* Iou W100

ouwleoild Notoriété (sur IO) ICorlflO)

Note (sue le de I De

malades 1K

262 13,0 68 16 35 16,6

312 15,2 68 71 40 16,5

157 13,0 79 87 43 16,4

213 10,9 72 82 45 16,3

181 10,7 72 84 39 16,2

189 13,4 74 81 48 16,2

151 11,0 72 82 32 16,1

186 14,6 79 80 47 16,0

181 12,6 63 68 23 16,0

158 18,5 83 95 49 15,8

224 11,6 74 88 26 15,8

187 12,1 68 74 42 15,8

242 13,2 54 55 44 15,1

216 13,4 17 84 31 15,5

736 15,6 71 87 40 15,5

215 14,9 72 79 43 15,5

232 16,5 68 76 56 15,4

165 13,9 54 67 60 15,3

180 13,2 74 15 20 15,1

192 13,4 63 72 27 14,8

153 19,9 86 88 14 14,7

171 13,6 54 61 20 14,4

164 14,0 59 66 22 14,3

Rang Statut Etablissement - Ville - Département mivit Ilouldmr

Nbte de pms (sur 100) 1 Comptait Notoriété

(nie (0D) (sur)DO)

Le Nouvel Observateur - 29 NOVEMBRE 2012- N. 2508

197

161 211

259

223 194 317

252

147

160

168

131

80

84 64

95 82 67 60

55 69 82

87

49

73

60

65 53

ao 59 61 51 43 66 67

44

58

53

77

79 74

sa 83 77 72

63

81 88

59

74

72

7,7 7,4 5,2

4,7 9,5 7,0 9,2 4,5 8,9 11,2

4,4

6,4 5,5

181 8,0

72

187 9,7

86 152 9,4

88

109 7,8

81

132 6,1

68 122 9,2

74

124 10,4 71 81

205 5,8 63 48

52 61 62

sa 54 57

Activité

Nbre de I DK malades I NE

Lourdeur[ompietriliNotoriété (sur100) (sur 100) (sur100)

Note (sur20)

71

17,1

50

17,1 60

11,1 81

17,1 16,9

95

16,8

56

16,7

40 16,7

91 15,9

31 15,8

42 15,7

59

54 49 17 57

47

41

31

43 30 34 95

18

80

16,6 16,6 16,5 16,3 16,3

16,3 16,2

16,2

16,2 16,2 16,1 16,1

16,1

16,0

16,0

50

51

52

53

sa 55

56

57 58

59

60

61 62

63

91 H

ANGIOLOGIE

Chirurgie des artères carotides

T oute atteinte cardio-vascu-laire - de type artérite des membres inférieurs, ané-

vrisme aortique, diabète ou infarc- tus du myocarde - doit conduire à examiner l'état des artères caro-

tides, qui irriguent le cerveau. Le rétrécissement de ces artères est en effet représentatif de l'état artériel en général, notamment de celui des coronaires, qui irriguent le cœur. Et il expose à un risque plus

important d'attaque cérébrale. Un diagnostic précoce est essentiel pour intervenir de façon préven-tive, grâce à la chirurgie. Il s'agit d'un traitement très efficace et dont le risque est faible.

Etablissement - Ville - Département

GH PITIE-SALPETRIERE (AP -HP) - PARIS (75) HOPITAL lA TIMONE ADULTES (AP-HM) -

11ARSELLE (13)

3 GH HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (AP -HP) - CRETEIL (94)

4 MI CHU DE TOULOUSE (31) 5 (HP SAINT-MARTIN - CAEN (14)

6 CLINIQUE AURAY-LABROUSTE - PARIS (75)

7 Mg CHU DE RENNES (35) 8 CHRU DE CAEN r 9 CHU DE CLERMONT-FERRAND

CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD - IO SAINT.DENIS (93) 11 MI CHU DE MONTPELLIER (54) 12 MB CHU DE BORDEAUX (33)

13

CLINIQUE SAINT-VINCENT - BESANÇON (15)

14 /11 CHRU DE TOURS (37) INFIRMERIE PROTESTANTE DE LYON - 15 CALUIRE-ET-CUIRE (69)

16 HOPITAL SAINT-JOSEPH - MARSEILLE (13)

11 Mi CHRU DE LILLE (59) 18 Bi CHU DE NANTES (44) • U GH BROUSSAIS-HEGP (AP-HP) -

PARIS (75) 20 CLINIQUE AMBROISE-PARE - NANCY (54) 21 GH SAINT-JOSEPH - PARIS (75)

UGIN BICHAT-CLAUDE-BERNARD 22 (AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE DE L'ORANGERIE

• STRASBOURG (61) CLINIQUE DU TONKIN - VILLEURBANNE (69)

25 MB CHU DE GRENOBLE (38) 26 CHU D'ANGERS (49)

28

CHU DE POITIERS (86) 27 CHU DE DIJON (21)

CLINIQUE ESOUIROL-SAINT-HILAIRE - 29 AGEN (47) 30 Mi CHU DE STRASBOURG (67)

HOPITAL PRIVE LES FRANCISCAINES - MMES (30)

32 MI IN DE SAINT-BRIEUC (22) 33 MI CHU DE NICE (06) 34 HOPITAUX PRIVES DE METZ (57) 35 CLINIQUE PASTEUR - TOULOUSE (31)

POLYCLINIQUE LES FLEURS - 36 MIMES (83) 37 MI CHU DE BESANÇON (25)

CENTRE CHIRURGICAL MARIE- • IANNELONGUE - LE PI.ESSISROBINSON (91)

(UNIQUE LOUIS -PASTEUR - 39 ESSE Y.LES.NAKY (54)

ao (UNIQUE BEUEDONNE - SAINTI44R0N•O'REPES (g)

41 Mal CHU DE WU-£11ENNE (41)

265 9,9 77 63 65 19,3

19,0

18,8 18,5

18,3

18,1 17,9 17,7

17,6

17,5 17,5

17,4

17,3

17,2

121

5,4

72 52 136

6,3

68 51 158

10,1

81 59 114

8,1

74 56 131

8,5

72 53

128

5,8

68 50

171

11,6

79 62

151

7,7

72 54

166

7,0

68 51 134

9,7

81 68 132

3,5

59 49 104

5,4

72 50

163

5,4

63 47 107

8,9

72 49

106

8,1

77 61

88 7,1 74 60

131 8,5 77 56

107 7,1 72 57

Rang Statut

Etablissement - Ville - Département

CLINIQUE DU MILLENAME - MONTPELUER (34) (1480E REIMS (51) CLINIQUE PASTEUR - GUILHERW-GRANGES (07)

45 HOSPICES CIVILS DE LYON- GH EDOUARD-HERRIOT - LYON (69)

46 CLINIQUE SAINT-GATIEN - TOURS (37) 47 CLINIQUE DE FONTAINE-LES-DIJON (11) 48 CLINIQUE SAINT-JOSEPH - TRELAZE (49) 49 CHU DE NANCY (54)

HOPITAL CLINIQUE CLAUDE-BERNARD - METZ (57) CLINIQUE SAINT-PIERRE - PERPIGNAN (66) CLINIQUE DU PIE - LE MANS (72) CLINIQUE DU DIACONAT - MULHOUSE (613) CLINIQUE DU COLOMBIER - JAMES (87) CLINIQUE MUTUALISTE PORTE DE L'ORIENT - LORIENT (56) INSTITUT ARNAULT-TZANCK - 5AINT.LAURENT-DU.VAR (06)

mi

CHU D'AMIENS (80) CHRU DE BREST (29) CLINIQUE GUILLAUME-DE-VARYE - SAINT•DOULCHARD (18) goINNIQ(69UE) DE LA SAUVEGARDE -

POLYCLINIQUE SAINT-ANDRE - REMIS (51) /11 CHU DE ROUEN (76)

HOPITAL NORD (AP-HM) -

MARSEILLE (13)

64 CENTRE CHIRURGICAL AMBROISE- PARE - NEUILLY-SUR-SEINE (91)

65 (MC DE PARLY II - LE CFIESNAY (78) 66 POLYCLINIQUE DU BOIS - LILLE (59)

67 (HP DE SAINT-BRIEUC SITE DU LITTORAL (22)

68 CL yL NNI 0( 6 U 9 E) LIMETTE - 01.)YE7(45)

69

70

RHBONPISTA(51.1)PRIVE JEAN-MERMOZ -

POLYCLINIQUE DE COURLANCY -

nU ND LA ROCHE-SUR-YON-LUÇON-MONTAIGU - 1A ROCHE-SUR-VON (85)

12 MI CH HENRI-DUFFAUT - AVIGNON (84) 73 MI CH DU MANS (72)

74 HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CHALLES-LES-EAUX (13)

75 HOPITAL PRIVE DE BOIS-BERNARD (62)

76 wHOPSITALLPERaP/E3) CIAIRVAL -

17 I CH DE NIORT (79) 78 CLINIQUE DE SAINTE-CLOTILDE (90)

79 CLINIQUE SAINTE-ODILE - HAGUENAU (67) CLINIQUE DU GRAND LARGE - BREST (29)

Activité lourdeur (so r100)

amplextté (sur al

Notoriété (s)

Note (sur20)

malades De

113 5,3 68 50 39 15,7

110 12,5 79 58 76 15,6

116 5,9 68 49 27 15,6

111 7,5 72 56 43 15,5

81 5,8 74 53 61 15,4 72 3,8 54 48 80 15,3 115 3,7 54 42 36 15,3 98 16,5 90 71 72 15,3

61 5,1 72 55 58 15,3

115 3,3 54 41 18 15,2

74 7,1 71 69 42 15,2

109 6,5 68 53 8 15,1

73 8,4 72 53 84 15,1

121 5,3 59 44 20 15,1

135 6,7 54 44 29 15,1

101 8,4 11 59 57 15,0 64 7,4 11 60 43 15,0

70 5,5 68 52 58 15,0

74 5,6 74 55 34 15,0

72 6,7 68 51 56 14,8 88 11,1 86 65 49 14,8

90 11,7 81 64 40 14,8

79 6,6 72 46 56 14,7

81 8,8 74 56 53 14,7 78 7,8 74 54 40 14,7

101 6,0 63 47 48 14,5

82 6,1 54 42 65 14,5

68 6,3 72 55 26 14,5

85 5,1 54 42 60 14,5

62 6,1 68 51 40 14,5

93 5,5 68 51 18 14,4 62 6,8 68 50 43 14,4

75 5,5 63 50 38 14,4

99 5,3 68 50 16 14,4

104 11,7 71 54 64 14,3

71 6,9 68 52 31 14,3 76 6,6 68 54 32 14,2

95 6,1 68 50 18 14,2

66 6,7 68 48 28 14,2

Rang Statut

1

2 11 365

8,8 81

80

SOU

RC

E PM

S. 2

011 SA

N.

S

• Rang: rang de l'établissement ' Statut: • Public/ Privé/ Privé à but non lucratif • DMS HC : durée moyenne de séjour en

hospitalisation complète % Chirurgie : part des opérations chirurgicales • % Coelioscopie : part delà chirurgie réalisée par coelioscopie (technique utilisant une

caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) Diversité : éventail des cas traités Notoriété : part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements Lourdeur appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

• Complexité présence de polypathologies, de complications ou de patients d'un âge avancé • Note: résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Le Nouvel Observotetu 29 NOVEMBRE 2012 - N . 2508

ï Diversité Notoriété (sur 100) (sur10))

Note (sur20)

INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PARIS (1$) CLINIQUE JULES-VERNE - MES (44) HOPITAL PRIVE ARMAND-BRILIARD - NOGENT-SUR-MARNE (94) POLYCLINIQUE SAINT-COME - COMPIEGNE (60)

80 CLINIQUE DE FONTAINE-LES-DIJON (21)

76

77

78

79

60 65 19,6 41

90 41 19,6 42

80

56

19,4

43

1,3 100 60 34 17,5

1,2 100 80 16 17,5

1,8 99 60 42 17,4

1,6 98 80 34 17,4

1,4 100 60 62 17,4

92

Chirurgie des varices

L es varices sont des dilatations des veines superficielles des iambes, qui peuvent être Ines-

thétiques, mais qui sont surtout sus- ceptibles d'entraîner des oedèmes, des douleurs et, à un stade plus

avancé, des thromboses et des ulcères. En outre, elles affectent la marche et conduisent à la longue à une sédentarité qui peut être néfaste pour le coeur et pour la santé en géné-ral. Les meilleurs services disposent

de techniques d'exploration de pointe. Pour les formes invalidantes, le traitement est soit chirurgical - par stripping -,soit mini-invasif - par radiofréquence ou par laser - et pra-tiqué en ambulatoire.

Rang Statut Etabfissement - Ville - Département

SO

UR

CE

PM

S1

2011 - S

AN

TE

VA

LU

E

33

34

35

36

TI

38

39

40

CLINIQUE AMBROISE-PARE - NANCY (54) MUE LOUIS-PASTEUR • ESSEY-IES-NANCY (S4) CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - PARIS (75) CLINIQUE SAINT-JOSEPH - TRELAZE (49)

5 CLINIQUE INTERNATIONALE PARC 545 MONCEAU - PARIS (75) 6 (HP DE SAINT-GREGOIRE (35) 793 7 POLYCLINIQUE DE POITIERS (86) 778 8 HOPITAL PRIVE D'ANTONY (92) 528 9 HOPITAUX PRIVES DE METZ (57) 807

10 HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - 546 CHALLES-LESEAUX (13) 11 CLINIQUE L'ARCHETTE - OLIVET (45) 563

CLINIQUE ESOUIROL-SAINT-HILAIRE - 12 682 AGEN (47)

CAMBUI c, POLYCLINIQUE SAINTE-MARIE

CLINIQUE DU COLOMBIER - LIMOGES (87) MAISON DE CHIRURGIE CLINIQUE TURIN - PARIS (75) CLINIQUE DU PRE - LE MANS (72) CLINIQUE SAINT-VINCENT - BESANÇON (25) CLINIQUE DU GRAND LARGE - BREST (29) CLINIQUE PASTEUR - GUILHERAND-GRANGES (07)

20 NOUVELLE CLINIQUE SAINT-FRANÇOIS - 702 MAIHVILLIERS (28)

21 POLYCLINIQUE LA LIGNE BLEUE 766 EPINAL (88) 22 61I SAINT-JOSEPH - PARIS (75) 359 23 IM CHOU MANS (72) 525

24 POLYCLINIQUE VAUBAN - 724 VALENCIENNES (59)

25 POLYCLINIQUE PASTEUR - 386 PEZENAS (34) (HP DE SAINT-BRIEUC 26 594 SITE DU LITTORAL (22)

27 HOPIIAL PRIVE SEVIGNE - 934 CESSON-SE VIGNE (35) 28 CLINIQUE OCEANE - VANNES (56) 632

29 POLYCLINIQUE DE COURIANCY - 529 REINS (51) 30 POLYCLINIQUE OUIMpER SUD (a) 673

CLINIQUE DES [MARIEURS - 31 505 LIMOGES (87)

32 HOPITAL PRIVE LES FRANCISCAINES - 565 NIMES (30) MAISON DE SANIE PROTESTANTE DE BORDEAUX-BAGATELLE - POLYCLINIQUE DE PICARDIE - AMIENS (80) CLINIQUE SAINTE-BARBE - STRASBOURG (67) POLYCLINIQUE DE FRANCHE-COMTE - BESANÇON (25) POLYCLINIQUE DU PARE - HOPITAL PRIVE DES PEUPLIERS - PARIS (75) POLYCLINIQUE D'INKERMANN - NIORT (79) CLINIQUE AURAY-LABROUSTE - PARIS (75)

13

ta 15

16

17

18

19

4

2

3

404

1110

431

484

600

466

491

493

521

542

414

519

671

681

758

Etablissement - Ville - Département

MI CH DE TROYES (10) CLINIQUE DU MONT-LOUIS - PARIS (75) NOUVELLES CLINIQUES NANTAISES - NANTES (44)

80 29 19,3 44 CLINIQUE DU PARC - SAINT-PRIEST-ENAREZ (42)

2,0 99 85 72 19,0 45 CLINIQUE SAINTE-ODILE - STRASBOURG (67)

1,4 99 80 36 18,8 46 CLINIQUE MAROT -

1,6 99 80 38 18,8 SAINTE-F0Y-LES-LVON (69)

1,4 99 80 47 18,7 47 POLYCLINIQUE DU MAINE - LAVAL (53)

1,5 100 80 28 18,5 48 CLINIQUE DU CAMBRE% - CAMBRAI (59) 49 CLINIQUE PASTEUR - ROYAN (17)

1,6 99 80 34 18,5 POLYCLINIQUE FRANCHEVILLE - 50

1,6 98 80 40 18,5 PERIGUEUX (24)

1,7 98 85 39 18,4 51 HOPITAL PRIVE PAUL-DIGINE - CHAMPICY.SUR-MARNE (94)

52 CLINIQUE REMUSAT - PARIS (75)

1,7 98 85 18 18,4 POLYCLINIQUE DE BLOIS - 53

1,4 97 85 55 18,3 LA CHAUSSEE.SAINT«VICTOR (41) 54 CLINIQUE MATHILDE - ROUEN (76)

1,3 100 60 51 18,3 CLINIQUE CAPIO SAINT-ETIENNE-PAYS 55

1,5 99 80 31 18,3 BASQUE - BAYONNE (64) POLYCLINIQUE SAINT-ANDRE -

1,7 99 80 55 18,3 56 REINS (51) POLYCLINIQUE DE LA LOUvIERE -

1,2 99 80 18 18,2 57 LILLE (59) CLINIQUE SAINT-LOUIS-SAINT-MICHEL -

1,6 98 85 15 18,2 58 RODEZ (12) 59 POLYCLINIQUE DES BLEUETS - REINS (51)

1,1 99 BO 26 18,0 POLYCLINIQUE DU PARC RAMBOT - 60 AIX.EN.PROVENCE 03) 18,0 61 CLINIQUE DU MAIL - LA ROCHELLE (17)

2,3 99 80 51 18,0 62 /1/ (H DE SAINT-QUENTIN (01)

1,4 99 85 29 17,9 63 MI CHU D'ANGERS (49)

1,9 99 80 19 17,9 64 Il (HO LA ROCHE-SUR-YON-LUÇON- MONTAIGU - LA ROCHE•SUR•YON (85)

1,4 100 60 95 17,9 65 GROUPE SANTE VICTOR-PAUCHET - AMIENS (80)

1,3 99 80 28 17,9 66 POLYCLINIQUE MED. CHIR. D'HENIN-BEAUMONT (62)

1,9 100 60 24 17,8 67 CLINIQUE DU DIACONAT - MULHOUSE (68) CLINIQUE SAINTE-ODILE -

1,4 99 80 17 17,8 68

STRASBOURG (67)

1,3 100 60 38 11,7 69 POLYCLINIQUE SAINT-JEAN - CAGNES-SUR-MER (06)

1,2 99 80 13 17,7 70 CLINIQUE DE L'EUROPE - ROUEN (76)

1,4 98 80 20 17,7 n CLINIQUE ClAUDE-BERNARD - ERMONT (95)

1,6 99 80 14 17,6 72 CNC DU MANS SITE POLE SANTE SUD - LE MANS (72)

1,2 100 60 20 17,6 73 CLINIQUE SAINTE-ISABELLE - ABBEVILL E (80)

1,1 100 60 26 17,6 74 HOPITAL PRIVE DE L'ESTUAIRE - LE HAVRE (76)

1,1 99 60 48 17,5 75 CLINIQUE D'OCCITANIE - MURET (31)

Activité

Ntue oY OMS I% Séjour araIddes 1 H( 1-Atours

510 2,6 98

425 1,9 98

638 1,5 99

577 1,5 98

623 1,1 100

656 1,5 100

498

1,2 100 564

1,2 100 436

1,9 98

460 2,0 97

696 1,3

100

253 1,3

100

414 1,5

98

653 1,1

100

417 1,8

98

399 1,8 99

620 1,3 100

417 1,3 99

445 1,6 100

594 2,3 95

317 1,1 100 436 1,1 100 440 1,1 99

357 1,7 99

440 1,5 100

567 1,0 100

529 2,0 99

425 1,1 100

390 2,5 100

421 2,0 98

535 1,0 100

425 1,8 98

432 1,8 97

468 1,3 100

398 1,4 99

216 1,3 100

456 1,1 100

410 1,8 99

445 2,0 100

302 2,3 97

Diversité (sur 100)

Notoriété (wr100)

Note (sur20)

80 18 17,4

60 44 17,4

60 23 17,4

80 15 17,4

60 22 17,3

60 14 17,3

60 26 17,2 80 4 17,2 80 35 17,2

80 37 17,1

60 14 17,1

85 61 17,1

80 29 17,1

60 12 17,1

80 24 17,1

80 34 17,0

60 9 17,0

80 18 17,0

60 38 17,0

80 17 16,9

60 35 16,8 60 25 16,8 60 26 16,8

80 27 16,8

60 33 16,8

60 2 16,7

80 7 16,7

60 22 16,6

60 16 16,6

60 36 16,6

60 3 16,6

60 21 16,6

80 9 16,5

60 7 16,5

60 31 16,5

80 52 16,5

60 16 16,4

80 10 16,4

60 12 16,4

90 46 16,3

Activité

Nbre de I DMS I % Sée+ merles 1 H( 1 - J iOteS

1 161 1,6 99

953 2,3 98

726 1,5 99

1 121 1,4 99

Rang Statut

2,1 95 85

34

Le Norme/ Observateur 29 NOVEMBRE 2012 - N 2508

Notoriété (v. d10)

Note (sure Statut Rang Cancer NtvedeI els I kS«

fIldirl(k5 I - 3 mei Elablissement - Ville - Département

1 611 PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - 1 436 PARIS (75) 2 CHU DE TOULOUSE (31) 711

3 HOPITAL 1A TIMONE ADULTES (AP-HM) - 810 MARSEILLE (13)

4 HOSPICES CRS DE LYON- GH LYON SUD - 817 PIERRE.BENITE (69)

5 CRU( INSTITUT JEAN-GODINOT - . REIMS (51) 333

6 CHRU DE LILLE (59) 443 7 • GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-HP) - PARIS (75) 230

8 PM CHU DE GRENOBLE (38) 388 9 MW CHU DE BORDEAUX (33) 474

10 CHU DE NANTES (44) 331 11 CRIC( FRANÇOIS-BACLESSE - CAEN (74) 287 12 HOPITAL PAUL-DESBIEF - MARSEILLE (13) 504 13 CHU DE DIJON (21) 428

3,0

2,7

3,8

3,0

3,1

3,3

2,7

2,1 3,7 2,9 3,0 3,7 2,3

3,3

3,2

3,0 2,6 2,1 2,9 2,6

3,1

2,5

3,8 2,7

3,3

3,3 3,3

2,0

3,8 2,4 3,0

3,0

3,9 2,9 3,4 3,5 3,2 3,2 4,5

3,1

4,1

3,8

24

52

14

47

8

54

61

88 1

54 43 3

70

26

35

34 62 80 36 62

29

74

1 80

21

26 21

80

27 85 21

64

30 48 71 8

32 37 3

10

7

1

26

29

34

22

28

34

28

44 22 31 22 27 17

16

33

7 19 25 12 35

25

46

11 8

21

13 13

11

20 7 6

18

26 10 16 11 18 24 10

20

34

11

95

84

59

52

93

46

95

45 79 47 81 50 80

79

26

72 61 42 62 39

34

79

49 54

46

66 65

34

16 38 47

33

62 49 66 71 25 71 22

85

19

35

19,6

19,4

19,3

19,1

18,9

18,6

18,3

18,0 17,8 17,6 17,4 17,2 17,1

16,9

16,8

16,6 16,5 16,5 16,4 16,3

16,3

16,2

16,2 16,1

15,9

15,7 15,5

15,3

15,2 15,2 15,0

15,0

14,9 14,8 14,7 14,/ 14,7 14,6 14,6

14,6

14,6

14,5

14 HOPITAL SAINT-LOUIS (AP-HP) - PARIS (75)

314

15 CENTRE ANTOINE-IACASSAGNE - NICE (06)

438

16 MI CHU DE NANCY (54) 508 17 (HRU DE TOURS (37) 272 18 CHRU DE BREST (29) 284 19 CHU DE MONTPELLIER (34)

454 20 MI CH DE NIORT (79) 278

POLYCLINIQUE BORDEAUX NORD 21 344 AQUITAINE - BORDEAUX (33) INSTITUT GU

4)STAVE-ROUSSY - 22 196 VILLEJUIF (9

23 MM PAUL-STRAUSS - STRASBOURG (67) 665 24 in CHU DE POITIERS (86) 501

25 CRLCC JEAN-PERRIN - CLERMONT-FERRAND (63) 255

26 CHU DE LIMOGES (81) 297 27 1111111 CHU D'ANGERS (49) 285

NOUVELLES CLINIQUES NANTAISES - 28 NANTES (44) 408

29 HOPITAL SAINT-JOSEPH - MARSEILLE (13) 266 30 (HR D'ORLEANS (45) 300 31 CHR METZ-THIONVILLE - METZ (57) 373

(HD LA ROCHE-SUR-YON-LUÇON- 32

255 MONTAIGU - LA ROCHE.SUR•YON (85) 33 CHRU DE CAEN (14) 112 34 CHU DE NIMES (30) 290 35 HOPITAL TENON (AP-HP) - PAR/5 (75) 122 36 CHU DE BESANÇON (25) 209 37 CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49) 233 38 MI CHU DE RENNES (35) 102 39 HOPITAUX PRIVES DE METZ (57) 356

HPITAL PRIVE DES PEUPLIERS - 40 O PARIS (15)

180

41 HOPITAL AVICENNE (AP-HP) - 136 BOBIGNY (93)

42 611 HENRI-MONDOR-ALBERT- 214 CHENEVIER (AP-HP) - CRETEIL (94)

69

70 71

72

73 74

75

76

77

78

93

Chirurgie de la thyroïde

L es nodules de la thyroïde sont fréquents. Une petite minorité nécessite une intervention

chirurgicale avec thyroïdectomie totale ou, plus rarement, partielle. Un nodule suspect est diagnostiqué par

échographie et cytoponction, puis opéré systématiquement. Une chirurgie peut également être propo-sée pour un goitre volumineux ou en cas d'hyperthyroïdie majeure non contrôlable par une médication

(maladie de Basedow, adénome toxique, goitre multi-nodulaire toxique...). Après une ablation totale de la thyroïde, le défaut d'hormones est compensé par la prise d'un traite-ment substitutif hormonal à vie.

Rang Etablissement - Ville - Département

MAISON DE UHRURGIE CLINNUt IWO - 43 PARIS (75) CLINIQUE BELLEDONNE - 44 SAINT-MARTIN.D'HERES (38)

45 (HP DE SAINT-GREGOME (35) CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HRAIRE - 46 PARIS (75)

47 (H SUD FRANCILIEN - LCOORNBE(61L9-)ESSONNES (91) HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - 48

1111 GH LARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL 49 (AP-HP) - PARIS (15) 50 11/1 CHR DE REIMS (51)

51 HOPITAL PRIVE ARRAS LES BONNETTES - ARRAS (62)

52 CLINIQUE D'ARGONAY - PRINGY (74)

53 CLINIQUE SARRUS-TEINTURIERS - TOULOUSE (31)

54 (H DE CHATEAUROUX (36) 55 CH DE PAU (64)

CLINIQUE ESQUIROL-SAINT-HILAIRE - 56 AGEN (47) 57 MI CH DE VALENCE (26)

58 111 (H DU PAYS D'AIX - AIX.EN-PROVENCE ((3)

59 • GIH BKHAT-ClAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (75)

60 CHU DE STRASBOURG (67) 61 CLINIQUE PASTEUR - TOULOUSE (31) 62 CLINIQUE DU PRE - LE MANS (72) 63 HOPITAL FO(H - SURESNES (92) 64 (H DE LA COTE BASQUE - BAYONNE (64) 65 CLINIQUE SAINT-JEAN - TOULON (83)

66 (UNIQUE MUTUALISTE - 26

54iNT.F.IIENNE (42)

67 QI SAINT-JOSEPH - PARIS (75) CLINIQUE SAINT-PIERRE - 68 PERPIGNAN (66) POLYCLINIQUE DE PICARDIE - AMIENS (80)

II/ CHI CORNOUAILLE- QUIMPER (29) (MC DU MANS POLE SANIE SUD - LE MANS (72) POLE SANTE REPUBLIQUE - CLERMONT•FERRAND (63) IM CHU D'AMIENS (80) HOTEL-DIEU - LE CREUSOT (il) CLINIQUE DE LA RESIDENCE DU PAR( - MARSEILLE (13)

I CH BRETAGNE ATLANTIQUE -

EH DE LA ROCHELLE 02) VANNES (56)

CLINIQUE DES (EDRES - CORNEBARRIEU (31) CLINIQUE DE IA VICTOIRE 79 TOURCOING (59)

80 CHU DE ROUEN

Cancer Notoriété (gur100)

Note (sur20)

Merde I ('Ils %Séjour

!ft 1- feue{

172 2,1 70 19 78 14,5

187 3,4 21 39 16 14,5

280 3,1 20 15 39 14,5

145 3,0 33 21 74 14,4

166 2,7 59 19 60 14,4

248 2,4 59 13 21 14,3

125 3,4 23 15 71 14,3

150 3,9 12 13 76 14,2

225 2.3 77 13 14 14,1

227 2,3 70 17 21 14,1

146 2,3 84 23 43 14,0

133 2,8 62 26 21 14,0 110 3,7 12 32 19 13,9

188 2,7 61 16 52 13,9

104 4,2 4 33 36 13,9

136 2,7 76 24 15 13,9

111 6,3 3 10 52 13,8

106 5,7 8 11 62 13,8 153 2,8 50 12 54 13,8 107 3,1 22 21 34 13,8 106 3,9 18 15 53 13,8 104 2,5 73 18 19 13,7 135 2,5 62 24 4 13,7

142 2,6 68 18 19 13,7

123 3,7 2 11 67 13,7

210 2,8 34 13 22 13.7

155 2,4 61 19 29 13,6

143 2,4 69 20 18 13.6

153 4,1 16 23 27 13,6

141 3,1 22 13 56 13,6

169 3,8 10 13 51 13,5 164 4,0 2 21 22 13,4

102 3,5 5 8 67 13,4

144 3,5 6 22 28 13,4

112 4,0 21 18 26 13,4

155 2,5 63 12 34 13,4

110 2,0 97 20 1 13,4

142 4,2 15 17 43 13,4

Statut

gra-a2n171 • Rang : rang de l'établissement • Statut: • Public/ Privé /211 Privé à but non lucratif DMS HC durée moyenne de séjour en hospitalisation complète • % Chirurgie : part des opérations chirurgicales % Coelioscopie part de la chirurgie réalisée par coelioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) Diversité éventail des cas traités • Notoriété : part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité : présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note: résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

LeNOUVei(A) ,deli,29NOVEMBRE2012-N'250B

GASTRO-ENTÉROLOGIE

CLINIQUE HOFFMANN - ROSNY.SOUS-801.5 (93) CLINIQUE DE L'YVME - LONGJUMEAU (91) POLYCLINIQUE DE RILLIEUX-(11-PAPE (69)

MAINVILLIERS (28) NOUVELLE CLINIQUE SAINT-FRANÇOIS -

HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69) CLINIQUE DU MOUSSEAU - EVRY (91) GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) CLINIQUE DU MAIL - LA ROCHELLE (7l) MAISON DE CHIRURGIE CLINIQUE TURIN - PARIS (75) CLINIQUE MUTUALISTE BENIGNE-JOLY - TALANT (21) POLYCLINIQUE SAINT-PRIVAT - 90LVAN.SUR-LIBRON (34) HOPITAL PRIVE CLAUDE-GALLIEN - DUINCY.SOUS.SENART (9I) CLINIQUE PASTEUR - GUILHERAND-GRANGES (07)

56 CLINIQUE GENERALE DE MARIGNANE (13) 57 .11 CHU DE MONTPELLIER (34)

CLINIQUE LA PRESENTATION - FLEURY.LES.AUBRAIS (45) CLINIQUE DE L'ORANGERIE - STRASBOURG (67) CLINIQUE LOUIS-PASTEUR - ESSEY.LES•NANCY (S4) POLYCLINIQUE DE VO CEAN - geNAZAIRE (44) CLINIQUE DE LA VICTOIRE - TOURCOING (39) HOSPICES CIVILS DE LYON- 511 EDOUARD-HERRIOT - LYON (69) POLYCLINIQUE KENNEDY - MIMES (30) POLYCLINIQUE SAINT-JEAN - 65 MELON (77)

66

67

68

69

115 3,1 15

173 2,8 7

202 4,4 15

106 5,0 75

210 2,7

4

165 2,7

0

83 5,9

67

88 6,7

58

97 4,7

57

89 5,0

66

188 3,8 33

110 5,2 65

132 4,0

172 2,6 138 4,7

181 4,8

86

4,5

1/7

3,5

63

4,6

153

2,1

75

6,7

135

3,6

135

3,2

3,1

4,0

6,4

2,5

68 59 16,2

54 49 16,1

68 47 16,1

74 45 16,1

63 26 16,1

63 28 16,0

79 75 16,0

81 48 16,0

72 86 15,9

71 65 15,9

68 16 15,9

72 62 15,8

74 21 15,8

54 22 15,8 72 50 15,8

72 37 15,8

74 55 15,8

72 66 15,7

88 12 15,7

63 3 15,7

90 47 15,7

72 36 15,7

74 22 15,7

72 11 15,7

68 42 15,6

79 59 15,6

54 56 15,6

72 19 15,5

74 23 15,5

68 26 15,5

63 95 15,5 54 28 15,5

63 49 15,5

74 43 15,5

86 40 15,5

79 22 15,4 90 44 15,4

17 7 15,4

58

59

60

61

62

63

64

1.1 CH DU HAVRE (76) 78 HOPITAL CLINIQUE CLAUDE-BERNARD - METZ (57) 153

I. CHU DE BORDEAUX (33) 107 POLYCLINIQUE DU DOCTEUR-JEAN- in PRIOLLET - CHALONS-EN.CHAMPAGNE (51) CLINIQUE AMBROISE-PARE - 70 155 3,9 BEUVRY (62)

ii U CHI IADETEP099ISSY) -SAINT-GERMAIN- 107 4,0

26

1 16

13

69

0

73

1

55

40

0

78

0

58

0

27

54

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

72 POLYCLINIQUE SAINT-ANDRE - REIMS (51) 151 3,7 13

73 CMC FLOREAL - BAGNOLET (93) 80 3,0 74 CLINIQUE DE L'EUROPE - ROUEN (76) 81 2,6

0 2

POLYCLINIQUE IA RESIDENCE MAYMARD 75 -

BASTIA (28) 72 2,8 0

76 CLINIQUE MUTUALISTE DE PESSAC (33) 63 POLYCLINIQUE DE GENTILLY 77 ET SAINT-DON - NANCY (54) 63

78 POLYCLINIQUE DE NAVARRE - PAU (64) 67 79 MI CH DE VERSAILLES (78) 64

CLINIQUE DU PARC - 80 BEAUVAIS (60)

5,8 75

7,3 92

4,8 91

12,7 63

5,3 83

94

Chirurgie gastrique de l'obésité

La chirurgie gastrique réduit la capacité de l'estomac et/ou la longueur d'intestin qui absorbe

les aliments. Cela entraîne un amai- grissement important qui peut contribuer, notamment, à diminuer

un diabète. Elle est indiquée en cas d'obésité stable depuis plus de cinq ans, quand les autres prises en charge se sont soldées par un échec. L'opéra-tion la plus simple consiste à poser un anneau autour de l'estomac. Un

bon service doit aussi pouvoir prati-quer le « by-pass » gastrique (dériva-tion modifiant le circuit alimentaire) et la « sleeve », ou gastrectomie en manchon, opération qui consiste à couper l'estomac.

Rang Statut Activité

Nbre de 1 DMS malades I H(

8V-Pass Lourdeur (sur 10()

Notoriété (sur100)

Note (9,20) Rang

Activité

Nbre de I DMS malades I H(

Etablissement - Ville - Département Statut

Établissement- Ville - Département BY-Pass

lourdeur (sur 106)

Notoriété (sur 700)

Note bue

SOU

RC

E PM

SI 2

D1

1 SA

NT

E V

ALU

E

6,4

6,6

6,8

5,5

6,3

5,9

2 GH BROUSSAIS-HEGP (AP-HP) -

CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - PARIS (75)

PARIS (75) 428

CLINIQUE DES CEDRES - 3 CORNEBARR1EU (31) 4 CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49) 253 5 CLINIQUE DU PARC - SAINT•SAULVE (59) 314

6 1111 GIN BICHAT-CLAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (75) 230

CLINIQUE DE LA SAUVEGARDE - 1 425 LYON (69) 8 (HP DE SAINT-GREGOIRE (35)

282

POLYCLINIQUE VAUBAN - 9 VALENCIENNES (59) 306

POLYCLINIQUE BORDEAUX-TONDU - 10 BORDEAUX (33) 247

CLINIQUE DE LA RESIDENCE DU PARC - 11 MARSEILLE (13) 341

12 1111 CHRU DE LILLE (59) 243 13 1111 CHU DE NANCY (54) 184

14 1111 HOPITAL AMBROISE-PARE (AP-HP) BOULOGNFBILLANCOURT (91) 111

CLINIQUE DES EMAILLEURS - 15 LIMOGES (87) 153

16 U HOPITAL LOUIS-MOURIER (AP-HP) - COLOMBES (92) 162

17 1/11 HOPITAUX CIVILS DE COLMAR (68) 166 18 CLINIQUE MAK - VANNES (56) 177 19 11.1 CH DE LAON (02) 268 20 CLINIQUE SAINTE-MARIE - OSNY (95) 190 21 CHRU DE CAEN (14) 157

POLYCLINIQUE SAINT-COME - 22 COMPIEGNE (60) 240

23 GII COCHIN-SAINT VINCENT-DE-PAUL 109 (AP-HP) - PARIS (75) 24 MI CHU DE STRASBOURG (67) 216

CLINIQUE DU MILLENAIRE - 25 MCNIPELLiER (34, 165

26 U HOPITAL DE LA CONCEPTION (AP-HM) - MAPSELE (13) 317

27 CLINIQUE SAINT-MICHEL - TOULON (83) 435 28 CHU DE NICE (08) 199 29 CHU DE TOULOUSE (31) 187 30 CLINIQUE DE L'ESTREE - STAINS (93) 172

HOPITAL PRIVE DE LA LOIRE - 31 239 SACiT•FlENNE (42) 32 II (H D'ANTIBES-JUAN-LES-PINS -

MMES (08) 142

33 11.1 (HP D'ORLEANS (45) 146 POLYCLINIQUE BORDEAUX RIVE DROITE - 34 LORMONT (33) 134

CLINIQUE LAMARTINE - 35 THONON•LESSAINS (74) 150

CLINIQUE GUILLAUME-DE-VARYE - 36 SAINT.DOULCHARD (78) 130

HOPITAL PRIVE DES PEUPLIERS - 37 PARIS (75) 176

CLINIQUE INTERNATIONALE PAR( 38 187 MONCEAU - PARIS (75) 39 CMC DE L'EUROPE - LE RORMARLY (18) 348 40 CLINIQUE CLEMENT-DREVON - DLION (21) 160 41 MI (H DE SALON-DE-PROVENCE (13) 149

42 HOPITAUEAN-VERDIER CAP-HP)- 129

4,3 60 74 89 19,6

5,2 49 74 95 19,4

4,5 93 79

61 19,3

5,8 94 86

65

19,1

3,3 78 TI

34

18,8

7,8 83 81

90

18,6

2,2 9 59 54 18,4

6,0 93 79 53 18,3

4,4 74 74 24 18,2

7,7 90 83 59 18,0

4,7 31 72 77 17,8

5,1 62 79 33 17,7

7,7 88 81 83 17,7

6,6 92 88 93 17,5

4,6 58 74 84 17,5

4,4 77 n 26 17,4

3,7

93 77 23 17,4

5,3

95 79 39 17,4

2,0

0 54 59 17,4

9,6

62 90 27 17,3

6,4

89 77 71 17,3

4,9

58 68 26 17,3

79

95

17,2

48

17,1

79

48

11,1

3,3 21 63 28 17,1

3,7 1 72 20 17,1

8,0 88 81 30 17,1

4,5 48 74 88 16,9

4,0 19 72 42 16,9

3,8 38 72 25 16,8

16 16,8

81

54 16,8

83

29 16,8

5,2 72 74 23 16,7

5,0 63 74 31 16,6

2,6 0 63 78 16,6

3,8 32 68 85 16,4

3,3 5 59 25 16,4

3,2 16 63 71 16,4

5,2 50 72 37 16,3

8,0 50 77 38 16,2

998

559

92

78

88

90

58

78

Le Nouvel Obs erv a te ti r 29 NOVEMBRE 2012 - N . 2508

6

8 9

10

11 12

13

14

15

56 17

18

19

20

21

r24 25

26

27

28

29 30

32 33 34

35

36 37

38

39 40

41

42 43

POLYCLINIQUE DE BLOIS - 44 134 11,5 LA CHAUSSEE-SAINTVICTOR (4)) 45 M CH DE CHAMBERY (73) 88 14,8

CLINIQUE DES FRANCISCAINES - VERSAILLES (78) 84 10,7 46

47 MM CHU DE NANTES (44) 146 13,8

48 POLYCLINIQUE BORDEAUX NORD AQUITAINE - BORDEAUX (33) 89 13,3

49 I. GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - 187 15,6 6 74 84 16,5 PARIS (75)

50 POLYCLINIQUE VAUBAN - VALENCIENNES (59) 88 13,7 55 82 3

51 •• CHU DE CLERMONT-FERRAND (63) 172 15,7 17 85 44

52 III HOSPICES CIVILS DE LYON- 124 11,1 18 95 33 GH LYON SUD - PIERRE-BENITE (69)

53 POLYCLINIQUE JEAN-VILIAR - BRUGES (33)

54 HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - 118 15,2 31 85 35 16,5 CHALLES.LES.EAUX (73) 55 IMI CHRU DE LILLE (59) 149 14,8 20 95 42 16,4 56 HOTEL-DIEU - LE CREUSOT (11) 89 17,3 53 94 11 16,4

57 CLINIQUE ESQUIROL-SAINT-HILAIRE - AGEN (47) 103 16,8 39 92 28 16,4

58 CLINIQUE DU TONKIN - VILLEURBANNE (69) 75 14,1 67 95 14 16,4

59 1111 CHD LA ROCHE-SUR-YON-LUÇON- 112 16,5 29 95 29 16,4 MONTAIGU - LA ROCHE-SUR•YON (85)

60 CLINIQUE DU MILIf RAIRE - MONTPELLIER (34) 107 23,1 40 95 25 16,3

61 MAISON DE SMTE PROTESTANTE DE BORDEAUX-BAGATELLE- TAL ENCE (33) 71 14,5 68 88 113 16,3

62 (UNIQUE CHARLOT - SAINTE.FORES.LYON (69) 14 12,2 66 84 4 16,3

63 IM CHU DE NANCY (54) 121 16,0 21 87 73 16,3 M HOPITAL AVICENNE (Al-HP) -

64 ■ BOBIGNY (93) 102 16,6 22 95 14 16,3

65 • CH DE 1A ROCHELLE (17 ) 95 14,2 47 90 13 16,2 NUMMI PRIVE DE lA LOIRE - 66 74 17,9 68 95 7 16,2 SAINT-ETIENNE (42)

67 POLYCLINIQUE DU PAR( RAMOT - 132 14,4 27 84 9 16,2 AIX•EN•PROVENCE (13)

sa POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE - LILLE (59) 86 15,5 54 93 9 16,2

69 HUMAI AMBROISE-PARE - MARSEILLE (13) 90 16,0 53 78

70 11.1 CHU DE LIMOGES (87) 135 17,9 20 95

n HOPITAL PRIVE DE L'ESTUAIRE - LE HAVRE (76) 90 13,2 47 95

12 POLYWNIQUE MONTIER LA CELLE - SAINT•ANDRE•LES.VERGERS 00) 76 10,5 62 79 21 16,1

73 CLINIQUE DU DIACONAT - MULHOUSE (68) 95 15,0 40 95 2 16,1 74 CLINIQUE MUTUALISTE DE PESSAC (33) 105 13,8 35 83 14 16,1 75 CLINIQUE DU (EDRE - BOIS.GUILLALIME (76) 88 13,7 51 78 19 16,0 76 •• CH BELFORT-MONTBE LIARD (90) 177 14,8 9 93 8 16,0

r HOPITAL BICETRE (AP-HP) - LE KREMLIN-BICETRE (94) 104 15,2 20 81 63 16,0 77

78 CLINIQUE TIVOLI - BORDEAUX (33) 71 14,0 62 74 25 16,0 79 POLYCLINIQUE DU PARC - CHOLEI (49) 104 16,5 34 84 8 16,0 80 CLINIQUE DU MAIL - LA ROCFIELLE (17) 77 8,8 62 72 12 15,9

16,5

16,5

16,5

85 15,3 74 77 21 16,5

31

63

28 16,8

65

86

21 16,8

70

83

2 16,8

20

95

53 16,8

65

77

23 16,8

12

16,2

51

16,2

6

16,1

Rang Siatui Etablissement - Ville -Département

Activité kbmplexikl Notoriété Note „mie (sur 100) (sur100) (osa-20)

libre de I 0145 malades I IK

H Chirurgie du cancer colorectal

95

L e dépistage du cancer colorectal est proposé tous les deux ans à partir de l'âge de 50 ans. Il s'agit

d'une recherche de sang dans les selles (ou Hémocult), qui, si elle est positive, entraîne la prescription

d'une coloscopie afin de déceler un polype ou un cancer. Il est important de consulter après tout saignement dans les selles et toute modification récente du transit intestinal (diar-rhée, constipation), même si l'on sus-

pecte de simples hémorroïdes. Le dépistage est fondamental car une tumeur superficielle diagnostiquée tôt sera guérie dans plus de 90 % des cas. Les meilleurs services réalisent l'intervention par laparoscopie.

Rang

SA

NT

E V

ALU

E

Etablissement - Ville - Déparlement

CRL(C VAL-D'AURELLE - MONTPELLIER (34) HOPITAL BEAWON (AP-HP) - CLICHY (92) CHU DE BORDEAUX (33) INSITIUT MUTUALISTE MONTSOURIS

CLINIQUE JULES-VERNE POLE HOSPITALIER MUTUALISTE - NANTES (44) (IIU DE STRASBOURG (67) POLYCLINIQUE DU BOIS - LILLE (59) 110PITAI PRIVE JEAN-MERMO2 - L VON (69) CHU DE TOULOUSE (31) GH BROUSSAIS-HEGP (Al-HP) -

ffl PARIS (75) CLINIQUE MATHILDE - ROUEN (76) POLYWNIQUE DE COURIANCY - REIMS (5)) GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) CLINIQUE DU PRE - LE MANS (72) CRIC( INSTITUT PAOLI-CALMETTES - MARSEILLE ()3) HOPITAL SAINT-ANTOINE (Al-HP)-

II PARIS (15) POLYCLINIQUE URBAIN-V - AVIGNON (84) (UNIQUE DE L'ORANGERIE - STRASBOURG (67)

MI CHU DE RENNES (35) CLINIQUE DU PARC - SAINT-PRIEST-EN.JAREZ (47) CLINIQUE SAINT-GEORGE - NICE (06)

11111 NORD DEUX-SkYRFS- PARTHENAY(19) (HP DE SAINT-GREGOIRE (35) CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49) POLYWNIOUE QUIMPER SUD- QUIMPER (29) CLINIQUE MUTUALISTE PORTE DE L'ORIENT - LORIENT (56) CMC DU MANS SITE POLE SANTE SUD - LE MANS (72) POLYCLINIQUE SAINT-PRIVAT - BOUJAN.SUR.LIBRON (34) CLINIQUE SAINT-PIERRE- PERPIGNAN (66) (HP SAINT-MARTIN - CAEN (14) (HRU DE TOURS (37) CHU DE HIMES (30) CLINIQUE SAINTE-MARIE - OSNY (95) INSTITUT GUSTAVE-ROUSSY - VILLEJUIF (94) POLYCLINIQUE DE GENTILLY ET SAINT-DON - NANCY (54) CLINIQUE MUTUAUSTE -5,4INT.EPENNE (42)

MM CHU DE GRENOBLE (38) HOPITAL AMBROISE-PARE (Al-HP) - BOULOGNE.BILLANCOURT (92)

•• CHU DE NICE (06) CLINIQUE OCEANE - VANNES (56) CLINIQUE FRANÇOIS-CHENIEUX - LIMOGES (87) POLYCLINIQUE DE POITIERS (86) POLYCLINIQUE DE KERAUDREN - BREST (29)

Adivité Cœlio- scopie

Comptai! (sur 100)

Notoriété (sur100)

Note (sur20) Nbre de I OMS

malades I H(

227 13,5 40 85 89 19,6 170 14,9 52 81 68 19,6 280 12,0 41 80 81 19,5

152 11,4 57 74 68 19,1

170 12,7 56 78 22 19,1

233 17,5 37 91 51 19,1 119 13,4 69 92 9 18,7 143 13,7 55 95 21 18,7 239 15,4 28 87 72 18,5

131 17,8 49 90 43 18,4

117 12,7 68 80 14 18,4 121 12,4 64 78 41 18,3

154 11,6 46 80 45 18,2

119 12,1 55 85 59 18,2

179 13,1 37 64 81 18,2

291 12,4 18 68 85 18,1

98 11,3 67 88 8 18,0

95 12,4 72 83 16 17,9

167 17,1 35 89 63 17,9

102 12,6 61 89 8 17,8

133 10,1 53 72 8 17,8 114 14,1 61 78 30 17,8 157 12,7 41 87 27 17,8 164 17,2 41 88 13 17,8 101 11,1 62 81 24 17,7

140 10,7 46 80 8 17,7

129 13,5 46 85 25 17,6

130 12,8 48 81 8 17,6

151 13,3 36 92 9 17,6 127 11,0 43 87 25 17,5 160 14,3 31 84 41 17,4 139 16,4 35 94 23 11,1 95 11,8 51 83 11 11,0 118 15,3 32 95 95 17,0

124 14,5 40 95 21 17,0

103 16,4 46 95 16 17,0 106 14,7 42 95 41 16,9

185 12,3 15 77 40 16,9

166 14,3 24 87 36 16,9 98 10,8 56 74 14 16,9

114 17,6 45 84 24 16,9

80 16,7 84 88 20 16,8

123 12,5 41 83 9 16,8

Rale

• Rang : rang de l'établissement • Statut: • Public/ Privé Privé à but non lucratif • DMS : durée moyenne de séjour en hospitalisation complète • % Chirurgie part des opérations chirurgicales • % Coelioscopie : part de la chirurgie réalisée par cœlioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) • Diversité éventail des cas traités • Notoriété : part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur : appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité: présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note : résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

LeleortvelObservateur29 NOVEMBRE 2012 - N. 2508

GYNÉCOLOGIE

2 GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-HP) - PAPIS (75)

3 11.1 CHU DE STRASBOURG (67) 4 CHRU DE LILLE (59)

HOPITAL TENON (AP-HP) - 5

CLINIQUE JULES-VERNE POLE HOSPITALIER MUTUALISTE- NANTES (44) POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - SAINT-HERBLAIN (44)

10 CHU DE TOULOUSE (31) 11 CLINIQUE DE L'EUROPE - ROUEN (76) 12 CHP DE SAINT-GREGOIRE (35) 13 CHU D'ANGERS (49) 14 (UNIQUE DE 111 MUETTE - PARIS (75)

CLINIQUE ESQUIROL-SAINT-HILAIRE - 15 AGEN (47) 16 CHU DE SAINT-ETIENNE (41) 17 MI CHU DE ROUEN (76)

INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - 18 PARIS (75) POLYCLINIQUE BORDEAUX NORD 19

mi PARIS (75) ▪ GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON -

PARIS (75) • HOSPICES CIVILS DE LYON-GH LYON SUD - PIERRE.BENITE (69)

AQUITAINE - BORDEAUX (33) GROUPE SANTE VICTOR-PAUCHET - 20 AMIENS (80)

21 In (H DE SAINT-NAZAIRE (44) CLINIQUE DE L'ANJOU -

• ANGERS (49) B CHU DE NIMES (30)

6

8

9

96

Chirurgie de l'utérus

L es techniques d'opération « à ventre fermé » continuent de révolutionner la chirurgie de

l'utérus. L'hystéroscopie et la cœlioscopie permettent d'interve- nir grâce à une caméra et à des

instruments miniatures intro-duits dans la cavité utérine et l'ab-domen. On peut ainsi, sans trau-matisme opératoire, enlever un utérus ou traiter des nodules d'en-dométriose. Dans les meilleurs

services, on pratique ces chirur-gies mini-invasives par voie basse en pratiquant à la fois l'hystéros-copie opératoire et ses alterna-tives (ultrasons, thermo-coagula-tion, etc.).

SOU

RC

E :

PM

SI

2011 - SA

NT

E V

ALU

E

Rang Rang

24 • HOSPICES CIVILS DE LYON-HOPITAL FEMME-MERE-ENFANT - BRIN (69) HOPITAL CLINIQUE CLAUDE-BERNARD 25 METZ (57) CLINIQUE BELLEDONNE - 26 SAINT.MARTIN.D'HERES (38) GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE MUTUALISTE lA SAGESSE - 28 RENNES (35)

29 U HOPITAL EUROPEEN GEORGES- POMPIDOU (AP-HP) - PARIS (75)

30 .11 CHU DE MONTPELLIER (34) 31 BI CHU DE BORDEAUX (33)

HOPITAL PRIVE BEAUREGARD - 32 MARSEILLE (13) • UU HOPITAL ANTOINE-BMERE (AP-11P) - CLAMART (91)

34 I. CHU D'AMIENS (80) POLYCLINIQUE DE L'ORMEAU - 35 TARBES (65) (UNIQUE BRETECHE - 36 NANTES (44) CLINIQUE OCEANE - Ji VANNES (56)

18 Il CHI DE POISSY-SAINT-6ERI4AM-EN-LAYE (78)

39 MM (HU DE RENNES (35)

40 HOPITAL BICETRE (AP-HP) - LE KREMLIN.BICEIRE (94)

41 CLINIQUE TIVOLI - BORDEAUX (33)

Activité ieté-

rectomie

62

Coelio- scopie

75

Lourdeur (sur 100)

fift

Note (sur20)

19,6

Nbre de I DMS malades I HO

KM 4,1

546 5,3 63 63 68 19,4

641 6,3 75 53 88 19,2 545 4,9 76 53 79 19,0

425 5,5 71 54 81 18,9

445 5,6 83 56 86 18,7

436 6,6 75 39 88 18,6

41)6 4,6 60 59 74 18,4

669 5,1 66 26 68 18,2

550 6,6 71 34 79 18,1 461 4,8 76 67 74 18,1 382 4,8 53 55 71 18,1 329 5,6 81 75 71 18,0 496 3,9 52 41 54 18,0

375 5,3 45 61 77 17,9

287 5,0 72 59 86 17,9 288 5,7 74 66 77 17,8

3 21 4,5 66 47 68 17,6

264 5,1 45 65 n 17,5

526 4,8 63 29 74 17,5

248 3,2 62 86 68 17,5

510 5,7 72 28 79 17,4

255 6,0 56 60 90 17,4

522 4,4 65 21 68 17,4

376 5,9 75 28 90 17,4

452 4,9 69 41 72 17,4

350 6,4 55 31 79 17,3

381 4,8 78 40 77 37,2

261 7,6 70 51 90 17,2

266 5,9 63 49 81 17,2 360 6,6 64 55 72 11,2

492 5,4 44 30 72 17,2

280 4,6 53 13 63 17,2

290 5,2 80 45 86 17,1

324 4,8 74 55 68 17,1

rsi 4,4 75 56 68 17,1

326 4,3 56 53 11 17,1

303 4,3 56 70 63 17,1

315 6,4 74 47 81 17,0

276 3,6 67 24 63 17,0

451 4,4 72 33 68 17,0

42 • CHU DE NANTES (44)

43 POLYCLINIQUE JEAN-VILLAR - BRUGES (33)

44 (UNIQUE SAINT-JEAN LANGUEDOC TOULOUSE (31)

45 POLYCLINIQUE BORDEAUX RIVE DROITE - LORMONT (33)

46 CLINIQUE BOUCHARD - MARSE1LLE (13) HOPITAL PROIE MERE-ENFANT NATECIA - 47 LYON (69)

48 1111 OR METZ-THIONVILLE - METZ (57)

49 CLINIQUE MEDIPOLE GARONNE - TOULOUSE (31)

50 MI (H BELFORT-MONIBEUARD (90)

51 CLINIQUE SAINT-AME - LAMBRES-LES-00UAI (59)

52 POLYCLINIQUE URBAIN-V - AVIGNON (84)

53 HOP1TAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69)

mU GH lARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL (AP-HP) - PARIS (75)

55 CLINIQUE LA CHÂTAIGNERAIE - BEAUMONT (63)

56 In CHRU DE TOURS (UNIQUE MATHILDE - 57 ROUEN (76)

58 HOPITAL AMBROISE-PARE - MARSEILLE (13)

59 POLYCLINIQUE MIUORF1LE - NANCY (54) 60 Min (H DE VALENCIENNES (59) 61 CLINIQUE ADASSA - STRASBOURG (67) 62 CENTRE CLINICAL - SOYAUX 06)

63 HOPITAL PRIVE ARMAND-BRILIARD - NOGENT-SUR-MARNE (94)

" MI CH RENE-DUBOS PONTOISE (95)

65 POLICLINIQUE DE COURIANCY - REIMS (51)

66 POLYCLINIQUE SANTA MARIA - NICE (06)

67 CLINIQUE SAINT-GERMAIN -

68 U 69 I. (H DE VERSAILLES ( 75)

70 (UNIQUE lA PRESENTA11011- FLEURY.LES-AUBRAIS (45) POLYCLINIQUE DU BOIS - LILLE (59)

72 CLINIQUE SAINT-GEORGE - NICE (06)

73 MI CH D'AUXERRE (89)

74 HOPIEAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CHALLES-LES-EAUX (13) CLINIQUE SAINTE-BARBE - 75 STRASBOURG (61)

76 III BICHAT-CLAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (75)

77 01( OSCAR-LAMBRET - LILLE (59)

78 (UNIQUE DU TONKIN - VILLEURBANNE (69) CLINIQUE PASTEUR - GUIINERANO.GRANGES (07) 79

80 GUYON 01-11P1 • PARIS OS) GH MUND-TROUSSEAU-ROCHE-

Activité Co2lio- scople

Lourdeur (sur100)

Note (sur20) Nbre de I DMS

malades IHt 330 4,8 68 44 72 16,9

334 3,7 49 55 54 16,9

307 458 50 40 77 16,9

271 4,0 54 61 72 16,9

299 3,8 34 53 63 16,8

312 4,3 63 44 68 16,8

531 5,7 16 19 74 16,8

321 5,3 50 44 72 16,8

531 6,3 75 21 71 16,7

315 5,3 76 24 71 16,7

457 5,1 82 27 74 16,6

296 5,7 55 45 81 16,6

261 5,5 57 32 74 16,5

342 6,2 73 29 81 16,5

268 5,7 78 88 16,4

332 4,5 68 31 72 16,4

355 5,9 73 45 14 16,3

509 5,5 81 9 74 16,3 454 5,7 89 11 86 16,2 246 4,5 70 22 77 16,2 409 4,3 67 23 63 16,1

421 4,1 41 19 54 16,1

265 3,3 46 39 54 16,1

364 5,1 82 21 74 16,1

365 4,6 59 25 59 16,1

259 4,3 70 37 72 16,1

734 5,8 56 64 71 16,1

221 4 47 53 74 16,1

238 6 92 58 81 16,1

341 6 80 26 71 16,0

472 4 66 15 72 16,0

249 5 52 25 63 15,9

418 5 81 9 74 15,9

308 6 60 18 74 15,9

225 6 62 59 71 15,9

176 7 100 82 90 15,9

270 5 47 40 68 15,9

302 6 74 25 79 15,9

170 4 32 68 54 15,9

Statut Etablissement - Ville - Département

nr rnmnermunann

Statut Elablissement - Ville - Département

BRIVE•1A.GAILLARDE NARHOPITsiALJEalA3) CONCEPTION (AP-H14) -

Le Nouvel Observateur 29 NOVEMBRE 2012 - N 2500

GH PITIE-SALPETRIERE (AP -HP) - PARIS (75) HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75) CHU DE NANTES (44) HOMME PRIVE JEAN-MERMOZ -

LYON (69) POLYCLINIQUE DU PARC - CAEN 04) (HP DE SAINT-GREGOIRE (35) CHRU DE LILLE (59) GII DIACON(SSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) CHU DE CLERMONT-FERRAND (63) POLYCLINIQUE DE FRANCHE-COMTE - BESANÇON (25) HOSPICES CIVILS DE LYON- GH LYON SUD - PIERRHENITE (69)

il CHU DE STRASBOURG (6 13 (HU DE NIMES (30) 14 (UNIQUE DU COLOMBIER - LIMOGES (87)

HOPFTAL PRIVE JACQUES-CARTIER - MASSY (91) (UNIQUE ADASSA - STRASBOURG (67) POLYCLINIQUE SAINT-COME - COMPIEGNE (60) CHU DE BORDEAUX (33) POLYCLINIQUE DU MAINE - LAVAL (53) CLINIQUE JULES-VERNE POLE HOSPITALIER MUTUALISTE - HANTES (44) CHU D'ANGERS 9) (UNIQUE MATHILDE - ROUEN (76) CLINIQUE TRENEL - SAINTE-COLOMBE (69) CLINIQUE ESQUIROL-SAINT-HILAIRE - AGEN (47) CLINIQUE DES EMAILLEURS - LIMOGES (87) CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49) (UNIQUE lA PRESENTATION - FLEURY-LES -AUBRAIS (45) POLE SANTE LEOHARD-DE-VING - CHAMBRAY-LES-TOURS (37) POLYCLINIQUE DE COURIANCY - REIMS (SI) (UNIQUE DE L'AWANCE - SAINT-CYR-SUR.LOIRE (37) (HP DE SAINT-BRIEUC SITE DU LITTORAL (22) CLINIQUE °CURIE - VANNES (56) HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CHALLES-LES-EAUX (73) POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - CABESTANY (66) CENTRE CLINICAL - SOYAUX (16) CLINIQUE LA CHÂTAIGNERAIE - BEAUMONT (63) HOPITAL PRIVE DE LA LOIRE - ri SAINT-ETIENNE (42)

34 GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-HP) - PARIS (75)

39 (UNIQUE AMBROISE-PARE- TOULOUSE (31) (UNIQUE SAINT-AUGUSTIN - 4o BORDEAUX (33)

266 5,9 51 90 100

118 3,0 72 90 206 3,3 83 100

311 2,3 85

316 3,3 72 se 83 218 2,2 76 72 80 225 2,8 69 79 98

197 2,8 70 74 88

240 3,0 60 74 95

221 2,4 75 72 83

174 2,2 79 72 98

3,0 68 98 262 3,7 57 74 95 299 3,8 44 83 75

2,6 82 63 70

217 2,1 68 74 83

191 3,1 sa 79 70

213 4,1 49 TI 95 210 3,4 69 83

265 1,9 77 54 80

213 2,8 63 83 175 2,1 85 63 70 205 1,9 85 59 83

209 3,7 49 81 83

174 2,7 74 72 83 /52 3,1 65 63 83

171 2,5 90 68 60

182 2,1 86 sa 85

188 3,3 50 79 80

169 3,1 70 83

201 3,1 53 74 83

172 2,6 59 72 83

174 2,6 66 se 80

179 TI 83

157 2,3 78 59 75

181 3,9 41 79 88

167 3,0 63 68 85

102 2,9 62 se 83

165 3,2 61 se 75

109 2,3 83 74 83

19,6

19,4 19,2

19,1

18,9 18,7 18,7

18,7 18,6

18,5

18,5

18,5 18,3 18,2

18,2

18,1 18,1

18,0 18,0

11,9

17,9 17,8 17,8

17,7 17,7 17,1

17,6

17,6

17,5

17,5

17,4

17,4

17,2

17,1

17,0

16,8

16,8

16,7 16,7

16,6

4 5 6 7

a. Ill 9

10

11

15

16 ŒW 17 18 19 20 If 21 MM 22 23

24

25 26 27

28

29

30

31

32 33

34

35

36

H Chirurgie de l'incontinence urinaire

97

L 'incontinence urinaire dite d'ef-fort (provoquée par les éternue-ments, les poussées, l'activité

physique...) trouble le quotidien de nombreuses femmes. Des traite- ments existent, comme la rééduca-

tion vésico-sphinctérienne et péri-néale. Il est également important de garder une activité physique régu-lière (marche, sport...). Quant à la chirurgie, elle repose sur des techniques mini-invasives en ayant

recours aux bandelettes sous uré-trales par voie rétro-pubienne ou voie transobturatrice : une bandelette est ainsi placée sous la vessie grâce à deux petites incisions. Le bénéfice dure plus de dix ans.

SO

UR

CE

PM

SI 2

011 S

AN

TE

VA

LU

E

IElablissement - Ville - Département Rang Statut Elablissement - Ville - Déparlement 1-libre

Activité Lourdeur (g4100)

Diversité (v1(10)

Note (sure de

malades DM5

- Sieurs

41

42 43

44

45

46 47 48 49 dIal 50

51

52 53 54 55 MI 56 III 51

58

59

60

61 IM 62 63

64 /I 65 66 67 Mil

69

70

71

73 74 75

76

T1

18

79 80

se

POLY(UNIQUE DU PARC RAMBOT - AIX-EN-PROVENCE (13) CLINIQUE BEAU SOLEIL - MONTPELLIER (34) HUMAI DE LA CONCEPTION (AP-HM) - MARSEILLE (13) (UNIQUE BELLEDONNE - SAINT-HARTIN.D'HERES (38) CLINIQUE UROLOGIQUE NANTES ATIA1TTIS - SAIN•HERBLAIN (44) CHP SAINT-MARTIN - CAEN (14) HOPITAL FOCH - SURESNES (92) (UNIQUE AXIUM - A1X-EN.PROVENCE 03) CH DE SAINT-MAIRE (44) POLYCLINIQUE SAINT-PRIVAT - BOUJAN-SUR•IBRON (34) HUMAI PRIVE DE L'OUEST PARISIEN - TRAPPES (78) POLYCUNIQUE SAINT-JEAN - MELUN (77) CLINIQUE GENERALE - ANNECY (74) CHU DE TOULOUSE (31) (H DE LIBOURNE (33) HOSPICES (I VILS DE LYON-HOPITAL FEHM-MERE-ENFA111 - 8609 (e9) (UNIQUE SAINT-VINCENT - BESANÇON (25) (UNIQUE DU PAR( IMPERLAL - NICE (06) POLYCLINIQUE FRANCHEVILLE - PERIGUEUX (24) CLINIQUE MUTUALISTE LA SAGESSE - RENNES (35) CHUE HAGUENAU (67) (UNIQUE DE L'EUROPE - ROUEN (76) POLY(UNIQUE BORDEAUX RIVE DROITE - LORMONT (33) HOPITAUX MILS DE COLMAR (68) (UNIQUE DE CHAMPAGNE - TROYES (10) POLYCLINIQUE DE POMERS (86) CH BELFORT-MONTBELIARD (90) POLI (UNIQUE DU COTENTIN - EGUEURDREVILLE-HAINNEVILLE (50) CLINIQUE SAINT-JEAN LANGUEDOC - TOULOUSE (31) CH DE LA ROCHELLE (17) (UNIQUE DES LANDES - SAINT-PIERRE-DU-MONT (40) (UNIQUE DE L'ESPERANG - MOUGINS (06) (UNIQUE DU PRE - LE MANS (72) POLYCLINIQUE DE »VAPE - PAU (64) CLINIQUE PASTEUR - RO VAN (17) (UNIQUE DU VAL D'OUEST-VENDOME - ECULLY (69) POLYCLINIQUE D'INNERMANN - NIORT (79)

148

139

101

170

135

143 132 116 109

150

101

135 117 132 127 143

142

113

104

113 157 136

112

104 145 120 144

122

129

106

103

109

123 131 121

142

115

133

144 115

3,2

2,3

3,3

4,0

3,0

2,9 2,9 3,3 3,4

3,1

3,8

2,6 2,5 3,9 3,0

3,3

2,7 3,6

2,5

2,5

4,1 2,8

2,6

2,1 3,5 2,9 2,8

3,0

3

3

1

4

4 3 4

4

3

3

3 3

82

88

55

31

67

76 55 54 83

48

15

79 76 43 69

51

sa 64

71

76

13 87

57

89 46 65 71

68

65

96

54

59 62 50

51

61

75

79 50

74

74

79

79

81

77 79 83 81

72

88

81 72 79 79

72

68

86

68

68

81 68

74

59 86 74 72

79

63

72

sa

81

11 74 81

83

72

68

68

70

80

93

95

75

70 83 83 80

75

80

80 80 95 85

15

75 75

80

70

85 60

85

15 90 75 83

75

83

83

60

85

83 80 80

93

85

60

75 83

16,6

16,6

16,5

16,4

16,4

16,2 16,2 16,2 16,1

16,1

16,1

16,1 16,1 16,0 16,0

15,9

15,9

15,9

15,8

15,8

15,7 15,7

15,7

15,7 15,7 15,7 15,7

15,7

15,6

15,6

15,6

15,6

15,6 15,6 15,6

15,5

15,5

15,5

15,5 15,5

&S FLANDRE MARITIME SITE GRANDE-SYNTHE (59) POLYCLINIQUE DU PARC - CHOLET (49) POLYCLINIQUE SANTA MARIA- NICE (06)

Rang Statut

Acttvde

Nbr e de UNS I% Séjour malades tif - murs

I lourdeur Diversité (sur100) evo

Note (v20)

Wenn-2M • Rang: rang de l'établissement • Statut: Public/ Prive! Privé à but non lucratif • DM5 HC : durée moyenne de séjour en hospitalisation complète • % Chirurgie part des opérations chirurgicales • % Coelioscopie : part de la chirurgie réalisée par coelioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) ' Diversité: éventail des cas traités • Notoriété: part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc) ' Complexité: présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs

Le Nouvel Obse va ter, 29 NOVEMBRE 2012- 250B

41 (HRU DE BREST (29) 42 CLINIQUE TIVOLI - BORDEAUX (33)

GROUPE SANTE VICTOR-PAUCHET - 43 AMIENS (80) 44 CHU DE POITIERS (86)

(PLC( PAUL-STRAUSS - 45 STRASBOURG (67) POLYCLINIQUE DE COURIANCY - REIMS (51) CLINIQUE CLEMENWILLE - MONTPELLIER (34) HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69) CLINIQUE CHARCOT - SAINTE.F0Y.LES-LYON (69) CLINIQUE PASTEUR - GUILHERAND.GRANGES (07) CHR D'ORLEANS (45) HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CHALLES(LES.EAUX (73) CLINIQUE SAINT-AME - LAMBRES-LES-DOUAI (59) CLINIQUE SAINT-ANTOINE - BOIS-GUILLAUME (76) CLINIQUE (API° lAFOURCADE - BAYONNE (64) POLYCLINIQUE BORDEAUX NORD AQUITAINE - BORDEAUX (33) CLINIQUE DE LA VICTOIRE - TOURCOING (59) CLINIQUE DU MAIL - LA ROCHELLE (11) CLINIQUE DU FIEF DE GRIMOIRE - POITIERS (86)

60 (HP DE SAINT-GREGOIRE (35) 61 CHU D'AMIENS (80) 62 POLYCLINIQUE DU BOIS - LILLE (59)

CLINIQUE BELLEDONNE - 63 SAINT-MARTIND'HERES (38) CLINIQUE MUTUALISTE - SAINFETIENNE (42) POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - MONTPELLIER (34) GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) (1.11110UE SAINT-PIERRE - PERPIGNAN (66)

MM (H DU MANS (12) POLYCLINIQUE MMORELLE - NANCY (54) HOPITAL PRIVE DES PEUPLIERS - PARIS (75) CLINIQUE DU COLOMBIER - LIMOGES (87)

III (H BRETAGNE ATLANTIQUE - VANNES (56)

MM CH BRETAGNE SUD - LORIENT (56) CLINIQUE LES ORMEAUX VAUBAN - LE HAVRE (76) POLYCLINIQUE DE FLANDRE - COUDENEROUE.BRANCHE (59) POLYCLINIQUE DU PAR( RAMBOT - AIX-EN-PROVENCE (13) CLINIQUE SAINT-JEAN - TOULON (83) POLE SANTE LEONARD-DE-VINCI - CHAMBRARES-TOURS (37)

MI

CODE PERPIGNAN (66) POLYCLINIQUE DU MAINE - LAVAL (53)

46

47

413

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

16

17

78

79

80

98

Chirurgie du cancer du sein

L 'opération doit être faite le plus rapidement possible après le diagnostic (de trois à

six semaines). D'où l'importance d'être orientée vers les équipes les mieux organisées en réseau, celles

qui disposent d'un bon plateau technique permettant de réaliser des biopsies guidées par imagerie et de services de radiothérapie et d'oncologie médicale (pour les chimiothérapies et l'hormonothé-

rapie). La collégialité entre les chirurgiens, les anatomo-patho-logistes, les radiothérapeutes, les médecins oncologues, mais aussi les kinésithérapeutes et les psy-chologues est indispensable.

Rang Statut Etablissement - Ville - Département

SO

UR

CE

PM

U C

OU

SE

NT

E V

AL

UE

Rooledi Etablissement - Département

INSTITUT GUSTAVE-ROUSSY - VILLEJUIF (94) WC INSTITUT CIAUDIUS-REGAUD - TOULOUSE (31)

3 im INSTITUT CURIE - PARIS (75) CRECC VAL-D'AURELLE - MONTPELLIER (34) CLINIQUE SAINT-JEAN-DE-DIEU -

, PARIS (75) CRLC( JEAN-PERRIN -

- CLERMONT-FERRAND (63) (RU( INSTITUT BERGONIE - BORDEAUX (33)

a ONU FRANÇOIS-BA(LESSE - CAEN (14) CRLCC ALEXIS-VAUTRIN -

9 VANDCEUVRELES.NANCY (54) CENTRE RENE-HUGUENIN -

IO SAINT-CLOUD (92)

Il U HOPITAL SAINT-LOUIS (AP-HP) - PARIS (75) (ENTRE EUGENE-MARQUIS -

12 RENNES (35)

13 (LU OSCAR-LAMBRET - LUE (59)

14 (RE« LEON-BEFtARD - LYON (69)

15 CRI« INSTITUT PAOLI-CALMETTES - MARSEILLE ((3)

16 CRLŒ GEORGES-FRANÇOIS-LECLERC - DIJON (21)

17 CRU( NANTES ATLANTIOUE - SAINT-HERBLAIN (44)

18 CREE( HENRI-BECQUEREL - ROUEN (76)

19 NOUVELLES CLINIOUES NANTAISES - NANTES (44)

20 (RLCC PAUL-PAPIN - ANGERS (49)

li CRU( INSTITUT JEAN-GODINOT - REIMS (51)

22 POLYCLINIQUE URBAIN-V - AVIGNON (84)

23 MM CHU DE STRASBOURG [6')

24 U GO PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE HARTMANN -

25 NEUILLY.SUR-SEINE (92)

26 HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75) 27 CHRU DE TOURS (37)

HOSPICES CIVILS DE LYON-

28 GO LYON SUD - PIERRE-BENITE (69) (ENTRE ANTOINE-EACASSAGNE -

29 NICE (05) GH BROUSSAIS-11E6P (AP-HP) - 30 MM PARIS (75) HOPITAL PRIVE BEAUREGARD -

31 MARSEILLE (13)

32 CLINIQUE GEORGES-BIZET - PARIS (75)

33 (HP DE SAINT-BRIEUC SITE DU LITTORAL (22)

34 MI CHU DE TOULOUSE (31)

35 POLE SANIE REPUBLIQUE - CLERMONT-FERRAND (63)

36 CLINIQUE DE L'ORANGERIE - SFR/1580OG (61)

MI 611 HENRI-MONDOR-ALBERE-

37 CHENEVIER (AP-HP) - MYR (94) 38 MI CHU DE LIMOGES (61) 39 Mi MU DE RESANCON CS)

40 HOPITAL CLINIQUE CLAUDE-BERNARD - METZ (57)

Activité Diversité (sure

100

88

93

83

93

93

88

85

83

85

85

88

88

88

80

80

70

88

88

85

75

83

75

98

83

80 85

100

85

100

98

80

90

98

75

88

98

70 88

90

oniplexits9 Notoriété (sur100) (sur100)

48 79

44 17

43 84

43 72

45 66

51 70

45 65

44 54

48 78

44 62

49 53

42 59

41 42

45 65

40 62

48 74

43 65

50 59

41 39

45 39

50 78

44 21

49 63

47 93

45 44

43 50 44 40

46 14

46 21

49 53

44 32

41 76

42 37

49 58

42 44

46 38

43 57

44 63 43 45

53 17

Noie (sur20)

19,6

19,4

19,2

19,1

19 ,0

1 9,0

19,0

18,8

18,8

18,8

18,7

18,6

18,6

18,6

18,5

18,5

18,4

18,4

18,3

18,1

17,9

17,7

17,5

17,4

17,3

11,3 17,3

17,1

11,1

17,0

17,0

16,9

16,9

16,8

16,8

16,8

16,8

16,7 16,7

16,7

libre de I DMS malades I NE

1 392 3,9

1 085 3,6

2 340 4,0

1 257 3,2

1 001 3,9

673 4,5

1 156 3,8

862 2,8

649 3,4

1 574 3,6

832 4,8

762 3,1

1 093 2,9

984 5,0

830 2,4

778 4,5

751 3,3

651 3,1

851 2,7

752 3,6

440 3,7

698 3,1

628 5,2

241 5,2

591 4,1

389 4,0 517 3,7

300 3,9

635 4,0

294 5,6

510 4,2

246 2,9

395 3,5

303 5,1

496 3,0

534 4,9

241 5,0

403 4,0 313 3,0

408 4,1

Activité Diversité ompinxitol Notoriété (pur100) (ub100) I (sur100)

Note (sur20) libre de I DMS

malades I 11(

299 4,0 100 48 28 16,5 518 2,4 75 40 23 16,5

423 3,6 83 41 35 16,3

276 4,1 90 45 31 16,3

322 4,7 80 48 44 16,3

387 3,9 70 45 42 16,3

303 4,5 93 45 38 16,3

365 3,9 83 48 19 16,2

271 3,5 90 45 20 16,1

275 3,7 90 48 17 16,1

310 4,1 80 45 25 16,1

362 4,3 80 48 29 16,1

320 3,8 85 47 3 16,1

432 3,2 70 44 28 16,0

305 3,1 88 45 15 16,0

200 3,8 98 44 38 16,0

279 3,3 90 46 2 16,0

297 3,0 85 42 25 16,0

297 3,9 80 49 26 15,9

255 3,8 85 49 31 15,9 246 4,6 90 49 19 15,9 360 3,6 83 43 13 15,8

534 6,1 83 51 18 15,8

279 4,5 68 52 15 15,8

255 3,0 85 47 18 15,7

231 3,8 85 45 30 15,7

274 3,9 80 50 16 15,7

267 3,9 75 48 25 15,6

356 5,1 80 50 21 15,6

104 3,6 83 47 87 15,6

252 3,9 83 49 26 15,6

206 4,0 98 52 11 15,5

280 3,1 75 45 7 15,5

233 4,4 93 48 16 15,5

236 2,9 85 45 5 15,5

214 2,5 85 42 39 15,5

203 3,9 98 51 2 15,5

288 4,0 83 43 25 15,5

226 3,6 83 50 9 15,4

219 4,7 98 51 22 15,4

Le Nouvel Observa tete 29 NOVEMBRE 2012 N. 25013

NEUROLOGIE

Etablissement - Ville - Département Activité

Décès Lourdeur (soc 100)

t.ônoplexiti Note (sur100) (sur20) Rang

Nbre de I DMS malades I H(

CHU DE TOULOUSE ap 2 135 GH lARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL 1 189 CAP-HP) - PARIS (75) CHU DE BORDEAUX (33) 2 341 HOSPICES CIVILS DE LYON-HOPITAL . PIERRE- WERIII FIMER - BRON (69) 1385

GH PIT1E-SALPETRIERE (AP-HP) - 1 267 PARIS (75) HOPITAl (AP-IIP)

KREMLIN.IKETRE (94; 179

CHU DE MONTPELLIER (34) 1 384 CHU DE DLION (21) 1 304 HOPITAL LA TIMONE ADULTES (AP-HM) - 1 014 MARSEILLE (13) CHU DE RENNES (35) 1 496 CHRU DE LILLE (59) 1 781 GU HENRI-MONDOR-ALBERT- 1 120 cnuiEvor (AP-IIP) - C ÇE (84) GIN BICHAT-CLAUDE-BERNARD 1 153 CAP-HP) - PARIS (75) CH SAINTE-ANNE - PARIS (15) 849 CHRU DE TOURS (37) 1 312 CHU DE NANCY (54) 1 110 CHU DE NANTES (44) 1400 CHU DE GRENOBLE (38) 1 261 CHU DE STRASBOURG (67) 1411 CHU DE LIMOGES (87) 992 CHR DE REIMS (51) 824 (HU DE NICE (OS) 1408 CHRU DE BREST (19) 1 185 CHU DE POITIERS (86) 1 148 CHRU DE CAEN (14) 1 076 CHR METZ-THIONVILLE - METZ (51) 1 118 CHU DE SAINT-ETIENNE (42) 1081 CHU D'AMIENS (80) 1031 HOPITAL FOCH - SURESNES (92) 833 CHU DE ROUEN (76) 1 282 FONDATION OPHTALMOLOGIOUE 418 ROTHSCHILD - PARIS (75) CH DE LA COTE BASQUE- BAYONNE (64) 839 CHU DE CLERMONT-FERRAND (63) 933 CHU DE BESANÇON (25) 965 CHU D'ANGERS (49) 1 141 (H BRETAGNE ATLANTIQUE - VANNES (56) 904

CHR FELIX-GUYON - SAINT•DENIS (90) 542 GH SUD REUNION - SAINT-PIERRE (90) 661 (H PERPIGNAN (66) 1 141 (H DE LA REGION D'ANNECY - PRINGY (74) 851

12,0

11,8

13,8

12,9

13,2

13,8

13,5 10,0

11,3

9,7 14,6

12,1

9,9

13,4 11,8 17,5 12,3 13,0 13,3 11,5 11,4 10,6 11,9 12,6 14,9 11,3 13,8 13,8 10,9 13,8

10,8

9,1 16,5 15,0 12,4

10,1

9,5 12,1 9,2

8,3

10

6

12

6

10

8

14 11

11

11 12

9

6

5 14 14 14 12 10 13 11 15 12 14 15 9 9 14 11 14

7

12 15 10 12

12

6 12 14

10

86

81

86

88

83

88

90 79

86

11 88

TI

68

86 86 90 88 88 79 81 79 86 14 81 88 68 79 83 81 86

90

79 88 74 77

68

74 90 74

68

79

69

18

75

69

80

81 68

75

63 70

65

64

10 73 82 19 77 12 16 13 86 69 71 19 12 67 79 76 18

n 79 78 65 64

74

78 84 68

68

19,6

19,4

19,2

19,1

18,9

18,8

18,6 18,4

18,3

18,2 18,1

18,1

18,0

18,0 17,9 11,9 17,9 11,8 17,6 17,6 17,5 17,5 17,5 17,5 17,5 11,4 17,3 17,3 17,2 17,2

17,1

17,0 17,0 17,0 17,0

16,9

16,9 16,8 16,8

16,8

41 42 43 44 45 46

41

48 49 so 51 51 53

54

55 56 51 58

59

60

61

62

63

64 65 66 61 68 69 10 71 72

73

74

75 16

77

78 79 80

Etablissement - Ville - Département 1 Activité Décès

lourdeur anerltr (surie I (sur100)

Note (sur20) sVhreilel De

natartei I H(

CH DE VALENCIENNES (59) 1094 8,4 12 74 71 16,7 CH DE SAINT-QUENTIN (02) 642 10,2 9 77 82 16,7 CH DE BELIEI5 (34) 798 9,0 13 74 11 16,6 CH DE 1A RO(HEllf (1)) 695 10,5 11 74 72 16,6 (H DE VERSAILLES (78) 757 10,7 9 74 77 16,5 CH DE VALENCE (26) 713 10,6 13 14 18 16,5 HOPITAL TENON (AP-HP) PARIS (75) 620 11,7 10 74 11 16,4

CH DE SAINT-BRIEUC (22) 161 12,0 12 74 75 16,3 (H DR-SCHAFFNER - LENS (62) 147 11,9 12 17 84 16,2 CHU DE NIMB (30) 870 11,3 17 71 75 16,1 (H DE NIORT (79) 636 7,7 9 63 69 16,0 (H JEAN-ROUGIR - CAHORS (46) 407 8,1 9 74 Tl 16,0 BIR D'ORLEANS (45) 851 9,4 13 68 69 16,0 (810E TOULON-IA BUE-SUR-MER (83) 111 9,3 15 72 68 16,0

(H D'ANGOULEME - SAINT•MICHEL (16) 646 11,1 13 74 83 15,9 HIA SAINTE-ANNE - TOULON (83) 490 11,3 9 83 73 15,9 CHU DE FORT-DE-FRANCE (98) 650 13,9 13 81 82 15,9 (H DU HASB1RMN - MULHOUSE (68) 664 12,7 12 Tl 17 15,8 HOPITAL NORD (AP-HM) - MARSEILLE (13) 461 10,1 12 74 68 15,7

CH DU MANS 172) 891 10,8 14 68 71 15,7 CHD IA ROCHE-SUR-YON-LUÇON-MONTAIGU (85) 629 12,0 14 74 17 15,6

611S/dia-JOSEPH -PARIS (75) 414 12,2 8 71 71 15,6 (H WILLIA14-MOREY - CHALON-SUR-SAONE (71) 646 8,6 10 68 68 15,6

CH D'AUXERRE (89) 505 10,8 10 74 79 15,6 (H D'ORSAY (91) 354 15,2 8 79 82 15,5 (H BELFORT-MONTBELIARD (90) 744 13,3 15 74 82 15,5 (H DE PAU (64) 653 9,0 11 72 66 15,5 CH LAENNEC - CREIL (60) 312 12,9 10 81 89 15,5 (H DE CHATEAUROUX (36) 793 7,5 14 59 65 15,4 CH DE ROUBAIX (59) 608 11,2 12 74 81 15,3 (H D'AUCH (32) 431 7,9 9 68 73 15,3 CH DE DREUX (28) 406 9,1 9 68 66 15,2 (H FRANÇOIS-QUESNAY - MANTES-LA-JOLIE (78) 386 9,9 8 74 74 15,2

(H SUD-FRANCILIEN - CORBEIL•ESSONNES (91) 388 11,1 13 72 73 15,1

(H DE HAGUENAU (67) 361 12,5 7 74 73 15,1 ni DU PUY-R-VELAY (43) 334 10,5 9 68 72 15,1 CH DU PAYS D'AIX - AIX-EN-PROVENCE (13) 522 11,3 11 72 72 15,1

CH DE CHAMBERY (73) 668 13,5 13 12 68 15,1 CH DE COMPIEGNE (60) 415 9,5 10 72 14 15,1 CHU DE POINTE-A-PITRE-ABYMES (9A) 630 12,6 14 74 70 15,1 S

OU

RC

E P

MS

1 2

Rang Reit

1

2

3

4

5

6

8

9

10 11

12

13

14 15 16 17 18 19 20 21 21 a 24 25 26 27 28 29 30 W 1 31

32 33 sa 35

36

38 39

40

Statut

Accident vasculaire cérébral (AVC)

99

Grâce à la prise en charge en urgence des accidents vascu-laires cérébraux (AVC) dans les

unités de soins intensifs neuro-vascu- laires (USINV), la persistance d'un déficit neurologique n'est plus une

fatalité. Tout trouble neurologique brutal (comme un trouble de la parole) doit faire suspecter un AVC : appelez immédiatement le Samu. Une fois l'accident confirmé, il est primordial de pratiquer dans les trois heures une

thrombolyse, en injectant par voie intraveineuse un produit qui va dis-soudre le caillot bouchant l'artère. Plus la circulation cérébrale reprend rapi-dement, meilleures sont les chances de régression complète des troubles.

4ili3ifeePre,1 ,101:MYII ' Rang: rang de l'établissement • Statut: • Public! Privé/ IR Privé à but non lucratif • DMS FiC : durée moyenne de séjour en

hospitalisation complète • % Chirurgie : part des opérations chirurgicales % Coelioscopie : part de la chirurgie réalisée par cœlioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) ' Diversité: éventail des cas traités • Notoriété: part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité: présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note: résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Le Nouvel ubsel voleur 29 NOVEMBRE 2012 N . 2508

Nbre de Ambui% Séjour merles r latoire I

Etablissement - Ville - Département Rang

,

Statut Etablissement - Ville - Déparlemen1

GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75)

Activité Diversité (sur 700)

98

Notoriété (sur 100)

92

Note (sure

19,7

Rang Nbre de 1%AmbuiH Séjour malades I latoire I - 3tours

6958 95 98 41

42

43

44

45

46

47

48

49

50 51

2

5

53

54

55

56

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

MI

1.1 MI al .11

BI

HOSPICES CIVILS DE LYON-HOPITAL PIERRE-WERTHEIMER - BRON (69) HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75) CHU OF NANCY (54)

CHU DE STRASBOURG (67) FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD - PARIS (75) CHU DE TOULOUSE (31)

OIRU DE LILLE (59) HOPITAL LA TIMONE ADULTES (AP-HM) - MARSEILLE (13) CHU DE NICE (06)

CHU DE NANTES (44) POLYCLINIQUE DE COURLANCY - REINS (51)

CHU DE BORDEAUX (33)

CHR DE REIMS (51)

CHU DE RENNES --

2 791

1 809

2 022

2 722

1 951

2 056

3 851

2 235

1 614

1 740

1 375

1911

1 305

1 106

76

92

99

92

93

93

91

59

98

86

93

65

84

94

89

95

100

98

96

97

96

76

99

95

96

86

91

97

100

93

83

88

93

98

88

98

93

98

83

98

93

85

50

85

73

39

87

53

14

54

17

40

62

43

13

61

19,4

19,1

18,9

18,6

18,5

18,3

18,2

17,9

17,7

11,5

17,3

17,1

17,0

16,9

16

17

18

19

20

21

22

23

(H BELFORT-MONTBELIARD

CHU DE BESANÇON

CHU DE NIMES (30) CHR METZ-THIONVILLE - NEU(57) GH DE L'INSTITUT CATHOLIQUE DE LILLE (59) CH DU PAYS D'AIX - AIX-EN-PROVENCE (13) CHU DE DIJON (21)

CHU D'AMIENS (80)

1 591

1 322

1 007

1 231

1 060

1078

988

1150

95

94

96

96

93

99

83

91

97

97

97

97

96

99

90

94

88

83

80

80

88

80

85

85

9

48

47

18

28

22

80

39

16,8

16,8

16,6

16,4

16,3

16,2

16,2

16,1

57

58

59

60

61

62

63

64

24

25

26

27

28

29

30

31

32

BI

MI 1.1

CHU DE MONTPELLIER (34)

CHU DE LIMOGES (87) (H DR-SCHAFENER -

ENS CHU DE CLERMONT-FERRAND (63)

CHU DE GRENOBLE (38)

(H DE SAINT-OUENTIN (02)

(H RENE-DUBOS - PONTOISE (95)

CH DU HASENRAI - MULHOUSE (68)

CH DE VALENCIENNES (59)

995

831

1 084

899

1115

881

964

867

955

85

88

96

86

91

97

92

93

95

96

91

99

94

94

99

97

97

98

98

93

75

88

88

83

85

80

80

55

66

2

47

20

10

11

a

16,1

16,1

15,9

15,8

15,8

15,6

15,5

15,4

15,3

65

66

67

68

9

70

72 33 CHRU DE TOURS (37) 737 86 93 88 45 15,2

73 34

35

36

37

38

39 o

40 g

CHAU DE CAEN go HOPITAL AVICENNE (AP-HP) - BOBIGNY (83) CHU DE ROUEN (76)

CH DE TOURCOING (5° CHI POISSY-SAINT-GERMAIN - EN-LAYE ■ 1ir

CLINIQUE LES ORMEAUX VAUBAN - LE HAVRE (7s) HIA SAINTE-ANNE - TOULON (83)

745

650

713

716

705

758

771

86

94

89

95

95

99

93

94

96

95

98

97

100

95

85

85

93

80

75

75

75

41

24

28

2

12

8

17

15,1

15,0

14,9

14,9

14,9

14,9

14,9

74

75 16

77

78 /9

80 II

CH DE LA ROCHELLE (17) 795 56 93 85 40 14,7

CHU DE POITIERS (86) 744 38 8/ 88 43 14,6

CH DE DUNKEROUE (59) 635 95 99 80 7 14,4 61)181CHAT-UAUDE-8ERN088 (AP-HP)- PRR5 [75.1 178 94 95 80 70 14,3

CH DE PERPIGNAN 640 85 96 75 10 14,2

(H DE TROYES (10) 589 96 98 80 25 14,1

HOPITAUX CIVILS DE COLMAR (68) 597 94 96 88 14 14,0

(H SAINTE-ANNE - PARIS (75) 223 81 94 85 95 13,8 GH LARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL (AP-HP) - PARIS (75) 442 86 89 80 68 13,7

NIA DU VAL-DE-GRACE - PARIS (75) 434 75 86 85 89 13,6

CH DE VICHY (03) 406 91 95 80 48 13,5

(H DE L'AGGLOMERATION DE NEVERS (93) 270 100 100 60 38 13,4

HOPITAL SAINT-ANTOINE (AP-HP) - PARIS (75) 156 64 79 85 95 13,3

CH JACQUES-PUEL - RODEZ 02) 3/5 90 91 85 43 13,2

CH JEAN MONNET - EPINAL (88) 520 97 98 80 28 13,1

CH DE SAINT-BRIEUC "22) 478 95 96 83 35 13,1 POLYCLINIQUE SAINT-ANDRE - REIMS (5' 236 89 98 80 41 13,1

HOPITAL FOCH - SURESNES (92) 500 93 97 83 28 13,0

CH DE BETHUNE (62) 489 95 97 80 0 13,0

CH DE BOULOGNE-SUR-MER (62) 514 92 97 83 39 13,0

CHU DE FORT-DE-FRANCE (98) 216 98 99 88 10 13,0

HOPITAL PRIVE CLAIR VAL - MARSEILLE (13) 238 97 97 60 28 13,0

(H DE GONESSE (95) 252 95 96 85 3 13,0

POLE SANTE LEONARD-DE-VINCI - CHAMBRARES.TOURS (37) 517 96 91 75 25 12,9

CH D'AVRANCHES-GRANVILLE - GRAM VILLE (50) 241 92 94 83 38 12,9

CH D'AUXERRE (89) 391 94 95 75 21 12,9

CH DE RAMBOUILLET (78) 361 97 98 80 14 12,9

(H DE LISIEUX (14) 200 93 98 83 12 12,9

CH DE SAUMUR (49) 335 99 99 60 22 12,9

CH DE SAMBRE AVESNOIS - MAUBEUGE (59) 286 93 97 85 7 12,8

CHI CORNOUAILLE - QUIMPER (29) 333 94 98 80 19 12,8

CH D'ARCACHON - LA TESTE•DE•BUCH (33) 198 94 97 75 5 12,8

CLINIQUE DE L'EUROPE - ROUEN no 223 94 100 75 12 11,8

CH DE CALAIS (62) 197 89 95 88 10 12,8

CHI TOULON-IA SEYNE-SUR-MER (83) 297 95 96 83 8 12,8

(HP DU COTENTIN - CNERKURG.00TEVILIE (50) 282 93 98 83 6 12,8

CHI DE LA HAUTE-SAONE - VESOUL (70) 154 92 94 80 16 12,8

01 DE CHATEAUROUX (36) 263 89 94 85 27 12,8

CH DE NIORT (79) 205 88 97 80 25 12,8

(H DE DAN-COTE D'ARGENT- D» (40) 318 92 95 85 21 12,7

Activité Diversité (sur IO)

Notoriété (sur 700)

Note (our10) Statut

III

I.

I In

H 100

Sclérose en plaques

L a recherche thérapeutique sur la sclérose en plaques (SEP) est très active : nombreux

essais, nouveaux médicaments... Mais, s'ils sont efficaces, ces nou- veaux traitements comportent

aussi des risques. La décision thé-rapeutique, complexe, prend en compte de multiples paramètres. D'où l'importance pour les patients d'être orientés vers des centres spécialisés où sera établi un projet

adapté et où les équipes soignantes leur permettront - en les infor-mant au mieux sur leur maladie - de participer à la réflexion sur la pertinence et l'évolution de leur traitement.

Le 1Vouvei Observa, 29 NOVEMBRE 2012 - W 2508

101 ORTHOPÉDIE

Prothèse de la hanche

L es techniques de pose des pro-thèses de hanche sont très sûres, et leur efficacité est durable :

95 % des prothèses fonctionnent dix ans après leur mise en place, et 80 % vingt ans après. Elles permettent non

seulement de retrouver une marche normale, mais aussi de pratiquer des activités comme la marche rapide, la randonnée ou le ski. De nombreuses voies d'accès permettent la pose de la prothèse. L'opération dépend essen-

tiellement de la demande du patient. L'âge n'est pas une contre-indication si la personne est en bonne condition physique. Le chirurgien confirme le diagnostic et détermine si le résultat attendu peut être obtenu.

Rang Stalle Activité

Nbre de 1 DOIS malades I H(

Diversité (sur /00)

Etablissement - Ville - Département

Activité

cl Diversité Complexe Notoriété Note (sec /00) (sur 100) (sur /00) (sur 20)

Nbre de 1 DOIS malades 1 H(

cl omplexit Notoriété Note (sur /00) (sur100) (sur20) Etablissement - Ville - Département

1 MI C H U DE TOULOUSE (31) 2 HOPITAUX PRIVES DE METZ 3 (HP DE SAINT-GREGOIRE 4 (UNIQUE ARAGO -

GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - 5 PARIS (75) 6 • GH LARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL

(M'-HP) - PARIS (75)

1 U HOSPICES CIVILS DE LYON-HOPITAL RENEE-SABRAN - INERES (83)

8 (HP SAINT-MARTIN - CAEN (14)

9 11111 GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE MEDIPOLE GARONNE - TOULOUSE (31) 10

11 CLINIQUE MUTUALISTE - SAINT.ETIENNE (42)

12 CENTRE ORTHOPEDIQUE MEDICO-CHIRURGICAL - DRACRE.FORT (71)

13 SIN SINCAL - NANCY (54) 14 FONDATION HOPALE - BERCK (62) 15 POLYCLINIQUE DE PICARDIE - AMIENS (80) 16 IM CHRU DE LUE (59) 17 MM CHU D'AMIENS (80) 18 HOPITAL SAINTE-MARGUERITE

(AP-HM) - MARSEILLE n 19 POLYCLINIQUE DE POITIERS (86) 20 M. CHU DE NANTES (44) 21 CLINIQUE JOUVENET - PARIS (75)

CLINIQUE IA CHATAIGNERME - BEAUMONT (63) 22

CLINIQUE DU CEDRE - 23 801S-GUILL4UNE (76)

24 POLYWNIQUE DE GENTILLY ET SAINT-DON - NANCY (54) CLINIQUE DU PONT DE CHAUME - 25 MONTAUBAN (82)

32 U HOPITAL RAYMOND-POINCARE (AP-HP) - GARCHES (92)

33 Mal CHU DE NICE (06) 34 CHU DE STRASBOURG (61) 35 CLINIQUE DU PRE - LE MANS (12)

CLINIQUE SAINT-VINCENT - 36 BESANÇON (25) 37 CLINIQUE PARIS-V - PARIS (75)

POLYCLINIQUE MONTIER IA CELLE - 38 SAINT.ANDRE.LES.VERGERS (IO) 39 CHU DE MONTPELLIER (34)

HOPITAL PRIVE SEVIGNE - 48 CESSON.SEVIGNE (35)

610 637 654 846

956

389

635

587

492

5/6

800

517

396 442 425 822 484

352

565 438 512

403

752

444

422

363

521 518

294

360

646

334

465 503 451 349

441

422

465

507

10,4 8,0 6,3 6,9 5,6

9,1

6,4

6,6

9,1

5,6 1,5

8,9 1,3 8,6 1,8 8,9 8,5

1,8

8,1 9,1 7,4

9,5

6,6

7,2

7,1

8,8

10,0 1,4

9,5

10,1

8,3

6,7

9,0 10,5 9,1

1,8

5,5

6,8 10,1

9,8

90 85 75 60

60

85

60

75

90

15 75

85

90 75 85 85 90

85

85 85 75

85

60

85

85

60

85 85

90

85

60

so 85 90 85

75

60

15

90

85

65 63 50 50

48

58

49

sa 53

47

55

55 55 62 64 46 51

51

54 68 48

69

44

54

51

65

55 54

80

54

41

47

66 64 56

54

42

55

57

57

50 21 58 67

59

59

61

32

12

59

21

61

50 77 31 41 42

16

35 25 72

41

36

31

44

66

45 12

15

84

45

sa 12 25 42

52

95

30

42

37

19,6 19,6 19,5 19,3

19,3

19,2

19,1

19,1

19,1

19,0

19,0

19,0 19,0 19,0 19,0 18,9 18,9

18,8

18,8 18,1 18,1

18,1

18,1

18,6

18,5

18,5

18,4 18,4

18,4

18,4

18,4

18,4

18,3 18,3 18,2

18,2 18,2

18,2

18,2

18,2

41

42

43

44

45

46

41

48

49

50

51 51 63

54

55

56 51

58

59

60 61

62

63

64 65 66

67

68

69

10

71

12 73 14 75 76 71

18

79 80

(Mt LES CIDRES - EleE.LA-GAILLAOE 091 HOPITA1 PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CNALLES.LES•EAL0( (711 POLE SANTE REPRILIQUE - CLERMONWERRAND (63) (UNIQUE SAINT-GEORGE - NICE (06) Gli HF N111-M OMAR-AMRI-CHENEVIER (AP-HP) - CRETEIL (94) POLYCLINIQUE DU VAL-DE-LOIRE - NEVERS (58) CLINIQUE FRANÇOIS-CHENIEUX - LIMOGES (87) NOUVELLES CLINIQUES NANTAISES - NANTES (44) CLINIQUE DE DOMONT (95) POLYCLINIQUE SAINI-ROCII - I,f0hTPELLIER (34) (UNIQUE SAINT-LEONARD - '?:ELAZE (49) (HOU MANS (77) HOSPICES CIVILS DE LYON - 68 LYON SUD -

(MC TRONQUIERES - AURILLA( (15) HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69) CHRU DE BREST (29) CHRU DE CAEN (14) CLINIQUE BELLEDONNE - SAINT.MARTIN.D'HERES (38) HOPITAL AMBROISE-PARE (AP-HP) - BOULCOHILLANCOURT (92) CHU DE GRENOBLE (38) CHU DE CLERMONT-FERRAND (63) CLINIQUE CHIR-SS DU CROISE LARME - MARCO•EN•BARŒUL (59) POLYCLINIQUE DE COURIANCY - REINS (51) CLINIQUE DU PARC - LYON (69) CLINIQUE KENNEDY - MONTELIMAR (26) CHU DE NIMES (3O) HOPITAL PRIVE ARRAS LES BONNETTES - AMIS (61.1 CHD LA RUHE-SUR-YON-LUÇON-MONTAIGU - LA ROCHE.SUR.YON (85) CLINIQUE DU TER - PLOEMEUR ($6) POLYCLINIQUE IA LIGNE BLEUE - EPINAL (88) POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - CABESTANY (66) CHU DE RENNES (35) CLINIQUE JUGE - MARSEILLE (13) (HU D'ANGERS (49) POLYCLINIQUE DU BOIS - LILLE (59) CLINIQUE D'ARGONAY - PRINGY (14) (H DE VERSAILLES (78) CAPIO CLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - PUILBOREAU (1l) HOPITAL PRIVE D'ANTONY (92) CLINIQUE DU RENAISON - ROANNE (42.)

466

347

489

500

309

271

393

553

321

314

473 424

415

381

362

455 344

178

293

516 407

411

389

360 273 352

113

419

515

362

336

315 304 396 306 286 308

296

298 303

8,6

9,6

9,5

1,9

11,3

7,5

7,7

9,2

5,1

9,3 8,5 8,6

9,3

9,0

6,9

10,0 10,2

6,9

9,7

12,2 11,1

8,2

8,5

8,0 8,4 9,5

1,0

9,6

8

8

9

9 8 11 8 8 10

9

10 10

90

85

85

90

90

85

75

85

85

90

75 85

85

75 60

75 85

85

85

90 90

60

75

75 90 90

75

90

60

75

85

75 75 90 90 75 90

75

90 90

56

68

56

53

66

63

53

52

66 71

52 56

59

58

56

56 62

52

60

60 62

56

51

50 63 51

54

55

50

51

56

46 48 55 54 59 63

62

63 63

29

29

32

10

41

36

36

29

9

22

31 20

23

36

29

;8 30

19

20

22 32

15

40

40 21 23

7

25

11

32

14

42 44 26 11 32 4

15

20 11

18,1

18,1

18,1

18,1

18,1

18,0

18,0

18,0

18,0

18,0

11,9 11,9

11,8

11,8

17,8

11,1 11,1

17,1

17,7

11,1 17,7

17,6

11,6

11,6 11,6 11,5

17,5

17,5

17,5

11,4

17,4

11,3 17,3 17,3 17,3 17,3 17,3

11,3

11,2 11,2 9,

P1EPREIKNITE (a )

MI a M /11

II 1M M

M

il

M

Mil

MI

INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - S (75) 26

27 CLINIQUE DE L'UNION (31) 28 CLINIQUE DU PARC -

29 U HOPITAL DE LA CONCEPTION (AP-HM) - MARSEILLE (13)

30 U GH PITIE-SMPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75) POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - SAINT.HERBLAIN (44)

LIRE LES TABLEAUX ' Rang: rang de l'établissement • Statut: • Public/ Privé/ Privé à but non lucratif • DhlS HC : durée moyenne de séjour en

hospitalisation complète • % Chirurgie : part des opérations chirurgicales • % Cœlioscopie : part delà chirurgie réalisée par ccelioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) • Diversité: éventail des cas traités • Notoriété: part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité : présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note: résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs,

Le Notive/ Obse va teto'29 NOVEMBRE 2012 - N° 2508

Rang Statut

H Chirurgie des ligaments du genou

L 'entorse du genou survient généralement après un accident de sport, le plus souvent de ski

ou de football. C'est, dans la majorité des cas, le ligament croisé antérieur qui est rompu. En dehors de rares

exceptions (lésions associées de plu-sieurs ligaments chez le sportif de haut niveau), il ne s'agit pas d'une situation d'urgence. De plus, la réédu-cation permet d'éviter l'opération, lorsque le patient n'est pas un sportif

assidu. L'intervention est nécessaire quand le genou est instable (genou qui « lâche »). Les meilleures équipes pratiquent des opérations sous arthroscopie, ce qui permet une récu-pération plus rapide.

102

Le Nouvel Observateur 29 NOVEMBRE 2012 N°2508

Rang

24 POLYCLINIQUE AGUILERA - BIARRITZ (64) 270 HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - 25 CILALLES-LES.EAUX (73) 241

26 CLINIQUE GENERALE - ANNECY (74) 238 POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE - 27 301 LILLE (59) 28 • HOSPICES CIVILS DE LYON-GH LYON SUD - 219 PIERRHENITE (69)

29 POLYCLINIQUE DE GENTILLY 224 ET SAINT-DON - NANCY (54) 30 CLINIQUE DE L'EUROPE - ROUEN (76) 366

31 POLYCLINIQUE DE COURLANCY - 246 REIMS (SI) 32 111 CHU DE TOULOUSE (SI) 111

33 CLINIQUE DU PARC - SAINT-SAULVE (59) 252

34 CLINIQUE DE L'ORANGERIE - 243 STRASBOURG (67)

35 HOPITAL PRIVE SEVIGNE - 211 CESSON-SEVIGNE (35) 36 POLYCLINIQUE DU PAR( - CHOLET (49) 88

31 POLYCLINIQUE DU PAR( - CAEN (I4) 206 CLINIQUE SAINT-MICHEL 38 145 ET SAINTE-MINE - QUIMPER (29) CLINIQUE SAINT-ANDRE - 39 VANOCEUVRE-LES-NANCY (54) 124

CLINIQUE DU SPORT BORDEAUX-MERIGNAC - -- CLINIQUE MAUSSINS-NOLLET - PARIS (75) HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69) CLINIQUE MEDIPOLE GARONNE - 4 TOULOUSE (31)

5 CLINIQUE JUGE - MARSEILLE (13)

6 CLINIQUE PARIS-V - PARIS (75)

CLINIQUE DES LILAS (93)

8 CLINIQUE DES CEDRES - CORNEBARRIEU (31)

9 CLINIQUE SAINT-GATIEN - TOURS (37)

10 (ENTRE ORTHOPEDIQUE MEDICO- CHIRURGICAL - DRACY.LE.FORT (71)

II CHRU DE CAEN (14)

12 CLINIQUE MUTUALISTE - SAINTE TIENNE (42)

13 MI CHU DE GRENOBLE (38)

14 CLINIQUE DU PAR( - LYON ( ) CLINIQUE LA CHATAIGNERAIE - BEAUMONT (63) CLINIQUE DE (ANION (31) CLINIQUE SAINT-VINCENT - BESANÇON (25) CLINIQUE DES DIACONESSES - STRASBOURG (67) POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - MONTPELLIER (34)

20 CHP DE SAINT-GREGOIRE (35) GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75)

22 CLINIQUE DES CEDRES - ECHIROLLES (38) POLYCLINIQUE SAINT-JEAN - 23 MONTPELLIER (34)

15

16

17

18

19

2

3

1

Statut Etablissement - Ville - Département Activité lourdeur

Nbre de DMS eur 1069 malades I H(

1 368

1411

891

1 300

772

593

600

297

463

316

239

504

388

563

359

426

380

414

353

397

135

517

351

2,2 68 83 76 19,6

4,0 68 90 95 19,5

3,0 72 80 61 19,3

2,8 59 80 60 19,1

3,8 72 83 49 18,9

4,5 72 90 75 18,7 3,8 72 83 53 18,5

2,6 68 85 52 18,3

2,1 63 60 89 18,1

4.5 83 85 62 18,1

3,0 74 100 57 18,0

4,3 77 85 40 18,0

4,6 14 80 42 17,8

3,6 63 80 42 17,6

4,0 14 75 51 17,5

4,8 68 80 60 17,4

2,4 54 75 61 17,4

4,1 68 75 56 17,2

5,1 79 83 30 17,1

3,7 68 80 48 17,1

7,3 90 100 81 11,0

4,1 72 60 25 16,9

4,5 63 80 47 16,8

2,5 63 80 34 16,8

4,9 79 90 39 16,6

2,6 72 90 29 16,6

4,9 11 83 21 16,5

5,0 72 93 36 16,4

4,3 71 83 47 16,4

4,5 68 75 34 16,4

4,4 72 80 52 16,3

5,2 90 100 47 16,3

3,7 72 80 17 16,1

4,0 /2 85 30 16,1

3,3 59 80 57 16,0

3,5 90 90 30 15,9 2,1 54 83 32 15,9

2,4 14 75 67 15,9

4,0 83 90 39 15,8

Diversilé (sur 100)

Notoriété (sur 100)

40 NNANOINETESLLE(44S)CLINIQUES NANTAISES -

Al CLINIQUE LA FRANCILIENNE - PONTAULT-COMBAULT (77)

42 CLINIQUE DE DOMONT (95)

43 CHU DE NICE (06)

44 • CHU DE SAINT-ETIENNE (42) HOPITAL CLINIQUE CLAUDE-BERNARD - 45 METZ (57) CLINIQUE SAINT-LEONARD - TRELAZE (49) POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - SAINT.HERBLAIN (44) CENTRE CHIRURGICAL PIERRE-CHEREST - NEUILLY.SUR-SEINE (92) HOPITAL SAINT-JOSEPH - MARSEILLE (13)

CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49) CLINIQUE DU PONT DE CHAUME - MONTAUBAN (82) CLINIQUE AXIUM - AIX.EN.PROVENCE (13) CLINIQUE ARAGO - PARIS (75) CLINIQUE D'ARGONAY - PRINGY (74) GIRU DE BREST (29)

CHU DE «ES (44)

CLINIQUE HERBERT - AIX.LES•BAINS (73) CLINIQUE SAINT-VINCENT-DE-PAUL MEDIPOLE - BOURGOIN-JALLIEU (n) CLINIQUE DE LA SAUVEGARDE - LYON 69

60 CHU DE STRASBOURG (67)

61 MU CHRU DE LILLE (59)

62 r CHU DE LIMOGES (87)

63 CLINIQUE DU PRE - LE MANS (72)

64 CLINIQUE LES ORCHIDEES - LE PORT (9D)

65 GROUPE SANTE VICTOR-PAUCHET - AMIENS (80)

66 il CH DE VERSAILLES (78)

67 CLINIQUE CHIR-SS DU CROISE LAROCHE - 14ARCO.EN•BARŒUL (59) CLINIQUE GEORGES-BIZET - PARIS (75)

611 MUTUALISTE DE GRENOBLE (38) CLINIQUE AMBROISE-PARE - TOULOUSE (31) LA CLINIQUE MUTUALISTE CATALANE - PERPIGNAN (66)

72 CLINIQUE JULES-VERNE - NANTES (44) 73 CMC DE PARU II - LE CHESNAY (18)

CLINIQUE FRANÇOIS-CHENIEUX - LIMOGES (87)

75 CLINIQUE MUTUALISTE DE PESSAC (33)

76 CLINIQUE SAINT-AUGUSTIN - NANTES (44)

77 CLINIQUE MEDICO-CHIRURGICALE DE CHENOVE (21)

28 U HOSPICES CIVILS DE LYON-GH NORD CROIX-ROUSSE - LYON (69)

79 POLYCLINIQUE DU BOIS - LILLE (59) POLYCLINIQUE MONTIER LA CELLE - 80 SAINT-ANDRE-LES-VERGERS (10)

68

69

70

74

46

47

48

49

50

51

52 53 54 55

56

51

58

59

71

165 3,3 71

152 5,6 74

125 5,1 81

90 4,1 68

136 4,2 14

186 2,4 68

87 6,2 19

143 5,0 88

139 4,4 81

182 5,2 68

93 3,5 74

111 4,5 79

143 2,6 68

161 4,6 77 130 5,6 79

132 4,0 74

97 4,9 90

94 6,3 74

125 3,3 72

192 4,0 54

125 3,7 74

195 4,5 68

91 2,9

156 3,4

94 3,0

112 3,1 100 4,8 191 3,3 87 4,5

88 5,4

145 4,2

127 3,7

241 4,2 68

105 3,7 86

147 2,9 79 106 3,6 74

96 6,3 90

162 5,1 90

228 4,1 68

210 3,9 63

93 4,2 71

74 81

77

14

79 77 79

90

77

88

Diversité (sur100)

Noloriété (sur 100)

Note (surZO)

85 31 15,8

93 8 15,8

90 6 15,6

85 18 15,6

90 33 15,6

93 26 15,5

75 28 15,5

83 35 15,4

83 58 15,3

83 35 15,3

83 20 15,3

75 31 15,2

85 19 15,1 60 72 15,1 85 30 15,0 90 33 15,0

85 25 15,0 80 42 15,0

60 5 15,0

83 32 15,0

98 46 15,0

90 16 14,9

83 30 14,9

85 36 14,9

80 16 14,9

85 30 14,9

90 21 14,8

75 13 14,8

75 95 14,8

85 18 14,8

80 26 14,8

85 13 14,8

90 26 14,7 85 9 14,6

80 30 14,6

80 17 14,6

85 38 14,5

75 22 14,5

90 37 14,5

80 7 14,5

80 49 14,5

SA

NT

E V

AL

UE

Note (sur20) Etablissement - Ville - Département

Activité

libre de DMS malades I NE

lourdeur (sur 100)

Vidéo- lourdeur I Notoriété I Note Nbre de 1 latoire%Ambd_ chirurgie (sur100) (sur100) (sure malades

Rang Statut

Etablissement - Ville - Département Activité

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51 52

53

54 55 56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66 67 68

69 I 71

72

13 74

75

76

71

78

79 80

H Chirurgie du canal carpien

103

p armi les pathologies liées au travail, la première place est occupée par les troubles

musculo -squelettiques (TMS), notamment la lombalgie et le syn- drome du canal carpien. Ce der-

nier, dû à la compression du nerf médian au niveau du poignet, pro-voque des engourdissements, des picotements et une faiblesse des trois premiers doigts. Il est aussi lié à l'âge, à l'obésité et aux troubles

endocriniens. Les atteintes pou-vant être définitives, il ne faut pas retarder un éventuel traitement chirurgical. Les meilleures équipes pratiquent cette intervention en ambulatoire.

SO

U R

CE

PN

IS I

Nog Sel Etablissement - Ville - Département Activité

Vidéo- chirurgie

lourdeur (sur 100)

Notoriété (sur 100)

Note (sur 20) Nbre de 1%Arnbu-

malades I latoire

2

3 4 5 6 7

8

9

10

11

12 13 14 15 16 11

18

19

20

21

22

23

24

25 26

27

28

29 30

31

32 33 34

35

36 31 38

39

40

41

CLINIQUE LA CHATAIGNERAIE - BEAUMONT (63)

CLINIQUE LA FRANCILIENNE - PONTAULT.COMBAULT (77) CLINIQUE DE L'YVETTE - LONGJUMEAU (91) CLINIQUE DU PRE - LE MANS (72) CLINIQUE JOUVENET - PARIS (75) CLINIQUE DU DIACONAT - MULHOUSE (68) CH DE SAINT-QUENTIN (02) HOPITAL PRIVE SAINT-MARTIN - PESSAC (33) POLYCLINIQUE LONGUES ALLEES - SAINHEAN.DE.BRAYE (45) HOPITAL PRIVE CANNES OXFORD - CANNES (06)

MM! HOPITAL SAINT-ANTOINE CAP-HP) - PARIS qs) POLYCLINIQUE SAINT-ANDRE - REIMS (51) CLINIQUE MONTICELLI - MARSEILLE (13) (HP DE SAINT-GREGOIRE (35) CLINIQUE LILLE SUD - LESOUIN (59) POLYCLINIQUE AGUILERA - BIARRITZ (64) CLINIQUE DE LA MISERICORDE - CAEN (14) CLINIQUE DES DIACONESSES -

ASBOURG (67) CLINIQUE CLEMENWILLE - MONTPELLIER (34) CLINIQUE VICTOR-HUGO - PARIS (75) HOPITAL PRIVE CLAUDE-GALLIEN - OUINCY-SOUS-SENART (91) CLINIQUE CHARCOT - SAINTE.FORES-LYON (69) POLYCLINIQUE LA LIGNE BLEUE - EPINAL (88) CLINIQUE DE 1A COMPASSION - LANGRES (52) (HP DU MONTGARDE - AUBERGEN VILLE (78) CHR MER-THIONVILLE - METZ (57) POLYCLINIQUE DE FRANCHE-COMTE - BESANÇON (29 GROUPE SANTE VICTOR-PAUCHET - AMIENS (80) CMC LES CEDRES - BRIVE.LAGAILLARDE (19) CLINIQUE GENERALE - ANNECY (74) CLINIQUE BELLEDONNE - SAIN1444R11N.D'HERES (38) HOPITAL PRIVE DES PEUPLIERS - PARIS (75) CLINIQUE DU TER - PLOEMEUR (56) (ENTRE DE 1A MAIN - ANGERS (49) CLINIQUE PASTEUR - GUILHERAND.GRANGES (07) CLINIQUE JEANNE-D'ARC - NANTES (44) CH DE DAX-COTE D'ARGENT - OAX (40) POLYCLINIQUE DE POITIERS (86) CLINIQUE MEDIPOLE GARONNE - TOULOUSE (31) CLINIQUE DES GRAINETIERES - SAINT-AMAND-MONTROND (18) CLINIQUE DE LA MIOTTE - BELFORT (90)

1 515

1 659

1 164 2 532 1 142 1 389 1 042

1 448

1 746

792

467

783 735 945

2 241 532 647

1 504

657

483

448

588

758

433

634 760

460

644

609 486

479

1 318 603

1 475

605

3 196 285 559

Y/9

396

560

91

94

95 88 91 91 90

89

99

95

97

89 94 91 91 97

100

99

94

96

99

91

91

98

96 97

100

94

90 96

99

79 83

100

89

91 99 73

96

92

67

64

93

98 69 83 85 98

48

32

97

89

83 96 66 17 96 100

30

84

82

99

92

62

89

94 46

99

72

66 98

45

16 99 0

73

0 100 52

85

100

78

77

79

12 74 68 74 72

71

81

77

83

17 68 68 11 77 54 74

12

77

79

68

72

74

59 72

54

63

79 68

88

68 54 sa 68

68 81 68

72

68

54

65

29

57 68 95 19 39

52

40

12

61

46 24 49 29 36 18

21

28

95

40

24

32

43

15 19

34

32

27 19

23

49 12 63

13

60 29 27

45

65

8

19,6

19,5

19,3 19,2 18,9 18,7 18,6

18,5

18,2

18,2

18,1

18,0 18,0 18,0 17,8 17,7 17,7

11,7

17,5

17,4

17,3

17,3

17,3

17,3

17,2 17,2

17,1

17,1

17,0 17,0

16,7

16,7 16,7 16,6

16,6

16,5 16,5 16,4

16,4

16,4

16.3

CLINIQUE DE IA RESIDENCE DU PARC - MARSEILLE (13) CH DE LA COTE BASQUE - BAYONNE (64) HOPITAL PRIVE ARRAS LES BONNETTES - ARRAS (62) POLYCLINIQUE DES ALPES DU SUD - GAP (05) CLINIQUE SAINT-FRANÇOIS - CHATEAUROUX (36) SIH SINCAL - NANCY (54) CLINIQUE FRANÇOIS CFIENIEUX - LitloGEs CLINIQUE DES CEDRES - CORNEBARRIEU (3I) CLINIQUE 1A PRESENTATION - FLEURRES-AUBRAIS (45) HOPITAL PAUL-DESBIEF - MARSEILLE (13) CHRU DE CAEN (74) (API° CLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - PUILBOREAU (17) HOPITAL ALBERT-SCHWEITZER - COLMAR (68) CLINIQUE DU COLOMBIER - LIMOGES (87) CLINIQUE DE FONTAINE-LES-DIJON (21) HOPITAL CLINIQUE CLAUDE-BERNARD - METZ (57) CLINIQUE SAINT-FRANÇOIS - HAGUENAU (61) CLINIQUE DU DOCTEUR-JEAN-CAUSSE - COLOMBIERS (34) POLE SANTE REPUBLIQUE - CLERIIONT•FERRAND (63) CLINIQUE DE L'UNION (31) CLINIQUE DU PONT DE CHAUME - MONTAUBAN (82) POLYCLINIQUE DES URSULINES - TROYES (IO) POLYCLINIQUE MARZET - PAU (64) CLINIQUE CHIRURGICALE DU LIBOURNAIS - LIBOURNE (33) CHU DE STRASBOURG (67) CLINIQUE AXIUM - AIX-EN-PROVENCE (13) CLINIQUE OCEANE - VANNES (ss) HOPITAL EUROPEEN GEORGES-POMPIDOU (AP-HP) - PARIS (75) CHI ELBEUF-LOUVIERS-VAL-DE-REUIL - ELBEUF (76) CLINIQUE CAPIO FONWERT AVIGNON NORD - SORGUES (84) HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CHALLES-LES-EAUX (73) CLINIQUE MATHILDE - ROUEN (76) CH DE VERSAILLES (78) CHO LA ROCHE-SUR-YON-LUÇON-MONTAIGU - LA ROCHE-SUR-VON (85) CLINIQUE PAUL-PICOUET - SENS (89) POLYCLINIQUE DE NERAUDREN - BREST (29) HOPITAL PRIVE DE L'OUEST PARISIEN - TRAPPES (78) HOPITAL PRIVE DE BOIS-BERNARD (61) CLINIQUE SAINT-JEAN - TOULON (83)

250

346

270

290

388

1 235

368

301

369

355 311

480

407 266 973

163

1 213

260

419

142

323

960

338

419

948 766 221

213

318

1 150

697

400 261

245

347

318

814

872 562

97

91

97

95

99

89

95

93

87

95 94

88

96 94 92

97

99

97

96

95

93

95

94

94

96 99 88

88

91

90

94

94 93

93

93

90

91

97 96

87

89

93

99

91

0

94

81

79

87 62

61

94 100 10

0

0

96

67

1

93

0

12

95

0 11 98

76

71

12

0

88 96

93

63

75

16

0 0

77

83

81

72

63

79

12

79

72

12 88

63

63 68 72

81

63

68

72

79

68

72

14

54

68 74 68

72

72

72

81

59 63

sa 68

63

81

68 68

21

33

9

39

24

48

31

33

63

5 25

24

3 32 51

46

20

12

20

53

29

29

13

18

37 28 19

66

3

20

42

19 9

23

19

11

9

4 37

16,3

16,3

16,3

16,3

16,2

161

16,2

16,1

16,0

16,0 16,0

16,0

16,0 15,9 15,9

15,9

15,9

15,8

15,8

15,8

15,8

15,7

15,7

15,7

15,7 15,6 15,6

15,6

15,6

15,6

15,6

15,5 15,5

15,5

15,4

15,4

15,3

15,3 15.3

Iterfeeregera Rang: rang de l'établissement • Statut: • Public/ Privé /IO Privé à but non lucratif • DMS HC : durée moyenne de séjour en

hospitalisation complète • % Chirurgie : part des opérations chirurgicales • % Coelioscopie : part delà chirurgie réalisée par ccelioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions). Diversité: éventail des cas traités • Notoriété: part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité : présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note : résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Le Nouvel ObSel VCItel 0- 29 NOVEMBRE 2012 -N°2508

104

Chirurgie de l'épaule

L a chirurgie de l'épaule est une spécialité à part entière de l'orthopédie, avec deux tech-

niques de pointe : la chirurgie arthro- scopique et les prothèses d'épaule. L'arthroscopie (une chirurgie articu-

laire réalisée en passant par de petites incisions et sous contrôle d'une caméra placée à l'extrémité d'une fibre optique) permet de réaliser des interventions de réparation tendi-neuse ou ligamentaire de manière

moins invasive. Les prothèses trai-tent l'épaule raidie ou rendue dou-loureuse par l'arthrose ou les séquelles d'une fracture. Les suites opératoires sont simples, la douleur disparaissant dans 80 % des cas.

Rang Statut

111 GH BROUSSAIS-HEGP (AP-HP) - PARIS (75) CHU DE MONTPELLIER (34) CLINIQUE DES CHANDIOTS - CLERMONWERRAND (63) CLINIQUE GENERALE - ANNECY (14)

• (H DE SAINT-QUENTIN (02)

• CHU D'ANGERS (49) POLYCLINIQUE DU PARC RAMBOT - AIX•EN.PROVENCE (13) NOUVELLES CLINIQUES NANTAISES - NANTES (44) HOPITAL PRIVE SAINT-MARTIN - PESSAC (33) là CHU DE POITIERS (86) POLYCLINIQUE AGUILERA - BIARRITZ (64) CLINIQUE DU SPORT BORDEAUX-MERIGNAC - MERIGNAC (33) HOPITAL PRIVE D'ANTONY (92) CLINIQUE MAUSSINS-MALLET - PARIS (75) (HP DE SAINT-GREGOIRE (35)

• CHU DE BORDEAUX (Ji) POLYCLINIQUE DE GENTILLY ET SAINT-DON - NANCY (54) 1111 CHRU DE TOURS (37) POLYCLINIQUE 1A LIGNE BLEUE - EPINAL (88) CLINIQUE DE L'EUROPE - ROUEN (76) 11111 (HRU DE CAEN (14)

• CHU DE TOULOUSE (31)

• CHU DE RENNES (35)

CHU DE NICE MM

NOPITAL AMBROISE -PARE (AP-HP) - MBOULOGNE•BLANCOURI (92)

• SM SINCAL - !Me e CLINIQUE JOUVENET - CLINIQUE MEDICO-CHIRURGICALE DE CHENOVE (21) CLINIQUE SAINT-LEONARD - TRELAZE (49) CLINIQUE MEDIPOLE GARONNE - TOULOUSE (31) HOPITAL PRIVE SAINTE-MARIE - CHALON-SUR.SAONE (71) POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - SAINT-HERBLAIN (44) HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69) CLINIQUE DE L'UNION (31) 11111 CHU DE STRASBOURG (67)

• CHRU DE LILLE (59) (UNIQUE CHIRURGICALE DE LAMBERSART (59) POLYCLINIQUE SAINT-JEAN - MONTPELLIER (34) FONDATION HOPALE - BERCI( (62) (ENTRE ORTHOPEDIOUE MEDICO-CHIRURGICAL - DRACY.LE.FORT (71)

48

49

50

51 52

53

54

55

41

Acov(lé Prothèse

Diversité (sur 100)

Note (sur20) Hee del Oét5 I % sem

malades 1 NC - 31005

815 2,9 61 11

419 4,0 71 16

951 2,8 69 11

963 3,5 29 14

1 147 3,1 76 9

1 758 2,8 58 10

1092 2,4 86 7

770 3,8 73 13

1 520 2,4 10

1 715 3,6 13

1 066 3,3 8

580 4,0 11

390 4,1 26

788 2,5 13

825 3,3 17

521 3,3 13

531 4,6 26

227 6,3 19

312 4,4 24

463 2,7 14

1 268 3,0 7

840 2,8 10

431 2,5 13

458 3,0 12

846 3,4 9

785 3,3 9

142 4,0 26

510 3,9 8

678 2,4 8

373 2,7 13 813 2,7 3

618 2,8 13

320 5,2 12

510 3,4 10

201 5,1 31

512 3,1 9

454 3,1 10

153 5,0 25

301 5,0 20

229 4,3 18

Etablissement - Ville - Département Nha, de I OMS I tell: malades I H( I - I Joas

Rang Statu(

Établissement - Ville - Département 1 Activité

POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - CABESTANY (66; 42 III HOPITAISAINT-ANTOINE (AP-HP) - PARIS (5) GIN43 • PARIS

((He-GAUDE -BERNARD CAP-HP) -

44 CLINIQUE CLEMENT-DREVON -

45 CLINIQUE SAINT-GEORGE -

46 (HU DE ROUEN POLYCLINIQUE DU VAL-DE-LOIRE - 47

CLINIQUE DU PARC - LYON (69) CLINIQUE SAINTE-MARTHE - DIJON (21) CLINIQUE DE L'ALLIANCE - SAINT.CYR.SUR-LOIRE (37) CLINIQUE DU PARC - SAINTSAULVE (59) CLINIQUE DU PRE - LE MANS (72) • CHR DE REIMS (51) CLINIQUE DES LILAS (93) HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CHALLES.LES•EAUX (73) CLINIQUE AXIUM - AINN.PROVENCE (13) CLINIQUE FRANÇOIS-CHENIEUX - LIMOGES (87) CLINIQUE SAINT-ANTOINE - NICE (06)

CHU DE NANCY (54)

CLINIQUE PARIS-V - PARIS (75) HOSPICES CIVILS DE LYON- GH EDOUARD-HERRIOT - LYON (69) HOPITAL PRIVE DE L'OUEST PARISIEN -

no, CLINIQUE CHIRURGICALE DU LIBOURNAIS -

t [INIQUE MUTUALISTE LA SAGESSE -

(MC DE CHAUMONT (52) CLINIQUE MONTICELU - MARSEILLE (13) CLINIQUE SAINT-ANDRE - VANDŒUVRE.LES.NANCY (54)

• (H DE VERSAILLES (78) CLINIQUE SAINT-JOSEPH - ANGOULEME (16)

• CHU DE GRENOBLE (38)

• COR METZ-THIONVILLE - METZ (57) CLINIQUE SAINT-ANTOINE-DE-PADOUE - BORDEAUX (33) HOPITAUX PRIVES DE METZ (57) (HP DE SAINT-BRIEUC SITE JEANNE-D'ARC (22) POLYCLINIQUE JEAN-VILIAR - BRUGES (33) CLINIQUE LAMARTINE - THONON•LESSAINS (74) CLINIQUE NOTRE-DAME - VIRE (14) CLINIQUE MEGIVAL - DIINTeBIN.SLIR.SCIE 176) IA (UNIQUE MUTUALISTE CATALANE - ?M'ONAN (66) CLINIQUE PASTEUR-IANROZE - BREST (29)

Prothèse Diversité Note (sur 100) (sur20)

308 3,5 51 100 17,7

154 4,5 36 88 17,7

178 4,0 49 90 17,6

118 3,1 86 75 17,5

348 3,1 70 80 17,5

218 3,7 53 83 17,5

383 2,6 76 70 11,5

720 4,3 6 83 17,5

163 3,3 88 75 17,4

370 3,6 45 75 17,4

354 3,4 41 80 17,4

376 3,2 44 75 17,4

197 5,1 26 98 17,3

518 3,1 32 75 17,3

460 3,6 /9 80 17,2

204 3,6 59 90 17,2

343 3,5 25 75 17,2

352 2,8 70 80 17,1

166 5,6 21 90 17,1

555 3,3 19 80 17,1

154 6,9 13 95 17,1

374 3,3 73 83 17,1

353 2,6 76 60 17,0

395 2,8 72 75 17,0

154 3,4 94 75 17,0

536 1,6 90 75 17,0

190 3,2 38 85 17,0

264 3,2 71 83 17,0

427 3 44 75 16,9

144 8 4 90 16,9

182 3 84 90 16,9

531 2 93 60 16,9

417 3 48 70 16,9

413 3 28 70 16,9

509 2 85 70 16,8

314 3 73 85 16,8

173 3 41 88 16,8

201 3 77 88 16,8

300 2 72 83 16,8

264 3 64 88 16,8

Le Nouvel Obset Va 29 NOVEMBRE 20E2 -N 2908

OPHTALMOLOGIE

Rang Note (sur 20)

1 M HOTEL-DIEU (AP-HP) - PARIS (75) 2 MM CHO DES QUINZE-VINGTS - PARIS (75) a GH LARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL

(AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE SOURDUE - NANTES (44) CLINIQUE MONTICELLI - MARSEILLE (13) POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - SAINT.HERBLAIN (44)

1 11/ ROTHSCHILD - PARIS (75) FONDATION OPHTALMOLOGIQUE

CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - PARIS (75)

9 CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE THIERS - BORDEAUX (33)

10 M CHU DE NANCY (54) 11 CLINIQUE DU PARC - LYON (69)

CLINIQUE HONORE-CAVE - 12 MONTAUBAN (82) 13 M CHU DE DIJON (21) 14 CLINIQUE DE L'UNION (31)

15 HOPITAL PRIVE CANNES OXFORD - CANNES (Ob) CLINIQUE CHIRURGICALE DE LAMBERSART (59)

Il HOPITAL LA TIMONE ADULTES (AP-HM) - MARSEILLE (13) CHU DE BORDEAUX (33) CLINIQUE FRANÇOIS-CHENIEUX - LIMOGES (87)

M CHU DE CLERMONT-FERRAND (63) CLINIQUE TOURNY - BORDEAUX (33) CENTRE CHIRURGICAL PIERRE-CHEREST - NEUILLY-SUR.SEINE (92)

23 HOSPICES CIVILS DE LYON- GH EDOUARD-HERRIOT - LYON (69)

24 CHU D'AMIENS (80) 25 MI CHU DE TOULOUSE (31)

CLINIQUE PASTEUR-LANROZE - 26 BREST (29) CLINIQUE SAINT-LOUIS - LE BOUSCAT (33) (HP SAINT-MARTIN - CAEN (14) • HOSPICES CIVILS DE LYON-GH NORD CROIX-ROUSSE - LYON (69) POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - 30 MONTPELLIER (34)

32 (RU DE LILLE (59) 31 Ill CHRU DE TOURS (37)

33

POLYCLINIQUE AGUILERA - BMRRITZ (64) HOPITAL PRIVE SEVIGNE - 34 CESSON-SEVIGNE (35)

35 CHU DE POITIERS (86) 36 CHU DE MONTPELLIER (34)

GH PITIE-SALPETRIERE CAP-HP) - 37 PARIS (75) POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE - LILLE (59)

39 M CHU DE ROUEN (76) 40 MI CHU DE GRENOBLE (38)

1,3 98 85 64 19,6

1,8 91 88 68 19,4

1,6 99 75 71 19,4

1,8 98 85 64 19,2

1,6 96 85 54 19,0

1,8 91 90 53 18,8

1,6 97 90 54 18,7

1,1 97 80 66 18,4

1,2 99 80 51 18,3

1,6 98 75 44 18,1

2,0 98 60 39 17,9

2,1 19 88 40 17,8

1,1 99 80 48 11,1

2,0 92 75 50 11,5

2,3 91 88 33 17,5

1,9 96 88 42 11,4

1,9

91

90

31

17,4

2,4

97

75

57

17,4

1,4

99

75

50

17,3

2,8

79

85

46

17,2

1,7

91

85

41

11,2

1,2

99

75

39

11,0

2,7

73

80

23

17,0

2,2

91

85

48

16,9

3,7

46

88

50

16,8

2,4

77

/5

41

16,8

1,5

98

85

59

16,7

1,6

95

88

41

16,7

3,0

60

80

34

16,6

1,9

98

60

39

16,6

1,9

95

80

42

16,6

2,3

83

80

29

16,5

2,0

98

75

42

16,5

2,1

82

80

41

16,4

1,8

98

98

28

16,3

3,0

11

100

39

16,3

5,2

74

100

65

16,3

354 1,4 100

80

33 16,1

352 2,1 85

80

31 15,9 390 4,9 1

15

43 15,9

3

4 5

6

8

16

17

18

19

20 21

22

27

28

29

38

1 031 2 248

1 022

1844 1011

1133

952

729

161

816 1 022

586

664 761

745

684

442

513

516

556 521

556

535

400 496

565

320

419

427

555

416 463 366

449

314 215

144

INSTITUT OPHTALMIQUE DE SOMAIN (59) CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49) HOPITAL CLINIQUE CLAUDE-BERNARD - METZ (57)

CHR FELIX-GUYON - sAINTems (90) CHU DE NANTES (44)

HOPITAL NECKER ENFANTS MALADES (AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE MILAN - PARIS (75) CHU DE STRASBOURG (67) CLINIQUE BEAU SOLEIL - .ONTPELLIER (34)

A frIG i0EUNPsE( 8S 01NT E VICTOR-PAUCHET - 51 • HOPITAL NORD (AP-HM) - MARSEILLE (13)

52 CH DU HASENRAIN - MULHOUSE (68) 53 MI CHU DE NICE (OÇ)

CLINIQUE BELLEDONNE - 54 SAINT-MART1N-OHERES (38) 55 UN CHUE PAU (64)

56 HOPITAL BICETRE (AP-HP) - LE KREMLIN-BICETRE (94)

57 CLINIQUE SAINT-VINCENT - TOULON (83) 58 MI CH DE LA ROCHELLE (1l)

59 POLYCLINIQUE SAINT-JEAN - C4GNES.SUR-MER (06)

60 CHU DE BESANÇON (25) 61 CHR DE REIMS (Si) 62 CHRU DE CAEN (14)

63 AmPOLEYNCsLI(1180I OUE DE PICARDIE -

64 IMMI CHU DE SAINT-ETIENNE (42) 65 PC0HUISDuE 51.70GES

66 CLINIQUE SAINTE-GENEVIEVE -

68

67 PHAORPISI TAls)PRIVE D'ANTONY ( 9 2) CLINIQUE SAINT-JEAN-DE-DIEU -

69 CHU DE RENNES (35) POLYCLINIQUE COTE BASQUE SUD - 10 SAINT-JEAN-DE-LUZ (64)

11 /I/ JACOUES CŒUR - BOURGES (7d) 72 CH DE (AMBRAI (59)

POLYCLINIQUE DE LA BAIE - 73 SAINT-MARTIN.DES-CHAMPS (50) POLYCLINIQUE DE COURLANCY - REIMS (51) CLINIQUE DES CHANDIOTS - /5 112 2,0 CLERMONT-FERRAND (63)

76 (H HENRI-DUFFAUT AVIGNON (84) 220 2,7 CLINIQUE SAINT-MICHEL 71 26/ 1,3 ET SAINTE-ANNE - GUIMPE!? (19)

78 CLINIQUE SAINTE-MARTHE - DIJON (21) 135 1,3 79 CLINIQUE SAINTE-0011E- 578.460065 (87) 249 1,5 80 POLYCLINIQUE LA PERGOLA - ViCKY (03) 67 2,3

41 42

43

44 45

46

47 48

49

50

14

99

75

36 14,4

84

90

17 14,4

100

60

10 14,4

99

75

22 14,4 99

80

23 14,4 82

75

28 14,3

322 1,0 100 90 8 15,9 308 1,4 98 75 23 15,7

344 1,9 96 75 23 15,6

218 2,3 92 100 57 15,6 156 3,2 81 88 95 15,5

82 1.1 99 80 53 15.4

186 1,1 98 85 62 15,4 288 3,3 19 85 24 15,3

384 2,6 41 80 42 15,3

261 1,1 100 80 35 15.3

153 3,2

261 1,5 325 3,2

329 2,3

330 2,4

85 2,9

339 1,1 169 2,3

270 1,3

324 3,4 218 1,6 219 2,1

79 1,2

215 4,5 206 2,9

151 1,4

184 1,9

241 1,9

154 2,6

145 1,1

81 4,1 65 1,9

86 1,5

64 100 22 15.3

96 90 8 15,3 21 85 17 15,3

83 60 29 15,3

88 60 24 15.2

60 98 18 15,2

100 60 11 15,2 96 85 40 15,2

100 75 8 15,1

36 75 41 15,1 93 85 45 15,0 17 98 42 14,9

99 75 37 14,9

12 88 18 14,9 79 90 42 14,8

100 80 53 14,8

99 80 45 14,8

98 75 55 14,8

73 85 46 14,7

99 75 48 14,6

94 88 9 14,6 85 88 0 14,5

88 90 27 14,5

171 1,8 98 80 33 14,4

Chirurgie de la rétine

105

S ivotre vue baisse rapidement, et particulièrement dans un seul oeil, si l'image que vous

voyez se gondole ou s'obscurcit bru- talement, foncez chez votre ophtal- mo ogiste. En cas de décollement de

la rétine, vous serez adressé à un chirurgien de la rétine et opéré dans les quarante-huit heures. Pour les autres pathologies (dégénérescence maculaire liée à l'âge, membrane épirétinienne, trou maculaire), des

examens orienteront vers un traite-ment médical ou chirurgical. En cas de terrain à risque (forte myopie, antécédents familiaux de décolle-ment de la rétine, diabète), un contrôle annuel est indispensable.

Rang Statif Statut Activild Diversité Notoriété

Nbte de I j% Séjour Esur100) (surie maires 1K 1 1 jours

Activité

Nixe de j Di« 1 4; Sevra malades 1 H( I linon

Elablissement - Ville - Département Etablissernent Ville Département Diversité (sur 100)

Notoriété (sur /00)

Note (sur20)

' Rang: rang de l'établissement • Statut: • Public/ Privé/ Privé à but non lucratif • DMS HC : durée moyenne de séjour en hospitalisation complète % Chirurgie : part des opérations chirurgicales • % Coelioscopie : part de la chirurgie réalisée par cœlioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) Diversité: éventail des cas traités • Notoriété : part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité : présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note : résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Po, vol 01.›,, vo (10 Nr 29 NOVEMBRE 2012 - N' 2500

A ctivité

avr i%Aritu-l%Saieur malades tatave I -

Lourdeur (sur 100)

etorielé (sur 100)

Nt* Ore)

Activité

Nbre de I% Arnbu-I % Séjour malades I latoire I - 5jours

Rang

Statut

Etablissement - Ville - Département Rang Statut

Etablissement - Ville - Département Lourdeur (sur 100)

Notoriété (sur100)

Note (sur 20)

14 15 16

11

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

29

30

31

32

SO

UR

CE

PM

SI

2

33

34

35

36

37

38

39

40

Chirurgie de la cataracte 106

L es résultats de ce type d'inter-vention sont quasi immé-diats. Inutile d'attendre pour

consulter si vous êtes gêné par une baisse de la vue, un brouillard ou des éblouissements à la lumière

vive, notamment lors de la conduite automobile de nuit. La cataracte, liée dans la plupart des cas au vieillissement du cristallin, touche plus d'une personne sur cinq à partir de 65 ans et plus d'une

sur trois à partir de 75 ans. Le trai-tement, chirurgical, consiste à remplacer le cristallin défectueux par un implant. L'opération est courte et se fait sous anesthésie locale en ambulatoire.

CLINIQUE FRANÇOIS-CHENIEUX - 5 542 LIMOGES (87) 2 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE 5 269 ROTHSCMLD - PARIS (75) 3 _111 CHNO DES QUINZE-VINGTS - PARIS (75) 8 592

4 CLINIQUE JOUVENET - PARIS (75) 4 474

5 CLINIQUE SOURDIIJ.E - NANTES (44) 9 203

6 "111 HOTEL-DIEU CAP-HP) - PARIS (75) 2 393 POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - SAINI.NfRBLAIN tai 4 966 8 • EH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL 2 018 CAP-HP) - PAR1S CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE THIERS - 9 4 118 BORDEAUX (33) POLYCIJNIQUE SAINT-ROCH - 10 4 392 MONTPELLIER (34) HOPITAL CLINIQUE CLAUDE-BERNARD - 11 3 354 MER (57) CLINIQUE VIULFRAN-PUGET - 12 4 839 MARSEILLE (13) CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - 13 3 533 PARIS (75) CLINIQUE AMBROISE-PARE - LILLE (59) 3 130 CENTRE CLINICAL - SOYAUX (16) 3 564 CLINIQUE DU PARC - LYON (69) 4 312 CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49) 4 765 CLINIQUE DE LA MUETTE - PARIS (75) 2 632

CLINIQUE MATHILDE - ROUEN (76) CAPIO CLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - PUILBOREAU (11) (HP SAINT-MARTIN - CAEN (14) HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CHALLES.LES.EAUX (73) POLYCLINIQUE COTE BASQUE SUD - SAINT.JEAN.DRUZ (64) GH MUTUALISTE DE GRENOBLE ce CENTRE CHIRURGICAL PIERRE-CHEREST - NEUILLY.SUR.SEINE (92) INSTITUT OPHTALMIQUE DE SOMAIN POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - CABESTANY (66) CLINIQUE SAINT-ANDRE - VANDUVRE-LES.NANCY (54) CLINIQUE MILAN - PARIS (75) CLINIQUE DES CHANDIOTS - CLERMONT•FERRAND (63)

_à CHU DE DIJON (21) CLINIQUE SAINT-MICHEL ET SAINTE-ANNE - QUIMPER (29) CLINIQUE MONTICELLI - MARSEILLE (13) HOPITAL PRIVE SEVIGNE - CESSON-SEVIGNE (35) HOPITAL PRIVE CANNES OXFORD- CANNÉS (06) CLINIQUE HONORE-CAVE - MONTAUBAN (82) CLINIQUE OCEMIE - VANNES (56) CLINIQUE CHIRURGICALE DU LIBOURNAIS - UBOURNE (33) CLINIQUE SAINT-VINCENT - TOULON (83) POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE - LILLE (59)

95,8

90,2

83,9

93,5

73,3

90,6

15,6

99,6

19,8

86,4

90,9

90,3

18,1

91,9 97,7

15,1

80,7

98,3

82,6

84,9

88,2

91,3

98,6

89,7

83,6

76,5

96,6

77,3

81,8

64,8

81,8

78,0

68,1

76,8

91,3

74,0

66,2

89,6

81,0

92,4

100

100

98

100

100

99

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100 100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

99

100

100

95

100

100

100

100

19

81

86

63

72

90

68

90

79

Tl

86

68

74

81 63

74

sa 63

59

59

81

90

11

72

77

59

90

59

14

59

90

12

71

63

77

88

63

59

72

19,6

19,4

19,2

19,0 18,8

18,6

18,4

18,2

18,1

18,0

18,0

18,0

17,9

17,7

11,6

17,6

17,4 17,3

11,2

17,2

11,2

11,2

17,1

17,1

17,0

17,0

17,0

17,0

16,9

16,9

16,7

16,7

16,7

16,7

16,6

16,6

16,6

16,5

16,5

17 ,5

41 CLINIQUE SAINT-01(01AS - TOULOUSE (31)

42 (UNIQUE SAINT-LOUIS - LE BOUSCAT (33) 43 (UNIQUE SAINTE-MARTHE - DIJON (21)

POLYCLINIQUE SAINT-LAURENT - 44 RENNES (35) 45 CHU DE NANCY (54)

46 HOSPICES CIVILS DE LYON-GH NORD CROIX-ROUSSE - LYON (69)

41 CLINIQUE PASTEUR - TOULOUSE (31)

48 lA CLINIQUE MUTUALISTE CATALANE - PERPIGNAN (66)

49 CLINIQUE MUTUALISTE DE PESSAC (33) 50 (UNIQUE DELAY - BAYONNE (64) 51 POLYCLINIQUE DES BLEUETS - REIMS (51)

52 CLINIQUE BELLEDONNE - SAINT-MARTIN.D'HERES (38)

53 CLINIQUE FILIPPI - BASTIA (28) 54 CLINIQUE CHANTHLER - MARSEILLE (13)

55 CLINIQUE PASTEUR-IANROZE BREST (29)

56 CLINIQUE DU PARC - SAINT-Mar feJAREZ (41)

51 IIOPITAL PRIW SAINTE-MARIE - CHALON.SURIAONE (71)

58 (UNIQUE 1A PHOCEANNE - MARSEILLE (13)

59 CLINIQUE SAINTE-GENEVIEVE - PARIS (75)

60 HOPITAL PRIVE D'ANTONY (92) 61 CLINIQUE TOURNY - BORDEAUX (33)

62 CLINIQUE DE L'UNION

63 POLYCLINIQUE SAINTE-THERESE - SETE (34)

64 CLINIQUE MONTREld. - CARCASSONNE (11) 65 CLINIQUE SAINT-GATIEN - TOURS (37)

66 CLINIQUE SAINT-SAUVEUR - MULHOUSE (68)

67 INSTITUT ARTHUR-VERNES - PARIS (75)

68 POLYCLINIQUE D'INKERMANN - NIORT (19)

69 (UNIQUE AVICENNE - LE PORT (9D)

70 CLINIQUE SAINT-JEAN LANGUEDOC - TOULOUSE (31)

71 CLINIQUE DE LA PART-DIEU - LYON (69)

72 POLYCLINIQUE DELA BAIE - 541e4NewEs , CHAMPS (50)

73 al CHU D'AMIENS '5b) HONTAL PRIVE DE PARIS ESSONNE - 74 ARPAJON (9()

75 (MC LES CEDRES - BRIVE.LA.GAILLARDE (19)

16 CLINIQUE LES EAUX MIRES - BAIEMAHAULT (9A) CMC DU MANS POLE SANTE SUD - LE MANS (12)

78 CLINIQUE ESQUIROL-SAINT-HILAIRE - AGEN (47)

79 POLYCLINIQUE SAINT-JEAN - CAGNEMUR.MER (06)

80 POLE SANIE LEONARD-DE-VINCI - CHAMBRAy.us.roufts (37)

3 014

2 927 2 779

3 205

2 241

1 787

2 203

3 316

2 001

3 092 2 321

2 233

1 438 2 095

2 853

2 730

2 997

1 899

1 602

2 322

2 412

1 911

1 511

2 626

2 630

2 443

1 558

2 604

1 505

2 425

2 178

2 260

2 020

1 849

2 255

2 440

2 580

2 208

1 933

2 085

80,2

82,8

83,1

16,2

56,5

81,5

82,9

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97,9

80,5 92,7

81,6

99,1 94,1

80,0

91,1

76,6

100,0

81,8

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86,6 74,9

96,9

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80,2

85,6

18,5

71,3

80,7

81,5

71,6

77,3

82,5

88,4

85,2

100

100 100

100

99

98

100

100

100 100 100

99

100 100

99

100

100

100

100

100

100

98

100

100 100

100

100

100

100

100

100

100

99

100

100

100

100

100

100

100

63

72 68

63

86

83

72

54

14

63 63

88

90 72

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54

54

54

68

63

12

81

90

59

59

54

68

59

90

59

59

63

11

54

59

68

59

63

71

54

36

29 35

39

51

34

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10

35

23 34

21

51 14

24

13

36

51

81

36

30

56

7

24

44

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24

28

28

30

35

55

61

34

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20

12

21

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16,5 16,5

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16,4

16,3

16,3

16,2

16,2 16,2 16,1

16,1

16,1 16,1

16,0

16,0

16,0

16,0

16,0

15,9

15,9

15,8

15,8

15,8 15,8

15,8

15,7

15,7

15,7

15,6

15,6

15,6

15,6

15,6

15,6

15,5

15,5

15,4

15,4

15,4

5 190

3 963

2 899

2 561

1 991

3 580

2 811

5 362

2 467

3 813

2 166

4 035

2 028

3 342

2 543

3 524

2 908

3 204

3 806

2 952

3 407

2 529

Le Nouve/ Observateur 29 NOVEMBRE 2012 N° 2508

108 RHUMATOLOGIE

GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-HP) - PARIS (75) CHU DE TOULOUSE (31) HOPITAL SAINTE-MARGUERITE (AP-HM) - MARSEILLE (13) CHU DE MONTPRLIER (34) CHU DE S1RASBOURG (61) CHU DE BORDEAUX (33) CHU DE NANCY (54) CHRU DE (RN (14) GH PITIE-SALPETRIERE CAP-HP) - PARIS (75) HOSPICES CIVILS DE LYON- 6H EDOUARD-HERRIOT - LYON (69) CHR DE REIMS (51) HOPITAL SAINT-ANTOINE (W-HP) - PARIS (75) CHU DE LIMOGES (87) GIN BICHAT-CIAUDE-BERNARD (W-HP)- PARIS (75) (HO FELIX-GRON - SAINT-DENIS (9D) CHU DE SAINT-ETIENNE (42) CHRU DE LILLE (59) (118 DE RENNES (35) GH DE L'INSTITUT CATHOLIQUE DE LILLE (59) CHU DE NANTES (44) HOSPICES CIVILS DE LYON-GH LYON SUD - PIERRE-BENITE (69) (HII D'AMIENS (80) CHOU DE TOURS (37) CHU DE GRENOBLE C-9! CHU DE ROUEN (76) CHU DE NICE (06) CHU DE CLERMONT-FERRAND (63) CHU DE POMERS (,96) HOPIIAL AMBROISE-PARE (W-HP) - 80ULOGNE,81114NCOURT (92) CHOU DE BREST CHU DE FORT-DE-FRANCE GH HENRI-MONDOR-ALBERT-(HENEVIER CRETE1L (94) CHR D'ORLEANS (45) (11 DU HASENRAIN - MULHOUSE (68) CH D'AIX LES BAINS (73) HORTA( SAINT-JOSEPH - MARSEILLE (13) CH SUD FRANCILIEN - CORBEIL-ESSONNES (91) 01 BELFORT-MONIBEIJARD (90) CH JEAN-ROUGIER - CAHORS (46) (H DU HAVRE (76) HOPITAL HICETRE (AP-HP) - LE KRENLIN•ICEIRE (94) CH RFNE-DHROS - PONTOISE (951

1 543

2 151

1 813

3 216 1 805 1 546 1 624 1 192

1 155

1 342

1035

911

1 099

107/

702 1239 1 139 994

853

900

1 545

842 757

1 176 954

1047 758 790

538

621 643

745 986 113 643

775

679

750 531 565

438 592

3,3

4,4

3,1

4,2 6,8 2,8 2,3 3,4

5,3

5,1

5,2

5,9

2,1

5,5

3,5 5,2 6,6 3,3

4,4

6,4

2,6

3,2 2,9 6,8 5,0 5,5 6,2 3,6

8,0

4,9 4,0

5,5

4,4 5,0 4,8

5,1

5,0

6,0 3,6 3,4

5,0 4.6

93

93

93

87 93 96 97 98

87

93

96

90

95

86

97 96 96 91

97

93

88

97 92 97 97 91 92 92

90

90 94

88

86 95 96

89

93

92 95 97 92 97

98

100

98

100 100 85 85 88

85

98

85

83

85

100

70 83 88 100

88

88

85

80 100 83 85 85 85 85

83

93 88

83

85 83 60

88

88

75 85 eo 85

75

65

40

26

53 27 36 3/ 30

54

30

40

43

43

45

95 13 25 37

19

33

25

3/ 14 25 18 32 33

40

31 2

28

24 4 18

10

28

11 17

29

19,6

19,6

19,4

19,3 19,1 18,9 18,8 18,6

18,5

18,4

18,3

18,1

18,0

18,0

18,0 11,9 17,9 17,8

17,8

go 17,7

17,7 17,7 17,7 17,6 17,5 17,5 17,3

17,2

17,1 17,0

17,0

17,0 16,9 16,9

16,8

16,8

16,8 16,8 16,7 16,6

16.6

43

44 45

46

47

48

49 50

51

52

53

54

55

56 51

58

59

60 61 62

63 64 65

66 67

68

69 70

72

73

74 75 76

71

78 79 RO

Elablissement - Vine - Département Activité Diversité

(sur100) Notoriété (surIGi9)

Note (ure Nbre de I DMS

malades 11( Séjour

- Jjours

GH lARIBOISIERE-FERNAND-WIDAl (W-HP) - PARIS (75) CH DE VALENCIENNES (59) HIA SAINTE-ANNE - TOULON (83) INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PARIS (75) CH DE LIBOURNE (33) HOPITAL AVICENNE (W-HP) - BOBIGNY (93) CHU DE DIJON (21) CHU DE BI:MI(0N (25) CH SAINT-JOSEPH-SAINT-LUC - LYON (69) (H RHUMATOLOGIOUE D'URIAGE - 5.411114fAR7IN.D'URI4GE(55) CH ROBERT-BAL1ANGER - AULNAY-SOUS-BOIS (93) CHU D'ANGERS (49) HOPITAL LOUIS-MOURIER (W-HP) -

COWM88 (91) (H DE RAMA (20) CHD 1A ROCHE-SUR-YON-LUÇON-MONTAIGU - 1.4 ROCHE-SUR-YON (85) POLYCLINIQUE DE PICARDIE - AMIENS (80) HUMAI JEAN-VERDIER (W-HP) - BONDY (93) HOPITAL FOCH - SURESNES (92) CH DE NIORT (79) 6g SUD REUNION SAINT-PIERRE (9D) CH DES COURSES - MAISONS-1AFFITTE (78) (H LOUIS-GIORGI - ORANGE (84) 611 DIACONESSES -CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) (H DE BLOIS (41) CH WILLIAM-MOREY - CHALON-SUR-SAONE (71) 01 DU MANS (72)

SAINT-CYR - VILLENEUVE-SUR-LOT (41) 01 DE CHAUMONT (52) CENTRE DE CHIMIO-RADIOTHERAPIE BAYARD - VILLEURBANNE (69) CH DE 1A COTE BASQUE - BAYONNE (64) CHI TOULON-LA-SEYNE-SUR-MER (83) CH D'AUCH (32) CH DE DAX-COTE D'ARGENT - DAX (40) CHI DES ALPES DU SUD - GAP (05) CH PUBLIC DU COTENTIN - CHERBOURG-OCTEVILLE (50) (H D'ABBEVILLE (80) CH D'ARRAS (62) (HI EURE-SEINE - &RU (27)

594

522 455

251

599

517 509 580

488

101

438

505

148 131 442

274

397 205 232 160

179 123

398

no 129

586 404 291

172

369

259 109 192

241 271

157 135 PA

5,0

4,8 3,9

4,8

3,0

9,7

2,3 6,1

4,7

5,3

7,3

4,5

5,3 5,0

7,4

5,0

6,5 3,0 5,0 4,5

3,4 3,0

4,4

4,8 3,4

4,0 3,8 6,1

3,2

6,2 2,7 4,6

6,6 5,7

2,0 7.2

79

95 96

95

93

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89

91

98

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97 99

95

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97 99 98 99 97 99

94

97 96

83

97 94

100

97

96 95 96

97 96

100 99 94

83

80 80

85

80

80

75 90

80

70

75

80

80 60

85

80

83 80 70 60 80 75

80

83 75

85 70

88

60

70

80

80 10

80 83

60 60 98

46

6 6

47

24

16

29 33

19

I/

25

23

10 21

19

25

12 a 22 5

15 6

29

15 6

15 9

22 13

15

3 12

9 13 4

6 2

12

16,6

16,4 16,4

16,4

16,4

16,4

16,3 16,2

16,2

16,1

16,0

16,0 15,9 15,9

15,8

15,8

15,8 15,7 15,7 15,7 15,7

15,6

15,6 15,5

15,5

15,5 15,4

15,4 15,4

15,4

15,3 15,3

15,3 15,3 15,3

15,3 15,3 15.2 S

OU

RC

E •

PM

SI

20L

1 • S

AN

TE

VA

LU

E

Statut Rang Activité

NbwdeI es I %Séjour (sur 100) malades I H( I - (jours

Rartg SIPtul Notoriété (sur 100)

Note (sur20)

1/11 24 IM 25 26 27 28

29 1 30 N. 31 1M 32 1 33 34 I/ 35

36

Elablissement - Ville - Département

Polyarthrite rhumatoïde

p lus le diagnostic est précoce et plus les traitements démarrent tôt, plus les

chances de stabilisation de la maladie sont élevées, et les risques d'évolutions invalidantes,

faibles. L'accès aux meilleurs ser-vices hospitaliers pour bénéficier des traitements de pointe, notam-ment des biothérapies (comme les anti-TNF), est primordial. Ces services assurent les bilans et les

prises en charge médicamen-teuses en consultation externe. Les hospitalisations comptabili-sées dans nos tableaux ne reflè-tent donc qu'une partie de leurs activités.

'Rang: rang de l'établissement • Statut: • Public/ Privé/ Privé à but non lucratif DMS HC : durée moyenne de séjour en hospitalisation complète % Chirurgie : part des opérations chirurgicales • % Coelioscopie : part de la chirurgie réalisée par coelioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions). Diversité: éventail des cas traités • Notoriété : part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur : appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité: présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé Note : résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Le Nouvel Observateur 29 NOVEMBRE 2012- N 2508

Reg Note (sur20)

109

Chirurgie de l'adénome de la prostate

L 'idéal est de retarder au maxi-mum ou même d'éviter l'opéra-tion grâce aux traitements

médicaux. Mieux vaut prendre les avis de plusieurs spécialistes et choi- sir une équipe performante si une

intervention s'impose. L'opération la plus classique se fait par les voies naturelles. Le chirurgien introduit un appareil appelé « résecteur », qui incise la prostate et le col de la vessie afin d'élargir le passage de l'urètre.

Quand la prostate est trop grosse, la résection se fait par voie endosco-pique. Cette chirurgie améliore consi-dérablement la vie du patient. Les troubles de l'érection ne touchent plus que 1 % des hommes opérés.

Rang Statut Notoriété (sur 100) Sied

littivde (omplexit Nbrede I billS 1%Seur (str 100) meutes il( I Mei

ArtivtIki

Nbre de I DMS I ,(5ur Mores lit - I (ours

tw,olnM Notoriété 100)I Cura)

Etablissement - Ville - Département Etablissement - Ville - Département Note (sur20)

1/

r GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE UROLOGIQUE NANTES RANZ - SAINFHERBLAIN (44)

3 L HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75)

4 INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PARIS (75) CLINIQUE SAINT-AUGUSTIN - 5 BORDEAUX (33)

6 GH PITIE-SALPEIRIERE (AP-HP) - PARIS (75)

7 MM CHU DE TOULOUSE (31) POLYCLINIQUE SAINT-FRANÇOIS-SAINT-ANTOINE - DESERTINES (03)

9 gi PARIS (75) GH BROUSSAIS-HEGP (AP-HP) -

10

HOPITAL FOCH - SURESNES (92) HOPITAL SAINT-LOUIS CAP-HP) -

il Inini PARIS (75)

12 PIEPRE•BEWTE (69) HOSPICES CIVILS DE LYON-GH LYON SUD -

IL

13 CLINIQUE PASTEUR - TOULOUSE (31)

14 •(HU DE BORDEAUX (33)

15 CLINIQUE TOULOUSE-1AU1REC - ALBI (81)

16 GH SAINT-JOSEPH - PARIS (75) CLINIQUE CHIRURGICALE BEL-AIR - BORDEAUX (33)

18 POLYCLINIQUE DE BLOIS - LA CHAL15U-SAINT4ICTUR (41)

19 1111 HIA DU VAL-DE-6RACE - PARIS (75) (UNIQUE 5/d111-VINWIT -

2° BESANÇON (25) • (UNIQUE SAINT-JEAN LANGUEDOC -

TOULOUSE (31) • (UNIQUE LA UMTAIGNERAIE -

BEAUMONT (63) 23 CHU DE RENNES (35)

za (UNIQUE DE L'AWANCE - SAINT.CYR.SUR.LOIRE (37)

25

(HP DE SAINT-BRIEUC SITE DU LITTORAL (22)

26

CLINIQUE MUTUALISTE DENIGNE-JOLY - TALANT (21)

21 CLINIQUE OUM - AlkEN.PROVENCE (13)

28 HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69)

29 CLINIQUE ADASSA - STRASBOURG (67)

30 OIRU DE TOURS (31) • POLYCLINIQUE DES ALPES-DU-SUD -

GAP (05) 32 HOPITAUX PRIVE DE MER (57)

33 GH HENRI-MONDOR-ALBERT- CHENEVIER (AP-HP) - CRETEIL (94)

34 CLINIQUE DU PILE - LE MANS (72)

35 POLYCLINIQUE DE COMMAND' - REIMS (51)

36 In CHU DE GRENOBLE (38) POLYCLINIQUE DU PARC RAMBOT -

n AIX-EN-PROVENCE (73) 38 MM CH DE OIAMBERY (73)

39 CLINIQUE OCEANE - VANNES (56)

5,1

4,4

3,2

5,4

6,5

6,1

5,3

3,8

5,3

5,0

5,8

3,7

5,1

7,6 5,3

2,4

7,2

5,2

6,2

5,4

7,9

6,5

5,1

4,4

4,3

5,7

6,7

4,9

4,0

4,2

4,0

5,3

6,0

5,9

5,5

5,9

5,1

5,9 5,2

3

10

31

3

1

3

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2

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6

T/

29 9

0

74

2

0

1

3

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2

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29

20

1

1

18

40

34

34

0

4

5

0

2

4

2

18

51

66

44

56

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71

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80

I.

11111

.11

50

ln HOMME

(HP SAINT-MARTIN - CAEN (14) POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - CABESTANY (66) CLINIQUE DES (EDRES - CORNEBARRIEU (JI) (UNIQUE JULES-VERNE POLE HOSPITALIER MUTUALISTE - NANTES (44) (BRU DE BREST MAISON DE CHIRURGIE CLINIQUE TURIN - PARIS (75) POLYCLINIQUE DE GENTILLY ET SAINT-DON - NANCY (54) CHU D'ANGERS (49) POLYCLINIQUE DU MAINE - LAVAL (53) HOSPICES CIVILS DE LYON- GH EDOUARD-HERRIOT - LYON (69) POLYCLINIQUE FRAIWIEVILLE - PERIGUEUX (24) CHU DE NANCY (54) (UNIQUE ESQUIROL-SAINT-HILAIRE - AGEN (47) CENTRE CLINICAL - SOYAUX (1s) POLYCLINIQUE DU PARC - CAEN (14)

CHU D'AMIENS (80) BUIRE CAP-HP) -

LE KREMLIN.BICETRE (94) CLINIQUE DE CHAMPAGNE - TROYES (70)

CHU DE LIMOGES (87)

POLYCLINIQUE DE POITIERS (86) CHD 1A ROCHE-SUR-YON-LUOIN-MONTAIGU - LA ROCHE.SUR.YON (85) CLINIQUE ORMEAU PYRENEES - TARBES (65) HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - CHALLES.LES.EAUX (73) CHU DE CLERMONT-FERRAND (63)

CLINIQUE TRENEL - SAINTE.COLOMBE (69) POLYCLINIQUE DU VAL-DE-LOIRE - NEVERS (58) CH PRIVE DE SAINT-GREGOIRE (35)

CLINIQUE D'OCCITANIE - MURET (31)

(UNIQUE PASTEUR - BERGERAC (24)

CLINIQUE DE VESPERANCE - MOUGINS (06) CLINIQUE GUILLAUME-DE-VARYE - SAINT.DOULCHARD (18) CLINIQUE DU TONKIN - VILLEURBANNE (69)

DU MANS (72)

CLINIQUE SAINT-DOMINIQUE - FLERS (67)

POLYCLINIQUE MAR/ET - PAU (64) GIN BICHAT-GAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (75) POLYCLINIQUE DE NAVARRE - PAU (64)

HOPITAL SAINT-JOSEPH - MARSEILLE (13)

POLYCLINIQUE DE PICARDIE - AMIENS (80) CLINIQUE SAINT-MICHEL ET SAINTE-ANNE - QUIMPER (29) POLYCLINIQUE DU BEAUJOLAIS - ARNAS (69)

40

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16,5

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16,3

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16,0

16,0

16,0

• (H

Le Nouvel Observateur29 NOVEMBRE 2012 - N° 2508

H 110

Chirurgie du cancer de la prostate

L e traitement du cancer de la prostate évolue : les protocoles de surveillance active optimi-

sent les traitements médicaux dis- ponibles. Une telle approche, quand elle est possible, permet de différer

la radiothérapie et la chirurgie, avec leurs risques de complications - notamment les troubles érectiles. Elle est d'autant plus bénéfique que de nombreux cancers connaissent une évolution lente et sont très

sensibles au mode de vie. En cas de cancer agressif, la prise en charge sera pluridisciplinaire : chirurgie par coelioscopie, irradiation, chimio-thérapie, hormonothérapie et traite-ment antiangiogénique.

Rang!Stdat Établissement - Ville - Département

POLE SANTE REPUBLIO CLERMONWERRAND (6 CLINIQUE PASTEUR - ROYAN (17) POLYCLINIQUE DU PARC - CHOLET (49) CHU DE NANTES (44) CLINIQUE JULES-VERNE POLE HOSPITALIER MUTUALISTE - NANTES (44) HOPITAL PRIVE SAINTE-MARIE - CHALON.SUR.SAONE (71) CRIC( INSTITUT PAOLI-CALMMES - MARSEILLE 03)

47 POLYCLINIQUE SAINT-FRANÇOIS- SAINT-ANTOINE - DESERTINES (03)

48 POLYCLINIQUE DE POITIERS (86) 49 MM CHU DE POINTE-A-PITRE-ABYMES (9A)

CLINIQUE DE L'ALUANCE - 50 SAINT.CYR.SUR-LOIRE (37) CNC LES CEDRB - 51 BRIVE-LA-GAILLARDE (19)

52 HOPITAL SAINT-LOUIS (AP-HP) - PARIS (75)

53 CLINIQUE lA CHATAIGNERAIE - BEAUMONT (63)

54 POLYCLINIQUE DE L'EUROPE -

SAINMAZAIRE (44) 55 "Il GII BROUSSAIS-HEGP (AP-HP) - PARIS (75) 56 CHU DE DIJON (21) 57 (H PRIVE DE SAINT-GREGOIRE (35) 58 CLINIQUE MATHILDE - ROUEN (76) 59 CLINIQUE CLAUDE-BERNARD - ERMONT (95) 60 HOPITAUX CRUS DE COLMAR (68) 61 POLYCLINIQUE BORDEAUX NORD

AQUITAINE - BORDEAUX (33) 62 CHU DE CLERMONT-FERRAND (63) 63 CLINIQUE SAINT-GEORGE - NICE (06) 64 POLYCLINIQUE DE NAVARRE - PAU (64) 65 POLYCLINIQUE DE KERAUDREN - BREST (29) 66 (UNIQUE DU TONKIN - VILLEURBANNE (69) 67 CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49)

MAISON DE CHIRURGIE CLINIQUE TURIN - PARIS (75) 68

69 CLINIQUE D'ARGONAY - PRINGY (14)

70 GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75)

71 ! CHU DE POITIERS (86) 72 CLINIQUE DE L'ESPERANCE - MOUGINS (06)

13 . HOPITAL BICETRE (AP-HP) - LE KREMLIN.BICETRE (94)

74 CLINIQUE DES FRANCISCAINES - VERSAILLES (78)

75 (UNIQUE TOULOUSE-IAUTREC - ALBI (81) HOPITAL PRIVE SEVIGNE - CESSON-SEVIGNE (35) 76

77 HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75)

78 CLINIQUE LES EAUX CLAIRES - BAIE.MANAULT (94) CLINIQUE SAINT-FRANÇOIS - CHATEAUROUX (36) 79

80 al CHU DE STRASBOURG (67)

UE

Rang Statut

Établissement - Ville -Département

RI INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PARIS (75) CLINIQUE SAINT-AUGUSTIN - 2 BORDEAUX (33) GH HENRI-NONDOR-ALBERT- 3 CHENEVIER CAP-HP) - CRETEIL (94)

4

GH SAINT-JOSEPH - PARIS (75)

U GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - 5 PARIS (75) 6

HOPITAL FOCH - SURESNES (92) ▪ CHU DE BORDEAUX (33)

8

CHU DE TOULOUSE (II) CLINIQUE UROLOGIQUE NANTES 9 MANTIS - SAINT•HERBLAIN (44)

▪ HOSPICES CIVILS DE LYON- 10

GH LYON SUD - PIERRE.BENITE (69) ▪ HOSPICES CIVILS DE LYON- 11 .. 611 EDOUARD-HERRIOT - LYON (69)

POLYCLINIQUE DU PARC RAMBOT - 12 AIX.EN.PROVENCE (13) ▪ GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL 13 (AP-HP) - PARIS (75)

MOUE DES CEDRES - CORNEBARRIEU (31) 14 POLYCLINIQUE DE MIRIAM - REINS (51) 15

111111

16

CHU DE RENNES (35) 17

CLINIQUE SAINT-VINCENT - BESANÇON (25) 18

CLINIQUE OCEANE - VANNES (56) POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - 19 CABESTANY (66) CLINIQUE BELLEDONNE - 20 SAINT.MARTIN•D'HERES (38)

21

CLINIQUE DU PRE - LE MANS (72) POLYCLINIQUE DE GENTILLY 22 ET SAINT-DON - NANCY (54)

23

POLYCLINIQUE KENNEDY - NIMES (30) CLINIQUE ESQUIROL-SAINT-HILAIRE - AGEN (47) POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE - 25 LILLE (59) POLYCLINIQUE SAINT-PRP/AT - 26 BOUJAN-SUR•LIBRON (34)

27

HOPITAUX PRIVES DE MEI2 (57) Iiel CRU DE TOURS (37) 28

CLINIQUE SAINT-MICHEL 29 ET SAINTE-ANNE - QUIMPER (29) MI

30

CHU DE LIMOGES (87) POLYCLINIOUE FRANCHEVILLE 31 PERIGUEUX (24) CLINIQUE SAINT-JEAN LANGUEDOC - 32 TOULOUSE (SI) CLINIQUE MUTUALISTE BENIGNE-JOLY - 33 TALANT (2I) CENTRE CHIRURGICAL AMBROISE-PARE - 34 NEUILLY.SUR.SEINE (92)

▪ CHAU DE BREST (29) 35 CHRU DE LII1E (59) 16 HOPITAL PRIVE JEAN-MERMOZ - LYON (69) 37 HOPITAL SAINT-JOSEPH - MARSEILLE (13) 38

Mil HIA DU VAL-DE-GRAU - PARIS (75) 39

Adivité 1 % (celio- some

omplexité Notoriété Note (sud») (sur100) (sur20) Nbre de I De

malades lt(

638 4,9 89 51 95 19,6

843 5,2 94 46 54 19,4

449 4,4 90 43 41 19,2

282 4,7 97 44 91 19,0

215 5,1 76 45 84 18,9

366 6,8 75 60 41 18,6 322 6,1 73 47 64 18,5 429 5,9 45 51 69 18,3

473 6,9 64 60 40 18,2

252 4,9 58 48 48 18,0

285 5,1 35 44 85 17,8

629 5,0 59 45 18 17,7

380 7,2 22 44 69 11,5

314 5,7 81 55 33 17,4 240 7,2 74 51 44 17,3 225 5,7 70 46 50 17,3 252 6,4 48 51 53 17,3 258 5,3 65 51 19 17,1

368 5,6 76 48 11 17,0

207 5,5 83 45 28 17,0

231 7,2 69 53 32 16,9

292 7,1 43 51 41 16,9

196 6,0 89 49 18 16,8

342 6,9 74 55 35 16,8

241 6,5 66 57 15 16,8

273 7,5 73 47 8 16,7

274 5,5 59 57 22 16,7 184 6,8 67 51 39 16,6

234 7,3 69 56 12 16,6

154 6,8 70 47 57 16,5

212 6,8 67 56 35 16,5

423 7,1 28 59 32 16,5

178 6,9 52 53 47 16,5

157 7,3 87 45 46 16,5

190 6,0 82 44 46 16,4 205 6,4 51 47 37 16,4 133 7,4 53 53 21 16,4 421 6,0 56 52 14 16,4 124 6,8 83 50 74 16,3

Activité (ello- S(Ople

Complexit (sur IX)

Notoriété (nur100)

Note (sur20) Nbre de I De

malades I H(

308 7,2 78 50 19 16,3

227 7,1 82 47 25 16,3 228 6,7 80 45 13 16,2 180 6,2 64 54 44 16,2

326 6,8 2 46 54 16,2

197 8,5 64 65 14 16,1

109 4,9 94 42 54 16,1

437 6,0 0 49 40 16,1

220 5,4 57 50 20 16,1 431 5,4 18 51 14 16,1

161 6,6 73 51 33 16,1

224 6,8 70 50 29 15,9

164 7,9 25 60 49 15,9

437 7,6 1 68 25 15,9

262 6,5 74 45 8 15,9 163 7,3 36 52 52 15,9 127 7,0 84 49 56 15,8 196 7,2 39 57 24 15,7 149 6,9 91 44 16 15,7 345 5,8 60 48 2 15,7 231 7,6 44 54 10 15,7

141 7,3 87 50 39 15,7

ZOO 5,1 55 37 33 15,6 147 5,2 96 40 20 15,6 315 7,5 47 58 10 15,6 336 7,1 44 49 8 15,5 117 5,8 85 50 27 15,5 439 7,2 28 46 15 15,4

112 6,6 71 50 47 15,4

206 4,1 86 28 11 15,4

81 5,6 84 54 27 15,4

138 6,4 88 50 41 15,3 432 7,5 8 56 10 15,3

122 5,7 37 52 44 15,3

246 7,7 51 63 6 15,3

182 8,6 25 64 31 15,3

282 6,9 41 49 17 15,3

126 7,1 SI 51 55 15,2

280 6,6 50 48 10 15,2

317 6,9 11 59 B 15,2

130 8,5 74 49 45 15,2

gità.1....r.....» ■ *.a......+ , fif.1.1.1,1.44 ,F.Y.Teit•roM

I ' Rang: rang de l'établissement • Statut: • Public/ Privé Privé à but non lucratif • DMS iiC durée moyenne de séjour en hospitalisation complète • % Chirurgie : part des opérations chirurgicales • % Coelioscopie: part de la chirurgie réalisée par coelioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) • Diversité : éventail des cas traités • Notoriété: part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.)

Complexité présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note : résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Le Nouvel Observateur29 NOVEMBRE 2012 - N . 2508

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6

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19

20

21

0M5

2,6

2,8

I Nkliour I -

75

89

Diversité Note (surip0) (tre

88 19,6

H Calculs rénaux

U ne alimentation équilibrée, avec une consommation limi-tée de chocolat et de sodas,

reste la meilleure prévention. Les crises de lithiase urinaire (nom médi- cal des calculs rénaux) sont très

douloureuses. Pour en venir à bout, plusieurs techniques existent, notam-ment la lithotripsie, qui permet de pulvériser 30 % des calculs par voie externe (grâce à des ultrasons). La chirurgie percutanée mini-invasive

(une incision de 1 cm dans le dos) s'attaque aux gros calculs des reins, et l'urétéroscopie, à ceux de l'uretère. Enfin, la technique de pointe consiste à détruire les calculs au laser en pas-sant par les voies naturelles.

111

SO

UR

CE

PM

SI 2

011

SA

NT

E V

AL

UE

619

490

514

431

453

274

451

249

1 Rang Statu(

1.11 HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE LES ORCHIDEES - LE PORT(90) HOPITAL SAINT-JOSEPH - MARSEILLE (13) POLYCLINIQUE DU PARC RAMBOT - AlkEN.PROVENCE (13) CLINIQUE SAINT-JEAN LANGUEDOC - TOULOUSE (31) GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-HP) PARIS (73) POLYCLINIQUE SAINT-PRIVAI - BOUbeSURI8ROH(34)

i■ HOSPICES CIVILS DE LYON-GH LYON SUD - PlEelbOPITE (69) GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75) CLINIQUE DU PARC - CASTELNAIRE-LQ (34) HOPITAL FOCH - SURESNES (92) POLYCLINIQUE SAINT-ROCH - CABESTANY (66) CLINIQUE DE SAINTE-CLOTILDE (9D) CLINIQUE CHIRURGICALE BEL AIR - BORDEAUX (33) (UNIQUE UROLOGIQUE NANTES ATIANTIS - SAINT-HERBLAIN (44) CHU DE RENNES (35) HOPITAL DE LA CONCEPTION (AP-HM) - MARSEILLE (13) HIA DU VAL-DE-GRÂCE - PARIS (75) HOSPICES CIVILS DE LYON- GH EDOUARD-HERRIOT - LYON (69) CHU DE TOULOUSE (31) CLINIQUE AXIUM - AlkEN.PROVENCE (13)

22 POLYCLINIQUE DE FURIANI (28) 23 111 (HU DE NANTES (44)

24 • CHU DE RIMES (30) 25 • CHU DE LIMOGES (87)

26 CLINIQUE CHANTEGIR - MARSEILLE (13) CLINIQUE DE L'ESPERANCE - 21 MOUGINS (06) POLYCIINIQUE DE LA LOUVIERE - 28 L11.11(59) POLYCLINIQUE DE GENTILLY 29 ET SAINT-DON - NANCY (54)

30 IF)(21N.YDCJ.IIJIBOII/17,A FORET - )

31 a CHRU DE CAEN (14)

32 POLKUNIQUE DU GOLFE - AJACtIO (24)

33 POLYCLINIQUE JEAN-VILIAR - BRUGES (33)

34 POLYCLINIQUE DE NAVARRE - PAU (64) 35 POLYCLINIQUE DE (OUR1ANCY - REINS (5))

CLINIQUE AMBROISE-PARE - 36 routtsE (e) 37 HOPITAL PRIVE D'ANTONY (92) 38 •CHU D'ANGERS (49) 39 POLYCLINIQUE DE POITIERS (86) 40 • HOPITAUX CIVILS DE COLMAR (68)

Athvité Rang

83 19,4 42 • CHU D'AMIENS (80) 237 3,0 62

41 al 2,4 83 HOPITAL PRIVE JEAN-MERMO2 - LYON (69)

2,9 79 42 88 19,2 43 • CHU DE BESANÇON (25) 258 2,9 61

44 CLINIQUE SAINT-VINCENT - 180 2,2 82

2,0 88 79 60 19,0 BESANÇON (25) 45 CLINIQUE DE CHAMPAGNE - TROYES (10) 329 2,9 71

2,1 73 29 83 18,8 INSTITUT ARNAULT-TZANUI - 46 SAINFLAURENT-DU-VAR (06) B8 2,1 71

2,3 79 30 83 18,6 47 . CHU DE BORDEAUX (33) 349 3,6 62

2,0 83 46 75 18,4 48 CLINIQUE SAINTE-BARBE - STRASBOURG (67) 211 2,3 79

2,8 14 40 95 18,2 49 CENTRE CLINICAL - SOYAUX (16) 311 2,3 74

382 3,1 42 39 95 18,1 50 POLYCLINIQUE DU BEAUJOLAIS - ARNAS (69) 286 2,3 74 CLINIQUE DES CEDRES -

361 2,9 85 41 75 17,9 51 CORNEBARRIEU g 207 2,5 16

348 2,5 78 30 83 17,8 52 POLYCLINIQUE GRAND-SUD - MIMES (30) 331 3,2 55

639 2,4 11 19 83 17,1 53 • CH DU HASENRAIN - MULHOUSE (68) 236 2,8 11 54 M CHRU DE TOURS (37) 248 2,1 76

55 • HOPITAL SAINT-LOUIS CAP-HP) - PARIS (75) E7 3,2 57

210 4,1 68 33 60 17,7 51 CLINIQUE TRENEL -

SAINTE-COLOMBE (69) 31 95 11,6 NOUVELLES (UNIQUES NANTAISES -

NANTES (44)

250 2,9 62

197 2,8 66

70 a CH DE IA COTE BASQUE - 210 2,4 70 85 88 17,1 BAYONNE (64) 178 2,7 71

n CLINIQUE DE L'ALLIANCE - 224 2,5 74 215 2,8 70 34 83 17,1 SAINT.CYR.SUR-LOIRE (37)

252 2,8 83 57 60 17,1 72 CLINIQUE MUTUALISTE BENIGNE-JOLY - 186 2,5 73 TALANT (21) 223 2,4 71 52 83 17,1 73 HOPITAL PRIVE SAINTE-MARIE - 286 3,4 65

310 2,1 88 B 75 17,0

310 2,3 82 19 60 11,0

295 2,2 75 31 75 17,0

301 2,4 79 23 83 16,9 39 3,0 67 55 88 16,9 267 2,2 82 30 75 16,9 401 2,1 70 20 83 16,9 80 POLYCLINIQUE MARIET - PAU (64) 224 2,4 72

uréléro- K0W haute

33 75 16,8

31 75 16,8 40 60 16,7

66 83 16,1

18 88 16,1

44 75 16,6

23 83 16,6

33 83 16,6

22 15 16,5

26 83 16,5

31 75 16,5

28 83 16,4

28 83 16,3 B 83 16,3 25 83 16,3 6 95 16,2

31 60 16,2

34 60 16,2

24 83 16,2

18 75 16,1

35 83 16,1

20 88 16,1

25 83 16,1

U 83 16,0

31 83 16,0

39 60 16,0

26 75 16,0

26 83 15,9

30 83 15,9

44 83 15,9

27 88 15,9

14 83 15,8

18 83 15,8

5 83 15,8 10 75 15,8 15 75 15,8 27 88 15,1 7 83 15,1

24 60 15,7

20 83 15,7

Etablissement - Ville - Département Nbre rie I met ,

urétém- smPle haute

60

52

Statut Etablissement - Ville - Département Activité

fibre de I DMS I %Scyour malades I 11( I - Slows

264 2,8 81 40 75 17,5 CHENEVIER (AP-HP) - CRETEIL (94) 261 3,8 56

60 • HOPITAL EUROPEEN GEORGES- 199 2,7 73 263 3,1 10 29 88 17,5 POMPIDOU (M'-HP) - PARIS (75)

61 (H DE SAINTONGE - SAINTES na 256 3,3 50 322 2,1 70 25 95 17,5

62 • CHO LA ROCHE-SUR-YON-LUÇON- 242 3,0 72 245 2,0 86 33 60 17,5 MONTAIGU - LA ROCHE-SUR.YON (85)

HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - 63 235 2,5 72 313 2,7 66 50 83 17,4 CHALLES.LES.EAUX (13) POLYCLINIQUE DE BLOIS - 352 2,6 74 20 88 17,4 64 LA CHAUSSEE.SAINT-V1CMR (41) 224 2,3 79

335 2,3 83 31 60 17,3 65 MI CH DE LA ROCHELLE (17) 201 2,9 61 225 2,5 76 48 83 17,3 66 HOPITAL PRIVE SEVIGNE -

CESSON•SEYIGHE(35) 201 2,3 72 253 2,0 91 47 75 11,3 67 11 HOPITAL BICETRE (AP-HP) - 213 2,6 69 LE XREMLINSICETRE (94) 412 3,0 59 51 60 17,3

263 2,3 76 49 88 11,2

289 2,9 69 47 83 11,2

261 2,9 75 66 95 17,1

561 2,7 60 27 88 17,7

397 2,2 85

247 3,2 71

372 3,3 50 32 83 11,5 GH HENRI-MONDOR-ALBERT- 59 •

56 1.11 (HU DE NANCY (54)

sa 227 1,9 80

68 HOPITAL AMBROISE-PARE - MARSEILLE (13)

69 CLINIQUE SAINT-AUGUSTIN - BORDEAUX (33)

231 1,8 91

74 • CH DU MANS (72) 75 (UNIQUE TOULOUSE-IAUTREC -ALBI (81) 76 CLINIQUE D'OCCITANIE - MURET (31) 71 • CHU DE POITIERS (86) 78 • CH BELFORT-MONTBELIARD (90)

CLINIQUE SAINT-VINCENT-DE-PAUL 79 MEDIPOLE - BOURGOIN.JALLIEU (38)

CHALON-SURSAONE (11) 215 2,5 73 219 2,5 71 262 2,8 63 207 3,2 59 261 3,0 55

286 2,6 64

Diversité (sud»)

Note (uur20)

Le Nouvel Observa tell,' 29 NOVEMBRE 2012- N . 2508

ORL ET CHIRURGIE PLASTIQUE 112

Chirurgie des cancers ORL

S i vous êtes fumeur ou gros buveur d'alcool, toute lésion persistante dans la bouche

(comme un aphte) doit être considé- rée comme suspecte. Idem en cas de changement de voix, de douleur à

l'oreille, de sang dans la salive, de dif-ficulté à avaler ou de ganglion, si ces symptômes persistent plus de quinze jours. La prise en charge rapide par une équipe pluridisciplinaire spécia-lisée est essentielle. La chirurgie,

complexe, utilise la voie endosco-pique pour les petites tumeurs et com-bine des méthodes de reconstruction par lambeaux pour les cas plus volu-mineux, et ce afin de diminuer les séquelles, souvent importantes.

Rang Mater Etablissemenl - Ville - Département

'

Act1vité Complexe libretto DéIS 19 6 Sejourl (sur100)

Notoriété (sur100)

Note (sur20)

malades I H(' 1- I ;airs INSTITUT GUSTAVE-ROUSSY - VILLEJUIF (94)

IM HOSPICES CIVILS DE LYON-GH NORD

2 Iffl CROIX-ROUSSE- LYON (69)

3 j (NU DE TOULOUSE (3))

4 611 PME-SALPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75)

5 I. (HU DE MONTPELLIER (34) 6 MM (HU DE BORDEAUX (33)

7 M HOSPICES CIVILS DE LYON-GH LYON SUD -

ffl P1ERRE-BENITE (69) CRU( ALEXIS-VAUTRIN -

8 VANDLEWRE.LES.NANCY (54)

9 HOPITAt LA TIMONE ADULTES (AP-HM) - MARSEILLE (13)

10 Gli BROUSSAIS-31E6P (AP-HP) - PARIS (75) POLYCLINIQUE DE COURLANCY -

il REIMS (5)) CLINIQUE SAINT-AUGUSTIN -

12 BORDEAUX (33)

13 CHRU DE LILLE (59)

:14 CHU DE NANTES (44)

15 (Ili OSCAR-IAMBRET - LILLE (59)

16 HOP1TAL TENON (AP-HP) - PARIS (75)

11 CHU DE STRASBOURG (67) 18 • GIH BICHAT-CLAUDE-BERNARD (AP-19) - PARIS (75) (ME SAINTE-BARBE -

19 STRASBOURG (67) 20 IM CHU DE CLERMONT-FERRAND (63) 21 M

CHU DE LIMOGES (87)

22 IM 0I8U DE TOURS (37)

23 CRLCC FRANÇOIS-BACLESSE - CAEN (14) 24 M (11)1 DE NANCY (54)

GH LARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL 25 (AP-HP) - PARIS (75) 26 j (118 DE REIMS (5)) 27 IIM CHU DE RENNES (35)

HOPITAL PRIVE CLAIR VAL -

28 MARSEILLE (13)

29 CLCC INSTITUT CLAUDIUS-REGAUD - TOULOUSE (31)

30 CRLCC LEON-BERARD - LYON (69/ 31 IM CHU DE BESANÇON (25)

32 HOP1TAL FOCH - SURESNES (92) 33 IIM CHU DE GRENOBLE (38)

(ENTRE ANTOINE-LACASSAGNE -

34 NICE (06) 35 11111 CHR FELIX-GUYON - SAINT•DENIS (90) 36 • HOPITAl SAINT-LOUIS (AP-HP) - MI PAS (75)

37 INSTITUT CURIE - PARIS (75)

38 01U DE SAINT-ETIENNE (42)

39 CHU D'AMIENS (80)

40 C1180 DE CAEN (14)

il

411

266

230

204

278 249

225

152

172

in

173

188

211 266 191 176 160

161

229

190 145 187 109 135

95

108 110

93

115

131 120 106 133

195

67

72

95 158 116 92

14,9

14,6

12,2

11,5

15,7 12,1

12,9

15,0

12,0

10,0

14,7

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12,5 9,3 10,5 11,6 11,0

13,3

15,0

11,3 12,9 11,3 12,9 11,2

7,1

13,9 12,2

9,6

14,4

12,9 14,4 12,9 13,0

15,8

17,5

11,1 14,7 14,4 17,5 9,4

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19

14 19

24

7

11

16

7

6

23 21 7 13 14

13

7

20 6 21 16 12

17

12 18

S1

10

8 18 16 15

9

19

28 6 12 16 13

86

79

85

74 88 62

77

95

81

49

95

88

68 52 11 51 93

59

79

56 74 63 95 69

51

92 65

76

74

81 73 83 70

93

95

74 86 78 86 70

64

44

50

45

44 55

31

55

35

52

51

47 31 39 43 37 30

45

40

42 45 33 43 41

52

45 55

43

55

35 41 39 32

18

95

54 48 12 30 53

19,6

19,4

19,2

19,0 18,8 18,7 18,5

18,4

18,3

18,2

18,2

18,1

18,0 18,0 18,0 11,9 17,8

17,7

17,7

17,7 17,6 11,6 17,6 17,5

17,5

17,4 17,4

17,3

17,3

17,3 17,2 17,1 17,0

17,0

17,0

16,8 16,8 16,6 16,4 16,4

Statut Etablissement Ville Département Arlivtlé Complexité

(sur /00) Notoriété Noie (sur100) (sur20) Nbre de I 0MÇ I %Seau

neides I MC 1- Slows

41 CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49) 42 CHU DE POITIERS (86) 43 11/1 CHU DE HIMES (30) 44 111111 CHI TOULON-IA SEYNE-SUR-MER (83)

(ENTRE RENE-HUGUENIN - 45 SAINT.CLOUD (92) 46 1M CHU DE DIJON (21) 47 (HI DE CRETEIL (94) 48 I. CHRU DE BREST (29) 49 CLINIQUE DU PARC - SA1NT-SAULVE (59) 50 OZ CHU D'ANGERS (49) 51 CHU DE ROUEN (76)

52 POLE SANTE REPUBLIOUE - CLERMONT•FERRAND (63) CLINIQUE PASTEUR-1ANROZE - 53 BREST (29)

54 CLINIQUE DE 1A SAUVEGARDE - LYON (69)

- I CRIC( GEORGES-FRANÇOIS-LECLERC - 55 DIJON (21) 56 1/1 (H DR-SCHAFFNER - LENS (62)

HOSPICES CIVILS DE LYON- GH EDOUARD-HERRIOT - LYON (69)

58 POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE - LILLE (59)

59 CLINIQUE OCEANE - VANNES (56) 60 POLYCLINIQUE DU PAR( - CAEN (14) 61 CHR D'ORLEANS (45) 62 04( DE LA BAIE DE MORLAIX (29) 63 GH SAINT-JOSEPH - PARIS (75)

64 OISUD - CORBEILiSSONNES

65 HOPITAL BEAUJON (AP-HP) -

C ITYeP)RIVE MEDIPOLE DE SAVOIE - 66 CHLOIPAL CHALLES-LES-EAUX (73)

67 HOPITAUX PRIVES DE METZ (57) 68 1/11 HOPITAUX CIVILS DE COLMAR (68)

NOUVELLES CLINIQUES NANTAISES 69 NANTES (a", 10 (HP DE SAINT-GREGOIRE (35) 71 MM CHU DE FORT-DE-FRANCE (98)

12 •(HO LA ROCHE-SUR-YON-LUÇON- MONTAIGU - LA ROCHE•SUR.YON (85) CLINIQUE GUILLAUME-DE-VARTE - 73 SAIN•OULCHARD (18)

74 CRLCC HENRI-BECOUEREL - ROUEN (76) 75 CLINIQUE JULES-VERNE - NANTES (44) 76 POLYCLINIQUE DE POITIERS (86)

77 CLINIQUE SAINT-PIERRE - PERPIGNAN (66)

78 (H DU PAYS D'AIX - AIX-EN-PROVENCE (13)

79 (H DE VALENCE (26) 80 OR METZ-THIONVILLE - METZ (57)

107 116 112 109

69

89 102 73 84 89 105

84

74

36

37

114

60

81

71 42 10 55 69

45

48

37

46 83

71

44 44

67

32

65 32 52

63

47

53 55

12,8 14,8 13,4 12,4

10,7

15,8 11,5 8,5 6,9 9,2

20,0

13,1

8,9

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16,6

15,3

9,8

12,7 6,6 12,8 7,4 12,1

15,2

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10,6

13,5 12,4

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10,1 13,6

10,4

10,9

26,8 9,7 6,7

8,0

14,1

12,1 12,6

30 16 15 26

6

15 16 32 17 28 17

20

32

42

16

9

20

13

30 50 11 35 1

20

11

24

11 21

54

30 18

16

22

0 34 31

37

11

4 33

84 63 12 82

16

82 64 62 86 58 79

17

89

65

51

78

73

90

89 72 67 64 59

88

61

73

83 88

53

69 95

62

56

95 10 55

51

87

68 68

14 35 22 8

53

54 27 35 3

35 22

36

4

17

39

3

29

9

16 8

28 6

38

30

29

20

22 10

18

19 1

21

26

33 9 14

13

13

18 15

16,4 16,3 16,3 16,3

16,2

16,1 16,1 15,9 15,8 15,7 15,6

15,6

15,6

15,6

15,5

15,5

15,4

15,4

15,3 15,3 15,3 15,3 15,3

15,3

15,2

15,2

15,2 15,1

15,1

15,1 15,1

15,1

15,1

15,0 15,0 15,0

14,9

14,9

14,9 14,8 o

•Rang : rang de l'établissement ' Statut: • Public/ Privé/as Privé à but non lucratif • DMS HC : durée moyenne de séjour en hospitalisation complète • % Chirurgie part des opérations chirurgicales %Cœlioscopie : part delà chirurgie réalisée par coelioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions). Diversité : éventail des cas traités Notoriété : part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel, etc.) • Complexité : présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note: résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Le Nouvel Obser vateur 29 NOVEMBRE 2012 - N° 2508

Rang Statut

Etablissement - Département

.1 CHU DE BORDEAUX (33) GN LAMBOISIERE-FERNAND-WIDAL (0-HP) - PARIS (75) • HOSPICES CIVILS DE LION-6H EDOUARD-HERRIOT - LYON (69)

• CHRU DE LILLE (59)

CLINIQUE TOURNY - BORDEAUX (33)

HOPITAL PRIVE CUMUL - MARSEILLE (13)

• CHU DE NANCY (54)

• (NU DE MONTPELLIER (34) CLINIQUE SAINTE-BARBE - STRASBOURG (67)

• CHU DE TOULOUSE (31) HOPITAL PRIVE DE LA LOIRE SAINT.FIENNE (42)

▪ GO PME-SALPETRIERE (AP -HP) - PARIS (75) (HP DE SAINT-GREGOIRE (35)

INSTITUT ARTHUR-VERNES - PARIS (75) HOPITAL PRIVE MEDIPOLE DE SAVOIE -

CHALLES.LES.EAUX (73) MAISON DE CHIRURGIE CLINIQUE TURIN - PARIS (75) CLINIQUE HARTMANN • NEUILLY.SUR.SEINE (92) CLINIQUE DU PRE - LE MANS (72) POLE SANTE REPUBLIQUE - CLERMONWERRAND (63) ((INIQUE CONVERT - BOURG-EN•BRESSE (0() POLYCLINIQUE MARZET - PAU (64)

CLINIQUE ADASSA - STRASBOURG (67)

POLYCLINIQUE DU PARC - TOULOUSE (3I)

CLINIQUE BACHAUMONT - PARIS (75) CLINIQUE CAPIO SAINT-ETIENNE-PAYS BASQUE - BAYONNE (64)

111 HOSPICES CIVILS DE LION-6H NORD CROIX-ROUSSi • LYON (69) CLINIQUE SAINT-VINCENT - BESANÇON (25) CLINIQUE DU PARC - SAINT-PRIEST.EN-JAREZ (42) CLINIQUE TIVOLI - BORDEAUX (33)

• CHU DE LIMOGES (87)

• CHRU DE BREST (29)

POLYCLINIQUE DE COURIAN(Y - REIMS (5/) CLINIQUE CHIRURGICALE DAUTANCOURT - PARIS (15) CAPIO CLINIQUE DE L'ATLANTIQUE - PUILBOREAU (17) POLYWNIOUE SAINT-JEAN - MONTRELUER (34,[

▪ HOPITAL LA TIMONE ADULTES (AP-HM) - MARSEILLE (M POLYCLINIQUE MAJORELLE - NANCY (54) POLYCLINIQUE DU BEAUJOLAIS - ARNAS (69) CLINIQUE AMBROISE-PARE - TOULOUSE (30 CLINIQUE SAINTE-ISABELLE - NEUILLY-SUR•SEINE (92)

PM

S1 2

01

1 S

AN

TE

VA

LU

E

H Rhinoplastie

Si votre nez doit être refait, suite à un traumatisme ou à une maladie, ou simplement pour

un motif esthétique, il est essentiel de choisir un bon chirurgien (ORL ou plasticien). Deux consultations seront

nécessaires pour réaliser des photo-graphies médicales et vous montrer ce qu'il est possible de faire. La loi impose un délai de réflexion d'au moins quinze jours, un devis et une information éclairée sur les risques.

L'établissement doit être agréé pour la chirurgie esthétique (compétence, matériel, salle de réveil...). La rhino-plastie étant rarement une urgence, vous avez tout intérêt à demander l'avis d'un deuxième chirurgien.

113

fialVité Diversité (sli( 100)

Notoriété (sur (00)

Note (sur20) Reg Shrlut Etablissement - Ville - Département

Ade I Diversité (sur100)

Notoriété (sur100)

Note (sur20) Nitre de I PilS I % Sentir

rfratees I I - 3 rem

efe tje 1 Ile I %Sé jour

ruele,s H( 1 - 3 tutus

54

72

45

3/

25

29

14

52

34

35

11

81

24

71

20

69

32

28

19

22

18

11

28

34

20

39

33

11

35

52

79

61

72

24

25

39

54

7

17

48

19,6

19,4

19,2

19,1

19,0

18,9 18,8

18,8

18,8

18,8

18,7

18,7

18,6

18,5

18,3

18,1

17,9

17,9

17,9

11,9

17,8

17,7 17,6

11,4

17,3

17,2

17,2

17,2

17,2

17,1 17,1

17,1

17,1

17,1

11,1

17,1

17,1

17,1

17,1

11,0

•41 M CHU DE BESANÇON (25)

42 CLINIQUE SAINT-FRANÇOIS- NICE (06) CLINIQUE MEDIPOLE GARONNE - 43 TOULOUSE (31)

44 CLINIQUE JULES-VERNE - NANTES (44)

45 ilHOSPICES CIVILS DE LION-GO LYON SUD - PIERRE-BENITE (69)

46 POLYCLINIQUE DU PARC - DOLE (39)

47 CLINIQUE DE L'ANJOU - ANGERS (49)

48 II HOPITAL BICETRE (AP-HP) - LE KREMLINSICETRE (94)

49 CLINIQUE DE TOURNAII - TOURNAN.EN-BRIE (77)

50 CLINIQUE GENERALE DE 14ARIGNANE (13) FONDATION OPHTALMOLOGIQUE 51 ROTHSCHILD - PAPIS (151

52 I. CHRU DE TOURS (37)

53 III (H D'AJACCIO (2A) CLINIQUE DU DOCTEUR-JEAN-CAUSSE - sa COLOMBIERS (34)

II56 55 IIII HOPITAL SAINT-LOUIS (AP-HP) -

PARIS (75) GIN BICHAT-CLAUDE-BERNARD (0-11P) - PARIS (75)

57 CLINIQUE D'ARCACHON (33)

58 HOPITAUX PRIVES DE METZ (57) CLINIQUE BEAU SOLEIL - 59 MONTPELLIER (34)

60 • CHU DE NICE (06)

61 CMC DU LOUVRE - PARIS (75)

62 APNONLYECmilAslisICIEUuE4)DE SAVOIE -

63 HOPITAL SAINT-JOSEPH - MARSEILLE 0.3)

sa IR am DE IIANTES (44)

65 .11 CHU DE STRASBOURG (67)

66 CLINIQUE TRENEL - SAINTE.COLOMBE (69)

67 CLINIQUE CHIRURGICALE

68

ADMUIETNRSOCAD(80:110 - PARIS (15) GROUPE SANIE VICTOR-PAUCHET -

69 Il HOPITAL NORD (AP-HM) - MARSEILLE (13)

70 CLINIQUE 1A (FIATAIGNERAIE - 8E4UMONT (63)

TI POLYCLINIQUE DE NAVARRE - PAU (64)

72 CLINIQUE HONORE-CAVE - MONTAUBAN (82)

73 CLINIQUE BLOMET - PARIS (75)

74 1.1 CHU DE SAINT-ETIENNE (42)

75 Ill CHI DE CRETEIL (94) CLINIQUE SAINT-JEAN LANGUEDOC - 76 TOULOUSE (31)

77 CLINIQUE REMUSAT - PARIS (75)

78 il CHR DE REIMS (51) CLINIQUE SAINT-ÂME - 79 LAMBRES.LES.DOUA I (59) CLINIQUE LA PARISIERE - 80 BOURG-DE.PEAGE (26)

69

155

133

125

109

124

124

72

143

110

62

66 69

169

93

98

119 142

104

138

80

122

134

100

117

120

83

124

88

74

III

106

99

99

92

107

59

76

125

60

2,9

1,3

1,9

1,6

1,3

2,2

1,9

2,1

1,0

2,0

2,0

1,9

2,1

2,9

1,6

2,2

1,2 3,6

1,4

2,0

1,1

1,1

1,3

1,3

1,8

1,9

1,5

2,3

2,1

1,8

1,3

2,4

2,2

2,3

2,2

2,6

2,2 1,3

2,1

1,4

58

97

96

90

99

68

82

89

100

97

92

79

88

31

98

84

99

6

98

90

99

99

95

94

92

99

93

87

83

80

96

57

76

79

85

46

66

99

73

97

62 20

42

35

28

33 17

35

3

5

71

52

29

53

77

52

22 29

18

12

95

9

12

55

33

7

91

17

9

25

16

23

95

21

38

25

94

62

8

3

17,0

11,0

16,9

16,9

16,9

16,8

16,8

16,8

16,8

16,7

16,6

16,6

16,6

16,6

16,6

16,5

16,5 16,5

16,4

16,4

16,4

16,3

16,3

16,2

16,2

16,2

16,2

16,1

16,1

16,1

16,0

16,0

16,0

16,0

15,9

15,9

15,9

15,9

15,9

15,8

Le Nouvel Observateur 29 NOVEMBRE 2012- N. 2508

13 26 35 24

19

14 17 22 23 11 13

114

Asthme et bronchite chronique

Vous vous essoufflez à l'effort, vous toussez depuis des mois? Vous souffrez peut-être d'un

asthme ou d'une bronchite chronique Un diagnostic précoce en améliore l'évolution. Un pneumologue réalisera

un bilan complet, avec un examen spi-rométrique, qui permet d'analyser le souffle. L'asthme est dû à une inflam-mation des bronches, parfois d'origine allergique. Il se manifeste par des crises d'étouffement, des sifflements

respiratoires, mais aussi par une toux qui survient souvent à l'effort et peut aussi réveiller la nuit. La bronchite chronique obstructive est en général une pathologie du fumeur. Dans les deux cas, l'arrêt du tabac s'impose.

tti (001Piei Notoriété 04100 (sur100)

1 Notoriété Note (sur100) (sur20)

Activité Complexité Nbre de 1 DMS I %Séjour (mr 100) malades 1 i/C I -31011E

Arme oms-rtseyour

mirs

Elablissement - Ville - Département

Note (sur20) Rang Statut Elablissement - Ville - Département

Rang

Statut

offirecle froiarfr ■

II

GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75) HOPI1AL AVICENNE (AP-HP) - 80EVGNY (ID Gil OXHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAllt (AP-HP) - PAP(S (75) GIH 81(HAT-GAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (75) HOPITAL RAYMOND-POINCARE CAP-HP) - GARCHES (92)

6(R98 DE LILLE (59) 691 7 IMI CHU DiTOULOUSE (31) 586 8 HOPITAI FOCH - SURESNES 023 426 9 all (HR DE REIMS (51) 466 10 IM HOPITAt ANIME-MIRE CAP-HP) - 460 ■ culminer 11 M CHRU DE BREST (29) 633 12 11111 CHU DE STRASBOURG (61) 526 13 IMI CHU DE BORDEAUX (33) 570 14 11.1 HOPITAL NORD (AP-HM) - MARSEILLE O3) 431 15 IM CHU DE ROUEN (76) 564 16 IM CHU DE NANTES (44) 445 17 M HOPITAL EUROPEEN GEORGES-

1■11 POMPIDOU CAP-HP) - PARIS (75) 325

18 IM OR METZ-THIONVILLE - METZ (57) 19 M CH DE ROUBAIX (39) 20 IM CH DE DOUAI (59) 21 M CH DR-SCHAFFNER - LENS (62) U MI HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75, B CHRU DE CAEN (14)

HOSPICES CIVILS DE LYON-HOPITAL 24 LOUIS-PRAO EL - BRON (69) 25 1.11 CHI DE CRETEIL (94) 351 7,1 40 68 26 • CHI DE TOULON-1A-SEYNE-SUR-MER

(8.T) 374 7,5 23 74

27 M CHI EURE-SEINE - MM (27) 28 IMI CH DU MANS (32)

lI30 29 MI HIA ROBERT-PICOUE -

VILLENAVE-D'ORNON (33) tH BRETAGNE ATLANTIQUE - VANNES (56)

31 IM CHU D'ANGERS (49) 32 MI CHU DE NANCY (54) 33 ffl . H( BRETAGNE SUD - LORIENT (56) 34 M CHU DE LIMOGES (87) 35 IM CHR D'ORLEANS (45)

e 36 1.1 Of DU HAVRE (76) 37 M CH DE PERPIGNAN (66)

38 IIII HOPITAL SAINT-LOUIS CAP-HP) - PAPIS (75)

39 1.II CHU D'AMIENS (80) 40 M (HR FEUX-GUYON - SAINT-DENIS (90)

2

3

4

41 CH DE PERONNE (80) 1310 5,6 91 60 49 19,6 HOSPICES CIVILS DE LYON-GH NORD

828 6,9 80 64 25 19,4 42 • CROIX-ROUSSE - LYON (69) 43 "I CHU DE MONTPELLIER (34)

502 7,0 63 71 32 19,2 HOSPICES CIVILS DE LYON-GH LYON SUD - "

1.1111 PIERRE-BENI1E (69)

729 7,5 49 56 29 18,9 45 1/11 GH SUD REUNION - SAINT-PIERRE (90)

488 2,9 80 49 59 18,7 46 MI HOTEL-DIEU CAP-HP) - PARIS (75) 47 il CHI DE LA HAUTE-SAONE -

MM 6H UtRIBOISIERE-FERNAHD-WIDA1 48 (AP-HP) - 49 _I (H DE NIORT (79) 50 J CH DE PERIGUEUX (24)

lj CHU DE RENNES (35)

• CHRU DE TOURS (3)) CHU DE GRENOBLE (38) (HO LA RO(FIE-SUR-YON-W(OH-MONTAIGU (85) CLINIQUE PASTEUR - TOULOUSE (3i) (H JEAN-MONNET - EPNAL (8e) FlOPITA1 AMBROISE-PARE CAP-HP) - 57 BOULOGNE.BILLANCOURT (92)

58 (HU DE NICE (06)

548 6,4 50 56 12 16,7 59 1.1 CHU DE POITIERS (86) 423 6,7 51 70 1 16,5 60 I. (H DE VERSAILLES (78) 401 4,8 54 60 1 16,3 61 1.1 (11 PIERRE-NOUVEAU - CANNES (06)

347 6,6 63 73 1 16,1 62 • CH DES PAYS DE MORLAIX (29) 347 7,5 39 66 15 16,1 63 CHU DE BESANÇON (25)

381 6,8 43 66 9 16,0 64 HOPITAL SAINT-JOSEPH - MARSEILLE 03)

332 4,3 64 53 17 16,0 65 j CH DE LIBOURNE (33) CH SUD-FRANCILIEN -

7 15,9 CORBE1L•ESSONNES (91) GH DE !INSTITUT CATHOLIQUE

5 15,8 67 DE LILLE (59)

360 5,9 40 65 9 15,8 68 1111 CHU DE DIJON (21) GNI LE RAINCY-MONTFERMEIL - 1/1 7,2 30 72 11 15,8 69 • MONTFERMEIL (93)

217 5,5 72 63 45 15,7 70 CH D'ANTIBB-JUAN-LES-PINS - ANTES (06)

321 8,3 26 Tl 11 15,7 71 CH DE LA ROCHELLE (g)

377 4,9 59 53 16 15,6 72 (H DE TROYES (IO)

(H WIWAM-MOREY - 319 7,6 30 75 14 15,6 CHALON.SUR.SAONE (71) 357 9,1 25 70 4 15,4 74 IM CHI ALENÇON-MAMERS - ALENÇON (61) 316 7,4 27 65 20 15,4 75 • (H BELFORT-MONTBELIARD (90) 333 6,2 46 60 8 15,3 76 Of RENE-DUBOS - *eue (95) 308 9,0 28 19 3 15,2 (H DE L'ARRONDISSEMENT DE 77 313 7,1 28 71 8 15,1 110/4111EUIL-SUR-MEA - PAH000flia5

78 -1 HOP11/41 SAINT-CAMILLE - B2 6,9 39 10 18 15,1 .=.21 814Y.SUR.MARNE (94)

GI PUBLIC DU COTENTIN - 307 9,5 23 79 12 15,1 79 CHERSODRG-OCIEVILLE (30) 236 6,5 41 59 95 15,0 80 • HOPITAUX CIVILS DE COLMAR (68)

222 7,5 71 80 2 14,8

296 5,3 42 61 7 14,8

299 6,3 55 64 72 14,8

274 5,8 37 67 7 14,8

306

5,2

42

58

4

14,7 214

6,8

56

56

21

14,7 304

8,0

31

69

11

14,7

215

5,9

58

56

13

14,7

310

8,4

20

78

9

14,7 287

7,8

21

81

19

14,6 286

5,5

51

58

19

14,5 251

6,4

54

62

14

14,5 296

5,6

46

64

12

14,5

202

5,9

31

71

15

14,4

235

6,0

15

78

14

14,4 201

8,3

34

19

14,4

216

5,5

80

51

8

14,4

na 5,7 51 65 10 14,3 238 7,9 39 69 16 14,3 214 5,6 65 57 4 14,3 267 5,2 54 63 3 14,3 223 5,9 53 62 8 14,3 245 8,2 39 68 12 14,3 276 5,6 22 75 9 14,3 207 7,5 31 73 11 14,2

277 8,2 23 75 18 14,2

247 5,5 43 65 3 14,2

232 6,7 46 62 15 14,1

222 8,0 41 71 4 14,1

201 6,1 SI 68 6 14,1

239 6,5 25 76 6 14,1 228 8,1 29 76 11 14,1

207 7,5 27 79 7 14,1

207 7,5 32 70 13 14,1 281 8,4 23 85 4 14,1 234 6,3 42 63 4 14,0

204 7,9 18 87 11 14,0

264 3,7 80 37 4 14,0

222 6,9 37 67 5 14,0

272 11,4 39 70 5 14,0

5,7 3,8 6,2 5,8

3,6 6,7 7,7 5,1 6,8 7,4 5,5

6,2

81 62 43 71

81

33 50 66

43 36

71

56 57 6/ 62

43

67 66 50 58 63 64

59

18,4 18,2 18,0 17,7

17,5

17,3 17,2 17,1

16,9 55

16,8 56 16,8

16,7

51 52 53

54

SO

UR

CE

PM

SI

2011 -

SA

NT

E V

AL

UE

' Rang: rang de l'établissement • Statut: • Public/ Privé/ Privé à but non lucratif HC : durée moyenne de séjour en hospitalisation complète • % Chirurgie : part des opérations chirurgicales % Coelioscopie : part de la chirurgie réalisée par cœlioscopie (technique utilisant une caméra et des instruments miniatures pour opérer à travers de petites incisions) . Diversité: éventail des cas traités • Notoriété : part des malades venant d'une autre région et part des transferts en provenance d'autres établissements • Lourdeur: appréciée selon le niveau de ressources consommées (équipement, personnel etc.)

Complexité: présence de polypathologies, de complications ou patients d'un âge avancé • Note: résultat fondé sur la combinaison d'une dizaine d'indicateurs.

Le Nouve/ Observateur29 NOVEMBRE 2012 - N . 2508

116

PARIS, RÉGION PARISIENNE

Les meilleurs établissements

Le professeur Yves Samson et son équipe au service des urgences cardio-vasculaires de la Pitié-Salpêtrière

•Rang rang de l'établissement .Statut: • Public/ Privé/ mi Privé à but non lucratif

Note (sur20)

19,3 19,1 19,1 18,7 18,7

19,3 18,7 18,5

,17'g

19,2 18,2 17,9 17,7 T1,7

19,6 18,5 18,2 18,1 17,7

L 'lle-de-France est la mieux lotie en matière de soins hospita-liers. On compte vingt-deux

établissements de la région, près de la moitié, dans notre tableau d'hon-neur final (voir page 87). Le groupe Pitié-Salpêtrière s'impose comme le champion français dans la plupart des pathologies lourdes (pontage aorto-coronarien, chirurgie des artères carotides ou sclérose en

plaques). Côté public, Cochin-Saint-Vincent-de-Paul, pour la polyarthrite rhumatoïde, ou l'Hôtel-Dieu, pour la chirurgie de la rétine, figurent parmi les adresses les plus réputées. Les éta-blissements privés sont aussi très performants, notamment l'Institut Gustave-Roussy, pour le traitement des cancers ORL et du sein, ou la cli-nique La Francilienne, pour la chirur-gie du canal carpien.

CARDIOLOGIE TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE

Rang Statut

Etablissement - Ville - Département

1 GH PME-SAIPETRIERE (M'-HP) - PARIS (15) 2 (ENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD - SAINT-DENIS (93) 3 GH HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (M'-HP) - CRETEIL (94) 4 HOPITAL PRIVE JACQUES-CARTIER - NASSE (91) 5 CLINIQUE 6EOR6ES-812ET - PARIS (75)

INFARCTUS DU MYOCARDE

1 GH HENRI-MONDOR-ALBERT-GIENEVIER (M'-HP) - CRUEL (94)

18,9 2 GH PITIE-SALPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75)

11,9

3 GIH BICHAT-CIAUDE-BERNARD (M'-HP) - PARIS (75)

17,2 4 GH lARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL (M'-HP) - PARIS (75)

16,9

5 CH SUD FRANCILIEN - CORBEIL•ESSONNES (91)

16,8

CHIRURGIE DES VALVES CARDIAQUES

1 GH PME-SALPETRIERE (M'-HP) -PARIS (75) 2 HOPITAL PRIVE JACQUES-CARTIER - meg (91) 3 INSTITUT MUTUAUSIE MONTSOURIS - PARIS (75) 4 HOPITAL EUROPEEN GEORGES-POMPIDOU (M'-HP) - PARIS (75) 5 61H BICHAT-CLAUDE-BERNARD (M'-HP) - PARIS (75)

ANGIOPLASTIE DES CORONAIRES PAR STENTS

1 GH PME-SALPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75) 2 HOPITAL PRIVE JACQUES-CARTIER - MASSY (91) 3 CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD - SAINT-DENIS (93) 4 GH HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (M'-HP) - CRETEIL (94) 5 HOPITAL PRIVE ClAUDE-GAWEN - OUINCY.SOUS.SENART (91)

PONTAGE AORTO -CORONARIEN

1 GH PME-SAIDEIRIERE (M'-HP) - PARIS (15) 2 HOPITAL PRIVE JACQUES-CARTIER - MASSY (91) 3 INSTITUT MUTUAUSTE MONISOURIS - PARIS (75) 4 GIH BICHAT-CLAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (75) 5 ŒNIRE CHIRURGICAL AMBROISE-PARE - NEUILLY-SUR.SEINE (92)

TRANSPLANTATION CARDIAQUE

1 GH PRIE-SALPETRIERE (M'-HP) -PARIS (75)

19,6 2 1M HOPITAL EUROPEEN GEORGES-POMPIDOU (M'-HP) - PARIS (75)

17,3

3 6111 BlUIAT-CIAUDE-BERNARD (M'-HP) - PARIS (75)

16,4 4 GH HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (M'-HP) - CRETEIL (94)

15,8

5 Ma (ENTRE CHIRURGICAL MARIE-LANNELONGUE - LE PLESSIS-ROBINSON (92)

15,1

ANGIOLOGIE CHIRURGIE DES ARTÈRES DES MEMBRES INFÉRIEURS

1 CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD - SMNFDENIS (93) 19,2

CHIRURGIE DES ARTÈRES DES MEMBRES INFÉRIEURS (suite) Remi Ster Etablissement - Vélo Départemoni

GH HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (AP-HP) - CRETEIL (94) 3 mi- GH BROUSSAIS-HEGP (M'-HP) - PARIS (75) 4 HOPITAL PRIVE D'ANTONY (92) 5 HOPITAL AMBROISE-PARE (M'-HP) - BOULOONE-BILLANCOURT (92)

CHIRURGIE DES VARICES

Note (sur20) 18,6 18,0 17,9 11,5

1 (UNIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - PARIS (75) 19,4 2 CLINIQUE INTERNATIONALE PARC MONCEAU - PARIS (75) 19,0 3 HOPITAL PRIVE D'ANTONY 18,7 4 MAISON DE CHIRURGIE CLINIQUE TURIN - PARIS (75) 18,3 5 GII SAINT-JOSEPH - PARIS (7: 18,0

CHIRURGIE DES ARTÈRES CAROTIDES

1 -1111 GH PME-SALPETRIBE (M'-HP) - PARIS (75) 19,6 2 U6H HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (M'-HP) - CRETEIL (94) 19,0 3 CLINIQUE ALLERAY-LABROUSTE - PARIS (1s) 18,3 4 CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD - SAINT-DENIS (93) 11,6 5 IM GH BROUSSAIS-HEGP (AP-HP) - PARIS (15) 11,1

CHIRURGIE AORTO -ILIAQUE

1 GH PME-SALPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75) 19,6 2 HOPITAL EUROPEEN GEORGES-POMPIDOU (AP-HP) - PARIS (75) 18,9 3 6H HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (M'-HP) - CRETEIL (94) 18,7 4 HOPITAL AMBROISE-PARE (M'-HP) - BOULOGNHILLANCOURT (92) 17,8 5 CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD - SAINT.DENIS (93) 17,5

ENDOCRINOLOGIE CHIRURGIE DE LA THYROÏDE

1 MI ill PITIE-SALPETRIERE (M'-HP) - PA Ré (75) 19,6 2 MI RH (0011N-SAINT-VINEENT-DE- PAUL (AP-RP) - PARIS (15) 18,3 3 MM HOPITAI SAINT-LOUIS (AP-HP) - NIR15 (75) 16,9 4 INSTITUT GUSTAVE-ROUSSY - ViajOr (94) 16,2 5 Mi HOPITAL TENON (M'-HP) - PARIS (75) 14,7

DIABÈTE (adultes)

1 HOTU-DIEU (M'-HP) - PARIS (75) 19,6 2 /1/1 GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (M'-HP) - PARIS (15) 19,3 3 GH IARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL (M'-HP) - PARIS (75) 19,0 4 GH PITIE-SALPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75) 18,7 5 HOMME BICEIRE (AP-HP) - LE 1( RENLIN-BICETRE (94) 17,2

29 NOVEMBRE 2012 - N 2508

1 Note (91[20)

19,6 19,2 19,0 18,8 1111

19,4 18,8 18,0 16,7 15,1

19,4 18,9 18,8 18,1 18,0

18,2 17,9 1/0 16,9 16,7

19,6 19,4 16,3 16,1

19,6 19,5 19,0 18,1 18,0

19,7 19,1 18,5 15,5 15,0

19,3 19,3 19,2 19,1 183

19,5

H

117

GASTRO-ENTÉROLOGIE CHIRURGIE DE L'INCONTINENCE URINAIRE (femmes) (suite)

Rang Stalut Etablissemenl - Ville - Département 1 Note (ur20)

3 GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) __....,.. • 181 4 HOPITAL PRIVE JACQUES-CMITIER - ..= = -..iiiiiiiM** 5 POLYCLINIQUE SAINT-COME -

- - -- 18,1

CHIRURGIE GASTRIQUE DE L'OBÉSITÉ

Rang1 Statut Etablissement - Ville - Département

1 (UNIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - PARIS (75) 2 MM GN 8ROUSSAIS-HEGP (AP-HP) - PARIS (75) 3 61111310M1-0./M0E-8ERNARD (HP-HP) - PARIS (15) 4 Iffl HOPITAL AMBROISE-PARE (AP• HP) • BOULOGNEALANCOURT (91) 5 ler HOP1TAL LOUIS-NOURIER (AP-HP) - COLOMBES (91)

CHOLÉCYSTECTOMIE (vésicule biliaire)

1 (UNIQUE GAUDE-BERNARD - ERFIONT (95) 2 GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) 3 CLINIQUE SAINTE-MARIE - OSNY (95) 4 HOPITAL PRIVE D'AMONY (91) 5 CLINIQUE DES FRANCISCAINES - VERSAILLES (78)

CHIRURGIE DES CANCERS DE L'ESTOMAC 1 INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PARIS (75) 2 HO PI TAI AMBROISE-PARE (AP-HP)-BOULOGNHILLANCOURT(91) 3 INSTITUT GUSTAVE-ROUSSY - VILLEJUIF (94) 4 I- 6H HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (AP-HP) - CREfEll (94) 5 M GH PITIE-SALPETRIERE (HP-HP) -PARIS (75)

TRANSPLANTATION HÉPATIQUE (adultes)

1 MI HOPITA1PAUL-BROUSSE (AP-IIP) - VILLEJUIF (94) 2 HOPITAI BEAUJON (AP-HP) - CLICHY (9,7) 3 GH PITIE-SALPETMERE (HP-HP) - PARIS (15) 4 NIE 611 HENRI-NONDOR-ALBERT-CHENMER (AP-HP) - CRETBL (94) 5 MM HOPITAL SAINT-ANTOINE (HP-HP) - PARIS (75)

RECTOCOLITE HÉMORRAGIQUE (et maladie de Crohn)

1 MI HOPITAL BEAUJON (HP-HP) - CLICHY (92) 2 MI HOPITAL SAINT-ANTOINE (AP-HP) - PARIS (75) 3 HOPITAL mem (HP-HP) - PARS 75) 4 MI GH LARIBOISIERE-FERNAND-VITHAL (AP-HP) - PARIS (75) 5 IM GH HENRI-HONDDR-ALBERT-CHENEVIER (HP-HP) CRETE't (94)

CHIRURGIE DU CANCER COLORECTAL (en hospitalisation complète)

1 111•11 HOPITAL BEAUJON (AP-HP) - CLICHY(92) 116111UT IIIMMUSTE MONTSOURS - PARIS (75)

3 GH BROUSSA1S-HEGP (HP-HP) - PARIS (15) 4 GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (73) 5 MI HOPITAL SAINT-ANTOINE (HP-HP) - PARIS (75)

GYNÉCOLOGIE CHIRURGIE DE L'UTÉRUS (dont hystérectomie)

1 GH COCHIN -SAINI-VINCENT-DE-PAUL (HP-HP) - PARIS (75) 2 RIMAI TENON (HP-HP) - VA RIS PS) 3 GH DIACONESSES-CROIX-SAINT-SIMON - PAR:S (75) 4 (UNIQUE DE LA MUETTE - PARIS (75) 5 INSTIIUT MUTUAUSTE MONTSOURIS - PARIS (75)

CHIRURGIE DU CANCER DU COL DE L'UTÉRUS 1 INSTMJI GUSTAVE-ROUSSY - VILLEJUIF (94) 2 6H PME-SALPORIERE (AP-HP) - PARIS (75) 3 GH IARIBOISIERE-FERNAND-W1DAL (AP-HP) - PARIS (75) 4 (UNIQUE HARMON - NEUILLY-SUR-SEINE (91) 5 (UNIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - PARIS (75)

CHIRURGIE DU CANCER DE L'OVAIRE

1 HOPITAL EUROPEEN GEORGES-POMPIDOU (AP-HP) - PARIS (75) 2 HOPITAL TENON (AP-HP) - PARIS (75) 3 I. GH PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) - PARIS (75) 4 INSTITUT GUSTAVE-80055V- VILLEJUIF (94) 5 11 GH (0011N-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (HP-HP) - PARIS (75)

CHIRURGIE DE L'INCONTINENCE URINAIRE (femmes)

1 IM GH PITIE-SALPETRIFIE (AP-HP) - PARIS (75) 2 HOPITAL TENON (HP-HP)- PARIS (75)

1 Note (sur20)

19,6 19,4 18,6 11,5 17,4

CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN

Rang Etablissement - Ville - Département

1 INSTIIUT GUSTAVE-ROUSSY - VILLEJUIF (94) 2 INSTITUT CURIE - PARIS (75) 3 (UNIQUE SAINT-JEAN-DE-DIEU - PARIS (75) 4 CENTRE RBIE-HUGUENIN - SAINT-CLOUD (91) S C&IUT.IflI lIC (ADAM DADIC rm

19,3 19,2 18,3 18,0

NEUROLOGIE 17,7

ÉPILEPSIE 19,6 18,9 1 GH PITIE-SAIPETRIERE (HP-HP) - PARIS (75) 17,7 2 HOPITAL BICETRE CAP-HP) - LE KREMLIN-BICETRE (94) 15,9 3 MI HOPITA1 ROBERT-DEBRE (HP-HP) - PARIS (75) 15,8 4 HOPITAL NECKER ENFANTS MALADES (HP-HP) - PARIS (75)

5 MI CH SUD FRANCILIEN - CORBEIL-ESSONNES (91)

19,6 ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL 19,3 1 IM 6111ARIBOISIERE-FERNANO-WIDAL (HP-HP) PARIS(75) 18,7 18,4 18,2

2 MI 611PITIE-SALPETRIERE (HP-HP) - PAR/5 (1$) 3 Mi NODIER BUIRE (HP-HP) - LE KREHIABICEM (94) 4 IMI1 GH HENRI-NONDOR-ALBERT-CHENEVIER (HP-HP) - CRETEK (94) 5 6111 BICHAT-CLAUDE-BERNARD (HP-HP) - PARIS (15)

CÉPHALÉE/MIGRAINE 19,6 19,6

1 6111 BICHAT-CLAUDE-BERNARD (HP-HP) - PHU (19) 19,1 18,9 2 GH LARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL (HP-HP) - PARIS (75) 18,2 3 (H LAENNEC - Cet (60)

4 Mi HOPITAL 81(EIRE (HP-HP) - LI A;PL r94) 5 MI GIT PITTE-SALPFTRIERE (HP-HP) • PARS s;

POSE DE STIMULATEUR CÉRÉBRAL 19,6 19,1 1 GH PITIE-SALPETRIFRE (HP- H P) - PARIS (75) 18,4 2 611 HENRI-MONDOR-ALI3ERT-CHENEVIER (HP-HP) - CRETEIL (94) 18,2 18,1 3 CH SAINTE-ANNE - PARIS (75)

4 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD - PARIS (75)

EMBOLISATION INTRACRÂNIENNE ET MÉDULLAIRE

1 6H LARIBOISIERE-FERRAND-WIDAt (AP-HP) - PAS (75) 2 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD - PARIS (15)

11.. HOPITAL IIKEIRE (HP -11P) - (EKREHOHICETRE (94) 4 611 PME-SMPETRIERE (HP-HP) - PAPIS (7e) 19,4

18,9 5 Mi CH SAINTE-ANNE - PAR13 (75) 18,7 18,0 SCLÉROSE EN PLAQUES 17,6 1 611 PITIE-SALPETRIERE (HP-HP) - PARIS (75)

2 HDPITAL TENON (HP-HP) - PARIS (75) 5 FONDAIION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD - PARIS (75)

19,0 4 al RENF-DUBOS - PONTOISE (95) 18,8 HOPITAL AVICEME(AP-HP) 90.91GNY(93) 18,0 17,8

ORTHOPÉDIE 17.6

PROTHÈSE DE LA HANCHE 19,6 19,3 1 (UNIQUE ARAGO - PARIS (75) 19,2 2 GH DIACONESB-CROIX-SAINT-SIMON - PARIS (75) 18,9 3 GH IARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL (HP-HP) - PARIS (75) 17,9 4 GH COCHIII-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (HP-HP) - PARIS (75)

5 CLINIQUE JOUVENET - PARIS (75)

CHIRURGIE DES LIGAMENTS DU GENOU 19,6 19,4 1 CLINIQUE MAUSSINS-NOLLET - PARIS (75)

Le Nouvel Observateur29 NOVEMBRE 2012- N . 2508

118

CHIRURGIE DES LIGAMENTS DU GENOU (suite) Rang Statut Etablissement - Ville - Département

2 (UNIQUE PARIS-V- PARIS (75) 3 CLINIQUE DES LILAS (93) 4 GH PME-SA1PETRIERE (AP-HP) - PARIS (75) 5 CLINIQUE LA FRANCILIENNE - PONTAULT.COMBAULT (17)

PROTHÈSE DU GENOU

I Note (sur20)

18,1 18,5 11,0

15,8

CHIRURGIE DE L'ADÉNOME DE LA PROSTATE (suite)

RangiStatut 1 Etablissement - Ville - Département

3 II _r INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PARIS (75) 4 M GH PITIE-SALPEITHERF (M'-HP) - PARIS (75) S MI GH BROUSSAIS-HEGP (M'-HP) - PARIS (75)

CHIRURGIE DU CANCER DE LA PROSTATE

Note (sur20)

18,5 18,4 18,0

1 INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PAPIS (15) 2 Mi 611 HENRI-MONDOR-ALBERT-OIENEVIER (AP-HP) - CRETEIL (94) 3 GH SAINT-JOSEPH - PAPIS (13) 4 MI GH PIT1E-SALPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75) 5 HOPITAL LOCH - SURESNES (92)

19,6 19,2 19,0 18,9 18.6

1 (UNIQUE ARAGO - PARIS (75) 2 CLINIQUE ITAUSSINS-NALIET - PARIS (75) 3 GH LARIBOISIERE-FERNAND-WIDAL (AP-HP) - PARIS (75) 4 GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (M'-HP) - PARIS (75)

18,8 18,7 18,5 18,2

CHIRURGIE DU PIED TRANSPLANTATION RÉNALE

1 CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HIIAIRE - PARIS (75) 2 (ENROUE DU MONT-LOUIS - (75) 3 HOPETAL AMBROISE-PARE (M'-HP) - 8011LOGNE-BILLANCOURT (92) 4 GH DIA(ONESSF5-(ROIX-SAINT-SI40N - PARIS (15)

19,4 18,9 18,8 18.4

1 HOPITAL NECIŒR ENFANTS MALADES (AP-HP) - PARIS (75) 2 HOPRAL SAINT-LOUIS (AP-HP) - PARIS 9.9 3 MI HOPITAL BICETRE (M'-HP) - LE KREMLIN-BICETRE (94) 4 Mi GH PITIE-SAIPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75) 5 MI GH HENRI-MONDOR-ALBERT-CHENEVIER (M'-HP) - CRETEIL (94)

19,6 18,7 18,2 16,5 16,2

CHIRURGIE DU RACHIS CANCER DU REIN 1 GH PITŒ-SALPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75)

2 HOPITAL BEA WON (M'-HP) - CIJCHY (92) 3 CENTRE CHIRURGICAL AMBROISE-PARE - NEUILLY.SUR-SEINE (92) 4 CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HHAIRE -PARIS (75)

18,2 17,6 11,5 16.8

1 IlliP (AP-IIP) - PAS) ,?51 2 GH PITTE-SAIPETRIERE (M'-HP) - AR5 15) 3 MI GH HENRI -MONDOR-418ERT-CHENEVIER (M'-HP) - CREVA. (94) 4 GH (0011N-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-11P)-PARISOSJ 5 'tee INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS - PARIS (75)

19,6 19,4 18,4 18,2 18.0 CHIRURGIE DU CANAL CARPIEN

1 CLINIQUE LA FRANCILIENNE - PONTAULT.COMBAULT (71) 2 (UNIQUE DE L'YVETTE - LONGJUMEAU (91) 3 CLINIQUE JOUVENET - PARIS (75) 4 HOPITAL SAINT-ANTOINE (M'-HP)- PARIS (75)

19,5 19,3 18,9 18,1

CALCULS RÉNAUX (chirurgie des lithiases urinaires)

1 MI HOP1TAL TENON (AP-HP) - PARIS (75) 2 MI 6H COCHIN-SAINT-VIN(ENT-DE•PAIII CAP-HP) - PARIS (75) 3 Mi GH PITIE-SALPETRIFRE (AP-IIP) - re,s (îs; 4 HOPITAL LOCH- 5),RESNE5 (g?) 5 NIA DU VAL-DE-GRACE - PARIS (75)

19,6 18,6 18,1 17,8 11.5

CHIRURGIE DE LA MAIN 1 CLINIQUE VICTOR-HUGO - PARIS (75) 2 (UNIQUE LA FRANCILIENNE - PONTAULT-COMBAULT (77) 3 CLINIQUE JOUVENET - PARIS (75) 4 HOPITAL SAINT-ANTOINE (M'-HP) - PARIS (75)

CHIRURGIE DE L'ÉPAULE (dont prothèse)

18,8 18,6 18,5 18,3 RHUMATOLOGIE

POLYARTHRITE RHUMATOÏDE 1 HOPITAL AMBROISE-PARE (M'-HP) - 8OULOGNHILL4NCOURT (92) 2 CLINIQUE JOUVENET - PARIS (75) 3 GH BROUSSAŒ-HEGP (M'-HP) - PARIS (75) 4 HOPITAL PRIVE D'ANTONY (92)

19,5 19,3 18,6 17,9

1 GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (M'-HP) - PARIS (75) 2 6H PITIE-SALPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75) 3 M. HOPITAL SAINT-ANTOINE (AP-HP) - PARIS (75) 4 6IH BICHAT-CLAUDE-BERNARD (M'-HP) - PARIS (75) 5 HOPITAL AMBROISE-PARE (M'-HP) - BOULOGNESILLANCOURT (92)

19,6 18,5 18,1 18,0 17,2

OPHTALMOLOGIE SPONDYLARTHRITE ANKYLOSAN'TE

CHIRURGIE DE LA RÉ77NE 1 110PITAL AMBROISE-PARE (M'-HP) - BOULOGNE.BILLANCOURT (92) 2 GH COUTIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (AP-HP) - PARIS (75) 3 GH HENRI-IIIINDOR-ALBERT-CHENEVIER (AP-HP) - CRETEIL (94) 4 61H BICHAT-CIAUDE-BERNARD (AP-HP) - PARIS (75) 5 GH PITIE-SALPETRIERE (M'-HP) - PARIS (75)

19,3 18,9 18,8 18,4 18,2

1 MI HOTEL-DIEU (AP-HP) PARIS (75) 1 MM CENT DES DUINZE-VINGTS - PAPIS i751 3 6111.ARINOISIERE4ERNAND-WIDAL (M'-HP) - PARIS (75) 4 FONDATION OPITTALMOLOGIOUE REITFISCH111) - PARIS (75) 5 CLINIQUE GEOFFROY-SAINT-HILAIRE - PARIS (75)

CHIRURGIE DE LA CATARACTE 1 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD - PARIS (75) 1 CHNO DES QUINZE-VINGTS - PARIS (75) 3 CLINIQUE JOUVENET - PARIS (75) 4 HOTFI-DIFIJ CAP-HP) - PARIS (75) 5 GH COCHIN-SAINT-VINCENT-DE-PAUL (M'-HP) - PARIS (75)

19,6 19,4 19,4 18,7 18,4

19,4 19,2 19,0 18,6 18,2

ORL ET CHIRURGIE PLASTIQUE CHIRURGIE DES CANCERS ORL

1 INSTITUT GUSTAVE-ROUSSY - VILLEJUIP (94) 2 ffl 611 PIT1E-SALPETRIERE (AP-HP) -PARIS (75)

MI GH BROUSSAIS-HEP (AP-HP) - PARIS (75) 4 HOPEfig TENON CAP-HP) PARIS (75) 5 GIN BI(HAMAUDE-BERNARD CAP-HP) - PARIS (75)

RHINOPLASTIE

19,6 19,0 18,2 T2,9 17,1

CHIRURGIE DU GLAUCOME 1 CHNO DES QUINZE-VINGTS - PARIS (75) 2 MIL. GH SAINT-JOSEPH - PARIS (15) 3 Mi HOTEL-DIEU (M'-HP) - PARIS (75) 4 CENTRE CHIRURGICAL PIERRE-CHEREST - NEUILLY•SUR-SEINE (92) 5 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD - PARIS (75)

19,6 19,5 19,2 18,8 18,2

1 GH LARIBOIS1ERE-FERNAND-WIDAL (AP- HP) - PAPIS (75) 2 6H PUIE-SA1PEFRIERL (M'-HP) - PARIS (751 3 INSTITUT Aftrutm-vorm - PAPIS (75)

19,4 18,1 18,5

ASTHME ET BRONCHITE CHRONIQUE (adultes)

1 GH PITIE-SALPETNIERE (AP-HP) - PARIS (75) 2 HOPITAL AVICENNE (AP-IIP) - SOM« (93) 3 611 ŒICHIN-SAINT-VIRCENT-DE-PAUL (M'-HP) - PARIS (15) 4 GIN BOAT- M0E-BERNARD (AP- HP) - PARIS (75) 5 MI HOPITAL RAYMOND-POINCARE (AP-HP) - GARCHES (92)

19,6 19,4 19,2 18,9 18,7

URO-NÉPHROLOGIE CHIRURGIE DE L'ADÉNOME DE LA PROSTATE

1 GH COCHIN-SAINT-VINŒTTI-0E-PAUL (AP-HP) - PARIS (75) 2 HOPITAL TENON (M' - HP) - PÂTIS (75)

19,6 18,6

LeNotivei Observateur 29 NOVEMBRE 2012 - N. 2508