histologie de l’appareil urinaireobjectifs de l’histologie rÉnale 1) connaître l’unité...
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MODULE URO-NÉPHROLOGIE2017-2018
HISTOLOGIE DE L’APPAREIL URINAIRE
Jean-Philippe ONOLFO
Propriété de la Faculté de Médecine Paris 7-Denis Diderot
OBJECTIFS DE L’HISTOLOGIE RÉNALE
1) Connaître l’unité fonctionnel du rein : le néphron
2) Etudiez les composantes du corpuscule rénal qui accomplissent la filtration
3) Etudiez la sécrétion et la réabsorption par les tubes contournés proximaux
4) Connaître les composants de l’appareil juxta-glomérulaire et leurs fonctions
5) Etudiez les changements morphologiques de l’épithélium des tubes urinifères
6) Connaître le rôle des différentes parties des tubes urinifères dans la rôle
physiologie rénale
7) Suivre la distribution du flux sanguin à travers les tissus rénaux
8) Comprendre l’organisation et la fonction des vaisseaux sanguins post-
glomérulaires
9) Comprendre les interactions entre les structures médullaires et corticales
10) Connaître la structure histologique de l’uretère, de la vessie et de l’urètre
ANATOMIE DE L’APPAREIL URINAIRE
FONCTION DE L’APPAREIL URINAIRE
LOCALISATON DES REINS
/
MORPHOLOGIE DES REINS(forme, poids, aspect macroscopique)
VOIES URINAIRES EXCRÉTRICES
INTRA-RÉNALES
REIN
(section anatomique sagittale)
VOIES URINAIRES EXCRÉTRICES
INTRA-RÉNALES
REIN
(section histologique sagittale)
VOIES URINAIRES EXCRÉTRICES
INTRA-RÉNALES
REIN
(section anatomique tridimensionnelle)
VOIES URINAIRES EXCRÉTRICES
EXTRA-RÉNALES
Urographie Intra-Veineuse
ASPECT ANATOMIQUE
DE LA VESSIE MASCULINE À VACUITÉ
Vue externe Vue interne
VESSIE MASCULINE
Vide Pleine
URÈTRE
Vue anatomique
FEMME HOMME voie excrétrice urinaire voie excrétrice génito-urinaire
COUPE SAGITTALE DU REIN GAUCHE
(Corticale et Médullaire)
REIN FŒTAL
(Fœtus humain de 23 semaines Hématéine-Éosine)
MULTILOBATION et MULTILOBULATION
LOBE RÉNAL LOBULE RÉNAL
MULTILOBATION et MULTILOBULATION RÉNALE
PARENCHYME RÉNAL
M.O.
Tubes urinifères et interstitium rénal
Bleu alcian Immunohistochimie
Roger Bick et Brian Poindexter 2014
University of Texas Medical School Houston
PARENCHYME RÉNAL
M.E.B.
TUBE URINIFÈRE
LE NÉPHRON
QUADRILATÈRE DE ROGIÉVue antérieure
LE CORPUSCULE RÉNAL DE MALPIGHI200 à 300 µ
(glomérule vasculaire et capsule de Bowmann)
Labyrinthe et Colonnes de Bertin
M.O. M.E.B.
CORPUSCULE RÉNAL DE MALPIGHI
LE GLOMÉRULE VASCULAIRE
(Flocculus)
BARRIÈRE DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE
Capillaires fenestrés
M.E.B. M.E.T.
BARRIÈRE DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE
Membrane basale
M.E.T.
LE GLOMÉRULE VASCULAIRE
Mésangium de Zimmermann
LE MÉSANGIUM DE ZIMMERMANN
Cellule mésangiale M.E.T.
FEUILLET VISCÉRAL
DU GLOMÉRULE RÉNAL
PODOCYTE
M.E.B. colorisée
Thomas Deerinck 6 Janvier 2015National Center for Microscopy and Imaging Research and the Center for Research on Biological Systems at the University of California
FEUILLET VISCÉRAL
DU GLOMÉRULE RÉNAL
PODOCYTE
M.E.T.
FEUILLET PARIÉTAL
DU GLOMÉRULE RÉNAL
PARENCHYME RÉNAL M.O.
H.E.
TUBE CONTOURNÉ PROXIMAL
PARENCHYME RÉNAL M.O.
H.E.
TUBE CONTOURNÉ PROXIMAL
M.E.B. coloriséeDennis Kunkel Microscopy Inc
1,25 HYDROXYLASE
La 1,25 dihydroxycholécalciférol
ANSE DE HENLÉ
ANSE DESCENDANTE GRÊLE DE HENLÉ
M.E.T.
ANSE ASCENDANTE LARGE DE HENLÉ
Canal de Schweigger-Seidel
M.E.T.
LONGUEUR DE L’ANSE DE HENLÉSELON LA LOCALISATION DU CORPUSCULE DE MALPIGHI
TUBE CONTOURNÉ DISTAL
M.O. Bleu alcian
TUBE CONTOURNÉ DISTAL
M.E.B. coloriséeDavid Gregory Debbie Marshall 2003
L’APPAREIL JUXTA-GLOMÉRULAIRE
M.O.
Hématéine-Éosine
L’APPAREIL JUXTA-GLOMÉRULAIRE
Cellules du TCD : Macula densa en rouge (R18) : chemo-récepteurs au Na+
Cellules granuleuses de Ruyter : Rénine (vasoconstrictive) en vert (quinacrine)
Noyaux marqués en bleu (Hoechst 33342)
Zone du lacis : cellules de Goormaghtigh ou cellules mésangiales extra-glomérulaires
M.O. Immunohistochimie
(János Peti-Peterdi 2005)
MONOXYDE D’AZOTE
LA KALLIKRÉINE
LA RÉNINE
ÉRYTHROPOÏÉTINE
LE NÉPHRON
LES TUBES COLLECTEURS DE BELLINI
M.O.
Hématéine-Éosine
LES TUBES COLLECTEURS DE BELLINI
M.E.T.
LES TUBES COLLECTEURS DE BELLINI
M.E.B.
ENDOTHÉLINES(ET1, ET2, ET3)
CANAUX PAPILLAIRES
M.O. Hématéine-Éosine
LES VOIES EXCRÉTRICES
INTRA- RÉNALES
VASCULARISATION RÉNALE
(angiographie)
VASCULARISATION RÉNALE
circulation artérielle
VASCULARISATION RÉNALE
circulation veineuse
LA PROSTAGLANDINE E2
STRUCTURE HISTOLOGIQUE
DU BAS APPAREIL URINAIRE
PAPILLE RÉNALE ET PETIT CALICE
M.O. Trichrome vert lumière
Enfant de 6 mois
PAPILLE RÉNALE ET PETIT CALICE
M.E.B.
URETÈRE
Coupe transversale
M.O. Bleu alcian
VESSIE
M.O. Hématéine-Éosine
ÉPITHÉLIUM VÉSICAL
(UROTHÉLIUM)
M.O. Bleu alcian M.E.B. colorisée
ÉPITHÉLIUM VÉSICAL
(UROTHÉLIUM)
M.E.T.
URÈTRE MASCULIN
Coupe transversale
M.O.
GLANDES DE LITTRÉ DE L’URÈTRE
Coupe transversale
M.O.
HISTO-PHYSIOLOGIE RÉNALE
1) FILTRATION
2) RÉABSORPTION ET SÉCRÉTION
3) SÉCRÉTIONS ENDOCRINES
LA SURFACE FILTRANTE
LA PRESSION DE FILTRATION
LE DÉBIT CIRCULATOIRE
TUBE CONTOURNÉ PROXIMAL
ANSE GRÊLE DESCENDANTE DE HENLÉ
Perméable à l’eau et au sodium
ANSE LARGE ASCENDANTE DE HENLÉ
Imperméable à l’eau et pompe à sodium
(Aldostérone)
TUBE CONTOURNÉ DISTAL
Na+ Réabsorbé,
K+ , H+ et ions Ammonium Excrétés
TUBE COLLECTEUR DE BELLINI
90% d’Eau réabsorbé
sous la dépendance de l’A.D.H.
VASA RECTA(Eau et Na+ réabsorbés)
HORMONES AGISSANT SUR LE REIN
1) A.D.H. ou Vasopressine
2) ALDOSTÉRONE
3) F.N.A. ou Facteur Natriurétique Atrial
4) P.T.H. ou Parathormone
A.D.H. ou Vasopressine
(hormone post-hypophysaire)
ALDOSTÉRONE
(hormone du cortex surrénalien)
Facteur Natriurétique Atrial
(hormone auriculaire)
PARATHORMONE
(hormone parathyroïdienne)