favoriser lallaitement maternel processus - évaluation juin 2006
TRANSCRIPT
Favoriser l’allaitement maternelFavoriser l’allaitement maternelprocessus - évaluationprocessus - évaluation
Juin 2006Juin 2006
2Allaitement maternel Juin 2006
Promotion de l’allaitement maternelPromotion de l’allaitement maternel
Croissance physique et affective de l’enfant optimale
Stratégie mondiale OMS et UNICEF• Label hôpital ami des bébés
Programme national nutrition santé• Prévention de l’obésité
Enquête nationale périnatale 2003• Multiplicité des professionnels• Hétérogénéité des pratiques selon les régions
3Allaitement maternel Juin 2006
Outil de démarche qualité : Outil de démarche qualité : plan du guideplan du guide
Processus de soutien de l’allaitement• Autour des (futurs) parents et de leur enfant
Chemin clinique • Dossier structuré de coordination
• Analyse des écarts
Objectifs de qualité• Données scientifiques validées (grade)
Critères d’évaluation• Actions d’amélioration
4Allaitement maternel Juin 2006
Groupe de travailGroupe de travail
A l’initiative des sociétés de sages-femmes• ASINCOPROB
Pluriprofessionnel et multidisciplinaire• Sages-femmes• Puéricultrices• Auxiliaires de puériculture• Généralistes• Pédiatres• Gynécologues – obstétriciens• OMS• HAS
5Allaitement maternel Juin 2006
Comment utiliser le guideComment utiliser le guide
Formation • Objectifs de qualité
Dossier structuré de coordination • Réseau de périnatalité
Evaluation• Audit clinique
• Analyse d’événement indésirable
• Evaluation des pratiques professionnelles individuelles
Programme d’amélioration de la qualité• Changement du processus
6Allaitement maternel Juin 2006
Processus de soutien de Processus de soutien de l’allaitement maternell’allaitement maternel
Favoriser l’allaitement maternel
1
Information durant la
grossesse
2
Démarrage à la
naissance
3Installation
de l’allaitement
exclusif
4
Poursuite de
l’allaitement
Femme ayant arrêté l’allaitement
Femme n’allaitant pasFemme ayant une
contre-indication à l’allaitement
maternel
Femme enceint
e
7Allaitement maternel Juin 2006
Information durant la grossesseInformation durant la grossesse
Intérêt et physiologie de l’allaitement maternel
Intégré à la préparation à la naissance et à la parentalité
Femme enceinte
Femme informée
8Allaitement maternel Juin 2006
Démarrage à la naissanceDémarrage à la naissance
Conditions physiologiques favorables : peau à peau
Intégré à l’accouchement et au post-partum immédiat
Femme venant d’accoucher
Femme ayant débuté l’allaitement
9Allaitement maternel Juin 2006
Installation de l’allaitement exclusifInstallation de l’allaitement exclusif
Rappel de la physiologie et des besoins du nouveau-né
Observation des tétées
Identification de recoursFemme avec nourrisson allaité exclusivement
Femme ayant débuté l’allaitement
10Allaitement maternel Juin 2006
Poursuite de l’allaitementPoursuite de l’allaitement
Pathologie maternelle aiguë
Difficultés de tétéesSéparation temporaire
mère-enfant
Sevrage
Femme avec enfant sevré
Femme avec nourrisson allaité
11Allaitement maternel Juin 2006
Dossier type structuré :Dossier type structuré :chemin cliniquechemin clinique
Description de chaque étape de la démarche• Objectif professionnel• Objectif des (futurs) parents• Pratique clinique• Information• Résultat attendu• Date et signature
Objectif : planification a prioriÉlaboré à partir des recommandations
professionnelles
12Allaitement maternel Juin 2006
Exemple d’une étapeExemple d’une étape
Phase 2 Tétée précoce Date
Signature
Objectif professionnel
Favoriser le démarrage physiologique de l’allaitement
Objectifs de la mère
Poursuivre la relation fusionnelle avec le bébé
Nourrir son bébé
Pratique clinique
Première tétée en salle de naissance
Respect du réflexe de fouissement
Laisser le nouveau-né prendre le sein seul
Information Intérêt du colostrum
Résultat attendu Démarrage de l’allaitement
13Allaitement maternel Juin 2006
Objectifs de qualitéObjectifs de qualité
Références • Anaes 2002 (Agence nationale d’accréditation et
d’évaluation en santé, devenue HAS)
• ILCA 2005 (International lactation consultant association)
• OMS (Organisation mondiale de la santé)
Pour chaque étape de la démarche de soutien de l’allaitement
Grade des recommandations précisé
14Allaitement maternel Juin 2006
Critères d’évaluationCritères d’évaluation
Critères professionnels• Formation• Démarche de label IHAB (Initiative hôpitaux amis des
bébés)Critères organisationnels (service ou réseau)
• Protocoles• Équipement
Critères individuels • Source dossier patient
Enquête auprès des (futurs) parents
15Allaitement maternel Juin 2006
Projet d’amélioration de la qualitéProjet d’amélioration de la qualité
Ressources pour la promotion de l’allaitement• Sites Internet, guides d’information, CD
• Document CoFAM (Coordination française pour l’allaitement maternel)
Démarche qualité• Qualité voulue / qualité délivrée
• Analyse des écarts / actions d’amélioration
• Exemple d’une maternité
Changement du processus• Focalisation sur le client et travail en équipe
• Formation, communication, mise à l’essai
• Indicateurs
16Allaitement maternel Juin 2006
Fin du diaporamaFin du diaporama
Vous pouvez revenir en arrière Vous pouvez revenir en arrière
OUOU
Cliquez sur la porte de sortie Cliquez sur la porte de sortie pour fermer le diaporama… pour fermer le diaporama…