bulletin adhésion adrastia 2015

8/9/2019 Bulletin Adhésion Adrastia 2015

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Bulletin d’adhésion et de soutien

Année 2015


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ADRASTIA

Du grec ancien Adrasteia (‘Aδράστεια) : « auquel on ne peut échapper »

Adrastée est la nymphe protectrice de Zeus enfant contre le malfaisant Cronos

Admettant l’inéluctabilité d’un déclin, voire d’un effondrement des possibilités d’existence pour l’humain

à moyen ou court terme, le Comité Adrastia a pour but de favoriser les échanges d’informations et de compé-

tences afin d’anticiper au mieux ce déclin, de tenter d’éviter une dégradation trop importante ou brutale des

structures vitales de nos sociétés et de préserver malgré la déplétion les meilleures conditions de vie possibles

pour le plus grand nombre.

Votre soutien au projet du Comité Adrastia pourra aider à mieux préparer demain.

Civilité : Madame □ Monsieur □

Nom : ......................................................................................................... Prénom : .........................................................................

Profession : ..........................................................................................................................................................................................

Âge : .......................................................................................................... Nationalité : ..................................................................

Adresse : ................................................................................................................................................................................................

Code postal : ............................................................................................Ville : ................................................................................

Pays : .......................................................................................................................................................................................................

E-mail : ..................................................................................................................................................................................................

Tél. : .................................................................................. Site internet : ..........................................................................................

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion et la bonne gestion de l’association. Elles sont destinées

uniquement aux membres du bureau et ne sont pas cédées ou transmises à des tiers. Si vous êtes membre d’honneur ou membre

bienfaiteur, votre nom ou celui de votre organisme pourra être publié avec votre accord sur le site internet de l ’association. Ces infor-mations font l’objet d’un traitement informatique, non soumis à déclaration au titre de la dispense n° 8 issue de la délibération CNIL

n° 2006-130 du 9 mai 2006 (J.O n° 128 du 3 juin 2006). En application de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de

rectification ou d’opposition aux informations qui vous concernent. Pour exercer ce droit et obtenir communication des informations

vous concernant, veuillez vous adresser au secrétaire de l’Association.


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Adhésion au Comité Adrastia pour l’année 2015 en qualité de :

Membre adhérent

Membre d’honneur (sur invitation du bureau de l’association, adhésion gratuite)

Membre bienfaiteur (participation complémentaire minimale : 100 euros)

Veuillez préciser les règles de confidentialité souhaitées :

- Je ne souhaite pas que mes coordonnées soient communiquées à d’autres membresde l’Association : □

- Je ne souhaite pas que mon identité soit diffusée sur le site adrastia.org ou sur

d’autres supports de communication : □

Cotisation annuelle : 20 euros (sauf membre d’honneur), 10 euros pour les étudiants,demandeurs d’emploi, titulaires du RSA (sur présentation d’un justificatif).

Participation complémentaire (membres bienfaiteurs) : ....................................................... euros

Total : ........................................................ euros

En adhérant au Comité Adrastia, les membres acceptent la considération d’un inévitable déclin

ainsi que les choix déontologiques définis au règlement intérieur.

Règlement par chèque à l’ordre du Comité Adrastia ou par virement (IBAN : FR76 42559000 1141 0200 3525 805 - BIC : CCOPFRPPXXX), bulletin à retourner au siège du Comité :

ADRASTIA

1 place Jules Guesde E-mail : [email protected] Lyon

Fait à : ......................................................................................... Le : .......................................................................

Signature :


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Quels moyens et compétences pourriez-vous apporter à Adrastia dans le cadre de ses missions ?

À quel observatoire ou groupe de travail existant ou à créer souhaiteriez-vous contribuer ?

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bulletin adhésion adrastia 2015

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