accidents de plongée 2015

Médecine subaquatique et hyperbare

Accidents pouvant survenir en scaphandre autonome et en apnée

Dr Soualhi Med Islem ( Anesthésie réanimation EPH kouba)Dr Naamani Aicha Salam ( ORL EPH kouba)

Introduction• La plongée sous-marine et la pèche sportive

sont des sports extrêmes qui peuvent aboutir a des accidents graves si les mesures de sécurités ne sont pas respectées

la syncope

Accident souvent mortel chez les pratiquants de pèche sportive ou d’apnée libre

Pourquoi on parle de syncope ?

Comment se passe une syncope ?

Noyade

Accidents de plongée sous-marine

Accidents de plongée sous-marine

• « On dénombre chaque année dans le monde 1 accident pour 6 à 10 000 plongées (environ 350 /an traités dans les centres hyperbares français)

• La majorité surviennent:En méditerranée++++L’été++++Plongeur loisir 85%Masculin 75%Tous les niveaux: les encadrants 1/5

• L’accident le plus fréquent est l’accident de désaturation (53%) suivi par le barotraumatisme grave (15%) et par l’accident cardio-vasculaire d’immersion (5%)

Barotraumatismes:• Poumons et oreille interne

sont les grandes victimes des barotraumatismes, qui représentent environ 20% des accidents

Accidents biochimiques

Accident de désaturation:

Graves séquelles : Pas de séquelles :

- Moelle épinière : paralysies- Cerveau : paralysies- Oreille interne : (parfois) troubles de l’équilibre / de l’audition

- Oreille interne : (en général)- Grosses articulations : douleurs- Cutanés : boursoufflures et démangeaisons- Malaise de décompression : fatigue très importante

L’accident de désaturation :-à la remontée et après la plongée-dégazage anarchique dans les tissus (bulles d’azote)

=>lésions souvent gravesPeuvent être classés selon leur gravité et leur localisation :

Conduite à tenir:

• Donner l’alerte au moindre doute• Prise en charge médicalisée:Rechercher une urgence vitale éventuelleInvestigation diagnostique: interroger et examinerThérapeutique spécifique: Oxygène, hydratation,

aspirine Oxygénothérapie hyperbare +++

Traitement spécifique:l’O2 thérapie hyperbare (OHB)

C'est un dispositif medical qui consiste à faire inhaler de l'oxygene à un patient après l’avoir placé à une pression superieure a la pression atmospherique dans un caisson hyperbare.

Caisson hyperbare cylindre étanche en acier pouvant accueillir une ou plusieurs personnes et au sein duquel la pression peut être augmentée au-delà de la pression ambiante

Indications de l’OHB ?

TypeI : en urgence TypeII : programme-Intoxication au Co.-Accidents de decompression.-Embolie gazeuse.-Infections graves des tissus mous.

- Le pied diabetique.- Surdité brusque- Greffes et lambeaux a vascularisation compromise.- Ulcere cutane ischemique.

Conclusion • La médecine hyperbare est une méthode bien

contrôlée et vérifiée comme médecine officielle qui impose ces résultats a l’échelle mondiale cependant elle reste méconnue en Algérie et a besoin de structures spécialisées avec un plateau technique médicale formé et prêt a intervenir en cas d’accidents

• En dépit de toutes les précautions qu’un plongeur peut prendre, il n’est jamais à l’abri

d’un accident, et vu la généralisation de la pratique de la plongée sous marine (loisir ou

professionnelle ) la médecine hyperbare devient une nécessité dans notre pays.

Je vous remercie Avec la participation du :

Groupe Algérien de Médecine Subaquatique et Hyperbare