371-1203 2012 emergency oxygen instructor guide-fr 2012...le programme de formation «...

2 Révisé 04/14 | Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre (Qc‐fr)

RemerciementsDANTraining(LecentredeformationDAN)aimeraitremerciertouslesindividus,qui,parleureffortsoutenuetleurdévouement,ontfaitdecesprogrammesdeformationuneréalité.Leursinitiativescollectivescontribuentàfaireunedifférencemarquanteenmatièredesécuritédeplongée. Auteurs:BrianH.Wake,Directeurdel’éducation,DAN,PattySeery,MHS,DMTRédacteursetreviseurs:PattySeery,MHS,DMT,BrianH.Wake,Directeurdel’éducation,DANTesteursbêta:GregWeiss,DANTrainerTraduction:MichelA.DiIorio,EMT‐PMaquette:BrianH.Wake,Directeurdel’éducation,DAN

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Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre | Révisé 04/14 (Qc‐fr) 3

Table des matières Normes et procédures .................................................................................................................................... 4

Survol ................................................................................................................................................................................ 4

Préalables ......................................................................................................................................................................... 5

Temps de formation recommandé ................................................................................................................................... 5

Normes « Oxygen Provider » ............................................................................................................................................ 7

Sujets et objectifs de la formation ................................................................................................................................... 9

Objectifs et approfondissement des habiletés « Oxygen Providers » ........................................................................... 11

Survol des normes .......................................................................................................................................................... 13

Compétences et habiletés des élèves

Identification, assemblage et démontage des dispositifs de distribution d’oxygène ....................................... 14

Évaluation de la sécurité d’une scène d’incident .............................................................................................. 16

Soins immédiats en réanimation – Évaluation initiale ...................................................................................... 18

Inhalateur (valve) à la demande ........................................................................................................................ 19

Masque sans réinspiration (non rebreather) .................................................................................................... 21

Réanimation assistée d’un ballon masque (BVM .............................................................................................. 23

Réanimation assistée d’un ventilateur à déclenchement manuel (MTV) ........................................................ 25

Plan d’intervention en cas d’urgence ................................................................................................................ 27

Option : Deux plongeurs accidentés ................................................................................................................. 28

Annexe

Plan d’intervention en cas d’urgence ............................................................................................................... A‐1

Questionnaire d’évaluation .............................................................................................................................. A‐2

Clé de réponse du questionnaire ..................................................................................................................... A‐6

Tableau de référence rapide…………………………………………………………………………………………….. ........................ ..A‐7


DAN:Oxygénothérapiedesecourspourletraitementdesaccidentsdeplongéeenscaphandre

Normes et procédures

Ce Guide de l’instructeur a été conçu à l’intention des instructeurs DAN dûment autorisés à dispenser le programme de formation DAN « Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre ». Il a été conçu pour être utilisé de concert avec le Manuel de l’instructeur DAN. La section intitulée, « Normes et procédures générales » du Manuel de l’instructeur, énonce les lignes directrices générales de ce programme, des descriptions sur la configuration d’équipement, ainsi que des ratios importants. Des renseignements complémentaires sur l’enseignement des programmes de formation DAN sont disponibles à même l’Annexe du Manuel de l’instructeur DAN.

Cette formation a été conçue pour quiconque (plongeur ou non) pourrait entrer en contact avec des plongeurs, ou des accidents de plongée. Il a été conçu pour répondre aux lignes directrices de la réanimation, telle que publiée par le « International Liaison Council on Resuscitation (ILCOR)/American Heart Association (AHA) » en octobre 2010, et la « U.S. Occupational Safety and Health Administration (OSHA) ».

Survol

Le programme de formation « Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre » enseigne aux participants à reconnaître les manifestations les plus courantes des accidents de plongée, et comment administrer de l’oxygène de secours dans ces situations. Cette formation a été spécialement conçue pour former les profanes à reconnaître les signes et symptômes d’un accident de plongée, et le bon usage de l’oxygène de secours pour venir en aide aux victimes. Les scénarios ci énoncés ne sont que des suggestions, et vous pouvez les amender pour mieux refléter l’environnement de plongée de la localité dans laquelle la formation est dispensée. Le temps requis pour l’enseignement de cette formation dépend de plusieurs variables, incluant le nombre d’élèves, et leur capacité d’assimiler les composants pédagogiques du programme de formation. Les instructeurs qui désirent bonifier la matière peuvent le faire, à condition que la matière complémentaire soit présentée préalablement ou suivant la matière présentée dans ce programme. De plus, toute bonification à la matière ne saurait être requise pour répondre aux exigences de réussite de ce programme.


RÉSUMÉ DES NORMES

Préalables : une certification RCR valide

Le rapport professeurs/élèves : 12:1 durant les sessions de pratique

Temps recommandé de formation : Cinq (5) heures

• Approfondissement de la connaissance (exposé) = 1.5 heure • Approfondissement des habiletés (pratique) = 3.5 heures

Matériel didactique pour les élèves : Oxygène de secours en accident de plongée - Guide de l’élève (numérisé ou relié) Masque de réanimation oronasale muni d’une entrée d’oxygène (un par élève) Masque sans réinspiration (non rebreather) (un par élève)

Matériel requis pour l’instructeur : Manuel de l’instructeur DAN

Une copie de référence du Guide de l’élève (numérisé ou relié) Une copie de référence de l’ardoise « Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre » Matériel audiovisuel requis :

La vidéo DAN « Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre »

ou « Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre » – Le réseau en ligne d’approfondissement des connaissances - DAN

Équipement et fournitures requis :

Système de distribution d’oxygène DAN, ou son équivalent, tel que noté dans à la section : Normes et procédures générales Gants médicaux sans latex Mannequin de RCR adulte MTV et/ou BVM (les deux sont préférés)

Évaluation finale :

Un minimum de 80 % sur l’examen théorique final L’instructeur doit revoir toute question ratée de l’examen, ou toute information nébuleuse avec chaque participant pour assurer une compréhension à 100 % du matériel présenté.

Recertification requise : aux 24 mois


Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre

Sujets et objectifs de la formation Les élèves qui participeront à cette formation seront en mesure de répondre aux questions suivantes à la fin de la section d’approfondissement des connaissances :

o Gaz atmosphériques • Qu’est-ce que l’oxygène (O2)? • Quelle quantité d’oxygène y a-t-il dans l’air inspiré, et expiré? • Comment l’oxygène est-il distribué aux tissus du corps humain? • Qu’est-ce que le dioxyde de carbone, et comment l’élimine-t-on de notre corps? • Qu’est-ce que le nitrogène (azote)? • Qu’est-ce que le monoxyde de carbone, et pourquoi est-ce dangereux?

o Respiration and Circulation

• Qu’est-ce que l’hypoxie? • Pourquoi l’oxygène est-il nécessaire à la vie? • À quel endroit se produisent les échanges de gaz dans l’organisme? • Quelles structures du corps humain composent le système respiratoire? • Quelles structures du corps humain sont incluses dans le système cardiovasculaire?

o Maladie/accident de décompression (Mal des Caissons)

• Quelles sont les actions initiales les plus importantes en répondant aux accidents de plongée?

• Quelle est la maladie de décompression (ADD)? • Quelle est la cause principale de la maladie/de l’accident de décompression (ADD)? • Quels sont les principaux symptômes de l’(ADD)? • Qu’est-ce que l’embolie de gaz artérielle (EGA)? • Qu’est-ce que le facteur de risque principal du (EGA) • Pourquoi est-il important de solliciter une évaluation médicale lorsque l’ADD est suspecté? • Quels sont les symptômes les plus dominants de l’ADD? • Quels sont les délais de réaction des symptômes de l’ADD et de l’EGA?

o L’oxygène et les accidents de plongée

• Quels sont les bénéfices pour le plongeur accidenté de recevoir une forte concentration d’oxygène?

• Comment l’établissement d’un gradient de pression peut-il aider un plongeur accidenté? • Quel est l’objectif principal de l’administration d’oxygène de secours aux plongeurs blessés? • Quels facteurs critiques influencent le pourcentage d’oxygène livré lorsqu’on utilise un

inhalateur/détendeur à la demande? • Quel est le débit initial des systèmes de distribution d’oxygène à débit constant? • Quelle est la priorité pour la distribution d’oxygène en région éloignée? • Pourquoi doit-on se préoccuper de l’hyperoxie (toxicité de l’oxygène) en prodiguant des

premiers soins avec de l’oxygène d’appoint? • Quels sont les symptômes d’une noyade non mortelle?

• Quel est le rôle du premier répondant lors d’une noyade non mortelle?


o Manipulation sécuritaire de l’oxygène • Que signifie le ‘triangle de feu’? Quel est le rôle de l’oxygène? • Quelles deux étapes devriez-vous observer pour réduire les risques associés à la

manipulation de l’oxygène? • Quelles mesures de sécurité devraient être mises en place et observées en

utilisant de l’équipement de distribution d’oxygène? • Quel grade/qualité d’oxygène devrait être utilisé pour les premiers secours en

plongée? • Quels documents sont requis afin de recevoir un plein d’oxygène?

o Systèmes de distribution d’oxygène, et leurs composantes

Quelles sont les composantes d’un système de distribution d’oxygène? Quels deux facteurs influencent le choix de bouteille? Qu'est-ce qui devrait pousser le secouriste « DAN Oxygen Provider » à substituer la

bouteille actuelle à une pleine bouteille? Quel régulateur d’oxygène est préféré pour le secourisme de plongée? Pourquoi un inhalateur/détendeur/valve à la demande est-il le premier choix de

système pour donner de l’oxygène à un plongeur accidenté? Quels sont les avantages et les inconvénients des suivants?

Un ventilateur à déclenchement manuel (MTV) Ballon masque (BVM)

o Recommandations à l’intention des secouristes « DAN Oxygen Providers »

À quel moment devrait-on vérifier le contenu d’une unité d’oxygène, et vérifier la pression des bouteilles?

Comment devriez-vous entreposer une unité d’oxygène? Quel est l’intervalle maximal à respecter pour entretenir un détendeur/régulateur

d’oxygène? À quelle fréquence devriez-vous vérifier l’étanchéité d’une bouteille d’oxygène, selon

la loi? À quel moment, et comment devriez-vous nettoyer les masques d’oxygène

réutilisables? Qu’est-ce que vous devriez prendre en considération avant de positionner un

plongeur accidenté?


Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre Habiletés et objectifs du secouriste

Les élèves ayant participé à la section d’approfondissement des habiletés dans le cadre de cette

formation, seront en mesure de :

o Identifier des dispositifs d’oxygène, l’assemblage et le désassemblage Identifier les composantes de l’unité d’oxygène DAN Démonter et remonter, avec un minimum d’assistance, l’unité d’oxygène

DAN, ou son équivalent o S-A-F-E

Énumérer les étapes d’une analyse de sécurité de scène d’incident, en règle Exécuter un scénario d’analyse de sécurité de scène d’incident Employer les barrières de protection appropriées dans votre scénario Démontrer une attitude (en simulation) bienveillante envers un plongeur

malade ou blessé o Soins immédiats en réanimation - Évaluation initiale - (révision seulement)

Établir la réactivité (simulation) d’un plongeur accidenté ou malade Démontrer la séquence prescrite et acceptée de soins d’urgence, incluant

les ventilations et le bon débit de compression o Dispositif « Inhalateur à la demande »

Fournir de l’oxygène de secours à un plongeur accidenté, réactif et qui respire spontanément à l’aide d’un inhalateur à la demande, et d’un masque oronasale

o Masque sans réinspiration (non rebreather) Fournir de l’oxygène de secours à un plongeur accidenté, non réactif,

mais qui respire spontanément, à l’aide du masque sans réinspiration Déceler un mauvais fonctionnement du mode de distribution choisi, et en

choisir un de remplacement, selon le cas o Ballon masque (BVM)*

Fournir de l’oxygène de secours à un plongeur accidenté qui ne respire plus spontanément, ou dont la respiration autonome est compromise à l’aide d’un Ballon masque (BVM) »

o Ventilateur à déclenchement manuel (MTV)* Fournir de l’oxygène de secours à un plongeur accidenté qui ne respire

plus spontanément, ou dont la respiration est compromise à l’aide d’une soupape MTV et d’un masque oronasale

Note : Les élèves doivent maîtriser au moins l’une des deux habiletés : BVM ou MTV

o Plan d'intervention d'urgence

Énumérer les composantes d’un plan d‘intervention d’urgence

Élaborer un Plan d’intervention en cas d’urgence pour la région locale de plongée

o Porter secours à deux plongeurs accidentés (habileté optionnelle) Administrer de l’oxygène de secours à deux plongeurs accidentés,

simultanément, à l’aide des habiletés apprises préalablement


durant ce programme de formation. Une maîtrise des deux habiletés est recommandée, mais une seule est exigée pour se qualifier aux programmes de formation « Providers ».


. Habileté : Identification, assemblage et démontage des dispositifs d’oxygène

Équipement requis :

1. Unité d’oxygène de secours, DAN (ou son équivalent) 2. Une serviette ou un drap propre

Objectifs : 1. Identifier les composantes de l’unité d’oxygène DAN. 2. Démonter et remonter l’unité d’oxygène DAN, ou son équivalent.

Justification : Une fois que vous aurez utilisé l’unité d’oxygène de secours DAN pour aider un plongeur accidenté, Certaines de ses composantes doivent être nettoyées pour utilisation subséquente. L’équipement doit alors être remonté afin de s’assurer que l’équipement est prêt à utiliser avant la prochaine sortie de plongée. Description de l’habileté :

Identification des composantes standard de l’unité d’oxygène DAN 1. Masque de réanimation oronasale, avec entrée d’oxygène 2. Poignée en T 3. Clé à écrou/manivelle/mécanisme manuel pour ouvrir l’unité d’oxygène 4. Jauge à pression 5. Détendeur multifonction 6. Contrôleur à débit constant 7. Sortie d’oxygène munie d’un raccord biconique 8. Masque oronasale 9. Inhalateur à la demande, ou MTV 10. Boyau de pression intermédiaire 11. Bouteille d’oxygène et régulateur 12. Masque sans réinspiration (non rebreather)

Désassemblage et assemblage du kit d’oxygène

— Assurez-vous que l’unité d’oxygène soit dépressurisée en ouvrant la valve/le robinet de régulation de débit constant.

— Vérifiez la jauge de pression. — Débranchez le détendeur multifonction de la valve de sortie d’oxygène de la

bouteille. — Stabilisez la bouteille d’oxygène. — Délogez la rondelle d’étanchéité d’oxygène du détendeur multifonction.

o Note : La rondelle d’étanchéité est différente de la rondelle d’étanchéité O standard de plongée.

— Débranchez le boyau d’oxygène du détendeur multifonction. — Si le raccord est trop serré, utilisez la clé à écroue pour dévisser le conduit.

o Note : Vérifiez les valves; assurez-vous que l’oxygène ne fuit pas des orifices filetés.

— Débranchez le conduit d’oxygène de l’inhalateur/détendeur à la demande. o Note : Les deux bouts du boyau d’oxygène sont identiques.


— Dévissez l’adaptateur en plastique du masque de l’inhalateur/détendeur à la demande.

— Enlevez le diaphragme — Pour remonter le tout, suivez tous les étapes ci-énoncées en sens contraire.


Scénario : Lorsque le plongeur accidenté sera confié aux SMU, vous devrez démonter l’unité d’oxygène DAN pour le nettoyer, et le réassembler avant de le retourner à son étui protecteur.

Instructeur : Exécutez un cycle complet de démontage / assemblage Élève : Démontez et assemblez l’unité d’oxygène DAN.

Chaque élève devra démonter et réassembler l’unité d’oxygène DAN, identifiant chaque composante durant le procédé. Points essentiels du procédé de désassemblage/assemblage de l’unité d’oxygène de secours

Vérifier que toute la pression a été évacuée du système avant le démontage Placer les pièces démontées du système sur une jetée propre pour prévenir la

contamination Replacer la rondelle d’étanchéité O2, si endommagée Désinfecter la solution de l’adaptateur de plastique et du diaphragme du masque, en

faisant tremper le tout dans une solution javellisée 1:10 pendant 10 minutes, rincer à fond et lasser sécher à l’air avant de remonter

Serrez le joug de régulateur d’oxygène, et les boyaux à la main seulement

Éloignez la jauge de pression de votre corps, et des curieux en ouvrant la pression

Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre | Révisé 04/14 (Qc‐fr) A13

Habileté : Analyse de sécurité d’une scène d’incident

Équipement nécessaire : 1. Gants médicaux sans latex 2. Masque de réanimation oronasale

Objectifs :

1. Énumérer les étapes à suivre en analysant la sécurité d’une scène d’incident. 2. Utiliser les barrières de protection appropriées 3. Démontrer une attitude bienveillante envers un plongeur malade ou blessé.

Justification : D’assurer votre propre sécurité est sans équivoque votre responsabilité première. Un secouriste ne peut venir en aide à quiconque s’il devient une victime à son tour. Déterminez si la scène est assez sécuritaire pour vous y introduire, et s’il y a d’autres dangers pouvant occasionner un accident/maladie au secouriste, aux curieux, ou au plongeur accidenté en vous préparant à lui porter secours.

Description de l’habileté : S A F E – (Acronyme tiré de l’anglais) S — Stop (arrêtez).

• arrêtez. • réfléchissez. • agissez.

A — Analyse de sécurité d’une scène d’incident.

• Est-ce que la scène est sécuritaire? • Est-ce que vous pouvez approcher le plongeur accidenté en toute sécurité? • Est-ce que la ventilation est suffisante pour utiliser de l’oxygène? • Y a t-il d’autres dangers présents?

F — Trouver et sécuriser l’oxygène, la trousse de premiers soins et le défibrillateur externe automatisé (DEA)

• Les trousses de premiers soins contiennent des fournitures critiques, comme les barrières de protection

E — Assurer une protection adéquate aux victimes, et aux intervenants (vous-mêmes) contre les atteintes.

• Utiliser des barrières protectrices, comme les gants et les masques

A14 Révisé 04/14 | Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre (Qc‐fr)

Scénario : Vous avez remonté, il y a une vingtaine de minutes, de votre deuxième plongée. Votre bateau nolisé se dirige vers un nouveau site pour votre troisième et dernière plongée. Votre coéquipier vous indique qu’il souffre d’une douleur à l’épaule gauche, et de picotements à la main gauche.

Instructeur : Que devriez-vous faire en premier? Élève : Initiez la procédure S-A-F-E Instructeur : Quelles préoccupations particulières devriez-vous avoir adressées durant votre exercice d’analyse de sécurité? Élève : Immobiliser/stabiliser tout le matériel de plongée non sécurisé dans la zone immédiate. Demandez l’assistance des passants ou des curieux.

Analyse de sécurité d’une scène d’incident – Points à retenir : S – Arrêtez A – Analysez F – Trouvez les trousses de premiers soins, d’oxygène et DEA E – Assurez une protection adéquate


Habileté : Évaluation initiale – Soins immédiats en réanimation

Équipement nécessaire : 1. Masque de réanimation oronasale avec entrée d’oxygène d’appoint 2. Gants médicaux sans latex 3. Mannequins de RCR

Objectifs :

1. Établir le niveau de réactivité, en simulation, d’un plongeur accidenté/malade 2. Démontrez la séquence prescrite courante et acceptée de soins en réanimation de

base, incluant les techniques/débits de ventilation et de compression

Justification : Il existe toujours la possibilité qu’un plongeur accidenté/malade, ou tout autre individu puisse s’effondrer et devenir non réactif. Voici une révision des habiletés que vous devriez déjà posséder. La révision/pratique régulière est essentielle pour aiguiser vos habiletés, vous permettant de répondre sans hésitation, au besoin.

Description de l’habileté : Souvenez-vous de l’acronyme S-A-F-E (Acronyme tiré de l’anglais) Évaluez la réactivité. Dites votre nom, décrivez vos compétences, et manifestez votre désir d’aider. Demandez la permission d’aider. Si non réactif,

o Tapez sur l’épaule du plongeur. o Criez : « Avez-vous besoin d’assistance? » o En l’absence de réponse, appelez à l’aide et alertez le service de soins

médicaux d’urgence (SMU) local. o En évaluant sa réactivité, déterminez si le plongeur respire normalement.

S’il ne respire pas normalement, initiez la RCR avec 30 compressions cardiaques.

S’il y a disponibilité d’un dispositif DEA, déployez-le. Si le plongeur respire normalement, mais que vous suspectez un accident de

plongée, initiez les protocoles de distribution d’oxygène de secours, et initiez votre Plan d’intervention en cas d’urgence.


Scénario :

Vous venez de terminer votre dernière plongée de la journée. L’eau était claire, quoiqu’il y ait un courant. En vous retournant pour féliciter votre compagnon sur une plongée exceptionnelle, vous remarquez un plongeur à l’arrière du bateau qui dépose son équipement sur le support, et s’effondre sur le plancher du bateau.

Instructeur : Après avoir effectué une analyse de sécurité de scène d’incident, quel est votre geste suivant? Élève : Vérifier la réactivité, et initier l’évaluation initiale.

Instructeur : Quelle préoccupation auriez-vous dû vérifier lors de l’analyse initiale de sécurité? Élève : Immobiliser/stabiliser le matériel de plongée non sécurisé dans la zone immédiate.

Évaluation initiale – Soins de base en réanimation - Points à retenir :

Souvenez-vous de l’acronyme S-A-F-E (Acronyme tiré de l’anglais). Demandez au plongeur accidenté s’il est OK, ou s’il a besoin d’aide. Identifiez-vous, et demandez-lui la permission d’aider. Alertez les SMU, au besoin Initiez la RCR, au besoin


Habileté : Inhalateur/détendeur à la demande

Équipement nécessaire : 1. Unité d’oxygène DAN, ou son équivalent 2. Masque oronasale 3. Gants médicaux sans latex

Objectifs : 1. Distribuer de l’oxygène à un plongeur accidenté réactif qui respire spontanément, à

l’aide de l’inhalateur/détendeur à la demande, et le masque oronasale.

Justification : La plupart des plongeurs accidentés sont réactifs et sont en mesure de collaborer à vos efforts de secours. Lorsque vous déterminez qu’un plongeur réactif pourrait bénéficier d’un apport en oxygène de secours, l’inhalateur/détendeur à la demande fournit la plus forte concentration d’oxygène possible, car il s’agit du système de distribution d’oxygène le plus efficace en ces circonstances.

Description de l’habileté :

Souvenez-vous de l’acronyme S-A-F-E (Acronyme tiré de l’anglais) o Demandez au plongeur accidenté s’il est OK, ou s’il a besoin d’aide o Identifiez-vous, et demandez-lui la permission d’aider o Alertez les SMU, au besoin o Initiez la RCR, au besoin

Déployer l’unité d’oxygène. o S’assurer que le contrôle de débit constant soit dans la position « fermé ». o Ouvrir la valve de la bouteille d’oxygène d’un tour complet. o S’assurer que la jauge de pression soit éloignée de vous-même et des autres o Vérifier la pression de la bouteille. o S’assurer qu’il n’y ait pas de fuites dans le système de distribution.

Raccorder le masque oronasale sur l’inhalateur/détendeur à la demande en le basculant délicatement sur l’adaptateur de plastique.

Prendre une inspiration via le masque de l’inhalateur/détendeur à la demande, et expirer hors du masque.

Informer le plongeur accidenté que l’oxygène pourrait l’aider. Dites-lui : « Voici de l’oxygène, et il pourrait vous aider à vous sentir mieux. Puis-je vous aider? » (Cette déclaration peut être prononcée à tout moment durant le processus, pourvu qu’il le soit avant de placer le masque sur le plongeur accidenté).

o Si le plongeur accidenté est non réactif, la permission d’aider est présumée. Placez le masque sur le nez et la bouche du plongeur accidenté.

o Vérifier le masque pour des fuites entre le masque et la figure du plongeur accidenté.

Encourager le plongeur accidenté à respirer normalement via le masque. o Rassurer et réconforter le plongeur accidenté.

Encourager le plongeur accidenté à tenir le masque contre sa peau pour maintenir l’étanchéité.


Surveiller le plongeur accidenté et la jauge de pression d’oxygène. o Écoutez pour entendre le clapet de l’inhalateur/détendeur à la demande ouvrir

durant l’inspiration. o Observer la formation de buée durant l’expiration, et sa disparition durant la

phase d’expiration. o S’assurer que la poitrine prend de l’expansion en inspirant, et se contracte durant

la phase d’expiration.


Activez votre Plan d’intervention en cas d’urgence.

o Alertez le SMU locaux, ou autre centre hospitalier approprié. o Alertez DAN pour une consultation ou la coordination du traitement hyperbare.

Scénario : Un groupe de plongeurs de votre magasin de plongée local pratiquent des manœuvres de plongée, incluant quelques descentes en eau profonde, en préparation d’une sortie prochaine de plongée. Une fois les derniers plongeurs sortis de l’eau, les membres du groupe participent à un barbecue. Vous remarquez qu’un des plongeurs se tient le bras et se frotte l’épaule et le coude. Instructeur : Que devriez-vous faire? Élève : Approcher le plongeur discrètement et s’enquérir sur son état. Discuter du besoin et des bénéfices de l’oxygène. Instructeur : Au bout de quelques minutes, le plongeur accidenté commence à se sentir un peu mieux et il veut enlever le masque d’oxygène. Pendant combien de temps devra-t-il continuer de respirer de l’oxygène de secours? Dans quelle position devriez-vous placer le plongeur accidenté? Pourquoi ? Est-ce que le plongeur accidenté peut refuser l’aise du secouriste?

Élèves : Discuter les réponses. Inhalateur/détendeur à la demande - Points à retenir :

• Toujours demander la permission avant de mettre un plongeur accidenté sur oxygène : dites : « Voici de l’oxygène, et il pourrait vous aider à vous sentir mieux. Puis-je vous assister? » Prendre une inspiration via le masque de l’inhalateur/détendeur à la demande, et expirer en direction opposée du masque afin de vous assurer de son bon fonctionnement.

• Demandez au plongeur accidenté de respirer normalement • Placez le plongeur accidenté dans la position appropriée • Surveillez le plongeur accidenté pour toute évolution de son état • Surveillez la pression du réservoir pour éviter de manquer d’oxygène pendant que le

plongeur l’utilise pour respirer, et sachez quand substituer une nouvelle bouteille, s’il y en a de rechange.

• Alertez les SMU


Habileté : Masque sans réinspiration (non rebreather)

Équipement nécessaire : 1. Unité d’oxygène DAN, ou son équivalent 2. Gants médicaux sans latex 3. Masque oronasale 4. Masque sans réinspiration (non rebreather)

Objectifs :

1. Distribuer de l’oxygène à un plongeur accidenté non réactif qui respire spontanément à l’aide d’un masque sans réinspiration.

2. Savoir discerner quand les options de distribution d’oxygène ne fonctionnent pas adéquatement, et en substituer d’autres à leur place, au besoin.

Justification :

Ce ne sera pas tous les plongeurs accidentés qui pourront activer l’inhalateur/détendeur à la demande, et qui pourront le tolérer. Le masque sans réinspiration est le second choix pour distribuer de l’oxygène à un plongeur accidenté. Quoiqu’il ne fournisse pas une concentration d’oxygène aussi forte, Il offre une concentration plus forte que dans l’air environnant, et facilite la distribution d’oxygène qui ne serait pas disponible au plongeur accidenté autrement. Il peut aussi s’employer pour secourir deux plongeurs accidentés simultanément.


Souvenez-vous de l’acronyme S-A-F-E (Acronyme tiré de l’anglais) Assurez l’intégrité des voies respiratoires, et la respiration. Déployer l’unité d’oxygène, tel que vu précédemment.

• Retirer le masque sans réinspiration de son emballage. • Étirer la tubulure d’oxygène pour éliminer les coudes et les blocages. • Raccorder la tubulure d’oxygène à la sortie d’oxygène, munie d’un raccord

biconique de débit constant, du régulateur multifonction. Régler le débit constant à un flux initial de 10 litres par minute (lpm). Amorcer le sac du réservoir d’oxygène.

• Placer un pouce ou un doigt à l’intérieur du pont, fermant la valve anti retour jusqu’à ce que le réservoir soit complètement gonflé.

Expliquer au plongeur accidenté que de l’oxygène pourrait l’aider. • Dites : « Voici de l’oxygène, et il peut vous faire sentir mieux. Puis-je vous assister ? »

o Si le plongeur est non réactif, la permission d’aider est alors présumée. Placez le masque au dessus de la bouche et du nez du plongeur accidenté.

• Vérifiez l’étanchéité du masque pour éliminer toute fuite autour de la figure de la victime.

• Ajustez la bande élastique autour de la tête pour fixer le masque en place. • Écrasez le clip de métal sur le nez pour améliorer l’étanchéité, évitant ainsi les fuites d’oxygène.


Encourager le plongeur accidenté de respirer normalement.

o Assurez-vous que le sac/réservoir bag demeure gonflé. • Sinon, augmenter le débit en incréments réguliers sur le manomètre,

jusqu’à ce que le plongeur soit confortable. • Surveiller le gonflement/dégonflement du réservoir, ainsi que le bon

fonctionnement des clapets de non-retour (à sens unique). o Rassurer et réconforter le plongeur accidenté. o Placer le plongeur accidenté dans la position appropriée. o Si réactif, dites au plongeur accidenté de tenir le masque afin d’assurer une

meilleure étanchéité. o Surveiller le plongeur accidenté, ainsi que la jauge de pression d’oxygène. o Observer la formation de buée sur expiration dans le masque, et sa disparition

sur inspiration. o Observer l’expansion de la poitrine durant la phase d’inspiration, et sa

contraction durant la phase d’expiration. o Activer votre Plan d’intervention en cas d’urgence.


SCÉNARIO : Suivant la remontée à la surface de l’eau, un plongeur dans l’eau perd subitement conscience. Après avoir transféré le plongeur sur l’embarcation, vous remarquez qu’il respire spontanément.

Instructeur : Que feriez-vous? Élève : Lui administrer de l’oxygène de secours à l’aide de l’inhalateur/détendeur à la demande.

Au bout d’une trentaine de secondes, le plongeur ne respire pas assez profondément, alors vous y substituez un masque sans réinspiration (non rebreather), et vous vérifiez l’étanchéité du masque. Au bout de quelques minutes, le plongeur accidenté se met à respirer profondément, dégonflant le sac/réservoir du masque.

Instructeur : Que feriez-vous? Élève : Augmenter le débit du détendeur/régulateur, et vous continuez de surveiller le plongeur accidenté.

Instructeur : Quelles autres options avez-vous si le réservoir continue de se dégonfler, malgré un débit plus volumineux? Élève : Augmenter le flux jusqu’au maximum de 25 lpm, ou y substituer l’inhalateur à la demande.

Masque sans réinspiration - Points à retenir : Commencez en utilisant l’inhalateur/détendeur à la demande, à moins qu’autrement

indiqué, afin de fournir la plus forte concentration d’oxygène possible Le régulateur à débit constant devrait être réglé avec un débit initial de 10 lpm pour le

masque sans réinspiration. Augmentez à 12 lpm, ou 15 lpm, au besoin. Amorcez le sac/réservoir. Demandez la permission au plongeur accidenté de lui administrer de l’oxygène. Dites au plongeur accidenté de respirer normalement. Surveillez

o Le plongeur accidenté pour tout changement o Le gonflement du sac/réservoir, afin qu’il soit adéquat; ajustez le flux, au besoin o Pressurisez la bouteille

Alertez les SMU


Habileté : Réanimation à l’aide d’un ballon-masque (BVM)

Équipement nécessaire : 1. Système d’oxygène DAN, ou son équivalent 2. Mannequin de RCR 3. Gants médicaux sans latex 4. Ballon-masque (BVM)

Objectifs : 1. Fournir de l’oxygène à un plongeur qui ne respire plus spontanément, à l’aide d’un ballon-

masque (BVM). Justification : Le ballon-masque (BVM) fournit une plus forte concentration d’oxygène en réanimant un plongeur qui ne respire plus spontanément. Il s’agit d’une technique moins épuisante que les efforts de réanimation de bouche à masque. Description de l’habileté :

• Souvenez-vous de l’acronyme S-A-F-E (Acronyme tiré de l’anglais). • Deux sauveteurs sont recommandés pour cette technique.

o Le premier sauveteur initie la RCR à un seul sauveteur aussitôt que possible o Le deuxième sauveteur :

Prépare l’équipement d’oxygène et raccorde la tubulure de l’inhalateur BVM à la sortie d’oxygène munie d’un raccord biconique du régulateur d’oxygène.

Règle le débit constant à un flux de 15 lpm, et laisse gonfler le sac/réservoir.

Assure l’intégrité des voies respiratoires. Assure l’étanchéité du masque à l’aide de la technique de bascule de

la tête et soulèvement du menton pour le comprimer contre les rebords du masque.

o Le premier sauveteur : Applique les compressions thoraciques. Comprime le ballon d’un tiers de son volume pour ventiler le plongeur

accidenté. Les compressions du ballon doivent être lente et douces et modérées, ne

durant qu’une seconde/phase d’inspiration. Permettez à la poitrine de se dégonfler au complet avant de ventiler de

nouveau. o Surveille l’estomac pour déceler des signes de distension, et pour

prévenir la régurgitation. • Surveillez votre réserve d’oxygène. • Alertez les SMU


Scénario : Vous entendez quelqu’un crier à l’aide. En lui portant secours, vous apercevez un plongeur couché au sol. Après avoir suivi le protocole SAFE, vous déterminez que le plongeur accidenté ne respire plus spontanément.

Instructeur : Que faites-vous? Élèves : Initier la RCR, et fournir de l’oxygène avec un ballon-masque (BVM), en compressant le ballon. Instructeur : Au bout de trois minutes de manœuvres de réanimation, vous remarquez que l’estomac du plongeur accidenté est gonflé. Le plongeur accidenté se met à vomir. Élève : Nettoyer, rétablir et maintenir l’intégrité des voies respiratoires. Poursuivre les ventilations à l’aide du ballon-masque (BVM). Instructeur : Le plongeur se met subitement à tousser, et à respirer de façon autonome. Élève : Lui donner de l’oxygène à l’aide d’un inhalateur/détendeur à la demande.

Réanimation à l’aide d’un ballon-masque (BVM) – Points à retenir : Le ballon-masque (BVM) exige deux sauveteurs pour assurer son efficacité. Le premier secouriste initie les manœuvres de RCR, et comprime le réservoir du ballon-

masque (BVM) durant les ventilations Le deuxième secouriste prépare l’équipement d’oxygène, maintient l’intégrité des voies

respiratoires et l’étanchéité du ballon-masque (BVM). Utilise environ le tiers du volume du réservoir pour ventiler le plongeur accidenté.

o Surveillez l’estomac pour des signes de distension, et pour prévenir la régurgitation/vomissement.

Surveillez votre réserve d’oxygène. Alertez les SMU.


Habileté : Réanimation à l’aide d’un ventilateur à déclenchement manuel (MTV)

Équipement nécessaire : 1. Système d’oxygène Dan, ou son équivalent 2. Mannequin de RCR 3. Gants médicaux sans latex 4. Ventilateur de réanimation à déclenchement manuel 5. Masque oronasale

Objectif :

1. Administrer de l’oxygène à un plongeur accidenté qui ne respire plus spontanément, à l’aide d’un inhalateur MTV et d’un masque oronasale.

Justification :

Un ventilateur de réanimation à déclenchement manuel peut livrer une concentration d’oxygène de presque 100 pour cent (dans la mesure ou l’étanchéité est atteinte et maintenue avec le masque). Cette technique est moins épuisante que les efforts de bouche à masque.

Description de l’habileté : o Souvenez-vous de l’acronyme S-A-F-E (tiré de l’anglais). o Deux sauveteurs sont recommandés pour cette technique.

o Secouriste no 1 initie la RCR à un seul sauveteur aussitôt que possible, et poursuit le protocole.

o Secouriste no 2 : Prépare l’équipement d’oxygène. Vérifie le ventilateur à déclenchement manuel en pressant sur le

bouton, et en couvrant la valve de sortie avec la paume de sa main pour vérifier l’efficacité du clapet de sécurité. Si le flux d’oxygène ne s’éteint pas, n’employez pas le ventilateur à déclenchement manuel.

Raccorde le masque à l’adaptateur du ventilateur MTV. Maintiens l’intégrité des voies respiratoires. Place le masque au dessus de la bouche et du nez du plongeur qui ne

respire plus spontanément, établissant l’étanchéité à l’aide de la technique de bascule de la tête et soulèvement du menton.

o Secouriste no 1 : Applique les compressions thoraciques. Presse le bouton du ventilateur à déclenchement manuel pour ventiler

le plongeur accidenté. Les ventilations ne doivent durer plus d’une seconde/ventilation. Laissera dégonfler la poitrine entre chaque ventilation subséquente.

o Surveillez l’estomac pour des signes de distension abdominale, et pour prévenir la régurgitation du contenu de l’estomac.

o Surveillez votre réserve d’oxygène. o Alertez les SMU


Scénario : Vous venez de terminer votre plongée et vous remarquez un plongeur qui remorque son compagnon de plongée vers l’embarcation. Vous suivez les protocoles S A F E à l’aide de vos trousses de sauvetage pour secourir les plongeurs. Le plongeur accidenté ne respire plus, et sa figure est bleutée.

Instructeur : Quelle sera la suite de votre démarche (que ferez-vous)? Élèves : Initier la RCR avec oxygène d’appoint, à l’aide d’un ventilateur MTV Instructeur : Après trois minutes de manœuvres de réanimation, vous remarquez une distension abdominale, et le plongeur accidenté se met à vomir. Élèves : Dégager, rétablir et maintenir l’intégrité des voies respiratoires, et administrer les ventilations à l’aide du ventilateur à déclenchement manuel Instructeur : Une minute plus tard, le plongeur se met à tousser et à respirer de façon autonome. Élèves : Continuer à administrer de l’oxygène de secours à l’aide d’un ventilateur MTV, sans appuyer sur le bouton, cette fois. Vous n’avez pas à changer de masque.

Ventilateur à déclenchement manuel – Points à retenir • L’utilisation efficace du ventilateur MTV demande deux sauveteurs. • Secouriste no 1 initiera la RCR et pressera sur le bouton de l’inhalateur MTV pour ventiler

le plongeur accidenté • Secouriste no 2 déploiera l’équipement d’oxygène, et maintiendra l’intégrité des voies

respiratoires, ainsi que l’étanchéité du masque de réanimation. • Des ventilations d’une durée d’une seconde/ventilation seront administrées au plongeur

accidenté. • Surveillez l’estomac pour des signes de distension abdominale, et pour prévenir la

régurgitation du contenu de l’estomac. • Surveillez votre réserve d’oxygène. • Alertez les SMU


Habileté : Plan d’intervention en cas d’urgence

Équipement nécessaire : 1. Manuel de l’élève DAN sur l’oxygénothérapie de secours pour le traitement des

accidents de plongée en scaphandre 2. Ardoises de plongée, pour écriture de messages en cas d’urgence

Objectifs :

1. Énumérer les composantes d’un plan d’intervention en cas d’urgence. 2. Élaborer un plan d’intervention en cas d’urgence pour l’environnement de plongée

local.

Justification : Quoique les accidents de plongée soient assez rares, une bonne préparation peut soutenir une intervention urgente en identifiant les appels à loger, et les bons numéros à composer. Un bon plan d’intervention en cas d’urgence prévoit un format (formulaires détaillés) standard pour cueillir l’information essentielle à l’intervention d’urgence.


Cueillir des renseignements précis se rapportant au site de plongée, ainsi qu’aux plongeurs qui participent à la plongée.

Ranger votre Plan d’intervention en cas d’urgence dans un endroit facilement accessible à quiconque en cours de sortie de plongée.

Scénario : Il y a un plongeur accidenté à votre site local de plongée. Quel est votre plan d’intervention en cas d’urgence, et où se trouve-t-il? Que ferez-vous? Qui appellerez-vous? Pourquoi? Est-ce que le type d’accident subi déterminera la personne et le moment de loger l’appel à l’aide? Quel rôle occuperez-vous dans la gestion d’une urgence de plongée?

Instructeur : Expliquer aux élèves la façon de compléter un Plan d’intervention en cas d’urgence pour un site local de plongée. Encouragez les participants à poursuivre leur formation en matière de plongée, particulièrement en RCR, en premiers soins et pour développer leurs habiletés de gestion d’accident de plongée. Élèves : Élaborer un Plan d’intervention en cas d’urgence pour un site local de plongée, ou pour une sortie de plongée à venir.


Plan d’intervention en cas d’urgence L’information qui suit est cruciale aux fins de l’administration des accidents et maladies de plongées.

Plongeur

Nom:______________________________________________________Âge:________

NumérodemembreDAN:#_____________________________

Adresse:________________________________________________________________

________________________________________________________________

Numérodetéléphoneencasd’urgence:__________________________________________________

Plaintecourante:________________________________________________________

________________________________________________________________________

Antécédentsmédicaux(médicaments,allergies,blessures/maladiesprécédentes,etc.):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Profildeplongée(incluantS.S./déco)Intervalletemporellesurface/profondeur

Plongée#1_____________________________________________________________

Plongée#2_____________________________________________________________

Plongée#3_____________________________________________________________

Plongée#4_____________________________________________________________

Plongée#5_____________________________________________________________

Heuredesortiedel’eau:AM/PMGazrespiratoires:air/nitrox/mélange_____%

Plan d’intervention en cas d’urgence

Coordonnéesinitiales:__________________________________________________________________

Assistancemédicaled’urgence:________________________________________________________

Centrehospitalierleplusprès/directions:___________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Téléphone:________________________________________________________________________________

Information / Consultation médicale / Plongée :

DiversAlertNetwork(DAN):+1‐919‐684‐9111*

*Cenuméropeutêtrerejointàfraisvirés,aubesoin.

Renseignementscomplémentaires:_______________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Autretéléphone:_________________________________________________________


Habileté optionnelle : Secourir deux plongeurs accidentés Équipement nécessaire :

1. Unité d’oxygène DAN, ou son équivalent 2. Gants médicaux sans latex 3. Masque oronasale avec entrée d’oxygène 4. Masque sans réinspiration (non rebreather) 5. BVM (optionnel)

Objectifs : a. Distribuerdel’oxygèneàdeuxplongeursaccidentéssimultanément.

i. Dégager les voies respiratoires, et ventiler un plongeur accidenté qui nerespire pas de façon autonome à l’aide d’un masque de réanimationoronasale,oud’unBVMavecentréed’oxygèned’appoint

OUDistribuerdel’oxygèneàunplongeuraccidentéquirespirespontanément,àl’aidedumasquesansréinspiration.

ii. Distribuerdel’oxygèneàunplongeuraccidentéquirespirespontanément,àl’aided’uninhalateur/détendeuràlademandeetd’unmasqueoronasale.

Justification :

Commelesplongeurssontforméspourlaplongéeenjumelage(équipesdedeux),Ilyadessituationsoulesecouriste«DANOxygenProviders»auraàdistribuerdel’oxygèneàdeuxplongeursaccidentés,simultanément.


Souvenez-vous de l’acronyme S-A-F-E (tiré de l’anglais). Dégager et maintenir l’intégrité des voies respiratoires, et assurer la

respiration de secours. Déployer l’unité d’oxygène, tel que démontré. Utiliser les habiletés acquises lors d’exercices précédents pour secourir deux

plongeurs accidentés, simultanément. Souvenez-vous d’activer votre Plan d’intervention en cas d’urgence, et de

surveiller votre réserve d’oxygène.


Scénario : En tant que maître plongeur, vous dirigez un groupe de huit plongeurs en plongée d’épave, dans une profondeur de 90 pieds / 30 mètres d’eau. Vous vous retournez pour jeter un œil sur le groupe, et vous apercevez l’un des plongeurs qui remonte rapidement vers la surface. Son compagnon tente de le ralentir en le retenant. Vous signalez au groupe de remonter, et vous partez au secours de l’équipe en détresse. Arrivé en surface, le plongeur en détresse ne respire plus, et son compagnon est à bout de souffle. Vous sortez les deux plongeurs de l’eau à l’aide du capitaine.

Instructeur : Quel est votre plan d’intervention immédiat? Élèves : Initier la RCR avec oxygène d’appoint sur le plongeur qui ne respire plus spontanément.

Après deux minutes de RCR, le plongeur accidenté commence à vomir.

Instructeur : Quelle serait votre intervention en tant que secouriste? Élèves : Nettoyer, ouvrir et maintenir l’intégrité des voies respiratoires.

Le plongeur se met à respirer spontanément, sans assistance.

Instructeur : Comment adapteriez-vous l’intervention à cette étape? Élèves : En distribuant de l’oxygène de secours à l’aide de l’inhalateur/détendeur à la demande et d’un masque oronasale.

Trente minutes après la fin de la plongée, sur le retour vers le rivage et les SMU, le deuxième plongeur de l’équipe se plaint d’engourdissements aux extrémités inférieures.

Instructeur : Quels soins pouvez-vous prodiguer au compagnon de plongée? Élèves : En distribuant de l’oxygène à l’aide du masque sans réinspiration. Surveiller les deux plongeurs accidentés, et s’assurer que le réservoir d’oxygène reste soufflé.

Instructeur : Quelles sont les priorités à observer pour la distribution d’oxygène de secours à deux plongeurs accidentés? Élèves : S’assurer de fournir la plus forte concentration d’oxygène possible au plongeur le plus mal en point. Si les deux plongeurs manifestent des signes et symptômes similaires, faites de votre mieux, et distribuez de l’oxygène aux deux plongeurs.


EO2Guidedel’instructeur

Annexesetformulaires


Plan d’intervention en cas d’urgence L’information qui suit est cruciale aux fins de l’administration des accidents et maladies de plongées.

Plongeur

Nom:______________________________________________________Âge:________

NumérodemembreDAN:#_____________________________

Adresse:________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Numérodetéléphoneencasd’urgence:__________________________________________________

Plaintecourante:________________________________________________________

________________________________________________________________________

Antécédentsmédicaux(médicaments,allergies,blessures/maladiesprécédentes,etc.):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Profildeplongée(incluantS.S./déco)Intervalletemporellesurface/profondeur

Plongée#1_____________________________________________________________

Plongée#2_____________________________________________________________

Plongée#3_____________________________________________________________

Plongée#4_____________________________________________________________

Plongée#5_____________________________________________________________

Heuredesortiedel’eau:_______AM/PMGazrespiratoires:air/nitrox/mélange_____%

Plan d’intervention en cas d’urgence

Coordonnéesinitiales:_________________________________________________________

Assistancemédicaled’urgence:_________________________________________________

Centrehospitalierleplusprès/directions:_________________________________________

____________________________________________________________________________

Téléphone:__________________________________________________________________

Information / Consultation médicale / Plongée :

DiversAlertNetwork(DAN):+1‐919‐684‐9111*

*Cenuméropeutêtrerejointàfraisvirés,aubesoin.

Renseignementscomplémentaires:_______________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Autretéléphone:_________________________________________________________


Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée en scaphandre

- Fiche d’évaluation de l’intervenant -

Les questions suivantes n’ont qu’une bonne réponse chacune. 1. Quels pourcentages d’oxygène, de

nitrogène et de gaz inertes composent l’atmosphère?

a. 21% O2, 78% N2, 1% gaz inertes b. 15% O2, 65% N2, 20% gaz inertes c, 25% O2, 74% N2, 1% gaz inertes d. 33% O2, 33% N2, 34% gaz inertes

2. La cause première de la maladie de décompression (ADD/MDD) est :

a. La déshydratation et l’eau froide. b. De gros efforts avant la plongée. c. De gros efforts après la plongée. d. La présence de bulles de gaz

inertes dans l’organisme

3. Les échanges gazeux de produisent :

a. Trachée et des bronches intrapulmonaire.

b. Aux articulations des os longs c. La membrane alvéolocapillaire d. Aux jonctions neuromusculaires

4. Les symptômes de la maladie de décompression peuvent inclure :

a. Étourdissement/vertiges b. Faiblesse musculaire (motricité) c. Douleur, engourdissement ou

picotement d. Toutes ces réponses.

5. Un plongeur souffrant de la maladie de

décompression pourrait bénéficier d’un apport en oxygène concentré à 100 % avant de recevoir un traitement médical définitif, parce-que:

a. L’apport en oxygène concentré contribue au soulagement des symptômes, et les résultats du traitement hyperbare en sont maximisés.

b. Ça rendrait le traitement hyperbare inutile.

c. L’oxygène stimule la respiration. d. Tous les éléments ci-dessus..

6. Un compagnon-plongeur présente des symptômes apparentés à l’ADD. La bonne stratégie à adopter saurait inclure: (choisissez toutes les réponses applicables.)

a. L’administration d’oxygène b. Alerter les SMU locaux/régionaux

/DAN c. Transfert du plongeur accidenté

vers un centre hospitalier d. Tous les éléments ci-dessus.


7. Le dispositif pouvant délivrer la plus forte concentration d’oxygène inspirée possible à un plongeur accidenté est :

a. La canule (lunette) nasale b. Le masque de réanimation

oronasale, et de l’oxygène d’appoint.

c. Le masque sans réinspiration (non-rebreather)

d. L’inhalateur à la demande, et un masque.

8. Avant d’administrer de l’oxygène à

un plongeur accidenté à l’aide d’un masque sans réinspiration (non rebreather), le masque doit être :

a. Nettoyé à l’aide d’une solution javellisée à 10 pour cent, pour prévenir toute contamination.

b. Amorcé, en gonflant le sac-réservoir.

c. Raccordé à la sortie filetée DISS principale, à l’aide d’un conduit d’oxygène transparent.

d. Aucune des réponses.

9. Quels sont les points à considérer en choisissant un cylindre d’oxygène pour usage d’urgence lors d’un incident de plongée?

a. Le type de dispositif d’administration/masque d’oxygène.

b. Le volume du cylindre. c. Temps et distance qui vous

séparent du palier suivant d’intervention d’urgence.

d. Tous les points ci-dessus devraient être considérés.

10. Un plongeur accidenté qui respire spontanément qui présente un danger de vomissement devrait être placé :

a. En position couchée sur le dos (en position anatomique).

b. Dans le bateau d’un tiers. c. En position de recouvrement (sur

le côté, avec la tête bien appuyée).

d. Dans un brancard, et préparé à être évacué par hélicoptère.


11. Les symptômes d’EGA et de ADD/MDD diffèrent comme suit :

a. Les symptômes d’ADD/MDD se

manifestent typiquement en 6 heures ou moins.

b. Les symptômes d’EGA se manifestent en dedans d’une quinzaine de minutes.

c. L’apparition des premiers symptômes d’EGA peut être retardé jusqu’à 24 heures

d. a et b

12. L’embarcation de plongée est à trois heures du rivage, et votre unité d’oxygène de secours ne contient qu’un cylindre pleine d’oxygène, qui ne durera pas plus d’une heure. Si le plongeur accidenté respire spontanément, mais que vous suspectez la maladie de décompression, vous devriez utiliser :

a. L’inhalateur à la demande, et de façon continue, et ce, jusqu’à épuisement de la réserve d’oxygène.

b. Masque sans réinspiration (non-rebreather), à un débit réduit pour maximiser sa durée.

c. Masque de réanimation oronasale, avec un débit constant d’oxygène de 10 LPM.

d. L’inhalateur à la demande, mais jusqu’à tant que le plongeur accidenté se sente un peu mieux.

13. Lors d’une urgence, il n’est pas nécessaire de distinguer entre la maladie de décompression et l’embolie gazeuse artérielle.

a. Vrai b. Faux.

14. L’objectif premier en livrant la plus forte concentration d’oxygène possible à un plongeur accidenté est de faciliter l’évacuation des gaz inertes (le dégazement), et d’améliorer la distribution d’oxygène aux tissus affectés.

a. Vrai. b. Faux.

15. Une administration efficace de l'oxygène peut entraîner la disparition des symptômes. Dans ce cas les plongeurs doivent toujours recevoir une évaluation médicale et un traitement potentiellement oxygène hyperbare

a. Vrai. b. Faux.

16. Le débit initial pour la distribution d’oxygène à débit constant est :

a. 2-4 LPM b. 10-15 LPM c. 20-25 LPM d. Le débit que le plongeur pourra

tolérer.


17. En tant que premier répondant à une noyade non fatale, votre rôle principal est de :

a. Surveiller les signes vitaux b. Lui administrer de l’oxygène

d’appoint c. Faciliter son transfert vers un

centre hospitalier local/régional. d. Toutes les réponses ci-dessus.

18. De l’oxygène ne devrait être

administré qu’à des plongeurs qui se retrouvent autour, ou en présence :

a. D’un lieu confiné, sans ventilation. b. De produits pétroliers. c. De lieux aérés, et bien ventilés. d. De matériaux déjà en combustion

libre, ou près d’autres sources d’ignition.

19. Le système d’indexation à ergots et

encoches est une méthode utilisée pour :

a. Prévenir l’utilisation de régulateurs non compatibles avec des bouteilles d’oxygène.

b. Empêcher la perte d’oxygène par une sortie DISS filetée laissée ouverte.

c. Tenir en place les rondelles d’étanchéité compatibles à l’oxygène.

d. Tenir les valves unidirectionnelles anti retour sur le masque sans réinspiration (non rebreather).

20. Un ballon-masque peut être utilisé pour ventiler un plongeur qui ne respire pas spontanément, soit avec ou sans oxygène.

a. Vrai b. Faux

21. Avant d’utiliser un ventilateur à

déclenchement manuel, son bon fonctionnement devrait être vérifié en :

a. Connecter le boyau à une prise de fer barbelé

b. Réglant le débit constant à 10 lpm c. Vérifiant le bon fonctionnement de

la valve de sureté contre la paume de votre main.

d. Amorçant l’unité à l’aide de quelques respirations.

22. Si des symptômes d’ADD se manifestent aux suites d’une plongée, DAN recommande, en plus de l’oxygène d’appoint :

a. De vous rendre au centre hospitalier le plus près pour une évaluation de l’atteinte.

b. D’éviter de procéder directement au centre équipé d’une chambre hyperbare, car elle (la chambre) pourrait : ne pas être ouverte, disponible, et elle pourrait n’avoir de personnel compétent sur place.

c. De communiquer avec DAN dans les plus brefs délais, afin que l’on puisse vous aider en offrant notre expertise au personnel médical qui pourrait ne pas être familier avec la médecine de plongée.

d. Toutes les réponses ci-dessus.


Sur votre feuille-réponse, veuillez identifier les parties composantes de l’unité d’oxygène DAN. 23 _______ Masque Tru-Fit 24 _______ Bouteille d’oxygène et valve 25 _______ Raccord de boyau fileté DISS 26 _______ Poignée en T 27 _______ Clé à manivelle 28 _______ Régulateur de débit constant 29 _______ Sortie d’oxygène biconique 30 _______ Inhalateur/détendeur à la demande 31 _______ Régulateur multifonction 32 _______ Masque de réanimation oronasale munie d’une entrée d’oxygène 33 _______ Masque sans réinspiration (non rebreather) 34 _______ Boyau de pression intermédiaire 35 _______ Jauge à pression 36 _______ Ventilateur à déclenchement

manuel


L'examen finalL’examen final peut être administré sous forme orale ou écrite.

Chaque question doit être revue avec chaque élève pour assurer une compréhension à 100 % du matériel présenté.

Les questions pourraient avoir plus d’une bonne réponse, là où spécifiée.

Sinon, il n’y a qu’une bonne réponse par question.

A B C D

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13Masque de réanimation oronasale

14 23 Masque Tru-Fit ® 32 munie d’une entrée d’oxygène

15 24 Bouteille d’oxygène et valve 33 Masque sans réinspiration (non rebreather)

16 25 Raccord de boyau fileté DISS 34 Boyau de pression intermédiaire

17 26 Poignée en T 35 Jauge à pression

18 27 Clé à manivelle 36 Ventilateur à déclenchement manuel

19 28 Régulateur de débit constant

20 29 Sortie d’oxygène biconique

21 30 Inhalateur/détendeur à la demande

22 31 Régulateur multifonction

12/13 Revision bhw

Vrai Faux

Vrai Faux

Vrai Faux

Vrai Faux


ProjetdeformationDAN

Pourvoyeurd’oxygènedesecours/EmergencyOxygenProviderCourseTableauderéférencerapide

1.Inscriptionsetpréambule

a. Formulesd’inscriptionauprojetdeformationb. Protocole(déclaration)d’ententec. LeportefeuilledeformationDAN–Renseignementsauxélèves

2.Sessionsd’approfondissementdescompétences[choisirl’unedesméthodes]

a. Oxygénothérapiedesecourspourletraitementdesaccidentsdeplongéeenscaphandre‐vidéo(50minutes)

b. Oxygénothérapiedesecourspourletraitementdesaccidentsdeplongéeenscaphandre‐Approfondissementdescompétences,enligne

3.Sessionsd’approfondissementdeshabiletés

a. Identificationdel’équipement‐désassemblageetassemblageb. Évaluationdelasécuritéd’unescèned’incidentc. Soinsimmédiatsenréanimation–l’évaluationinitialed. Inhalateur/détendeuràlademandepourunplongeuraccidentéréactif,

quirespirespontanémente. Masquesansréinspiration(nonrebreather)pourunplongeuraccidenté

nonréactif,quirespirespontanémentf. Réanimationàl’aided’unballon‐masque(BVM)g. Réanimationàl’aided’unventilateuràdéclenchementmanuelh. Pland’interventiond’urgencei. (Habiletéoptionnelle)Secourirdeuxplongeursaccidentéssimultanément

4.Examensetrévision5. Présentationdescartes/certificatsdecompétenceDANpourleprojetde

formation«Oxygénothérapiedesecourspourletraitementdesaccidentsdeplongée.»

6.Tempssupplémentairepourlesbesoinsderemédiationenapprofondissementdeshabiletésetcompétencesàl’intentiondesélèvesayantbesoindepratiquerdavantage.

7. Saisissez votre liste d’élèves en ligne, ou par fax à DAN, au numéro +1‐919‐490‐6630,ouenvoyezunPDFà[email protected].


L'examen finalL’examen final peut être administré sous forme orale ou écrite.

Chaque question doit être revue avec chaque élève pour assurer une compréhension à 100 % du matériel présenté.

Les questions pourraient avoir plus d’une bonne réponse, là où spécifiée.

Sinon, il n’y a qu’une bonne réponse par question.

A B C D

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13Masque de réanimation oronasale

14 23 I Masque Tru-Fit ® 32 A munie d’une entrée d’oxygène

15 24 L Bouteille d’oxygène et valve 33 M Masque sans réinspiration (non rebreather)

16 25 H Raccord de boyau fileté DISS 34 K Boyau de pression intermédiaire

17 26 B Poignée en T 35 D Jauge à pression

18 27 C Clé à manivelle 36 N Ventilateur à déclenchement manuel

19 28 F Régulateur de débit constant

20 29 G Sortie d’oxygène biconique

21 30 J Inhalateur/détendeur à la demande

22 31 E Régulateur multifonction

12/13 Revision bhw

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