Un programme éducatif à l’échelle d’une association

de dialyse

N. RAYNAL – Aider Montpellier

DU Education pour la santé du patient

Juin 2011

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PLAN

Contexte Problématique Apports des intervenants, de la

synthèse bibliographique et du stage Pistes pour l’action Conclusion

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CONTEXTE (1)

A.I.D.E.R = Association pour l’Installation à Domicile des Epurations Rénales

Association à but non lucratif créée en 1971 730 patients traités dans l’une des 32 unités

sur le territoire du Languedoc-Roussillon Approche globale et importance de

l’autonomie des patients

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CONTEXTE (2)

Un seul type de pathologie = IRC Motivation de nombreux soignants Mais hétérogénéité des patients et des

modalités de prise en charge Multiplicité des équipes et des pratiques Apprentissage plus qu’ETP Dispersion géographique

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CONTEXTE (3) 1ère étape (année 2009) = formation-

action avec le CRES dans l’unité d’Education à l’HD de Montpellier

2ème étape (fin 2009) = mise en place d’un comité de pilotage pluri-disciplinaire ETP / certification V3

3ème étape (mai 2010) = enquête ETP auprès des patients

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PROBLEMATIQUE

= quels sont les moyens et les structures de coordination qui peuvent permettre le déploiement d’une démarche d’ETP,

et comment les adapter à notre structure de soins géographiquement dispersée ?

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APPORTS des intervenants, de la bibliographie et du stage (1)

B. SANDRIN-BERTHON – 3 objectifs interdépendants à mettre en place pour une ETP intégrée aux soins : Aménager un environnement favorable Mettre en œuvre une démarche éducative

personnalisée (importance des BEP) Établir des liens avec les autres acteurs

(séminaire du 14/01/2011 – ADSP mars 2009; N°66 : 10-15)

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APPORTS des intervenants, de la bibliographie et du stage (2)

HAS – Coordination d’un programme d’ETP « autour du patient et avec lui » : Importance d’un groupe multidisciplinaire

(cf interdisciplinarité) Nécessité de supports d’échanges entre les

différents acteurs Évaluation régulière (séminaire du 09/12/2010

+ HAS : Structuration d’un programme d’ETP, juin 2007)

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APPORTS des intervenants, de la bibliographie et du stage (3)

Structures de coordination en ETP : Coordinateur ou coordonateur en éducation CHESP UTEP ou UTET Cellules éducatives Correspondants ou référents en ETP

(séminaires de novembre 2010 et du 14/04/2011 + EDP et Enjeux de Santé 2009; 27(2) : 51-54 et 2010; 28(1) : 31-33)

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APPORTS des intervenants, de la bibliographie et du stage (4)

Stage à CALYDIAL (association de dialyse à VIENNE)

Programme ETP « je comprends et j’agis à chaque étape » avec nombreux documents formalisés

Équipe IDE dédiée à l’ETP Ateliers de groupe au cours des séances

d’hémodialyse

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PISTES pour l’ACTION (1) Environnement favorable :

Instauration d’un tutorat entre équipes proches en terme d’activité ou d’organisation : Unités Education HD Montpellier et Perpignan Réunion commune (avril 2011) Transmission des documents déjà formalisés

Accueil IDE en stage d’observation (mai 2011)

Suivi prévu

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PISTES pour l’ACTION (2)

Environnement favorable : Poursuite de la formation des soignants avec

l’aval et le soutien de la direction

Sensibilisation des professionnels (lettre d’information mensuelle « Objectif Informer » en mars 2011, CA par l’intermédiaire du collège des patients, CME en septembre 2011)

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PISTES pour l’ACTION (3)

Démarche éducative personnalisée : Créer des moments de BEP dans toutes les

unités = objectif principal à atteindre Questionnement pour chaque unité de soins et

chaque équipe Expérience en unité d’auto-dialyse originale

(IDE libérale – UAD d’Elne) – présentation au COPIL en mai 2011

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PISTES pour l’ACTION (4)

Démarche éducative personnalisée : Poursuite de l’élaboration des ateliers collectifs

par les différentes équipes Création de classeurs de synthèse pour les

ateliers déjà mis en place pour diffusion facilitée

Ateliers collectifs pendant les séances d’hémodialyse à l’étude

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PISTES pour l’ACTION (5)

Liens entre les différents acteurs : COPIL ETP :

Intégration d’un patient en février 2011 et de la directrice-adjointe en mai 2011

6 réunions à ce jour avec participation importante des professionnels

Rôle-moteur notamment pour l’évaluation du programme et son réajustement

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PISTES pour l’ACTION (6)

Liens entre les différents acteurs : Transmissions des informations entre

professionnels : Dossier informatique partagé pour échanges

de documents de synthèse, d’articles, d’expériences, des CR des réunions …

Onglet spécifique dans le nouveau DSI Module dans le logiciel informatique

à créer

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CONCLUSION

Beaucoup de choses restent à réaliser … Chronophage – absence de temps de

travail dédié MAIS : Motivation intacte Enrichissement personnel Création de liens

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MERCI à tous !