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REPUBLIQUE DE GUINEE ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐

TRAVAIL – JUSTICE –SOLIDARITE

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Conakry, février 2012

ESTIMATION DES BESOINS EN RESSOURCES HUMAINES

(Rapport final)

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ELABORATION DU PLAN STRATEGIQUE DE DEVELOPPEMENT DES RESSOURCES HUMAINES EN

SANTE (PSDRHS)

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INTRODUCTION

Depuis quelques mois, le Ministère de la Santé et de l’Hygiène publique (MSHP), en collaboration avec ses partenaires, notamment l’OMS et le Partenariat mondial pour les Ressources humaines…, s’est engagé fermement dans le processus d’élaboration du plan de développement de ses ressources humaines. Ce processus est initié au moment où le MSHP entreprend d’actualiser la politique nationale de santé et d’élaborer le nouveau plan national de développement sanitaire. Le plan de développement des ressources humaines devrait être guidé par les orientations stratégiques et les activités définies dans ces deux documents complémentaires. Cependant, compte tenu de la pression pour la préparation du plan des ressources humaines, il a été décidé de ne pas attendre ces nouveaux documents, mais plutôt de se servir de ceux en vigueur. Cela signifie que, une fois la nouvelle politique et le nouveau plan de développement sanitaire élaborés, le présent plan des ressources humaines devra être révisé et actualisé pour qu’il soit cohérent avec ceux‐là. Pour conduire ce processus à son terme, les principales étapes suivantes ont été définies :

‐ L’analyse de situation des ressources humaines pour la santé du pays, comprenant, entre autres: o L’analyse de l’offre en ressources humaines pour la santé, o L’analyse des parties prenantes, o L’estimation des besoins en ressources humaines de la santé, o L’identification et l’analyse des problèmes,

‐ L’élaboration de la politique de ressources humaines pour la santé, ‐ La rédaction du plan proprement dit, y compris le budget requis pour sa mise en œuvre.

Le présent rapport concerne l’estimation des besoins en ressources humaines pour la santé dans le pays.

OBJECTIFConformément aux termes de référence, à la fin de l’étude, le MSHP disposera des données sur les effectifs de personnel requis pour la mise en œuvre des PMA, par type de structure et par niveau de la pyramide sanitaire, pendant toute la durée du plan.

Plus spécifiquement, à la fin de l’étude, le MSHP disposera des effectifs de personnel requis, des effectifs actuels et projetés, des effectifs en excédent ou en déficit, par catégorie professionnelle, par type de structure et par année, de 2011 à 2015.

I. METHODOLOGIE

A. MéthodePlusieurs approches existent pour déterminer les besoins en ressources humaines pour la santé. Cependant, la méthode basée sur la charge de travail, actuellement recommandée par l’OMS, a été retenue pour cet exercice.

B. OutilLe logiciel «Workload Indicators of Staffing Need (WISN)», développé par l’OMS et simplifié et traduit en français par le professeur S. Kingué, a été utilisé pour faciliter les calculs.

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C. EtapesL’exercice a commencé par l’organisation d’un atelier à Kindia, avec l’appui technique du Pr. S. Kingué du Cameroun, mobilisé par l’OMS. Grâce à cette assistance, l’équipe a maitrisé le WISN simplifié et s’est approprié son utilisation.

Au cours de l’atelier il a été établi que l’application de la méthode passerait par les différentes étapes ci‐dessous. Ensemble avec le consultant, l’équipe a terminé les étapes 1 à 4 et entamé les étapes 5 et 6.

1. Propositiondenormesdepopulationpartypedestructuredesoinsetprojectiondunombrerequisdestructuresdesoins

Partant des résultats du recensement de la population de 1996 et du taux d’accroissement moyen annuel, la population guinéenne a été estimée par année de 2011 à 2015.

Etant donné que les ressources humaines doivent faire fonctionner les services de santé, il s’est avéré nécessaire de déterminer le nombre de structures de santé requises ou attendues chaque année, de 2011 à 2015. Ainsi, après la projection de la population, des normes de population par type de structures de soins, notamment pour le poste de santé, le centre de santé (rural, à Conakry et urbain hors Conakry) et le nombre de postes de santé autour d’un centre de santé ont été proposées. Il a été proposé que le centre de santé et ses postes satellites couvrent, ensemble, la population de l’aire du centre de santé.

Cette étape permet de calculer, chaque année, le nombre de centres et postes de santé requis de 2011 à 2015. Cette information sera utilisée pour estimer les effectifs de personnels requis, une fois les normes d’effectif établies par catégorie de structure.

2. Révisiondespaquetsminimumetdespaquetscomplémentairesd’activitésLes paquets minimum et complémentaires d’activités ont été revus et amendés par catégorie de structure de soins.

Ensuite, les catégories professionnelles intervenant dans l’exécution de chaque activité de ces paquets ont été identifiées.

Enfin, le temps moyen nécessaire pour exécuter chaque activité (de soins, de soutien ou complémentaire) a été défini.

Ces informations sont indispensables pour le calcul de la charge de travail.

Les deux dernières sous‐étapes auraient du être réalisées par observation directe au lieu de travail dans un échantillon représentatif des structures de soins. Une estimation plus fiable en résulterait. Mais, faute de disposer de temps, une autre méthode également valable, l’avis d’experts, a été utilisée. Il s’agissait de praticiens expérimentés en fonction: médecins, pharmaciens, biologistes, sages‐femmes, infirmiers diplômés d’Etat, techniciens de laboratoire, agents techniques de santé, administrateurs des services de santé…

L’atelier de Kindia a permis de compléter ou d’entamer ces premières étapes. Puis une équipe restreinte, sélectionnée parmi les participants, a été mandatée d’achever le travail à Conakry.

3. Définitiondescomposantesdelachargedetravail Les composantes de la charge de travail ont été définies: les activités de soins, les activités de soutien et les activités complémentaires ou additionnelles.

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Les activités de soins sont celles qui touchent directement les patients. Ce sont, par exemple, la consultation, l’hospitalisation, les injections. En général, elles font l’objet de rapports statistiques.

Les activités de soutien sont toutes les activités qui permettent, facilitent l’exécution des activités de soins. En général, elles ne font pas l’objet de rapports statistiques. Ce sont, par exemple, les différentes réunions, le monitorage, les activités d’IEC, les stratégies avancées, la dispensation de cours (enseignement) au sein de la structure.

Les activités additionnelles sont des activités utiles qui, elles aussi ne sont pas rapportées en général. Elles ne contribuent pas à l’exécution des activités de soins, mais consomment du temps de travail. On peut citer, par exemple, la dispensation de cours (enseignement) hors de la structure (dans une école de santé par exemple).

A l’instar des activités de soins, le temps moyen alloué à chaque activité de soutien ou additionnelle a été déterminé en discutant avec le personnel sur le terrain.

4. Estimationdutempsdetravaildisponible4.1. Le nombre de jours de travail disponibles par an été calculé comme suit :

‐ Nombre de jours par an : 365 jours ‐ Nombre de semaines par an : 52 semaines ‐ Nombre de jours de travail par semaine : 5 jours ‐ Nombre de jours potentiels de travail en un an : 365‐(52*2) = 261 jours

4.2. Le nombre de jours d’absence prévisibles par an a été estimé comme suit : ‐ Nombre de jours fériés dans l’année : 12 jours ‐ Nombre de jours de congé annuel : 22 jours ‐ Nombre de jours de repos maladie : 6 jours ‐ Nombre de jours d’absence pour autre cause: 6 jours ‐ Nombre total de jours d’absence : 12+ 22+ 6+6 = 46 jours

4.3. Le nombre de jours de travail disponible par an a été calculé: 261‐46 = 215 jours 4.4. Enfin, le nombre d’heures de travail disponible par an a été estimé:

‐ Nombre d’heures de travail disponibles par jour : 7,5 heures, prenant en compte 30 minutes de pause,

‐ Nombre d’heures de travail disponibles par an : 215*7,5 = 1612,5 heures.

Ces données rentrent dans le calcul des effectifs requis par catégorie professionnelle et par type de structure de soins de santé.

5. CalculdelachargedetravailetdéterminationdeseffectifsrequisparactivitéPour le besoin de cette tâche, le personnel de santé a été subdivisé en deux groupes: le personnel de soins et le personnel administratif.

Le personnel de soins est celui qui offre les prestations de soins directement aux patients: médecins, biologistes, pharmacien biologistes, infirmiers diplômés d’Etat, sages‐femmes, techniciens de laboratoire, agents techniques de santé.

Le personnel administratif est celui dont l’action essentielle est la création de conditions appropriées de travail au personnel de soins. Ce sont les directeurs de service, les comptables, les agents de nettoyage, les ingénieurs, etc.

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Il a été décidé de déterminer la charge de travail uniquement du personnel de soins dans les postes et centres de santé, les hôpitaux préfectoraux et régionaux. Pour le personnel administratif, les services de gestion et les hôpitaux nationaux, la charge de travail n’a pas été calculée. Pour ces structures, les prévisions des cadres organiques existantes ont été adoptées sans modification.

Pour le calcul de la charge de travail, les données figurant dans les rapports statistiques ont été utilisées. Quand les données sur une activité importante ne figuraient pas dans ces rapports, les registres ont été exploités pour fournir les statistiques. Quand une donnée n’était point disponible nulle part, elle a été négligée.

Par effectif requis pour une structure de santé, il faut entendre le nombre total de personnes, par catégorie professionnelle, nécessaire pour accomplir toutes les activités (de soins, de soutien, additionnelles) de la structure donnée, conformément aux normes de personnel.

Dans ce cas‐ci, les effectifs requis ont été calculés uniquement pour les structures publiques. Pour obtenir l’effectif total requis pour le secteur public, il suffira d’additionner les effectifs des différentes structures qui le composent.

En combinant les données des étapes 2 à 4, la charge de travail a été déterminée pour chaque catégorie professionnelle. Le résultat de ce calcul a servi pour définir l’effectif requis pour chaque catégorie professionnelle, par type de structure de soins et par an. Pour cela, les résultats des étapes 2 à 4 pour chaque activité ont été saisis dans le logiciel «WISN» qui a calculé l’effectif requis de la catégorie professionnelle concernée pour l’activité spécifiée.

6. Ajustementdesnormesd’effectifsenvigueurUne fois que les effectifs requis pour chaque activité réalisée par le personnel de la structure ont été déterminés, les normes en vigueur ont été revues et ajustées pour les postes de santé (PS), les centres de santé (CS), les centres de santé améliorés (CSA), les centres médicaux communaux (CMC), les hôpitaux préfectoraux (HP) et régionaux (HR).

7. DéterminationdeseffectifstotauxrequispourlesservicespublicsdesantéPar effectif requis on entend, ici, le nombre total de travailleurs nécessaires en appliquant les normes de ressources humaines à l’ensemble des structures de santé par type.

Pour estimer ce total, le nombre de postes et centres de santé a été déterminé par année de 2011 à 2015. Ces données ainsi que le nombre de nouveaux hôpitaux et services à ouvrir entre 2011 et 2015 auraient du être utilisés pour calculer les effectifs requis en ressources humaines. Mais, des discussions entre les membres de l’équipe et des responsables de la DNEHS, il est ressorti que le processus de mise en marche de nouveaux établissements (mobilisation de fonds, préparation de dossiers, attribution des marchés, exécution des travaux de construction et équipement) est assez long. Il est apparu qu’il est, donc, peu probable que de nouveaux centres de santé ou hôpitaux puissent entrer en fonction durant la période 2012 à 2015. De même, les nouveaux services à ouvrir et les normes y afférentes ne sont pas encore déterminés non plus. Enfin, les établissements en nombre excédentaire selon le tableau 2 ne seront pas détruits ni, probablement, alloués à des activités non sanitaires.

Aussi, par réalisme, les données des tableaux 1 et 2 n’ont pas été utilisées. En conséquence, les estimations ont été conduites en multipliant le nombre de structures existantes par les effectifs prévus dans les normes de ressources humaines révisées, pour chaque année.

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8. EstimationdesbesoinsréelsenressourceshumainesLes besoins réels en ressources humaines représentent la différence entre les effectifs requis et les effectifs disponibles. Ils ont été estimés pour le secteur public, par type de structure et par an, de 2011 à 2015. Les effectifs disponibles pour l’année X sont calculés normalement en ajoutant les effectifs recrutés au cours de l’année X aux effectifs existants à la fin de l’année X‐1, et en soustrayant les effectifs retraités, décédés ou ayant émigré durant l’année X‐1.

Les effectifs disponibles en 2011 et les départs à la retraite jusqu’en 2015 ont été déterminés à partir du fichier du recensement des ressources humaines de la santé réalisé en 2009 par le Ministère de la Santé et de l’Hygiène publique. Les données d’émigration et de décès ont été négligées, faute de disponibilité. Donc, les effectifs disponibles ont été calculés en ajoutant aux effectifs actuels les effectifs recrutés et en soustrayant le nombre de départs à la retraite par catégorie professionnelle, par an et par type de structure.

9. Limitesdel’estimation9.1. Quand il était impossible d’avoir des données statistiques vérifiables, elles n’ont pas été

prises en compte. Cela pourrait avoir comme conséquence une certaine sous‐estimation de la charge de travail et une minimisation équivoque de l’effectif de ressources humaines requises. Pour compenser cette insuffisance, il est souhaitable de discuter les résultats obtenus et de les ajuster par la suite.

9.2. Des objectifs de services, fondés sur des objectifs de santé pour la période 2012 à 2015, utiles à la projection de l’amélioration de la charge de travail, ne sont pas encore définis. En conséquence, les charges de travail calculées ont été utilisées comme si elles étaient satisfaisantes et ne devraient pas être modifiées durant la période. Or, ces charges devraient être examinées et projetées à la lumière de ces objectifs, pour l’horizon 2015.

9.3. Pour les raisons évoquées ci‐dessus, la probabilité que de nouvelles structures entrent en fonction durant la période de 2012 à 2015 semble très faible. C’est pourquoi ni le nombre requis de centres et postes de santé estimés sur la base de la projection de la population ni les nouveaux hôpitaux prévus à construire n’ont été pris en compte.

9.4. Les nouveaux services à créer dans les structures existantes durant la période et les normes correspondantes en ressources humaines ne sont pas définis. Ils n’ont, donc, pas été pris en compte non plus.

9.5. Le fichier du recensement utilisé dans cet exercice renferme des incohérences. Il en résulte que les effectifs actuels et le nombre de départs à la retraite, déterminés à partir de là, ne sont pas fiables et cela affecte la qualité des estimations. Toutefois cet inconvénient est en cours de correction par l’actualisation du fichier avec le concours des directeurs régionaux et préfectoraux de la santé. Les amendements nécessaires pourront être incorporés dès que possible.

9.6. La place du secteur privé et ses relations de complémentarité avec le secteur public ne sont pas définies avec clarté et précision. Aussi, ce secteur n’a‐t‐il pas été pris en compte dans cet exercice. A cours terme, cela est compréhensible et acceptable ; mais la question doit être réglée pour les moyen et long termes.

9.7. Enfin, les normes de ressources humaines utilisées ont des insuffisances qui n’ont pas été corrigées malgré la demande faite lors de la présentation des résultats préliminaires (les effectifs requis estimés). A titre d’exemple, à la division nutrition, aucun nutritionniste n’est prévu. La terminologie ne semble pas standardisée car souvent la fonction apparait comme catégorie professionnelle. Par exemple « chargé de stérilisation » ou « Directeur d’hôpital ». Quelques fois la catégorie est un regroupement d’autres catégories. Exemple : Médecins chirurgiens (viscéral, ophtalmologiste, traumatologue, urologue, ORL). Cela rend difficile la classification des ressources humaines par catégorie professionnelles.

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Ces limites affectent la qualité des estimations, notamment leur fiabilité. Cependant elles ne modifient pas la nature des problèmes et, par conséquent, la nature et la validité des stratégies qui seront définies.

Il est souhaitable que le MSHP corrige ces insuffisances au plus tard au cours de l’élaboration de la nouvelle politique de santé et du nouveau plan national de développement sanitaire. Par la suite, les estimations précédentes devront être revues et corrigées en vue de l’adaptation du plan de développement des ressources humaines.

II. RESULTATSL’application de la méthodologie décrite ci‐dessus a conduit à trois principaux groupes de résultats :

‐ normes d’effectifs en ressources humaines, ‐ effectifs requis de ressources humaines et ‐ écarts entre effectifs requis et effectifs disponibles. Ce dernier groupe montre les excédents

et les déficits.

A. Normesd’effectifspartypedestructureLes normes d’effectifs des ressources humaines, ajustées selon les charges de travail sont présentées par type de structure dans les tableaux 1. 1 à 1.11 en annexe 1.

B. Effectifsrequispartypedestructureetparniveaudelapyramidesanitaire

Les normes de population et de PS par PS et par CS proposées sont présentées dans le tableau 1 et, dans le tableau 2, le nombre de centres de santé requis en tenant compte de ces normes, le nombre de centres de santé existants et le nombre de nouveaux centres de santé à construire. Les résultats de l’application du WISN sont résumés dans le tableau 3.

Tableau 1 : Normes de population et de poste de santé par poste de santé et centre de santé

Variable Structure de soins

PS CSR CSU CS Conakry Population 3 000 15 000 25 000 50 000Nombre de postes de santé 0 2 0 0

Tableau 2 : Projection de la population et du nombre de centres de santé requis pour le pays à l’horizon 2015

Légende : Urb = Urbain; Cky = Conakry; Rur = Rural

Tableau 3: Effectifs requis de personnel professionnel de santé par type de structure, selon la charge de travail constatée

Catégorie professionnelle Type de structure

Poste de santé

CS urbain hors Conakry

CS Conakry CS rural CSA CMC Hôpital

préfectoral Hôpital régional

Médecin 0 1 2 0 3 6 5 10Biologiste 0 0 0 0 0 2 2 2Sage‐femme 0 1 3 1 2 8 3 5Infirmier diplômé d'Etat 0 1 2 1 2 4 6 7Technicien de laboratoire 0 1 1 0 0 6 2 6Agent technique de santé 2 2 4 2 2 8 16 20

Zone 2011 2012 2013 2014 2015

CS Urb hors Cky CS Cky CS Rur CS Urb

hors Cky CS Cky CS Rur CS Urb hors Cky CS Cky CS Rur CS Urb

hors Cky CS Cky CS Rur CS Urb hors Cky CS Cky CS Rur

Population (projection) 1 357 553 2 036 329 7 919 058 1 399 637 2 099 455 8 164 549 1 443 026 2 164 539 8 417 650 1 487 760 2 231 639 8 678 597 1 533 880 2 300 820 8 947 634 Total de Centres de santé requis 54 41 528 56 42 544 58 43 561 60 45 579 61 46 597

Total de centres de santé existants 84 21 305 84 21 305 84 21 305 84 21 305 84 21 305

Nouveaux centres de santé à ériger ‐30 20 223 ‐28 21 239 ‐26 22 256 ‐24 24 274 ‐23 25 292

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Les effectifs requis de ressources humaines estimés en utilisant les normes de ressources humaines révisées, par type de structure, sont présentés dans les tableaux 2.1 à 2.15 en annexe 2.

C. BesoinsréelsenressourceshumainesLes besoins globaux des services publics de santé sont récapitulés dans le tableau 4. L’examen de ce tableau montre un excédent de médecins généralistes et un déficit important en médecins de santé publique et personnel paramédical, essentiel pour l’atteinte des objectifs du millénaire pour le développement (notamment les sages‐femmes, les infirmiers diplômés d’Etat, les ATS, les techniciens et auxiliaires dentistes et les techniciens d’imagerie). Cependant, la situation est très variable d’un type de structure à l’autre, comme le montrent les tableaux 3.1 à 3.14 en annexe 3.

Tableau 4 : Tableau programmatique des recrutements de personnel pour l’ensemble des services de santé de la Guinée

CATEGORIE PROFESSIONNELLE 2011 2012 2013 2014 2015 Total Directeur général diplômé de santé publique ou de gestion hospitalière 3 1 ‐1 0 0 3 Directeur Général adjoint diplômé de santé publique ou de gestion hospitalière 0 0 0 0 0 0

Médecin généraliste (avec compétences gestionnaires/chirurgicales / obstétricales / pédiatriques)

‐133 ‐7 ‐7 ‐6 ‐5 ‐158Chirurgien dentiste 48 0 ‐1 0 0 47Chirurgien maxillo‐facial ‐2 0 0 0 0 ‐2Chirurgien oncologue 0 0 0 0 0 0Chirurgien pédiatre 28 1 1 0 1 31Chirurgien thoracique 0 0 0 0 0 0Chirurgien viscéral 18 0 0 0 0 18Médecin de santé publique 46 ‐36 ‐64 409 ‐151 204Médecin généraliste ‐811 ‐6 ‐25 68 ‐1 ‐775Médecin anatomopathologiste 5 0 0 0 0 5Médecin anesthésiste réanimateur 10 0 0 0 0 10Médecin cardiologue ‐10 0 0 0 0 ‐10Médecin chirurgien plastique 0 0 0 0 0 0Médecin chirurgien : viscéral ; ophtalmologiste, traumatologue, urologue, ORL 18 0 0 0 0 18Médecin dermatologue 5 0 0 0 0 5Médecin diabétologue 9 0 0 0 0 9Médecin Gynéco‐obstétricien 26 0 0 0 0 26Médecin hémato‐oncologue 7 0 0 0 0 7Médecin hépato‐gastro‐entérologue 0 0 0 0 0 0Médecin interniste 6 0 0 0 0 6Médecin Interniste, neurologue, cardiologue, pneumologue, diabétologue 0 0 0 0 0 0Médecin kinésithérapeute 1 0 0 0 0 1Médecin légiste 0 0 0 0 0 0Médecin neurochirurgien ‐1 0 0 0 0 ‐1Médecin neurologue ‐15 0 0 0 0 ‐15Médecin pédiatre 28 1 1 0 1 31Médecin pneumologue ‐3 0 0 0 0 ‐3

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Médecin psychiatre 8 0 0 0 0 8Médecin rhumatologue ‐1 0 0 0 0 ‐1Médecin spécialiste en acupuncture 0 0 0 0 0 0Médecin spécialiste en imagerie médicale 21 1 0 0 0 22Médecin traumatologue 19 0 0 0 0 19Médecin urgentiste 10 0 0 0 0 10Médecin urologue ‐10 0 0 0 0 ‐10Pharmacien ‐193 103 ‐27 64 2 ‐51Pharmacien spécialiste 4 0 0 0 0 4Spécialiste en exploration fonctionnelle ‐1 0 0 0 0 ‐1Spécialiste en maladie infectieuse 20 0 0 0 0 20Spécialiste néphrologue 7 0 0 0 0 7Spécialiste ophtalmologiste ‐1 0 0 1 0 0Spécialiste ORL 5 0 0 1 0 6Biologiste (biologiste, pharmacien, médecin) ‐73 0 ‐1 9 0 ‐65Infirmier cadre/Sage‐femme cadre 34 0 0 0 0 34Infirmier diplômé d’Etat 213 46 62 82 47 450Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 48 0 0 0 0 48Infirmier diplômé d'Etat pour statistiques 25 ‐16 ‐45 84 ‐38 10Sage‐femme 288 15 26 21 13 363Agent Technique de Santé ‐88 164 82 87 93 338Technicien de laboratoire ‐271 26 33 28 25 ‐159Technicien de maintenance ‐13 0 0 0 0 ‐13Technicien de santé publique 18 3 9 8 4 42Technicien dentiste 64 0 1 0 1 66Auxiliaire dentiste 389 0 0 0 0 389Technicien d'imagerie 75 3 2 0 0 80Technicien supérieur d’anesthésie 41 0 0 0 0 41Technicien anatomie pathologique 10 0 0 0 0 10Agent de stérilisation 48 0 0 0 0 48Préparateur en pharmacie 71 4 2 2 0 79Administrateur civil 16 0 ‐27 32 2 23Agent administratif 504 ‐26 ‐42 83 ‐36 483Agent d’entretien ‐122 4 8 4 2 ‐104Agent de santé communautaire 963 1 2 1 0 967Aide‐ingénieur 4 0 0 0 0 4Assistante sociale 1 1 0 0 0 2Chauffeur 22 9 ‐27 68 3 75Chef Service Administratif et Financier 13 0 0 0 0 13Contrôleur des services financiers et comptables 28 2 ‐42 46 1 35Contrôleur du travail 1 0 ‐1 4 0 4Cuisinier certifié 0 0 0 0 0 0Economiste de la santé ‐11 0 ‐1 8 1 ‐3Gardien 84 1 1 3 2 91Gestionnaire comptable 50 2 1 2 1 56Hôtelière certifiée 0 0 0 0 0 0Ingénieur génie sanitaire 13 0 0 0 0 13

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Ingénieur statisticien démographe 1 0 ‐1 1 0 1Inspecteur des services financiers et comptables 3 0 ‐27 32 2 10Magistrat 0 0 ‐1 1 0 0Matrone 800 2 5 9 4 820Planton 59 0 ‐62 71 1 69Restaurateur spécialisé 0 0 0 0 0 0Secrétaire ‐29 1 ‐26 36 4 ‐14Secrétaire des services financiers et comptables 63 2 0 4 1 70Secrétaire médicale ‐2 2 2 2 0 4Technicien de blanchisserie 0 0 0 0 0 0

Les postes de santé expérimentent un déficit important de personnel qualifié (ATS) (tableau 3.1). Cette situation est révélatrice de la qualité des prestations offertes dans cette catégorie d’établissement de soins. Au total 901 ATS devront être recrutés entre 2011 et 2015. Toutefois, si le d’établissements de soins de base requis était pris en compte, le besoin en personnel pour les postes de santé du pays aurait presque doublé car 583 nouveaux postes seraient nécessaires selon la population et les normes.

Compte tenu de la charge de travail actuelle, pratiquement toutes les catégories des professionnels de la santé sont en excédent dans les centres de santé de Conakry (tableau 3.2). Toutefois, il faut remarquer le déficit important en infrastructures sanitaires à Conakry. En effet seulement la moitié du nombre de centre de santé requis existe. Si tous les établissements requis existaient, les excédents de personnel à Conakry seraient moins importants.

Dans les centres de santé hors Conakry (urbains et ruraux), il y a un besoin important en ressources humaines, hormis les ATS qui sont en excédent (tableaux 3.3 et 3.4).

Si les normes de population par centre de santé étaient appliquées, notamment en zone rurale et à Conakry, les excédents de personnel auraient été bien moindres et les besoins nettement plus importants. En effet, 292 nouveaux centres de santé seraient nécessaires dans ces zones durant la période de 2011 à 2015.

Les centres de santé améliorés ont plus d’ATS que leur besoins et manquent des autres catégories professionnelles (tableau 3.5).

Les CMC disposent d’un excédent de médecins généralistes, pharmaciens, chirurgiens dentistes, sages‐femmes, infirmiers diplômés d’Etat et d’agents techniques de santé (ATS). Par contre, ils manquent d’infirmiers instrumentistes spécialisés, de techniciens supérieurs d’anesthésie, d’infirmiers et sages‐femmes cadres, de techniciens de laboratoire, de techniciens dentaires et de techniciens de radiologie (tableau 3.6).

Les hôpitaux préfectoraux, à l’exception des pharmaciens, ont des déficits dans toutes les catégories professionnelles (tableau 3.7), notamment en ATS (303), en infirmiers diplômés d’Etat (253), en sages‐femmes (68), en techniciens de laboratoire (56), en techniciens d’odontostomatologie, infirmiers instrumentistes spécialisés, techniciens supérieurs d’anesthésie, infirmiers ou sages‐femmes cadres (26 pour chacune), en techniciens de radiologie (25). Les besoins sont assez importants dans les hôpitaux régionaux, particulièrement en spécialistes: pédiatres, gynéco‐obstétriciens, chirurgiens (viscères, ophtalmologues, traumatologues, urologues, ORL), chirurgiens dentistes, sages‐femmes, anesthésistes réanimateurs, spécialistes d’imagerie, pharmaciens, préparateurs en pharmacie, infirmiers instrumentistes spécialisés, techniciens

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supérieurs d’anesthésie, infirmiers diplômés d’Etat, techniciens de radiologie. Par contre, ils ont trop de biologistes et de techniciens de laboratoire (tableau 3.8). L’hôpital national Donka (tableau 3.9), montre un excédent de médecins généralistes, d’agents techniques de santé, de techniciens de laboratoire, de biologistes médicaux, de sages‐femmes, de pharmaciens, d’agents de maintenance, de spécialistes en pédiatrie. Les catégories en insuffisance numérique sont rares et concernent faiblement les infirmiers diplômés d’Etat. La situation, à une échelle moindre, est similaire à Ignace Deen, le second hôpital national. Les services administratifs des DPS ont un nombre d’ATS, de médecins généralistes, d’infirmiers d’Etat, de sages‐femmes plus élevé que leurs besoins. Par contre elles manquent cruellement de médecins de santé publique et en une moindre mesure, d’infirmiers d’Etat. Au niveau des DRS, la situation est moins préoccupante. Elles manquent surtout de médecins de santé publique. Les programmes de santé publique connaissent une insuffisance de toutes les catégories professionnelles retenues dans leurs cadres organiques, notamment les médecins de santé publique, les médecins généralistes et les pharmaciens. Les services centraux du Ministère de la Santé et de l’Hygiène publique dispose d’un effectif insuffisant de médecins de santé publique alors qu’ils ont un excédent de médecins généralistes et de biologistes.

III. RECOMMANDATIONSAfin d’améliorer la qualité de la prochaine estimation des besoins en ressources humaines, l’équipe recommande au MSHP :

1. Compléter, dans les meilleurs délais, la correction et la mise à jour du fichier du recensement du personnel de santé.

2. Revoir, corriger et compléter les normes de ressources humaines par type de structure: prendre en compte toutes les catégories professionnelles requises pour réaliser les paquets de services, manipuler les équipements disponibles ou à installer, éviter de prendre des fonctions comme des professions ou spécialités, harmoniser la nomenclature du personnel avec les institutions de formation et la Fonction publique...

3. Etablir des objectifs de services, fondés sur les objectifs de santé, sur une période de 5 ans au moins. Ces objectifs devraient être fondés sur les résultats d’une étude longitudinale de la charge de travail, comparés aux objectifs de santé. Ils serviront à faire des projections de la charge de travail sur la même période.

4. Si de nouveaux services doivent être créés dans les structures existantes, en préciser les PMA/PCA, les objectifs de services y afférents.

5. Si de nouveaux établissements seront mis en fonction, préciser leur équivalence parmi ceux existant déjà sinon en donner les PMA/PCA et les cibles de services y afférents.

6. Systématiser l’enregistrement et le rapportage de toutes les activités réalisées par le personnel en vue d’améliorer la fiabilité des charges de travail.

7. Déterminer, dès que possible, la part du secteur privé dans l’offre de services de santé, afin qu’elle soit prise en compte dans les moyen et long termes, de manière à avoir une vision et une maîtrise du système de santé globalement pris.

14

CONCLUSIONLes ressources requises pour faire fonctionner les structures publiques de santé existantes en fonction de la charge de travail actuelle ont été quantifiées. Les effectifs existants également ont été déterminés par le recensement du personnel. L’écart entre ces deux effectifs, besoin réel en ressources humaines, a été établi.

La fiabilité de ces résultats est étroitement liée à la fiabilité des données de base, telles que mentionnées dans la méthodologie.

Selon les données disponibles, le sous‐secteur public de la santé a un excédent important de médecins généralistes et modéré ou léger pour d’autres catégories (techniciens de laboratoire, pharmaciens, biologistes, etc.). L’insuffisance numérique des autres catégories professionnelles est importante aussi. Toutefois, les limites évoquées plus haut et d’autres insuffisances identifiées dans ces données et qui n’ont pas pu être corrigées permettent de dire, avec assez d’assurance, que les résultats obtenus ne sont pas très fiables. Si ces insuffisances sont corrigées, et il est possible de le faire, les excédents probablement diminueraient, mais certains déficits pourraient être aggravés.

Néanmoins, c’est l’ampleur des problèmes qui pourrait être modifiée, mais pas leur nature ni la nature des stratégies à développer pour y faire face. On en conclut que les résultats peuvent servir à élaborer le plan de développement des ressources humaines, mais il faut prévoir de le réviser et l’adapter, plus tard, après les corrections requises. Certaines de ces insuffisances, comme celles relatives aux normes et au fichier du recensement, peuvent être entamées dès maintenant. Le processus de révision de la politique sanitaire et d’élaboration du nouveau plan de développement sanitaire semble être le meilleur cadre pour effectuer les autres corrections et adaptations.

15

ANNEXE1

NORMES EN RESSOURCES HUMAINES SELONLES TYPES DE STRUCTURES

16

NORMES EN RESSOURCES HUMAINES DES FORMATIONS SANITAIRES AJUSTEES SELON LA CHARGE DE TRAVAIL (DECEMBRE 2011)

Tableau 1.1: Normes en ressources humaines d’un poste de santé

N° Catégorie socioprofessionnelle Effectif 1 Médecin généraliste ‐ 5 Sage femme ‐ 6 Infirmier diplômé d’Etat ‐ 7 Technicien de santé publique ‐ 8 Agent Technique de santé 02 9 Technicien de laboratoire ‐ 10 Matrone 01 11 Agent de santé communautaire 01

Total 04 Tableau 1. 2: Normes en ressources humaines d’un centre de santé de Conakry, urbain hors Conakry

et rural N° Catégorie socioprofessionnelle Effectif

Conakry Effectif

Urbain hors Conakry

Effectif Rural

1 Médecin généraliste 02 01 ‐ 2 Sage femme 03 01 01 3 Infirmier diplômé d’Etat 03 02 01 4 Technicien de santé publique ‐ ‐ ‐ 5 Agent Technique de santé 05 03 02 6 Technicien de laboratoire 01 01 01 7 Matrone ‐ 01 01 8 Agent de santé communautaire ‐ ‐ 01 9 Préparateur en pharmacie 01 ‐ ‐ 10 Technicien dentiste 01 01 ‐ 11 Auxiliaire dentiste ‐ 01 01 12 Agent administratif / Percepteur 01 ‐ 01 13 Agent d’entretien 03 01 ‐ 14 Gardien 01 01 ‐

Total 21 13 09 Tableau 1.3: Normes en ressources humaines d’un centre de santé amélioré

N° Catégorie socioprofessionnelle Effectif 1 Médecin généraliste avec compétences chirurgicales et gestionnaires 03 2 Pharmacien ‐ 3 Infirmier diplômé d’Etat 02 5 Sage‐femme 02 6 Technicien de santé publique ‐ 7 Agent Technique de santé 02 8 Technicien de laboratoire 01 9 Technicien dentaire 01 10 Matrone 02

17

11 Agent de santé communautaire ‐ 12 Agent administratif 01 13 Agent d’entretien 03 14 Gardien 01

Total 18 Tableau 1.4: Normes en ressources humaines d’un centre médical de commune N° Catégorie socioprofessionnelle Effectif 1 Médecin Directeur d’hôpital Diplômé de Santé Publique ou de Gestion des

services de santé 01

2 Médecin généraliste (avec compétences chirurgicales / obstétricales / pédiatrique)

06

Pharmacien 01 6 Pharmacien biologiste ‐ Médecin radiologue ‐ Chirurgien dentiste 01 7 Infirmier cadre/Sage femme cadre 01 8 Préparateur en pharmacie 01 9 Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 01 10 Agent de stérilisation 01 11 Technicien supérieur d’anesthésie 01 12 Sage‐femme 08 13 Technicien de santé publique ‐ 14 Infirmier diplômé d’Etat pour les services 04

15 Secrétaire médicale ‐ 16 Assistante sociale ‐ 17 Agent Technique de Santé 08

18 Technicien de laboratoire 02 19 Technicien de radiologie 01 20 Technicien d’odontostomatologie 01

21 Chef Service Administratif et Financier ‐ 22 Gestionnaire comptable 01 23 Technicien de maintenance 01

24 Matrone 02 25 Agent d’entretien 02 26 Gardien 01

21 Chauffeur 01 TOTAL 46

Tableau 1.5: Normes en ressources humaines d’un hôpital préfectoral N° Catégorie socioprofessionnelle Effectif 1 Médecin Directeur d’hôpital Diplômé de Santé Publique ou de Gestion des

services de santé 01

2 Médecin généraliste (avec compétences chirurgicales / obstétricales / pédiatrique)

08

18

3 Pharmacien 01 4 Pharmacien biologiste ‐ 5 Médecin biologiste / Biologiste 03 6 Médecin radiologue ‐ 7 Chirurgien dentiste 01 8 Infirmier cadre/Sage femme cadre 01 9 Préparateur en pharmacie 01 10 Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 01 11 Agent de stérilisation 01 12 Technicien supérieur d’anesthésie 01 13 Sage femme 04 14 Technicien de sante publique ‐ 15 Infirmier diplômé d’Etat pour les services 13 16 Secrétaire médicale ‐ 17 Assistante sociale ‐ 18 Agent Technique de Santé 28 19 Technicien de laboratoire 03 20 Technicien de radiologie 01 21 Technicien d’odontostomatologie 01 22 Chef Service Administratif et Financier ‐ 23 Gestionnaire comptable 01 24 Technicien de maintenance 01 25 Matrone 02 26 Agent d’entretien 02 27 Gardien 01 28 Chauffeur 01 TOTAL 77

Tableau 1.6: Normes en ressources humaines d’un hôpital régional N° Catégorie socioprofessionnelle Effectif 1 Médecin Directeur Général diplômé de santé publique ou de gestion hospitalière 01 2 Médecin Directeur Général adjoint diplômé de santé publique ou de gestion

hospitalière 01

3 Médecin Interniste, neurologue, cardiologue, pneumologue, diabétologue 06 4 Médecins pédiatres 03 5 Médecins Gynéco‐obstétriciens 03 6 Médecins chirurgiens : viscéral ; ophtalmologiste, traumatologue, urologue, ORL 06 7 Chirurgien Dentaire 01 8 Kinésithérapeute 01 9 Médecin anesthésiste réanimateur 02 10 Médecin spécialiste d’imagerie 01 12 Pharmacien 01 13 Biologiste (pharmacien, médecin) 02 14 Préparateur en pharmacie 02 15 Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 02 16 Infirmier chargé de la stérilisation 01 17 Technicien supérieur d’anesthésie 04 18 Sage‐femme 05 19 Infirmier diplômé d’Etat pour les soins 07 20 Agent Technique de Soins 20

19

21 Technicien de laboratoire 06 22 Technicien de radiologie 01 23 Technicien d’odontostomatologie 01 24 Technicien de sante publique ‐ 25 Secrétaire médicale 01 26 Assistante sociale 03 27 Chef Service Administratif et Financier 01 28 Gestionnaire comptable 01 29 Contrôleur financier 01 30 Chargé des Statistiques 01 31 Ingénieur biomédical 01 32 Technicien de maintenance 01 33 Matrone 04 34 Agent d’entretien 10 35 Gardien 03 36 Chauffeur 02 TOTAL 106

20

NORMES EN RESSOURCES HUMAINES DES HOPITAUX NATIONAUX ET DES STRUCTURES ADMINISTRATIVES DE SANTE SELON LES CADRES ORGANIQUES EN VIGUEUR (DECEMBRE 2011) Tableau 1.7: Normes en ressources humaines par hôpital national (Donka, Ignace Deen et Kipé)

N° Catégorie socioprofessionnelle Effectif

Donka I Deen Kipé TOTAL1 Spécialiste en gestion hospitalière 2 2 2 62 Médecin généraliste 0 0 0 03 Médecin rhumatologue 0 3 0 34 Médecin interniste 4 3 0 75 Chirurgien pédiatre 7 0 0 76 Gynéco‐obstétricien 13 10 0 237 spécialiste ORL 6 3 0 98 Spécialiste ophtalmologiste 4 3 0 79 Spécialiste néphrologue 6 0 0 610 Chirurgien viscéral 9 15 5 2911 Chirurgien dentiste 5 3 0 812 Chirurgien maxillo‐facial 0 0 0 013 Médecin Traumatologue 10 13 5 2814 Spécialiste pédiatre 8 8 0 1615 Médecin anatomopathologiste 3 0 2 516 Technicien anatomie pathologique 5 0 3 817 Médecin anesthésiste réanimateur 4 4 3 1118 Médecin dermatologue 6 0 0 619 Médecin urgentiste 5 4 4 1320 Spécialiste en maladie infectieuse 10 0 0 1021 Médecin psychiatre 6 0 0 622 Médecin hémato‐oncologie 4 0 0 423 Médecin diabétologue 5 0 0 524 Médecin cardiologue 0 5 3 825 Médecin urologue 0 6 0 626 Médecin pneumologue 0 10 0 1027 Médecin kinésithérapeute 0 0 2 228 Médecin chirurgien plastique 0 0 0 029 Chirurgien thoracique 0 0 3 330 Chirurgien oncologue 0 0 3 331 Médecin neurochirurgien 0 0 3 332 Médecin spécialiste en imagerie médicale 6 3 2 1133 Technicien d'imagerie 5 5 4 1434 Médecin neurologue 0 6 4 1035 Médecin hépato‐gastro‐entérologue 0 4 0 436 Médecin légiste 0 3 0 337 Médecin spécialiste en acupuncture 0 3 0 3 38 Spécialiste en exploration fonctionnelle 0 0 2 2 39 Spécialiste en biologie médicale 7 9 2 1840 Pharmacien 0 0 2 241 Pharmacien spécialiste 5 5 1 1142 Sage‐femme 21 18 0 3943 Infirmier diplômé d’Etat 129 107 53 289

21

44 Technicien de laboratoire 12 8 4 2445 Préparateur en pharmacie 6 6 3 1546 Technicien de santé publique 0 0 0 047 Agent Technique de santé 72 76 29 17748 Restaurateur spécialisé 0 0 1 149 Cuisinier certifié 0 0 2 250 Hôtelière certifiée 0 0 2 251 Inspecteur des services financiers et comptables 1 1 2 452 Ingénieur génie sanitaire 3 1 2 653 Aide‐ingénieur 2 2 2 654 Agent technique de maintenance 2 2 0 455 Administrateur civil 0 1 1 256 Contrôleur des services financiers et comptables 3 3 1 757 Secrétaire des services financiers et comptables 6 5 0 1158 Technicien de blanchisserie 0 0 6 659 Secrétaire 7 7 2 1660 Chauffeur 4 3 4 1161 Planton 2 3 1 662 Chargé d'entretien et salubrité 81 60 27 168 Total 496 433 197 1126

Tableau 1.8: Normes en ressources humaines d’une Direction préfectorale/communale de la Santé

N° Catégories socioprofessionnelle Effectif 1 Médecin santé publique 4 2 Pharmacien 1 3 Infirmier diplômé d'Etat pour statistiques 1 4 Inspecteur des services financiers et comptables 0 5 Contrôleur des services financiers et comptables 1 6 ATS pour chaine de froid 1 7 Secrétaire 1 8 Chauffeur 2 9 Planton 1 Total 12 Tableau 1.9: Normes en ressources humaines d’une Direction régionale de la Santé N° Catégories socioprofessionnelle Effectif

1 Médecin santé publique 4 2 Pharmacien 1 3 Infirmier diplômé d'Etat pour statistiques 1 4 Inspecteur des services financiers et comptables 1 5 Contrôleur des services financiers et comptables 0 6 ATS pour chaine de froid 1 7 Secrétaire 1 8 Chauffeur 2 9 Planton 1 Total 12

22

Tableau 1.10: Normes en ressources humaines d’un programme de santé N° Catégorie socioprofessionnelle Effectif

1 Médecin de sante publique 6 2 Médecin généraliste 3 3 Pharmacien 1 4 Administrateur/ISFC 1 5 Secrétaire 1 6 Chauffeur 1 7 Planton 1 Total 14

Tableau 1.11: Normes en ressources humaines des services centraux du MSHP N° Catégories socioprofessionnelle Effectif

1 Médecin santé publique 83 2 Médecin généraliste 19 3 Economiste de la santé 8 4 Pharmacien 36 5 Biologiste 8 6 Chirurgien Dentiste 7 7 Inspecteur des services financiers et comptables 6 8 Contrôleur des services financiers et comptables 6 9 Secrétaire des services financiers et comptables 2 10 Administrateur civil 1 11 Contrôleur du travail 4 12 Magistrat 1 13 Secrétaire d’administration 8 14 Chauffeur 15 Ingénieur statisticien démographe 1 16 Planton 7 Total 219

23

ANNEXE2

EFFECTIFS REQUIS DE PERSONNEL PAR TYPE DE STRUCTURE DE SANTE

24

Tableau 2.1: Effectif requis pour les postes de santé selon les normes

CATEGORIE PROFESSIONNELLE

Norme NOMBRE DE STRUCTURES EFFECTIF DE PERSONNEL REQUIS

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Agent Technique de santé 2 610 610 610 610 610 1 220 1 220 1 220 1 220 1 220Matrone 1 610 610 610 610 610 610 610 610 610 610Agent de santé communautaire 1 610 610 610 610 610 610 610 610 610 610

Tableau 2.2 : Effectif requis pour les centres de santé ruraux selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

CENTRE DE SANTE RURAL Médecin généraliste 305 305 305 305 305 0 0 0 0 0

Sage‐femme 1 305 305 305 305 305 305 305 305 305 305

Infirmier diplômé d’Etat 1 305 305 305 305 305 305 305 305 305 305

Technicien de santé publique 305 305 305 305 305 0 0 0 0 0

Technicien dentiste 305 305 305 305 305 0 0 0 0 0

Technicien de laboratoire 1 305 305 305 305 305 305 305 305 305 305

Préparateur en pharmacie 305 305 305 305 305 0 0 0 0 0

Agent Technique de santé 2 305 305 305 305 305 610 610 610 610 610

Auxiliaire dentiste 1 305 305 305 305 305 305 305 305 305 305

Matrone 1 305 305 305 305 305 305 305 305 305 305

Agent de santé communautaire 1 305 305 305 305 305 305 305 305 305 305

Agent administratif / Percepteur 1 305 305 305 305 305 305 305 305 305 305

Agent d’entretien 305 305 305 305 305 0 0 0 0 0

Gardien 305 305 305 305 305 0 0 0 0 0

Tableau 2.3 : Effectif requis pour les centres de santé urbains hors Conakry selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin généraliste 1 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84Sage‐femme 1 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84Infirmier diplômé d’Etat 2 84 84 84 84 84 168 168 168 168 168Technicien de santé publique 0 84 84 84 84 84 0 0 0 0 0Technicien dentiste 1 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84Technicien de laboratoire 1 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84Préparateur en pharmacie 0 84 84 84 84 84 0 0 0 0 0Agent Technique de santé 3 84 84 84 84 84 252 252 252 252 252Auxiliaire dentiste 1 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84Matrone 1 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84Agent de santé communautaire 0 84 84 84 84 84 0 0 0 0 0Agent administratif / Percepteur 0 84 84 84 84 84 0 0 0 0 0Agent d’entretien 1 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84Gardien 1 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84

25

Tableau 2.4 : Effectif requis pour les centres de santé urbains de Conakry selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin généraliste 2 22 22 22 22 22 44 44 44 44 44Sage‐femme 3 22 22 22 22 22 66 66 66 66 66Infirmier diplômé d’Etat 3 22 22 22 22 22 66 66 66 66 66Technicien de santé publique 0 22 22 22 22 22 0 0 0 0 0Technicien dentiste 1 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22Technicien de laboratoire 1 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22Préparateur en pharmacie 1 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22Agent Technique de santé 5 22 22 22 22 22 110 110 110 110 110Auxiliaire dentiste 0 22 22 22 22 22 0 0 0 0 0Matrone 0 22 22 22 22 22 0 0 0 0 0Agent de santé communautaire 0 22 22 22 22 22 0 0 0 0 0Agent administratif / Percepteur 1 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22Agent d’entretien 3 22 22 22 22 22 66 66 66 66 66Gardien 1 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22

Tableau 2.5 : Effectif requis pour les centres de santé améliorés selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin généraliste avec compétences chirurgicales et gestionnaires 3 3 3 3 3 3 9 9 9 9 9

Pharmacien 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0

Infirmier diplômé d’Etat 2 3 3 3 3 3 6 6 6 6 6

Sage‐femme 2 3 3 3 3 3 6 6 6 6 6


Agent Technique de santé 2 3 3 3 3 3 6 6 6 6 6


Technicien dentaire 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Matrone 2 3 3 3 3 3 6 6 6 6 6

Agent de santé communautaire 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0

Agent administratif 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Agent d’entretien 3 3 3 3 3 3 9 9 9 9 9

Gardien 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Tableau 2.6 : Effectif requis pour les centres médicaux de commune selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin Directeur d’hôpital Diplômé de Santé Publique ou de Gestion des services de santé 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

26

Médecin généraliste (avec compétences chirurgicales / obstétricales / pédiatriques) 6 8 8 8 8 8 48 48 48 48 48

Pharmacien 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Pharmacien biologiste 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0Médecin radiologue 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0Chirurgien dentiste 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Infirmier cadre/Sage‐femme cadre 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Préparateur en pharmacie 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Agent de stérilisation 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Technicien supérieur d’anesthésie 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Sage‐femme 8 8 8 8 8 8 64 64 64 64 64Technicien de santé publique 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0Infirmier diplômé d’Etat pour les services 4 8 8 8 8 8 32 32 32 32 32Secrétaire médicale 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0Assistante sociale 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0Agent Technique de Santé 8 8 8 8 8 8 64 64 64 64 64Technicien de laboratoire 2 8 8 8 8 8 16 16 16 16 16Technicien de radiologie 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Technicien d’odontostomatologie 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Chef Service Administratif et Financier 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0Gestionnaire comptable 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Technicien de maintenance 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Matrone 2 8 8 8 8 8 16 16 16 16 16Agent d’entretien 2 8 8 8 8 8 16 16 16 16 16Gardien 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Chauffeur 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Tableau 2.7 : Effectif requis pour les hôpitaux préfectoraux selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin Directeur d’hôpital Diplômé de Santé Publique ou de Gestion des services de santé 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Médecin généraliste (avec compétences chirurgicales / obstétricales / pédiatriques) 8 26 26 26 26 26 208 208 208 208 208

Pharmacien 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Pharmacien biologiste 26 26 26 26 26 0 0 0 0 0

Médecin biologiste / Biologiste 3 26 26 26 26 26 78 78 78 78 78

Médecin radiologue 26 26 26 26 26 0 0 0 0 0

Chirurgien dentiste 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Infirmier cadre/Sage‐femme cadre 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Préparateur en pharmacie 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Agent de stérilisation 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Technicien supérieur d’anesthésie 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Sage‐femme 4 26 26 26 26 26 104 104 104 104 104


Infirmier diplômé d’Etat pour les services 13 26 26 26 26 26 338 338 338 338 338

Secrétaire médicale 26 26 26 26 26 0 0 0 0 0

Assistante sociale 26 26 26 26 26 0 0 0 0 0

Agent Technique de Santé 28 26 26 26 26 26 728 728 728 728 728


Technicien de radiologie 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Technicien d’odontostomatologie 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

27

Chef Service Administratif et Financier 26 26 26 26 26 0 0 0 0 0

Gestionnaire comptable 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Technicien de maintenance 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Matrone 2 26 26 26 26 26 52 52 52 52 52


Gardien 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Chauffeur 1 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26

Tableau 2.8 : Effectif requis pour les hôpitaux régionaux selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin Directeur Général diplômé de santé publique ou de gestion hospitalière 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Médecin Directeur Général adjoint diplômé de santé publique ou de gestion hospitalière 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Médecins: Interniste, neurologue, cardiologue, pneumologue, diabétologue 6 7 7 7 7 7 42 42 42 42 42

Médecins pédiatres 3 7 7 7 7 7 21 21 21 21 21 Médecins Gynéco‐obstétriciens 3 7 7 7 7 7 21 21 21 21 21 Médecins chirurgiens : viscéral, ophtalmologiste, traumatologue, urologue, ORL 6 7 7 7 7 7 42 42 42 42 42

Chirurgien dentaire 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Kinésithérapeute 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Médecin anesthésiste réanimateur 2 7 7 7 7 7 14 14 14 14 14

Médecin spécialiste d’imagerie 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Pharmacien 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Biologiste (pharmacien, médecin) 2 7 7 7 7 7 14 14 14 14 14

Préparateur en pharmacie 2 7 7 7 7 7 14 14 14 14 14

Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 2 7 7 7 7 7 14 14 14 14 14

Infirmier chargé de la stérilisation 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Technicien supérieur d’anesthésie 4 7 7 7 7 7 28 28 28 28 28

Sage‐femme 5 7 7 7 7 7 35 35 35 35 35

Infirmier diplômé d’Etat pour les soins 7 7 7 7 7 7 49 49 49 49 49

Agent Technique de Soins 20 7 7 7 7 7 140 140 140 140 140


Technicien de radiologie 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Technicien d’odontostomatologie 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7


Secrétaire médicale 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Assistante sociale 3 7 7 7 7 7 21 21 21 21 21

Chef Service Administratif et Financier 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Gestionnaire comptable 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Contrôleur financier 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Chargé des Statistiques 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Ingénieur biomédical 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Technicien de maintenance 1 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

Matrone 4 7 7 7 7 7 28 28 28 28 28


Gardien 3 7 7 7 7 7 21 21 21 21 21

Chauffeur 2 7 7 7 7 7 14 14 14 14 14

28

Tableau 2.9 : Effectif requis pour l’hôpital national Donka selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015Spécialiste en gestion hospitalière 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Médecin généraliste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin rhumatologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin interniste 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Chirurgien pédiatre 7 1 1 1 1 1 7 7 7 7 7Gynéco‐obstétricien 13 1 1 1 1 1 13 13 13 13 13Spécialiste ORL 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Spécialiste ophtalmologiste 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Spécialiste néphrologue 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Chirurgien viscéral 9 1 1 1 1 1 9 9 9 9 9Chirurgien dentiste 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Chirurgien maxillo‐facial 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin traumatologue 10 1 1 1 1 1 10 10 10 10 10Spécialiste pédiatre 8 1 1 1 1 1 8 8 8 8 8Médecin anatomopathologiste 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Technicien anatomie pathologique 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Médecin anesthésiste réanimateur 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Médecin dermatologue 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Médecin urgentiste 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Spécialiste en maladie infectieuse 10 1 1 1 1 1 10 10 10 10 10Médecin psychiatre 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Médecin hémato‐oncologue 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Médecin diabétologue 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Médecin cardiologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin urologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin pneumologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin kinésithérapeute 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin chirurgien plastique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien thoracique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien oncologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin neurochirurgien 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin spécialiste en imagerie médicale 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6

Technicien d'imagerie 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Médecin neurologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin hépato‐gastro‐entérologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin légiste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin spécialiste en acupuncture 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Spécialiste en exploration fonctionnelle 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0

Spécialiste en biologie médicale 7 1 1 1 1 1 7 7 7 7 7Pharmacien 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Pharmacien spécialiste 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Sage‐femme 21 1 1 1 1 1 21 21 21 21 21Infirmier diplômé d’Etat 129 1 1 1 1 1 129 129 129 129 129Technicien de laboratoire 12 1 1 1 1 1 12 12 12 12 12Préparateur en pharmacie 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Technicien de santé publique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Agent Technique de santé 72 1 1 1 1 1 72 72 72 72 72Restaurateur spécialisé 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Cuisinier certifié 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Hôtelière certifiée 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0

29

Inspecteur des services financiers et comptables 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ingénieur génie sanitaire 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Aide‐ingénieur 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Agent technique de maintenance 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Administrateur civil 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Contrôleur des services financiers et comptables 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3

Secrétaire des services financiers et comptables 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6

Technicien de blanchisserie 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Secrétaire 7 1 1 1 1 1 7 7 7 7 7Chauffeur 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Planton 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Chargé d'entretien et salubrité 81 1 1 1 1 1 81 81 81 81 81

Tableau 2.10 : Effectif requis pour l’hôpital national Ignace Deen selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015Spécialiste en gestion hospitalière 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Médecin généraliste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin rhumatologue 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Médecin interniste 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Chirurgien pédiatre 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Gynéco‐obstétricien 10 1 1 1 1 1 10 10 10 10 10spécialiste ORL 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Spécialiste ophtalmologiste 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Spécialiste néphrologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien viscéral 15 1 1 1 1 1 15 15 15 15 15Chirurgien dentiste 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Chirurgien maxillo‐facial 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin Traumatologue 13 1 1 1 1 1 13 13 13 13 13Spécialiste pédiatre 8 1 1 1 1 1 8 8 8 8 8Médecin anatomopathologiste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Technicien anatomie pathologique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin anesthésiste réanimateur 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Médecin dermatologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin urgentiste 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Spécialiste en maladie infectieuse 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin psychiatre 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin hémato‐oncologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin diabétologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin cardiologue 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Médecin urologue 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Médecin pneumologue 10 1 1 1 1 1 10 10 10 10 10Médecin kinésithérapeute 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin chirurgien plastique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien thoracique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien oncologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin neurochirurgien 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin spécialiste en imagerie médicale 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3

Technicien d'imagerie 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Médecin neurologue 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Médecin hépato‐gastro‐entérologue 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Médecin légiste 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3

30

Médecin spécialiste en acupuncture 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Spécialiste en exploration fonctionnelle 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0

Spécialiste en biologie médicale 9 1 1 1 1 1 9 9 9 9 9Pharmacien 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Pharmacien spécialiste 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Sage‐femme 18 1 1 1 1 1 18 18 18 18 18Infirmier diplômé d’Etat 107 1 1 1 1 1 107 107 107 107 107Technicien de laboratoire 8 1 1 1 1 1 8 8 8 8 8Préparateur en pharmacie 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Technicien de santé publique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0

Agent Technique de santé 76 1 1 1 1 1 76 76 76 76 76Restaurateur spécialisé 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Cuisinier certifié 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Hôtelière certifiée 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Inspecteur des services financiers et comptables 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ingénieur génie sanitaire 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Aide‐ingénieur 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Agent technique de maintenance 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Administrateur civil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Contrôleur des services financiers et comptables 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3


Technicien de blanchisserie 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Secrétaire 7 1 1 1 1 1 7 7 7 7 7Chauffeur 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Planton 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Chargé d'entretien et salubrité 60 1 1 1 1 1 60 60 60 60 60

Tableau 2.11 : Effectif requis pour l’hôpital national Kipé selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Spécialiste en gestion hospitalière 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Médecin généraliste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin rhumatologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin interniste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien pédiatre 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Gynéco‐obstétricien 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0spécialiste ORL 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Spécialiste ophtalmologiste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Spécialiste néphrologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien viscéral 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Chirurgien dentiste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien maxillo‐facial 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin Traumatologue 5 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5Spécialiste pédiatre 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin anatomopathologiste 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Technicien anatomie pathologique 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Médecin anesthésio‐réanimateur 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Médecin dermatologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin urgentiste 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Spécialiste en maladie infectieuse 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin psychiatre 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin hémato‐oncologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0

31

Médecin diabétologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin cardiologue 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Médecin urologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin pneumologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin kinésithérapeute 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Médecin chirurgien plastique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Chirurgien thoracique 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Chirurgien oncologue 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Médecin neurochirurgien 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Médecin spécialiste en imagerie médicale 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Technicien d'imagerie 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Médecin neurologue 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Médecin hépato‐gastro‐entérologue 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin légiste 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Médecin spécialiste en acupuncture 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Spécialiste en exploration fonctionnelle 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Spécialiste en biologie médicale 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Pharmacien 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Pharmacien spécialiste 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Sage‐femme 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Infirmier diplômé d’Etat 53 1 1 1 1 1 53 53 53 53 53Technicien de laboratoire 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Préparateur en pharmacie 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3Technicien de santé publique 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Agent Technique de santé 29 1 1 1 1 1 29 29 29 29 29Restaurateur spécialisé 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Cuisinier certifié 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Hôtelière certifiée 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Inspecteur des services financiers et comptables 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Ingénieur génie sanitaire 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Aide‐ingénieur 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Agent technique de maintenance 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Administrateur civil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Contrôleur des services financiers et comptables 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Secrétaire des services financiers et comptables 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0Technicien de blanchisserie 6 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6Secrétaire 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2Chauffeur 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4Planton 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Chargé d'entretien et salubrité 27 1 1 1 1 1 27 27 27 27 27

Tableau 2.12 : Effectif requis pour les DPS selon les normes



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin de santé publique 4 38 38 38 38 38 152 152 152 152 152Pharmacien 1 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38Infirmier diplômé d'Etat pour statistiques 1 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38

Contrôleur des services financiers et comptables 1 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38

ATS pour chaine de froid 1 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38

Secrétaire 1 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38Chauffeur 2 38 38 38 38 38 76 76 76 76 76Planton 1 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38

32

Tableau 2.13 : Effectif requis pour les DRS selon les normes


Nor

me Nombre de structures Effectif de personnel requis

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin santé publique 4 8 8 8 8 8 32 32 32 32 32Pharmacien 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8Infirmier diplômé d'Etat pour statistiques 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8



ATS pour chaine de froid 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Secrétaire 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Chauffeur 2 8 8 8 8 8 16 16 16 16 16

Planton 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Tableau 2.14 : Effectif requis pour les programmes selon les normes


Nor

me Nombre de Programmes Effectif de personnel requis

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015Médecin de sante publique 6 18 18 18 18 18 108 108 108 108 108

Médecin généraliste 3 18 18 18 18 18 54 54 54 54 54Pharmacien 1 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18Administrateur/ISFC 1 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18Secrétaire 1 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18Chauffeur 1 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18Planton 1 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 Tableau 2.15 : Effectif requis pour les services centraux du MSHP selon les normes


Nor

me Nombre de structures Effectif de personnel requis

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Médecin santé publique 78 1 1 1 1 1 78 78 78 78 78

Médecin généraliste 19 1 1 1 1 1 19 19 19 19 19

Economiste de la santé 8 1 1 1 1 1 8 8 8 8 8

Pharmacien 36 1 1 1 1 1 36 36 36 36 36

Biologiste 8 1 1 1 1 1 8 8 8 8 8

Chirurgien dentiste 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0




Administrateur civil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Contrôleur du travail 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4

Magistrat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Secrétaire 8 1 1 1 1 1 8 8 8 8 8

Chauffeur 34 1 1 1 1 1 34 34 34 34 34Ingénieur statisticien démographe 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Planton 7 1 1 1 1 1 7 7 7 7 7

33

ANNEXE3

LES BESOINS REELS EN PERSONNEL DE SANTE

34

Tableau 3.1: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel pour les postes de santé du pays

CATEGORIE PROFESSIONNELLE 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL

Agent Technique de santé 874 14 15 19 14 936

Matrone 588 0 0 0 0 588

Agent de santé communautaire 610 0 0 0 0 610

Tableau 3.2: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel de santé dans les Centres de Santé de Conakry

Catégorie professionnelle 2011 2012 2013 2014 2015 Total

Médecin généraliste ‐48 0 0 0 1 ‐47Sage femme ‐36 0 12 6 8 ‐10Infirmier diplômé d’Etat ‐100 6 8 20 11 ‐55Technicien de santé publique ‐6 0 0 2 1 ‐3Agent Technique de santé ‐307 1 7 5 15 ‐279Technicien de laboratoire ‐2 2 4 1 2 7Matrone ‐55 1 1 1 0 ‐52Agent de santé communautaire 0 0 0 0 0 0Préparateur en pharmacie 17 2 1 0 0 20Technicien dentiste 22 0 0 0 0 22Auxiliaire dentiste 0 0 0 0 0 0Agent administratif / Percepteur 22 0 0 0 0 22Agent d’entretien 38 1 2 1 1 43Gardien 22 0 0 0 0 22

Tableau 3.3: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel de santé dans les Centres de Santé Urbains hors Conakry


Sage‐femme 28 1 4 4 1 38Infirmier diplômé d’Etat 39 1 4 4 1 49Technicien de santé publique ‐21 0 2 1 0 ‐18Agent Technique de santé ‐536 3 12 11 19 ‐491Technicien de laboratoire 66 0 0 1 1 68Matrone 48 1 2 1 0 52Agent de santé communautaire 0 0 0 0 0 0Préparateur en pharmacie ‐1 0 0 0 1 0Technicien dentiste 84 0 0 0 0 84Auxiliaire dentiste 84 0 0 0 0 84Agent administratif / Percepteur ‐4 0 0 0 0 ‐4Agent d’entretien 19 1 1 3 2 26Gardien 84 0 0 0 0 84

35

Tableau 3.4: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel de santé dans les Centres de Santé Ruraux de Guinée


Médecin généraliste ‐14 0 0 0 0 ‐14Sage‐femme 280 0 1 1 0 282Infirmier diplômé d’Etat 188 1 5 8 7 209Technicien de santé publique ‐8 0 0 0 0 ‐8Technicien dentiste 0 0 0 0 0 0Technicien de laboratoire 298 0 0 0 0 298Préparateur en pharmacie 0 0 0 0 0 0Agent Technique de santé ‐260 5 3 5 15 ‐232Auxiliaire dentiste 305 0 0 0 0 305Matrone 219 1 4 7 3 234Agent de santé communautaire 305 0 0 0 0 305Agent administratif / Percepteur 305 0 0 0 0 305Agent d’entretien ‐78 2 2 1 0 ‐73Gardien 0 0 0 0 0 0

Tableau 3.5: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel dans les Centres de Santé Améliorés de Guinée


Médecin généraliste avec compétences chirurgicales et gestionnaires 7 0 0 0 0 7Pharmacien 0 0 0 0 0 0Infirmier diplômé d’Etat 1 0 2 0 2 5Sage‐femme 3 0 0 0 0 3Technicien de santé publique 0 0 0 0 0 0Agent Technique de santé ‐18 1 0 0 0 ‐17Technicien de laboratoire 3 0 0 0 0 3Technicien dentaire 3 0 0 0 0 3Matrone 6 0 0 0 0 6Agent de santé communautaire 0 0 0 0 0 0Agent administratif 3 0 0 0 0 3Agent d’entretien 5 1 0 1 0 7Gardien 3 0 0 0 0 3

Tableau 3.6: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel dans les CMC de Guinée


Directeur d’hôpital Diplômé de Santé Publique ou de Gestion des services de santé 0 0 0 0 0 0Médecin généraliste (avec compétences chirurgicales / obstétricales / pédiatrique) ‐140 ‐8 ‐8 ‐7 ‐8 ‐171Pharmacien ‐10 0 0 0 0 ‐10Pharmacien biologiste 0 0 0 0 0 0

36

Médecin radiologue ‐1 0 0 0 0 ‐1Chirurgien dentiste ‐4 0 0 0 0 ‐4Infirmier cadre/Sage femme cadre 8 0 0 0 0 8Préparateur en pharmacie 7 0 0 1 0 8Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 8 0 0 0 0 8Agent de stérilisation 8 0 0 0 0 8Technicien supérieur d’anesthésie 8 0 0 0 0 8Sage‐femme ‐15 3 2 1 1 ‐8Technicien de santé publique ‐3 0 2 0 0 ‐1Infirmier diplômé d’Etat pour les services ‐44 8 2 4 5 ‐25Secrétaire médicale ‐4 0 1 0 0 ‐3Assistante sociale 0 0 0 0 0 0Agent Technique de Santé ‐249 12 11 10 6 ‐210Technicien de laboratoire 5 3 0 1 1 10Technicien de radiologie 4 1 0 0 0 5Technicien d’odonto‐stomatologie 8 0 0 0 0 8Chef Service Administratif et Financier ‐1 0 0 0 0 ‐1Gestionnaire comptable 5 0 1 0 0 6Technicien de maintenance ‐1 0 0 0 0 ‐1Matrone ‐15 0 0 0 0 ‐15Agent d’entretien ‐5 0 0 0 0 ‐5Gardien 8 0 0 0 0 8

Chauffeur 6 0 0 0 0 6

Tableau 3.7: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel dans les Hôpitaux Préfectoraux de Guinée

CATEGORIE PROFESSIONNELLE 2011 2012 2013 2014 2015 Total

Médecin Directeur d’hôpital Diplômé de Santé Publique ou de Gestion des services de santé 0 0 0 0 0 0Médecin généraliste (avec compétences chirurgicales / obstétricales / pédiatriques) 0 1 1 1 3 6Pharmacien ‐20 0 0 1 0 ‐19Pharmacien biologiste 0 0 0 0 0 0Médecin biologiste / Biologiste 18 0 0 0 0 18Médecin radiologue ‐1 1 0 0 0 0Chirurgien dentiste 17 0 0 0 0 17Infirmier cadre/Sage‐femme cadre 26 0 0 0 0 26Préparateur en pharmacie 26 0 0 0 0 26Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 26 0 0 0 0 26Agent de stérilisation 26 0 0 0 0 26Technicien supérieur d’anesthésie 26 0 0 0 0 26Sage‐femme 54 6 4 4 0 68Technicien de santé publique ‐10 2 3 1 2 ‐2Infirmier diplômé d’Etat pour les services 207 14 11 12 9 253Secrétaire médicale 6 1 0 2 0 9Assistante sociale 0 0 0 0 0 0Agent Technique de Santé 176 32 30 30 35 303Technicien de laboratoire 47 3 2 3 1 56Technicien de radiologie 24 0 1 0 0 25Technicien d’odontostomatologie 26 0 0 0 0 26Chef Service Administratif et Financier ‐7 0 0 0 0 ‐7Gestionnaire comptable 41 2 0 2 1 46Technicien de maintenance 11 0 0 0 0 11

37

Matrone ‐10 0 0 0 0 ‐10Agent d’entretien ‐108 0 0 0 0 ‐108Gardien 26 0 0 0 0 26Chauffeur 1 0 0 0 0 1

Tableau 3.8 : Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel dans les Hôpitaux régionaux de Guinée

Catégories professionnelles 2011 2012 2013 2014 2015

Directeur général diplômé de santé publique ou de gestion hospitalière 0 0 0 0 0 Directeur Général adjoint diplômé de santé publique ou de gestion hospitalière 0 0 0 0 0Médecin Interniste, neurologue, cardiologue, pneumologue, diabétologue 0 0 0 0 0Médecins pédiatres 42 42 42 42 42Médecins Gynéco‐obstétriciens 20 20 20 20 20Médecins chirurgiens : viscéral ; ophtalmologiste, traumatologue, urologue, ORL 18 18 18 18 18Chirurgien Dentaire 41 41 41 41 41Kinésithérapeute 1 1 1 1 1Médecin anesthésiste réanimateur 7 7 7 7 7Médecin spécialiste d’imagerie 13 13 13 13 13Pharmacien 7 7 7 7 7Biologiste (pharmacien, médecin) ‐13 ‐13 ‐13 ‐12 ‐12Préparateur en pharmacie 14 14 14 14 14Infirmier diplômé d’Etat instrumentiste 14 14 14 14 14Infirmier chargé de la stérilisation 14 14 14 14 14Technicien supérieur d’anesthésie 7 7 7 7 7Sage‐femme 28 28 28 28 28Infirmier diplômé d’Etat pour les soins 17 20 22 25 25Agent Technique de Santé 4 11 16 21 21Technicien de laboratoire ‐74 ‐60 ‐46 ‐36 ‐36Technicien de radiologie 36 38 39 39 39Technicien d’odonto‐stomatologie 6 6 7 7 7Technicien de sante publique 7 7 7 7 7Secrétaire médicale ‐4 ‐3 ‐2 ‐2 ‐2Assistante sociale 1 2 2 2 2Chef Service Administratif et Financier 21 21 21 21 21Gestionnaire comptable 4 4 4 4 4Contrôleur financier 1 3 3 5 5Chargé des Statistiques 7 7 7 7 7Ingénieur biomédical 7 7 7 7 7Technicien de maintenance 7 7 7 7 7Matrone 1 1 1 1 1Agent d’entretien 14 14 14 14 14Gardien 6 6 6 6 6Chauffeur 21 21 21 21 21

Tableau 3.9 : Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel de l'hôpital national Donka


Spécialiste en gestion hospitalière 1 1 ‐1 0 0 1

38

Médecin généraliste ‐338 1 1 0 0 ‐336Médecin rhumatologue 0 0 0 0 0 0Médecin interniste 2 0 0 0 0 2Chirurgien pédiatre 5 1 0 0 0 6Gynéco‐obstétricien 6 0 0 0 0 6Spécialiste ORL 1 0 0 0 0 1Spécialiste ophtalmologiste 0 0 0 0 0 0Spécialiste néphrologue 1 0 0 0 0 1Chirurgien viscéral 9 0 0 0 0 9Chirurgien dentiste ‐9 0 0 0 0 ‐9Chirurgien maxillo‐facial 0 0 0 0 0 0Médecin traumatologue 10 0 0 0 0 10Spécialiste pédiatre ‐13 1 0 0 1 ‐11Médecin anatomopathologue 2 0 0 0 0 2Technicien anatomie pathologique 5 0 0 0 0 5Médecin anesthésiste réanimateur 1 0 0 0 0 1Médecin dermatologue ‐1 0 0 0 0 ‐1Médecin urgentiste 5 0 0 0 0 5Spécialiste en maladie infectieuse 10 0 0 0 0 10Médecin psychiatre 2 0 0 0 0 2Médecin hémato‐oncologue 3 0 0 0 0 3Médecin diabétologue 4 0 0 0 0 4Médecin cardiologue ‐2 0 0 0 0 ‐2Médecin urologue 0 0 0 0 0 0Médecin pneumologue 0 0 0 0 0 0Médecin kinésithérapeute 0 0 0 0 0 0Médecin chirurgien plastique 0 0 0 0 0 0Chirurgien thoracique 0 0 0 0 0 0Chirurgien oncologue 0 0 0 0 0 0Médecin neurochirurgien ‐1 0 0 0 0 ‐1Médecin spécialiste en imagerie médicale 6 0 0 0 0 6Technicien d'imagerie 5 0 0 0 0 5Médecin neurologue ‐5 0 0 0 0 ‐5Médecin hépato‐gastro‐entérologue 0 0 0 0 0 0Médecin légiste 0 0 0 0 0 0Médecin spécialiste en acupuncture 0 0 0 0 0 0

Spécialiste en exploration fonctionnelle ‐1 0 0 0 0 ‐1Spécialiste en biologie médicale ‐56 0 0 0 0 ‐56Pharmacien ‐26 0 0 0 0 ‐26Pharmacien spécialiste 1 0 0 0 0 1Sage‐femme ‐37 3 2 1 0 ‐31Infirmier diplômé d’Etat ‐39 11 13 20 7 12Technicien de laboratoire ‐3 1 0 1 1 0Préparateur en pharmacie 3 1 0 1 0 5Technicien de santé publique ‐1 0 0 0 0 ‐1Agent Technique de santé ‐98 4 9 5 3 ‐77Restaurateur spécialisé 0 0 0 0 0 0

39

Cuisinier certifié 0 0 0 0 0 0Hôtelière certifiée 0 0 0 0 0 0Inspecteur des services financiers et comptables 1 0 0 0 0 1Ingénieur génie sanitaire ‐2 0 0 0 0 ‐2Aide‐ingénieur 2 0 0 0 0 2Agent technique de maintenance ‐21 0 0 0 0 ‐21Administrateur civil ‐5 0 0 0 0 ‐5Contrôleur des services financiers et comptables ‐1 0 1 0 0 0Secrétaire des services financiers et comptables 6 0 0 0 0 6Technicien de blanchisserie 0 0 0 0 0 0Secrétaire ‐6 0 0 0 0 ‐6Chauffeur ‐1 0 0 0 0 ‐1Planton 2 0 0 0 0 2

Chargé d'entretien et salubrité ‐11 0 0 0 0 ‐11 Tableau 3.10 : Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel de l'hôpital national

Ignace Deen


Spécialiste en gestion hospitalière 2 0 0 0 0 2Médecin généraliste ‐234 0 0 0 1 ‐233Médecin rhumatologue ‐1 0 0 0 0 ‐1Médecin interniste 4 0 0 0 0 4Chirurgien pédiatre 7 0 1 0 0 8Gynéco‐obstétricien 0 0 0 0 0 0Spécialiste ORL 4 0 0 1 0 5Spécialiste ophtalmologiste ‐1 0 0 1 0 0Spécialiste néphrologue 6 0 0 0 0 6Chirurgien viscéral 9 0 0 0 0 9Chirurgien dentiste 3 0 0 0 0 3Chirurgien maxillo‐facial ‐2 0 0 0 0 ‐2Médecin traumatologue 9 0 0 0 0 9Spécialiste pédiatre ‐1 0 1 0 0 0Médecin anatomopathologiste 3 0 0 0 0 3Technicien anatomie pathologique 5 0 0 0 0 5Médecin anesthésiste réanimateur 2 0 0 0 0 2Médecin dermatologue 6 0 0 0 0 6Médecin urgentiste 5 0 0 0 0 5Spécialiste en maladie infectieuse 10 0 0 0 0 10Médecin psychiatre 6 0 0 0 0 6Médecin hémato‐oncologue 4 0 0 0 0 4Médecin diabétologue 5 0 0 0 0 5Médecin cardiologue ‐8 0 0 0 0 ‐8Médecin urologue ‐10 0 0 0 0 ‐10Médecin pneumologue ‐3 0 0 0 0 ‐3Médecin kinésithérapeute 0 0 0 0 0 0Médecin chirurgien plastique 0 0 0 0 0 0Chirurgien thoracique 0 0 0 0 0 0

40

Chirurgien oncologue 0 0 0 0 0 0Médecin neurochirurgien 0 0 0 0 0 0Médecin spécialiste en imagerie médicale 4 0 0 0 0 4Technicien d'imagerie 6 0 0 0 0 6Médecin neurologue ‐10 0 0 0 0 ‐10Médecin hépato‐gastro‐entérologue 0 0 0 0 0 0Médecin légiste 0 0 0 0 0 0Médecin spécialiste en acupuncture 0 0 0 0 0 0Spécialiste en exploration fonctionnelle 0 0 0 0 0 0Spécialiste en biologie médicale ‐29 0 0 0 0 ‐29Pharmacien ‐22 0 0 0 1 ‐21Pharmacien spécialiste 3 0 0 0 0 3Sage‐femme ‐17 2 1 4 3 ‐7Infirmier diplômé d’Etat ‐45 2 15 11 5 ‐12Technicien de laboratoire ‐9 0 1 1 1 ‐6Préparateur en pharmacie 4 1 1 0 0 6Technicien de santé publique 0 0 0 1 0 1Agent Technique de santé ‐102 0 1 3 4 ‐94Restaurateur spécialisé 0 0 0 0 0 0Cuisinier certifié 0 0 0 0 0 0Hôtelière certifiée 0 0 0 0 0 0Inspecteur des services financiers et comptables ‐2 0 0 0 1 ‐1Ingénieur génie sanitaire 8 0 0 0 0 8Aide‐ingénieur 2 0 0 0 0 2Agent technique de maintenance ‐9 0 0 0 0 ‐9Administrateur civil ‐3 0 0 0 0 ‐3Contrôleur des services financiers et comptables ‐1 0 1 0 0 0Secrétaire des services financiers et comptables 6 0 0 0 0 6Technicien de blanchisserie 0 0 0 0 0 0Secrétaire 7 0 0 0 0 7Chauffeur 0 0 0 0 0 0Planton 2 0 0 0 0 2

Chargé d'entretien et salubrité 27 0 4 1 1 33 Tableau 3.11 : Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel des DPS de Guinée


Médecin de santé publique 36 0 ‐38 152 0 150Médecin généraliste ‐103 0 0 0 0 ‐103Pharmacien 16 0 ‐38 38 0 16Infirmier diplômé d'Etat pour statistiques 28 0 ‐35 38 1 32Infirmier d'Etat ‐86 2 9 5 4 ‐66Sage‐femme ‐22 1 1 1 1 ‐18Technicien de laboratoire ‐7 1 0 0 2 ‐4Contrôleur des services financiers et comptables 28 0 ‐35 38 1 32ATS pour chaine de froid ‐277 0 ‐33 41 6 ‐263Secrétaire 30 0 ‐37 38 0 31Chauffeur 24 0 ‐38 76 0 62

41

Planton 38 0 ‐38 38 0 38

Tableau 3.12 : Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel dans les DRS de Guinée CATEGORIE PROFESSIONNELLE 2011 2012 2013 2014 2015 Total

Médecin santé publique 6 0 ‐7 32 0 31

Pharmacien ‐1 0 ‐8 9 0 0Infirmier diplômé d'Etat pour statistiques 2 0 ‐7 8 0 3Inspecteur des services financiers et comptables 7 0 ‐8 8 0 7Contrôleur des services financiers et comptables 2 0 ‐8 0 0 ‐6

ATS pour chaine de froid ‐1 0 ‐8 8 2 1

Secrétaire 1 0 ‐8 8 0 1

Chauffeur 0 0 ‐8 16 0 8

Planton 8 0 ‐8 8 0 8 Tableau 3.13: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel des programmes de

santé de Guinée CATEGORIE PROFESSIONNELLE 2011 2012 2013 2014 2015 Total

Médecin de sante publique 13 0 ‐18 109 1 105

Médecin généraliste 2 0 ‐18 54 2 40

Pharmacien 17 0 ‐18 18 0 17

Administrateur/ISFC 11 0 ‐18 18 0 11

Secrétaire 14 0 ‐18 18 0 14

Chauffeur 3 1 ‐17 18 1 6

Planton 18 0 ‐18 18 0 18

Tableau 3.14: Tableau des écarts entre effectifs requis et effectifs existant de personnel des services centraux du MSHP de Guinée

CATEGORIE PROFESSIONNELLE 2011 2012 2013 2014 2015 TotalMédecin santé publique ‐9 0 ‐1 78 0 68Médecin généraliste ‐46 0 ‐1 20 0 ‐27Economiste de la santé ‐11 0 ‐1 8 1 ‐3Pharmacien ‐35 0 ‐1 36 1 1Biologiste ‐22 0 ‐1 8 0 ‐15Chirurgien dentiste 0 0 ‐1 0 0 ‐1Inspecteur des services financiers et comptables ‐14 0 ‐1 6 1 ‐8Contrôleur des services financiers et comptables ‐1 0 ‐1 6 0 4Secrétaire des services financiers et comptables 1 0 ‐1 2 0 2Administrateur civil ‐8 0 ‐1 2 0 ‐7Contrôleur du travail 1 0 ‐1 4 0 4Magistrat 0 0 ‐1 1 0 0Secrétaire ‐23 0 ‐1 9 3 ‐12Chauffeur ‐1 0 ‐1 34 0 32Ingénieur statisticien démographe 1 0 ‐1 1 0 1

Planton 1 0 ‐1 7 0 7

travail justice –solidarite · 5 les activités de soins sont celles qui touchent directement les...

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