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PROJET DE DEMONSTRATION ET DE PROMOTION DES BONNES TECHNIQUES ET PRATIQUES POUR GERER LES DECHETS DE SOINS ET LES PCBs EN TUNISIE

Don N° FEM-PPG FFO56587

GEREP-Environnement

17 Rue Mustapha Abdessalem El Menzah V, 2037 - TUNISIE

Tél : (+216) 71752976/71236248 Fax : (+216) 71234825

www.gerep-environnement.com

Janvier 2010

AGENCE NATIONALE DE Gestion DES DECHETS

Etude d’Impact Cadre Environnemental et

Social du Projet de gESTION ET ELIMINATION DES

PCBS & D’AMELIORATION DE LA GESTION DES

DECHETS D’ACTIVITES SANITAIRES EN TUNISIE

REPUBLIQUE TUNISIENNE

MINISTERE DE L’ENVIRONNEMENT ET DU DEVELOPPEMENT DURABLE

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http://www.gerep-environnement.com/

wb20439

Typewritten Text

E2321 v3

EIES cadre du projet de gestion des PCB et l’amélioration de la gestion des DAS en Tunisie ANGed

Juin 2009

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TABLE DES MATIERES

RESUME………………………………………………………………………………………………………..4

INTRODUCTION…………………………………………………………………………………………..11

OBJECTIFS ET DESCRIPTIONS DU PROJET……………………………………………………..12

1 OBJECTIFS ET COMPOSANTES DU PROJET ................................................................................ 10

1.1 OBJECTIFS : ............................................................................................................................................ 10

1.2 COMPOSANTES DU PROJET ........................................................................................................................ 10

2 METHODOLOGIE ADOPTEE DANS L’ETUDE ............................................................................... 12

3 CADRE POLITIQUE ET INSTITUTIONNEL CONCERNANT L’ETUDE D’IMPACTS ENVIRONNEMENTALE ET SOCIALE ...................................................................................................................................... 16

4 REGLEMENTATION TUNISIENNE REGISSANT LES DAS ET LES PCB............................................... 16

5 DESCRIPTION DETAILLEE DU PROJET ........................................................................................ 24

6 DONNEES DE BASE .................................................................................................................. 25

6.1 APERÇU SUR LA SITUATION DES DECHETS D’ACTIVITES SANITAIRES EN TUNISIE ...................................................... 25

6.1.1 Généralités ........................................................................................................................................... 25

6.1.2 Sources et quantités des DAS en Tunisie .............................................................................................. 28

6.1.3 La situation actuelle en matière de gestion des DAS ........................................................................... 29

6.1.4 Visite des établissements sanitaires publics et privés .......................................................................... 35

8 AVANTAGES ET INCONVENIENTS POTENTIELS DU PROJET DE GESTION DES DAS ....................... 39

8.1 AVANTAGES ECONOMIQUES ...................................................................................................................... 39

8.2 AVANTAGES ENVIRONNEMENTAUX .............................................................................................................. 39

8.3 AVANTAGES INSTITUTIONNELS ................................................................................................................... 39

8.4 AVANTAGES SOCIAUX ............................................................................................................................... 39

8.5 LES INCONVENIENTS POTENTIELS DU PROJET.................................................................................................. 40

9 ANALYSE DES ALTERNATIVES ................................................................................................... 41

9.1 LES ALTERNATIVES PROPOSEES POUR LA GESTION DES DAS .............................................................................. 41

9.2 COMPARAISON TECHNICO-ECONOMIQUE ET ENVIRONNEMENTALE DES ALTERNATIVES ........................................... 42

9.3 CHOIX DE L’ALTERNATIVE .......................................................................................................................... 43

10 IMPACTS ENVIRONNEMENTAUX ET SOCIAUX ........................................................................... 45

10.1 LE RISQUE INFECTIEUX DES DECHETS D’ACTIVITES SANITAIRES DANGEREUX........................................................... 45

10.2 LES CATEGORIES DE POPULATIONS EXPOSEES ................................................................................................. 45

10.3 LES RISQUES ASSOCIES A L’ELIMINATION DES DAS SANS TRAITEMENT APPROPRIE ................................................. 46

10.4 IMPACTS DE LA GESTION DES DAS............................................................................................................... 46


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10.5 MATRICES DE L’IMPORTANCE ET DE LA CERTITUDE DES IMPACTS (EN CAS DE L’ALTERNATIVE RETENUE) ...................... 47

11 PLAN D’ATTENUATION ............................................................................................................ 49

11.1 CRITERES POUR LE CHOIX DES LOCAUX DE STOCKAGE DES DAS ET AMENAGEMENT ................................................ 50

12 PLANS DE GESTION ET DE SUIVI ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL ............................................... 53

13 PLAN DE SUIVI ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL ........................................................................ 55

14 BESOINS EN FORMATION EN MATIERE DE GESTION ENVIRONNEMENTALE ET SOCIALE ............. 58

14.1 MISE EN PLACE DE PROCEDURES DE CONTROLE ET DE PERFORMANCES, FORMATION ET ASSISTANCE TECHNIQUE. ........ 58

14.2 STRUCTURE DE GESTION DES ACTIONS DU PROJET DE GESTION DES DAS ............................................................. 60

16 DESCRIPTION DETAILLEE DU PROJET ........................................................................................ 65

17 DONNEES DE BASE .................................................................................................................. 68

17.1 APERÇU SUR LA SITUATION DES PCBS EN TUNISIE .......................................................................................... 68

17.1.1 Inventaires ...................................................................................................................................... 68

17.2 DIAGNOSTIC DE LA SITUATION ACTUELLE EN MATIERE DE GESTION DES PCB’S EN TUNISIE ...................................... 72

17.2.1 Visite des entités détentrices d’équipements contenant des PCB’s ................................................ 74

18 AVANTAGES ET INCONVENIENTS POTENTIELS DU PROJET ........................................................ 76

18.1 AVANTAGES ECONOMIQUES ...................................................................................................................... 76

18.2 AVANTAGES ENVIRONNEMENTAUX .............................................................................................................. 77

18.3 AVANTAGES INSTITUTIONNELS ................................................................................................................... 77

18.4 AVANTAGES SOCIAUX ............................................................................................................................... 77

18.5 LES INCONVENIENTS POTENTIELS DU PROJET.................................................................................................. 77

19 ANALYSE DES ALTERNATIVES ................................................................................................... 78

19.1 LES ALTERNATIVES PROPOSEES POUR LA GESTION DES PCB .............................................................................. 78

19.1.1 Les alternatives proposées pour la gestion des équipements au rebut .......................................... 78

19.1.2 Les alternatives proposées pour la gestion des équipements en service ........................................ 79

19.2 COMPARAISON TECHNICO-ECONOMIQUE ET ENVIRONNEMENTALE DES ALTERNATIVES ........................................... 80

19.3 CHOIX DE L’ALTERNATIVE .......................................................................................................................... 84

20 IMPACTS ENVIRONNEMENTAUX ET SOCIAUX ........................................................................... 86

20.1 LES PRINCIPAUX IMPACTS DE LA GESTION ACTUELLE DES PCB (SANS PROJET) ....................................................... 86

20.2 IMPACTS DU PROJET DE GESTION DES PCB .................................................................................................... 86

21 PLAN D’ATTENUATION ............................................................................................................ 89

21.1 LES MESURES DE MITIGATION NECESSAIRES ................................................................................................... 89

21.2 TRANSPORT DE MATIERES DANGEREUSES ...................................................................................................... 90

21.2.1 Obligations générales de transport ................................................................................................ 90

21.2.2 Obligation d'information :............................................................................................................... 91

21.2.3 La garantie de l'acheminement : .................................................................................................... 91

21.2.4 Obligations de chargement, de calage et d'arrimage : ................................................................... 91


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21.2.5 Transport des produits dangereux – Cadre réglementaire ............................................................. 91

21.2.6 Références législatives et/ou Réglementaires : .............................................................................. 93

21.2.7 Transport international des déchets dangereux : ........................................................................... 93

21.2.8 Accord européen relatif au transport international des marchandises dangereuses par route – ADR 93

21.2.9 Code IMDG (International Maritime Dangerous Goods) ................................................................ 94

21.3 CARACTERISTIQUES D’UN DEPOT DE STOCKAGE INTERMEDIAIRE POUR LES EQUIPEMENTS CONTAMINES PAR LES PCB’S ET

PROPOSITIONS ........................................................................................................................................................... 94

22 PLAN DE GESTION ENVIRONNEMENTALE ET ESTIMATION DES COUTS ....................................... 97

23 PLAN DE SUIVI ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL ...................................................................... 101

24 BESOINS EN FORMATION EN MATIERE DE GESTION ENVIRONNEMENTALE ET SOCIALE ........... 103

24.1 MISE EN PLACE DE PROCEDURES DE CONTROLE ET DE PERFORMANCES, FORMATION ET ASSISTANCE TECHNIQUE. ...... 103

24.2 STRUCTURE DE GESTION DES ACTIONS DU PROJET DE GESTION DES PCB’S ......................................................... 104

25 CONSULTATION DE PUBLIC .................................................................................................... 109

PRESENTATIONS ....................................................................................................................................................... 109

DEBAT 110

ANNEXES……...…………………………….…………………………………………………………….123


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Liste des Tableaux

Tableau 1 : Récapitulatif des quantités des DASRI générées ................................................................ 29

Tableau 2 : Quantités des postes de transformation aux huiles PCBs commercialisées en Tunisie entre 1970 et 1986 ......................................................................................................................................... 68

Tableau 3 : Inventaire actualisé de la STEG par unité. .......................................................................... 69

Tableau 4 : Inventaire actualisé de la CPG par unité. ........................................................................... 69

Tableau 5 : Inventaire actualisé du GCT par unité. ............................................................................... 69

Tableau 6 : Inventaire actualisé d’EL FOULEDH par unité. .................................................................... 70

Tableau 7 : Inventaire actualisé du Ministère de l’Agriculture par unité. ............................................ 70

Tableau 8 : Récapitulatif de l’inventaire actualisé des entités y compris la STEG ................................ 71

Tableau 9 : Récapitulatif des coûts du sous projet des PCB’s ............................................................. 107

Liste des figures

Figure 1 : photos de la journée de consultation du public.................................................................. 114

Figure 2 : Photos de l’hôpital Charles Nicole ........................................................................................ 36

Figure 3 : Photos de l’hôpital Mohamed Kassab de l’orthopédie ......................................................... 37

Figure 4 : Photos de la polyclinique Ettawfik ........................................................................................ 38

Figure 5 : Photos d’El Fouledh ............................................................................................................... 75

Figure 6 : Photos du site de stockage de Nâassen (STEG) ..................................................................... 76


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Liste des Abréviations

ANCSEP : Agence nationale de Contrôle et de Surveillance environnementale des produit (relève du MSP)

ANPE : Agence Nationale de protection de l’Environnement, relevant du Ministère de l’Environnement et du Développement Durable (www.anpe.nat.tn)

ANGed : Agence Nationale de Gestion des déchets, relevant du Ministère de l’Environnement et du Développement Durable (www.anged.nat.tn)

CIM : Conseil Interministériel

CCP : Comité de coordination du projet

CPG : Compagnie des Phosphates de Gafsa

DAS : Déchets d’Activités Sanitaires

DASD : Déchets d’Activités Sanitaires Dangereux

DASND : Déchets d’Activités Sanitaires Non Dangereux

DASRI : Déchets d’Activités Sanitaires à Risque Infectieux

DAOM : Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères

DHMPE : Direction de l’Hygiène du Milieu et de la Protection de l’Environnement, relevant du Ministère de la Santé publique

GCT : Groupe Chimique Tunisien

ICF : Industrie Chimique du Fluor

ICT : Installation Commune de Traitement (des DAS)

INS : Institut National des Statistiques

IRST : installation de réception, de stockage et de transfert des déchets dangereux

Magasin Général : une chaîne de grandes surfaces tunisienne

MARH : Ministère de l’Agriculture et des Ressources Hydrauliques

MEDD : Ministère de l’Environnement et du Développement Durable (www.environnement.nat.tn)

MEHAT : Ministère de l’Equipement, de l’Habitat et de l’Aménagement du Territoire

MSP : Ministère de la Santé Publique

ONAS : Office National d’Assainissement

PCB : Polychlorobiphényles.

PCT : Poly–Chloro–Terphényles

POP : Les polluants organiques persistants.

ppm : parties par million ou milligramme par kilogramme

- 50 ppm ≈ 50 mg/Kg ≈ 0,005 %

http://www.anpe.nat.tn/

http://www.anged.nat.tn/

http://www.environnement.nat.tn/


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- 1 mg PCB / kg ≈ 1 ppm PCB

- 1 % PCB ≈ 10 000 ppm PCB

- 100 % ≈ 1 000 000 ppm

SACEM : Société Anonyme de Constructions Electro-Mécaniques. Située à Menzel Bourguiba (Tunisie), elle est spécialisée, depuis sa création en 1966, dans la fabrication et la vente de différentes gammes de transformateurs de distribution électriques

SNCPA : Société Nationale de Cellulose et de Papier Alfa, située à Kasserine

Sté El Fouledh : Usine sidérurgique

STEG : Société Tunisienne de l’Electricité et du Gaz. Elle a le monopole, en Tunisie, de la Production, transport et Distribution de l’électricité

STIR : Sté Tunisienne d’Industrie de Raffinage

SOTRAPIL : société de transport des hydrocarbures par pipelines

SOTULUB : Société Tunisienne de Lubrifiants, située à Bizerte (Tunisie), spécialisée dans le traitement des huiles usagées

TOM : Taux d’Occupation Moyen

UGP : Unité de gestion de projet


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INTRODUCTION

Ce rapport présente l’Etude d’ Impact cadre Environnemental et Social (avec un PGES) du Projet de gestion et d’élimination des déchets d’activités sanitaires dangereux et des PCB en Tunisie.

Cette étude est une évaluation cadre, qui vise à établir un ensemble de principes écologiquement rationnels et sociaux qui serviront d’orientation à la mise en œuvre du projet, le tout en fonction d’une analyse et d’une étude exhaustive des impacts environnementaux et socioéconomiques.

Cette étude cadre sera suivie par des PGES spécifiques et des audits environnementaux pour les aires de stockage et les sites contaminés aux PCB’s, et les zones de stockage de DAS, une fois l’identification confirmée.

Le rapport de l’EIES a été préparé en conformité avec les politiques de sauvegarde de la Banque Mondiale (en particulier la PO 4.01 sur l’évaluation environnementale) ainsi qu’avec les conditions et réglementations environnementales de la Tunisie concernant l’Etude d’Impact sur l’Environnement (EIE), notamment le décret n° 2005 - 1991 du 11 juillet 2005, relatif à l’étude d’impact sur l’environnement et fixant les catégories d’unités soumises à l’étude d’impact sur l’environnement et les catégories d’unités soumises aux cahiers des charges.

L’EIES est principalement basée sur les choix et conclusions des études de faisabilité déjà élaborées dans le cadre du dit projet: (i) l’étude relative au diagnostic de la gestion des DAS dans des zones pilotes, l’élaboration d’une stratégie nationale de gestion des DAS pour la Tunisie et l’étude de faisabilité et (ii) l’étude de faisabilité relative au plan de gestion des PCB en Tunisie.

La présente étude est réalisée par l’équipe du bureau d’études indépendant GEREP Environnement. Le personnel technique clé est composée par un environnementaliste et un spécialiste en économie de l’environnement ayant une large expérience dans la gestion des déchets dangereux, et le personnel technique d’appui est formé de 2 ingénieurs en environnement.


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OBJECTIFS ET DESCRIPTION DU PROJET


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1 OBJECTIFS ET COMPOSANTES DU PROJET

1.1 Objectifs :

Le présent projet consiste en la mise en place d’une stratégie nationale de gestion durable des déchets d’activités sanitaires et des déchets et équipements contaminés par les PCB en Tunisie. En effet, il s’agit de résoudre les problèmes sanitaires, environnementaux, sociaux et économiques considérables résultant des pratiques actuelles en matière de gestion des DAS et des PCB. Ceci par : (i) L’amélioration des moyens techniques de mise en œuvre pour la gestion de ces déchets, (ii) Le renforcement du cadre institutionnel et réglementaire et (iii) La sensibilisation, formation et renforcement des capacités.

Le développement de ce projet permettra à la Tunisie de satisfaire à ses obligations découlant de la convention de Stockholm et de renforcer les capacités nationales en matière de gestion de ces déchets..

1.2 Composantes du projet

Le projet est composé de deux sous projets :

Sous projet 1 : Amélioration de la gestion des déchets d’activités sanitaires (DAS) : Dans le cadre de ce projet, un système de gestion appropriée sera mise en place, et ce conformément aux stipulations du décret tunisien n°2745 du 28 juillet 2008 relatif aux modalités de gestion des Déchets des Activités Sanitaires (notamment, au niveau du tri, conditionnement, collecte, stockage, transport et traitement).

Il s’agit de la gestion d’une quantité annuelle de déchets d’activités sanitaires de 3184 tonnes, générée par les Etablissements Publics de Santé, dans les zones Nord (1555 T/an dans les gouvernorats de : Tunis, Ariana, Manouba, Ben Arous), Centre (937 T/an dans les gouvernorats de : Sousse, Monastir, Mahdia et Kairouan) et Sud (692 T/an dans les gouvernorats de : Sfax, Gabès, Tataouine et Médenine). Sont également impliqués dans ce projet les établissements privés de soins, notamment dans la composante « Sensibilisation, formation et renforcement des capacités », qui produisent dans le Grand Tunis : 845 t/an, dans le centre :163 T/an, et dans le Sud : 253 T/an.

La durée de ce sous projet est de 4 ans. Le coût total de ce sous projet est 11,022 million US$, financé par une contribution du GEF1 de 2,500 million US$, et 8,522 million US$ par co-financement de l’état Tunisien et les privés.

Sous projet 2 : Gestion et élimination des déchets et équipements contaminés par les PCB en Tunisie : Dans le cadre de ce projet, une politique environnementale et économiquement rationnelle sera identifiée, ainsi que des procédures de bonnes pratiques et techniques de gestion des déchets et des équipements contaminés par les PCB en Tunisie seront établies, et ce conformément aux conventions et législations en vigueur.

La quantité d’équipements contaminés aux PCB et d’huiles de PCB’s devant être traités en priorité par ce projet est d’environ 1100 tonnes. Cette quantité est répartie sur des équipements et des huiles en rebuts, et d’autres encore fonctionnels mais en mauvais états.

1 Global Environment Facility


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La durée de ce sous projet est de 7 ans, répartie sur deux phase. Le coût total de ce sous projet est de 6,087 million US$, financé par une contribution du GEF de 2,994 million US$, et 3,093 million US$ par co-financement de l’état Tunisien et les privés.


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2 METHODOLOGIE ADOPTEE DANS L’ETUDE

Ce projet de gestion des PCB et des DAS en Tunisie est considéré comme projet de catégorie A, suivant le classement de la Banque Mondiale. En effet, les déchets contaminés par les PCBs et les déchets générés par les activités sanitaires ont divers impacts irréversibles et résistants.

Cette étude d’impact cadre correspond à une évaluation environnementale et sociale destinée à évaluer les impacts potentiels des opérations d’élimination des déchets dangereux contaminés par les PCB’s et des déchets d’activités sanitaires à l’échelle national, afin d’identifier les mesures de mitigation qui devront être mises en œuvre, à travers le plan de gestion environnemental et social proposé pour chaque composante et sous-composante du projet.

Elle tient compte des exigences de la Tunisie à travers les textes réglementaires et juridiques existants ainsi que du contexte environnemental et social du pays. Les différentes opérations de la composante « Gestion des PCB et des DAS » seront exécutées en conformité avec la politique de sauvegarde de la Banque mondiale (Politique Opérationnel pour l’évaluation environnementale PO 4.01).

Divers aspects sont considérés, tels que :

La consultation publique,

L’évaluation des impacts,

Les mesures de mitigation nécessaire,

Un plan de gestion environnementale et sociale comprenant une estimation des coûts nécessaires pour la mise en place des mesures de mitigation,

Un plan de suivi environnemental avec une estimation des coûts pour assurer le suivi environnementale au cours et après l’exécution du projet

Renforcement de capacités institutionnelles pour la réalisation du projet

Pour la réalisation de la présente étude, la démarche adoptée est la suivantes :

- Collecte des informations et analyse des études réalisées sur les deux composantes du projet

- Tenue de réunions d’information et d’orientation avec les responsables de l’ANGed

- Visites des sites de stockage des PCB et des DAS ainsi que certaines unités hospitalières

- Consultation du public et réunion de discours

- Elaboration du rapport EIE et PGES

Aperçu sur la procédure d’évaluation environnementale PO 4.01, de la banque mondiale

La Banque Mondiale exige que les projets qui lui sont présentés pour financement fassent l’objet d’une évaluation environnementale (ÉE).

L’Évaluation environnementale est un processus, dont l’ampleur, la complexité et les caractéristiques sur le plan de l’analyse dépendent de la nature et de l’échelle du projet proposé, et de l’impact qu’il est susceptible d’avoir sur l’environnement. Elle consiste à évaluer les risques que peut présenter le projet pour l’environnement et les effets qu’il est susceptible d’exercer dans sa zone d’influence, à étudier des variantes du projet, à identifier des moyens d’améliorer la sélection du projet, sa localisation, sa planification, sa conception et son exécution en prévenant, en minimisant, en atténuant ou en compensant ses effets négatifs sur l’environnement, et en renforçant ses effets positifs ; l’ÉE inclut aussi


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le processus d’atténuation et de gestion des nuisances pendant toute la durée de l’exécution. La Banque préconise l’emploi de mesures préventives de préférence à des mesures d’atténuation ou de compensation, chaque fois que cela est possible.

Le présent projet est classé Catégorie A ; il requiert une évaluation environnementale complète. En effet, un projet est classé dans la catégorie A s’il risque d’avoir sur l’environnement des incidences très négatives, névralgiques, diverses, ou sans précédent. Ces effets peuvent être ressentis dans une zone plus vaste que les sites ou les installations faisant l’objet des travaux. Pour un projet de catégorie A, l’ÉE consiste à examiner les incidences environnementales négatives et positives que peut avoir le projet, à les comparer aux effets d’autres options réalisables (y compris, le cas échéant, du scénario « sans projet »), et à recommander toutes mesures éventuellement nécessaires pour prévenir, minimiser, atténuer ou compenser les incidences négatives du projet et améliorer sa performance environnementale. L’emprunteur est responsable de l’établissement du rapport, qui doit généralement prendre la forme d’une étude d’impact sur l’environnement-EIE (ou une ÉE sectorielle ou régionale d’une portée appropriée).

L’objectifs de l’évaluation environnementale suivant la procédure PO 4.01 est de:

Veiller à ce que les projets proposés à la Banque pour financement soient solides et durables sur les plans environnemental et social

Informer les décideurs de la nature des risques environnementaux et sociaux

Accroître la transparence et la participation des décideurs au processus de prise de décisions

Le contenue d’un rapport qui répond aux exigences de la PO 4.01doit être constitué des parties suivantes :

Résumé

Politiques et lois applicables

Description du projet proposé

Analyse des autres options

Données de base

Analyse des impacts potentiels

Plan de gestion de l’environnement (PGES) : fait partie intégrante de l’EE, il est préparé en phase finale. Dans des projets très complexes, le PGES peut être publié de manière séparée. Ce plan doit contenir des données sur :

o Atténuation des nuisances o Suivi-évaluation de l’environnement et des conditions sociales o Renforcement des capacités et formation o Calendrier d’exécution et estimation des coûts o Intégration du Plan de gestion environnementale et sociale au projet

Informations sur le processus de consultation

Annexes techniques

Le diagramme suivant résume la méthodologie d’évaluation environnementale suivant les procédures de la banque mondiale.


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CADRE JURIDIQUE ET ADMINISTRATIF


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3 CADRE POLITIQUE ET INSTITUTIONNEL CONCERNANT L’ETUDE D’IMPACTS ENVIRONNEMENTALE ET SOCIALE

La procédure d 'étude d'impact sur I’ environnement (EIE) est rendue obligatoire, par l'article 5 de la loi n° 88-91 du 2 août 1988 portant création de l'Agence Nationale de Protection de l’Environnement (ANPE) telle que modifiée par la loi N°92-115 du 30 novembre 1992 et la loi N°2001-14 du 30 janvier 2001, pour tout projet d'unité industrielle, commerciale ou agricole qui constitue de part sa nature d'activité ou à cause des procédés de production ou de transformation utilisés, un risque de pollution ou de dégradation de l'environnement. Cet article a été modifié par la loi n° 14-2001 du 30 janvier 2001 portant simplification des procédures administratives relatives aux autorisations délivrées par le ministère chargé de l’environnement.

Le décret d’application de cet article, N°2005-1991 du 11 juillet 2005 modifiant le décret n°362-91 du 13 mars 1991 paru en mars 1991, a réglementé les procédures d'élaboration et d'approbation des EIE et a défini les catégories des unités soumises à EIE et les catégories des unités soumises à cahier des charges.

Le décret n°2005-1991 du 11 juillet 2005 a rendu obligatoire l’élaboration des EIE par des bureaux d’études ou des consultants spécialisés dans le domaine en se basant sur les termes de références sectoriels élaborés et fournis par I'ANPE.

Le maître de l'ouvrage doit adapter, le cas échéant, ces TdR2 à la nature du site (agricole, urbain, industriel) et l'activité du projet (centre de collecte, centre de transfert, mise en décharge, traitement des déchets,..).

4 REGLEMENTATION TUNISIENNE REGISSANT LES DAS ET LES PCB

La Gestion des Déchets Solides (GDS) est identifiée comme l'une des priorités environnementales en Tunisie. Le Gouvernement Tunisien considère que la gestion efficace des déchets solides est une composante indispensable pour un développement économique durable. Un Programme National pour la Gestion des Déchets Solides (PRONAGDES) a été lancé en 1993 par le Ministère chargé de l'Environnement.

Depuis la mise en place de ce programme, plusieurs réalisations ont été effectué, parmi lesquelles la construction de décharges contrôlées et de centres de transfert associés, la promulgation de plusieurs textes réglementaires, la réalisation de plans de gestion, l’élaboration des études de gestion des déchets solides dans les 24 gouvernorats du pays, la mise en place d’un système de reprise et de valorisation des emballages utilisés, l’implication du secteur privé, etc.…

La stratégie définie par le gouvernement tunisien en matière de gestion des déchets solides repose sur plusieurs objectifs, tels que : assurer la santé publique et la protection de l'environnement, encourager la réduction des déchets à la source, ainsi que le recyclage et la valorisation et établir des méthodes et une infrastructure assurant l'élimination des déchets à un coût économique et environnemental maîtrisé.

La gestion des Déchets des Activités de Soins (DAS) occupe une place importante dans ce programme et représente l’une des grandes préoccupations du Gouvernement Tunisien. Plusieurs mesures ont été mises en œuvre pour améliorer leur gestion, depuis la génération des déchets jusqu'à leur enfouissement.

2 Termes de références


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La loi n° 96-41 du 10 juin 1996 sur le Contrôle, la Gestion et l'Elimination des Déchets a tracé et régulé les grandes lignes de la gestion des déchets solides, des décrets d’application devant donner les procédures spécifiques.

L’article 24 de cette loi stipule que les DAS sont des déchets particuliers et que des décrets fixeront les conditions et les modalités de leurs gestions.

Le décret relatif à la gestion des déchets d’activités de soins (décret n°2008-2745 du 28 juillet 2008, fixant les conditions et modalités de gestion des déchets des activités sanitaires) a été promulgué le 28/07/2008.

D’autres décrets d’application de cette loi ont été promulgués, tel le décret n°2000-2339, fixant la liste des déchets dangereux, et dans lequel figure les PCB et certains déchets d’activités de soins en l’occurrence les déchets provenant des maternités, du diagnostic, du traitement ou de la prévention des maladies de l'Homme, les déchets anatomiques, y compris sacs de sang et réserves de sang, les produits chimiques et médicaments mis au rebut, les autres déchets dont la collecte et l'élimination nécessitent des prescriptions particulières vis à vis des risques d'infection, et les déchets de laboratoires.

Concernant les PCB, une circulaire, du ministère de l’économie nationale, et datant de 1986, interdit l’importation des équipements contenant les huiles aux PCB…

Durant le conseil ministériel du 05 mars 2008, sur la stratégie nationale pour la gestion des déchets d’activités sanitaires, des décisions ont été prises, dont on peut citer :

- L'incinération in-situ a été abandonnée au profit d'une désinfection centralisée en centre de traitement collectif (hors site), et utilisation de la technologie de banalisation par autoclavage ou par micro-onde.

- L’enlèvement des DAS depuis le lieu de stockage centralisé se fait par un prestataire externe.

- Les installations de traitement (investissement et exploitation) seront également assurées par le privé

- Inclure les zones centre et Sud de la Tunisie dans le projet

- Elaboration d’un manuel de procédures « guide technique » pour la gestion des DAS

- Formation et Assistance technique du personnel responsable de la gestion des DAS

- Préparation du dossier d’appel d’offre relatif à la collecte, au transport, au traitement et à l’élimination finale des déchets dangereux générés par les activités sanitaires dans le Grand Tunis

Les textes réglementaires applicables à cette étude d’impact cadre sont les suivants :

La loi n° 96-41 du 10 juin 1996 sur le Contrôle, la Gestion et l'Elimination des Déchets

Décret n°2000-2339 du 10 octobre 2000 fixant la liste des déchets dangereux

Décret n°2008-2745 du 28 juillet 2008, fixant les conditions et modalités de gestion des déchets des activités sanitaires :

Dans l’article 5, sont considérés déchets d'activités sanitaires dangereux au sens du décret de 28 juillet 2008:

Les déchets biologiques : les déchets constitués totalement ou en partie de matières ou de cellules humaines ou animales. Sont considérées comme déchets biologiques les parties anatomiques difficilement identifiables, les tissus et les matières imprégnées ou souillés par des produits organiques ou de produits sanguins et autres liquides physiologiques.


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Ne sont pas considérées comme déchets biologiques, au sens du présent décret, les membres amputés, les grosses pièces anatomiques et les organes.

Les déchets chimiques : les déchets pharmaceutiques ou assimilés, les déchets provenant des services ou laboratoires ou activités industrielles et les déchets chimiques correspondant à l'argent contenu dans les clichés de radiographie et dans leur bain de développement.

Les déchets inflammables ou pouvant exploser: les déchets qui, suite à leur stockage inadéquat ou leur manipulation par un personnel non qualifié ou non habilité à le faire, sont susceptibles de prendre feu ou de provoquer des explosions.

Les déchets infectieux : les déchets qui, d'une manière certaine ou prévisible, sont contaminés par des agents pathogènes en concentration ou en quantités suffisantes susceptible de causer une maladie chez l'homme et constituer un danger sérieux chez celui qui les manipule, comme ils peuvent être contaminés par tout agent biologique cultivé d'une façon concentrée pour des besoins de laboratoire.

Cette catégorie comprend les résidus d'activités de soins et toute matière contaminée provenant d'un patient dont l'étal justifie l'isolement quel qu'il soit. Elle comprend aussi le matériel non décontaminé provenant des laboratoires de biologie ainsi que les objets et pansements souillés de sang et de matières biologiques provenant des laboratoires de biologie et autres et également les objets et pansements souillés de sang.

Les déchets piquants ou coupants: les matériels et matériaux piquant ou coupant destinés à l'abandon, susceptibles de causer des piqûres ou des lésions tels que les aiguilles, bistouris, lames de scie, couteaux, fragments de verre, clous et autres.

Sont considérées déchets d'activités sanitaires dangereux, les déchets assimilés aux déchets ménagers provenant des services généraux et des services administratifs et leurs annexes, mélangés ou contaminés par des déchets d'activités sanitaires dangereux conformément aux dispositions du décret susvisé n° 2000-2339 du 10 octobre 2000.

Dans cette étude, on considère uniquement les déchets infectieux, les déchets piquants ou coupants et les déchets toxiques (pharmaceutiques, chimiques, …).

Ce décret définit également le mode de gestion en précisant les points suivants :

- une obligation du tri à la source des différents types de déchets ;

- Le mode de gestion des DAS (Tri, collecte, transport, traitement et élimination);

- la création d’une unité de gestion des DAS supervisée par un hygiéniste au sein des établissements de santés publics et privés;

- Les déchets d’activités de soins sont traitées dans des unités autorisées par le Ministre Chargé de l’Environnement ;

- le respect du manuel des procédures (qui sera établi par l’ANGed)

- la gestion des déchets radioactifs selon les normes internationales

Norme NT 106.02 relative aux rejets d’effluents (domaine public maritime et hydraulique) et dans le réseau d’égout (canalisation publique)

Nome NT 106.04 relative aux valeurs limites et valeurs guides des polluants dans l’air ambiant

L’adhésion à la convention de Stockholm sur les produits organiques persistants (POPs), signé par le gouvernement Tunisien le 23 mai 2001 et ratifiée le 9 mars 2004


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La loi n°92-11 du 3 février 1992, portant ratification de la convention de « Bamako » sur l’interdiction d’importer en Afrique des déchets dangereux et sur le contrôle des mouvements transfrontières et la gestion des déchets dangereux produits en Afrique

La loi n°95-63 du 10 juillet 1995, portant autorisation de l’adhésion de la république tunisienne à la convention de « Bâle » sur le contrôle des mouvements transfrontières des déchets dangereux et de leur élimination

Transport des matières dangereuses :

Loi N°97- 37 du 2 juin 1997 relative au transport par route des matières dangereuses. Cette loi définit les conditions de transport des matières dangereuses (emballages, type de véhicules, l’assurance, …), Les règles relatives à la circulation des véhicules automobiles et à leurs remorques transportant des matières dangereuses, Les obligations incombant aux participants dans l'opération de transport des matières dangereuses.

Arrêté de ministre du transport du 19 Janvier 2000 fixant les étiquettes de danger et les marques distinctives relatives au transport de matières dangereuses par route :

Décret N°2001- 143 du 5 janvier 2001 fixant les règles de sécurité applicables au chargement, au déchargement et à la manutention des marchandises dangereuses dans les ports maritimes du commerce

Arrêté des ministres de l’intérieur et du transport du 18 mars 1999 fixant le modèle de la fiche de sécurité relative au transport de matières dangereuses par route et les consignes qu’elle doit comporter.

Le Décret n°2002-2015 du 4 Septembre 2002, fixant les règles techniques relatives à l'équipement et à l'aménagement des véhicules utilisés pour le transport des matières dangereuses par route.

la composante transport spécifique à ce projet sera soumise en territoire européen à la réglementation qui régit le secteur de transport des marchandises dangereuse : PCB&DAS

o L’ADR, ou « accord européen relatif au transport international des marchandises

dangereuses par route »

o L’ADN, ou « accord européen relatif au transport international des marchandises dangereuses par voies de navigation intérieure »

o Le RID, ou « règlement concernant le transport international ferroviaire des

marchandises dangereuses »

Récapitulatif des exigences réglementaires pour la conception et la mise en place du projet

Les exigences réglementaires pour la conception et la mise en œuvre du projet sont :

L’EIE et le PGES pour la conception et le suivi du projet (DAS et PCB)

La loi n° 96-41 du 10 juin 1996 sur le Contrôle, la Gestion et l'Elimination des Déchets, et ses décrets d’application (DAS et PCB)

Les autorisations du Ministère de l’Environnement et du Développement Durable pour les activités de collecte, de transport et d’élimination des déchets dangereux (DAS et PCB)


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La loi N°97- 37 du 2 juin 1997 relative au transport par route des matières dangereuses et ces décrets d’application (DAS et PCB)

Le décret n°2008-2745 du 28 juillet 2008, fixant les conditions et modalités de gestion des déchets des activités sanitaires (DAS)

Décret n° 2002~2015 du 4 septembre 2002, fixant les règles techniques relatives à l'équipement et à l'aménagement des véhicules utilisés pour le transport des matières dangereuses par route. (DAS et PCB)

Le décret n°2008-2745 du 28 juillet 2008, fixant les conditions et modalités de gestion des déchets des activités sanitaires, défini les déchets d’activités sanitaires dans son article 2 comme suit :

Art. 2 : Sont considérés déchets des activités sanitaires, au sens du présent décret, tout résidu d'un processus de production, de transformation ou d'utilisation de substances ou produits dans les établissements sanitaires et plus généralement tout bien meuble abandonné ou destiné à l'abandon, provenant d'activités de diagnostic ou de suivi ou d'activités préventives, curatives ou palliatives dans les domaines de la médecine humaine.

Sont également considérés déchets d'activités sanitaires les déchets provenant des activités de thanatopraxie et les déchets provenant des activités de recherche, d'enseignement et de production industrielle dans les domaines de la médecine humaine.

Les dispositions du présent décret s'appliquent à toutes les opérations de gestion des déchets d'activités sanitaires classés déchets dangereux par le décret susvisé n° 2000-2339 du 10 octobre 2000 à l'exception des déchets radioactifs et des déchets de soins vétérinaires.

Art. 3 : Les déchets des activités sanitaires sont divisés en déchets dangereux et déchets non dangereux

l'arrêté du ministre du transport du 19 janvier 2000 fixant les étiquettes de danger et les marques distinctives relatives au transport de matières dangereuses par route (DAS et PCB)

La convention de Bâle pour le transport des huiles et des déchets contaminés aux PCB vers l’étranger pour traitement et élimination (PCB)

Les normes Tunisienne (NT 106-02 et NT 106-04) pour le rejet des effluents, lors des opérations de décontamination des sols, de manipulation des équipements aux PCB et le stockage et le traitement des DAS. (DAS et PCB)

Outre ces textes réglementaires, il est nécessaire d’établir des manuels de procédures relatifs à la gestion des DAS et des équipements contaminés aux PCB. Ces manuels devraient définir :

- Les modes de gestion de ces déchets

- Les manipulations durant toutes les étapes de la gestion

- Les manipulations lors de la décontamination des sols (cas des PCB)

- Les mesures de sécurité à prendre

- Les équipements et les moyens à utiliser


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Aspects institutionnels et réglementaires pour l’exécution du projet

Durant l’exécution du projet, les entités responsables du contrôle de la réglementation et du suivi sont :

Exigence réglementaire Entité de contrôle Entité de suivi

DAS

EIE et PGES ANPE ANPE, ANGed

La loi n° 96-41 du 10 juin 1996 ANPE, DHMPE ANPE, DHMPE, ANGed

Les autorisations pour les activités de collecte, de transport et d’élimination des déchets dangereux (DAS et PCB)

MEDD, ANPE MEDD, ANPE, ANGed

La loi n°97- 37 du 2 juin 1997 Ministère de l’Intérieur et du Développement

Locale, ANPE

Ministère de Transport, ANGed

Le décret n°2008-2745 du 28 juillet 2008 ANPE, DHMPE ANPE, DHMPE, ANGed

Décret n° 2002~2015 du 4 septembre 2002, fixant les règles techniques relatives à l'équipement et à l'aménagement des véhicules utilisés pour le transport des matières dangereuses par route

Ministère de l’Intérieur et du Développement

Local, ANPE

Ministère du Transport, ANGed

Arrêté du Ministre du transport du 19 janvier 2000 fixant les étiquettes de danger et les marques distinctives relatives au transport de matières dangereuses par route


Local, ANPE


Les normes Tunisiennes (NT 106-02 et NT 106-04) ANPE ANPE, ANGed

PCB

EIE et PGES ANPE ANPE, ANGed

La loi n° 96-41 du 10 juin 1996 ANPE ANPE, ANGed

Les autorisations pour les activités de collecte, de transport et d’élimination des déchets dangereux (DAS et PCB)

MEDD, ANPE MEDD, ANPE, ANGed

La loi N°97- 37 du 2 juin 1997 Ministère de l’Intérieur et du Développement



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Local, ANPE

Décret n° 2002~2015 du 4 septembre 2002, fixant les règles techniques relatives à l'équipement et à l'aménagement des véhicules utilisés pour le transport des matières dangereuses par route


Local, ANPE


Arrêté du Ministre du transport du 19 janvier 2000 fixant les étiquettes de danger et les marques distinctives relatives au transport de matières dangereuses par route


Local, ANPE

Ministère de Transport, ANGed

Les conventions de Stockholm, de Bâle, de Bamako ANPE MEDD, ANPE, ANGed

Les normes Tunisiennes (NT 106-02 et NT 106-04) ANPE ANPE, ANGed

Politique de sauvegarde de la Banque

Cette étude d’impact cadre est soumise également aux Politiques de Sauvegarde de la Banque mondiale (Safeguard Policies), élaborées par cette dernière, intégrant la gestion des ressources naturelles et des considérations d’ordre social. Les 10 politiques de Sauvegarde de la Banque mondiale sont:

1. Evaluation Environnementale PO 4.01

2. Habitats Naturels PO 4 04

3. Lutte antiparasitaire PO 4.09

4. Propriété Culturelle PO 4.11

5. Relocalisation Involontaire OP 4.12

6. Peuples Endogènes DO 4.20

7. Foresterie PO 4.36

8. Sécurité des Barrages PO 4.37

9. Projets relatifs aux Voies d'Eau Internationales PO 7.50

10. Projets dans des Zones en Litige PO 7.60

Le présent rapport est concerné par la PO 4.01, relative à l’évaluation Environnementale


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SOUS-PROJET DES DAS


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5 DESCRIPTION DETAILLEE DU PROJET

Le projet de gestion des DAS permettrait de résoudre les problèmes sanitaires, environnementaux et économiques résultant des pratiques actuelles de gestion des DAS en identifiant le mode opératoire techniquement, institutionnellement et financièrement le plus sain et le plus durable.

La mise en œuvre d’une stratégie nationale de gestion de ces déchets nécessite la réalisation des tâches suivantes :

Renforcement du cadre institutionnel et réglementaire :

- Organiser le secteur de la gestion des DAS du point de vue institutionnel et réglementaire

- Renforcer la réglementation, établir des normes, des guides techniques et assurer le contrôle à la fois au niveau des structures et établissements sanitaires publics et privés, et au niveau des opérateurs du traitement

- Attribuer des responsabilités pour la gestion des déchets

Sensibilisation, formation et renforcement des capacités

- Développer la sensibilisation de l’ensemble du personnel aux risques associés aux objets piquants et perforants et autres déchets infectieux

- Former l’ensemble du personnel soignant au tri des différents types de déchets

- Former le personnel chargé des déchets, notamment sur la manipulation, le stockage, le fonctionnement et la maintenance des appareils de traitement

- Renforcer le staff médical en matière d’hygiène en vu d’assurer une bonne prise en charge des moyens mis en œuvre pour une gestion saine et durable des DAS,

- Organiser régulièrement des ateliers d’information et de suivi en présence des intervenants dans le secteur

Amélioration des moyens techniques de mise en œuvre pour la gestion des DAS

- adopter la technique de désinfection par autoclavage comme étant la technique la plus appropriée au contexte tunisien et la mise en place d’ICT dont la gestion peut être déléguée au privé afin d’initier le marché et confirmer la rentabilité technico-économique du projet pour inciter à l’investissement futur dans d’autres régions de la Tunisie.

- Inciter l’investissement privé dans les zones qui présentent une faible rentabilité économique (dont les capacités sont inférieures à 600 T/an) en accordant des avantages fiscaux

- Allouer des ressources suffisantes pour la gestion appropriée de ces DAS

- Appliquer une traçabilité de ces déchets depuis leur production jusqu’à leur destination finale

- Aménager des lieux de stockage intermédiaires au niveau des services

- Aménager des lieux de stockage centraux pour les établissements excentrés

- Améliorer les moyens matériels et logistiques nécessaires à une bonne gestion des DAS au niveau de ces établissements,


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- Etablissement d’un manuel de procédures de bonne gestion des DAS. Ce manuel décrit les différentes étapes de la gestion des DAS en indiquant les manipulations et les procédures à suivre pour assurer une gestion saine et rationnelle conformément à la réglementation Tunisienne et les recommandations mondiale.

Suivi, Evaluation et mise en place de procédures de contrôle et de performance, Formation et Assistance Technique

- Mettre en place une unité de gestion de projet (UGP) pour assurer le suivi et le monitoring du projet dans le cadre de la répartition des efforts et d’une approche participative de tous les intervenants potentiels dans le secteur de la gestion des DAS.

- Développer un système d’information et de sensibilisation pour l’ensemble des acteurs intervenants dans la production et la gestion des DAS.

- Organiser régulièrement des ateliers et séminaires d’information et de suivi en présence des intervenants dans le secteur

- Un programme de formation et de sensibilisation concernera les principaux acteurs, tel que : administrations concernées, établissements de santé, sociétés de gestion de DAS (collecte, transport et traitement), ONG, etc.

6 DONNEES DE BASE

6.1 Aperçu sur la situation des déchets d’activités sanitaires en Tunisie

6.1.1 Généralités

Suivant les statistiques de l’INS (Institut National des Statistiques), mises à jour en 2008, l’infrastructure sanitaire en Tunisie depuis l’année 2000, a évolué comme l’indique le tableau suivant :

Infrastructures sanitaires

Nombre d'hôpitaux

Unité : Nombre

Année 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Nombre d'hôpitaux 167 167 168 168 169 171 172 172

Date de mise à jour: 03-01-2008

Nombre de centres de santé de base

Unité : Nombre

Année 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007


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Nombre de centres de santé de base 1981 2008 2028 2052 2067 2074 2076 2079


Nombre de lits actifs

Unité : Nombre

Année 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Nombre de lits actifs 16659 16659 16682 16682 17486 17629 17978 17998


Le contrôle de la gestion des déchets sanitaires dans les établissements de santé est sous la supervision de la Direction de l’Hygiène du Milieu et de la Protection de l’Environnement, dépendant du Ministère de la Santé Publique.

Ci-après l’organigramme de cette direction :


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Plusieurs enquêtes sur les déchets hospitaliers ont été réalisées par le Ministère de la Santé Publique, depuis 1994, et ensuite par l’ANGed. Ces enquêtes ont montré les insuffisances existantes en matière de gestion des déchets hospitaliers, à tous les niveaux :

- gestion - Information - Sensibilisation - Formation - Elimination

Direction Générale de la Santé

Direction de l’Hygiène du Milieu et de la Protection de

l’Environnement

DHMPE

Sous-Direction de l’Hygiène du Milieu

Sous-Direction de la Protection de

l’Environnement

Service de la Salubrité Publique (Etablissements

Publiques Hospitaliers)

Service de la Salubrité Publique (Etablissements

Privés de soins)

Service Entomologique (Vecteurs de

transmission des maladies)

Service du Contrôle de la lutte contre la Pollution

Service de l’Urbanisme et de l’Habitat


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Suite à ces enquêtes, un programme de gestion des déchets hospitaliers a été mis au point, comprenant :

- l’application rigoureuse de la circulaire n°76-92. Cette circulaire, qui date de 1992, définie l’ensemble des modalités de gestion des déchets hospitaliers.

Néanmoins, cette directive n’est pas scrupuleusement observée, et nous avons observé des disfonctionnements.

La problématique essentielle réside dans l’élimination des déchets hospitaliers dangereux. En effets, et malgré l’existence actuellement de quelques unités de traitement des DAS (banaliseurs), la majorité des établissements sanitaires incinèrent ces déchets (si l’incinérateur est fonctionnel), ou les rejettent sans traitement avec les déchets non dangereux.

De ce fait, une bonne partie des déchets hospitaliers dangereux est rejetée dans les décharges, avec les déchets ménagers.

Aspects positifs existants

Néanmoins, des réalisations importantes ont vu le jour, où sont en cours de réalisation, qui ont permis d’atténuer l’impact de cette situation ;

La réalisation et la mise en exploitation de 13 décharges contrôlées (Tunis, Siliana, Beja, Medjez El Bab, Jendouba, Bizerte, Monastir, Sousse, Djerba, Médenine, Kairouan, Sfax et Gabès)

Future mise en exploitation de la décharge contrôlée de Nabeul

La prochaine réalisation de 6 autres décharges contrôlées (Tunis 2, Zaghouan, Mahdia, Kasserine, Sidi Bouzid et Tozeur)

La mise en exploitation (juin 2009) de la Plateforme de stockage et de traitement des déchets dangereux à Jradou

L’existence de 3 entreprises spécialisées dans le traitement des DAS dangereux par banaliseurs

Existence d’une autorité responsable (DHMPE) du contrôle et du suivi de fonctionnement des établissements de santé

Existence d’un cadre réglementaire sur la gestion des DAS en Tunisie

Les hôpitaux disposent en générale d’un service d’hygiène hospitalier, et d’un médecin hygiéniste qui supervise la gestion des déchets. Les autres centres de soins disposent d’un technicien hygiéniste

6.1.2 Sources et quantités des DAS en Tunisie

6.1.2.1 Données sur le Grand Tunis

D’après « l’étude pour l’amélioration de gestion des déchets d’activités sanitaires en Tunisie (ANGed 2007) », la quantité de déchets produite par les établissements de soins situés dans le grand Tunis, abstraction faite de la nature des activités de soins effectuées, sont comme suit :


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6.1.2.2 Données sur le centre et le sud est de la Tunisie

Les quantités des DAS produites dans les établissements publics et certains établissements privés de soins situés dans le Centre (gouvernorats de Sousse, Monastir, Kairouan et Mahdia) ainsi que dans le sud est (Sfax, Gabès, Tataouine et Médenine) sur la base du nombre de lits occupés, abstraction faite de la nature des activités de soins effectuées.

Les quantités des DAS produites sont les suivantes :

Tableau 1 : Récapitulatif des quantités des DASRI générées

Tous les établissements de soins

Nbre total de lits

TOM Nbre de lits

occupés Q Totale DASD

(T /an) Q Totale DASND

(T/an)

Sousse 1372 72% 990 348 465

Monastir 990 77% 760 237 356

Mahdia 538 61% 326 109 147

Kairouan 631 50% 314 104 145

TOTAL (CENTRE) 3 531 68% 2 390 798 1113

Sfax 1587 73% 1155 427 485

Gabes 547 53% 291 109 138

Tataouine 185 50% 91 39 41

Médenine 636 51% 321 119 139

TOTAL (SUD EST) 2 955 63% 1 858 694 803

6.1.3 La situation actuelle en matière de gestion des DAS

Plusieurs études ont analysé la situation en matière de gestion des DAS en Tunisie, on cite :

Q Totale (T /an) Nbre de lits TOM

DASD DASND total occupés %

Etablissements de soins du Grand Tunis (Gouvernorats de Tunis, Ariana, Manouba et Ben Arous)

2345 3020 5365 6625 73%


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Enquête de la DHMPE, 1994

Une enquête menée par la direction d’hygiène du milieu et protection de l’environnement (DHMPE, 1994) du Ministère de la santé publique en 1994 a révélé une quantité moyenne de déchets produits par les établissements hospitaliers en Tunisie, de l’ordre de 2,37 kg/lit/j. Cette quantité est répartie à raison de 29% de déchets domestiques, 38% de déchets à risques et 33% de déchets spécifiques3.

Etude Hôpital Sahloul de Sousse, 1998

Une étude a été conduite en 1998 sur la composition des déchets de l’hôpital Sahloul de Sousse, dont la capacité est de 509 lits d’hospitalisation et 19 lits de réserves pour les services d’urgence. Cet établissement public de santé est considéré comme l’un des plus grands hôpitaux universitaires de la Tunisie, sa vocation est essentiellement chirurgicale.

Les journées d’hospitalisation4 sont estimées à 143 615 avec un taux d’occupation moyen des lits variant de 50 à 150%. La production journalière totale de l’hôpital est de l’ordre de 980 kg, ce qui donne une production spécifique d’environ 1,86 Kg/lit/jour compte tenu du taux d’occupation moyen déjà mentionné.

L’étude a duré six semaines durant le mois de mars et avril 1998 dans le service CCVT (Chirurgie Cardio-vasculaire Thoracique) d’une capacité de 30 lits et le laboratoire de bactériologie.

La production journalière moyenne de déchets est répartie par type d’activité comme suit :

Strate Déchets domestiques (DAOM) (kg)

Déchets à risques (kg)

Total (kg)

Service hospitalisation

Bloc opératoire

laboratoire

9.0

1,5

3,8

5,3

8,0

2,1

14,3

9,5

5,9

Total service 14,3 15,4 29,7

Les résultats montrent une production spécifique pour ce type de service (CCVT) de près de 1 Kg/lit/jour.

La classification des déchets de soins dans les trois strates (service, hospitalisation, bloc opératoire, laboratoire) a été réalisée, dans le cadre de cette étude, en 4 classes à savoir :

o le plastique qui renferme les gants, les seringues, les sacs à urine, les poches pour solutés, sang et plasma, les appareils pour diurèse et redons, les perfuseurs, transfuseurs et leurs accessoires, les drains, les sondes et canules, les emballages d’eau minérale et des médicaments ;

o le verre qui renferme essentiellement les emballages de médicaments tels que les

3 : Il s’agit des déchets autres que DAS dangereux produites par les services médicaux.

4 Sommes de toutes les journées passées à l’hôpital par les malades admis pour soins.


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flacons massifs de solutés de perfusion, les ampoules de solution injectables ou buvables, les flacons de médicaments ;

o le tissu composé essentiellement de pansements ;

o le papier et le carton réduits aux emballages.

Il ressort, conformément à ce qui est rapporté sur la figure ci-dessous que le plastique est fortement utilisé dans les différents services de l’hôpital, ce qui est dû au recours à l’usage unique du matériel stérile. Par ailleurs, les emballages de différentes catégories (plastique, verre, papier et carton) représentent une forte proportion. Dans la catégorie plastique, le matériel à usage unique représente 65% de la composition de déchets en plastique, les 35% restants résultent des emballages.

Etude sur la gestion des déchets hospitaliers dans les établissements hospitalo-universitaires du centre tunisien, 2002

Cette étude a fait l’objet d’une recherche descriptive avec évaluation qualitative et quantitative des déchets produits dans cinq CHU du centre tunisien (Farhat Hached, Sahloul, Tahar Sfar, Fattouma Bourguiba et Clinique dentaire).

Les Anomalies constatées qui ressortent de cette étude sont les suivantes :

Triage et conditionnement non satisfaisants : (indice d’insatisfaction de 0,21 à 0,52 ; déchets PCT gérés comme DAOM.

Absence de lieux de stockage intermédiaire dédiés aux déchets (utilisation des couloirs et blocs sanitaires).

Acheminement intra hôpital réalisé avec tout ce qui roule : chariot de linge, chariot de malades, nettoyage des chariots non régulier,

Circuit de déchets croisant celui des malades, du linge propre, des repas… problème d’hygiène

0

20

40

60

80

Plastique Verre Papier Tissus

Hospitalisation Bloc opératoire LaboratoireComposition %


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Stockage centralisé : un local dans la majorité des hôpitaux mais non-conforme : à proximité des services de soins, superficie non adaptée aux volumes de déchets produits, non protégé contre les animaux, ne permettant pas la séparation entre catégories de déchets

Traitement final : tout vers la décharge. Les quelques incinérateurs qui existent sont anciens et non opérationnels

Déchets chimiques et médicamenteux : circuit des DAOM

Déchets liquides : tout à l’égout (consommation d’eau de 250 à 800 l/lit/jour.

Etude sur la gestion des déchets d’activité de soins en Médecine Dentaire, Faculté de Médecine Dentaire de Monastir, 2001

C’est une Etude descriptive dans la clinique dentaire universitaire, les services de médecine dentaire des EPS de Monastir et Sousse, et dans 9 cabinets privés à Monastir. Dans le cadre de cette étude, les dysfonctionnements suivants ont été relevés :

tri et conditionnement non assurés

élimination des DAS non-conforme à la circulaire 76/92 qui est ignorée par la plupart des personnes interrogées ; filière d’élimination des déchets ménagers pour tous les déchets produits

Peu de déchets récupérés : pièces mécaniques, textile (utilisé comme torchon), dents extraites (utilisés pour les travaux pratiques des étudiants)

Presque tout le personnel médical et paramédical est conscient des risques des DASRI mais tous ignorent le devenir de ces déchets

La gestion semble meilleure là où existe un service d’hygiène

Cabinets privés : toujours le principe du « tout à la poubelle » et « tout à l’égout »

Contraintes pour le non respect des règles de bonne gestion : sociales, légales, administratives, technologiques et économiques

Les facteurs d’augmentation du volume des DAS ont été également identifiés et sont résumés comme suit :

application de techniques modernes productrices de nouveaux types de déchets (emballages de matériel stérilisé, matériel à usage unique, etc.)

augmentation de matériaux à base de papier ou de matériel synthétique

conditionnement plus important des objets.

Etude Hôpital Charles Nicolle, Tunis, 2006

Dans le cadre d’une étude sur la « Gestion des déchets d’activités de soins à risque infectieux à l’Hôpital Charles Nicolle» effectuée en 2006-2007 à l’Institut Supérieur des Sciences Biologiques Appliquées de Tunis, il a été montré qu’en fonction de la quantité de déchets produite, les services sont divisés essentiellement en trois groupes :

o Services à faible charge polluante où la quantité de déchets à risques générés ne dépasse pas 200 litres /jour soit environ 20 Kg/jour (en considérant une densité moyenne de 0,1kg/l) : Orthopédie, bactériologie-virologie, maladies congénitales et héréditaires, stomatologie et


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neurologie

o Services à moyenne charge polluante où la quantité de déchets à risques générés est comprise entre 200 et 600l/jour soit environ 20 à 60 Kg/jour : banque de sang, chirurgie, ORL, pédiatrie, médecine interne, gynécologie, réanimation, cardiologie et biologie.

o Services à forte charge polluante où la quantité de déchets à risques générés dépasse 1000 l/jour soit environ 100 Kg/jour : Service d’urologie et d’hémodialyse

Ce qui fait un ratio moyen d’environ 2,82 kg/lit/jour.

Etude pour l’amélioration de gestion des DAS en Tunisie (ANGed 2007)

Les résultats de l’enquête réalisée en septembre 2007 par l’étude pour l’amélioration de la gestion des DAS en Tunisie (phase I), ont révélé certaines difficultés dues essentiellement à la confusion et au non respect des règles de tri, de collecte et de cheminement des différentes catégories de déchets.

Données générales

Les taux d’occupation des lits assez élevés (peuvent atteindre 150 % entre lits fictifs et lits réels) sont source de grandes quantités de déchets générés, la surcharge de travail des équipes hospitalières rend difficile une bonne gestion des DAS à l’intérieur des établissements de santé.

Les conteneurs primaires et secondaires utilisés pour les déchets ne sont pas harmonisés (sacs en couleur, poubelles plastiques ou à pédales, bacs tractables).

L’intervention de sociétés privées pour la collecte et l’enlèvement interne des déchets est fréquente. Ces sociétés souffrent d’une insuffisance dans la formation de leurs agents, généralement très instables.

Les zones de regroupement (réduit à poubelles) ne sont pas toujours conformes (construction, usage) avec parfois des sacs de déchets entreposés à même le sol et /ou la présence d’autres déchets (ferraille, gravats).

Il n’y a pratiquement jamais d’espace spécifiquement dédié aux DAS dans ces zones.

Des ascenseurs non fonctionnels peuvent perturber les opérations d’évacuation des déchets notamment dans les hôpitaux à structure en monobloc.

L’entretien des conditionnements et des matériels de transport des déchets est souvent mal réalisé (produits, protocole).

L’enlèvement hors site des DAS non dangereux et des DAS dangereux est réalisé au moins une fois par jour, par les moyens propres des hôpitaux, par des sociétés de service ou par les services municipaux.

Les pièces anatomiques reconnaissables sont entreposées dans les chambres froides de la morgue avant d’être adressées pour inhumation. Dans certains cas (hôpital Charles Nicolle), les placentas sont évacués avec les DAS non dangereux par manque de structuration de la filière inhumation.

Parmi les déchets chimiques, seuls les liquides de la radiologie sont récupérés par une entreprise spécialisée. Les autres déchets chimiques ne sont pas bien identifiés (nature et quantité). Leur gestion est très souvent négligée et mal conduite.

Les médicaments périmés sont souvent produits en faibles quantités grâce à une bonne gestion des stocks et à un réseau de distribution inter-établissements. Le plus souvent, ils sont repris par la pharmacie. Mais les restes des produits de chimiothérapie sont parfois éliminés avec les DAS non dangereux.


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Les Accidents d’Exposition au Sang (AES) sont très rarement déclarés. Pourtant, il est probable que les conditions actuelles de gestion des DAS soit à l’origine de nombreux accidents de type AES.

Données concernant les services hospitaliers

Les taux d’occupation des lits sont parfois très élevés pouvant dépasser, dans certains cas, 150 % (ajout de lits supplémentaires)

Le tri est déclaré réalisé en conformité avec le protocole en vigueur. Mais à l’observation et en pratique, ce tri demeure encore insuffisant, voire parfois médiocre. L’hôpital militaire de Tunis, où le tri est jugé plutôt satisfaisant, en fait une exception.

Les agents des services ont rarement suivi une formation en matière de gestion des déchets (journée d’hygiène). Le corps médical ne s’intéresse que trop peu à la question déchets.

Les sacs de couleur rouge sont souvent fixés sur les chariots de soins avec des moyens rudimentaires (bande adhésive, compresses nouées).

La présence systématique de poubelles dans les chambres de malades n’est pas respectée.

Le conditionnement primaire est réalisé dans des : o sacs noirs de 80, 60 ou 40 litres pour les DAS non dangereux o sacs rouges de 80 ou 60 litres ou des boites en carton de 80 litres (doublé de sac en

plastique) pour les DAS dangereux o bouteilles d’eau en plastique ou boites en plastique rigide (rigibox) de 3 litres pour les PCT

Les sacs et conteneurs primaires sont souvent remplis aux 3/4 et bien fermés. Quelques constatations de conditionnements trop remplis, en particulier pour les rigibox.

Le conditionnement secondaire est réalisé dans des poubelles en plastique ou à pédale ou des corbeilles à papier.

Ces conteneurs sont pratiquement toujours placés dans les salles de soins, les sanitaires, les couloirs ou derrière les portes. Les services de soins souffrent souvent de l’absence de locaux de stockage intermédiaire des déchets, lesquels sont stockés dans des zones non adaptées.

Les sacs et conteneurs à déchets sont évacués au moins deux fois par jour pour les DAOM (ou DAS non dangereux) et les DASRI et au remplissage pour les boites à PCT ce qui explique, entre autre, le fait que ces boites ne soient pas retrouvées tous les jours. De plus, l’insuffisance et la mauvaise application du tri à la source font que de nombreuses boites à PCT sont placées dans les sacs à DASRI.

Les supports de transport des conteneurs à déchets ne sont pas toujours dédiés à cet effet. Il s’agit fréquemment de chariots multi usages. Parfois les sacs à déchets sont transportés manuellement (à la traîne). L’usage de chariots tractables spécifiques n’est pas toujours assuré.

Dans certains services, des incinérateurs à aiguilles sont utilisés en remplacement des conteneurs à PCT.

Les lieux de stockage des DAS et des déchets ménagers sont les mêmes, et parfois ils sont mélangés et déposés dans les toilettes au niveau des services.

Cas particuliers

Les postes d’hémodialyse présentent la particularité de produire des DASRI en grande quantité. Les tubulures contaminées par le sang du patient posent des problèmes du fait qu’elles sont souvent placées avec les DAOM.

Les laboratoires de biologie :


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o Ils utilisent des réactifs et des produits chimiques de diverses compositions. Les quantités et la nature de ces produits sont rarement bien définies. Les déchets sont souvent éliminés, après dilution, vers le réseau d’assainissement.

o Certains utilisent des produits dangereux comme les solvants qui, en l’absence de filière, restent stockés dans les locaux du laboratoire jusqu’à des durées indéterminées.

o Les déchets biologiques (milieu de culture, tubes de sang, de pus, d’urines…) qu’ils produisent ne sont pas systématiquement désinfectés (ou stérilisés à l’autoclave) avant rejet avec les DASRI voire, dans certains cas, avec les DAOM.

Les unités de stomatologie produisent en particulier des déchets d’amalgames contenant des métaux lourds (mercure) qui sont éliminés soit vers le réseau d’assainissement soit comme DAOM.

Les services d’imagerie médicale produisent des quantités d’effluents de radiologie qui sont en général récupérés par des sociétés spécialisées.

Les centres de transfusion sanguine génèrent des déchets biologiques (tubulures, compresses souillées de sang…) qui ne suivent pas toujours la filière DASRI.

Dans les dispensaires (centres de santé de base), du fait de leur petite taille et des faibles quantités de déchets qu’ils produisent, la filière déchets est trop simplifiée puisque tout est évacué avec les DAOM collectés par les services municipaux.

Les AES en liaison avec les DAS ne sont que rarement signalés.

Les conteneurs fixes (> 5 m3) existants dans certains établissements de soins posent des problèmes d’entretien.

6.1.4 Visite des établissements sanitaires publics et privés

Dans le cadre de cette étude, et afin d’identifier la situation actuelle en matière de gestion des déchets d’activités sanitaires, trois établissements hospitaliers ont été visité, deux établissements publiques représentatifs (hôpital Charles Nicole et hôpital El Kassab), et un établissement privé (Polyclinique Ettawfik), tous situés à Tunis.

6.1.4.1 Visite de l’hôpital Charles Nicole

Cet établissement est considéré comme le plus grand et le plus compliqué de point de vue gestion des DAS. En effet, il contient 33 services avec 1025 lits dont le taux d’occupation atteint généralement 85%. La production journalière des DAS est d’environ 261 tonne/an.

Les services sont répartis en trois groupes, selon la quantité de déchets produits :

Services à faible charge polluante, dont la production journalière ne dépasse pas les 20 kg/jour (5 services)

Services à moyenne charge polluante, dont la production journalière varie entre 20 à 60 kg / jour (9 services)

Services à forte charge polluante, dont la production journalière peut atteindre 100 kg / jour (19 services)

Actuellement la gestion des DAS n’est pas claire. En effet, bien qu’effectué, le tri des déchets n’est pas parfait. En outre, il n’existe pas de lieu de stockage intermédiaire. La collecte intramuros est réalisée par une entreprise privée, qui est chargée également du transport et traitement des déchets.

Le consultant a remarqué l’utilisation de sacs blancs (pour les déchets dangereux) et noirs (pour les déchets ménagers) et des boites plastiques jaunes pour les déchets perforants et tranchants. Par endroits, on a remarqué l’existence de sacs bleus et rouges.


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L’entrepreneur met à la disposition de l’établissement un conteneur fermé de 20m3, contenant les cartons et les sacs blancs propres, comme fourniture en cas de besoin, et qui sert aussi de conteneur de collecte des sacs et cartons remplis (sales). Ce conteneur est vidé une fois par semaine.

A l’intérieur des services, le personnel n’est pas conscient de la signification des couleurs des sacs, ce qui explique la présence des déchets dangereux et non dangereux dans le même sac.

D’après le personnel du service d’hygiène (2 personnes), cette situation est due au manque de matériel, de l’insuffisance d’espace, de l’absence de formation, au manque de personnel spécifique au service d’hygiène et à l’absence des moyens de pénalisation sérieux contre le sous-traitant.

Figure 1 : Photos de l’hôpital Charles Nicole

6.1.4.2 Visite de l’hôpital Mohamed Kassab d’orthopédie

C’est un hôpital relativement grand, avec 16 services et 270 lits. Le taux d’occupation est généralement de 100%. Les quantités des DAS produite est de l’ordre de 53 tonne/an.

Les DAS sont encore incinérés dans un incinérateur à l’intérieur de l’établissement. La gestion des DAS est généralement contrôlée par le personnel d’hygiène.


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Le personnel médical est relativement formé sur les différentes pratiques de tri, de collecte et de stockage.

Ils utilisent des sacs rouges pour les déchets mous infectés et des sacs blancs pour les déchets assimilés aux ordures ménagères et les emballages.

Les contraintes relevées, suite à la discussion avec le personnel d’hygiène et le directeur de l’hôpital, sont essentiellement le manque de personnel, le manque de matériel et surtout l’insuffisance d’espaces pour créer des zones de stockage intermédiaire au niveau des étages.

Figure 2 : Photos de l’hôpital Mohamed Kassab de l’orthopédie

6.1.4.3 Visite de la polyclinique Ettawfik

Cette polyclinique privée est en cours de réaménagement et de renouvellement. Elle est considérée comme la plus grande polyclinique privée en Tunisie.

Durant notre visite, on a pu constater le respect des pratiques de tri : sacs rouges, sacs noirs et boites plastiques jaunes.

Les défaillances principales dans la gestion des DAS dans cet établissement est au niveau du stockage intermédiaire et final. En effet, le stockage intermédiaire au niveau des étages est réalisé dans les chambres servant au rassemblement du linge sale, et le stockage final est effectué au niveau d’une aire non aménagée pour cette opération, réservée également au stockage des déchets ordinaires.


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Figure 3 : Photos de la polyclinique Ettawfik


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8 AVANTAGES ET INCONVENIENTS POTENTIELS DU PROJET DE GESTION DES DAS

Le projet devrait produire des avantages importants sur les plans économique, social, environnemental et institutionnel, avantages qui seraient ressentis aux niveaux national, régional et local.

8.1 Avantages économiques

Les avantages produits seraient sous la forme suivante : (i) création d’entreprises privées spécialisées et autorisées par le Ministre chargé de l’environnement le transport, le traitement et l’élimination des DAS ; (ii) création d’emplois directs et indirects dans les domaines du transport, traitement et élimination des DAS ; (iii) création d’emplois par le recrutement d’hygiénistes dans les établissements d’activités de soins et la participation du secteur privé dans l’investissement et l’exploitation des ICT.

Même s’ils sont plus difficiles à quantifier, des avantages économiques proviendraient également de : iv) la protection des terres agricoles et des autres ressources naturelles; (v) optimisation des coûts de gestion des DAS à travers une réduction de quantité de déchets triés à l’amont (un déchet non dangereux en contact d’un déchet dangereux devient un déchet dangereux)

8.2 Avantages environnementaux

Une large part des activités du projet vise la préservation des ressources en eau et en sols de la pollution par les DAS. Les avantages environnementaux vont au-delà de la zone d’intervention immédiate car les effets touchent également les zones adjacentes et voisines, telle la réduction des émanations de dioxines et de furannes générés par l’incinération anarchique de ces déchets. En tant que tels, les avantages environnementaux du projet devraient être très importants.

8.3 Avantages institutionnels

Satisfaire à des obligations découlant de la convention de Stockholm : Au niveau national, régional et local les avantages proviendront des activités de planification stratégique et de coordination globale du système de gestion des DAS.

Les bénéfices résulteront de la mise en place d’un plan de suivi ainsi que des procédures de formation et de contrôle aux niveaux national, régional et local des établissements de soins ; ils résulteront également de l’évolution dans le niveau du respect des règles d’hygiènes fixées par la réglementation en vigueur.

Au niveau national, les avantages proviendront des activités de renforcement institutionnel comme la formation et l’assistance qui devraient contribuer à l’amélioration de la planification, de l’exécution et des compétences en suivi et évaluation.

Au niveau national, régional et local les avantages proviendront de la mise en place d’un plan de contrôle continu et de suivi des activités à tous les niveaux à savoir la collecte, le transport, la manipulation et l'élimination des DAS et leur conformité à la Loi Cadre 96-41 et le décret n° 2745 du 28 juillet 2008 relatif aux modalités de gestion des déchets d’activités sanitaires.

Au niveau régional et local, les bénéfices résulteront de l’amélioration des moyens et procédures de gestion des DAS au niveau des établissements sanitaires.

8.4 Avantages sociaux

Les avantages sociaux se manifestent en premier lieu sur :


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- Le corps soignant : médecins, infirmiers et infirmières, aides soignantes ;

- Les patients internes ou externes recevant des traitements dans les établissements sanitaires, ainsi que leurs visiteurs ;

- Les agents des services techniques des établissements de soins tels que: le personnel de maintenance, les équipes de nettoyage, les services de buanderie, le transport interne;

- Les opérateurs de collecte et d'élimination des déchets

- Le public en général, et plus spécifiquement, les enfants en contact avec les objets qu'ils peuvent trouver dans les déchets à l'extérieur des établissements sanitaires, lorsque ceux-ci leurs sont directement accessibles, et les chiffonniers qui se trouvent sur les lieux de la décharge (CET) où sont évacués les déchets de soins non traités.

Le projet présente globalement des retombés positives à l'échelle sociale. Dans l'ensemble, l'impact social du projet devrait être positif en termes de création d'emploi (exploitation des ICT, recrutement des hygiénistes, protection de la population contre les risques infectieux des DAS et de transmission de maladies, assurer un cadre de vie sécurisant et exempt de nuisances, préserver l'environnement naturel et humain ... ) et de formation de revenu à travers la création d'actifs.

Le projet cherche à créer un environnement propice au développement participatif à l'aide du renforcement de la capacité locale en matière d'approches participatives, et à identifier des mécanismes pour assurer la participation des bénéficiaires du projet, résultat essentiellement social en soi et ce en impliquant le secteur privé dans une gestion des DAS conjointe avec le secteur public au départ, puis arriver à la prise en charge totale de la gestion par le secteur privé. L'état sera par la suite plutôt chargé du suivi et du contrôle.

Le projet permettra d’atteindre les résultats suivants de développement social :

- Accroître l'accès à des actifs productifs et à des possibilités d'emploi pour la population des zones du projet

- Réduire l'exposition de la population cible aux risques encourus par la gestion des déchets

- Préserver le cadre de vie et la salubrité de l'environnement naturel

8.5 Les inconvénients potentiels du projet

Le présent projet peut générer des impacts négatifs et des risques :

- Le stockage intermédiaire et centralisé des déchets est une source potentielle de pollution et de contamination, en cas de mauvaise gestion

- Transport intramuros et extramuros : trafic plus important et risques d’accidents

- Dans le cas d’un mauvais traitement : les déchets dangereux seront mélangés avec les déchets ménagers dans la décharge contrôlée.

- Risques de rejets contaminés au niveau de l’unité de traitement des DAS

- Nécessité d’un contrôle continue et assistance fréquente et spécifique, pour mener à bien les différentes procédures de gestion


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9 ANALYSE DES ALTERNATIVES

9.1 Les alternatives proposées pour la gestion des DAS

En 2005, s’est tenu un séminaire international sur la gestion des déchets des activités sanitaires, avec la participation des représentants de l’OMS et de la Banque Mondiale, ainsi que des responsables du ministère de la Santé Publique et des établissements de santé publics et privés. A la fin de ce séminaire, il a été décidé de fixer un programme pilote pour une gestion durable des DAS.

Quatre alternatives de gestion ont été étudiées. Il s’agit de :

- Alternative sans projet : il s’agit de garder la gestion actuelle des DAS (décrite précédemment).

- Alternative ICT5 hors site (centralisé)/ investissement ANGed: dans ce cas, l’ANGed investit dans la réalisation des unités de traitement de grande capacité au niveau des décharges contrôlées.

- Alternative ICT in situ (chez les producteurs potentiels) : il s’agit de mettre en place des unités de traitement au niveau des établissements de soins à forte génération des DAS. Ces établissements seront choisis par zone.

- Alternative ICT hors site / investissement privée : le niveau actuel d’implication du secteur privé dans le domaine de la gestion des déchets d’activité de soins ainsi que le niveau des investissements réalisés font que ce secteur occupe une place prédominante dans la mise en place des stratégies de gestion des DAS en Tunisie.

5 ICT : Installation Centralisée de Traitement

9.2 Comparaison technico-économique et environnementale des alternatives

Le tableau ci-après récapitule les différentes alternatives proposées pour la gestion des DAS, ainsi que les avantages et les inconvénients (ou contraintes de faisabilité) de chacune de ces alternatives, ainsi que les couts unitaires.

(les coûts sont ceux définis dans l’étude d’amélioration de gestion des DAS en Tunisie – ANGed - Mai 2008).

Alternatives Avantages technico-environnementales

Inconvénients technico-environnementaux (contraintes

de faisabilité)

Estimation des coûts*

1 Sans projet aucun Impact majeur sur la santé publique et sur l’environnement

0

2

ICT hors site (centralisé)/ investissement ANGed

Contrôle et suivi plus facile pour les agents de l’ANGed

Unité de traitement hors des établissements de soins

Nécessité de moyens humains et matériels important pour l’ANGed

770 DT/tonne

3 ICT in situ (chez les producteurs potentiels)

Pas de transport

Traitement des DAS instantané, sans stockage intermédiaire

Contrôle et suivi plus facile

Risque de pollution non locale

Nécessité de moyens humais et matériels important par établissement de soins

Manque d’espaces au niveau des établissements de soins

370 DT/tonne

4 ICT hors site / investissement et exploitation privés

Implication du secteur privé

Concurrence entre les entrepreneurs d’où une amélioration dans la qualité des services et les coûts

Unité de traitement hors des établissements de soins

Mise en place d’une stratégie nationale de gestion des DAS

Problème de traçabilité plus compliqué

Risque de pollution dispersée

Contrôle et suivi plus difficile

800 DT/tonne


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9.3 Choix de l’alternative

L’alternative retenue est celle avec des ICT hors site / investissement et exploitation par le privé. Ce choix a tenu compte des avantages et inconvénients environnementaux, des avantages socio-économiques, de la faisabilité technique et des coûts estimatifs.

Cette option parait adaptée à la situation de la Tunisie, surtout vu l’existence d’entreprises privées et agrées pour ce type d’activité (15 entreprises actuellement agrées dans le marché Tunisien, et 3 entreprises opérationnelles) et 2 autres spécialisées dans la stabilisation des déchets pharmaceutiques.

Le procédé de traitement et élimination retenu est la désinfection par autoclave suivi d'un enfouissement dans une décharge contrôlée pour déchets ménagers et non dangereux. Les déchets sont broyés puis chauffés à haute température en utilisant de la vapeur à haute pression, ce qui détruit les agents pathogènes.

Cette technique pouvant être mise en œuvre dans des installations centralisées ou décentralisées (in situ), permet de stériliser un grand nombre de types de déchets. Associé au broyage, elle permet également de réduire le volume des déchets et de les traiter comme des déchets ménagers. Elle est caractérisée par un faible coût d'exploitation et ne présente pas de risques majeurs sur l'environnement à l'exception de l'émission de vapeurs volatiles au cours de la dépressurisation et de l'ouverture de la chambre. Toutefois, avec la re-condensation, ces vapeurs ne présentent plus de potentiel de pollution élevé.

Par ailleurs, cette technique nécessite un tri correcte des déchets, une surface de contact très élevée assurée généralement par un broyage préalable de ce déchets ainsi qu’un niveau de température et de pression suffisant pour assurer un cycle de traitement efficace. L'exploitation et la maintenance supposent l'intervention de personnels bien formés.

Il est à signaler que cette technique reste non adaptée pour le traitement des déchets à risques toxiques et radioactifs en l'occurrence les déchets pharmaceutiques et chimiques. Cette catégorie de déchets devra être éliminée via un traitement physico-chimique.

Les déchets chimiques et les déchets pharmaceutiques seront stabilisés et enfouis d’une façon appropriée dans le centre de Jradou..

L’alternative retenue concerne les zones et les quantités suivantes :

Quantités générées par les établissements de soins étatiques dans le périmètre d’étude


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Quantités générées par les établissements de soins étatiques et privés dans le périmètre d’étude

Zones Périmètre

d’Intervention Quantités de DASRI

(EPS) en T/an Total

Nombre d’ICT

Grand Tunis Grand Tunis 1555 1555 3

Centre Sousse & Kairouan 522

937 1

Monastir & Mahdia 415 1

Sud Est

Sfax 457

692

1

Gabès 107 -

Tataouine 31 -

Médenine 97

TOTAL 3 184 5

Zones Périmètre

d’Intervention Quantités de DASRI

(EPS +Privés) en T/an Total

T/an

Grand Tunis Grand Tunis 2400 2400

Centre Sousse & Kairouan 610

1100 Monastir & Mahdia 490

Sud Est

Sfax 650

945 Gabès 145

Tataouine 40

Médenine 110

TOTAL 4445


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10 IMPACTS ENVIRONNEMENTAUX ET SOCIAUX

L’étude d’impact environnemental et social de la situation existante, ou de la variante sans projet permet d’une part de montrer l’importance de la réalisation de ce projet, et d’autre part d’orienter les mesures à vers des choix plus adaptés à la Tunisie.

Ce rapport est une étude d’impact cadre, sur la gestion des DAS ainsi que sur les sites de traitement de ces déchets s’ils sont définis.

Sites de traitement des DAS :

L’option retenue par le projet est le traitement des DAS auprès d’unités privées agrées. Ces unités, avant d’être fonctionnelles, et en application de la réglementation Tunisienne, ont fait l’objet des études d’impacts sur l’environnement et des PGES approuvés par l’ANPE. En outre, ils nécessitent une autorisation du MEDD.

De ce fait, toute unité de traitement des DAS fonctionnelle est conforme et n’a pas d’impacts sur les ressources et les milieux environnementaux et sociaux.

10.1 Le risque infectieux des déchets d’activités sanitaires dangereux

En fonction des différentes pathologies rencontrées dans les établissements de soins en Tunisie, les déchets d’activités sanitaires sont susceptibles de renfermer différents germes pathogènes pour l’homme, parmi lesquels Staphylococus sp, VIH, virus des hépatites B et C dans le sang, Salmonella et de la Shigella sp dans les matières fécales et les vomis, Streptococcus sp dans le pus...

Les risques potentiels se présentent sous forme de maladies ou de lésions dues aux propriétés de ces déchets à savoir: les agents infectieux, les objets tranchants ou piquants, les substances génotoxiques, les produits chimiques ou pharmaceutiques (toxiques et dangereux), etc.

Les voies de transmission à un patient ou à un professionnel de santé de ces agents d’infection à partir des déchets sont encore mal connues. Seules les piqûres par des objets piquants sont une voie de transmission infectieuse prouvée. Pour d’autres types de déchets, en absence de contact direct, on présume que la transmission peut se faire par voie aéroportée (par exemple par les spores ou les aérosols) ou par un vecteur (par exemple les insectes) ou contact direct. D’après des études épidémiologiques, une piqûre accidentelle avec une aiguille utilisée pour un patient infecté entraîne un risque d’infection par le HBV, le HCV et le VIH de respectivement 30 %, 1,8 % et 0,3 %.

Il est important de souligner que la cause principale des infections secondaires est le manque d’hygiène manuelle du personnel soignant, suivie par la désinfection imparfaite des surfaces et des équipements médicaux. L’amélioration de la gestion des déchets d’activités sanitaires dans les établissements de santé contribuera à promouvoir la prévention des risques d’infections mais ne pourra pas se substituer à l’amélioration d’autres aspects de la prévention de ces risques particulièrement la propreté des mains et des équipements.

10.2 Les catégories de populations exposées

Une mauvaise gestion des déchets d’activités sanitaires peut générer des risques d’exposition importants pour les différentes catégories de personnes en contact direct ou indirect avec les déchets (risques de blessures, d’infections).Ce groupe comprend :

- le corps soignant : médecin, infirmiers et infirmières, aides soignants ;

- les patients internes ou externes recevant des traitements dans les établissements sanitaires aussi bien que leurs visiteurs


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- les agents des services techniques des établissements de soins tels que : le personnel de maintenance, les équipes de nettoyage, les services de buanderie, le transport interne ;

- les opérateurs de collecte et d’élimination des déchets

- le public en général, et plus spécifiquement, les enfants en contact avec les objets qu’ils peuvent trouver dans les déchets à l’extérieur des établissements sanitaires, lorsque ceux-ci leur sont directement accessibles

10.3 Les risques associés à l’élimination des DAS sans traitement approprié

Le traitement et l’élimination des DAS ont pour but de réduire les dangers et risques indirects pour la santé qui existent du fait du rejet des déchets dangereux dans l’environnement :

- le dépôt des déchets d’activités sanitaires dans des zones non contrôlées peut avoir un effet environnemental direct par la contamination des sols et des nappes souterraines.

- l’enfouissement pose un risque potentiel de contamination des ressources en eau, il peut aussi exister des risques professionnels liés au fonctionnement de certaines installations de stockage des déchets.

- Une incinération inadéquate (sans traitement performant des fumées) ou l’incinération de matériaux qui ne se prêtent pas à cette forme d’élimination peut entraîner l’émission de polluants dans l’atmosphère. L’incinération de matériaux contenant du chlore peut être à l’origine de dioxines et de furanes, substances potentiellement cancérigènes pour l’homme associées à tout un éventail d’effets indésirables. L’incinération de métaux ou de matériels à forte teneur en métaux (en particulier de mercure, de plomb et de cadmium) peut conduire au rejet des métaux lourds dans l’environnement. Les dioxines, les furanes et les métaux sont persistants et s’accumulent dans l’écosystème.

10.4 Impacts de la gestion des DAS

Tri : Risques d’infections nosocomiales, contaminations et de blessures de toutes les personnes exposées

Conditionnement : Risque de contamination (blessures et infections) pour la population exposée, risque de débordement des déchets dangereux, risques de contamination par les déchets biologiques et infectieux, gène visuelle et olfactive.

Stockage intermédiaire : Occupation des espaces, traumatismes psychomoteurs, gène visuelle et olfactive.

Collecte au niveau de l’établissement de santé : Risques d’infections, contaminations et de blessures de toutes les personnes qui assurent la collecte, contaminé les chariots de collecte, contaminé les ascenseurs et les escaliers (même par les odeurs)

Transport intramuros : Risques d’accidents et déversement des déchets, risques d’infections, contaminations et de blessures de toutes les personnes qui assurent la collecte, contaminé les chariots de collecte.

Stockage central (borne climatisée ou frigorifique) : Occupation des espaces, traumatismes psychomoteurs, gène visuelle et olfactive, notamment en cas de panne, risque de contamination des passagers ou du personnel.

Collecte et Transport extramuros : Gène de la circulation au niveau de l’établissement, gène du trafic routier. En cas de panne des moyens de transport relatifs aux bornes excentrées, le risque d’avoir des


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problèmes au niveau du site de stockage concerné devient plus grave (saturation par les déchets, émanation d’odeurs, ..).

Traitement (broyage + stérilisation par vapeur): Risque de blessures et d’infections du personnel, susceptible d’émettre des vapeurs volatiles au cours de la dépressurisation et de l’ouverture de la chambre, non adapté à tous types de déchets, traitement ultérieur indispensable (enfouissement), risque de panne de matériel, risque de contamination des eaux rejetées dans le réseau ONAS et risque de polluer l’air en cas de mal fonctionnement du banaliseur.

En cas de non respect de la réglementation relatif à la technologie de traitement, une émanation d’odeurs ou de gaz polluants est fort probable.

Elimination dans les décharges contrôlées : Gène du trafic routier, risque de mettre en danger la santé des chiffonniers de la décharge contrôlée par des déchets mal traités et pas suffisamment désinfectés, en cas de mal fonctionnement du banaliseur

10.5 Matrices de l’importance et de la certitude des impacts (en cas de l’alternative retenue)

Etape

Importance de l’impact sur

Santé public Eaux de surface

Eaux souterraines

Air Sol Faune et flore

Tri majeur mineur mineur mineur mineur mineur

Conditionnement majeur mineur mineur moyen moyen mineur

Collecte au niveau de l’établissement de santé

majeur mineur mineur mineur mineur mineur

Stockage intermédiaire moyen mineur mineur mineur mineur mineur

Stockage centrale ou borne frigorifiée

majeur moyen moyen moyen moyen moyen

Transport amont majeur moyen moyen moyen moyen moyen

Traitement (broyage + stérilisation par vapeur)

moyen moyen moyen moyen moyen moyen

Transport aval mineur mineur mineur mineur mineur mineur

Etape

Certitude de l’impact sur

Santé public Eaux de surface

Eaux souterraines


Tri certain Peu

probable Peu probable

Peu probable

Peu probable

Peu probable

Conditionnement certain Peu


Peu probable

Peu probable

Peu probable


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certain Peu


Peu probable

Peu probable

Peu probable

Stockage intermédiaire certain Peu


Peu probable

probable probable

Stockage central ou borne frigorifiée

certain probable probable probable probable probable

Transport amont certain probable probable probable probable probable


certain probable probable probable probable probable

Transport aval probable Peu


Peu probable

Peu probable

Peu probable


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11 PLAN D’ATTENUATION

Les mesures de mitigation proposées pour chaque étape de gestion, sont :

Activité du projet Mesures de mitigation proposées

Tri Former le personnel sur les modalités de tri Respect des modalités de tri conformément au manuel de procédures de bonne gestion

Conditionnement

Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion Utiliser des sacs et conteneurs appropriés Assurer une fermeture définitive des sacs et des boites contenant les déchets infectés

Stockage intermédiaire

Aménagement des locaux de stockage intermédiaires appropriés et spécifiques au niveau des étages et des services Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion.


Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion Bien choisir les heures de collecte Lavage et désinfection des chariots S’assurer de la propreté de l’ascenseur et/ou de l’escalier après utilisation Le personnel de collecte doit être bien formé et qualifié pour la réalisation de cette opération

Transport intramuros

Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion. Utilisation de chariots/bennes spécifiques au transport des DAS Bien choisir les heures de collecte Optimisation des itinéraires spécifiques pour le transport Lavage et désinfection des chariots Le personnel de collecte doit être bien formé et qualifié pour la réalisation de cette opération


Aménagement des locaux appropriés (fermés, étanches, spacieux, aérés, éclairés et loin des activités sanitaires) frigorifiques pour les zones excentrées qui ne sont pas collectées d’une façon journalière et climatisés pour les zones collectées tous les jours Assurer l’entretien continu des équipements et des climatiseurs Interdiction d’accès à ces locaux sauf pour le personnel de collecte et de l’entreprise de traitement Le lieu ou la chambre de stockage doit être nettoyé par un désinfectant après chaque enlèvement des déchets stockés

Collecte et Transport extramuros

Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion. Collecte doit être assurée par un personnel formé et qualifié Code à barre et Traçabilité, dont le contrôle et le suivi peut être assuré à distance (par GPS ou réseau informatique) Respect de la réglementation sur le transport de matières dangereuse Optimiser le circuit de transport, et l’organiser hors des heures de pointe et hors routes nationales autant que possible


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Prendre des précautions lors de la manipulation des déchets. Entretien et maintenance des équipements Aération du local Obligation de traitement de ces déchets en cas de panne de l’équipement de traitement (sous-traitance avec des sociétés autorisées par le ministère de l’environnement et de développement durable pour la gestion de ces déchets.

Elimination dans les décharges contrôlées

Optimiser le circuit de transport, et l’organiser hors des heures de pointe et hors routes nationales autant que possible

11.1 Critères pour le choix des locaux de stockage des DAS et aménagement

Après la collecte intramuros, les déchets d’activités sanitaires sont stockés dans un local en attendant le passage de l’entreprise contractée pour la collecte extramuros et le transport vers l’unité de traitement et d’élimination.

Ces lieux d’entreposage doivent être réservés à l’entreposage du "sale", avoir une superficie suffisante, être facilement lavables et désinfectables, être protégés contre la pénétration des animaux, être sécurisé contre le vol…

D’après la réglementation française : La durée entre la production effective des déchets et leur prétraitement par désinfection ne doit pas excéder :

- 72 heures lorsque la quantité de déchets d'activités de soins à risques infectieux et assimilés produite sur un même site est supérieure à 100 kilogrammes par semaine;

- 7 jours lorsque la quantité de déchets de soins à risques infectieux et assimilés produite sur un même site est inférieure ou égale à 100 kilogrammes par semaine et supérieure à 5 kilogrammes par mois.

Les locaux de stockage climatisées ou bornes frigorifiques doivent répondre aux exigences suivantes :

1. Ils sont réservés à l'entreposage des déchets. Une inscription mentionnant leur usage est apposée de manière apparente sur la porte. Leur surface est adaptée à la quantité de déchets et produits à entreposer

2. Ils ne peuvent recevoir que des déchets préalablement emballés. Les emballages non autorisés pour le transport sur la voie publique doivent être placés dans des grands récipients pour vrac, étanches et facilement lavables. La distinction entre les emballages contenant des déchets d'activités sanitaires à risques infectieux et assimilés et les emballages contenant d'autres types de déchets doit être évidente

3. Ils sont implantés, construits, aménagés et exploités dans des conditions offrant une sécurité optimale contre les risques de dégradation et de vol

4. Ils doivent être identifiés comme à risques particuliers au sens du règlement de sécurité contre les risques d'incendie

5. Ils sont correctement ventilés et éclairés et permettent une protection des déchets contre les intempéries et la chaleur. Il est indispensable d’installer des climatiseurs pour garder une température maximale de 16°C pour les bornes climatisées et entre 4 et 6°C pour les bornes frigorifiques (cas des établissements excentrés)

6. Ils sont munis de dispositifs appropriés pour prévenir la pénétration des animaux (souris ou autres)

7. Le sol et les parois de ces locaux sont lavables


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8. Ils sont dotés d'une arrivée d'eau et d'une évacuation des eaux de lavage vers le réseau des eaux usées Cette disposition ne s'applique pas aux locaux d'entreposage situés à l'intérieur des unités de soins des établissements de santé ;

9. Ils font l'objet d'un nettoyage régulier et chaque fois que cela est nécessaire.

Dans le cas du Grand Tunis, trois entreprises agréées pour la collecte, le transport et le traitement de ces déchets sont opérationnels et peuvent assurer deux passages par jour pour chaque établissement. Donc, il sera suffisant d’aménager des locaux de stockage central dans les établissements de soins.

Pour les zones du centre et du sud de la Tunisie, ou les établissements sont éloignés les uns des autres (générant de faibles quantités), et en l’absence d’entreprises spécialisées, la collecte ne sera assurée qu’une fois par semaine. Il est recommandé d’aménager des locaux de stockage frigorifiés, conformes aux caractéristiques susmentionnées au niveau des grands établissements. Les établissements dépourvus de ce local doivent s’équiper d’un véhicule spécifique au transport de ce type de déchets ou sous-traiter auprès d’une entreprise agrée pour le transport des DAS.

Le tableau suivant récapitule le nombre de locaux de stockage intermédiaire et stockage central dans la zone du projet

Par ailleurs, il y a lieu de noter qu’il existe actuellement sur le marché des bornes frigorifiques mobiles spécifiques aux DAS. Ces locaux sont dotés d’un système informatisé permettant une ouverture automatique pour toute personne ayant un code ou un badge codé. Après l’ouverture d’une porte pour réceptionner les déchets emballés et étiquetés, un reçu est délivré à l’utilisateur et en même temps des renseignements concernant la quantité, l’heure et l’identifiant de cet utilisateur sont enregistrés.

L’entreprise de collecte passe ensuite (selon une fréquence à définir) pour ouvrir la porte de déchargement, récupérer les chariots métalliques GRV pleins et mettre les chariots vides. Cette technologie est actuellement opérationnelle dans plusieurs villes françaises.

C’est un point d'apport volontaire automatisé et réfrigéré destiné à recevoir les déchets d'activités sanitaires en secteur diffus.

Il est bien adapté pour les professionnels et les particuliers en auto-traitement car il :


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est réfrigéré, ce qui permet de stocker tous types de DAS

édite automatiquement un bon de prise en charge (répond aux obligations de traçabilité),

permet la pesée de chaque dépôt,

conforme à la réglementation française,

est sécurisé (éclairage, verrouillage).

Il peut être implanté en déchetterie, ou sur le parking d'un établissement de soins ou d'un service technique municipal. Il est généralement accessible 7j/7 et 24h/24.


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12 PLANS DE GESTION ET DE SUIVI ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL

Le PGE est préparé conformément au décret n°2005-1991 du 11 juillet 2005, relatif aux EIE. Ce plan comprend des détails sur les initiatives de gestion à appliquer durant la mise en place des alternatives retenues pour les DAS.

Le PGE tient compte du suivi des paramètres de l’environnement et de l’influence des mesures d'atténuation. Il comprend également les éléments de base suivants:

o Mesures pour atténuer ou réparer, et/ou compenser les impacts sur l’environnement et estimation des coûts

o Programme de Contrôle et de Suivi Environnemental et estimation des coûts

o Mesures Institutionnelles


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Activité du projet

Impacts potentiels sur l’environnement et la santé

Mesures de mitigation proposées Responsabilités institutionnelles

Estimation des coûts (US$)

Commentaires

Tri Risques d’infections, contaminations et de blessures de toutes les personnes exposées

Former le personnel quotidiennement sur les modalités de tri Respect des modalités de tri conformément au manuel de procédures de bonne gestion

Ministère de la santé publique Etablissement de soins

A déterminer suivant l’établissement

Formation de tout le personnel concerné par les activités de soins de l’établissement

Conditionnement

Risque de contamination (blessures et infections) pour la population exposée Risque de débordement des déchets dangereux Risques de contamination par les déchets biologiques et infectieux. Gène visuelle et olfactive.

Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion Utiliser des sacs et conteneurs appropriés Assurer une fermeture définitive des sacs et des boites contenant les déchets infectés Acquisition de matériels consommables standardisés


A déterminer suivant l’établissement

Le type et les couleurs des conteneurs doivent être harmonisés dans tous les établissements de soin

Stockage intermédiaire

Occupation des espaces Traumatismes psychomoteurs Gène visuelle et olfactive.

Aménagement des locaux de stockage intermédiaires appropriés et spécifiques au niveau des étages et des services Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion.


360 000


Risques d’infections, contaminations et de blessures de toutes les personnes qui assurent la collecte Contamination des chariots de collecte Contamination des ascenseurs et des escaliers

Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédure de bonne gestion S’équiper de matériel de tri et de transport intramuros approprié Bien choisir les heures de collecte Lavage et désinfection des chariots S’assurer de la propreté de l’ascenseur et/ou de l’escalier après utilisation Le personnel de collecte doit être bien formé et qualifié pour la réalisation de cette opération


700 000

Transport intramuros

Risques d’accidents Risques d’infections, contaminations et de blessures de toutes les personnes qui assurent la collecte Contamination des chariots de collecte

Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion. Utilisation de chariot/bennes spécifiques au transport des DAS Bien choisir les heures de collecte Lavage et désinfection des chariots Le personnel de collecte doit être bien formé et qualifié


Coût compris dans l’acquisition du matériel (article précédent)

De préférence l’utilisation des chariots GRV


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pour la réalisation de cette opération


Concentration de déchets contaminés en un seul lieu Risque de propagation de virus et bactéries Gène visuelle et olfactive. Risque de contamination des passagers ou du personnel Risque de contamination des milieux naturels (sol, air, eaux, faune et flore)

Aménagement des locaux appropriés (fermés, étanches, spacieux, aérés, éclairés et loin des activités sanitaires), frigorifiques pour les zones excentrées qui ne sont pas collectées d’une façon journalière et climatisés pour les zones collectées tous les jours Acquisition et entretien continu des équipements et des climatiseurs Interdiction d’accès à ces locaux sauf pour le personnel de collecte et de l’entreprise de traitement Nettoyage et désinfection du lieu ou la chambre de stockage après chaque enlèvement des déchets stockés

Ministère de la santé publique Etablissement de soins ANGed ANPE

360 000 (aménagement des locaux) 300 000 (acquisitions d’équipements)

Les bornes frigorifiques concernent surtout les régions dont les établissements de soins sont excentriques, et absence d’entreprises agrées à proximité


Gène de la circulation au niveau de l’établissement Gène du trafic routier et risques d’accidents et de dispersions des déchets contaminés

Application des techniques de bonne gestion fixées par le manuel de procédures de bonne gestion. Collecte assurée par un personnel formé et qualifié Code à barre et Traçabilité, dont le contrôle et le suivi peut être assuré à distance (par GPS ou réseau informatique) Respect de la loi sur le transport de matières dangereuse Optimiser le circuit de transport, et l’organiser hors des heures de pointe et hors routes nationales autant que possible

Entreprise privées

Cout à la charge de l’entreprise privée de traitement des déchets

Entreprise agrée pour les opérations de collecte, de transport et de traitement des DAS

Traitement (broyage + stérilisation par vapeur)+élimination dans la décharge controlée

Risque de blessures et d’infections du personnel Non adapté à tous types de déchets Traitement ultérieur indispensable (enfouissement) Risque de déversement d’eaux et de déchets traités contaminés en cas de dysfonctionnement du matériel

Prendre des précautions lors de la manipulation des déchets. Entretien et maintenance des équipements Aération du local Obligation de traitement de ces déchets en cas de panne de l’équipement de traitement (sous-traitance avec des sociétés autorisées par le ministère de l’environnement et de développement durable pour la gestion de ces déchets.

Entreprises privées ANGed Etablissements de santé

7 435 000

Entreprises agrées pour les opérations de collecte, de transport et de traitement des DAS

13 PLAN DE SUIVI ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL


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Mesures de mitigation proposées

Paramètres à suivre Sites Données et/ou mesures

Fréquence des mesures

Normes et exigences à respectées

Responsabilités Coût ($)

Tri Quantités générées de DAS

Etablissement de soins

Equipement de pesée Contrôle visuel

1 fois par jour, lors de l’enlèvement des DAS

décret n°2008-2745 du 28 juillet 2008 le manuel de procédures de bonne gestion

Personnel de l’hygiène DHMPE (contrôle) ANPE (contrôle)

-

Conditionnement Etat des sacs et conteneurs après remplissage et étiquetage

Chaque service de l’établissement

visuel 2 fois par jour


Personnel de l’hygiène de l’établissement DHMPE (contrôle) ANPE (contrôle)

-

Stockage intermédiaire Propreté du local Chaque service et chaque étage




-


Etat des chariots et propreté des locaux après passage du collecteur

Couloirs, escaliers et ascenseurs par ou passe le chariot GRV




-


Propreté du local, sa température et son état

La zone de stockage et/ou le local de la borne

Visuel, thermomètre 1 fois / jour



-


Etat du véhicule de transport Etat des conteneurs

visuel Chaque visite de l’entreprise

Loi sur le transport de matières dangereuse le manuel de procédures de bonne gestion

Personnel de l’hygiène ANPE (contrôle) Entreprises privées

-


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Etat de la machine Qualité des déchets à la sortie Qualité des eaux rejetées dans le réseau ONAS Les rejets atmosphériques du banaliseur

Banaliseur Unité de traitement

Visuel Analyse des déchets traités par la méthode du tube porte-germes Analyse bactériologique des rejets Analyse de la qualité de l’air

Chaque trimestre

décret n°2008-2745 du 28 juillet 2008 Norme NT 106-02 Norme NT 106-04

Entreprises privées ANPE (contrôle)

500 $ / unité de traitement / trimestre

Elimination dans les décharges contrôlées

Quantité de déchets DAS traités

Décharges contrôlées Pont bascule de la décharge

Chaque jour Tenu d’un registre paraphé

Entreprises privées Etablissement de soin

-


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14 BESOINS EN FORMATION EN MATIERE DE GESTION ENVIRONNEMENTALE ET SOCIALE

Cette composante comprend le renforcement des capacités et réalisation d’actions de formations nécessaires, au niveau de l’ANGed, des établissements de santé et des autres organismes intervenant dans l’application du plan de gestion des DAS.

14.1 Mise en place de procédures de contrôle et de performances, Formation et assistance Technique.

Cette composante comprend :

La création d'un Comité de Coordination du Projet (CCP) présidé par le Ministre de

l'Environnement et du Développement durable et composé des principaux départements et

partenaires institutionnels (MSP, ANCSEP, ANPE, ANGed). Cette structure aura un rôle de

conception, de suivi et d'évaluation de la politique nationale relatif à la gestion des DAS

L'organisation de sessions de sensibilisation et de formation,

L’assistance technique.

Sensibilisation et formation

La responsabilité individuelle doit être assumée par tout le personnel pour comprendre et appliquer le nouveau système de gestion des déchets d'activités de soins. Chaque acteur dans le circuit de la gestion des DAS doit avoir acquis la connaissance et la discipline nécessaires pour assurer une gestion durable et sans risque sur l'environnement et la santé.

Cette tâche comprend l'organisation des sessions de formation ciblée .pour toute personne impliquée. Elle consiste à :

1 Développer la sensibilisation de l'ensemble du personnel aux risques associés aux objets

perforants et autres déchets infectieux

2 Former l'ensemble des personnels soignants au tri des différents types de déchets

3 Former le personnel chargé des déchets concernant la manipulation, le stockage, le

fonctionnement et la maintenance des appareils de traitement

4 Former le personnel de transport sur la réglementation en vigueur concernant le transport des

matières dangereuses

La procédure habituelle consiste à désigner quelqu’un pour concevoir le contenu les supports de formation et le matériel de sensibilisation adaptés à chaque cible.

- Les groupes cibles pour la formation :

o Les formateurs

o Les décideurs

o Les cadres des administrations concernées par le projet

o Les administrateurs et responsables d’hygiène dans les établissements de santé

o Les responsables des services de propretés des municipalités concernées


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o Les agents municipaux chargés de la collecte et le transport des déchets

o Le personnel de soins des établissements : médecins, infirmiers, brancardiers, personnel

auxiliaire

o Le personnel non-médical des établissements : personnel d'entretien, ingénieurs, techniciens

o Les opérateurs privés, s'ils sont impliqués.

- La durée du programme de formation, le contenu et le nombre de cours à donner: par exemple un

cours d’une heure de formation pratique sur le lieu de travail pour chaque groupe cible et un cours

plus long (1 ou 2 jours) pour le personnel de supervision dans chaque groupe, avec la distribution

de notes utiles et éventuellement une démonstration par vidéo.

- les dispositions adoptées pour former le nouveau personnel et donner des cours de

perfectionnement et rappel à l'avenir.

- les types de supports : étiquettes, affiches et instructions à distribuer dans l'établissement de santé

- les actions pour l'éducation et la sensibilisation des patients et des visiteurs sur les risques

engendrés par les DAS, les améliorations réalisées, les pratiques qu'ils peuvent adopter pour éviter

l'exposition au risque.

Un niveau minimal de formation pour tout le personnel produisant et manipulant des déchets d'activités sanitaires devrait couvrir :

les risques professionnels associés à la manipulation des déchets piquants et tranchants et des

produits chimiques dangereux

les précautions de sécurité, les mesures d'urgence et de protection contre des risques

chimiques et des accidents d'exposition au sang.

Il est primordial que la gestion des déchets d'activités de soins fasse partie de la formation de base que chaque personnel de soins reçoit à l'école de santé ; cette matière devrait être au programme des études médicales.

Assistance Technique

Cette tâche comprend toutes les études préalables à la mise en place de la stratégie de gestion :

o Assistance pour le montage institutionnel et organisationnel de la gestion des DAS en Tunisie y

compris les études de compétences de Ministères de la Santé Publique, de l'ANGED et des

établissements de soins publics et privés

o Elaboration de cahiers des charges types pour la gestion des DAS

o Elaboration des Dossier d'Appel d'Offres nécessaires à la réalisation des composantes du projet

Enfin cette composante comprend également la mise en place d'un plan de suivi ainsi que des procédures de contrôle au niveau national, régional et des établissements de soins pour en garantir la durabilité. Ce plan comprend :

Des rapports réguliers et des visites de terrain ainsi qu'un bon système d'information pour stocker

et analyser les données


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Des inspections régulières pour vérifier le respect des exigences réglementaires et l’application des

mesures de sécurité

Un inventaire des incinérateurs dans les établissements de soins

Une compilation des besoins de chaque établissement de soins et des recommandations

Une estimation du budget à allouer à l'exécution des plans de gestion des DAS pour l'année à venir

Une stratégie d'amélioration de la gestion des DAS dans la Tunisie

14.2 Structure de gestion des actions du projet de gestion des DAS

Il est nécessaire de créer un Comité de Coordination du Projet (CCP) présidé par le Ministre de l'Environnement et du Développement durable et composé des principaux départements et partenaires institutionnels (MSP, ANCSEP, ANPE, ANGed). Cette structure aura un rôle de conception, de suivi et d'évaluation de la politique nationale relatif à la gestion des DAS.

Une unité de gestion du projet (UGP) sera crée. Cette structure aura pour objectif le suivi et le contrôle du respect de l’application du plan de gestion environnementale. C’est une unité qui sera composée de:

• Chef du projet: Un ingénieur ou médecin hygiéniste avec une expérience dans la gestion des déchets d’activités sanitaires ;

• Quatre techniciens assistants spécialistes dans la gestion des DAS (à former) : deux pour le Grand Tunis, un pour le centre et un pour le sud ;

• Un secrétariat de gestion du projet ; • Des équipements de bureau (le bureau de cette unité sera logé au siège de l’ANGed ; les

techniciens du centre et du sud seront logés dans les bureaux régionaux de l’ANGed) • Cinq véhicules.

Cette équipe doit avoir les compétences et les moyens pour assurer le respect du plan de gestion environnementale et social, suite à des formations ciblées et spécialisées.

Activité renforcement institutionnel

Positions Calendrier Responsabilités

Mitigation

UGP (sise à l’ANGed) Durant le projet Exécution, Suivi, évaluation et organisation des ateliers durant la réalisation du projet

Renforcement de la DHMPE par un ingénieur en environnement avec une expérience dans l’hygiène

Durant le projet Contrôle au niveau des établissements de santé

Suivi

UGP (sise à l’ANGed) Durant le projet Suivi du respect des mesures de mitigation

Renforcement de l’ANPE par un ingénieur en environnement avec une expérience dans l’hygiène

Durant le projet Suivi du respect des mesures de mitigation

Coût de renforcement institutionnel 328 000 US$

Activité de formation

Participants Type de formation Contenu

PGE ANGed ANPE DHMPE

Formation sur le tri, le conditionnement et le stockage des DAS

Les exigences réglementaires et les pratiques du manuel des procédures de bonne gestion


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Les établissements de santé

Processus environnemental, méthodes et équipement

ANGed ANPE MEDD Ministère de la santé publique Bureaux d’études

Formation sur l’équipement, le fonctionnement et l’entretien des lieux de stockage intermédiaires et centraux, le transport intra-muros et extra-muros Séminaires d’information

Information sur les technologies et les bonnes pratiques de la gestion des DAS

Politique et programme d’environnement

ANGed ANPE MEDD Ministère de la santé publique Bureaux d’études

Séminaires d’information et ateliers

Stratégies et objectifs de la politique environnementale en Tunisie, et des programmes

Coût des formations et assistance technique 1250 000 US$

Calendrier de mise en œuvre des actions stratégiques proposées


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Récapitulatif des coûts du sous projet des DAS

COMPOSANTE DE LA STRATEGIE

Coût du

Projet

(mille US$)

GEF (mille US$)

Co-financement

(mille US$)

RENFORCEMENT DU CADRE LEGAL ET INSTITUTIONEL

Finalisation du projet de décret relatif a la gestion des DAS (manuel de procédure, guide technique, prospectus didactiques,

Elaboration des dossiers d'appel d'offre pour la gestion des DAS dans le Centre et le Sud Tunisien

328

303

25

164

152

13

164

152

13

FORMATION, ASSISTANCE TECHNIQUE ET RENFORCEMENT DES CAPACITES

Ateliers de travail

Programmes de minimisation des DAS

Formation de l'ensemble des personnels soignants au tri, conditionnement, stockage, transport, et manipulation des différents types de déchets

Campagne de sensibilisation pour la gestion des DAS (prospectus didactiques, affiches, etc.)

Renforcement des équipes de contrôle et de suivi au niveau des organismes sur tutelle de MSP et MEDD (ANPE, DHMPE, ANGed, etc.)

Formation et assistance technique du personnel de suivi de la gestion des DAS (formation de formateurs, ateliers de formation, formations à l’étrangers, etc.)

Formation et assistance technique pour l’élaboration des DAO et le dépouillement

1250

100

100

300

150

250

300

50

500

40

40

120

60

100

120

20

750

60

60

180

90

150

180

30

INVESTISSEMENT DAS (Trois zones au Nord, Centre, Sud du pays)

Acquisition des équipements appropriés pour le stockage intermédiaire et centralise (bennes, GRV, chariots, bac roulants, équipement de protection)

Aménagement des locaux de stockage intermédiaires

Aménagement des locaux de stockage centralisés

Acquisition des climatiseurs et de bornes frigorifiques pour les locaux de stockage centralisés

Investissement des équipements de traitement collectif des DAS, exploitation et frais gestion DAS pour 4 ans

9 156

700

360

360

300

7 435

1720

700

360

360

300

7435

7 435


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SUIVI, EVALUATION ET GESTION DU PROJET

Unité de gestion du projet (UGP) au sein de l'ANGed, chargée de la mise en œuvre, la coordination et la gestion financière du projet de gestion des DAS

Frais logistiques (bureautique, informatique, lignes téléphoniques, etc.)

Acquisition voitures

460

250

10

200

115

63

3

50

345/2

188

8

150

11022 2500 8522

Le cout Global du projet de gestion des DAS est estimé à 11 022 000 US$, financé en partie par le GEF (2 500 000 US$), et le reste (8 522 000 US$), par l’état tunisien et les privés.


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SOUS PROJET DES PCB’S


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16 DESCRIPTION DETAILLEE DU PROJET

Le projet de gestion des «équipements et huiles contaminés aux PCB permettrait de résoudre les problèmes sanitaires, environnementaux et économiques résultant des pratiques actuelles de gestion de ces déchets en identifiant le mode opératoire techniquement, institutionnellement et financièrement le plus sain et le plus durable.

La mise en œuvre d’une stratégie nationale de gestion de ces déchets nécessite la réalisation des tâches suivantes :

Renforcement du cadre institutionnel et réglementaire :

- Mettre en place une structure de gestion de projet au sein de l’ANGed ;

- Parfaire le cadre législatif relatif aux PCBs ;

- Etablir un manuel de procédures de bonne gestion des PCBs qui sera mis à la disposition de tous les intervenants, dont les détenteurs des équipements contaminés par les PCBs en Tunisie;

- Etablir une convention cadre avec la STEG en vue d’une collaboration technique appropriée en cas de nécessité (expertises, historiques, analyses…) ;

- Etablir des conventions avec les laboratoires compétents en vue de les inciter, y compris avec une aide financière, à s’équiper d’appareils de mesure fixes et mobiles;

- Etablir des conventions cadre avec les ministères concernées détentrices de ces déchets

- Etablir des conventions séparées avec les entités détentrices de ces déchets avec l’élaboration de contrats programmes pour une gestion conforme au manuel de procédures de bonne gestion des PCBs

- Mettre en place le système de suivi et de contrôle de la gestion des PCBs et la mise à jour de l’inventaire national des équipements aux PCBs ;

- Encourager le secteur privé à créer des entreprises spécialisées et autorisées par le Ministre chargé de l’environnement pour la gestion des transformateurs (retrofilling ou déshalogénation, enlèvement, conditionnement et transport).


- Développer un système d’information et de sensibilisation pour l’ensemble des acteurs intervenants dans l’utilisation et la gestion des déchets et équipements contaminés et/ou contenants des PCBs.

- Organiser régulièrement des ateliers et séminaires d’information et de suivi en présence des intervenants dans le secteur

- Définir et réaliser un programme de formation et de sensibilisation concernant les principaux acteurs, tel que : les entités détentrices, administrations concernées, sociétés de réparation et de maintenance, laboratoires d’analyses, ONG, … etc.

Amélioration des moyens techniques de mise en œuvre pour la gestion des PCBs

L’étude de faisabilité technico-économique a démontré, compte tenu du gisement des déchets et équipements en stock et en service contaminés par les PCB (inventaire actualisé en 2007), qu’il est plus


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rentable de traiter ces déchets dans un centre de traitement situé à l’étranger, notamment en Europe occidentale.

L’opération de retrofilling ou de déshalogénation est retenue dans le procédé de traitement de certains transformateurs (en vue de leur réutilisation), dont la contamination aux PCB, n’excède pas 2000 ppm. Ce cas est envisagé pour quelques transformateurs du gisement défini précédemment

La réalisation d’un centre de stockage pour les équipements encore en service contaminés par les PCB appartenant aux entités publiques est projetée dans l’installation de stockage, de réception et de transfert (IRST) de déchets dangereux. ;

Le présent projet d’élimination des équipements et déchets contaminés par les PCB, s’étend jusqu’à l’année 2025. Ce projet global comprend deux phases :

- La première phase qui concerne les actions prioritaires : i) la collecte et l’élimination des huiles et équipements contaminés aux PCBs en rebuts ; ii) la collecte et l’élimination des équipements aux PCBs fonctionnels se trouvant dans les zones sensibles et les équipements en service se trouvant en mauvaise état et présentant des fuites ; iii) la dépollution des sites contaminés par les PCBs.

- Une deuxième phase qui concerne le remplacement et l’élimination de tous les équipements contaminés aux PCBs encore en service, suivant un planning s’étalant jusqu’en 2025. Cette phase comprend l’établissement d’inventaires actualisés après dépistage analytique.

Ainsi, dès que l’élimination d’un équipement ou déchet aura été programmée, les étapes suivantes devront être suivies scrupuleusement (il en sera de même par rapport aux déchets qui seront issus des sites décontaminés) :

Le démontage et la collecte des équipements sur le site : seules les entreprises spécialisées et autorisées par le Ministre chargé de l’environnement peuvent réaliser cette opération ;

La vidange des huiles contenant des PCB des transformateurs en rebus ou en service : seules les entreprises spécialisées et autorisées par le Ministre chargé de l’environnement peuvent réaliser cette opération.

Le conditionnement et l’emballage des équipements et des huiles : Les huiles seront collectées dans des fûts hermétiquement fermés et placés dans des conteneurs appropriés ;

Le nettoyage et la dépollution du site : seules les entreprises spécialisées et autorisées par le Ministre chargé de l’environnement se chargeront du nettoyage et de la dépollution des sites contaminés par les PCB. Les déchets pollués seront collectés, emballés et transférés au site de stockage intermédiaire ;

Le stockage intermédiaire des PCB : Tous les déchets (équipements et huiles contaminés aux huiles PCB) collectés seront stockés dans les IRST. C’est un stockage intermédiaire ne dépassant pas 7 mois (selon les directives européennes) afin de faciliter la gestion de ces déchets.

Le transport en 4 différentes phases conformément à la réglementation en vigueur:

o Le transport terrestre des PCB des sites jusqu’au lieu de stockage intermédiaire (IRST) ; o Le transport des PCB du site de stockage (IRST) jusqu’au port de Tunis ; o Le transport maritime du port de Tunis au port de Marseille ou de Gênes ;


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o Le transport ferroviaire ou terrestre des PCB du port de Marseille ou de Gênes jusqu’au centre de traitement ;

le Traitement des équipements et déchets contaminés aux PCB dans un centre en Europe : Une fois les déchets arrivés au centre de traitement, ils seront :

o Réceptionnés et vérifiés (contrôle des équipements et des déchets);

o Démontés et décomposés en plusieurs éléments (la carcasse, le cœur et bobinage, le céramique, le papier et le bois…) pour ce qui est des transformateurs;

o Autoclavés : Une fois démontées, toutes les parties du transformateur seront autoclavés pour décontamination. Les solvants utilisés seront ensuite régénérés;

o Incinérés : (les céramiques sont rejetées en décharge, le bois et les papiers sont incinérés, le cœur de bobinage est incinéré, les métaux sont valorisés).

Incinérés pour ce qui est des condensateurs et des déchets PCB.

Ces actions seront renforcées par l’établissement d’un manuel de procédures de bonne gestion des équipements et déchets contaminés par les PCB. Ce manuel décrit les différentes étapes de la gestion, en indiquant les manipulations et les procédures à suivre pour assurer une gestion saine et rationnelle conformément à la réglementation Tunisienne et les recommandations mondiales.

Suivi, Evaluation et mise en place de procédures de contrôle et de performance, Formation et Assistance Technique

- La mise en place d’une UGP pour assurer le suivi et le monitoring du projet dans le cadre de la répartition des efforts et d’une approche participative de tous les intervenants potentiels dans le secteur de la gestion des PCBs.

- La réalisation d’actions de formation et de sensibilisation pour tous les intervenants liés à la gestion des PCBs, tels par exemple : les entités détentrices, les administrations concernées, les sociétés de réparation et de maintenance, les laboratoires d’analyses, les ONG, …etc.

En ce qui concerne les équipements en service, contenant des PCBs et se trouvant en bon état, il a été décidé de procéder à :

Un Retrofilling sur place des transformateurs contenant une concentration des huiles en PCBs comprise entre 50 et 2000 ppm en masse, selon un planning proposé, puis exportation de toute l’huile contaminée aux PCBs en Europe pour traitement ;

Remplacement des condensateurs contenant des huiles aux PCBs par des condensateurs sans PCBs, selon un planning s’étalant jusqu’en 2025, puis exportation de tous les condensateurs contenant des PCBs mis hors service en Europe pour traitement ;

Remplacement des postes de transformation contenant des huiles aux PCBs (concentration > 2000 ppm) par de nouveaux transformateurs sans PCBs, selon un planning s’étalant jusqu’en 2025, puis exportation de tous les huiles et transformateurs contaminés mis hors service en Europe pour traitement

Ces actions feront l’objet d’un contrat programme avec les principales entités détentrices d’équipements aux PCBs, conformément à un planning à définir, tout en respectant le planning général du projet.


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17 DONNEES DE BASE

17.1 Aperçu sur la situation des PCBS en Tunisie

Plusieurs études relatives aux PCB en Tunisie ont été réalisées, à l’initiative essentiellement du MEDD, dont on peut citer :

- Etude sur la gestion des déchets industriels dangereux, MEDD/GEREP Environnement-1995-96

- Etude des plans de gestion des déchets et équipements mis au rebut contenant des PCB ou des PCT, MEDD/SCET-2002-2003

- Etude pour l’élaboration du plan d’action national de mise en œuvre de la convention de Stockholm sur les polluants organiques persistants, Partie I : Plan d’action national spécifique de gestion des équipements et des déchets contaminés par les Polychlorobiphényles (PCB), MEDD/GEREP Environnement 2004-2005

- Etude de faisabilité d’un plan de gestion des PCB en Tunisie, ANGed/Groupement TPE, Burgeap et IGIP 2007

Lors de ces études, des inventaires ont été réalisés et actualisés progressivement.

Les transformateurs et condensateurs aux huiles aux PCB ont été produit en Tunisie par la SACEM (située à Menzel Bourguiba), et ce jusqu’à la publication de la circulaire du ministère de l’économie nationale datant de 1986 portant sur l’interdiction de l’importation des équipements contenant les PCBs et l’obligation de mettre en rebut tout équipement défectueux contenant une huile aux PCBs.

Néanmoins, depuis cette date, et malgré cette circulaire, des transformateurs aux PCB ont continué à être importés en Tunisie, jusqu’aux années 90, en raison d’un contrôle peu rigoureux aux frontières.

L’étude « du plan de gestion des PCBs en Tunisie » réalisée par l’ANGed en 2007 (phase I), a actualisé les inventaires réalisés auparavant.

L’essentiel des importations des huiles aux PCBs ont été effectuées par la SACEM pour les besoins de sa production de postes de transformation, ainsi que par la STEG à des fins d’entretien de son parc de transformateurs.

Le nombre de transformateurs aux huiles PCBs commercialisés en Tunisie entre 1970 et 1986 selon des statistiques est présenté dans le tableau suivant :

Tableau 2 : Quantités des postes de transformation aux huiles PCBs commercialisées en Tunisie entre 1970 et 1986

Nature Nombre de transformateurs Quantité de PCB

(Tonne)

SACEM 908 900

IMPORTATION 1 572 1 580

TOTAL 2 480 2 480

17.1.1 Inventaires

17.1.1.1 Inventaire actualisé de la STEG


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La STEG dispose actuellement de 55 transformateurs aux huiles PCBs encore en service, et stocke dans son site de Naassen :

- 138 transformateurs vidangés ; - 541 batteries condensateurs (les 35 condensateurs qui présentent des fuites sont mis dans des

fûts) ; - 373 fûts de 200 litres remplis d’huiles PCB ; - 18 fûts vides et contaminés par les PCB, 3 fûts remplis par du sable contaminé ainsi que des

chiffons souillés et des vêtements, constituant les principaux déchets.

Tableau 3 : Inventaire actualisé de la STEG par unité.

Transformateurs Condensateurs Autres

Détenteur par unité par unité par unité

En service

Hors service

En service

Hors service

Huiles PCB

Déchets

STEG 55 138 -- 541 - 373 fût 200L - 18 fûts vides -

3 fûts de déchet

17.1.1.2 Inventaire actualisé de la CPG (Compagnie des Phosphates de Gafsa)

La CPG dispose actuellement de 20 transformateurs encore en service, et stocke dans son site :

- 8 transformateurs au rebut non-vidangés ; - 94 transformateurs au rebut vidangés ; - 18 fûts de 200 litres remplies d’huiles PCB et 2 Citernes de 30 m3.

Tableau 4 : Inventaire actualisé de la CPG par unité.



En service

Hors service

En service

Hors service

Huiles PCB Déchets

CPG 20 102 -- -- 18 fûts de 200l + 2 citernes de 30 m3.

--

17.1.1.3 Inventaire actualisé du GCT

Le GCT dispose actuellement de 63 transformateurs encore en service, et stocke dans son site 12 transformateurs au rebut non vidangés.

Tableau 5 : Inventaire actualisé du GCT par unité.

Détenteur

Transformateurs par unité

Condensateurs par unité

Autres par unité

En service

Hors service

En service

Hors service

Huiles PCB Déchets

GCT 63 12 -- -- -- --


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17.1.1.4 L’inventaire actualisé d’EL FOULEDH

EL FOULEDH dispose actuellement de 35 transformateurs encore en service, et stocke dans son site 5 transformateurs au rebut non vidangés.

Tableau 6 : Inventaire actualisé d’EL FOULEDH par unité.



En service

Hors service

En service

Hors service

Huiles PCB Déchets

EL FOULEDH 35 5 -- 45 -- - 0 fûts vides – 0 fûts de déchet

17.1.1.5 L’inventaire actualisé du Ministère de l’Agriculture

Le Ministère de l’Agriculture dispose actuellement de 64 transformateurs encore en service, et stocke dans son site :

- 31 transformateurs au rebut non vidangés ; - 11 transformateurs au rebut vidangés ; - 1 batterie de condensateurs ; - 10 démarreurs - 1 disjoncteur

Tableau 7 : Inventaire actualisé du Ministère de l’Agriculture par unité.



En service

Hors service En

service Hors

service Huiles PCB Déchets

MINISTERE AGRICULTURE

68 42 -- -- -- --

17.1.1.6 Récapitulatif de l’inventaire actualisé des entités y compris la STEG

Tableau récapitulatif représentant la répartition du gisement inventorié des équipements contaminés par les PCBs détenus par les entités concernées par unité, par poids et par classe (rebus/en service mauvais état/ en service bon état):


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Tableau 8 : Récapitulatif de l’inventaire actualisé des entités y compris la STEG

ENTITE

Nombre des Equipements Poids Total des équipements (Kg)

nbre équipemen

ts total/ entité

Au rebus

En service

quantité totale (kg)/ entité

Au rebus

En service

Mauvais état

Bon état Mauvais

état Bon état

STEG 734 679 55 443 043 298 223 144 820

CPG 122 102 11 9 186 860 155 963 19 420 11 477

EL FOULEDH 85 50 17 18 293 514 66 560 90 163 136 791

STIR 8 2 6 36 790 7 190 29 600 0

SNCPA 6 2 4 25 500 8 500 0 17 000

GCT 75 12 10 53 299 152 72 638 42 965 183 549

ICF 6 2 4 33 040 13 250 0 19 790

SOTRAPIL 2 2 2 760 2 760 0 0

Magasin général

2 2 2 400 2 400

Sous total 1040 1 323 059 627 484 182 148 513 427

SANTE 11 2 9 21 147 4200 16 947 0

ONAS 14 9 3 2 22 385 12 950 3 565 5 870

MEHAT 2 2 3 700 0 0 3 700

MARH 130 42 21 67 231 529 70 951 35 940 124 638

MIN. ENS. SUP. 4 1 3 8 300 1400 6 900 0

MIN. AFF. SOCI.

2 2 2 360 2 360 0 0

Sous total 163 289 421 91 861 63 352 134208

TOTAL 1203 909 80 214 1 612 480 719345 245500 647635


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17.2 Diagnostic de la situation actuelle en matière de gestion des PCB’s en Tunisie

Les principaux détenteurs des transformateurs et des condensateurs en Tunisie sont indiqués ci-dessus.

Les équipements contenant les huiles aux PCB sont soit fonctionnels, soit au rebut. Certains détenteurs stockent leurs équipements au rebut dans un site de stockage intermédiaire en vue de leurs décontaminations ou exportation, comme c’est le cas de la STEG et la CPG. D’autres, en l’absence d’une réglementation ou d’instructions claires sur les modalités de gestion de ces équipements contaminés, stockent les équipements au rebut contaminés d’une façon éparpillée, généralement à proximité des endroits de leurs utilisations.

Une cinquantaine de sites où sont déposés des équipements contenants des huiles aux PCB (potentiellement contaminés par les PCB) ont été identifiés, dont les plus importants sont :

- La zone de stockage de la STEG à Naâssan, en banlieue de la capitale. Ce site a la particularité d’être entouré par une zone urbaine dense.

- Le site de la SNCPA à Kasserine

- Les ateliers de la SOTULUB, à Menzel Bourguiba

- Les ateliers de la SACEM, à Menzel Bourguiba

- Le site de la CPG à Métlaoui

Certain ont vendu les carcasses contaminés et contenant des huiles PCB comme ferraille.

Les sites qui risquent de le devenir sont évidemment tous les sites de stockage des transformateurs hors d'usage appartenant à tous les détenteurs ainsi que les sites où se trouvent des transformateurs en fonctionnement et subissant des opérations d'entretien (remplissage) et de réparation.

Les gouvernorats qui présentent des sites de stockage de déchets potentiellement contaminés aux PCB sont ceux de Tunis, Bizerte, Gafsa, Gabès, Sfax, suivis dans une moindre mesure par Kébili, Sousse -Monastir, et Kasserine. (voir carte en annexe)

Il y a lieu de signaler que nombre de transformateurs au rebut sont déclarés mais ne sont pas localisés, particulièrement ceux de certaines administrations comme la Défense Nationale, ou ceux des hôpitaux du Ministère de la Santé Publique dans les districts du Sud.

STEG28%

CPG12%

EL FOULEDH18%CGT

19%

STIR, ICF, SNCPA,…

6%

SANTE1%

ONAS1%

MARH14%

MIN. ENS. SUP., Equipement

1%

Au rebus43%

En service Bon état

39%

En service Mauvais état

18%

Au rebus43%

En service Bon état

39%

En service Mauvais état

18%


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17.2.1 Visite des entités détentrices d’équipements contenant des PCB’s

Dans le cadre de cette étude, et afin d’identifier la situation actuelle en matière de gestion des PCB’s, différents sites de stockage des équipements contenant des huiles PCB’s ont été visité.

Nous relevons dans ce qui suit les principales remarques et constats pour deux sites, le premier (El Fouledh) représentatif de l’ensemble des autres sites, et le second spécifique à la STEG.

17.2.1.1 Visite de l’usine El Fouledh

El Fouledh dispose actuellement de 35 transformateurs en service, et un disjoncteur de 800 kg. Par ailleurs, elle stocke dans son site 5 transformateurs au rebut non vidangés et 45 condensateurs hors service.

Les équipements contaminés sont stockés soit à terre, à proximité de leurs endroits de fonctionnement, ou dans un hangar aménagé et couvert.

A l’endroit du stockage, on a remarqué la présence de tâches d’huiles sur terre et des odeurs des huiles PCB’s.

Durant la visite de l’usine, on a noté la présence de plusieurs transformateurs en service installés sur des cuvettes de rétention, mais qui présentent des fuites d’huiles.

Le personnel nous a expliqué que la société SACEM s’occupe de la vidange et du retrofilling de ces équipements. Il nous affirmé que les opérations de vidange et de retrofilling se déroulent d’une façon anarchique, sans moyens de protection des ouvriers, et non professionnelle, ce qui permet des déversements accidentels des huiles.


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Figure 4 : Photos du site d’El Fouledh

17.2.1.2 Visite du site de stockage de Nâassen de la STEG

Le site de Nâassen appartient à la STEG. Il est situé dans une zone d’habitation en forte expansion. Le site couvre environ 13 hectares. La zone de stockage des équipements au rebut est d’environ 1 hectare de surface, elle est constituée de :

Un bâtiment couvert pour le stockage des condensateurs. Certains condensateurs qui présentent des fuites d’huile PCB’s, sont mis dans des fûts métalliques

Un bâtiment couvert pour le stockage des fûts d’huile PCB’s

Une aire de 500 m2 en béton, avec au milieu une fosse de collecte des liquides (eaux pluviales et huiles) : cette aire contient actuellement 138 transformateurs vidangés.

Cette zone de stockage est prévue pour le stockage des équipements de la STEG. Néanmoins, on a noté la présence de transformateurs appartenant à d’autres entités.


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Figure 5 : Photos du site de stockage de Nâassen (STEG)

Après ces visites on a constaté que malgré des efforts consentis par certains détenteurs de transformateurs aux PCBs, la majorité n’est pas en train d’appliquer une gestion spécifique et saine à leurs déchets.

Ceci est peut être du à la non conscience des impacts négatifs de ces déchets (manque de sensibilisation), à la non connaissance des bonnes pratiques de gestion (manque de formation) et les contraintes économiques (pas de budgets pour la gestion de ces déchets ou budgets non suffisants).

18 AVANTAGES ET INCONVENIENTS POTENTIELS DU PROJET

Le projet devrait produire des avantages importants sur les plans économique, social, environnemental et institutionnel, avantages qui seraient ressentis aux niveaux national, régional et local.

18.1 Avantages économiques

Les avantages produits seraient sous la forme suivante : (i) création d’entreprises privées spécialisées et autorisées par le Ministre chargé de l’environnement dans l’élimination (totale ou partielle) des déchets contaminés par les PCB et la dépollution des sites contaminés par les PCB; (ii) création d’emplois directs et indirects dans les domaines de la collecte, le transport, le démontage et la valorisation des déchets contaminés par les PCB, le nettoyage et dépollution des sites contaminés par les PCB; (iv) création de compétences nationales dans les domaines de l’élimination (totale ou partielle) des déchets contaminés par les PCB et du traitement et de l’élimination des DAS pouvant être utiles dans la région.

Même s’ils sont plus difficiles à quantifier, des avantages économiques proviendraient également de la protection des terres agricoles et des autres ressources naturelles.


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18.2 Avantages environnementaux

Une large part des activités du projet vise la préservation des ressources en eau et en sols de la pollution par les PCB. Les avantages environnementaux vont au-delà de la zone d’intervention immédiate car les effets touchent également les zones adjacentes ainsi que les zones en aval des bassins versants traités. En tant que tels, les avantages environnementaux du projet devraient être très importants.

18.3 Avantages institutionnels

Satisfaire à des obligations découlant de la convention de Stockholm : Au niveau national, régional et local les avantages proviendront des activités de planification stratégique et de coordination globale du système de gestion des PCB.

Les niveaux national, régional et local retireront des avantages institutionnels. Au niveau national, les avantages proviendront des activités de renforcement institutionnel comme la formation et l’assistance qui devraient contribuer à l’amélioration de la planification, de l’exécution et des compétences en suivi et évaluation.

18.4 Avantages sociaux

Le projet contribuera à l'amélioration de l'état de la santé publique et permettra de minimiser les risques de contamination et l'atteinte par des maladies étroitement lié aux PCB.

Il permettra d’offrir aux utilisateurs des conditions meilleures de travail, surtout dans les établissements contenant des équipements à huile aux PCB.

Ce projet et à travers la création de nouveaux postes d'emploi, contribuera à la minimisation du taux de chômage et au renforcement de la dynamique économique locale. Il permettra de créer un nouveau créneau d'investissement surtout pour le secteur privé (création de sociétés spécialisées et autorisées par le Ministre chargé de l’environnement dans la collecte, le transport, le retrofilling et la décontamination des sites renfermant des équipements à PCB).

Le projet présente globalement des retombés positives à l'échelle sociale. Dans l'ensemble, l'impact social du projet devrait être positif en termes de création d'emploi (société privés de collecte, et transport de déchets dangereux, recrutement de techniciens spécialisés dans la manutention et vidange des transformateurs, assurer un cadre de vie sécurisant et exempt de nuisances, préserver l'environnement naturel et humain ... ) et de formation de revenu à travers la création d'actifs.

Le projet cherche à créer un environnement propice au développement participatif à l'aide du renforcement de la capacité locale en matière d'approches participatives, et à identifier des mécanismes pour assurer la participation des bénéficiaires du projet, résultat essentiellement social en soi et ce en impliquant le secteur privé dans une gestion des PCB conjointe avec le secteur public au départ, puis arriver à la prise en charge totale de la gestion par le secteur privé. L'état sera par la suite plutôt chargé du suivi et du contrôle.

Le projet permettra d’atteindre les résultats suivants de développement social :

- Accroître l'accès à des actifs productifs et à des possibilités d'emploi pour la population des zones du projet

- Réduire l'exposition de la population cible aux risques encourus par la gestion des déchets

- Préserver le cadre de vie et la salubrité de l'environnement naturel

18.5 Les inconvénients potentiels du projet


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Le présent projet peut générer des impacts négatifs et des risques :

- Risques de pollution et de contamination lors des opérations de vidange, de retrofilling et de conditionnement

- Risque de pollution lors du transport vers les IRST et vers le port de transport maritime: trafic plus important et risques d’accidents

- Risque de contaminer d’autres sites, par la création de nouvelles zones de stockage intermédiaires

- Perte de quantité importante de matériaux valorisables (carcasses, métaux,…)

19 ANALYSE DES ALTERNATIVES

19.1 Les alternatives proposées pour la gestion des PCB

19.1.1 Les alternatives proposées pour la gestion des équipements au rebut

Indépendamment des entités, trois options ont été envisagées pour la gestion des équipements aux PCB, des huiles et des déchets PCB au rebut :

Option 1 : Exporter tous les équipements et déchets contaminés par les PCB en Europe pour traitement et recyclage;

Option 2 : Décontaminer les transformateurs PCB en Tunisie. Puis exporter les carcasses décontaminées avec les condensateurs, les huiles PCB et les déchets en Europe pour traitement et recyclage ;

Option 3 : Décontaminer les transformateurs en Tunisie avec recyclage des carcasses décontaminées à El Fouledh et exportation des condensateurs et les huiles PCB en Europe pour traitement

La faisabilité technique

Compte tenu du volume d'équipement, et compte tenu, de la spécificité de la technologie requise pour ce type de traitement, nous considérons que l’Option-1 est la plus réaliste. En effet, les opérations seront réalisées par des entreprises agréées et spécialisées, avec une expérience de plusieurs années. Mis à part l’opération de vidange des transformateurs, de conditionnement des équipements et de stockage intermédiaire, toutes les opérations de décontamination et d’élimination, qui peuvent engendrer des risques pour le public et l’environnement vont se passer en Europe dans un contexte industriel, réglementaire et institutionnel rodé.

Pour ce qui est de l’option-2, la décontamination constitue une étape principale dans la gestion des déchets PCB. Cette opération se passe sous autoclave et nécessite le découpage de l’équipement en parties, ce qui peut engendrer un risque de pollution du sol et de santé publique.

De plus, la mise en place d'un autoclave pour la réalisation de l’opération de décontamination en Tunisie coûte chère (coût d’un autoclave 1,5 million d’Euros) et nécessite la mise à niveau des moyens humains nécessaires pour la réalisation et le contrôle de l’opération.

Pour l’option-3, une fois décontaminés en Tunisie, les carcasses des transformateurs seront valorisées à El Fouledh. Cette opération nécessite la mise à niveau de cette entreprise (moyens humains et matériels).


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Actuellement, El Fouledh ne dispose pas des moyens nécessaires pour réaliser ce type d'opération avec toutes les exigences de contrôle et de précaution requises tant au niveau de la technologie qu'au niveau de la sécurité.

L’Analyse des risques et faisabilité environnementale

Sur le plan risque au public et risque environnemental, l’option-1 constitue la solution de décontamination et d’élimination des déchets PCB la plus maîtrisable. En effet, les opérations de conditionnement, de transport et d'expédition des équipements ainsi que les actions de décontamination et d'incinération seront effectuées par des entreprises agréées spécialisées en la matière. Les opérations de décontamination et d’élimination seront effectuées en Europe, ou les directives européennes de contrôle environnemental et de maîtrise des risques sont applicables.

Les opérations de valorisation des métaux sont garanties avec maîtrise de la qualité.

Pour les deux option-2 et 3, les opérations de dissociation des transformateurs et d'autoclaving sont risquées et peuvent engendrer des fuites et entraîner la contamination des sols et des ressources en eaux ou encore affecter la santé publique et l’environnement. La valorisation à El Fouledh des déchets métalliques décontaminés sous autoclave envisagée dans l’option-3 est une opération risquée qui nécessite un contrôle rigoureux des émissions de dioxines générées lors de l’élimination des déchets. Ceci nécessite un contrôle satisfaisant aussi de la décontamination sous autoclave.

19.1.2 Les alternatives proposées pour la gestion des équipements en service

Compte tenu de ce qui a été indiqué ci-dessus quant à la filière de traitement, nous considérons que tout équipement ou déchet, déjà en état de rebut ou devant être mis au rebut, devra être décontaminé en Europe. En effet, le rythme envisagé de mise au rebut des équipements contaminés au PCB ne justifie toujours pas la mise en place d'une structure industrielle lourde de décontamination.

Il s'agira ici de ne définir, pour les équipements en service, que de l'opportunité de réaliser un rétrofilling sur certains équipements ou non.

Trois options de traitement sont envisageables :

Option 1 : Exploitation de tous les transformateurs contenant des PCB en service jusqu’à leur limite de vie (au maximum l’année 2025), et leur remplacement progressivement par des équipements sans PCB. Puis traitement de ces équipements mis au rebut en Europe.

Option 2 : Retrofilling sur site des transformateurs à risque contenant des PCB selon un planning prédéfini et exportation de toute l’huile au PCB en Europe pour traitement. Exploitation de tous les transformateurs contenant des PCB en service jusqu’à leur limite de vie (au maximum l’année 2025), et leur remplacement progressivement par des équipements sans PCB

Option 3 : Retrofilling sur place des transformateurs contenant des PCB à risque selon un planning proposé et exportation de toute l’huile au PCB en Europe pour traitement ; remplacement des condensateurs contenant des PCB à risque avec des condensateurs sans-PCB selon le planning proposé et exportation de tous les condensateurs contenant des PCB mis hors service en Europe pour traitement ; exploitation jusqu’à 2025 de tous les équipements contenant des PCB restant en service (condensateurs et transformateurs non-risqués) ; et en 2025, remplacement de tout le reste des équipements contenant des PCB par des équipements sans-PCB et élimination de tous les équipements contenant des PCB mis hors service.

La faisabilité technique

En ce qui concerne l’option-1, tout le gisement inventorié, y compris celui de la STEG est constitué d'équipements au PCB, dont la teneur est > 2000 ppm. Ce sont des équipements à risque ou on constate


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l'absence de bac de rétention. De plus, ce sont des équipements dont l'âge dépasse les 30 ans et par conséquent, une exploitation prolongée jusqu'à 2025, qui peut constituer un risque pour le public et l’environnement, n'est pas justifiée.

Pour l’Option-2, l'opération de décontamination par retro-remplissage sur site est une opération difficile à réaliser, notamment pour des équipements aériens ou non accessibles. Cette opération n'est pas encore maîtrisée en Tunisie et nécessite une mise à niveau des moyens humains et matériels. Les gisements sont constitués de transformateurs âgés de plus de 30 ans pour lesquels une exploitation prolongée jusqu'à 2025 n'est pas justifiée.

Enfin, pour l’Option-3, et après décontamination en Tunisie, les carcasses des transformateurs devront être valorisées à El Fouledh, ce qui nécessite la mise à niveau de l’entreprise et son équipement de moyens matériels et humains qualifiés pour la réalisation et le contrôle de l'opération. A l'heure actuelle, El Fouledh ne dispose pas des moyens pour répondre aux exigences des directives européennes d'émission de dioxines applicables en Tunisie.

En conclusion, pour ces équipements en service dont la teneur en PCB dépasse 2000 ppm, la décontamination par retrofilling n’est pas justifiable techniquement et économiquement. Par conséquent, les équipements qui présentent un risque pour le public et l’environnement devront être mis hors service le plus tôt possible (avant 2011). Ceux qui sont en bon état de fonctionnement devront être équipés de moyens de bord de contrôle et devront être surveillés de près.

Ils devront être mis hors service avant 2013. Seules quelques unités appartenant au MARH, fabriquées après 1985 justifient, cette opération qui pourrait prolonger la vie des équipements en diminuant la teneur en PCB à moins de 50 ppm. Ces équipements peuvent être conservés sans risque.

La faisabilité environnementale et l’analyse des risques

L'exploitation jusqu'à 2025 des équipements au PCB pour lesquels les moyens de sécurité et de protection de l'environnement ne sont pas réunis (absence de bac de rétention, contrôle de la température…), est une opération risquée (cas de fuite, incendie).

L'opération de retrofilling sur site présente un risque pour l’environnement et le public en l'absence des moyens de contrôle et de maîtrise de cette opération en Tunisie. L'exploitation des transformateurs au PCB pour lesquels les moyens de protection individuels ne sont pas garantis (absence de bac de rétention) peut constituer un risque pour le public et l'environnement.

19.2 Comparaison technico-économique et environnementale des alternatives

Le tableau ci-après récapitule les différentes alternatives proposées pour la gestion des PCB’s ainsi que les avantages et les inconvénients (ou contraintes de faisabilité).

(Les coûts sont ceux définis dans « l’étude d’amélioration de gestion des DAS en Tunisie – ANGed - Mai 2008 »).


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Alternatives Avantages technico-environnementales

Inconvénients technico-environnementales (contraintes de faisabilité)

Estimation des coûts*

PCB : gestion des équipements au rebut (phase prioritaire)

Sans projet aucun Impact majeur sur la santé publique et sur l’environnement

0

Option1 : Exporter tous les équipements et déchets contaminés par les PCB en Europe pour traitement et recyclage, avec valorisation des métaux

Exportation de tous les PCB et les déchets contaminés

Minimisation des risques de pollution

Dépendance technique des entreprises spécialisées de l’Europe

Nécessité de centres de stockage

Risque de pollution lors de l’étape de transport terrestre et maritime

2800 €/tonne

Option 2 : Décontaminer les transformateurs PCB en Tunisie. Puis exporter les carcasses décontaminées avec les condensateurs, les huiles PCB et les déchets en Europe pour traitement et recyclage et valorisation des métaux

Import de la technologie de décontamination et création d’emploi pour les ouvriers qualifiés

Pas de risque de pollution lors de l’étape de transport terrestre et maritime

Risques de pollution plus importante durant toutes les étapes de la gestion des équipements contaminés.

Nécessité de matériels importants

Risque de pollution aux dioxines et furannes

2800 €/tonne

+

1500 €/tonne pour vidange et décontamination des transformateurs

Option 3 : Décontaminer les transformateurs en Tunisie avec recyclage des carcasses décontaminées à El Fouledh et exportation des condensateurs et les huiles PCB en Europe pour traitement

Récupération des quantités importantes des métaux

Nécessité de mettre à niveau (installation de traitement de fumée) de l’usine sidérurgique El Fouledh, pour l’incinération des transformateurs décontaminés

Risques de pollution des sols et de la santé publique lors des opérations de vidange et de traitement

4100 €/tonne huiles et condensateurs et déchets contaminés

+

1500 €/tonne vidange et décontamination des transformateurs

PCB : gestion des équipements en service ( à réaliser en phase 2 du projet)

Option 1 : Exploitation de tous les Moins de manipulation et Risque de garder des équipements en service et en 2800 €/tonnes


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transformateurs en service jusqu’à 2025 et remplacement en 2025 de tous les équipements contenant des PCB (à mettre au rebut) par des équipements sans PCB. Ces équipements seront ensuite acheminés dans un centre en Europe pour traitement et élimination

facilité au niveau de l’établissement des contrats programme par entité détentrice

mauvais état (avec fuites)

Le remplacement des équipements est très couteux

Option 2 :

- Retrofilling sur site des transformateurs à risque contenant des PCB selon un planning prédéfini et exportation de toute l’huile aux PCB en Europe pour traitement.

- Exploitation jusqu’en 2025 de tous les équipements en bon état et contenant des PCB puis remplacement en 2025 de tout le reste des équipements contenant des PCB (à mettre au rebut) par des équipements sans PCB. Ces équipements seront ensuite acheminés dans un centre en Europe pour traitement et élimination

Répartition des opérations.

Meilleur maitrise des sites contaminés et de leur décontamination

Risque de pollution lors des opérations de retrofilling. La pollution sera éparpillée sur plusieurs sites

Nécessité d’hiérarchisation et l’actualisation continue des inventaires

2800 €/tonnes de traitement et élimination

+

1500 €/t retrofilling

Option 3 :

- Retrofilling sur place des transformateurs contenant des PCB à risque selon un planning proposé et exportation de toute l’huile aux PCB en Europe pour traitement ;

Répartition des opérations.

Meilleur maitrise des sites contaminés et de leur décontamination

Risque de pollution lors des opérations de retrofilling.

La pollution sera éparpillée sur plusieurs sites

Nécessité d’hiérarchisation et d’actualisation continue des inventaires

Nécessité de sites de stockage intermédiaire

4100 €/t

+

1500 €/t retrofilling


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- Remplacement des condensateurs contenant des PCB à risque avec des condensateurs sans PCB selon le planning proposé et exportation de tous les condensateurs contenant des PCB mis hors service en Europe pour traitement ;

- Exploitation jusqu’à 2025 de tous les équipements contenant des PCB restant en service (condensateurs et transformateurs non-risqués) ; et en 2025, remplacement de tout le reste des équipements contenant des PCB par des équipements sans PCB et élimination de tous les équipements contenant des PCB mis hors service dans un centre de traitement en Europe


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19.3 Choix de l’alternative

L’alternative retenue est l’alternative 1, avec exportation en Europe de tous les équipements, les huiles et déchets contaminés par les PCB dans un centre de traitement/élimination en Europe, avec la réalisation des opérations de retrofilling des transformateurs fonctionnel mais contenant une concentration en PCB entre 50 et 2000 ppm en masse. Ce choix a tenu compte des avantages et inconvénients environnementaux, de la faisabilité technique et des coûts estimatifs.

Les équipements seront vidés et conditionnés sur les lieux où ils ont été trouvés.

Les considérations techniques, environnementales et de sécurité ont prévalu pour cette option, jugée la plus favorable.

Cette option parait la plus adaptée à la Tunisie, car elle permet une élimination définitive des PCBs hors du territoire Tunisien.

La Première phase concernant les actions prioritaires : i) la collecte et l’élimination des équipements aux PCBs en rebuts ; ii) la collecte et l’élimination des équipements aux PCBs fonctionnels se trouvant dans les zones sensibles (écoles, établissements d’activités de soins, zones urbaines, des stations de traitement et distribution des eaux, centres commerciaux, hôtels, secteurs environnementaux sensibles,….). et les équipements en mauvaise état et présentant des fuites ; iii) la dépollution des sites contaminés par les PCB.

Le coût global de cette phase est estimé à 5.2 millions de dollars. Le mode de financement de ce projet est indiqué dans le tableau ci-après.


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La deuxième phase concerne le remplacement et l’élimination de tous les équipements contaminés aux PCB encore fonctionnels, suivant un planning s’étalant jusqu’à 2025.

Cette phase comprend l’actualisation de l’inventaire par les analyses de dépistage analytique des huiles PCB contenues dans les transformateurs autorisés pour les opérations de retrofilling.

Les entités concernées s’engagent à prendre en charge les frais d’élimination et de traitement de leurs équipements contaminés en PCBs qui sont encore en service et en bon état conformément au planning de retrait élaboré en concertation avec l’Agence Nationale de Gestion des Déchets (ANGed).


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20 IMPACTS ENVIRONNEMENTAUX ET SOCIAUX

Les molécules de PCB étant très peu biodégradables, leur rejet dans l'environnement entraîne des phénomènes de bioaccumulation préoccupants pour la faune et pour la santé humaine. De ce fait, elles comptent parmi les polluants organiques persistants, dont la production a été interdite par la Convention de Stockholm.

S'agissant des effets chroniques (exposition sur le moyen et le long terme), les PCBs présentent divers effets néfastes chez l’animal, notamment toxicité pour la reproduction, immuno-toxicité et cancérogénicité. Ils ont été classés en tant que substances probablement cancérogènes pour l’homme.

Les effets sur les hormones thyroïdiennes et les conséquences possibles sur le développement du cerveau sont l’objet de discussions à l’heure actuelle.

Outre ces possibles effets cancérogènes, les effets chroniques des PCBs sont des dommages du foie, des effets sur la reproduction et la croissance.

En outre, à partir de quelques centaines de degrés et en présence d’oxygène, la décomposition des PCB peut se traduire par le dégagement de composés à forte toxicité, les « furanes » (PCDF) et « dioxines » (PCDD). Ces composés se retrouvent par la suite dans tous les milieux de l’environnement, air, sol, eau, sédiments, mais aussi après transfert, dans les plantes, les animaux et chez les hommes.

Les dioxines et Furanes sont surtout connues pour leurs effets cancérigènes

20.1 Les principaux impacts de la gestion actuelle des PCB (sans projet)

L’identification des impacts environnementaux et sociaux de la situation existante, (ou de la variante sans projet), permet d’une part de montrer l’importance de la réalisation de ce projet, et d’autre part d’orienter les mesures vers des choix adaptés à la Tunisie.

Comme indiqué précédemment, la gestion et le mode de stockage actuel (directement sur le sol au sein de l’usine ou sur un terrain adjacent) des équipements et huiles contaminés aux PCB chez les entités détentrices forme une source de pollution potentielle. En effet, on peut citer les impacts suivants :

- Contamination des sols et des eaux souterraines et de surface par les fuites d’huiles aux PCB

- Risque de contamination de la faune locale

- Risque sanitaire lié à la manipulation de ces équipements par les ouvriers non qualifiés et mal équipés

- Risque sanitaire lié à la propagation des huiles aux PCB et la contamination des sols et de la flore locale

- Risques au niveau de la sécurité, liés au mauvais stockage des équipements et des huiles contaminés par les PCB.

20.2 Impacts du projet de gestion des PCB

Démontage et collecte : Pollution des sols et des eaux souterraines/de surface par un déversement accidentel des huiles, risque de blessures/accidents pour le personnel et les ouvriers, risque de contamination de la faune et la flore

Retrofilling (pour les équipements en fonction et pas encore éliminés) : risque de polluer les sols, les eaux de surface et les eaux souterraines, ainsi que le risque de contaminer la faune et la flore à proximité du lieu de l’opération. Les agents manipulant cette opération sont directement exposés aux PCB.


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Nettoyage du site ou l’article a été trouvé : Risque de déplacer la pollution à d’autres endroits, dégagement de poussière et d’odeurs nauséabondes, risque d’accident ou de déversement des déblais contaminés lors du transport. Ceci peut polluer le milieu naturel et touché la santé publique sur les voies de transport

Transport vers la zone de stockage intermédiaire : Gène du trafic routier, risques de ruissellement d’huiles de PCB ce qui pollue le milieu naturel et la santé publique sur toute la voie de transport

Stockage intermédiaire : Risque de polluer les sols, les eaux de surface et les eaux souterraines, ainsi que le risque de contaminer la faune et la flore à proximité du lieu de stockage. Dévalorisation du terrain et gène pour les passagers et les habitations proches.

Vidange et récupération des liquides : Risques de débordement des huiles, contact direct des huiles avec les ouvriers et les agents (lors de la manipulation), contamination du sol, des eaux de surface, la faune et la flore

Conditionnement et emballage : Contact direct des huiles avec les ouvriers et les agents, l’eau de rinçage peut contaminer les sols et s’infiltrer à la nappe ou dans le réseau ONAS. Ces eaux représentent un risque majeur pour la faune et la flore avoisinante

Transport aval (terrestre et maritime) : Gène du trafic routier, risques d’accidents et de contaminer l’endroit de l’incident et ses proximités

Matrice de l’importance et de la certitude des impacts(en cas de l’alternative retenue)

Etape

Importance de l’impact sur

Santé public

Eaux de surface

Eaux souterraines


PCB

Démontage et collecte moyen majeur moyen mineur majeur majeur

Retrofilling majeur majeur majeur moyen majeur majeur

Nettoyage du site ou l’article a été trouvé

moyen majeur moyen mineur majeur majeur

Transport vers la zone de stockage intermédiaire

moyen moyen mineur mineur moyen moyen

Vidange et récupérations des liquides

moyen majeur moyen mineur majeur majeur

Conditionnement et emballage

moyen moyen mineur mineur moyen mineur

Stockage intermédiaire moyen majeur moyen majeur majeur majeur

Transport aval (terrestre et maritime)

mineur mineur mineur mineur mineur mineur


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Etape

Certitude de l’impact sur

Santé public

Eaux de surface

Eaux souterraines


PCB

Démontage et collecte probable certain probable Peu

probable certain probable

Retrofilling certain certain probable probable certain probable

Nettoyage du site ou l’article a été trouvé

probable certain probable Peu



probable probable probable Peu



probable certain probable Peu



probable probable Peu probable Peu

probable probable probable

Stockage intermédiaire Peu

probable probable Peu probable

Peu probable

probable probable


Peu probable

Peu probable

Peu probable Peu

probable Peu

probable Peu

probable

Sites de traitement des déchets et équipements aux PCB

On rappel que l’alternative retenue dans la gestion des PCB’s, consiste, dans une première phase, en la vidange et le conditionnement de l’équipement contaminé sur place et décontamination du sol, avant de le transporter au port pour exportation. Donc il n’y aura pas de site de stockage intermédiaire (IRST) dans ce projet.

Puisqu’il s’agit d’une étude d’impact cadre, les sites qui seront identifiés (ou se trouve actuellement des équipements contaminés en rebut ou en fonctionnement et en mauvaise état) feront l’objet d’une étude d’impact spécifique et un audit environnemental par site. Le budget de l’expertise sera porté sur ce projet.


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21 PLAN D’ATTENUATION

21.1 Les mesures de mitigation nécessaires

Les mesures proposées pour chaque étape de gestion, sont :

Activité du projet Mesures de mitigation proposées

Puisqu’il s’agit d’une étude d’impact cadre, les sites qui seront identifiés pour le stockage intermédiaire feront l’objet d’une étude d’impact spécifique et un audit environnemental par site. Le budget de l’expertise sera porté sur ce projet.

Démontage et collecte

Utiliser un bac de rétention étanche

L’opération doit être assurée par des agents qualifiés d’une entreprise spécialisée

L’article collecté doit être mis dans un fût métallique ou conteneur approprié

Prendre les précautions pour assurer la sécurité des ouvriers et des passagers

Respecter le manuel de procédures de bonne gestion dans chaque manipulation

Décontamination du site ou l’article a été trouvé

Analyse environnementale et géotechnique pour caractériser la zone contaminée.


Collecter et conditionner les terres contaminées (considérés comme déchets de PCB’s) dans un conteneur métallique étanche et couvert.

Le transport de ces déblais est considéré comme transport de matières dangereuses. Donc, nécessité de respecter la loi de transport des matières dangereuse.

Traitement de ces terres avec le reste des déchets et équipements contaminés

Respecter le manuel de procédures de bonne gestion


Respecter la réglementation sur le transport de matières dangereuses

Utilisation de conteneurs appropriés, ne permettant pas l’écoulement des liquides en dehors, et renfermant un système de collecte des liquides des fuites.

Obligation d’étiquetage des équipements contaminés

Le site doit être clôturé et bien protégé contre toute intrusion des personnes étrangères ou des animaux ;

Les portes d’accès doivent être munies de panneaux de signalisation de danger et d’interdiction d’accès ;

Les sols doivent être compartimentés en blocs séparés par des allées assez larges pour que l'on puisse déplacer les conteneurs sans gêne, les inspecter et remédier éventuellement aux fuites en cas d’accident

Il ne faut pas dépasser les recommandations concernant l'empilage des conteneurs ou des fûts;

Chaque entrepôt doit avoir le matériel et l'équipement nécessaires pour faire face aux situations d'urgence.


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Vidange et récupération des liquides


L’opération doit être réalisée par une entreprise spécialisée et qualifiée pour ce type de manipulation des matières dangereuses

Assurer les opérations sur une cuvette de rétention étanche et adaptée aux dimensions de l’équipement

Rester le temps nécessaire pour une vidange complète et jusqu’à la disparition des gouttelettes d’huiles retombant de l’équipement



L’opération doit se dérouler à l’endroit même de la vidange, sans enlever la cuvette de rétention

Respecter le manuel de procédure de bonne gestion

Obligation d’étiquetage

Si les transformateurs ont été bien rincés avec un solvant, il doit être tenu compte d’une éventuelle exposition à ces solvants et des mesures appropriées doivent être prises.




21.2 Transport de matières dangereuses

L’élimination hors site des déchets concernés par cette étude passe inévitablement par leur transport vers une destination intermédiaire puis vers le lieu de traitement final. En fonction de cette destination, on distingue trois types de transport :

- Un transport local sur le territoire vers un site de stockage intermédiaire ou borne frigorifiée pour les DAS

- Un transport international ou transfrontière par des voies appropriées selon les cas (terrestre, maritime, …),

- Un transport extérieur sur le territoire étranger, lieu de l’élimination des déchets contaminés par les PCB’s.

Dans tous les cas de figure suscités, ces types de déchet doivent être transportés dans des conditions viables et réglementées, où les mesures de sécurité et respect de l’environnement sont respectées et ce en stricte conformité respectivement à:

- La réglementation tunisienne en matière de transport des déchets dangereux - La convention de Bâle sur le contrôle des mouvements transfrontières des déchets dangereux et

de leur élimination adoptés par la conférence de plénipotentiaires le 22 Mars 1989 ainsi que les conventions régionales similaires en l’occurrence la convention de BAMAKO.

- La réglementation européenne en matière de transport des déchets dangereux

21.2.1 Obligations générales de transport

Les obligations générales liées à l'opération de transport sont :

- l'information suffisante sur le type et les caractéristiques du déchet ; - la garantie de l'acheminement de ce déchet ; - l’emballage et le chargement du déchet en question.


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21.2.2 Obligation d'information :

Le responsable du chargement a l’obligation de fournir au transporteur tous les renseignements lui permettant de faire face à son obligation de garantie de bon acheminement de la marchandise.

21.2.3 La garantie de l'acheminement :

La garantie du transporteur est engagée à partir du moment où le transporteur a pris en charge la marchandise. La responsabilité du transporteur décharge totalement l'expéditeur de tout ce qui peut arriver à la marchandise, à partir de l'instant où elle est à bord du véhicule jusqu'à la livraison vers le point de destination.

21.2.4 Obligations de chargement, de calage et d'arrimage :

Celle-ci incombe au responsable de chargement et non au transporteur. Il doit notamment s'assurer que ces opérations sont conformes aux prescriptions du ou des types de transport concernés. Le transport peut être soumis à plusieurs types de réglementations distinctes :

transport terrestre intérieur

transport terrestre international ADR - RID

transport maritime IMDG – OMI

21.2.5 Transport des produits dangereux – Cadre réglementaire

Les produits dangereux y compris les déchets comprennent plus de 5 000 substances : matières et objets explosifs, gaz, liquides inflammables, matières solides inflammables, matières sujettes à inflammation spontanée …

La plupart des modes de transport peuvent être utilisés pour les marchandises dangereuses : la route, le chemin de fer, les voies d'eau, les canalisations et la voie aérienne. La voie aérienne ne concerne qu'une très faible quantité du trafic.

Néanmoins, la notion de « marchandise dangereuse » ne fait pas l’objet d’une définition juridique ou réglementaire précise et universelle, il faut donc, tenter d’en tracer les contours.

21.2.5.1 Transport des déchets dangereux en Tunisie :

Le transport des déchets dangereux en Tunisie est essentiellement régi par la Loi n° 97-37 du 2 juin 1997, relative au transport par route des matières dangereuses. Cette loi précise, en particulier, les conditions de transport des matières dangereuses (articles 4, 5 et 6), les règles relatives à la circulation des véhicules et à leurs remorques transportant des matières dangereuses (articles 9 à 14) ainsi que les obligations incombant aux opérateurs de transport des matières dangereuses.

En l’occurrence, l’article 13, stipule que Toute matière dangereuse doit être munie, lors du transport, d'une fiche de sécurité comportant des consignes comportant les moyens de prévention contre ses risques. Le modèle de la fiche de sécurité et les consignes qu'elle doit comporter sont fixés par arrêté conjoint du ministre de l'intérieur et du ministre chargé du transport.

L’article 18 de ce dernier chapitre précise que le transporteur ne doit procéder à l'accomplissement des opérations de transport des matières dangereuses qu'au moyen de véhicules, remorques ou engins adaptés à la nature des matières et à leurs risques. Il doit aussi respecter les conditions de chargement des matières sur le moyen de transport ainsi que les dispositions relatives à l'apposition des étiquettes de danger et des signes distinctifs.

Le Décret n°2002-2015 du 4 Septembre 2002 fixe les règles techniques relatives à l’équipement et à l’aménagement des véhicules utilisés pour le transport des matières dangereuses par route.


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Le transport de certaines matières dangereuses en l’occurrence les pesticides est soumis à l'obtention d'une feuille de route. La liste de ces matières, le modèle de la feuille de route et les conditions de sa délivrance sont fixés par arrêté conjoint du ministre de l'intérieur et du ministre chargé du transport.

21.2.5.2 Mouvement transfrontière des déchets dangereux :

On entend par "mouvement transfrontière" tout mouvement de déchets dangereux ou d'autres déchets en provenance d'une zone relevant de la compétence nationale d'un Etat et à destination d'une zone relevant de la compétence nationale d'un autre Etat, ou en transit par cette zone, ou d'une zone ne relevant de la compétence nationale d'aucun Etat, ou en transit par cette zone, pour autant que deux Etats au moins soient concernés par le mouvement.

La Convention de Bâle sur le contrôle des mouvements transfrontaliers de déchets dangereux et de leur élimination est un traité international qui a été conçu afin de réduire la circulation des déchets dangereux entre les pays.

Il s'agissait plus particulièrement d'éviter le transfert de déchets dangereux des pays développés vers les Pays en voie de développement.

La convention vise à réduire le volume de ces échanges afin de protéger la santé humaine et l'environnement en instaurant un système de contrôle des exportations et importations de déchets dangereux ainsi que de leur élimination.

21.2.5.3 Obligations générales:

- il est interdit d'exporter ou d'importer des déchets dangereux et d'autres déchets vers ou en provenance d'un État non signataire de la convention de Bâle;

- aucun déchet ne peut être exporté si l'État d'importation n'a pas donné par écrit son accord spécifique pour l'importation de ces déchets;

- les renseignements sur les mouvements transfrontaliers proposés doivent être communiqués aux États concernés, au moyen d'un formulaire de notification, afin qu'ils puissent évaluer les conséquences pour la santé humaine et l'environnement des mouvements envisagés;

- les mouvements transfrontaliers ne doivent être autorisés que si le transport et l'élimination de ces déchets sont sans danger;

- les déchets qui doivent faire l'objet d'un mouvement transfrontaliers doivent être emballés, étiquetés et transportés conformément aux règles internationales, et accompagnés d'un document de mouvement depuis le lieu d'origine du mouvement jusqu'au lieu d'élimination;

- toute Partie peut imposer des conditions supplémentaires si elles sont compatibles avec la convention.

La convention établit les procédures de notification relatives aux mouvements transfrontaliers entre Parties;

21.2.5.4 Autorisation pour l'exportation des déchets dangereux et leurs mouvements transfrontières

Conditions :

Pour pouvoir réaliser ce genre de transport, il sera nécessaire de remplir les conditions suivantes :

1. Le pays d'importation est signataire de la Convention de Bâle sur le contrôle des mouvements transfrontières de déchets dangereux et de leur élimination.

2. Le pays d'importation dispose de moyens techniques et d'installations nécessaires pour l'élimination ou la valorisation de ces déchets conformément aux normes en vigueur.

3. L'accord spécifique et écrit des autorités compétentes du pays d'importation et de tous les pays de transit, par leurs frontières, des déchets, doit être obtenu.


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4. Les règles et les normes de conditionnement, d'étiquetage et de transport doivent être respectées.

Pièces :

Les pièces requises pour obtenir les autorisations sont les suivantes :

5. Une demande d'autorisation, au nom de Monsieur le Ministre de l'Environnement et du Développement Durable, pour l'exportation de déchets dangereux.

6. Une copie du formulaire de notification rempli par l'exportateur et signé par les autorités compétentes du pays d'importation spécifiant leur consentement pour l'importation des déchets.

7. Des copies du formulaire de notification, au nombre des pays de transit, spécifiant leur consentement pour le transit, par leurs frontières, des déchets.

8. Le document de mouvement/accompagnement rempli par l'exportateur et signé par la personne chargée de l'opération de transport transfrontalier.

9. Un contrat écrit entre l'exportateur et le centre d'élimination ou de valorisation, spécifiant une gestion des déchets conforme aux normes en vigueur.

21.2.6 Références législatives et/ou Réglementaires :

Les lois et décrets applicables à la demande d’autorisation seront :

- La loi n°95-63 du 10 juillet 1995, portant autorisation de l'adhésion de la République Tunisienne à la convention de Bâle sur le contrôle des mouvements transfrontières des déchets dangereux et de leur élimination.

- La loi n°96-41 du 10 juin 1996, relative aux déchets et au contrôle de leur gestion et de leur élimination.

- Le décret n°2000-2339 du 10 octobre 2000, fixant la liste des déchets dangereux.

21.2.7 Transport international des déchets dangereux :

Les exigences liées au transport de matières dangereuses, comme le cas des déchets et équipements contaminés par les PCB’s, diffèrent selon que le transport aura lieu par route ou par mer.

D'une manière générale, l'unité de transport (container), les fûts eux-mêmes doivent satisfaire à la réglementation concernant le conditionnement et l'étiquetage, telle qu'elle est prescrite dans l'arrêté ADR pour le transport routier, par le code IMDG pour le transport maritime, et par l'arrêté RID pour le transport ferroviaire. Pour les transports combinés, comprenant un transport maritime, c'est le code IMDG qui est applicable.

Les conventions internationales viennent pour réglementer ce transport particulier au niveau international vu l’importance grandissante de ce trafic à cette échelle. Cette réglementation a permis une harmonisation mondiale des dispositions dans le domaine des marchandises dangereuses. S’est alors développée une base de règlements nationaux et internationaux à partir de dispositions fondamentales constituées par les Recommandations de l’ONU.

21.2.8 Accord européen relatif au transport international des marchandises dangereuses par route – ADR

L’Accord européen relatif au transport international de marchandises dangereuses (ADR) a été adopté à Genève sous l’égide de la Commission économique des Nations Unies pour l’Europe. Ce texte est entré en vigueur le 29 janvier 1968.


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Toutefois, selon l’article 4 de cet accord, « chaque Partie contractante conserve le droit de réglementer ou d’interdire, pour des raisons autres que la sécurité en cours de route, l’entrée sur son territoire de marchandises dangereuses ».

La France, prenant acte de cette possibilité qui lui était offerte, s’est dotée d’une réglementation supplémentaire applicable sur le territoire français sous la forme d’arrêtés dont la dernière version date du 08 décembre 2003.Cet arrêté prévoit des dispositions complémentaires à l’accord européen.

21.2.9 Code IMDG (International Maritime Dangerous Goods)

S’agissant du transport maritime, la conférence internationale de 1960 invita l’OMI (organisation Maritime Internationale) à entreprendre de concert avec l’ONU, l’étude d’un code international unique de transport par mer des marchandises dangereuses.

Le code IMDG a pour objet de faciliter l’application du chapitre VII de la Convention internationale pour la sauvegarde de la vie humaine en mer (SOLAS) concernant le transport maritime des marchandises dangereuses.

21.3 Caractéristiques d’un dépôt de stockage intermédiaire pour les équipements contaminés par les PCB’s et propositions

On rappel que l’alternative retenue dans la gestion des PCB’s, consiste, dans une première phase, en la vidange et le conditionnement de l’équipement contaminé sur place et décontamination du sol, avant de le transporter au port pour exportation.

Néanmoins, la réglementation concernant les déchets dangereux exige que les déchets dangereux ne peuvent être stockés dans un port plus que 24h. Il est donc souvent nécessaire d’avoir un site de stockage temporaire, avant l’exportation des déchets.

Ce site peut être une IRST, dont trois sont en cours de réalisation par l’ANGed, soit un dépôt à réaliser.

Ce dépôt intermédiaire devra faire l’objet d’une EIES et d’une autorisation du Ministère chargé de l’Environnement.

Le stockage des appareils contenant des PCBs destinés à être éliminés doit être le plus réduit possible dans le temps et doit se faire dans des conditions qui garantissent l'absence totale de pollution par lessivage, accident…

Les installations de stockage peuvent être à l'intérieur ou à l'extérieur. Le stockage intérieur est préférable car il élimine les risques de contamination d'eau ruisselée. Les dépôts doivent se trouver le plus près possible du point d'origine des PCB afin de réduire le risque de déversement accidentel en cours de transport, mais ils doivent être aussi éloignés que possible des zones d'activités. Dans tous les cas, l'emplacement d'un dépôt doit permettre un accès facile aux véhicules de transport et de lutte contre les incendies.

Pour le stockage é l’intérieur d’un dépôt, on note les exigences suivantes :

1. Clôture de sécurité grillagée

2. Porte cadenassée

3. Plancher en dalle étanche


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o Les fissures et joints de dilatation entre les dalles sont colmatés avec un matériau d'étanchéité

o Le plancher est recouvert d'une peinture époxyde afin d'éviter l'infiltration de PCB dans le béton.

4. Bordure de béton tout autour du dépôt (Face intérieure recouverte de peinture époxyde)

5. Matériau d'étanchéité (coulis) dans les coins pour éviter toute fuite

6. Rampe d'accès

7. Fûts renfermant les PCB rebutés, les condensateurs usagés et les matériaux contaminés

o Fûts déposés sur des palettes pour faciliter la manutention

8. Fûts contenant des PCB inutilisés, placés sur des palettes

9. Fûts de réserve

10. Matériaux et produits de nettoyage propres, entreposés dans une caisse et étiquetés

11. Case pour les vêtements portés au cours de la manutention de PCB

12. Pompes et boyaux pour récupérer les PCB, rangés dans une cuve pour retenir les gouttes

13. Transformateur mis au rebut dans sa caisse à claire-voie

14. Condensateurs de rechange sur palette

15. Trousse de premiers soins

16. Étiquette de mise en garde contre les PCB

17. Extincteurs à poudre ou à mousse

Les principales caractéristiques de construction des dépôts à l’air libre:

1. l'emplacement ne doit comporter à peu près aucun risque d'inondation;

2. une étiquette non numérotée de mise en garde contre les PCB de 15 cm x 15 cm, doit être apposée sur l'extérieur de la clôture ou du bâtiment et sur les portes d'entrée;

3. il doit y avoir une glissière de sécurité et des bornes de protection pour éviter tout endommagement par des véhicules;

4. il doit y avoir suffisamment d'espace pour permettre l'accès à l'intérieur (p. ex. pour un chariot élévateur, et de l'espace doit être prévu pour les virages);

5. les appareils ou les récipients ne doivent pas être empilés, à moins d'être spécialement conçus à cette fin;

6. les planchers doivent s'incliner vers une fosse ou un caniveau peu profond relié à une fosse; le caniveau doit être recouvert d'une grille métallique suffisamment résistante pour permettre le passage d'un véhicule et il doit pouvoir être nettoyé à la pelle;

7. il ne doit y avoir aucun écoulement possible hors du dépôt;

8. le béton doit être enduit d'un revêtement protecteur résistant aux PCB (p. ex. une résine époxyde spéciale);

9. il doit y avoir des détecteurs de fumée.


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Le dépôt extérieur, s'il en faut un, doit être complètement protégé contre les précipitations. La fosse de retenue doit être suffisamment grande pour confiner et échantillonner les eaux pluviales. Si les eaux pluviales ne sont pas contaminées, on peut les évacuer dans un égout ou dans un cours d'eau.

Toutes les installations de stockage doivent être protégées contre le vandalisme.

Règles à suivre concernant l'entretien

Les mesures suivantes doivent être prises pour assurer l'entretien sécuritaire et efficace du dépôt:

1. confier la charge du dépôt à une personne compétente; s'assurer que cette personne tient un registre d'inventaire adéquat et qu'elle connaît bien les mesures d'urgence;

2. limiter l'accès au dépôt et garder les portes verrouillées;

3. mettre à la vue les consignes de nettoyage d'urgence et les affiches signalant la présence de PCB;

4. ranger les produits de nettoyage (matériaux absorbants, solvants) à portée de la main;

5. garder une trousse de premiers soins, ainsi que des vêtements protecteurs et un appareil de protection respiratoire autonome, dans une case peu éloignée et facile d'accès;

6. conserver les PCB dans des récipients appropriés et ne pas les empiler à moins qu'ils soient conçus à cet effet;

7. peindre convenablement les récipients pour éviter qu'ils rouillent;

8. installer des seaux de métal sous les robinets de vidange des transformateurs et enlever les poignées des robinets;

9. réparer tout dommage au plancher et remplacer les récipients non étanches.

Mesures de sécurité contre les incendies.

Informer les services d'incendie municipaux de l'existence, de l'emplacement et du contenu des dépôts et s'assurer qu'ils connaissent les mesures à prendre en cas d'incendie mettant en cause des PCB. Les PCB brûlent difficilement, mais dégagent des vapeurs très toxiques et très irritantes. II faut porter un appareil de protection respiratoire autonome et des vêtements protecteurs. Se servir d'un extincteur à poudre ou à mousse et non d'eau pour éteindre le feu. Nettoyer ensuite les vêtements protecteurs de façon adéquate.

Le nettoyage après un incendie doit prévoir l'élimination des résidus de PCB par lavage au solvant de toutes les surfaces qui paraissent (ou qu'une analyse révèle) être contaminées. Tous les produits de nettoyage contaminés doivent être mis dans des fûts et stockés comme résidus de PCB.


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22 PLAN DE GESTION ENVIRONNEMENTALE ET ESTIMATION DES COUTS

On rappelle que l’alternative retenue dans la gestion des PCB’s, consiste, dans une première phase, en la vidange et le conditionnement de l’équipement contaminé sur place, de le stocker provisoirement, avant de le transporter au port pour exportation.

Puisqu’il s’agit d’une étude d’impact cadre, les sites qui seront identifiés (où se trouvent actuellement des équipements contaminés en rebut ou en fonctionnement et en mauvaise état) feront l’objet d’une étude d’impact spécifique ou d’un audit environnemental, incluant une caractérisation de la pollution.

Cet audit comprendra :

- des investigations sur la pollution du site, par des analyses du sol, des sondages pour l’analyse des sols en profondeurs, afin de détecter l’importance et l’étendue de la présence des PCB

- Une étude des mesures de dépollution à réaliser - Un PGE spécifique pour chaque site

Le budget de l’expertise sera porté sur ce projet.

Le PGE cadre est préparé conformément au décret n°2005-1991 du 11 juillet 2005, relatif aux EIE. Ce plan comprend des détails sur les initiatives de gestion à appliquer durant la mise en place des alternatives retenues pour les PCB.

Le PGE tient compte du suivi des paramètres de l’environnement et de l’influence des mesures d'atténuation. Il comprend également les éléments de base suivants:

o Mesures pour atténuer ou réparer, et/ou compenser les impacts sur l’environnement et estimation des coûts

o Programme de Contrôle et de Suivi Environnemental et estimation des coûts

o Mesures Institutionnelles

EIES cadre du projet de gestion et d’élimination des PCB et d’amélioration de la gestion des DAS en Tunisie ANGed

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Activité du projet

Impacts potentiels sur l’environnement et la santé

Mesures de mitigation proposées Responsabilités institutionnelles

Estimation des coûts (US$)

Commentaires

Démontage et collecte et

Pollution des sols et des eaux souterraines/de surface par un déversement accidentel des huiles

Risque de blessures/accidents pour le personnel et les ouvriers

Risque de contamination de la faune et la flore

Utiliser un bac de rétention étanche

L’opération doit être assurée par des agents qualifiés d’une entreprise spécialisée

L’article collecté doit être mis dans un fût métallique ou conteneur approprié


Respecter le manuel de procédures de bonne gestion dans chaque manipulation

Entité détenteur

Entreprise privées

3 865 000

(Traitement phase prioritaire)

Entreprise agrée et spécialiste dans la manipulation des équipements contenant des huiles PCB


Gène du trafic routier

Risques de ruissellement d’huiles de PCB ce qui pollue le milieu naturel et la santé publique sur toute la voie de transport


Utilisation de conteneurs appropriés, ne permettant pas l’écoulement des liquides en dehors, et renfermant un système de collecte des liquides des fuites.

Obligation d’étiquetage des équipements contaminés

Entreprise privées

Entreprise agréée et spécialisée dans le transport de matières dangereuses

Zone de stockage

Risque de déversement des déblais contaminés. Ceci peut polluer le milieu naturel (nappes souterraines, écoulements de surface, faune et flore) et touché la santé publique.

Le site doit être clôturé et bien protégé contre toute intrusion des personnes étrangères ou des animaux;

Les portes d’accès doivent être munies de serrures et de panneaux de signalisation de danger et de défense d’accès ;

Les sols doivent être compartimentés en blocs séparés par des allées assez larges pour que l'on puisse déplacer les conteneurs sans gêne, les inspecter et remédier éventuellement aux fuites en cas d’accident

ANGed et/ou Entreprise priée

Nécessité de réaliser une EIES pour le futur centre de stockage intermédiaire


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Chaque entrepôt doit avoir le matériel et l'équipement nécessaires pour faire face aux situations d'urgence.

500 000

(assistance technique)

Vidange et récupération des liquides

Risques de débordement des huiles

Contact direct des huiles avec les ouvriers et les agents (lors de la manipulation)

Contamination du sol, des eaux de surface, la faune et la flore


L’opération doit être réalisée par une entreprise spécialisée et qualifiée pour ce type de manipulation des matières dangereuses

Assurer les opérations sur une cuvette de rétention étanche et adaptée aux dimensions de l’équipement

Rester le temps nécessaire pour une vidange complète et jusqu’à la disparition des gouttelettes d’huiles retombant de l’équipement


Entreprise privées



Contact direct des huiles avec les ouvriers et les agents

L’eau de rinçage peut contaminer les sols et s’infiltrer à la nappe ou dans le réseau ONAS. Ces eaux représentent un risque majeur pour la faune et la flore avoisinante

L’opération doit se dérouler à l’endroit même de la vidange, sans enlever la cuvette de rétention

Respecter le manuel de procédure de bonne gestion

Obligation d’étiquetage

Si les transformateurs ont été bien rincés avec un solvant, il doit être tenu compte d’une éventuelle exposition à ces solvants et des mesures appropriées doivent être prises.

Entreprise privées



Gène du trafic routier


Respecter la réglementation sur le transport des matières dangereuses

Entreprise privées

Entreprise agrée et spécialisée dans le transport de matières dangereuses

Exportation et Traitement

Le traitement aura lieu dans un centre spécialisé et agréé

MEDD

ANGed

Nécessité d’une assistance


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des équipements et des déchets aux PCB’s en Europe

Entreprises détentrices

technique

Décontamination des sites

Risque de déplacer la pollution à d’autres endroits

Risque de contamination des ouvriers

Dégagement de poussière

Risque d’accident ou de déversement des déblais contaminés lors du transport. Ceci peut polluer le milieu naturel et toucher la santé publique sur les voies de transport

Analyse environnementale et géotechnique pour caractériser la zone contaminée.


Collecter et conditionner les terres contaminées (considérés comme déchets de PCB’s) dans un conteneur métallique étanche et couvert.

Le transport de ces déblais est considéré comme transport de matières dangereuses. Donc, nécessité de respecter la loi de transport des matières dangereuse.

Traitement de ces terres avec le reste des déchets et équipements contaminés


Entité détenteur

Entreprise privées

ANGed

Autorités

257 000

(audits environnementaux et caractérisations des sites)

515 000

(travaux de décontamination)

Entreprise agrée et spécialiste dans la décontamination des sols pollués par des substances dangereuses

Nécessité de réaliser des EIES et PGE pour chaque site ou groupe de sites


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23 PLAN DE SUIVI ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL

Mesures de mitigation proposées

Paramètres à suivre Sites Données et/ou mesures

Fréquence des mesures

Normes et exigences à respectées

Responsabilités Coût ($)

Démontage et collecte Confirmation de la présence des PCB

Fuites des huiles Endroit initial

Analyse des huiles

visuel

1 mesure par poste de transformation

Présence de 50 ppm de PCB dans l’huile

Détenteur

ANGed

Entreprises privées

200$/poste

Décontamination du site

Caractérisation de la contamination

Surface contaminée

Concentration en PCB

Endroit initial de l’article

Visuel

Olfactif

Contrôle et validation de la caractérisation et de l’audit environnemental

Analyses finaux après travaux de décontamination

Sur examen et enquête

Après travaux de décontamination

Présence des PCB

ANPE

ANGed


Entreprises détentrices

500 $ /site

Transport vers le site de stockage intermédiaire

Le véhicule de transport

Etat des Fûts contenant l’article Visuel

Chaque opération de transport

Loi sur le transport des matières dangereuse

Autorités


-


Etat de la cuvette de rétention

Equipement à utiliser

Site de stockage initial

visuel Chaque opération de vidange

ANPE

ANGed -


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Moyens de sécurité de l’opérateur Entreprises privées


Equipement à utiliser

Moyens de sécurité de l’opérateur

Site de stockage intermédiaire

visuel Chaque opération de conditionnement

ANPE

ANGed


-


Conteneurs, véhicules, visuel Chaque opération de transport

Loi de transport de matière dangereuse

MEDD

ANGed Entreprises privées

-


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24 BESOINS EN FORMATION EN MATIERE DE GESTION ENVIRONNEMENTALE ET SOCIALE

Cette composante comprend le renforcement des capacités et la réalisation des actions de formations nécessaires, au niveau de l’ANGed, de la STEG et des autres organismes intervenant dans l’application du plan de gestion des PCB.

24.1 Mise en place de procédures de contrôle et de performances, Formation et assistance Technique.

Cette composante comprend :

Le montage d'une unité de gestion du projet (UGP) au sein de l'ANGed, chargée de la mise en

œuvre, la coordination et la gestion financière du projet de gestion des PCB

L'organisation de sessions de sensibilisation et de formation,

L’assistance technique.


La responsabilité individuelle doit être assumée par tout le personnel pour comprendre et appliquer le nouveau système de gestion des PCB. Chaque acteur dans le circuit de la gestion des PCB doit avoir acquis la connaissance et la discipline nécessaires pour assurer une gestion sans risque sur l'environnement et la santé.

Cette tâche comprend l'organisation des sessions de formation ciblée .pour toute personne impliquée. Elle consiste à :

1 Développer la sensibilisation de l'ensemble des ouvriers et des entrepreneurs de collecte et

transport aux risques associés aux contacts avec les huiles et les déchets contaminés aux PCB

2 Former l'ensemble des personnels sur les procédures de manipulation et de décontamination

3 Former le personnel de transport sur la réglementation en vigueur concernant le transport des

matières dangereuses

La procédure habituelle consiste à désigner quelqu’un pour concevoir le contenu les supports de formation et le matériel de sensibilisation adaptés à chaque cible.

- Les groupes cibles pour la formation :

o Les formateurs

o Les décideurs

o Les cadres des administrations concernées par le projet

o Les administrateurs et responsables dans les entités détentrices

o Le personnel des entrepreneurs de collecte, de transport et de conditionnement des

équipements aux PCB

- La durée du programme de formation, le contenu et le nombre de cours à donner: par exemple un

cours d’une heure de formation pratique sur le lieu de travail pour chaque entrepreneur (1 ou 2


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jours) pour le personnel de supervision de l’ANGed et de l’entité détentrice, avec la distribution de

notes utiles et éventuellement une démonstration par vidéo.

- les actions pour la sensibilisation des ONG, des laboratoires d’analyses, des sociétés de réparation

et de maintenance, les administrations concernées et le reste du personnel de l’entité détentrice,

sur les risques engendrés par les PCB, les améliorations réalisées, les pratiques qu'ils peuvent

adopter pour éviter l'exposition au risque.

Assistance Technique

Cette tâche comprend toutes les études préalables à la mise en place de la stratégie de gestion :

o Elaboration de cahiers des charges types pour la gestion des PCB

o Elaboration des Dossier d'Appel d'Offres nécessaires à la réalisation des composantes du projet

Enfin cette composante comprend également la mise en place d'un plan de suivi ainsi que des procédures de contrôle au niveau national, régional et des établissements de soins pour en garantir la durabilité. Ce plan comprend :

Des rapports réguliers et des visites de terrain ainsi qu'un bon système d'information pour stocker

et analyser les données

Des inspections régulières pour vérifier le respect des exigences réglementaires et l’application des

mesures de sécurité

Une estimation du budget à allouer à l'exécution des plans de gestion des PCB pour l'année à venir

Un inventaire des équipements contenant des huiles aux PCB

Une compilation des besoins des propriétaires d’équipements aux PCB et des recommandations.

Une stratégie d'amélioration de la gestion des PCB dans la Tunisie

24.2 Structure de gestion des actions du projet de gestion des PCB’s

Il est prévu la mise en place d’une structure de gestion du projet. Cette structure aura pour objectif le suivi et le contrôle des opérations d’implémentation du programme qui se déroulera sur une période de 7 ans. C’est une unité de gestion du projet (UGP) qui aura pour structure:

• Chef du projet, responsable de l’UGP : Un ingénieur spécialiste dans la gestion des déchets dangereux avec une expérience dans la gestion des équipements aux PCB ;

• Trois techniciens assistants spécialistes en électricité (à former dans le domaine de gestion des PCB) : un pour le Grand Tunis et le nord, un pour le centre et le Sahel et un pour le sud ;

• Un secrétariat de gestion du projet ; • Une assistance d'expertise externe ; • Des équipements de bureau • Quatre véhicules.

Cette unité sera logée à l’ANGed et aura l’autorité de suivre et de contrôler toutes les opérations du programme. Elle aura les compétences et les moyens pour assurer le respect du plan de gestion environnementale et social, suite à des formations ciblées et spécialisées.


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Activité renforcement institutionnel

Positions Calendrier Responsabilités

Mitigation UGP (sise à l’ANGed)

Dés le démarrage du projet jusqu’à sa fin

Exécution, Suivi, évaluation et organisation des ateliers durant la réalisation du projet

Suivi UGP

Dés le démarrage du projet jusqu’à sa fin

Application du calendrier et suivi du respect des mesures de mitigation

Coût de renforcement institutionnel 379 000 $

Activité de formation

Participants Type de formation

Contenu Calendrier

PGE

ANGed

ANPE

MEDD

Détenteurs des déchets contaminés


Séminaires

Généralités sur le projet et son planning ainsi que le plan de suivi environnemental

Manipulation des déchets contaminés par les PCB

Conventions et législations internationale sur la gestion des PCB et exportation des déchets dangereux

La première année du planning du projet de gestion des PCB

Processus environnemental, méthodes et équipement

ANGed

ANPE

MEDD

Bureaux d’études


Séminaires et journées d’informations

Information sur les technologies disponibles pour la gestion des PCB ainsi qu’une présentation bibliographique sur les plans de gestion pratiqués dans d’autres pays

Périodique, durant les deux premières années du planning du projet

Politique et programme d’environnement

ANGed

ANPE

MEDD

Détenteurs

Bureaux d’études

Séminaires et ateliers

Stratégies et objectifs de la politique environnementale en matière de gestion des PCB

En Tunisie

Périodique, durant la troisième année du planning du projet

Coût des formations et d’assistance technique 450 000 $

EIES du projet de gestion des PCB et l’amélioration de la gestion des DAS en Tunisie ANGed

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Planning de réalisation du plan de gestion global


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Tableau 9 : Récapitulatif des coûts du sous projet des PCB’s

SOUS COMPOSANTES PCB'S Coût total (mille US$)

GEF (mille US$)

Cofinancement (mille US$)

1. RENFORCEMENT DU CADRE LEGAL ET INSTITUTIONEL 379 190 190

Compléter le texte d'application réglementaire relatif à la gestion PCBs 11 5 5

Elaboration d’un guide technique de gestion des équipements contamines/contenant PCBs

70 35 35

Elaboration des conventions entre ANGed et les entités concernées pour la gestion des fonds transférés (contributions)

70 35 35

Etablissement d'un contrat programme avec chaque entité concernée 32 16 16

Etablissement des conventions cadre avec les Ministères concernes pour l'application des contrats programmes (M de l'Industrie pour les compagnies, les autres Ministères pour les établissements sous tutelles - zones sensibles - retrait de tous les Equipment

32 16 16

Etablissement des conventions cadre avec UTICA, pour l'application du plan de gestion

32 16 16

Etablissement des conventions cadre avec un laboratoire d'analyse pour les contre expertise des déclarations des entités concernées

32 16 16

Mise en place a l'ANGed d' un système de suivi et moyens de bord de contrôle des équipements en service et mise a jour des inventaires

100 50 50

2. FORMATION, ASSISTANCE TECHNIQUE ET RENFORCEMENT DES CAPACITES

450 180 270

Formation et sensibilisation pour les entités détentrices 50 20 30

Formation et sensibilisation pour les autorités concernées 100 40 60

Formation personnel de laboratoire d'analyse 50 20 30

Matériel de sensibilisation 100 40 60

Formation et assistance technique du personnel de l'UGP de la gestion des PCBs (formation a l'étranger, expertise, etc.)

300 120 180

3. INVESTISSEMENT PCBs: EXPORTATION PCBS 5 138 2 594 2 543

Analyse environnementale et géotechnique des sites contaminés (audit) 214 107 107

Etude de décontamination et réhabilitation des sites 43 21 21

Assistance technique pour l'exécution du projet (DAO, pilotage du projet) 500 250 250


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Décontamination des sites 515 0 515

Elimination équipement prioritaire (au rebus et en mauvais état) 3 865 2 216 1 650

4. SUIVI, EVALUATION ET GESTION DU PROJET 120 30 90

Mise en place d'une unité de gestion du projet (UGP) au sein de l'ANGed chargée de la mise en œuvre, la coordination et la gestion technique et financière du sub-projet UGP (couts PCB)

140 35 105

Frais logistiques (bureautique, informatique, lignes téléphoniques, etc.) 20 5 15

Acquisition voitures 100 25 75

TOTAL 6087 2994 3093


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25 CONSULTATION DE PUBLIC

Afin d’assurer la concertation et la coordination avec les organismes gouvernementaux et non gouvernementaux (ONG) et la population civile concernée, une présentation du projet et de son plan de gestion a été réalisé. Ce processus de concertation permet de renforcer la confiance du public dans la conception prévue du projet et de son exécution.

La présentation a été réalisée le 11 Février 2009 au sein de l’établissement de l’ANGed, avec la participation de représentants des établissements de soins publics et privés, des détenteurs entrepreneurs et propriétaires des sites de stockage et d’ équipements et huiles contenant les PCBs, des ONGs et d'autres groupes communautaires, et les personnes affectées par le projet de gestion des DAS. (Voir liste des invités et des présents dans le rapport de l’EIES).

Présentations

Le chef du projet a introduit la concertation et ses objectifs. Il a également présenté le projet et le cadre de l’étude à l’assistance.

Les responsables des deux sous-projets ont décrit la situation actuelle en matière de gestion des DAS et des PCBs en Tunisie, et ils ont détaillé ensuite les actions de gestion retenues dans ce projet

Dans un dernier temps, le bureau d’études a présenté les impacts, les mesures de mitigations, le PGES et le renforcement des capacités relatifs à la gestion des DAS et des PCB.

S’en est suivi ensuite un débat avec l’assistance. Les thèmes abordés, les questions et les réponses sont indiqués dans le tableau ci-après.


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Débat

Thèmes Questions Intervenant Question soulevée Réponse

Gestion des équipements contaminés

PCB’s : Financement pour le remplacement des équipements aux PCB’s fonctionnels

Représentant de la SNCPA (détenteur d’équipements aux PCBs)

Est-il possible d’avoir une aide pour le remplacement des équipements aux PCBs fonctionnels (transformateurs) et en mauvais état. sachant que ces transformateurs sont très coûteux, et la SNCPA n’a pas prévu de budget pour leur remplacement jusqu’à l’année 2015.

Cette problématique relative aux équipements aux PCBs en fonction sera prise en considération ultérieurement dans une deuxième phase. Car le budget actuel, dédié à cette première phase du projet, ne concerne que les équipements en rebut et la décontamination de leurs sites, comme actions prioritaires et d’urgence.

PCB’s : Equipements aux PCB’s vendus aux ferrailleurs

Représentant de la CPG (détenteur d’équipements aux PCBs)

Y a t’il une solution concernant la récupération des équipements contaminés déjà vendus aux ferrailleurs a été prévue dans ce projet.

L’inventaire des équipements concernera tous les équipements en rebut et tous les détenteurs. Pour le cas des équipements déjà vendus aux ferrailleurs avant la naissance de ce projet, un inventaire sera également réalisé auprès des ferrailleurs et les postes et équipement inventoriés seront inclus dans la deuxième phase du projet.

PCB’s : Reconnaissance des équipements contaminés aux PCB’s

Représentant du GCT (détenteur d’équipements aux PCBs)

Est-il prévu des compagnes d’analyses et de dépistages des équipements actuellement fonctionnels, pour les remplacer en cas de contamination par les PCB.

La gestion et le dépistage des équipements aux PCB et fonctionnel sera prise en considération ultérieurement dans une deuxième phase.

Exécution du projet

PCB’s : Recommandation pour le renforcement du cadre réglementaire

Représentant d’El Fouledh (détenteur d’équipements aux PCB)

Il est nécessaire d’avoir un cadre réglementaire obligeant les entreprises et les industriels à avoir des responsables environnement qualifiés pour assurer le suivi et la mise en œuvre des dossiers liés à la sauvegarde de l’environnement.

Il est important aussi d’élargir la sensibilisation sur les effets négatifs des PCB et des déchets

La recommandation sera prise en considération pour plus de réflexion


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d’activités sanitaires jusqu’au grand public à travers les médias.

DAS : Recommandation pour l’accélération de la mise en œuvre du projet de gestion des DAS

Représentant de l’Association de Protection de l’Environnement de Sfax

Il a décrit l’enquête qu’ils ont effectuée durant 2 ans (à partir de 2003) dans les établissements de soins de Sfax et relative à la gestion des DAS. Cette expérience a montré qu’il y a un problème majeur au niveau de la collecte des DAS au niveau des petits établissements.

« Durant cette expérience, une compagne d’analyse du sang des ouvriers municipaux opérant dans la collecte des déchets a révélée la présence de l’hépatite B chez 60% de ces ouvriers. »

Puis il a recommandé de mettre en place ce projet le plus tôt possible et faire appel aux experts et aux médias pour sensibiliser le public.

L’intervention n’a pas nécessité de réponse

Risques sanitaires et environnementaux

PCB’s : Situation sanitaire dans les zones à proximité des sites actuels de stockage des équipements aux PCB

Représentant de l’ANCSEP

Proposition d’intégrer dans ce projet le diagnostic de la situation sanitaire dans les zones à proximité des sites actuels de stockage des équipements aux PCB et prévoir également une sensibilisation du public sur les effets des PCBs sur la santé humaine.

Dans le cadre de ce projet, uniquement des actions de décontamination et d’élimination des déchets contaminés par les PCB seront réalisées. Le diagnostic sanitaire fait partie des missions du Ministère de la Santé Publique.

Néanmoins, d’autres actions relatives à la formation des laboratoires d’analyses sur la détection des PCBs dans les aliments peuvent être discutées dans ce projet.

DAS : Gestion des déchets chimiques et définition des outils d’évaluation du

Représentant de la DHMPE (ministère de la santé publique)

Est-il possible d’introduire la gestion des déchets chimiques produits dans les établissements de santé dans ce projet, et

Le choix de la technologie de banalisation (broyage + désinfection à la vapeur) a été réalisé suite à une comparaison détaillée des


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projet de laisser le choix libre pour la technologie de traitement des DAS, surtout avec l’évolution technologique rapide qui pourra fournir dans le futur proche d’autres procédés de traitement pouvant être mieux adaptés à la Tunisie.

D’autres commentaires ont été notés, tels que :

- L’impact du projet dépasse de loin le projet lui-même

- Une attention particulière devra être portée sur les circuits de collecte et de ramassage des DAS dangereux au sein des établissements de santé

- Il est important d’indiquer les outils d’évaluation de ces projets

différentes technologies actuellement sur le marché. En plus, la technologie de traitement est une composante qui pourra être rediscutée en cas de l’existence d’autres technologies plus avancées.

Intervenants aux projets

DAS et PCB’s : Implication d’autres organismes dans la réalisation du projet et renforcement des capacités

Représentant de l’AREMEDD (ONG opérant dans la protection de l’environnement, et regroupant un réseau de 60 ONGs nationales et 20 ONGs internationales du bassin méditerranéen)

A soulevé plusieurs points :

- L’importance du projet de point de vue protection durable de l’environnement

- Les mesures présentées sont essentiellement techniques, il reste à développer les mesures institutionnelles et réglementaires

- Il faut prévoir un budget plus grand pour la réalisation de ces projets d’une façon efficace et durable

- Il est important d’impliquer la société civile et les ONGs à travers les journées

Les recommandations seront prises en considération dans la mise en place du projet


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d’information et les séminaires

- Vérifier le planning et le calendrier des projets, pour assurer le bon déroulement des actions prévues par l’étude.

- Il est indispensable de prévoir un plan de secours en cas de disfonctionnement ou lors d’un mauvais déroulement des projets


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Figure 6 : photos de la journée de consultation du public

Conclusion

La concertation du public sur le projet de gestion des DAS et des PCB en Tunisie est parvenue à satisfaire ses objectifs. En effet, le débat qui s’est déroulé a enrichi l’étude d’impact et ses composantes à travers les suggestions et les remarques proposées par l’assistance.

Tous les présents ont affirmé l’importance de ce projet et leurs satisfactions pour sa prochaine réalisation. Ils ont également appréciés les mesures de mitigation prévues lors de la réalisation des actions de gestion des DAS et des PCB.

Certains commentaires et remarques relevés par l’assistance seront pris en compte dans l’élaboration du présent rapport d’EIE. Certains autres points (notamment sur les PCBs), seront retenus pour la deuxième phase du projet


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ANNEXES


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Liste des personnes et organismes invitées par l’ANGed à la journée de la consultation du publique du 11 février 2009


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LISTE DES INVITES A LA JOURNEE DE LA CONSULTATION DU PUBLIQUE SUR LE PROJET DE L’ETUDE D’IMPACT CADRE ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL DU PROJET DE GESTION ET ELIMINATION DES PCBS

ET D’AMELIORATION DE LA GESTION DES DAS EN TUNISIE LE 11 FEVRIER 2009

DIRECTION GENERALE DE L’ENVIRONNEMENT ET QUALITE DE LA VIE (MEDD)

AGENCE NATIONAL DE PROTECTION DE L’ENVIRONNEMENT

DIRECTION GENERALE DES SERVICES COMMUNS (MINISTERE DE L’AGRICULTURE ET DES RESSOURCES HYDRIQUES)

COMMISSARIAT REGIONALE DE DEVELOPPEMENT AGRICOLE A JENDOUBA

OFFICE NATIONAL D’ASSAINISSEMENT

DIRECTION GENERALE DES SERVICES COMMUNS (MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DES RECHERCHES SCIENTIFIQUES ET TECHNOLOGIQUES)

DIRECTION GENERALE DES SERVICES COMMUNS (MINISTERE DE L’EQUIPEMENT ET L’AMENAGEMENT DU TERRITOIRE)

DIRECTION GENERALE DES AFFAIRES JURIDIQUES (MEDD)

DIRECTION GENERALE DES INDUSTRIES (MINISTERE DE L’INDUSTRIE DE L’ENERGIE ET DES MOYENNES ET PETITES ENTREPRISES)

GROUPE CHIMIQUE TUNISIEN

MINISTERE DE L’INTERIEUR ET DE DEVELOPPEMENT RURAL

DIRECTION DE L’HYGIENE DES MILIEUX ET DE PROTECTION DE L’ENVIRONNEMENT (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE)

DIRECTION DE L’HYGIENE ET DE PROTECTION DE L’ENVIRONNEMENT (MUNICIPALITE DE TUNIS)

AGENCE NATIONALE DE CONTROLE SANITAIRE ET L’ENVIRONNEMENT DES PRODUITS (MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE)

OFFICE NATIONAL TUNISIEN DE TOURISME

SOCIETE TUNISIENNE D’ELECTRICITE ET DE GAZ

EL FOULEDH

SOCIETE TUNISIENNE DES INDUSTRIES ELECTROMECANIQUE

COMPAGNIE DE PHOSPHATE GAFSA

STIR (RAFFINERIE PETROLIERE)

SNCPA

UTICA

MAGASIN GENERAL

SOCIETE DES INDUSTRIES CHIMIQUES DU FLUOR

ASSOCIATION DE PROTECTION DE LA NATURE ET L’ENVIRONNEMENT DE SFAX

ASSOCIATION DU RESEAU MEDITERRANEEN DU DEVELOPPEMENT DURABLE

ASSOCIATION DE LA SANTE ET L’ENVIRONNEMENT

ASSOCIATION DE PROTECTION DE LA NATURE ET L’ENVIRONNEMENT DE TUNIS

LIGUE DE LA FEMME ET L’ENVIRONNEMENT


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Liste des personnes et organismes ayant assistés à la journée de la consultation du publique du 11 février 2009


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Méthode d’évaluation des impacts

L'évaluation de l'impact consiste à en déterminer son importance puis sa certitude. L'importance de l'impact est déterminée par trois variables, à savoir, la résistance de l'élément environnemental, sa perturbation et l'étendue de l'impact.

Une matrice sera établie pour récapituler les impacts dans chaque alternative.

Détermination de l'importance d'un impact

L'importance de l'impact est un indicateur de synthèse permettant de porter un jugement global sur l'impact que pourrait subir un élément environnemental suites aux différentes activités d'un projet. L'importance de l'impact est évaluée sur la base de la combinaison d'un indicateur de caractérisation de l'élément, soit la résistance de l'élément ainsi que deux indicateurs de caractérisation de l'impact lui-même, la perturbation et l'étendue de cette perturbation.

La résistance de l'élément environnemental exprime les difficultés posées à la réalisation du projet en fonction des inconvénients que le projet cause à cet élément. La perturbation de l'élément est un qualificatif qui permet d'évaluer l'intensité de l'impact. Cette intensité est évaluée sur la base du degré de perturbation de l'élément touché par le projet. L'étendue de l'impact permet d'évaluer la proportion de la population ou le domaine touché par l'impact. La corrélation établie entre chacun de ces indicateurs permet de déterminer l'importance des différents impacts et de les regrouper en quatre catégories, soient:

- Les impacts majeurs qui correspondent de façon générale à une altération profonde de la nature ou de l'utilisation d'un élément environnemental doté d'une résistance élevée et intéressant l'ensemble de la population ou une proportion importante de la population de la région du projet.

- Les impacts moyens qui correspondent à une altération partielle de la nature ou de l'utilisation d'un élément environnemental doté d'une résistance moyenne et intéressant une proportion de la population de la région du projet.

- Les impacts mineurs qui correspondent à une altération mineure de la nature ou de l'utilisation d'un élément environnemental doté d'une résistance moyenne ou faible et intéressant un groupe restreint d'individus.

- Les impacts mineurs à nuls qui correspondent à une altération mineure de la nature ou de l'utilisation d'un élément environnemental doté d'une résistance très faible et intéressant un groupe restreint d'individus

Par la suite l'impact est qualifié par deux autres variables:

- La durée de l'impact qui peut être longue, moyenne ou courte;

- L'impact résiduel: cette variable est déterminée par un classement de l'impact selon sa capacité d'être atténué complètement, en majeure partie ou partiellement par une mesure d'atténuation.

Détermination de la résistance d'un élément environnemental

Le degré de résistance attribué à un élément environnemental reflète à la fois le niveau d'impact potentiel sur cet élément et la valeur qui est accordée à ce dernier. D'une façon générale, cette valeur est justifiée par l'analyste qui prend en considération la valeur accordée à l'élément par les spécialistes, la valeur accordée par l'équipe d'environnement impliqué directement dans l'analyse du projet et la valeur accordée par les publics concernés par le milieu touché.


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Le niveau d'impact

Dans cette méthode d'évaluation, l'en distingue trois niveaux d'impacts potentiels qui se définissent comme suit:

- Un impact est fort lorsqu'un élément environnemental est détruit ou fortement modifié par l'implantation du projet.

- Un impact est moyen lorsqu'un élément environnemental est altéré par l'implantation du projet. Cette altération diminue la qualité de l'élément sans pou autant mettre en cause son existence.

- Un impact est faible lorsqu'un élément environnemental est quelque peu modifié par l'implantation du projet.

Valeur accordée à un élément environnemental

On distingue cinq niveaux de valeur définis comme suit:

La valeur de l'élément est légale ou absolue lorsqu'il est protégé ou en voie de l'être par une loi qui y est interdit ou contrôle rigoureusement l'implantation du projet, ou lorsqu'il est très difficile d'obtenir des autorisations gouvernementales pour y implanter le projet.

- La valeur de l'élément est forte lorsqu'il présente des caractéristiques exceptionnelles dont la conservation ou la protection représente un sujet de préoccupation sans faire l'objet d'un consensus général.

- La valeur de l'élément est moyenne lorsqu'il présente des caractéristiques dont la conservation ou la protection représente un sujet de préoccupation sans faire objet d'un consensus général.

- La valeur de l'élément est faible lorsque sa conservation ou sa protection est l'objet de faible préoccupation.

- La valeur de l'élément est très faible lorsque sa conservation ou sa protection n'est pas l'objet de préoccupation de la part du public ou des spécialistes.

Différents degrés de résistance d'un élément

La combinaison de trois niveaux d'impact et de cinq degrés de valeur de l'élément, permet d'obtenir six degrés de résistance:

- La contrainte ou résistance absolue réfère à un élément protégé par une loi de sorte que cet élément doit être absolument évité.

- La résistance très forte réfère à un élément qui ne peut être touché qu'en cas d'extrême nécessité.

- La résistance forte réfère à un élément à éviter dans la mesure du possible en raison de l'importance qui lui confère sa valeur ou sa fragilité.

- La résistance moyenne réfère à un élément qui peut, avec certaines réserves sur le plan environnemental, être retenu pour l'implantation du projet.

- La résistance faible réfère à un élément qui peut être touché tout en considérant des restrictions environnementales.

- La résistance très faible réfère à un élément qui peut être touché sans considération des restrictions environnementales.


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Le tableau ci-dessous permet d'illustrer le croisement entre les trois niveaux d'impact et les cinq niveaux de valeur.

Degré de résistance d'un élément de l'environnement

Valeur de l'élément de l'environnement

IMPACT Légale Forte Moyenne Faible Très faible

FORT Contrainte Très forte Forte Moyenne Faible

MOYEN Contrainte Forte Moyenne Faible Très faible

FAIBLE Contrainte Moyenne Faible Faible Très faible

Détermination du degré de perturbation de l'élément environnemental

Le degré de perturbation réfère à l'ampleur des modifications affectant la dynamique interne et la fonction de l'élément touché par le projet. Les modifications à sa dynamique interne sont évaluées en fonction de l'atteinte à son intégrité dans son milieu et de son niveau de vulnérabilité suite à l'implantation du projet. Ces modifications peuvent être accompagnées d'une altération de la fonction de l'élément, évaluée en regard de sa qualité de support pour diverses activités humaines ou pour la production des espèces fauniques et floristiques. Toutefois, l'on distingue trois niveaux de perturbation:

- Perturbation forte lorsque l'impact met en cause l'intégrité de l'élément environnemental touché, altère fortement sa qualité ou restreint son utilisation de façon significative.

- Perturbation moyenne lorsque l'impact réduit quelque peu l'utilisation, la qualité ou l'intégrité de l'élément environnemental.

- Perturbation faible lorsque l'impact n'apporte pas de modification perceptible de l'intégrité ou de la qualité de l'élément environnemental.

Détermination l'étendue de l'impact

L'étendue correspond à la portée ou au rayonnement spatial de l'impact dans la région du projet. Elle est évaluée en fonction de la proportion de la population qui sera touchée par les modifications subies par un élément environnemental suite à l'implantation du projet. On distingue trois niveaux de l'étendue de l'impact:

- Etendue régionale lorsque l'impact sera ressenti par l'ensemble de la population de la région ou par une proportion importante de cette population.

- Etendue locale lorsque l'impact sera ressenti par une proportion limitée de la population de la région du projet.

- Etendue ponctuelle lorsque l'impact sera ressenti par un groupe restreint d'individus.

Détermination de la certitude de l'impact

A ce niveau, le degré de la certitude d'un impact doit être apprécié. On distingue trois degrés de certitudes:

Un impact est certain lorsque suite à son analyse l'on est sur qu'il y aura lieu.

Un impact est probable lorsque suite à son analyse l'on est peu sur qu'il aura lieu.

Un impact est peu probable lorsque suite à son analyse l'on est pas sur qu'il y aura lieu.


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Les techniques possibles pour le traitement des DAS

Les variantes suivantes de traitement et élimination des DAS ont été examinées :

- Incinération à basse température (< 400°C) : Combustion en plein air des déchets dans des fosses, fûts, ou incinérateurs à chambre unique. Les résidus et les cendres sont enfouis. Cette technique présente l'avantage d'être une technique de désinfection relativement efficace, de réduire le volume et le poids des déchets et de ne pas nécessiter une formation poussée du personnel. Elle comporte des inconvénients majeurs, tels que la production importante de déchets secondaires (imbrûlés), le risque de stérilisation incomplète, le risques liés aux aiguilles non détruites, les émissions importantes de fumées noires toxiques (métaux lourds, dioxines, furanes), le risque d'incendie, la production de cendres toxiques contenant des métaux lixiviés, des dioxines et des furannes risquant de polluer le sol et l'eau. Enfin, cette technique implique des contraintes importantes, telles que le tri correct des déchets, un taux limité d'humidité des déchets (faible PCI), le remplissage de la chambre de combustion, l'obtention/maintien de la température/durée d'incinération suffisante, une maintenance et entretien lourds et un apport de combustible souvent nécessaire. Il s'agit d'une technique non recommandée par l'OMS.

- Incinération à température moyenne (800-1000°C) : Cette technique permet la réduction du volume et du poids des déchets et du matériel infectieux, grâce à la stérilisation complète des déchets contaminés. Néanmoins, elle s'accompagne d'émissions toxiques possibles non conformes à la réglementation (métaux lourds, dioxines, furannes) qui présentent un risque pour la santé, de possibilité de fumées épaisses, de production de cendres toxiques contenant des métaux lixiviés, des dioxines et des furannes risquant de polluer le sol et l'eau et d'un risque de piqûre par les aiguilles non complètement détruites. Enfin, cette technique implique des contraintes importantes, telles que le tri correct des déchets, un taux limité d'humidité des déchets (faible PCI), le remplissage de la chambre de combustion, l'obtention/maintien de la température/durée d'incinération suffisante, une maintenance et entretien lourds, qui exigent en outre du personnel formé, et un apport de combustible souvent nécessaire. Il s'agit d'une technique non recommandée par l'OMS.

- Incinération à haute température (>1000°C) : L'incinération ramène les déchets combustibles à des produits incombustibles et entraîne une baisse considérable du volume des déchets. Cette technique a l'avantage de réduire considérablement le volume et le poids des déchets, de brûler complètement les déchets (combustion complète), de stériliser le matériel d'injection et les déchets perforants et de limiter les émissions toxiques. Toutefois, elle entraîne un coût élevé de construction, d'exploitation et de maintenance, des émissions toxiques possibles (métaux lourds, dioxines, furannes) qui présentent un risque pour la santé en l'absence de dispositifs de traitement des fumées et une production de résidus du traitement des fumées d'incinération sous forme de cendres toxiques qui doivent être enfouies dans des centres de stockage pour déchets dangereux. Enfin, cette technique exige le tri correct des déchets, un taux limité d'humidité des déchets (faible PCI), le remplissage de la chambre de combustion, l’obtention/maintien de la température/durée d'incinération suffisante, une maintenance/entretien lourds, qui exigent en outre du personnel formé, et un apport de combustible souvent nécessaire.

- Incinération en four tournant: Four tournant muni d'une chambre de post combustion (Température d'incinération élevée (1200-1600°C)) avec traitement des fumées d'incinération : Cette technique est adaptée aux déchets infectieux, à la plupart des déchets chimiques et aux déchets pharmaceutiques, est très efficace il haute température et permet une réduction considérable du volume et du poids des déchets, la combustion complète des déchets, la


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stérilisation complète des déchets et des émissions toxiques très réduites. Elle présente toutefois quelques inconvénients, comme la nécessité d'avoir une installation centralisée, des coûts élevés de construction, d'exploitation et de maintenance, de ne pas pouvoir utiliser les conteneurs pressurisés et les déchets ayant une forte teneur en métaux lourds et de produire des résidus du traitement des fumées d'incinération sous forme de cendres toxiques qui doivent être enfouies dans des centres de stockage.

Enfin, cette technique exige le tri correct des déchets, un taux d'humidité limité des déchets et s'accompagne, l'obtention et le maintien de la température et le durée d'incinération suffisante, s'accompagne d'une maintenance et entretien importants et d'une consommation importante d'énergie et demande du personnel hautement formé.

- Désinfection par micro-ondes: Un champ électromagnétique à haute énergie chauffe rapidement le liquide contenu dans les déchets causant la destruction des éléments infectieux. Les déchets doivent être déchiquetés avant d'être chauffés par les générateurs à micro-ondes. Cette technique présente comme avantages de réduire le volume des déchets et de les traiter comme des déchets ménagers, lorsqu'elle est associée au broyage, de produire des déchets non reconnaissables, d'éviter l'écoulement de liquide et de pouvoir être exploitée soit dans une installation centralisée ou décentralisée (in situ). Néanmoins, elle se traduit par un coût d'investissement élevé, une augmentation du poids des déchets, d'être non adaptée à tous types de déchets, d'être à l'origine d'une contamination possible du déchiqueteur à l'amont, exposé aux agents pathogènes, de s'accompagner d'émissions aériennes non caractérisées, de nécessiter un traitement ultérieur.

Enfin, cette technique exige le tri correct des déchets, des caractéristiques précises des déchets à traiter (notamment, humides), une source de micro-ondes puissante, une certaine durée de l'exposition aux micro-ondes et impose le mélange de déchets.

- Broyage / Déchiquetage: Après désinfection par micro-ondes ou autoclavage, les déchets sont introduits dans un déchiqueteur mécanique qui diminue le volume. Parmi les avantages de cette technique, la réduction du volume des déchets et la possibilité après autoclavage de manipuler les déchets comme des déchets ménagers solides. Son inconvénient majeur est d'exiger de l'énergie électrique et le tri correct des déchets

- Encapsulation : (i) Enrobage des déchets avant élimination pour réduire le risque de fuite de substances toxiques contenues dans les déchets : les déchets sont placés dans des récipients ou fûts hermétiques. Un matériau est versé dans le conteneur plein pour enrober les déchets, le plus souvent du ciment ; (ii) Enfouissement des récipients. Cette technique a l'avantage d'avoir un faible coût, d'être simple et facile d'utilisation, d'être adaptée aux petites quantités de déchets perforants, d'empêcher la réutilisation des aiguilles, d'être adaptée aux déchets pharmaceutiques, d'éviter toute pollution atmosphérique (pas de combustion) et, en cas de traitement in situ, d'éviter tout transport et risques/pollutions associés. Toutefois, elle ne peut être appliquée aux déchets d'activités de soins infectieux, ne permet pas la réduction du volume des déchets ni leur désinfection, ne traite pas les substances toxiques et exige, après séchage du ciment, que les conteneurs soient scellés et éliminés par enfouissement. Enfin, parmi ses contraintes, elle impose le tri correct des déchets et leur scellement.

- Prétraitement chimique in situ : Prétraitement des déchets infectieux par des désinfectants chimiques (solution d'hypochlorite de sodium à 1%) avant élimination (encapsulation, enfouissement). Cette technique a l'avantage d'être simple et relativement bon marché, de désinfecter les déchets infectieux et d'utiliser des désinfectants largement disponibles. Toutefois, les désinfectants corrosifs doivent être manipulée avec précaution et cette technique ne permet pas d'une diminution de volume des déchets et s'accompagne d'un risque pour l'environnement


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lors de l'élimination des désinfectants et d'émissions aériennes non caractérisées. Enfin, elle nécessite le tri correct des déchets, une certaine concentration du produit chimique, des conditions spécifiques de température et pH, le respect de la concentration et du temps de contact avec le produit chimique, le mélange déchets et produit chimique, l'usage de désinfectants et un traitement ultérieur.

- Recyclage. Cette technique permet de générer des ressources (déchets transformés en produits utiles) et d'être sans risque pour l'environnement. Néanmoins, elle implique l'organisation du tri, du stockage et du transport pour chaque filière de valorisation. Enfin, elle exige l'existence d'une industrie du recyclage opérationnelle et des marchés pour les produits fabriqués à partir des matières recyclées.

- Traitement chimique : Les déchets infectieux sont fragmentés et transformés en un liquide ou en un mélange boue/liquide, qui sera ensuite désinfectés chimiquement par un procédé discontinu régulé avec précision. Ce procédé produit un liquide ou un mélange boue/liquide résiduel non toxique et non infectieux que l'on peut évacuer ensuite sans danger dans les égouts, ou disperser dans le milieu récepteur. Cette technique se révèle bien adaptée aux déchets dangereux et aux déchets liquides comme le sang et les urines et les excréments et réduit le volume des déchets pharmaceutiques et cytotoxiques. Toutefois, elle nécessite des précautions et des équipements spéciaux. Enfin, elle utilise des substances chimiques principalement des oxydants très puissants comme les composants du chlore, des sels d'ammonium, des aldéhydes et des composantes phénoliques, exige le respect de la concentration et du temps de contact avec le produit chimique et doit être conforme à la norme de rejet NT 106.02 dans le milieu hydrique.

- Décharge contrôlée (centre de stockage). Cette technique permet de maîtriser les impacts sur l'environnement (si le site est bien exploité), d'éviter toute pollution atmosphérique (pas de combustion), d'éliminer les déchets loin du centre de santé, d'être adaptée aux variations de volumes, d'avoir un coût de traitement maîtrisé et de ne pas nécessiter une formation poussée du personnel.

Toutefois, cette technique apparaît non adaptée aux déchets à risques, exige un espace disponible, l'organisation du transport, une bonne exploitation pour éviter les risques pour l'environnement, et le contrôle d'accès de personnes non autorisées, ne permet pas la désinfection des déchets, et finalement entraîne une faible réduction du volume des déchets. Enfin, cette technique implique une faible perméabilité du sol et une grande profondeur des nappes phréatiques, le tri correct des déchets, une couverture des déchets, la gestion des apports et matériaux de couverture, le traitement des lixiviats et la fermeture de la décharge en fin d'exploitation.

Comme déjà mentionné, un conseil ministériel (du 05 mars 2008) a interdit l’utilisation des incinérateurs, en mauvais état ou à rejet atmosphérique polluant, en Tunisie, et ceci en raison de leurs impacts négatifs dus aux émissions de fumés polluées, et de la nécessité d’un traitement de ces fumés très couteux.

Des données technico-économiques, pour les trois procédés de traitement envisagées, (l’incinération, la désinfection à la vapeur et la désinfection aux micro-ondes - « étude de gestion des DAS en Tunisie» - ANGed/2008) ont permis de ressortir le coût global de l’opération en fonction de la capacité de traitement.


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A travers, ces courbes de coût, on constate que quelque soit la capacité de traitement (de 60 jusqu’à 2750 T/an), une incinération respectant les consignes de protection de l’environnement (traitement des gaz d’incinération) présente un coût assez élevé aussi bien à l’investissement qu’à l’exploitation et ce, par rapport à la désinfection. Cette dernière reste donc la technique la plus appropriée au contexte tunisien de par la modestie du gisement et sa répartition géographique.

Le tableau suivant propose un résumé des méthodes d’élimination adaptées aux différentes catégories de déchets d’activités de soins produites en Tunisie.

Options techniques Déchets de

type ménager Déchets

infectieux Déchets

perforants

Déchets pharmaceutiq

ues

Déchets chimiques

Incinération à basse ou moyenne température

Incinération à haute température

avec traitement des fumées

faibles

quantités faibles

quantités

Broyage + Désinfection

à la vapeur

Broyage + Désinfection

par micro-ondes

- TND

1 000,000 TND

2 000,000 TND

3 000,000 TND

4 000,000 TND

5 000,000 TND

6 000,000 TND

7 000,000 TND

8 000,000 TND

9 000,000 TND

20 50 100 200 400 600 800 1000

Traitement par IncinérationTraitement par Micro-ondeTraitement par AUTOCLAVE


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Options techniques Déchets de

type ménager Déchets

infectieux Déchets

perforants

Déchets pharmaceutiq

ues

Déchets chimiques

Encapsulation

- petite quantité

- petit producteur

- site isolé

- petite quantité

- petit producteur

- site isolé

Traitement

physico-chimique

Décharge contrôlée

(centre de stockage) désinfection préalable

LEGENDE

Méthode la mieux

adaptée au contexte Tunisien (recommandée)

Méthode possible

mais peu adaptée au contexte Tunisien

Méthode possible sous conditions

particulières

Méthode non adaptée au type de déchet ou non conforme à

la réglementation

Concernant le flux des déchets ordinaires de type ménagers, on favorisera autant que possible la valorisation de certaines catégories (cartons, ferrailles, verre), le reste sera enfoui dans des « décharges contrôlées » conformes à la réglementation.

Cette analyse multicritères permet de recommander la technique de désinfection pour le prétraitement des DAS, en vue de les banaliser et de les intégrer à la filière d’élimination des déchets ménagers.

La technique de désinfection des DAS à la vapeur, associée au broyage des déchets offre les meilleures conditions technico-économiques. Ce procédé est largement diffusé en Europe, in situ au sein des établissements de soins, ou externalisé hors site dans des unités de grande capacité. Il permet d’atteindre d’excellents niveaux de désinfection des déchets

Pour le traitement des DASD, la technique de traitement par désinfection à la vapeur associée au broyage est la solution la plus adaptée au contexte tunisien. Les déchets perforants ainsi que les déchets biologiques (à hauteur de 10% du total) emprunteront la même filière. Les déchets banalisés rejoindront ensuite la filière des déchets ordinaires.

Les déchets toxiques et les résidus médicamenteux seront conditionnés et stockés dans des locaux adaptés, puis repris par les fournisseurs dans la mesure du possible (dans le cadre d’une clause de reprise à intégrer dans les cahiers des charges de fourniture), ou évacués vers la plateforme nationale de


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traitement des déchets dangereux de Jradou où ils seront traités par voie physico-chimique.

Dans quelques situations particulières (petits producteurs, sites isolés, producteurs diffus), des techniques d’élimination locales seront envisagées au cas par cas, telles que la destruction d’aiguilles, le pré-traitement chimique de déchets très infectieux ou la cas échéant l’encapsulation de déchets perforants et déchets médicamenteux dans le cas où un moyen de contrôle efficace sera mis en place.

Les pièces anatomiques reconnaissables, qui ne sont pas une catégorie de déchet, seront traitées par inhumation.

Cas des déchets toxiques (pharmaceutiques, chimiques, …)

Cette filière comprend les déchets pharmaceutiques et les déchets toxiques chimiques.

Certains déchets pharmaceutiques et chimiques non toxiques peuvent être traités conjointement aux déchets municipaux alors que ceux présentant un risque toxique doivent être considérés comme dangereux et leur traitement devrait se faire dans des unités appropriées. En pratique, ils devraient être stockés in situ temporairement et transportés vers un point central national de regroupement pour s’assurer qu’ils sont correctement neutralisés.

Une attention particulière doit être portée aux déchets pharmaceutiques cytotoxiques qui doivent être collectés séparément des autres déchets pharmaceutiques et détruits dans une unité d’élimination de déchets dangereux.

Autant que possible, la reprise de ces déchets toxiques par le fournisseur doit être encouragée, dans le cadre par exemple d’une clause de reprise du déchet dans le cahier des charges de fourniture, tout en s’assurant que le prestataire éliminera ces déchets en conformité avec les dispositions réglementaires (traçabilité, contrôle de la filière, autorisations de transport et de traitement). Il importe de signaler que cette pratique est déjà mise en place en Tunisie pour ce qui concerne, en particulier, la récupération des liquides radiologiques et des solvants chimiques par des sociétés autorisées de traitement, de recyclage et de valorisation.

En effet, l’enquête effectuée en 2003 a relevé une liste de sociétés figurant dans le tableau ci-dessous dont l’activité est la gestion des déchets argentifères récupérés à partir des centres de soins et en particulier des cliniques privées. 69.34% des cliniques sur le grand Tunis ont recours à la valorisation de l'argent.

Par ailleurs, la Tunisie est en train de se doter d’une unité de traitement et d’élimination des déchets dangereux située à Jradou à proximité de la route régionale MC 35 entre Bouficha et Zaghouan. Cette installation appartenant à l’ANGed recevra les déchets de tout le pays.

Il convient de signaler que le centre de traitement des Déchets Dangereux à Jradou est conforme aux exigences européennes.

En attendant la mise en route de cette installation, les déchets toxiques de type déchets chimiques et déchets pharmaceutiques produits par les établissements de soins doivent continuer à être stockés temporairement au sein des établissements dans des conditions assurant la sécurité des biens et des personnes.

Lorsque l’installation de Jradou sera opérationnelle, il faudra envisager un déstockage progressif des déchets toxiques stockés au sein des structures de soins, à mettre en œuvre sur plusieurs années.

En effet, la construction de nouveaux outils de traitement génère toujours l’apparition de grandes quantités de déchets précédemment stockés dans l’attente d’une solution d’élimination, surtout


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lorsque aucune solution alternative de traitement n’était disponible jusqu’alors, comme c’est le cas en Tunisie. Il convient d’éviter le phénomène de déstockage massif qui risque de perturber et compromettre le démarrage et le fonctionnement de la nouvelle installation de traitement.

La campagne de déstockage devra se faire de façon raisonnée, au travers d’une étude pour déterminer les lieux de stockage, les quantités stockées et la nature des déchets à traiter. Cette étude devra aussi identifier les modalités de collecte et de transport de ces déchets, les circuits, ainsi que leur mode d’introduction et de traitement approprié. Enfin, un planning de réalisation devra être établi afin de lisser la prise en charge de ces déchets.

Cette analyse devra porter sur les déchets dangereux produits et stockés dans l’ensemble des établissements publics, dont les établissements de soins.


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PRESENTATION DU BUREAU D’ETUDES :

L’étude a été réalisée par le bureau d’études GEREP-ENVIRONNEMENT

Adresse : 17 Rue Mustapha Abdessalem, El Menzah 5, 2037, TUNISIE

Téléphone : +216 71 752976 fax : +216 71234825

e-mail : [email protected]

www.gerep-environnement.com

L’équipe du projet est composée de :

Personnel technique clé :

Mr. Kamel Ben Mahmoud, Environnementaliste, Ingénieur Principal en Environnement.

Mr. Mohamed Salah Matoussi : Spécialiste en économie de l’environnement, titulaire d’un Doctorat d'Etat en Sciences Economiques.

Personnel technique d’appui

Mr. Slim Ferchichi, Ingénieur en Environnement

Mr. Fadhel Lahyani, Ingénieur en Environnement.

mailto:[email protected]

http://www.gerep-environnement.com/

sommaire exécutive de l’eies relative à la gestion des das en … · 2016. 8. 5. · sncpa:...

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