Soins en maternité après

J2

AlimentationAlimentation artificielle:

Quantité à J2: 20 à 30 ml max 40, selon la règle de Terrien

Fréquence: 6 repas Intervalle: 1h30 à 4h00 Évaluer la qualité de l’alimentation: poids,

régurgitation, colique, efficacité de transfert Faire le rot

Conseils aux parents: Évaluer leurs connaissances sur la gestion des

biberons et réajuster (préparation, stérilisation, nettoyage, achat à prévoir…)

Alimentation

AlimentationAlimentation maternelle:

À la demande pour le rythme et la durée, préférer pendant les phases d’éveil calme

Évaluer la qualité de l’allaitement: poids, régurgitation, colique, efficacité de transfert, efficacité de la tétée: JAMBLLA

Positions

AlimentationAllaitement maternel:

Évaluer les acquis de la maman concernant: Les différentes positions pour allaiter La mise en place de la congestion mammaire Les désagréments (crevasses, douleurs lors de la

tétée) et leurs solutions (bouts de seins, technique du verre, douche chaude, pack froid, massage aréolaire…)

ÉliminationChanger l’enfant à chaque tétéeVérifier l’efficacité de transfert: 5 à 6

couches mouillées d’urines par jourSurveillance des selles: passage du

méconium aux selles de transitions vers J2 – J3 (texture, coloration…)

Soins d’hygièneÉvaluer les acquis des parents et

réajuster: Soins de nursing Soin de cordon

Évaluer les besoins d’encadrement, d’aide

SommeilÉvaluer les acquis des parents:

Combien de temps dort le bébé: 19h à 20h par jour

Différentes phases: Sommeil calme: environ 20 min, bébé visage

détendu, tonus corporel présent, bébé dort à poings fermés

Sommeil agité: de 10 à 45 min, mimique du visage dès l’endormissement, le bébé bouge dans son sommeil

Sommeil Différentes phases:

Éveil calme: quelques minutes, bébé calme attentif, rencontre, regard

Éveil agité: attention du bébé difficile à capter, mouvements plus ou moins d’ordre réflexe

Éveil agité avec cris: bébé pleurs, mouvements spasmodiques, précèdent souvent l’endormissement

SommeilConseil aux parents:

Température de la chambre entre 18 et 20 Tenue pour dormir: turbulette ou gigoteuse Bébé couché sur le dos, jamais sur le ventre, ni

sur le côté Sur un matelas ferme, dans un lit rigide et

profond, seul, sans oreiller, avec un seul doudou

Éviter les tours de lit

Pleurs Pour s’adapter à son nouveau milieu, le

nouveau-né utilise des compétences innées et ses capacités d’apprentissage.

Il cherche une sensation de sécurité, les pleurs = signal d’attente , de recherche, de douleur

Les repères communs bruits, odeurs, sont une sécurité, un bien-être, un apaisement

Le bébé se désorganise et pleure, le contenir, le sécuriser

Les pleurs du soir, de 17h à 22h = période difficile, ils préparent à l’endormissement

Surveillance MédicaleTest de dépistage néonatal à 72hPrescription de vitamine D, plus ou moins

fluor, vitamine KBilan sanguinSurveillance de l’état général: coloration,

température, poids, respiration, comportement…

Examen de sortie fait par le médecin

ConclusionToujours partir des acquis des parentsRassurer, les valoriser, les accompagnerReprendre avec eux si besoinRespecter leurs choix