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Soins en maternité après
J2
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AlimentationAlimentation artificielle:
Quantité à J2: 20 à 30 ml max 40, selon la règle de Terrien
Fréquence: 6 repas Intervalle: 1h30 à 4h00 Évaluer la qualité de l’alimentation: poids,
régurgitation, colique, efficacité de transfert Faire le rot
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Conseils aux parents: Évaluer leurs connaissances sur la gestion des
biberons et réajuster (préparation, stérilisation, nettoyage, achat à prévoir…)
Alimentation
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AlimentationAlimentation maternelle:
À la demande pour le rythme et la durée, préférer pendant les phases d’éveil calme
Évaluer la qualité de l’allaitement: poids, régurgitation, colique, efficacité de transfert, efficacité de la tétée: JAMBLLA
Positions
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AlimentationAllaitement maternel:
Évaluer les acquis de la maman concernant: Les différentes positions pour allaiter La mise en place de la congestion mammaire Les désagréments (crevasses, douleurs lors de la
tétée) et leurs solutions (bouts de seins, technique du verre, douche chaude, pack froid, massage aréolaire…)
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ÉliminationChanger l’enfant à chaque tétéeVérifier l’efficacité de transfert: 5 à 6
couches mouillées d’urines par jourSurveillance des selles: passage du
méconium aux selles de transitions vers J2 – J3 (texture, coloration…)
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Soins d’hygièneÉvaluer les acquis des parents et
réajuster: Soins de nursing Soin de cordon
Évaluer les besoins d’encadrement, d’aide
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SommeilÉvaluer les acquis des parents:
Combien de temps dort le bébé: 19h à 20h par jour
Différentes phases: Sommeil calme: environ 20 min, bébé visage
détendu, tonus corporel présent, bébé dort à poings fermés
Sommeil agité: de 10 à 45 min, mimique du visage dès l’endormissement, le bébé bouge dans son sommeil
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Sommeil Différentes phases:
Éveil calme: quelques minutes, bébé calme attentif, rencontre, regard
Éveil agité: attention du bébé difficile à capter, mouvements plus ou moins d’ordre réflexe
Éveil agité avec cris: bébé pleurs, mouvements spasmodiques, précèdent souvent l’endormissement
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SommeilConseil aux parents:
Température de la chambre entre 18 et 20 Tenue pour dormir: turbulette ou gigoteuse Bébé couché sur le dos, jamais sur le ventre, ni
sur le côté Sur un matelas ferme, dans un lit rigide et
profond, seul, sans oreiller, avec un seul doudou
Éviter les tours de lit
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Pleurs Pour s’adapter à son nouveau milieu, le
nouveau-né utilise des compétences innées et ses capacités d’apprentissage.
Il cherche une sensation de sécurité, les pleurs = signal d’attente , de recherche, de douleur
Les repères communs bruits, odeurs, sont une sécurité, un bien-être, un apaisement
Le bébé se désorganise et pleure, le contenir, le sécuriser
Les pleurs du soir, de 17h à 22h = période difficile, ils préparent à l’endormissement
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Surveillance MédicaleTest de dépistage néonatal à 72hPrescription de vitamine D, plus ou moins
fluor, vitamine KBilan sanguinSurveillance de l’état général: coloration,
température, poids, respiration, comportement…
Examen de sortie fait par le médecin
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ConclusionToujours partir des acquis des parentsRassurer, les valoriser, les accompagnerReprendre avec eux si besoinRespecter leurs choix