pneumothorax jamie

8/19/2019 Pneumothorax Jamie

1/28

PNEUMOTHORAKS

DISUSUN OLEH :DIAN CATUR PUTRI ( 202.311.022 )

PEMBIMBING :Dr. Marso o Ta!ra " S#.B$S#.BTK% (&)

PRESENTASI KASUS


2/28

IDENTITAS PASIEN

Nama :TN. LUmur : 60 tahun

Jenis Kelamin : laki - lakiAlamat: am!ir"#akartaPeker#aan : Pem!ersih mas#i$A%ama: Islam

T%l masuk RSU&: '' #anuari (00)N* +m : ,'6 (


3/28

Pasien $atan% $en%an keluhan sesakna/as se#ak ( hari smrs" sesak ini

makin hari semakin !ertam!ah/arah" sesak ti$ak $isertai !un imen%i.

Pasien men%atakan se!elummen%alami sesak /asien men%eluh!atuk 1 !atuk an% 2uku/ lama"

/asien !atuk" !atukn a $isertai$ahak. &ahak an% keluar !er3arna/utih kental" $an ti$ak ter$a/ata$an a $arah.


4/28

Se#ak ' min%%u ini"!atukn a!ertam!ah /arah" /asien su$ah!er*!at ke $*kter" Teta/i /asienmerasakan ti$ak a$a /eru!ahan"!atukn a ti$ak hilan%

4enurut /asien" sesak na5as an%tim!ul $i/en%ruhi *leh 2ua2a $an

asa/ " Pasien men%atakan !ah3a/asien su$ah ,0 tahun mer*k*k"/asien men%ha!iskan kuran% le!ih '6!t% hari.


5/28


6/28

Riw ayat penyakit dahulu

Ti$ak a$a ri3a at %e#ala an% samaan% /ernah $irasakan /asien.

Ri3a at aler%i : $isan%kalRi3a at /en akit #antun% : $isan%kal


7/28

Riw ayat penyakit keluarga

Ti$ak a$a an%%*ta keluar%a an%men$erita /en akit an% sama$en%an /asien.


8/28

P EM ER IK SA A N FISIK

Kea$aan umum : Tam/ak sesak"k**/erati5Kesa$aran : +*m/*s mentis

Vital Sign T : ''0 0 mm9% R : ( ; menitN : )0 ; menit S : ,6" < +


9/28

Status generalis

Ke/ala : N*rm*2e/hal4ata : Pu/il is*k*r" k*n#un%ti=a ti$ak anemis" sklera

ti$ak ikterik. Telin%a: Serumen - -" sekret - -"9i$un%: 8entuk n*rmal" se/tum $e=iasi >-?" sekret >-?"4ulut : muk*sa !i!ir !asah" sian*sis ti$ak a$a"

5arin% ti$ak hi/eremis" t*nsil T ' -T ' tenan%.Leher : 8entuk simetris" trakea !er%eser kekanan " kelen#ar %etah !enin% ti$ak tera!a /em!esaran

#antun% : 8J I 1 II re%ular" ti$ak a$a murmur@%all*/

a!$*men: su/el" $atar" !un i usus > ?" n eri tekan >-?Kulit : Ti$ak ikterik" ti$ak sin*sis" tur%*r kulit 2uku/Ektermitas : Akral han%at" ti$ak sian*sis" ti$ak u$em.


10/28

Status lokalis : regio thoraks

Ins/eksi:-ti$ak simetris antara $a$a kanan @kiri-$a$a kiri ketin%%alan %erak $ari $a$a

kanan-ti$ak a$a sikatrik

Pal/asi:-=*kal 5remitus $a$akiri le!ih lemah$ari $a$a kanan


11/28

Perkusi :-9i/ers*n*r /a$a la/an% $a$a kiri

-s*n*r /a$a la/an% $a$a kanan

Auskultasi:

-Suara $asar =esikuler $a$a kirimelemah

-suara $asar =esikuler /a$a $a$a

kanan


12/28

Pem eriksaan laboratorium

9em*%l*!in : '(" %r $lLeuk*sit : ' 000 µ l9emat*krit :,BC

Tr*m!*sit :(66000 µ l


13/28

Ureum $arah : (B m% $lKreatinin $arah :'", m% $l

&S :',6m% $lNatrium : ' 0 mED lKalium : "6 mED l

Kl*ri$a :)"6 mED l


14/28

Analisa %as $arah/9 : ",

/+ ( :, "(P ( :' ,"9+ , :'6"6

8ase a;2es :-)"0( Saturati*n :))"0


15/28

PEMERIKSAAN RONTGENKesan /neum*th*raks sinistra

VI . DIAGNOSIS KERJAPneum*th*raks sinistra e.2 sus/ek Pen akitParu *!struksi Kr*nik

VII. DIAGNOSIS BANDINGPneum*th*raks sinistra e.2 T8 /aru

VIII. USULAN PEMERIKSAANPemeriksaan s/utum


16/28

IX. TERAPIPasan% FS&

Garmak*l*%isAnti!i*tik8r*nk*$ilat*r X . PROGNOSIS

&u!ia a$ 8*nam


17/28

B A B ITIN JAU A N PU STA K A

PN EU M O TH O R AK S

&eHnisiA$alah kea$aan ter$a/atn a u$ara

atau %as $alam r*n%%a /leura.


18/28

fisiologi


19/28

patofi siologi


20/28


21/28


22/28

(. Pneum*th*raks traumati2 8er$asarkan ke#a$iann a

/neum*th*raks traumati2 $i!a%imen#a$i ( #enis aitu:

Pneum*th*raks traumatik !ukaniatr*%enikPneum*th*raks traumatik iatr*%eni2


23/28

8er$asarkan #enis Hstulan a/neum*th*raks $a/at $i!a%i

men#a$i , aitu:Pneum*th*raks tertutu/Pneum*th*raks ter!uka

Tensi*n /neum*th*raks


24/28

Mani(estasi Klinis.

AnamnesisRi3a at mer*k*k atau !ekas /er*k*k $en%an atau%e#ala /erna5asan.Ri3a at ter/a/ar at iritan an% !ermakna $item/at ker#a.Ri3a at a$a atau ti$akn a /en akit /aru-#antun%

an% men$asariRi3a at !atuk !erulan% $en%an atau tan/a $ahakSesak na/as $en%an atau tan/a !un i 3hee in%.

8erat $an laman a keluhan.Ri3a at /neum*th*raks se!elumn a.

Jenis /eker#aan /en$erita.


25/28

Pemeriksaan Hsik. • Ins/eksi

Trakea !er%eser men#auhi sisi an% terkena /neum*th*raks.Per%erakan $a$a terham!at $an !erkuran% /a$a !a%ian

an% terkena.& s/nea >#ika luas?Sian*sis >#ika luas?

• Pal/asi.N eri /leuritik he!at.Gremitus =*kal $an ra!a !erkuran%.

• Perkusi

Pa$a /neum*th*raks /erkusi hi/ers*n*r $i $aerah/neum*th*raks" $an mere$u/ $i $aerah /aru an% k*la/.

• AuskultasiSuara na/as !erkuran% /a$a $aerah /neum*th*raks.


26/28

Pem eriksaan penunjangR*nt%entth*raks

Pneum*th*raks ter$a/at%am!aran :

-8an an%an u$ara $ari/neum*th*raks !er!entuk2em!un% memisahkan/leura /arietalis $an=iseralis.- am!aran saat eks/irasimaksimal u$ara $alamr*n%%a /leura $i $*r*n% kea/eks" sehin%%a ruan%intra/leura $i a/e; le!ih!esar.-U$ara !e!as $alamr*n%%a /leura 2en$erun%!erkum/ul /a$a !a%ianatas sisi lateral.

'

( Analisa %as$arah


27/28

Penatalaksanaan

'.Tera/i *ksi%en(. FS&

,.Thera/i 5armak*l*%i.th*rak*t*mi


28/28

Terim a kasih

pneumothorax jamie

Documents