isabelle souliÈres, ph.d. valÉrie … · aussi montrer des capacités intellectuelles qui passent...
TRANSCRIPT
2013-‐04-‐09
1
I S A B E L L E S O U L I È R E S , P H . D . V A L É R I E C O U R C H E S N E , B . S C .
Capacités de raisonnement et potentiel des enfants autistes
Plan de la présentation
� Profils cognitifs différents ¡ Y a-t-il un ou des profils caractéristiques du spectre de l’autisme?
� Différences entre les tests d’intelligence ¡ Le cas des Matrices Progressives de Raven
� Mécanismes cérébraux de raisonnement ¡ En quoi le traitement de l’information est-il différent?
� Évaluation des enfants autistes non-verbaux ¡ Leur potentiel intellectuel est-il sous-estimé?
� Pistes pour l’intervention
2013-‐04-‐09
2
Y a-t-il un ou des profils caractéristiques du spectre de l’autisme?
Profils cognitifs différents
Autisme
� Le développement cognitif des enfants autistes diffère sur le plan de la perception, du langage, de la mémoire, etc.
2013-‐04-‐09
3
Profil cognitif différent
� Profil cognitif non homogène ¡ Grands écarts entre les sous-tests d’un même test
d’intelligence
� Profils différents selon le phénotype ¡ Profils distincts chez les enfants Asperger et autistes
Autisme versus Asperger
� Chez les autistes: ¡ Anomalies langagières caractéristiques (ex. inversions pronominales,
écholalie) ¡ Souvent un retard de développement du langage ¡ Présence plus marquée d’anomalies sensorielles ¡ Plus de comportements stéréotypés et de préoccupations pour des
parties d’objets � Chez les Asperger:
¡ Meilleures habiletés de communication ¡ Pas de retard de langage, mais particularités pragmatique, prosodie ¡ Pas de déficience intellectuelle ¡ Maladresse motrice ¡ Plus d’intérêts marqués pour des domaines de connaissance ¡ Davantage de comorbidités psychiatriques à l’adolescence
2013-‐04-‐09
4
� QI Global Asperger> QI Global Autistes (Ehlers et al.,
1997; Gilchrist et al., 2001; Zander & Dahlgren, 2010).
� QI Verbal > QI Performance chez les Asperger (Ozonoff et al., 2000; Ghaziuddin et al., 2004).
� QI Performance > QI Verbal en autisme (Barnhill et al, 2000; Charman et al., 2010).
� Force au sous test Bloc (autisme) et Vocabulaire (Asperger);
� Faiblesse en Compréhension et Code dans le spectre autistique (Happé, 1994, Caron et al., 2006; Koyama et al., 2009).
Études sur le profil cognitif autisme versus Asperger
Profil au WISC-IV
60
70
80
90
100
110
120
Autistic Asperger
Verbal comprehension Perceptual reasoning Working memory Processing speed
Nader, Soulières et al., soumis
2013-‐04-‐09
5
Profil au WISC-IV
0
2
4
6
8
10
12
14
Scal
ed S
core
Autiste
Asperger
Typique
Nader, Soulières et al., soumis
Vitesse de traitement chez les Asperger
� Lorsque la composante motrice des tâches de vitesse de traitement est retirée, les personnes Asperger performent comme les sujets typiques.
+
2013-‐04-‐09
6
L E C A S D E S M A T R I C E S P R O G R E S S I V E S D E R A V E N
Différences entre les tests d’intelligence
Autisme
� Les enfants autistes ont des habiletés qui nous paraissent surprenantes ¡ versus niveau de fonctionnement apparent ¡ Versus difficultés dans d’autres domaines
� Cas de R.G.
2013-‐04-‐09
7
Cas de R.G.
� Adolescent de 13 ans
� Langage très limité: ¡ Se lève pour quitter la pièce lorsqu’on pose questions demandant
élaboration verbale ¡ Réponses par mots simples ¡ Écholalie ¡ Vocabulaire réceptif (EVIP): < 1er centile
� Force en calcul écrit (dans la moyenne)
� WISC-III et comportements adaptatifs (Vineland): déficience intellectuelle moyenne
Raven’s Progressive Matrices
� Considéré plus indépendant de la culture � Test le plus corrélé avec tous les tests d’intelligence
2013-‐04-‐09
8
Cas de R.G.: The Raven Genius
Raisonnement chez les personnes autistes
� Les enfants et adultes autistes obtiennent 30 percentiles de plus au RPM qu’au QI Wechsler
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Autistic Non-autistic
Perc
entil
e
FSIQ
VIQ
PIQ
RPM
(Dawson, Soulières et al., 2007)
2013-‐04-‐09
9
E N Q U O I L E T R A I T E M E N T D E L ’ I N F O R M A T I O N E S T - I L D I F F É R E N T ?
Mécanismes cérébraux de raisonnement
Mécanismes cérébraux
� Certaines particularités liées aux mécanismes cérébraux chez les autistes pourraient sous-tendre la performance au Raven.
2013-‐04-‐09
10
Raisonnement (Soulières et al., 2009)
0
5
10
15
20
25
aucun facile difficile
Tem
ps d
e ré
pons
e (s
)
Raisonnement
Autistes Non-autistes
Raisonnement: comparaison inter-groupes
Non-autistes > Autistes • Gyrus frontal moyen • Pariétal postérieur médian
Autistes > Non-autistes • Aires visuelles extrastriées
2013-‐04-‐09
11
Raisonnement: comparaison inter-groupes
� Les aires perceptives semblent contribuer davantage au raisonnement chez les autistes que chez les non-autistes.
U N E É T U D E E N M I L I E U S C O L A I R E
Évaluation des enfants autistes non-verbaux
2013-‐04-‐09
12
Évaluation des enfants autistes non-verbaux
� Les enfants autistes non verbaux pourraient-ils aussi montrer des capacités intellectuelles qui passent inaperçues?
� Est-ce que leurs capacités en perception pourraient prédire leurs capacités de raisonnement?
Au/s/cs Controls p
N 30 27 -‐
Age M = 9.36 (6 – 12) M = 9.08 (6– 12) .54
Gender M = 21, F = 9 M = 19, F = 7 -‐
FSIQ Non-‐evaluable M = 96.69 (SD = 12.99) -‐
Participants
2013-‐04-‐09
13
Raven’s Progressive Matrices
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NE <5e 5 to 24 25 to 74 75 to 89 90 and up
Nom
bre
de p
arti
cipa
nts
Performance (percentile)
Recherche visuelle
2013-‐04-‐09
14
0
1
1
2
2
3
3
4
4
5 Controls
Autistics Normal RPM
Autistics Low RPM
Number of distracters and condition
Res
pons
e Ti
me
(sec
) *
*
NS
Recherche visuelle
Children Embedded Figures Test
2013-‐04-‐09
15
Children Embedded Figures Test
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Time (sec)
Controls
Au/s/cs Normal RPM
Au/s/cs Low RPM
Temps de réponse Score
0
5
10
15
20
25
Score (m
ax 25)
Raisonnement chez les enfants autistes non verbaux
� Corrélations entre performance en perception et raisonnement ¡ Des tâches plus simples pourraient être utilisées chez les tout-
petits et les enfants difficiles à évaluer
� Notion de vraie versus fausse déficience intellectuelle
2013-‐04-‐09
16
Pas de retard
Développement de 2 à 6 ans
Retard
Vraie DI
Fausse DI Fraction étiologique
QI Wechsler > 70
À propos de l’intelligence des autistes
� L’intelligence des enfants autistes est souvent sous-estimée
� Les pics d’habiletés représentent le potentiel des enfants autistes
� Le rôle de la perception pourrait être plus grand dans l’intelligence des autistes
� Le choix des orientations sur le plan éducatif devrait tenir compte du potentiel réel de l’enfant
2013-‐04-‐09
17
Pistes pour l’intervention
Stratégies d’apprentissage
� « In learning, I function best if I begin with a single large unit of detailed information, and then break that down as I come to comprehend it. »
Denise DeGraf
2013-‐04-‐09
18
Apprentissage chez les autistes (Dawson et al, 2008)
� L’apprentissage est plus implicite chez les enfants autistes. ¡ Phase d’extraction des régularités dans le matériel
(alors que l’enfant semble passif) ¡ Seconde phase d’extraction de règles plus explicites
� L’apprentissage peut ne pas se manifester immédiatement chez les enfants autistes.
Principes pour l’apprentissage chez les autistes
� La complexité du matériel présenté doit correspondre à l’intelligence non verbale de l’enfant correctement mesurée
� Utiliser les forces de repérage de régularités et d’irrégularités ¡ Exposer à des familles de patterns récurrents,
ressemblants, et avec variation (e.g.: matériel imprimé)
¡ Donner à l’enfant toute l’information nécessaire pour résoudre le problème
¡ Donner la chance de manipuler le matériel, l’information
2013-‐04-‐09
19
Principes pour l’apprentissage chez les autistes
� Exposition/manipulation de matériel concret ¡ Matériel imprimé (listes, encyclopédies, dictionnaires) ¡ Tableaux, schémas, tables de multiplications… ¡ Objets pour sériations, calculs ¡ Matériel complexe mécanique, imprimé, musical, etc.
� Utilisation des intérêts particuliers comme canal (et non comme renforcement). ¡ Favoriser des apprentissages plus « naturels »
Conclusion
� “There is an inability to learn from adults in conventional ways. Instead, the autistic individual needs to create everything out of his own thought and experience. ” Asperger, 1944
� Ne pas prendre pour acquis que les principes et les étapes d’apprentissage chez les autistes sont les mêmes que chez les non-autistes.