L’IRRADIATION:PROBLEMES ET CONSEQUENCES

Par Y. GRALL

LES RADIATIONS IONISANTES SONT :

• DANGEREUSES CAR :

• Elles passent à travers le corps humain• Elles détruisent les cellules vivantes

• UTILES CAR :

• Elles passent à travers le corps humain• Elles détruisent les cellules vivantes

UNE SI BELLE PLANETE BLEUE……TELLEMENT IRRADIÉE !

• La radioactivité tellurique ne fait que décroître avec le temps: au moment de l’apparition de la vie sur terre, la radioactivité ambiante était selon les endroits de trois à cinq fois plus élevée que celle que nous connaissons actuellement.

• Les rayons cosmiques, venus de tout l’univers, créent un fond radiatif permanent sur notre planète.

COSMIQUES

RADIOACTIVITE NATURELLERADIOACTIVITE NATURELLE Les éruptions volcaniques Les éruptions volcaniques

Émission de radon et de ses descendants sous forme de sels volatils

On estime la radioactivité injectée annuellement par les volcans dans l’atmosphère comme équivalente aux retombées de la bombe d’Hiroshima

Éruption du Pinatubo en 1991

RADIOACTIVITE NATURELLEle réacteur nucléaire naturel d’Oklo (Gabon)

Il y a 2 milliards d’années, début de la réaction de fission nucléaire [masse critique, eau plus oxydante]

Pendant au moins 200 000 ans, le réacteur naturel a fonctionné spontanément sous terre, en dégageant de la chaleur et en produisant du plutonium.

La nature a parfaitement « confiné » ces déchets radioactifs pendant des millions d’années.

RADIOACTIVITE NATURELLE

• Selon l’environnement, la radioactivité naturelle à la surface de la terre varie dans un rapport de 1 à plus de 200 !

• Le granit est une roche particulièrement radioactive et cette maison irradie beaucoup plus ses habitants que si elle était dans le Bassin Parisien…

• …tout en restant très en-dessous des limites acceptables!

LES DIFFERENTS TYPES

DE DESINTEGRATIONS

• RADIOACTIVITE ALPHA : Particule lourde Très ionisante - vite arrêtée

• RADIOACTIVITE BETA : l’électron: particule légère moins ionisante - mais plus pénétrante

• RADIOACTIVITE GAMMA : rayonnement électro-magnétique comparable aux rayons X - très pénétrant

ALPHABETAGAMMA

ACTIVITE : dé sinté grations par seconde(en dehors de tout effet é ventuel)• BECQUEREL Bq : 1 dé sinté gration / seconde• Autrefois CURIE = 37 milliards de Bq

65-08 Unités

DOSE : é nergie absorbé e dans la matiè re(tous maté riaux)• GRAY Gy (1 joule / kilogramme)

DOSE EFFICACE : indicateur du risque global(êtres humains seulement)SIEVERT et surtout MILLISIEVERT (mSv)

Source : Pr Aurengo 65-082003

rayons cosmiques • niveau de la mer 0,25 mSv / an

• Mexico (2240 m) 0,80 mSv / an• La Paz (3900 m) 2,00 mSv / an

exposition externe aux rayonnements terrestres• moyenne 0,90 mSv / an• Bouches du Rhone 0,20 mSv / an• Limousin 1,20 mSv / an• Espirito Santo (Bré sil) 35 mSv / an• Maximum (Iran) 250 mSv / an

exposition interne lié e aux eaux de boisson• eau d  ’Evian 0,03 mSv / an• eau de St Alban 1,25 mSv / an

VARIATIONS DE L’IRRADIATION NATURELLETOTAL ANNUEL (moyenne en France): 2,4 mSv

RADIOACTIVITE NATURELLE(doses en mSv/an)

• TOTAL ANNUEL (moyenne en France) 2,4• RA naturelle à 1500 m d’altitude 3,6• RA médicale 1,3• 1 vol transatlantique 0,05• 15 jours aux sports d’hiver 0,09• RA par l’industrie nucléaire 0,002• Habiter deux étages plus haut 0,002• Essais nucléaires atmosphériques 0,02• 1ers effets pathologiques observés (adultes) > 100

65-72

RADIO-ACTIVITE NATURELLE EN FRANCE

• LA DISTRIBUTION DE LA RADIO-ACTIVITE EN FRANCE

LA CANCÉROGENÈSE

IMPACT SUR LA CELLULE

• MORT CELLULAIRE ATTEINTE PARTIELLE

• RÉPARATION COMPLÈTE• RÉPARATION FAUTIVE

• CELLULE PRÉ-CANCÉREUSE• DESTRUCTION PAR L’ORGANISME • (OU APOPTOSE)• LONGUE DURÉE• DE LATENCE POSSIBLE•

APPARITION D’UN CANCER

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• Exposition de la population

française aux rayonnements

ionisants liée aux actes de

diagnostic médical en 2007

Cécile ETARD,Sandra SINNO-TELLIER,Bernard AUBERT

Données :rapport IRSN / INVS 2007

~ 75 millions d’actes

Extrapolation :rapport IRSN / INVS 2007

Dose efficace individuelle moyenne ?

• Dose collective de 82 630 630 mSv (Radiologie, Médecine Nucléaire et Radiothérapie)

• Divisée par l’effectif de la population française du dernier recensement (63 753 753 individus)= « dose efficace individuelle moyenne » = 1,3 mSv « par habitant »

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1,3 mSv/personne = 4 500 cancers annuels ?

(mais que fait l’AFSSAPS ?)

• Si (et seulement si) :– La relation linéaire sans seuil était

applicable aux faibles doses– Chaque français recevait effectivement 1,3

mSv à un âge lui permettant de développer un cancer mortel

– Pr. Y.S. Cordoliani

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L’exposition d’origine médicalen’est pas homogène dans la population

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Nature de l’exposition

Ordre de grandeur de

la dose efficace (mSv)

Pourcentage de la

population(60 M)

Effectif

Dose totale pour la

population concernée

(mSv)

Aucune dose 0 75 % 45 000 000 0

Radiologie légère(dentaire, extrémités, RP)

0,1 20 % 12 000 000 1 200 000

Radiologie lourde(scanner tronc, angioscanner, radiologie interventionnelle)

10 5 % 3 000 000 30 000 000

Pr.Y.S. Cordoliani

L’exposition d’origine médicalen’est pas homogène selon les examens

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l’exposition médicalen’est pas homogène dans le temps

• 30 % des dépenses de santé consacrées à un individu concernent des soins délivrés dans sa dernière année de vie.

– Friedenberg RM. The end of life. Radiology 2003; 228(2): 309-12.

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Obligations

• Justification : – « indication » : Référence au guide du bon usage des

examens d’imagerie– Obligation de disposer de renseignements cliniques

écrits (R 1333-66)

• Optimisation– Guide des procédures radiologiques : NRD

• Ajuster ses protocoles

– Mention sur le CR des informations de dose– Communication annuelle de relevés de doses (NRD)

UTILISATION MÉDICALE DE L ’IODE 131UTILISATION MÉDICALE DE L ’IODE 131

• L’iode 131 est utilisé depuis plus de 50 ans:– pour l ’exploration

morphologique de la thyroïde (scintigraphie)

– pour le traitement de l ’hyperthyroïdie et du cancer de la thyroïde

• Etudes en Suède des conséquences à long terme.

UTILISATION MEDICALE DE L’IODE UTILISATION MEDICALE DE L’IODE 131131

• Activités d’131I utilisées en médecine:– Scintigraphie de la thyroïde: 5-50µCi (0.2-2 MBq)

• 35 000 sujets suivis 24 ans; dose à la thyroïde:1,1Gy• Pas d’excès de cancer de la thyroïde

– Traitement de la thyrotoxicose: 5-20mCi (185-740 MBq)• 10 000 sujets suivis 15 ans; dose à la thyroïde: 100 Gy• Pas d’excès de cancer de la thyroïde

– Traitement du cancer de la thyroïde: 30-150mCi (1100-4500 MBq) • destruction complète de la thyroïde.

THYROÏDE ET IRRADIATION: THYROÏDE ET IRRADIATION: UTILISATION MÉDICALE DE L’IODE 131UTILISATION MÉDICALE DE L’IODE 131

• Les données médicales permettent d’exclure un effet cancérigène significatif de l’iode 131 sur la thyroïde à l’âge adulte.

• Les études après irradiation externe ont montré que la thyroïde à l’âge adulte n’est pas sensible non plus à l’effet cancérigène de ces radiations

• Mais il subsiste la possibilité d’un effet cancérigène chez l’enfant.