Hypertension artérielle et grossesse: prise en charge et pronostic materno‐fœtal à la Maternité Ignace Deen du CHU 

de ConakryT SY, Y DIALLO, A DIALLO, FB DIALLO, A 

SOUMAH, Y HYJAZI, MS DIALLO

Bamako, 14 – 18 novembre 2008 - SAGO

Introduction1

L’hypertension artérielle au cours de la grossesse se 

définit par une PAS ≥ 140mmHg et/ou une PAD ≥ 

90mmHg

Origine mal élucidée

Apparaît n’importe quel moment de la grossesse

Complications maternelles et fœtales

Introduction2

Complications: 10 – 15% des grossesses OMS 9 – 15 % dans les pays développés France 10 %  Royaume Uni 10,8% (2000) Afrique sub –Saharienne = statistiques : Niger 8,9% en 1997 à 9,7 % en 2000 Guinée 2004: 10,35%

3ème Cause  Mortalité Maternelle

Introduction3

Fréquence élevée ;

Multiplicité, Sévérité des complications 

maternelles et fœtales

Objectifs  Déterminer la fréquence de l’HTA;

Décrire le profil épidémiologique patientes;

Décrire les complications maternelles et fœtales;

Décrire la conduite adoptée dans le service .

Plan CHAPITRE I : CADRE –MATERIEL –METHODE

CHAPITRE II : RESULTATS COMMENTAIRES ET 

DISCUSSION

CONCLUSION

Méthodologie  Cadre de l’étude : Maternité de l‘Hôpital national Ignace Deen.

Méthode : 

Étude prospective de type descriptif 

allant du 1 Juin 2007 au 30 Novembre 2007

Critère d’inclusion : TA ≥140/90 mmHg

Critère d’exclusion : perdues de vue

Méthodologie Instrument de collecte : Fiche d’enquête

Support de collecte des données : 

Dossiers médicaux, 

carnets de CPN 

Registre des comptes rendus opératoires

Registres d’accouchements et d’évacuations

Résultats commentaires et discussion

Fréquence  118 femmes hypertendues sur 1315 accouchement, 

soit 8.97%.

SAKOUVOGUI B. en 2004 à HRK 10,35 %MATAR et coll. au Maroc en 1996, 7.9%

Profil épidémiologique Adolescentes 15 – 19 ans : 35,6% Nullipares : 51,4% CPN de mauvaise qualité : 64,55% Non scolarisées : 72%

DIALLO M H 1999 : 47.22%SAKOUVOGUI B. 2004: 67.03%NGUNGA N. 2003 (Congo) : 57.9% pas de CPNCONDE K. 1999: 70.59% de non scolarisées

Diagnostic clinique à l’admission

Complications maternelles

Létalité maternelleLétalité 

MaternelleNombre Pourcentage

Vivantes 114 96.61

Décédées 4 3.39

Total 118 100

CISSE et Coll. au Sénégal 1997: Eclampsie était responsable de 60% décès maternel

Morbidité fœtale Complications Nombre Pourcentage

Hypotrophie 33 27.97

Prématurité  28 23.73

MFIU  24 20.34

SFA  18 15.25

DIALLO M.H 27.37%, TOURE au Niger en 1997 26% [37].

Létalité fœtale Létalité Nombre Pourcentage

Vivants 92 77.96

Décédés 26 22.04

Total 118 100

DIALLO M.H et A. COULIBALY à Dakar 30% (1999)

Traitement médicalMédicaments Nombre  Pourcentage

Alphaméthyldopa  108 91.52

Clonidine  40 33.89

Sulfate de magnésié 43 36.44

Ringer Lactate 38 32.20

Diazépam  33 27.96

Sérum Glucosé 5 %  23 19.49

Urbanyl 10 mg 12 10.16

Cissé et coll. Sénégal1995: Nicardipine 63%, la Clonidine 32,8% Diazépam 45 3%

Traitement obstétricalMode 

d’accouchementNombre Pourcentage

Voie basse 54 46,15

Césarienne 63 53,85

Total 117* 100

Conclusion L’HTA est fréquente au cours de la grossesse dans 

notre

pratique obstétricale, elle est l’apanage des

adolescentes, nullipares, non scolarisées et mal 

suivies

Sa prise en charge est complexe et le pronostic 

materno‐