feminin numéro 2

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EST DISPONIBLE SUR LE SITE WWW.SANTESPORTMAG.COM QUELLE ENDURANCE POUR MINCIR ? CHANTAL JOUANNO UNE MINISTRE SPORTIVE… ENFIN ! CŒUR DE SPORTIVE ROTULE DOULOUREUSE, SE SOIGNER ET S’ENTRAÎNER MAI 2011 OFFERT N O 02 éminin LE MAGAZINE SANTÉ DE TOUTES LES SPORTIVES SSMF02_001_Couv_NewLogo.indd 1 21/02/2012 16:13:11

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  • EST DISPONIBLE SUR LE SITE WWW.SANTESPORTMAG.COM

    QUELLE ENDURANCEPOUR MINCIR ?

    CHANTAL JOUANNOUNE MINISTRE SPORTIVE ENFIN !

    CUR DE SPORTIVE

    ROTULE DOULOUREUSE, SE SOIGNER ET SENTRANER

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    OFFERT

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    mininLE MAGAZINE SANT DE TOUTES LES SPORTIVES

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  • 3rendez-vous

    dans un pr normandun Buf vit un Pur-sang.

    Il lui sembla de belle et attirante minceurAlors que, lui, paraissait tout en grosseur !

    envieux, le bovin rduit la luzerne et se restreintPour tenter dgaler en finesse le superbe quin.

    Apostrophant son frre : Ai-je dsormais fire allure ? - oh point du tout ! Tu affaiblis plutt ta posture !

    - et maintenant, en arrtant toute herbe grasse ?- encore moins, ta mine semble encore plus lasse !

    ny tenant plus, dcourag, il se jeta sur le fourrageet reprit plus de volume quavant de cesser tout broutage !

    Apitoy, le cheval de course lui hennit son procd : Au lieu de ruminer ton malheur allong dans les prs

    saute gaiement, trotte et galope toujours travers champs !sans te frustrer autant, jolie silhouette tu auras pour longtemps.

    sTPhAne CAsCuA, mdeCIn du sPorT.merCI LA grenouILLe quI vouLAIT devenIr AussI grosse que Le Buf eT JeAn de LA fonTAIne Pour LInsPIrATIon !

    exTrAIT de LouvrAge : Le sPorT Pour mAIgrIr du doCTeur sTPhAne CAsCuA, odILe JACoB, 2005.

    LE BUF QUI VOULAIT SE FAIRE AUSSI MINCE QUE LE PUR-SANG

    mAI 2011no 02

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    AverTIssemenT LeCTeur santsportmag vous propose des informations mdicales et des programmes dentranement. Bien que ceux-ci soient dlivrs et conus de faon rigoureuse par des professionnels de sant ou des experts de lactivit physique, vous devez consulter votre mdecin pour bnficier de conseils personnaliss, soigner vos blessures et confirmer votre aptitude au sport.

    fAITes-nous PArT de vos ImPressIons sur

    Ce mAgAzIne en nous LAIssAnT un messAge.

    Aucun article publi dans ce magazine ne peut tre reproduit sous forme dimprim, photocopie, microfilm ou par tout autre procd sans autorisation expresse des auteurs et de lditeur. Les articles de ce magazine sont rdigs sous la responsabilit de leurs auteurs et refltent leurs opinions. Ils nengagent en aucune faon la socit ditrice. Les articles sont des articles de fond.

    sige social : CAmLon mdIA, 91, rue michel-Ange, 75016 Paris RCS PARIS 505 092 213 au capital de 2 000 Tl. : 01 71 39 40 24 directrice de la publication et rdactrice en chef : Muriel Hatem Sultan rdacteur en chef adjoint : docteur Bruno Emram Comit de rdaction : docteur Stphane Cascua, Gatan Lefvre, docteur Philippe Paillard, docteur Laurent Uzan Correction : Fanny Lentz Illustrateur : Mathieu Pinet rubriques shopping et Actu produits : Gatan Lefvre directrice de la publicit : Muriel Hatem Sultan Chef de publicit :martine ferry Assistante de communication : Amandine Perdrix Coordinateur de rdaction : Gatan Lefvre Imprimeur : voluprint, 10, rue du parc, 31150 Bruguires. ralisation :

    m A I 2 0 1 1 santsportmag .com

    notre imprimeur agit pour lenvironnement avec du papier fsC.

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  • DIRECTEMENT CHEZ VOUS !

    *Facultatif. Offre rserve la France mtropolitaine. Conformment la loi Informatique et Liberts du 6/1/1978, vous disposez dun droit daccs, de rectification et de suppression de vos coordonnes auprs de Camlon Mdia : 91, rue Michel-Ange, 75016 Paris. Tl. : 01 46 51 33 83. RCS Paris 505 092 213.

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    PARIS (Chque LORdRe de CAMLOn MdIA)

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  • 7 BIEN-TRE Quelle endurance

    pour mincir ?

    12 PRVENTION Ostoporose, le sport

    peut vous aider.

    14 DCOUVERTE Sngazelle,

    lhumanitaire au fminin.

    16 ShOPPINg Sport pour elle

    20 CaRDIO Cur de sportive

    24 BlESSURE Soulagez vos rotules

    28 ShOPPINg Soins pour elle

    30 OPRaTION Recentrage rotulien

    32 PUBlIRDaCTIONNEl Odyssea

    34 TRIaThlON amoureuse du vlo

    38 PEOPlE Chantal Jouanno

    5

    SOmmaIRE

    16

    14

    34

    07

    12

    m a I 2 0 1 1 santsportmag .com

    28

  • 7Il faudrait courir au moins 45 min pour commencer brler les graisses !

    Heureusement, ce raccourci dcourageant, allgu par vos copines sdentaires est

    erron ! Explications pour trouver lendurance efficace !

    Par lE DoctEur StPHanE caScua, mDEcIn Du SPort.

    moInS D'IntEnSIt, PluS DE graISSE brlE ! En fait, les efforts pouvant tre soutenus plus de 45 min sont suffisamment peu intenses pour brler une proportion leve de lipides. cest probablement lun des lments expliquant la confusion. au sein de la structure chimique des acides gras, on ne trouve pratiquement pas doxygne. Il faut en apporter beaucoup par la respiration pour obtenir une combustion complte. Vous comprenez pourquoi lutilisation de ces denres prdomine quand vous ntes pas du tout essouffle, lorsque lexercice est peu intense. cest linverse pour le sucre qui contient de loxygne et brle surtout ds que votre respiration sacclre. En pratique, cest au repos que votre muscle consomme la plus grande proportion de graisse. assise derrire votre bureau, vos masses musculaires assurant votre posture brlent 60 % de lipides. Quand vous marchez, vos muscles utilisent 45 % dacides gras, 35 % en joggant, 25 % ds que vous tes lgrement essouffle ! Simultanment, la dpense nergtique augmente si bien quil existe une intensit o la quantit de graisse brle est maximum. on parle de le lipomax ! Elle oscille entre 50 et 60 % de vos aptitudes cardiaques. Vous pouvez la calculer (voir encadr). Pour mincir efficacement il faudra raliser de longues sances.

    QUELLE endurancePOUR MINCIR ?

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    un exercice peu intense brle une proportion plus leve de graisse.

    B ouger au quotidien est indispensable la matrise du poids. une tude mene en grande-bretagne montre que lvolution du taux dobsit est indpendante de lapport calorique moyen. En revanche, elle est corrle au taux dquipements de confort rduisant lactivit physique : voiture, tlvision, machine laver, etc. Il est bien dmontr que leffet de la marche pied sur la prvention du surpoids est identique, quelle soit ralise en continu ou de faon fractionne. a priori, les grandes analyses pidmiologiques ne mentionnent pas lintrt dun exercice poursuivi sans arrt pendant 45 minutes !

    bIEn-trE

  • Associer endurAnce et renforcement musculAire est idAl pour mincir.

    8

    bien-tre

    santsportmag m a i 2 0 1 1.com

    DtermineZ VOtre LiPOmaXLe Lipomax est lintensit laquelle vous brlez une quantit maximum de graisse. Ce point charnire de votre mtabolisme est atteint une vitesse plus leve chez lhomme que chez la femme (voir larticle Cur de sportive , page 20 de ce numro). ce niveau de difficult, vous ntes pas du tout essouffle, vous percevez juste une lgre augmentation de votre rythme respiratoire et vous pouvez encore chanter. Selon votre niveau, votre vitesse oscille entre 5 et 12 km/h. Vous tes entre 50 et 60 % de vos aptitudes et de votre rserve cardiaque. Vous pouvez aussi calculer votre frquence cardiaque cible. La rserve cardiaque, cest le nombre de battements dont vous disposez pour faire du sport, soit la diffrence entre votre frquence cardiaque maximum (FC max) et votre frquence cardiaque de repos (FC repos).

    La formule est la suivante : Calculez votre rserve =

    FC max fminine (225 - ge en annes) - FC repos

    Prenez-en la bonne proportion de votre rserve : 50 % 60 %

    ajoutez la FC repos pour obtenir la frquence de travail : + FC repos

    Lquation complte est : FC de travail Lipomax =

    [(FC max fminine (225 - ge en annes) - FC repos) x 0,5] + FC repos

    Suivons lexemple Sophie, 45 ans, dont la frquence cardiaque debout ne rien faire, est de 70. rserve de Sophie :

    (225 - 45) - 70 = 110 battements/min La bonne proportion pour brler

    de la graisse : 110 x 0,5 = 55 battements/min

    La frquence cardiaque de Sophie Lipomax : 55 + 70 = 125 battements/min

    Olix

    Wir

    tinge

    r/CO

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  • 9m a i 2 0 1 1

    Plus longtemPs, Plus de graisse brle ! Cest vrai ! Plus leffort se prolonge, plus la proportion de graisse utilise augmente. ainsi, lors dun footing de 30 min en aisance respiratoire, vous consommez 30 % de lipides. la mme vitesse, alors que vous courez depuis 2 h, vous en brlez 60 %. Plusieurs explications justifient ce constat. la cellule musculaire intgre la rduction de ses rserves en sucres et modifient peu peu la composition de son carburant. Pour assumer un exercice dont la dure augmente, lorganisme scrte de plus en plus les hormones de la stimulation : les corticodes et ladrnaline. Ces substances sont galement les messagers du stress . elles mettent disposition du corps toute lnergie ncessaire pour fuir ou combattre la graisse en loccurrence ! lorsque lactivit se poursuit, la chaleur produite par les muscles saccumule. les vaisseaux situs sous la peau souvrent pour rafrachir le sang au contact de lair ambiant. au passage, le flux sanguin traverse les graisses sous-cutanes, favorisant la mobilisation des acides gras. en pratique, les sances faciles de plus de 2 h sont les bienvenues. bien sr, il ne sagit pas ncessairement de course. Ce peut tre une randonne pied ou une grande balade vlo.

    jeun, Plus de graisse brle ! lorsque vous faites du sport jeun, la part de graisse consomme augmente. souvenez-vous, lors dun footing de 30 min, elle est de 30 %. si vous effectuez cet entranement le matin avant le petit djeuner, elle slve 60 % comme aprs 2 h de course ! les justifications sont voisines. le corps a pris en considration lrosion des rserves de sucre dans le foie. les systmes hormonaux de lorganisme ont enclench les procdures de mise disposition des rserves nergtiques et tout particulirement des graisses. en pratique, en vous rveillant, buvez un grand verre deau car votre

    corps est dshydrat aprs une nuit sans boisson. optez, si vous le souhaitez, pour un grand caf ou un th lger, sans sucre. la cafine contenue a la mme action sur les cellules que ladrnaline et favorise la libration des graisses. Prenez soin de dmarrer doucement pour drouiller votre appareil locomoteur engourdi par la nuit. acclrez trs progressivement, nallez pas au-del du seuil de lessoufflement. ne dpassez pas 30 45 min. Prenez avec vous une petite pte de fruits au cas o vous auriez une fringale. mais, pas dinquitude, on constate que ce type de sance est trs bien tolre !

    sanCes dures, Cest bien aussi ! Contrairement au dogme, lesentranements intenses favorisent la perte de poids. Comme vous le savez, les exercices au voisinage et au-dessus du seuil de lessoufflement privilgient la combustion des sucres. Quimporte ! les glucides que vous ingrerez au repas suivant ne se transformeront plus en graisse mais reconstitueront vos rserves de sucres musculaires. au cours de cet effort, vous brlez plus de calories quau cours dune sance plus facile. Cest galement dans ce sens qu1 h de sport se montre tout aussi efficace que deux fois plus d activit physique . de surcrot, les entranements plus vigoureux reclent des vertus caches. aprs leffort, il faut optimiser votre rcupration. Vous devez payer votre dette en oxygne , vous tes essouffle et vos puissants muscles respiratoires continuent travailler de longues minutes. Vos cellules consomment de lnergie pour refaire du glucose partir du fameux acide lactique accumul. la temprature de votre corps sest leve de faon plus nette. malgr larrt de leffort, votre cur doit continuer pousser le sang encore chaud vers la peau. ce niveau, il se rafrachit ou participe la production de sueur. Vos muscles, malmens par des contractions plus puissantes, doivent se rparer. bien videmment, surtout en cas de surpoids, il faut sassurer de labsence de contre-indications cardio-vasculaires ce travail plus sollicitant. dans le mme contexte, afin de limiter les contraintes sur lappareil locomoteur, il faut prfrer les activits portes comme la natation, le vlo ou le cardiotraining en salle.

    Choisissez de lenduranCe Qui renforCe les musCles ! Plus vous tes muscle, plus vous consommez de lnergie ne rien faire,

    juste entretenir cette masse musculaire. Ce tissu noble ncessite une grosse activit chimique quand il ne travaille pas. ses fibres sont sans cesse remplaces et il contribue grandement au maintien de notre temprature corporelle 37C. et souvenez-vous, au repos, cest un dvoreur de graisse ! Cest la raison pour laquelle les hommes, plus robustes que les femmes, ont le droit de manger un peu plus que les femmes ; environ 500 calories par jour, soit lquivalent dune petite tartelette aux pommes. Cest galement pour cette raison que les mauvais rgimes sont responsables dun effet yoyo . en affectant votre masse musculaire, il provoque une prise de poids suprieure ce que vous avez perdu ! nayez crainte, le renforcement par lendurance ne fera pas de vous une body-buildeuse.

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    Les entranements durs brlent peu de calories pendant et aprs l'effort.

  • Au LipomAx, entre 50 et 60 % de vos Aptitudes cArdiAques, vous consommez un mAximum de grAisse.

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    bien-tre

    tout juste vous permet-il de galber votre silhouette. Vous pouvez parfois lassocier des sances plus intenses qui provoquent des microlsions musculaires et boostent les coteuses reconstructions. en pratique, nagez parfois avec des palmes ou des plaquettes. Mettez de temps autre de plus fortes rsistances vlo, quitte passer en danseuse . Optez pour un peu de relief en courant ou dnichez quelques escaliers sur votre parcours. en salle, montez la pente du tapis et noubliez pas le stepper. tirez fort sur les bras quand vous faites de lelliptique. en rsum, on considre quune sportive brle au repos 5 10 % de plus dnergie quune femme sdentaire. Voil qui reprsente environ 150 calories par jour soit 55 000 par an, lquivalent de 7 kilos de tissu graisseux !

    AssOciez brAs et jAMbes ! PersVrez ! Pour brler plus dnergie, il faut solliciter une masse musculaire plus volumineuse. Utilisez simultanment vos 4 membres : nagez, ramez, faites de lelliptique, pratiquez

    le ski de fond. Dans ce type dactivits, les forces des bras sont transmises aux jambes travers le buste, grce aux abdominaux et aux muscles du dos. ce gainage dynamique surajout impose un travail de tout le corps ! De surcrot, cette rpartition de leffort permet de soutenir une intensit plus leve. chaque muscle bascule plus tardivement vers la production dacide lactique alors que la puissance globale est plus importante. Lexercice est moins pnible, vous tolrez plus aisment des frquences cardiaques plus hautes. il est probable que votre Lipoxmax se situe une intensit suprieure. Pour finir de vous convaincre, souvenez-vous que solliciter plus de muscles et acqurir une masse musculaire plus volumineuse permet de brler plus de graisse au repos pour rparer et entretenir ce tissu trs actif ! enfin, plus vous tes assidue, plus vos muscles apprennent brler des graisses. Avec lentranement, votre Lipomax slve, vous pouvez bouger plus intensment tout en continuant consommer des lipides ! Persvrez !

    VOtre seMAine enDUrAnce MinceUr AVec micOAcH ADiDAs Un article amricain de rfrence publi dans la revue de lobsit indique que, pour maigrir, il faut bouger 2 fois plus pour garder la forme. Afin de revendiquer un minimum defficacit, votre semaine doit comporter 3 6 h dactivit physique et de sport ! nous vous avons concoct un programme diversifi, incluant 4 sances complmentaires.

    Le bracelet micOAcH zOne dADiDAs associ son capteur cardiaque thoracique, vous aide trouver le bon rythme. il est quip dune lumire dont la couleur varie en fonction de lintensit. Au fur et mesure que votre frquence cardiaque augmente, plusieurs teintes se succdent : bleu, vert, jaune et rouge. illustration !

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    Roy M

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    toute la semaine, bougez, marchez, dambulez, gigotez. Prenez les escaliers. micOAcH est bleu chaque jour. micOAcH est vert et parfois jaune Mardi sance jeun, 30 45 min. Footing, elliptique, rameur ou natation. micOAcH est vertjeudi sance intense et souvent jogging ou cardiotraining incluant micOAcH est jaune musclante , 45 min. 20 min essoufflement lger . cours collectifs type body combat, micOAcH est jaune step, etc. Parfois vert lors des rcuprations, rarement rouge en phase de travail.samedi endurance avec renforcement jogging avec relief et escalier. micOAcH est vert musculaire : 1 h. tapis en cte. Parfois jaune lors des elliptique en tirant sur les bras. phases plus intenses. Vlo avec passage sur forte rsistance et en danseuse . natation avec palmes et plaquettes.Dimanche Longue sance facile au voisinage Long footing micOAcH est bleu du Lipoxmax : 2 3 h. ou randonne pdestre active. Grande balade vlo.

  • OSTOPOROSELE SPORT PEUT VOUS AIDERUne femme sur 3 sera victime dune fracture du col du fmur et un homme sur 6. Dans 25 % des cas, les complications provoqueront le dcs. Dans 25 % des cas, elles conduiront la perte dautonomie. Heureusement, certains sports luttent contre lostoporose et favorisent lquilibre. Choisissez votre programme !

    Par le DoCteUr StPHane CaSCUa, mDeCin DU SPort.

    L ostoporose, cest la rduction de la densit osseuse. Cest aussi laltration de larchitecture microscopique des os. Voil qui favorise la survenue de fractures loccasion de traumatismes mineurs. partir de 25 ans, nous perdons 1 % dos chaque anne. Ds la mnopause, vers 51 ans en moyenne, le processus sacclre et la densit osseuse diminue de 3 % tous les ans. lhomme nest pas pargn mais la perte osseuse est plus insidieuse et dbute plus tardivement. Parmi les femmes de plus de 60 ans en France, 50 % sont victimes dostoporose. les fractures les plus classiques se situent au niveau du poignet, des vertbres et surtout du col fmoral.

    DeS imPaCtS PoUr DeS oS SoliDeSlactivit physique a dmontr son efficacit pour lutter contre lostoporose et ses complications. en raction aux lsions microscopiques provoques par les impacts de la marche, de la course ou des sauts, los se reconstruit plus solide. il gagne en densit, les traves microscopiques sont plus nombreuses et plus riches en calcium. mieux encore, il oriente larchitecture de ces structures dans laxe des contraintes mcaniques. la marche est indispensable au quotidien mais le jogging est bien plus efficace. lge avanant, lors de vos balades pied, tentez dintgrer quelques minutes de trottinement. notez galement que 80 % de votre vitamine D est synthtise dans la

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    Absence dimpAct et dApesAnteur,

    lA nAtAtion nAugmente pAs lA solidit des os.

    12

    PrVention

    santsportmag m a i 2 0 1 1.com

  • Pete

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    Corb

    is

    peau sous leffet des rayons solaires. Elle est indispensable labsorption du calcium et son entre dans la structure osseuse. Ainsi, le sport en plein air contribue aussi la bonne solidit de los.

    DEs musclEs pour protgEr lEs osles tudes montrent que les individus manquant de muscles ont les os plus fragiles et se font plus aisment des fractures. En effet, les processus de densification osseuse sont galement stimuls par les tractions sur les os. cest pourquoi la gymnastique et la musculation amliorent aussi la consistance des os. les muscles servent galement damortisseurs en cas de chute. si vous tombez, ils se contractent et constituent une gaine rigide qui diffuse limpact autour du cylindre osseux. la manire du bton arm, lensemble forme une structure bien plus rsistante. les scientifiques parlent de poutre composite .

    DE lquilibrE pour vitEr lEs chutEs !lexercice physique amliore galement lquilibre et rduit le risque de chute. cest probablement de cette manire quil se montre le plus puissant pour agir sur les mfaits de lostoporose. le tai-chi et les ateliers quilibre constituent les disciplines emblmatiques de ce concept. ces activits de

    coordination ont rellement dmontr leur intrt. De faon logique, on peut penser que toute forme de gymnastique dentretien sollicitant lquilibre se rvle bnfique. le tennis ou la randonne en montagne associent judicieusement impaction et coordination. mention trs bien pour la danse de salon qui ajoute convivialit et chaleur humaine !

    DEs sports pArfois inutilEs voirE DAngErEux !la natation, laquagym et mme le vlo ne sont responsables daucun impact sur los. ils namliorent en rien sa solidit ! les nageurs de haut niveau et les cyclistes professionnels prsentent frquemment une densit osseuse infrieure au sdentaire du mme ge ! Entraner son quilibre dans leau, aid par les pressions latrales, est peu utile une fois les pieds au sec. on dit que le transfert de coordination est mauvais. linverse, le travail de lquilibre efficace peut engendrer des chutes. pour vous rconcilier en douceur avec votre schma moteur, prfrez le tai-chi la course en descente sur terrain irrgulier ! une tude indique que les seniors ne devraient pas dpasser 6 h hebdomadaires de marche active, de course ou dactivits incluant des sauts ou des appuis. les microdestructions osseuses prdomineraient sur les processus de reconstruction. leurs os, plus fragiles, seraient rapidement victimes de fracture de fatigue.

    pour rduire lusure du cartilage et lutter contre larthrose, il est recommand de rduire les impactions et les frictions. A contrario, les activits entranant un rodage des articulaires sans crasement polissent le cartilage. idalement, il sagit du vlo et de la natation. ces deux disciplines sont reconnues comme inefficaces pour lutter contre lostoporose ! le senior soucieux de sa sant, victime darthrose et dostoporose serait-il condamn choisir ? non ! Au contraire !

    la course pied dose modre nest pas nuisible pour le cartilage. cest dmontr ! les foules provoquent des variations de pression qui nourrissent le cartilage. En pratique, votre programme sportif doit alterner des activits diffrentes et complmentaires. le travail de lquilibre ne doit pas tre oubli. Dun jour lautre, nhsitez pas en enchaner : footing, tai-chi, natation, musculation, aquagym, danse de salon, etc. En variant les sports, vous multiplierez les bnfices et vous diviserez les risques !

    ostoporosE Et ArthrosE : unE prvEntion contrADictoirE ?

    Le tai-chi et la danse de salon amliorent lequilibre, rduisent le risque de chute et de fracture.

    13

    santsportmag.comm A i 2 0 1 1

  • Pourquoi avoir choisi den faire une course spcialement fminine ?La Sngazelle veut aller au bout de la chane de solidarit, cest--dire jusquaux enfants. Et il est plus facile dans certains pays, notamment en Afrique, daller la rencontre des enfants et des mamans avec un groupe exclusivement fminin. Nous sommes ainsi srs que chaque enfant recevra en main propre son trousseau scolaire.La Sngazelle permet de runir tout type de concurrentes quel que soit leur ge des adolescentes aux femmes de plus de 60 ans , leur condition sociale, leur nationalit. Pour cette dition 2011, 9 nationalits diffrentes sont prsentes, des couples mres-filles, des groupes damies, etc. Chaque participante investit la course en fonction de ce quelle recherche. Certaines, plus entranes, visent un classement, mais pour lensemble la motivation est la recherche dun dpaysement physique et humain dans un cadre exceptionnel travers le partage dexpriences et le dsir daider des petits coliers. Cette philosophie est celle de Jean-Michel Ferron, le directeur de la course.

    Comment sorganise le staff mdical ? Lquipe mdicale est compose de trois membres : un mdecin, une infirmire et un secouriste. La couverture mdicale est assure par une rpartition sur les diffrents points de la course. Chacun se dplace avec un sac mdical permettant deffectuer les soins courants (strappings, traitement de blessures superficielles, dlivrance de mdicaments usuels...). Les vhicules de la course sont adapts au terrain : vhicules 4x4, quads, motos. Les soignants communiquent par radio ou tlphone entre eux ou avec les autres membres du staff rpartis sur les points de contrle et de ravitaillement. Le mdecin se rend rapidement larrive o la demande de soins est la plus ncessaire. Quelle que soit la difficult, la prsence mdicale rassure.

    Quel est votre rle de mdecin dans lorganisation et dans la course ?Dun point de vue mdical, linscription est subordonne la dlivrance dun certificat mdical officiel spcifique datant de moins de 3 mois avant le dbut de lpreuve. Lors de la premire journe sur le site de la course, le mdecin, au cours dun bref entretien, recueille les certificats, prend connaissance dventuels antcdents et de traitements suivis. Cela permet de dpister des sujets risques qui feront lobjet dune surveillance mdicale accrue pendant la course.

    Quelles sont les prcautions prises avant ce voyage ?Il ny a pas de vaccinations spcifiques sur des sjours aussi courts. La prophylaxie mdicamenteuse du paludisme est recommande dans les rgions du Sngal classes zone 2-3.

    P ouvez-vous nous dcrire, en quelques mots, ce quest la Sngazelle ?La Sngazelle est une preuve de course pied en 5 tapes, de 8 12 kilomtres, 100 % fminine qui se droule au Sngal dans la rgion du Sine Saloum, au sud de Dakar. Les sjours ont lieu pendant la saison sche. Les tempratures moyennes oscillent entre 22 et 30C le jour, 16 et 20C la nuit.Chaque arrive dtape est situe dans une cole o une action de solidarit est organise. La Sngazelle ne se limite donc pas la course pied, les participantes sengagent dans des actions humanitaires et notamment la dotation en matriel scolaire dcoliers sngalais.

    CLEM

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    EZ

    Sngazelle,

    au fmininlhumanitaire

    Cre par lassociation Bretagne Outdoor, la Sngazelle est une aventure sportive solidaire, 100 % fminine. Cette course, au service

    de lHomme et rserve aux femmes, aide la scolarisation denfants africains. Le docteur Nicole Le Roux nous prsente la Sngazelle.

    PROPOS RECuEILLIS PAR GAtAN LEFvRE.

    Quelle que soit la difficult, la prsence mdicale rassure.

    LE DOCTEUR NICOLE LE ROUX

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    DCOuvERtE

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  • En parallle, on doit se protger contre les piqres de moustiques avec des vtements aux manches longues et des pantalons. Lutilisation de rpulsifs et lusage de moustiquaires dpend des conditions de couchage. Le traitement mdicamenteux prconis a de trs faibles effets secondaires. Il ny a pas craindre dincidences sur les capacits physiques et la performance des athltes. Des conseils sont donns au cours de la runion daccueil : quipement, nutrition, rhydratation, protection contre la chaleur, etc.

    Auriez-vous un mot de fin pour nos lectrices ?La Sngazelle est une preuve sportive trs accessible. Grce aux conseils de prparation et de prvention, lquipe mdicale nintervient quexceptionnellement, pour des pathologies graves. Quel que soit le niveau sportif, la motivation des participantes aspire au mme objectif final : terminer le raid de prfrence sans blessures, lessentiel tant de vivre pleinement cette belle aventure humaine et sportive.

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    LES rAIDS SportIfS ont AuSSI LEur Lot DE probLmES. nicole Le roux nous commente les blessures frquemment rencontres et les soins apporter.

    problmes lis aux conditions climatiques et aux efforts rpts pendant la course.

    Lactivit physique des tempratures de 25 30C savre prouvante pour lorganisme. Certains concurrents peuvent prsenter sur le parcours certains symptmes : soif, sudation majeure, acclration du cur, intolrance digestive avec vomissements, signes neurologiques type de confusion, sensations brieuses, vertiges. tous ces signes doivent tre dchiffrs rapidement pour limiter les complications. Il est primordial dastreindre les concurrentes boire rgulirement afin dviter la dshydratation. Lapparition de la soif est le reflet dune

    dshydration dj installe. En cas de coup de chaleur, nous refroidissons rapidement la patiente en appliquant de leau froide sur lensemble de la peau. Les troubles digestifs lis leffort physique donnent des tableaux de gastro-entrites et requirent une rhydratation avec adjonction de sels minraux ainsi que le recours des mdicaments antidiarrhiques.

    Lsions traumatiques Meurtris par la course sur terrain sablonneux, soumis aux frottements et aux chauffements, les pieds sont les parties du corps les plus exposes aux blessures. Quil sagisse de lsions cutanes, unguales ou osto-ligamentaires, le soin des pieds occupe une grande place dans

    notre activit mdicale.Sur la Sngazelle, des conseils pour la prparation des pieds sont proposs dans une lettre dinformation envoye aux participantes 3 mois avant la course (massages avec crme, produits de tannage pour favoriser lpaississement de lpiderme). nous recommandons aussi le port de chaussures adaptes au terrain et testes avant la course.En cas dampoules, la prise en charge dpend de la localisation et de la taille : antisepsie et ponction, excision ou mise plat. Le but tant de permettre la concurrente de poursuivre la course.

    Les hmatomes sous-unguaux seront vacus avec une pointe chauffe, type trombone.

    Les lsions articulaires et musculo-tendineuses ne sont pas rares : entorses, tendinites, dchirures musculaires. Le repos est, dans ces cas, lessentiel du traitement. En fonction de la gravit, le concurrent peut prendre la dcision, aprs avoir t inform par le mdecin des risques daggravation de sa pathologie, de poursuivre lpreuve soulag par des antalgiques, des anti-inflammatoires et un strapping.Autres pathologies Lsions cutanes gnralement bnignes : blessure superficielle, dermabrasion de la peau suite une chute, lsions cutanes en regard de zones de frottement dun Camelbak... Conjonctivites Maladies infectieuses

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  • V otre mari, vos copains courent plus vite que vous et sans effort particulier ! Sur les stades comme dans les entreprises, vous souffrez dinjustices ! Heureusement, cette supriorit masculine apparente cache quelques faiblesses !

    Le cur deS femmeS eSt moinS SenSibLe ! mesdames, vous prsentez 2 fois moins de cardiomyopathie hypertrophique . cette malformation correspond un paississement du muscle cardiaque. leffort, elle est parfois responsable de crampes du cur gravissimes ! Vos valves, les soupapes qui sparent les diffrents compartiments du cur, sabment 2 fois moins souvent. Jusqu la mnopause, vous faites 3 4 fois moins de crise cardiaque que les hommes. il faut remercier vos hormones sexuelles qui assouplissent vos artres et limitent laccumulation de mauvais cholestrol. de faon logique, pour 100 morts subites pendant le sport, on trouve 90 hommes et 10 femmes. cependant, vous dilapidez vos privilges quand vous fumez ! Votre risque redevient comparable celui des hommes quand vous associez tabac et pilule ! dommage ! Aprs la mnopause, vers 51 ans

    en moyenne, la production dhormone fminine protectrice sarrte et le risque dinfarctus augmente. il rattrape rapidement celui des hommes. une femme et un homme de 70 ans ont la mme probabilit dtre victime de cet accident cardiaque grave. Ainsi, les maladies cardiovasculaires restent la premire cause de mortalit fminine. Heureusement, tout au long de votre vie, comme chez lhomme, le sport divise par 2 3 le risque dinfarctus ! partir de 4 h dentranement par semaine, la frquence des morts subites lexercice diminue. Selon une tude mene par le docteur Jouven, elle est identique chez les sdentaires et chez celles qui pratiquent entre 2 et 4 h chaque semaine. elle augmente lorsque la dure de lactivit sportive hebdomadaire est infrieure 2 h. dans ces circonstances, il semble que, par manque dhabitude, la sollicitation cardio-vasculaire stresse plus le cur quelle ne le renforce ! un biLAn mdico-Sportif fminiS Jusqu 50 ans, votre aptitude cardio-vasculaire est confirme par une visite mdicale annuelle. elle inclut notamment un interrogatoire rigoureux recherchant des symptmes vocateurs de maladies

    }CURDE SPORTIVEmesdames, votre cur nest pas celui dun homme ! Ses maladies et ses performances ne sont pas identiques aux vtres. Votre bilan mdico-sportif et votre entranement doivent tre diffrents ! explications et conseils. pAr Le docteur StpHAne cAScuA, AVec LA coLLAborAtion du docteur LAurent uZAn, cArdioLogue du Sport.Le cur des femmes est protg par leurs hormones, une preuve deffort est conseille aprs la mnopause.

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  • cutane est plus importante et la vasodilatation priphrique est efficace pour vous refroidir ! Pour le mme exercice, lhomme perd de leau et des minraux. Sa temprature corporelle slve plus nettement. Voil qui limite parfois sa tolrance aux activits trs prolonges !

    AdAPtez Votre entrAnement Avant la mnopause, votre cur est protg sauf quand vous cumulez tabac et pilule ! Arrtez de fumer ! Vos points faibles sont le manque de muscles, lusure des cartilages, le risque dostoporose et de chute lge venu ! Quitte limiter un peu le travail cardio-vasculaire, optez pour des entranements varis, sollicitant aussi votre squelette et votre quilibre. ne vous contentez pas de natation, daquagym ou de vlo ! Courez, faites du tennis, dansez, participez des cours collectifs o sassocient, travail du cur, rceptions et renforcement musculaire ! Aprs la mnopause, augmentez un peu les sports dendurance pour prserver votre cur. Lidal est de pratiquer plus de 4 h par semaine. Les os et les articulations fragiliss doivent tre plus subtilement sollicits et entretenus. La randonne, la marche active, le footing, la danse et le tennis sont encore les bienvenus. Pour limiter le risque de fracture de fatigue, la somme des activits impact ne doit pas dpasser 6 h hebdomadaires. Afin dviter laggravation de votre arthrose, limitez-vous 30 40 km de footing par semaine. Vlo, natation, aquagym et cardiotraining sur appareil compltent le travail cardio-vasculaire. tout au long de votre vie de sportive, optimisez encore votre thermorgulation. Puisque vous transpirez peu, pensez vous asperger. mouillez votre maillot, notamment en comptition ! Leau verse svaporera en utilisant la chaleur du sang passant dans votre peau. Vous serez encore plus laise ! enfin, le suivi quotidien de sportives, mamne un dernier conseil. Attention aux sances mixtes ou en couple. Vous cherchez maintenir le rythme ! Vous tes toujours un peu dans le rouge ! Insidieusement, vous vous surentranez, vous vous puisez ! Suivez monsieur lors de sa sance de rcupration ! Au cours des longues sorties, mettez-lui un sac dos. dosez le handicap jusqu ce quil reste vos cts sans trpigner ! Pendant les sances de fractionns, laissez-le faire des allers-retours un peu comme un pagneul breton ! Les amoureux passionns de vlo peuvent investir dans un tandem ! dans dautres circonstances, entranez-vous votre rythme, ventuellement accompagne dune copine de votre niveau !

    cardiaques. Les signes habituels sont les pertes de connaissance, les malaises, les palpitations ou les douleurs dans la poitrine. Cependant, mesdames, vous ressentez les choses parfois diffremment : irradiations dans le cou ou les bras, brlures destomac, nauses, vomissements, difficults respiratoires, faiblesse musculaire. Ces manifestations survenant leffort sont galement intrigantes pour le cardiologue du sport ! Lexamen comprend un lectrocardiogramme de repos lors du premier bilan puis tous les 2 ans en cas de comptition. Cet examen tente de dtecter des malformations du cur et des anomalies dans la transmission lectrique de lordre de contraction. Alors que lpreuve deffort est conseille aprs 40 ans chez le sportif, chez la femme, elle ne se rvle ncessaire quaprs la mnopause, au-del de 55 ans. elle consiste monter sur un vlo immobile et pdaler progressivement jusquau maximum de vos possibilits. Simultanment, un lectrocardiogramme surveille lactivit lectrique de votre cur. Il recherche des indices de mauvaise oxygnation par obstruction partielle des artres entourant le muscle cardiaque.

    Un moteUr moInS PUISSAnt La puissance de votre cur, la fameuse Vo2 max ou consommation maximum doxygne est plus faible que celle des hommes. en moyenne, vous atteignez votre frquence cardiaque maximum en courant des vitesses 10 15 % infrieures. Chez les athltes masculins de haut niveau, cette allure correspond 24 km/h contre 21 km/h pour leurs homologues du sexe lent . de surcrot, votre petit moteur est contraint de tourner plus vite ! Vous prsentez un rythme cardiaque maximum un peu plus lev,

    classiquement (225 - ge en annes) contre (220 - ge en annes) pour les hommes. Plusieurs paramtres justifient ces constatations. Votre cur est plus petit et grossit moins avec lentranement. en effet, en labsence dhormones mles anabolisantes, la construction des protines et de muscles est moins stimule. Pour les mmes raisons mais galement cause des rgles, vous avez moins de globules rouges circulant dans votre sang : 14 g en moyenne pour 100 ml contre 15 chez un homme. Vous manquez de transporteurs doxygne entre vos poumons et vos muscles ! Vous brlez moins dnergie. mesdames, vous sacrifiez aussi la performance la beaut ! en effet, vos jolies courbes fminines sexpliquent par une adiposit un peu plus leve que celles des hommes. 25 % de votre corps est constitu de graisse contre 15 % en moyenne chez lhomme. Au final, en filant la mtaphore automobile, jaurais laudace de vous expliquer que le poids de la carrosserie augmente alors que celui du petit moteur musculaire diminue dautant ! Le rapport poids-puissance en ptit, la vitesse maximum aussi !

    Un moteUr PLUS rSIStAnt et PLUS ConomIQUe ! Cette diffrence de niveau entre hommes et femmes smousse quand la distance augmente ! Les records mondiaux lillustrent bien. Lcart est denviron 12 % pour le 1 500 et le 10 000 m. Il tombe 9 % au marathon et seffondre 5 % loccasion du 100 km. mesdames, vos hormones fminines vous confrent une souplesse plus importante. Les membranes musculaires, les aponvroses , se laissent distendre plus aisment, vous faites moins de microdchirures musculaires, vous tes moins sensibles aux courbatures. Vos muscles sabment moins, ils fonctionnent plus longtemps correctement ! Votre climat hormonal favorise galement lutilisation des graisses. intensit identique, vous brlez plus de lipides que les hommes. Cest 55 % de aptitudes cardiaques maximum que votre consommation dacides gras diminue au profit du glucose contre 45 % chez les hommes. Vous conomisez dautant votre sucre musculaire ou glycogne , et vous tenez plus longtemps ! Certains mentionnent aussi un meilleur contrle de la dshydratation et de la temprature corporelle. mesdames, vous vacuez la chaleur produite par la contraction musculaire plus par louverture des vaisseaux situs dans la peau que par sudation. leffort, les femmes ont tendance rougir rapidement alors que les hommes transpirent. Vous tes moins trapues donc plus longilignes que vos collgues masculins. de fait, votre surface

    En endurance, les performances des femmes se rapprochent de celles des hommes quand les distances augmentent.

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    CArdIo

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  • SOULAGEZVous avez mal lavant du genou ? Cest srement votre rotule. Vous ntes pas la seule !

    Voyons pourquoi cette douleur est si frquente chez les femmes et tentons de trouver des solutions.

    Par le doCteur StPhane CaSCua, mdeCin du SPort.

    V ous souffrez quand vous courez, quand vous pdalez ou lorsque vous brassez ? Vous tes mme gne dans la vie quotidienne, en restant assise longtemps ou dans les escaliers ? encore une fois, votre statut fminin constitue une injustice. Votre morphologie et votre musculature plus fine favorisent les douleurs.

    Pourquoi a fait mal ? les souffrances de rotule proviennent dune irritation du cartilage, la substance lisse recouvrant les os au niveau des articulations. Cette inflammation se produit quand il existe des frottements excessifs et anarchiques. Ces derniers sont favoriss par des particularits anatomiques et un mauvais fonctionnement musculaire.

    largeur de baSSin et genouX en X Vous lavez constat : les hanches fminines sont plus vases. rassurons les adeptes de la minceur, cette morphologie ne dpend pas que

    de laccumulation de graisse mais aussi de lanatomie osseuse. la coupole du bassin est plus ouverte que chez lhomme afin daccueillir le ftus et les articulations des hanches sont

    plus espaces. de fait, les fmurs scartent vers le haut et les genoux sont en X. ainsi, les muscles des cuisses tirent les rotules vers lextrieur et larticulation sirrite (figure 1).

    une artiCulation PaS aSSez embote la rotule coulisse dans un couloir osseux creus dans le fmur. Chez les femmes, il est souvent moins profond. de fait, la rotule se balance sur les cts, notamment vers

    lextrieur, tire par le muscle de la cuisse mal orient (figure 2). Ces particularits sont favorises par une insuffisance dactivit physique pendant la croissance.

    un manque deXerCiCe danS lenfanCe les contractions musculaires crasent et compriment les os. lorsque los est encore souple, cette action contribue mouler les articulations. une activit sportive moins intense chez les petites filles pourrait tre lorigine dun rail osseux moins marqu dans le fmur. de surcrot, en courant, le poids du corps tend incurver la jambe en appui, surtout pendant la croissance. ainsi, ceux qui sont sportifs depuis leur plus jeune ge ont souvent les jambes en forme de parenthses (figure 3). linverse, les femmes sdentaires pendant leur croissance ont vu leur morphologie en X saccentuer !

    VOS ROTULES

    En renouant peu peu avec le sport, il est possible que vous sentiez votre genou. Pas de drame !

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  • Genoux en x, liGaments trop souples et

    manque de muscle favorisent les

    douleurs de rotule chez la sportive.

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  • Trop de souplesse les hormones fminines imprgnent les ligaments, ces cordelettes qui relient les os par-dessus les articulations. elles confrent ces tissus une grande lasticit, on parle de laxit . Cette caractristique favorise louverture des os du bassin pendant laccouchement. les genoux aussi sont affects par cette hypersouplesse. les haubans fibreux de la rotule ont plus de difficults la maintenir dans son couloir osseux. elle glisse de droite gauche et le cartilage sirrite.

    des musCles plus faibles les hormones masculines sont de puissants anabolisants. elles contribuent largement la prise de masse et de force musculaire. Chez les femmes, la puissance et lendurance des muscles sont beaucoup plus limites. le quadriceps, charg dtendre le genou et de guider la rotule, parvient plus difficilement assumer sa mission. son renforcement et lamlioration de sa coordination est la base de la rducation des douleurs rotuliennes chez les femmes prsentant ces imperfections anatomiques.

    message aux mamans Votre fille naime pas trop le sport, elle prfre les jeux calmes dans le cocon de la maison. allez bouger avec elle ! Trottinez, pdalez, nagez ! Trouvez une activit qui lui convient ! le poney ou la danse sont habituellement apprcis. vitez la danse classique dont les positions en rotation externe malmnent les rotules. lexercice physique rduira la forme en x de ses genoux et creusera son couloir osseux dans lequel glisse sa rotule. son articulation sera plus stable pour la vie entire ! si elle commence se plaindre un peu de ses genoux, confirmez auprs de votre mdecin du sport quil sagit bien dune petite souffrance de rotule dans ces conditions, insistez sur lactivit physique, ne tombez pas dans le cercle vicieux de la rotule baladeuse et douloureuse par insuffisance musculaire.

    essayez les semelles CorreCTriCes si votre vote plantaire scrase lappui, votre genou suit le mouvement et bascule vers lintrieur. dans ces conditions, lors de la propulsion, votre pied a tendance tourner vers lextrieur. le tibia pivote et le point daccrochage de la rotule aussi. larticulation est cisaille et le cartilage frotte. une paire de semelles orthopdiques personnalises avec soutien de vote et correction antipronation limite nettement ce mauvais fonctionnement. elles sont ralises par un podologue du sport dans des matriaux souples et spcifiques. dans un premier temps, elles sont rserver la pratique sportive. si vous le souhaitez, il est possible den raliser pour la vie quotidienne. bien que plus petites, elles ne saccommodent pas facilement des escarpins !

    TenTez la genouillre il existe des genouillres rotuliennes . elles sont quipes dun orifice lavant, o la rotule vient se loger. Ce trou est entour de silicone souvent renforc vers lextrieur. Cet quipement contribue au maintien de la rotule dans son couloir. les frottements sur la peau et les pressions sur le genou aident le cerveau mieux connatre la position de larticulation. Voil qui participe une meilleure

    coordination et loptimisation du trajet de la rotule. attention au choix de votre genouillre. Trop lche, trop vieille et la rotule sort de son anneau silicon. Trop serre, notamment aprs gonflement musculaire leffort, elle devient vite inconfortable et inutilisable.

    TraVaillez Tous Vos musCles ! si les muscles des jambes sont forts, endurants et bien coordonns, le parcours de la rotule est beaucoup plus harmonieux. Tout le membre infrieur est concern. des pieds toniques, des muscles solides la face interne du genou vitent que larticulation ne seffondre vers lintrieur et que le trajet de la rotule ne parte en baonnette. le mollet tend la cheville et participe la propulsion, limitant dautant la sollicitation du genou. bien videmment, le quadriceps situ en avant de la cuisse doit tre particulirement renforc. il saccroche sur la rotule. il guide son entre et son parcours dans le rail osseux du fmur.Certains mdecins pensent quil faut surtout travailler la portion du quadriceps situe en regard de lautre genou, on parle du vaste mdial . sa contraction viterait que la rotule ne prenne la corde et frotte en glissant vers lextrieur.

    musClez Vos Cuisses, Crawlez, palmez ! Votre kinsithrapeute vous propose des exercices pour renforcer votre jambe. raliser de petits mouvements de genou au voisinage de lextension constitue lexercice le plus classique. Vous montez le pied et vous conservez la jambe tendue quelques secondes. on parle de Travail statique intermittent ou Tsi . ne pas trop plier le genou vite dcraser la rotule sur le fmur. Tourner le pied vers lintrieur permet dinsister sur le vaste mdial et sur les muscles contrlant leffondrement des appuis. la musculation sur chaise quadriceps permet de raliser cet exercice ; le crawl surtout avec des palmes aussi ! Cependant, ce geste ne vous radapte pas parfaitement aux activits douloureuses : la marche, les escaliers, la course ou le saut. le travail est trop cibl sur le quadriceps, et la coordination globale diffrente. il est impratif dtre plus spcifique. la progressivit simpose et quelques astuces initiales sont les bienvenues.

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    blessure

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  • NOUrrISSEZ, LUBrIFIEZ VOTrE CArTILAGE

    Cet article vous explique comment amliorer le fonctionnement de votre genou malgr les imperfections anatomiques retrouves plus volontiers chez les femmes. Ainsi, vous rduisez lirritation de votre cartilage de rotule.

    Vous pouvez aussi aider ce prcieux tissu gagner en rsistance. Les protecteurs du cartilage sont mi-chemin entre mdicaments et complments nutritionnels. Ils apportent la matire premire constitutive du cartilage, en loccurrence

    la glucosamine et la chondrotine . Vous pouvez essayer ! En cas dusure plus avance, il est envisageable damliorer le glissement articulaire en injectant un produit lubrifiant et visqueux. On parle de viscoinduction . Parlez-en votre mdecin.

    PrESSE, STEPPEr ET VLO ! Le travail sur presse reproduit le mouvement complet de propulsion mais il est possible de commencer avec des charges nettement infrieures celle du poids de corps. Au dbut, ne pliez pas le genou plus de 45, vous crasez moins vos rotules et vous restez spcifique de la course. Plus tard, il faudra atteindre 90 et 110 pour produire les contraintes de la monte et de la descente des escaliers. Pour commencer, tournez lgrement le pied vers lintrieur afin daligner la rotule et son point daccrochage sur le tibia. Faites lexercice sur une seule jambe, pour travailler les bonnes chanes musculaires : nous ne sommes pas des kangourous. Terminez sur la pointe des pieds. Insistez sur le freinage. Avec des charges lgres, renouez avec le sautillement et lancez la presse. Vous pouvez aussi sauter dans le petit bain de la piscine. Le stepper permet daccrotre un peu la sollicitation et contribue lendurance musculaire. Le vlo aussi est adapt. rglez parfaitement votre selle. Choisissez une piste cyclable plate. Sur faible rsistance, moulinez entre 80 et 100 tours

    par minute. Votre cartilage est poli et rgularis. Peu peu, renforcez vos jambes grce de courtes cessions en danseuse sur forte rsistance.

    JOGGING ET COUrS COLLECTIFS Progressivement, reprenez la course et le tapis. Mettez vos semelles. Dbutez avec vos genouillres. Commencez par quelques minutes. renouez en douceur avec vos cours collectifs orientation cardio , musculation ou chorgraphique . Attention, l encore, la progressivit simpose ! Prvenez votre coach mais nhsitez pas sortir aprs quelques minutes et augmentez peu peu votre participation. Lors de ce long cursus, il est possible que vous sentiez votre genou. Pas de drame ! La rhabilitation de votre articulation passe invitablement par sa sollicitation ! Il ne faut limiter votre activit que si cette gne persiste durablement entre les sances, si elle modifie votre mouvement ou vous fait boiter et surtout si votre genou gonfle. coutez les conseils de votre kin et de votre mdecin du sport pour individualiser votre programme !

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  • Vous avez mal lavant du genou depuis longtemps. Votre chirurgien vous a propos de raxer votre rotule. Vous navez pas tout compris.

    Choisissons les mots et prenons le temps de vous expliquer !Par le DoCteur StPhane CaSCua, mDeCin Du SPort, aVeC la PartiCiPation Du DoCteur PaillarD, Chirurgien Du SPort.

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    L es sportives souffrent souvent de leur rotule qui, parfois mme, se dbote vers lextrieur. un article de ce numro (page 24) vous en donne les raisons et expose le traitement. les jambes en X constituent lune des causes principales. aprs chec de la rducation et des autres soins, une opration est envisageable. SeCtion DeS haubanS rotulienS rtraCtS la rotule est stabilise dans son couloir

    2- Votre genou flchi, rotule recentre, aprs lopration.

    1- Votre genou flchi, dsax, avant lintervention.

    osseux par des haubans latraux fibreux appels ailerons . force dtre attir vers lextrieur, son aileron interne se relche et lexterne se raccourcit. Cette dernire altration anatomique aggrave nettement les frottements sur ce versant de larticulation. le cartilage sirrite et ne tarde pas suser. le geste chirurgical initial consiste couper laileron externe. Cette tape se rvle bien utile pour recentrer la rotule dans son rail et quilibrer les pressions de chaque ct du rail osseux. en cas danomalie

    anatomique mineure, cette technique peut suffire. Souvent, il faut y associer une tape osseuse afin de raligner le rail du fmur et le point daccrochage rotulien sur le tibia.

    ralignement Du Point DaCCroChage De la rotule le tendon rotulien est une cordelette qui transmet la force de contraction du quadriceps, le puissant muscle de la cuisse. il relie le bas de la rotule au tibia. il sy accroche sur une bosse osseuse appele tubrosit tibiale antrieure . Quand les jambes sont en X, ce relief est dcal vers lextrieur. Votre chirurgien prend alors linitiative de couper cette prominence et la dplacer vers lintrieur. lampleur du repositionnement est souvent guide par un scanner ralis avant lintervention. Cet examen mesure votre baonnette : lcart entre le rail articulaire situ dans le fmur et la bosse osseuse sur le tibia. en pratique, votre chirurgien raligne ces deux structures alors que votre genou est en position de propulsion, lgrement flchi 30. il fixe le petit bloc osseux laide de 2 vis. Cette jonction os/os met autant de temps consolider quune fracture : elle prend en masse aprs 6 semaines, elle est solide au bout de 3 mois. Ces dlais guident la reprise des activits.

    RECENTRAGE ROTULIEN

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    30

    oPration

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  • 3 5 mois aprs : reprise du sport Lorsque ces 2 gestes sont associs, vous restez la clinique 3 4 jours. Vous utilisez des cannes anglaises pour marcher pendant 1 mois environ. Vous portez une attelle durant 6 semaines. Lobjectif est de limiter les contraintes sur le nouveau point de fixation osseux, en rduisant la contraction du quadriceps qui sy accroche. simultanment, vous faites de la rducation. Votre kinsithrapeute entretient en douceur la mobilit de votre genou. il sollicite galement la contraction de votre cuisse mais avec des contraintes infrieures au poids de votre corps et sans trop flchir le genou. ainsi, aprs 6 semaines dimmobilisation, vous avez retrouv la force indispensable la marche. Quelques jours plus tard, ds que vous tes laise pour vous dplacer, allez la piscine et crawlez, vous utiliserez des palmes dans quelques semaines. Faites de lelliptique. tout en limitant la flexion de genou, cet appareil renforce votre cuisse. si vos amplitudes articulaires vous le permettent, grimpez sur un vlo de salle. Vous pouvez y ajuster finement la rsistance, indpendamment de votre poids de corps. Commencez par mouliner . mettez du braquet 8 ou 9 semaines de lintervention. passez en danseuse aprs 10 11 semaines. trottinez vers 3 mois. acclrez et reprenez des appuis plus francs 4 mois. renouez avec les activits qui vous tiennent cur, notamment le fitness et les cours collectifs chorgraphiques, aprs 4 mois. attention cependant : les lsions du cartilage prexistantes ralentissent parfois cette progression thorique. il faut alors vous donner un peu plus de temps , prendre des complments nutritionnels et parfois bnficier dinjections dans larticulation de produits visqueux et lubrifiants.

    Votre chirurgien coupe la bosse osseuse du tibia o saccroche votre rotule et la raligne avec le couloir rotulien.

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  • P artant du constat que la premire cause de mortalit chez la femme entre 35 et 55 ans est, en France, le cancer du sein, lassociation Odyssa a dcid de se mobiliser. Ainsi, pour dfendre cette cause, elle dploie depuis 2002 son action dans toute la France. En 2010, la barre des 1,5 million deuros reverss a t franchie avec une

    participation de plus de 150 000 personnes sur le circuit. En marchant ou en courant, enfants ou parents, Odyssa regroupe tout le monde sous une mme bannire, celle de la lutte contre le cancer du sein, et sous une mme couleur, le rose. Pour 2011, lobjectif est de mobiliser 50 000 personnes sur lanne. Pour atteindre cet objectif, lgrie Odyssa, qui

    avait fait peau neuve en 2010, sera sur tout les T-shirts. lgante et dynamique, cest une femme courageuse qui avance. Mue par une nergie sans cesse renouvele, elle est limage des 3 femmes qui portent lassociation : Frdrique Jules, Frdrique Quentin et Anne Bergougnoux. COMMEnT A MArChE ? Les cots des inscriptions, ajouts aux dons collects par les particuliers et les entreprises sur chacune des tapes du circuit Odyssa, sont autant de fonds reverss le jour-mme aux associations locales, qui uvrent sur le terrain. Ces dernires partagent le quotidien des victimes de la maladie et soulignent limportance de lapport de ces manifestations. Leurs domaines daction sarticulent autour du soutien psychologique aux patientes, des soins de confort et de la diffusion dinformations sur le dpistage de la maladie. Odyssa apporte aussi sa contribution aux programmes

    de recherche des Ligues rgionales contre le cancer et ceux de lInstitut Gustave- roussy.

    Un nOUvEAU PArTEnAIrE Dans la perspective de reverser toujours plus la cause, lassociation Odyssa vient de conclure un nouveau partenariat de 3 ans avec ZsPOrT, marque franaise de brassires techniques pour le sport. Un engagement auquel cette dernire donne de lampleur en crant une brassire Odyssa. ZsPOrT rejoint ainsi les marques rEEBOk et TEnA, dj engages dans la lutte contre le cancer du sein.

    Dates du circuit 2011 nantes, le 20 mars/ Chambry, le 28 mai/ Dijon, le 5 juin/ saint-Jean-de-Luz, le 25 juin/ Brest, le 11 septembre/ Cannes, le 25 septembre/ Paris, le 2 octobre/ La runion, le 6 novembre.Informations sur : www.odyssea.info

    EN 2011, ODYSSA

    FTE SES 10 ANS PARIS

    Lassociation Odyssa organise le premier circuit de course / marche caritative en France.

    Lintgralit des cots dinscription seront reverss aux associations locales et aux programmes de recherche

    qui luttent contre le cancer du sein.

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    PUBLIrDACTIOnnEL

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    Vous aimez nager et courir ! Mais tes fche avec le vlo : a fait mal aux

    fesses et a donne de gros mollets ! Explications et rconciliation pour

    dcouvrir le plaisir du triathlon ! DoctEur StphanE caScua, MDEcin Du Sport.

    M esdames, aprs quelques kilomtres de vlo, vous souffrez dj du prine. Votre homme se plaint plus rarement, il ne vous comprend pas ! Expliquez-lui ! Vous avez les hanches plus larges. Vos ischions, les deux pointes osseuses situes de chaque ct du bassin sont plus espacs. Bien videmment, les selles de course standards sont conues pour les hommes et la largeur de leur vasement postrieur correspond lanatomie masculine ! ces messieurs sont poss

    confortablement sur leurs solides structures osseuses alors que de votre ct, Mesdames, vos ischions tombent de chaque ct de la selle et votre prine vient sy craser ! pire encore, si les organes gnitaux masculins bnficient dune certaine mobilit, les vtres sont dsesprment coincs entre le bec de selle et votre pubis !

    unE BonnE SEllE, BiEn placE. Mesdames, choisissez une bonne selle! inu-tile de subtiliser une grosse selle un Vlib' ou dacheter lquivalent ! ce nest pas ce dont vous avez besoin ! trop imposante en arrire, elle vous fait glisser vers lavant et peut aggraver vos soucis. trop large en avant, elle gne le pdalage.najoutez pas de rembourrage amortissant qui accentuerait la compression. optez pour une selle adapte aux femmes. Elle est lgrement plus large son extrmit postrieure pour soutenir vos ischions. Elle prsente une encoche dans sa partie centrale. Votre poids repose solidement sur vos os et votre prine nest plus cras. on y trouve souvent un creux videmment postrieur, en regard du coccyx (voir dessin page 36). cette selle permet de rduire les douleurs de cette pice anatomique reste parfois sensible aprs les accouchements. prenez soin de placer votre selle bien lho-rizontale, proscrivez la position releve vers lavant. les tudes montrent mme que

    AMOUREUSE DU VLO,

    CEST POSSIBLE !

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    La selle fminine est plus large en arrire et prsente une encoche prinale.

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    aVEctriathlon

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    POUR VITER LES GROS MOLLETS , TOURNEZ VITE LES JAMBES SUR DE FAIBLES RSISTANCES. RESTEZ SUR LA POINTE DES PIEDS COMME AVEC VOS ESCARPINS !

    Tim Ta

    dder

    /Cor

    bis

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    lapport de sang au prine est meilleur quand elle est lgrement incline vers lavant. Ne la montez pas trop. Si votre bassin bascule de droite gauche lors du pdalage, il pivote autour de votre entre-jambe et votre prine est cisaill !

    DeS poSitioNS pluS coNfortableS vitez dtre trop penche en avant. tant pis pour larodynamisme, vous faites du sport pour le plaisir ! Sans compter que labsence de douleur contribue largement la performance ! les tudes mettent en vidence que la pression sur le prine diminue considrablement quand vous vous vous redressez. Ne choisissez pas un vlo hollandais pour chercher vous tenir toute droite. un buste aux alentours de 45 consti-tue un excellent compromis. Montez votre potence. rehaussez vos poignes de freins. restez tonique sur vos bras, comme si vous souhaitiez pousser votre guidon vers lavant. Ne vous dcouragez pas, avec lentrane-ment, il est reconnu que les douleurs de lentrejambe diminuent. Depuis quelques

    temps, on trouve des vlos de course quips de cintres plats, comme des V.t.t. cest idal pour les dames ! en chemin, vitez la position en bec de selle . asseyez-vous plutt en arrire. au fil du parcours, modifiez un peu votre position pour dcaler et rpartir les zones de pression. Mettez-vous souvent en danseuse . ainsi, votre prine est dcom-prim et retrouve un apport sanguin normal ! bien sr, portez un vrai short cycliste muni dune peau de chamois synthtique, pou-sant la forme de lentrejambe, plus paisse en regard de vos ischions et traite anti-bactriens . lavez-le aprs chaque sortie. vitez la vaseline et autres crmes sources de macration et dinfections. Ne mettez pas de sous-vtements qui pourraient pincer vos grandes lvres.

    Viter leS groS MolletS, ceSt poSSible ! Vous pensez que le vlo provoque dhorribles hypertrophies musculaires des membres infrieurs. Vous navez pas bien regard les jolies triathltes de haut niveau ! au lieu dappuyer trs fort sur les pdales, moulinez ! en tournant vite les jambes sur de petites rsistances, vos muscles ne gros-sissent pas lexcs. restez tonique sur la pointe des pieds, ncrasez pas les talons. grce aux fixations automatiques, tirez sur les pdales en flchissant les genoux. regardez les chaussures de vlo : leurs semelles sont cambres comme celles des escarpins talons. Votre mollet fonctionne dans une position conforme aux critres de lesthtique fminine ; il se galbera harmo-nieusement en hauteur. De surcrot, le vlo permet de longues sorties peu intenses favorisant la combustion des graisses ; cest bien pour fuseler vos jambes !

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    taNDeM : eNtraNeMeNt et SeNtiMeNtS ! les hommes sont meilleurs que les femmes en endurance (voir larticle cur de sportive , page 20 de ce numro). la piscine, lamour de votre vie ne reste pas loin. en course pied, il fractionne et fait quelques allers-retours pour vous retrouver. en vlo, cest beaucoup plus compliqu ! pensez au tandem ! cest formidable pour sentraner en couple ! Quelles que soient vos aptitudes, vous restez tout prs lun de lautre ! Vous ne risquez plus le surentranement tenter de suivre monsieur. il travaille lintensit de son choix, il progresse et surtout il ne ronchonne plus en vous attendant ! Dsormais, un tandem de base cote de 300 700 . ce type de matriel nest pas une bte de course mais se montre suffisant pour se dpenser et transpirer ! Vous enfourcherez vos beaux vlos de route pour certaines sorties plus spcifiques et pour votre triathlon. Si le tandem est un bon outil dentranement, cest aussi une belle symbolique. au fil du parcours, vous restez solidaire dans leffort ! et, rassurez-vous, rien ne vous empche de vous placer devant, de choisir le chemin, de prendre les commandes !

    tmoignage aleXaNDra louiSoN gre leS coNflitS aVec Sa Selle !

    alexandra a 28 ans. elle vient de remporter le Duathlon de guernica (5 km de course/ 30 km de vlo/ 2,5 km de course). elle prpare lironman de Nice (3,8 km de natation/ 180 km de vlo/ 42 km de course) o elle a fini 3e lanne dernire. elle fait du vlo assidment

    depuis lge de 13 ans. Dsormais, elle pdale de 7 14 h par semaine et certaines sances durent plus de 6 h ! elle a un peu mal aux fesses quand elle augmente le kilomtrage en dbut de saison puis, avec lhabitude, tout rentre dans lordre. elle est quipe dune selle

    de qualit italia mais pas spcifiquement fminine. elle prend soin de choisir une peau de chamois dexcellente qualit. Quand elle pdale en bec de selle , en position aro , son prine est plus sensible, aussi se met-elle souvent en danseuse .

    eN parteNariat

    aVectriathloN

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  • L e sport tient-il une place importante dans votre vie ? Le sport fait partie intgrante de ma vie. Pendant longtemps, jai pratiqu le karat kata. Aujourdhui, jessaie de courir plusieurs fois par semaine. Cest ncessaire mon quilibre physique et mental. La preuve, cest que, quand je ne cours pas pendant une semaine, je dors mal. Nous avons des vies trop sdentaires qui ne correspondent pas nos besoins physiques.

    Est-ce identique, aujourdhui, alors que vous tes ministre ? Je dirais mme que jen ai davantage besoin aujourdhui. La vie politique est trs prenante, avec une part de stress. Le sport est une soupape de dcompression, un bon moyen dvacuer le stress. Ce que je voudrais montrer, cest que mme avec un emploi du temps de ministre , on peut trouver du temps pour faire du sport.

    Continuez-vous pratiquer du karat ou dautres sports aujourdhui ? Depuis toute petite, je fais beaucoup de sport, de la gym, de lquitation, mais cest le karat qui a vraiment pris une place importante dans ma vie. Avec le temps, la naissance de mes enfants et un emploi du temps

    professionnel trs charg, jai arrt la pratique intensive. Lan dernier, jai dcid de remettre mon titre en jeu en participant au championnat de France de kata par quipe avec mes anciennes partenaires. Ctait un vrai moment de bonheur. Cette anne, je mtais fix comme dfi de faire le marathon de Paris. Jaime les challenges et le sport me pousse en permanence en relever de nouveaux.

    Comment vous tes-vous prpare pour le marathon de Paris ? Jai commenc courir rgulirement en 2009. Et trs vite, jai eu envie de voir jusquo je pouvais aller. Jai particip au semi-marathon de Paris et au Paris-Versailles. Lobjectif daprs tait forcment le marathon de Paris. Je me suis prpare pendant 6 mois. Jai couru 3 4 fois par semaine, dont 1 h en fractionn. Certains soirs, je faisais le trajet du ministre chez moi en courant. Je me suis aussi entrane la maison, sur mon tapis de course. Le week-end, jallais courir avec mon mari dans la fort de Meudon. Il marrivait parfois de courir au stade Charlty. Cest un bon moyen de voir du monde, dchanger avec dautres sportifs et de sortir du vase clos de la vie politique.

    Quelles sont, selon vous, les rgles dor de lalimentation du sportif ? Lalimentation est un lment cl de lhygine de vie dun sportif. Cest son carburant finalement. Les fculents crales, pommes de terre, lgumes secs, etc. sont bien videmment la base. Ils apportent les sucres lents ncessaires leffort. Il faut les associer des lgumes et des fruits qui apportent des fibres et des vitamines, ainsi qu de la viande, en quantit mesure, qui apporte des protines. tes-vous une comptitrice ? Le karat ma donn le got de la comptition. Jai appris persvrer, grer les tensions, surmonter la dfaite. Cela me sert dans la vie politique, cest une certitude. Mais je dirais quen politique, la comptition est bien plus violente.

    Auriez-vous des conseils donner nos lectrices ?Faites du sport ! Le sport est une formidable source de bien-tre et dpanouissement. Pour ceux qui ne sont pas convaincus, je les invite participer au week-end Sentez-vous sport, sant vous bien les 10 et 11 septembre prochains. Ils pourront y dcouvrir de nombreuses disciplines ainsi que tous les bienfaits du sport pour la sant.

    Patr

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    Chantal Jouanno EN POLITIQUE,

    LA COMPTITION EST BIEN PLUS VIOLENTE

    Chantal Jouanno, ministre des Sports, na pas froid aux yeux lorsquil sagit de se lancer des dfis, sportifs ou politiques. Le dernier en date a

    t le marathon de Paris, quelle a boucl en 4h 30 min et 37 s.ProPoS rECuEILLIS PAr GAtAN LEFVrE.

    LINFo SANtSPortMAG

    SENtEz-VouS SPort SANt VouS bIEN Le ministre de la Sant et des Sports, le Comit National olympique et Sportif Franais et la Mutualit Franaise vous donnent rendez-vous le 10 et 11 septembre 2011 pour une opration Sport-Sant-bien-tre. De nombreuses animations seront mises en place dans plus de 250 sites en France afin dinciter la population pratiquer une activit physique de manire rgulire et encadre. Plus dinformations sur : www.sentezvoussport.fr

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    PEoPLE

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