17 h 10 Durée : 7 minutes

EXPERIENCE CLINIQUE INITIALE AVEC UN FILTRE CAVE NlTlNOL RECUPERABLE (OPTEASE) A JUETTE, L M~nOv\i, F DOENZ, A DENYS, P SCHNYDER, SD QANADLI

LAUSANNE - SUISSE

Objectifs : Rapporter notre expérience clinique avec un filtre cave nitinol récupérable (FCIR). Préciser l'intérêt du phlébo-CT dans la stratégie de retrait. Matériels et méthodes : Soixante et un FCIR 6F étaient implantés par voie fémorale (n = 58) ou jugulaire (n = 3). Les indications du FCIR étaient : embolie pulmonaire (EP) avec contre-indication aux anticoagulants (AC) (n = 51), EP sous AC (n = 5), thrombus iliaque flottant (n = l), EP massive (n = 2), mauvaise observance aux AC (n = 1). L'intention était de retirer le FCIR selon les recommandations du manufacturier (12 jours). Un phlébo-CT était pratiqué le jour de retrait (n = 15). Résultats : Dix-neuf FCIR étaient retirés (délai 8,4 j), 1 remplacé (septicémie), 1 repositionné à 12 j, 42 laissés en place à cause de thrombi (n = 12, 19,7 %) ou de l'indication clinique (n = 30). Trois occlusions de la veine cave (49 %) étaient observées et aucune réci- dive d'EP. Le phlebo-CT a montré une occlusion de la veine cave dans 2/19, des thrombi dans le FCIR dans 9/15 et une thrombose de la voie d'abord dans 7/15. Conclusion : Cette étude montre la faisabilité et l'efficacité du FCIR. Le phlébo-CT est utile pour planifier le retrait et pourrait éviter une procédure invasive dans près de 20 % des cas. ' Mots clés : Veine cave, thrombose

17 h20 Durée : 7 minutes

EFFICACITE D'UN FILTRE CAVE OPTIONNEL DE LONGUE DUREE : LE FILTRE ALN F G BARRAL (1), JP BÉRÉGI (2) (1) SAINT-ETIENNE - FRANCE, (2) LILLE - FRANCE

Objectifs : Evaluation de l'efficacité et de la facilité de retrait du fil- tre optionnel ALN. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective bi-centrique a été effectuée sur 285 patients (225+60), présentant une thrombose vei- neuse profonde (26 %) et une embolie pulmonaire (13 %) ou les deux (61 %) avec au moins une indication de filtration cave comme une contre-indication aux anti-coagulants (principalement due à une com- plication hémorragique), la nécessité d'un geste chirurgical lourd, ou la récidive d'un épisode thromboembolique veineux malgré un trai- tement anti-coagulant bien conduit. Résultats : Sur une durée moyenne de surveillance de 11,4 mois, il a été observé 2 embolies pulmonaires et 3 cas de thrombose du filtre. Le filtre a été retiré chez 70 (55+15) patients (24,5 %) : tous les filtres ont pu être retirés sans complication. Le délai moyen de retrait a été de 48 jours (entre 6 jours et 19 mois). Conclusion : Ces résultats préliminaires confirment l'efficacité du filtre ALN. Ils démontrent également la possibilité et la facilité de son retrait jusqu'à 19 mois après sa mise en place.

Mots clés : Veine cave. thrombose