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Page 1: FICHE D'INSCRIPTION Saison 2020/2021 - abcnatation.fr · FICHE D'INSCRIPTION Saison 2020/2021 NOM PRENOM Date de naissance Groupe d'entrainement : Pour les enfants mineurs Adresse

le groupe d’entrainement est celui indiqué par les entraineurs après le test ou à la fin de la saison précédente

Sexe

PARENT 1 NOM

Profession

PARENT 2 NOM

Profession

Date

Merci de cocher la formule choisie et le cas échéant les horaires demandés (L'inscription se fera selon les disponibilités restantes)

Je soussignée

mon inscripti3n inscripti3n de m3n en ant

au

club

de

natation

des

Dauphins

d'Annecy et certi ie a 3ir pris c3nnaissance d r g ement intérie r de l’association

et

m’engage

à

le

respecter.

FICHE D'INSCRIPTION Saison 2020/2021

NOM PRENOM

Date de naissance

Groupe d'entrainement :

Pour les enfants mineurs

Adresse (si différente de celle-ci-dessus)

Tél portableE

mail

PRENOM

PRENOM

Profession ou établissement scolaire

Tél portable E mail

Adresse (si différente de celle-ci-dessus)

Nationalité

Adresse

Tél portable

E mail

C3de p3stae

Rue

Vi e

C de p stal Ville

C de p stal Ville

Rue

Féminin Masc in

Pg es à fourngr : Su Swimcommunity :

R g e en in é ieu signé

Formu aire de ieenee

Par C3 rrier

:

n e 3ppe

tim rée

à

3tre

adresse

Paiement de

inscripti3n

Ch e

d engagement

de

participati3n

à

a

ie

d

c

Certi icat médica 3 uestionnaire de santé

Natatgon Logsgr Adu te séance par semaine 1 séance par semaine pendant n trimestre

Aquaforme3m re de séance par semaine

ndi ( h - h Vendredi ( h - h $Je di ( h - h $Mercredi ( h- h $Mercredi ( h - h$

Natatgon Logsgr Adu te + A u for e séance par semaine 3isir Ad te et séance d a a 3rme

N ion Ado4m re de séance par semaine

ndi ( h - h Mardi ( h- h Vendredi ( h- h Samedi ( h- h

Natatgon JeuneAcc s à t3 tes es séances d gr3 pe Acc s à t4 tes es séances d gr4 pe à artgr de anvger Acc s à t4 tes es séances d gr4 pe à artgr d avrg

séance endant un trgmestre

Agsan e AquatgqueCyc e d A t3mne h- h h- hh - h h - hCyc e de Printemps

Cresa et HaAcc s à t4 tes es séances d gr4 pe

Pagement de a otgsatgon g ement c3mptant g ement en 3is� Se e e/Nove e/J nvie )

sp ce Ch e Ch e Sp3rt Ch e Vacances

demande :

Fiche d inscripti3n

Ph3t3

1 séance par semaine + samedi matin mai et juin

C via swim mmunity

Cette ase e a i de si natu e u v t e ins i ti n

co ission en sus)

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