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Mardis F Widal. 25 juin 2013
Monoxyde de carbone
Responsable de plusieurs milliers d’intoxications chaque année en France
Intoxications potentiellement graves, voire mortelles
Important problème de santé publique
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Monoxyde de carbone
Gaz incolore, inodore et non irritant
Produit dans toutes les situations de combustion incomplète de substances organiques
Diversité des étiologies
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Intoxications par le CO
Lieux d’intoxication variés domicile, milieu professionnel, locaux
recevant du public…
Circonstances aiguës, subaiguës, chroniques
Signes cliniques peu spécifiques risque de ne pas faire le diagnostic
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Réseau national de surveillance
Depuis le 1er janvier 2005, mise en place d’un dispositif national de surveillance des intoxications oxycarbonées, piloté par l’InVS
Objectifs
alerte des services compétents pour assurer la prévention des récidives
description épidémiologique du phénomène
évaluation des mesures de santé publique
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Organisation du réseau francilien
Toute intoxication oxycarbonée, suspectée ou avérée, fait l’objet d’une notification au CAPTV de Paris
Les incendies ne sont plus recensés au niveau de ce réseau de surveillance (Circulaire DGS du 29 janvier 2008)
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Organisation du réseau francilien
Notificateurs possibles
Services d’incendie et secours, CODIS
Laboratoires d’analyses biologiques
SAMU/SMUR
Services hospitaliers (urgences, réanimation…)
Médecins de ville
Laboratoire Central de la Préfecture de Police (LCPP)
Directions territoriales des ARS
Particuliers
…
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Organisation du réseau francilien
Traitement de la notification par le CAPTV
– Enquête médicale pour
Confirmer la réalité de l’intoxication et préciser son type (domestique, professionnelle, volontaire…)
Préciser l’identité des intoxiqués, les modalités de leur prise en charge médicale, les signes d’intoxication…
Recueillir les coordonnées
– du lieu de l’intoxication
– des personnes permettant d’y accéder
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Organisation du réseau francilien
Traitement de la notification par le CAPTV
– Les intoxications oxycarbonées confirmées sont déclarées aux organismes chargés de la réalisation de l’enquête environnementale
– Objectif : identifier la ou les causes de l’intoxication pour les éliminer et éviter les récidives
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Organisation du réseau francilien
Enquête environnementale
– Intoxications domestiques
LCPP pour les départements 75, 92, 93 et 94
ARS pour les départements 77, 78, 91, 95
– Intoxications professionnelles
Information du médecin du travail et, avec son accord, du médecin inspecteur du travail
LCPP pour les départements 75, 92, 93 et 94
Mardis F Widal. 25 juin 2013
Réseau national de surveillance
Les données des enquêtes médicales et environnementales sont saisies dans une base de données nationale
L’extraction des données est assurée par
l’InVS Ces données sont analysées au niveau
régional par la cellule interrégionale d’épidémiologie (CIRE) d’Ile-de-France