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20 - 22 SEPTEMBRE 2019

44e

Congrèsannuel

AUQ

Congrès annuel 2019

2019 Annual meeting

Bienvenue !Welcome!

AUQ

CONSEILS & COMITÉS ............................................................................................................................................................ 6 BOARD & COMMITTEES

PRÉSIDENTS DE L’AUQ DEPUIS 1966 ...................................................................................................................... 7 QUA PRESIDENTS SINCE 1966

PRÉSIDENTS DU COMITÉ D’ÉDUCATION MÉDICALE DEPUIS 1978 ......................................... 7 PRESIDENTS OF THE MEDICAL EDUCATIONAL COMMITTEE SINCE 1978

PRIX JEAN-CHARBONNEAU ........................................................................................................................................... 8

CONSEIL D’ADMINISTRATION DE LA FONDATION DE L’AUQ .................................................... 9 EXECUTIVE COMMITTEE OF THE QUA FONDATION

CONTRIBUTIONS ...................................................................................................................................................................... 10 CONTRIBUTIONS

LAURÉATS 2018 ........................................................................................................................................................................... 11 LAUREATES 2018

LAURÉATS 2017 .......................................................................................................................................................................... 12 LAUREATES 2017



LAURÉATS 2014 ................................................................................................................................................................. 13 -14 LAUREATES 2014

RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX .................................................................................................................... 15 - 17 GENERAL INFORMATION

PROGRAMME GÉNÉRAL ........................................................................................................................................ 18 - 19 GENERAL PROGRAM

CONFÉRENCIERS INVITÉS ............................................................................................................................................ 20 GUEST SPEAKERS

CONFÉRENCIERS LOCAUX ........................................................................................................................................... 21 LOCAL SPEAKERS

PARTENAIRES .............................................................................................................................................................................. 22 PARTNERS

TABLE DES MATIÈRES TABLE OF CONTENT

EXPOSANTS ................................................................................................................................................................................... 23 EXHIBITORS

KIOSQUES ......................................................................................................................................................................................... 24 BOOTHS

PLAN DE LA SALLE D’EXPOSITION ...................................................................................................................... 25 EXHIBITION ROOM MAP

ACTIVITÉS 2019 .......................................................................................................................................................................... 27 2019 ACTIVITIES

PROGRAMME SCIENTIFIQUE SCIENTIFIC PROGRAMME

SESSION I ................................................................................................................................................................................ 29 - 32

SESSION II ......................................................................................................................................................................................... 33

SESSION III ....................................................................................................................................................................................... 34

SESSION IV ....................................................................................................................................................................................... 35

SESSION V .............................................................................................................................................................................. 36 - 37

SESSION VI ............................................................................................................................................................................ 38 - 39

SESSION VII .................................................................................................................................................................................... 40

SESSION VIII ................................................................................................................................................................................... 41

SESSION IX ............................................................................................................................................................................ 42 - 43

SESSION X ........................................................................................................................................................................................ 44

SESSION XI ....................................................................................................................................................................................... 45

SESSION XII ..................................................................................................................................................................................... 46

SESSION XIII ................................................................................................................................................................................... 47

SESSION XIV .................................................................................................................................................................................. 48

SESSION XV ................................................................................................................................................................................... 49

SESSION XVI .................................................................................................................................................................................. 50

SESSION XVII ................................................................................................................................................................................ 51

SESSION XVIII .............................................................................................................................................................................. 52


4

SESSION XIX .................................................................................................................................................................................. 53

SESSION XX .................................................................................................................................................................................... 54

SESSION XXI .................................................................................................................................................................................. 55

ABRÉGÉS PROGRAMME SCIENTIFIQUE

SESSION I ................................................................................................................................................................................. 57 - 72

SESSION V .............................................................................................................................................................................. 74 - 82

SESSION VI ............................................................................................................................................................................ 84 - 92

SESSION IX ......................................................................................................................................................................... 94 - 100

MARRIOTT CHÂTEAU CHAMPLAIN - COORDONNÉES ............................................................... 103

AUQ COORDONNÉES ........................................................................................................................................................ 103

GRAPHISME ................................................................................................................................................................................. 103

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CONSEIL D’ADMINISTRATION DE L’A.U.Q.EXECUTIVE COMMITTEE OF THE Q.U.A. Dr Steven P. Lapointe, Président Dr Michel Carmel,, Président-sortant Dr Alain Maillette, Vice-président Dr Jean-Benoît Paradis, Secrétaire Dr Frédéric Soucy, Trésorier Dr Samer Hanna, Président Comité DPC et Conseiller Dr Thierry Lebeau, Conseiller Dr Nader Fahmy, Conseiller

COMITÉ DE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINUCONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT COMMITTEE Dr Samer Hanna, Président Dre Marie-Pier Deschênes Rompré Dr Nader Fahmy Dre Nancy Girard Dr Julien Letendre Dre Annie Lessard Dre Geneviève Nadeau Dre Le Mai Tu

COMITÉ DE SÉLECTION (PRIX AUX RÉSIDENTS)AWARD COMMITTEE (RESIDENTS’S AWARDS) Dr Michel Carmel, président Dr Mathieu Bettez Dre Mélanie Aubé Dr Daniel Liberman COMITÉ DE MISE EN CANDIDATURENOMINATING COMMITTEE

Dr François Bénard Dr Lorne Aaron Dr Denis Allard Dre Marie-Paule Jammal Dr Michel McCormack

COMITÉ ORGANISATEUR DU 44e CONGRÈS ANNUEL (2019)ORGANIZATION COMMITTEE OF THE 44th ANNUAL MEETING (2019)

Dr Samer Hanna, Directeur scientifique Dre Le Mai Tu, Présidente du congrès

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CONSEILS ET COMITÉS BOARDS AND COMMITEES

1978 - 1980 ............................................................................. Dr Yves Homsy 1980 - 1982 ........................................................................... Dr Erik Schick 1982 - 1984 ............................................................................. Dr Normand Sullivan 1984 - 1986 ............................................................................ Dr Bruno Laroche 1986 - 1988 ............................................................................. Dr Georges Assaf 1988 - 1991 .............................................................................. Dr Luc Valiquette 1991 - 1995 .............................................................................. Dr Claude Trudel 1995 - 2001 ............................................................................. Dr Fred Saad 2001 - 2004 .......................................................................... Dr Simon Tanguay 2004 - 2007 .......................................................................... Dre Marie-Paule Jammal 2007 - 2010 ............................................................................ Dr Paul Perrotte 2010 - 2013 ............................................................................. Dr Steven P. Lapointe 2013 - 2016 ............................................................................. Dre Martine Jolivet Président actuel ........................................ Dr Samer Hanna

1966 -1967 ................................................................................ Dr Arthur Bédard 1967 - 1968 ............................................................................. Dr Kenneth MacKinnon 1968 - 1969 ............................................................................. Dr Jean Charbonneau 1969 - 1970 ............................................................................ Dr Clarence Schneiderman 1970 - 1971 .............................................................................. Dr Paul Dessureault 1971 - 1972 ............................................................................... Dr John A. Oliver 1972 - 1973 .............................................................................. Dr Jules Charron 1973 - 1975 .............................................................................. Dr Pierre E. Bertrand 1975 - 1976 .............................................................................. Dr André Vallières 1976 - 1977 .............................................................................. Dr Ivan Laberge 1977 - 1979 .............................................................................. Dr Pierre E. Bertrand 1979 - 1981 .............................................................................. Dr Bernard Fleurent 1981 - 1983 .............................................................................. Dr Nicolas Cojocaru 1983 - 1985 .............................................................................. Dr Gilles Béland 1985 - 1989 .............................................................................. Dr Irwin Kuzmarov 1989 - 1991 .............................................................................. Dr Normand Sullivan 1991 - 1993 .............................................................................. Dr Jean Simard 1993 - 1995 ............................................................................. Dr Luc Valiquette 1995 - 1997 ............................................................................. Dr Claude Trudel 1997 - 1999 ............................................................................. Dr Bruno Laroche 1999 - 2001 ............................................................................ Dr Michael McCormack 2001 - 2003 ........................................................................... Dr Fred Saad 2003 - 2005 ........................................................................... Dr Réjean Roy 2005 - 2007 ........................................................................... Dr Denis Allard 2007 - 2009 .......................................................................... Dr Lorne Aaron 2009 - 2011 ............................................................................. Dre Marie Paule Jammal 2011 - 2013 .............................................................................. Dr François Bénard 2013 - 2015 .............................................................................. Dr Serge Carrier 2015 - 2017 .............................................................................. Dr Michel Carmel Président actuel ........................................ Dr Steven P. Lapointe

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PRÉSIDENTS DU COMITÉ D’ÉDUCATION MÉDICALE DEPUIS 1978 PRESIDENTS OF THE MEDICAL EDUCATIONAL COMMITTEE SINCE 1978

PRÉSIDENTS DE L’AUQ DEPUIS 1966 QUA PRESIDENTS SINCE 1966

Ce prix est accordé à un urologue ayant marqué de façon significative l’urologie au Québec, soit par son action au niveau de l’éducation, des soins aux patients, de la recherche ou par ses activités au sein de l’Association.

Récipiendaire 1995 Dr Paul Dessureault Récipiendaire 1998 Dr Roméo Charrois Récipiendaire 1999 Dr Pierre E. Bertrand Récipiendaire 2000 Dr Normand Sullivan Récipiendaire 2001 Dr Mostafa M. Elhilali Récipiendaire 2002 Dr Jean-Paul Perreault Récipiendaire 2004 Dr Claude Trudel Récipiendaire 2007 Dr Yves Fradet Récipiendaire 2010 Dr Luc Valiquette Récipiendaire 2012 Dr Jean-Guy Vézina Récipiendaire 2014 Dr Yosh Taguchi Récipiendaire 2016 Dr Bruno Laroche Récipiendaire 2018 Dr Fred Saad

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PRIX JEAN-CHARBONNEAU

Dre Marie-Paule Jammal, PrésidenteDr François Bénard, Représentant le président de l’AUQDr Robert Sabbagh, Président Comité scientifiqueDre Johanne Drouin, Représentant milieu non-universitaireDr Louis Lacombe, Représentant universitaireDr Alain Maillette, Trésorier / Secrétaire

La Fondation fut créée officiellement lors de l’assemblée générale annuelle de 1999. La Fondation a été par la suite accréditée à titre d’organisation à but non lucratif à la fin de l’année 2000.

Les objectifs de la Fondation sont les suivants :Promouvoir la qualité de l’urologie au Québec en octroyant des bourses d’études et de perfectionnement aux résidents et aux urologues et des subven-tions pour stimuler la recherche clinique et fondamentale.

The Foundation was created officially during the 1999 QUA Annual Meeting. At the end of year 2000, the Foundation received full accreditation as a non-profit organization.

The objectives of the Foundation are as follow :Promote the quality of Urology in Quebec by giving scholarships for post-graduate studies, and grants to stimulate clinical and fundamental research.

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CONSEIL D’ADMINISTRATION DE LA FONDATION DE L’AUQEXECUTIVE COMMITEE OF THE QUA FONDATION

Les principaux commanditaires de la Fondation sont actuellement :

L’AssociAtion Des UroLogUes DU QUébec 4 1 5 000 $La Société Internationale d’Urologie, section canadienne 300 000 $

Les compagnies pharmaceutiques suivantes ont promis un montant total de 200 000 $

Abbott Laboratories Ltd. 200 000 $

Les compagnies pharmaceutiques suivantes ont dépassées l’objectif de 100 000 $

Bayer Inc. 105 000 $Boehringer Ingelheim (Canada) Ltd. 110 000 $Pfizer canada 150 000 $Sanofi-avantis Canada Inc. 155 000 $

Les compagnies pharmaceutiques suivantes ont promis et contribuées un montant de 100 000 $

AstraZeneca Inc. 100 000 $Eli Lilly Canada Inc. 100 000 $Janssen-Ortho 100 000 $

Les compagnies pharmaceutiques suivantes ont aussi souscrit généreusement à la Fondation :

Astellas pharma 50 000 $Boston Scientific Ltd. 2 500 $GlaxoSmithKline Inc 60 000 $Merck Frosst Canada Ltd. 75 000 $Novartis Canada Inc. 45 000 $

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CONTRIBUTIONS CONTRIBUTIONS

La Fondation de L’Association des Urologues du Québec a remis cette année une bourse d’étude aux personnes suivantes :

Dre Anne-Sophie BlaisAssessing Semen Quality in Men Undergoing Checkpoint Inhibitor Therapy for MelanomaHospital for Sick ChildrenToronto, OntarioDirecteur de recherche : Dr Armando Lorenzo

Dr Malek MeskawiIdentification of Novel High Quality Methylated DNA Markers in Renal Tumors: Whole Methylome Discovery, Tissue Validation, and Feasibility Testing in Blood and UrineMayo ClinicRochester, MinnesotaDirecteur de recherche : Prof. Matthew Gettman

Dre Sophie RamsayL’urétroplastie ventral avec greffe de muqueuse buccale sans incision vaginale: une étude prospective à court termeAustin HealthVictoria, AustraliaDirecteur de recherche : Dr Johan Gani

Dre Alice YuImpact of Multiparametric prostate MRI and Targeted Biopsy on the Cost and Clinical Outcomes of Active Surveillance.Massachusetts General HospitalBoston, MassachussetsDirecteur de recherche : Dr Adam S. Feldman

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LAURÉATS 2018 LAUREATES 2018

La Fondation de L’Association des Urologues du Québec a remis cette année une bourse d’étude aux personnes suivantes :

Dr Mounsif AziziAssessment of PD-L1 expression in invasive penile squamous cell carcinoma and its clinical correlates as prognostic factor and potential immunotherapeutic target

Dr Pierre-Alain HueberIdentification of the molecular players of macula densa-derived stem cells in nephron repair

Dr Hugo Lavigueur-BlouinÉvaluation de la méthode optimale de décompression urgente du système collecteur pour le traitement de la pyonéphrose

Dr Nawar HannaRegional Variation in Prostate Cancer Screening, Incidence and Mortality

Dr Salima IsmailL’expression de Foxp3 et d’IDO dans le cancer de la vessie associé à shistosomiase vésicale

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Dr Nawar HannaComparaison of Prostate Cancer Care across the USA, Canada, UK and Germany

Dr Salima IsmailLa Toxine Botulinique intravésicale durant le choc spinal

Dr Evan KovacA Prospective Study of MRI, PCA-3 and Genomic Testing in Predicting Future Important Prostate Cancer Diagnosis after an Initial Biopsy Show-ing ASAP or Low-risk Prostate Cancer

Dr Faysal YafiEfficacy of Mirabegron in the Prevention and Treatment of Erectile Dysfunction in a Rat Model

Dre Marie-Pier Deschênes-RompréLong Term Follow-up of Female AUS (AMS800) Through a Multicenter Retrospective Study.

Dr Evan KovacA Mutation in DHT Synthesis in Localized Prostate Cancer and its Clinical Significance

Dr Walid ShahrourMinimally invasive techniques in complex urethral reconstruction.Kulkarni Center for Reconstructive Urology

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Dr Faysal YafiEfficacy of Adipose-Tissue Derived Stem Cell Therapy and Clostridium Collagenase Histolyticum in the Prevention and Treatment of a TGF-B1 Induced Rat Model of Peyronie’s Disease

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LAURÉATS 2014 (suite) LAUREATES 2014

1. Les inscriptions auront lieu au Foyer/Salle de bal, le vendredi 20 septembre 2019 à compter de 7 h 00. Registration will be held in Foyer/Salle de bal, Friday September 20, 2019 from 7:00 A.M.

2. Les réunions scientifiques auront lieu à la Salle Viger ABC. The scientific sessions will be held in Salle Viger ABC

3. Un déjeuner buffet sera servi vendredi à la Salle de Bal et samedi, le déjeuner sera servi à la Salle Le Caf ‘Con’. A lunch buffet will be served on Friday in the Salle de Bal and Saturday, lunch will be served in Salle Le Caf ‘Con’.

4. Autres activités :

Vendredi 18 h 30, cocktail offert par l’Association des urologues à la Salle de Bal & Foyer. On Friday at 6:30 P.M., cocktail will be offered by the Association in the Salle de Bal & Foyer

5. Un petit déjeuner sera servi le samedi 21 septembre de 6 h 45 à 10 h 00 a.m. à la Salle Le Caf ‘Con’. Breakfast will be served on Saturday, September 21st in Salle Le Caf ‘Con’ from 6:45 to 10:00 A.M.

6. Le samedi 21 septembre 2019, il y aura un cocktail au Foyer/Salle de bal à 18 h 30, suivi du Banquet du Président à 19 h 30 à la Salle de Bal. Il y une soirée dansante après le souper. Assurez-vous d’avoir vos billets. On Saturday, September 21st, 2019, there will be a cocktail at 6:30 P.M. in Foyer/Salle de bal followed by the President’s Ball at 7:30 P.M. in Salle de Bal. There will be a dance after the dinner. Be sure to have your tickets.

7. Un petit déjeuner sera servi dimanche de 7 h 30 à 10 h 00 a.m. à la Salle Le Caf ‘Con’. Breakfast will be served on Sunday in Salle Le Caf ‘Con’ from 7:30 to 10:00 A.M.

8. Les frais d’inscription pour les urologues en règle de l’Association des Urologues du Québec sont de 450 $. Ces frais sont inclus et prélevés à même la cotisation annu-elle. Les frais d’inscription pour les urologues non-membres de l’Association sont de 675 $.

Pour les résidents inscrits dans les programmes universitaires du Québec, il n’y a pas de frais d’inscription. Registration fee for the members of the Quebec Urological Association is $450. This fee is included and taken from the annual membership fee. Registration fee for non-member urologists are $675. For the Quebec residents, there is no registration fee.

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RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX GENERAL INFORMATION

Le Banquet du Président est gratuit pour les urologues membres inscrits au congrès. Un billet gratuit sera donné à tous les résidents qui présentent un ré-sumé scientifique lors du congrès et qui en font la demande. Tout autre per-sonne désirant participer au Banquet du Président peut se procurer un billet au secrétariat au coût de 135 $ par personne (514) 350-5131.

There is no charge at the President’s Banquet for the Quebec Urological Association’s members registered at the meeting and all residents who pres-ent a scientific paper must reserve the ticket. We welcome all other guests to attend the President’s Banquet. The cover charge is $135 per person. You can get the ticket at our office at (514) 350-5131.

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OBJECTIFS ÉDUCATIFSL’objectif général du congrès annuel de l’Association est le maintien de la com-pétence et la mise à jour des connaissances de ses membres. Les objectifs spéci-fiques du programme incluent la mise à jour des connaissances de certaines conditions urologiques, une revue des nouveaux développements en urologie clinique et en recherche fondamentale :

Avec la contribution de conférenciers invités

Dr Andrew BenkoDr Yafi FaysalDr Samer GeorgesDr Gerard HuniDre Madeleine LemyrePr Bernard MalavaudDr David-Martin MillotMme Marie-Ève PrinceDr Walid ShahrourDr Alexandre Zlotta

CONFÉRENCIERS LOCAUX / TABLE RONDE

Dr Sero Andonian Dr John-Paul CapolicchioDr Peter ChanDr Nader FahmyDr Julien LetendreDr Frédéric SoucyDr Luc Valiquette

De plus, les présentations cliniques libres et les comptes rendus de recherche stimuleront l’acquisition de connaissances nouvelles et informeront les mem-bres des activités scientifiques de leurs collègues.

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07 h 00 - 15 h 00 Inscription FOYER/SALLE DE BAL

08 h 10 - 9 h 48 Sessions scientifiques SALLE VIGER ABC

9 h 50 - 10 h 45 Pause santé / Visites des exposants SALLE DE BAL/FOYER


12 h 05 - 13 h 05 Déjeuner SALLE DE BAL/FOYER


14 h 41 - 15 h 35 Pause santé / Visites des exposants SALLE DE BAL/FOYER


18 h 30 - 20 h 30 AUQ rencontre : cocktail avec les exposants SALLE DE BAL/FOYER

07 h 00 - 8 h 00 Petit déjeuner – causerie SALLE LE CAF ‘CON’

08 h 00 - 10 h 00 Petit déjeuner SALLE LE CAF ‘CON’


10 h 10 - 10 h 50 Pause santé / Visite des exposants SALLE DE BAL/FOYER

Vendredi 20 septembre 2019

Samedi 21 septembre 2019

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PROGRAMME GÉNÉRALGENERAL PROGRAM


12 h 10 - 13 h 20 Déjeuner- Conférence SALLE LE CAF ‘CON’


14 h 45 - 17 h 00 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ASSOCIATION DES UROLOGUES DU QUÉBEC SALLE VIGER ABC

17 h 00 - 17 h 30 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE FONDATION DE L’ASSOCIATION DES UROLOGUES DU

QUÉBEC SALLE VIGER ABC

17 h 30 - 18 h 30 Période libre

18 h 30 - 19 h 30 Cocktail Remise des prix aux résidents et fellows à 19 h FOYER/SALLE DE BAL

19 h 30 - 00 h 00 Banquet du Président SALLE DE BAL

07 h 30 - 09 h 30 Petit déjeuner SALLE LE CAF ‘CON’


12 h 00 - 12 h 10 MOT DE LA FIN

12 h 10 - 12 h 20 Clôture du congrès


PROGRAMME GÉNÉRALGENERAL PROGRAM

Dimanche 22 septembre 2019

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Dr Andrew Benko Radiologiste CHUS-Hôpital Fleurimont Université de Sherbrooke

Dr Yafi Faysal Urologist, Assistant Professor of Urology Chief of Andrology and Director of Men’s Health at the University of California Irvine Orange, CA

Dr Samer Georges Pneumologue Hôpital Sacré-Cœur de Montréal

Dr Gérard Huni Anesthésiste Centre hospitalier Brome Missisquoi Perkins CIUSSS Estrie

Dre Madeleine Lemyre Gynécologue obstétricienne CHU-Centre hospitalier de l’Université Laval Québec

Pr Bernard Malavaud Cancérologue, Chirurgien urologue CHU de Toulouse Hôpital de Rangueil Toulouse, France

Dr David-Martin Millot Médecin conseil en santé publique Direction de santé publique du CISSS Montérégie-Centre

Mme Marie-Ève Prince Physiothérapeute, enseignante du microprogramme de la rééducation pelvi-périnéale Université de Montréal Université de Sherbrooke

Dr Walid Shahrour Urologist, Assistant Professor Northern Ontario School of Medicine Thunder Bay, Ontario

Dr Alexandre Zlotta Professor, Department of Surgery (Urology) University of Toronto Mount Sinai Hospital Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network 20

CONFÉRENCIERS INVITÉS GUEST SPEAKERS

Dr Sero Andonian

Dr John-Paul Capolicchio

Dr Peter Chan

Dr Nader Fahmy

Dr Julien Letendre

Dr Frédéric Soucy

Dr Luc Valiquette

CONFÉRENCIERS LOCAUXLOCAL SPEAKERS

TABLE RONDE

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La tenue de cette activité a été rendu possible grâce à une subvention à visée éducative. Nous les remercions sincèrement.

This event has been made possible by an educational grant. We sincerely thank them.

PARTENAIRES ÉLITES (20,000$ ET PLUS) ELITE SPONSORS ($20,000 AND MORE)

ASTELLAS PHARMA CANADA INC. JANSSEN INC. PFIzER CANADA SANOFI-AVENTIS

PARTENAIRES MAJEUR (15,000 $ ET PLUS) MAJOR SPONSORS ($15,000 AND MORE)

AMGEN CANADA

PARTENAIRES COLLABORATEURS (10,000 $ ET PLUS) SPONSORS ($10,000 AND MORE)

ABBVIE CANADA TERSERA CANADA

PARTENAIRES (5,000 $ ET PLUS) SPONSORS ($5,000 AND MORE)

COllABORATION SPÉCIALE

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PARTENAIRES PARTNERS

Les compagnies suivantes ont contribué au succès de ce congrès en louant un espace d’exposition. Ces exposants pourront vous recevoir, vendredi de 8 h 00 à 18 h 30, samedi de 8 h 00 à 14 h 30 particulièrement pendant les pauses santés et les buffets du midi. Nous vous encourageons à leur rendre visite.

The following exhibitors have contributed to the success of this meeting by reserv-ing an exhibit area. You can visit their exhibits Friday from 8 : 00 A.M. to 6 : 30 P.M. and Saturday from 8 : 00 A.M. to 2 : 30 P.M. particularly during coffee and lunch breaks. We encourage you to visit all the displays. ABBVIE CANADA

ACERUS PHARMA

ALLERGAN INC.

AMGEN CANADA

ASTELLAS PHARMA CANADA INC.

ASTELLAS PHARMA CANADA INC. - ONCOLOGIE

BAYER CANADA

BD/BARD CANADA INC.

BK MEDICAL

BOSTON SCIENTIFIC LTD.

CLARION MEDICAL TECHNOLOGIES

COLOPLAST CANADA CORPORATION

COOK CANADA INC.

FERRING PHARMACEUTICAL CANADA

JANSSEN INC.

KARL STORz ENDOSCOPY CANADA LTD.

LABORIE MEDICAL TECHNOLOGIES

OLYMPUS CANADA INC.

PALADIN LABORATOIRES INC.

PENDOPHARM, DIVISION DE PHARMASCIENCE INC.

PURDUE PHARMA

PFIzER CANADA

RED LEAF MEDICAL INC.

SANOFI-AVENTIS

TERSERA CANADA

VERITY PHARMACEUTICALS

23

EXPOSANTS EXHIBITORS

PAR NOM D’EXPOSANT

EXPOSANT KIOSQUE

ABBVIE _______________ 12

ACERUS PHARMA ________ 11

ALLERGAN _____________ 15

AMGEN _________________ 2

ASTELLAS _____________ 13

ASTELLAS ONCOLOGIE ____ 14

BAYER ________________ 21

BARD _________________ 23

BK MEDICAL _____________ 4

BOSTON SCIENTIFIC ______ 17

CLARION MEDICAL ________ 5

COLOPLAST ____________ 20

COOK MEDICAL _________ 16

FERRING ______________ 19

JANSSEN _______________ 6

KARL STORz ENDOSCOPY ___ 8

LABORIE MEDICAL _______ 10

OLYMPUS _______________ 3

PALADIN ________________ 9

PENDOPHARM __________ 22

PFIzER _________________ 1

PERDUE _______________ 25

RED LEAF MEDICAL ______ 24

SANOFI _______________ 18

TERSERA _______________ 7

VERITY PHARMA ________ 26

PAR NO DE KIOSQUE

EXPOSANT KIOSQUE

PFIzER _________________ 1

AMGEN ________________ 2

OLYMPUS _______________ 3

BK MEDICAL _____________ 4

CLARION MEDICAL ________ 5

JANSSEN _______________ 6

TERSERA _______________ 7

KARL STORz ENDOSCOPY ___ 8

PALADIN ________________ 9

LABORIE MEDICAL _______ 10

ACERUS PHARMA ________ 11

ABBVIE _______________ 12

ASTELLAS _____________ 13

ASTELLAS ONCOLOGIE ____ 14

ALLERGAN _____________ 15

COOK MEDICAL _________ 16

BOSTON SCIENTIFIC ______ 17

SANOFI _______________ 18

FERRING _______________ 19

COLOPLAST ____________ 20

BAYER ________________ 21

PENDOPHARM __________ 22

BARD _________________ 23

RED LEAF MEDICAL ______ 24

PERDUE _______________ 25

VERITY PHARMA ________ 26

24

KIOSQUES BOOTHS

25

PLAN DE LA SALLE D’EXPOSITION EXHIBITION ROOM MAP

La présente activité est une activité de formation collective agréée (section 1) et d’un programme d’autoévaluation (PAE) agréé (section 3) au sens que lui donne le programme de Maintien du certificat (MDC) du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ainsi qu’une activité de développement professionnel reconnue au sens que lui donne le Collège des médecins du Québec. Cette ac-tivité a été approuvée par la direction de Développement professionnel continu (DDPC) de la Fédération des médecins spécialistes du Québec.

La DDPC reconnaît 17,25 heures pour l’activité globale. Vous pouvez déclarer un maximum de 16,25 heures en section 1 / activité de développement profession-nel reconnue et un maximum de 1 heure en section 3 / activité d’évaluation de l’exercice reconnue.

En vertu d’une entente conclue entre le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et l’American Medical Association (AMA), les médecins peuvent convertir les crédits obtenus au titre du programme de MDC du Collège royal en crédits de catégorie 1 de l’AMA PRAMC. Vous trouverez l’information sur le processus de conversion des crédits du programme de MDC du Collège royal en crédits de l’AMA à l’adresse :

http://www.ama-assn.org/go/internationalcme

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RÉUNION SEMI-ANNUELLE Date et lieu à déterminer

CONGRÈS ANNUEL 6 – 8 novembre 2020 Marriott Montréal Château Champlain

ACTIVITÉS 2020 2020 ACTIVITIES

27

SCIENTIFIC PROGRAMME

PROGRAMME SCIENTIFIQUE


SESSION I


CONCOURS ET PRÉSENTATIONS DES RÉSIDENTS ET FELLOWS

Objectifs éducatifs :À la fin de cette session, les participants seront en mesure d’actualiser leurs connais-sances sur les projets de recherche récents de la communauté universitaire québécoise en urologie et aussi des projets des jeunes urologues en fellowship.

Modérateurs : Dre Nancy Girard et Dr Robert Sabbagh

07 : 55 - 08 : 10 Mot de bienvenue : Dr Samer Hanna et Dre Le Mai Tu

08 : 10 - 08 : 17 OBSERVANCE AUX LIGNES DIRECTRICES POUR LE TRAITEMENT PAR APPROCHE MULTIMODALE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CARCI-NOME NON- UROTHÉLIAL DE LA VESSIE pT2-3 NON MÉTASTATIQUE : TENDANCE À TRAVERS LE TEMPS ET ANALYSES DE SURVIECristina Negrean1, Francesco A. Mistretta2, Carlotta Palumbo3, Angela Pecoraro4, Sophie Knipper5, zhe Tian1, Gennaro Musi2, Emanuele Montanari6, Paul Perrotte1, Alberto Briganti7, Shahrokh Shariat8, Fred Saad1, Ottavio de Cobelli6, Pierre I. Karakiewicz1

1Université de Montréal 2European Institute of Oncology 3University of Brescia 4Uni versity of Turin 5University of Hamburg 6University of Milan 7Vita-Salute San Raffaele University 8University of Vienna

08 : 17 - 08 : 24 RADIOTHÉRAPIE EXTERNE AMÉLIORE LA SURVIE CHEZ LES PA-TIENTS OCTOGÉNAIRES ATTEINTS DE CANCER DE PROSTATE NON MÉTASTATIQUE À RISQUE D’AMICO ÉLEVÉ ET INTERMÉDIAIRE.Cristina Negrean1, Sophie Knipper2, Carlotta Palumba3, Angela Pecoraro4, Giuseppe Rosiello5, zhe Tian1, Alberto Briganti5, Fred Saad1, Derya Tilki2, Markus Graefen2, Pierre I. Karakiewicz1

1Université de Montréal 2University of Hamburg 3University of Brescia 4University of Tu-rin 5IRCCS San Raffaele Scientific Institute

08 : 24 - 08 : 31 THE USE OF 5-ALPHA REDUCTASE INHIBITORS PRIOR TO RADICAL CYSTECTOMY - DO THEY RENDER HIGH-GRADE BLADDER TUMORS LESS AGGRESSIVE?Michele Lodde1,2, Paul Toren1,2, Vincent Fradet1,2, Yves Fradet1,2, Louis Lacombe1,2, Catherine McMartin1

1Université Laval 2Centre de recherche du CHU de Québec

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SESSION I

08 : 31 - 08 : 38 SYNCHRONOUS METASTASIS RATES IN T1 RENAL CELL CARCINO-MAPierre-Antoine St-Hilaire1,8, Angela Pecoraro1,2, Carlotta Palumbo1,3, Sophie Knip-per1,5, Francesco A. Mistretta1,4, Giuseppe Rosiello1,6, zhe Tian1, Shahrokh F. Shariat7, Fred Saad1,8, Alberto Briganti6, Cristian Fiori2, Francesco Porpiglia2, Pierre I. Karakiewicz1,8

1Unité de recherche quantitative et évaluative, Centre hospitalier de l’Université de Mon-tréal, Québec, Canada 2Department of Urology, San Luigi Gonzaga Hospital, University of Turin, Orbassano, Turin, Italy 3Urology Unit, ASST Spedali Civili of Brescia. Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Science and Public Health, University of Brescia, Italy 4Department of Urology, European Institute of Oncology, Milan, Italy 5Marti-ni Klinik, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany 6Division of Experimental Oncology/Unit of Urology, Urological Research Institute (URI), IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy; Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy 7Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria 8Division of Urology, University of Montreal Hospital Center (CHUM), Montreal, Quebec, Canada

08 : 38 - 08 : 45 COMPARISON OF EARLY VS DELAYED URETEROSCOPY FOLLOWING OBSTRUCTIVE PYELONEPHRITIS TREATED WITH URINARY DIVER-SION.Steven Lagacé1, Jonathan Cloutier1, Ioana Fugaru1, David Simonyan2, Nathalie Laflamme2

1Department of Urology, CHUQ - Université Laval, Québec, QC, Canada 2Centre de Recher-che (PRCE), CHUQ - Université Laval, Québec, QC, Canada

08 : 45 - 08 : 52 DÉVELOPPEMENT D’UN SYSTÈME D’IMAGERIE POUR ÉVALUER LA RÉPONSE PHARMACOLOGIQUE DE CELLULES CANCÉREUSES DE LA PROSTATE ISOLÉES À PARTIR DE BIOPSIES DE PATIENTSAudrey Champagne1,2, Bertrand Neveu1,2, Frédéric Pouliot1,2

1Département de chirurgie (Urologie), Faculté de médecine, Université Laval, 2Labora-toire d’Uro-oncologie expérimentale, Centre de recherche sur le cancer, Centre de recher-che du CHU de Québec-Université Laval, L’Hôtel-Dieu de Québec, CHU de Québec-Uni-versité Laval.

08 : 52 - 08 : 59 LES COMPÉTENCES EN CHIRURGIE ROBOTIQUE DE BASE SONT-ELLES TRANSFÉRABLES DU SIMULATEUR À LA SALLE D’OPÉRATION? UNE ÉTUDE ÉDUCATIVE PROSPECTIVE RANDOMI-SÉEAnne Yin1, Ahmad Almarzouq1, Jason Hu1, Yasser Noureldin4, Maurice Anidjar1,2, Franck Bladou1,2, Simon Tanguay1,3, Wassim Kassouf1,3, Armen Aprikian1,3, Sero Andonian1,3

1McGill University, 2Hôpital Général Juif, 3McGill University Health Centre, 4Benha Uni-versity

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SESSION I

08 : 59 - 09 : 06 CONTEMPORARY ASSESSMENT OF SURVIVAL RATES IN STAGE IS GERM CELL TUMOURS: A POPULATION-BASED COMPARISON BE-TWEEN SURVEILLANCE AND ACTIVE TREATMENT AFTER INITIAL ORCHIECTOMY.Sarah-Jeanne Cyr1,3, Francesco A. Mistretta1,2, Elio Mazzone1,4, Carlotta Palumbo1,5, Sophie Knipper1,6, zhe Tian1, Jean-Baptiste Lattouf1,3, Gennaro Musi2, Emanuele Montanari7, Shahrokh F. Shariat8, Alberto Briganti4, Fred Saad1,3, Ottavio de Cobelli2,9, Pierre I. Karakiewicz1,3

1Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montreal Health Center, Montreal, Québec, Canada., 2Department of Urology, European Institute of Oncology, Mi-lan, Italy, 3Division of Urology, University of Montreal Hospital Center (CHUM), Montreal, Quebec, Canada, 4Division of Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raf-faele, Milan, Italy, Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy, 5Department of Urol-ogy, Spedali Civili Hospital, University of Brescia, Brescia, Italy., 6Martini Klinik, Univer-sity Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany., 7Department of Urology, IRCCS Fondazione Ca’ Granda-Ospedale Maggiore Policlinico, University of Milan, Milan, Italy, 8Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria, 9Diparti-mento di Emato-Oncologia ed Oncologia, University of Milan, Milan, Italy

09 : 06 - 09 : 13 CONTEMPORARY TRENDS OF ORTHOTOPIC NEOBLADDER AT RAD-ICAL CYSTECTOMY FOR UROTHELIAL CARCINOMA OF THE URI-NARY BLADDER AND IN-HOSPITAL COMPLICATIONS RATE: COM-PARISON BETWEEN MEN AND WOMEN Sarah-Jeanne Cyr1,3, Francesco A. Mistretta1,2, Carlotta Palumbo1,4, Elio Mazzone1,5, Sophie Knipper1,6, zhe Tian1, Gennaro Musi2, Emanuele Montanari7, Alberto Briganti4, Shahrokh F. Shariat8, Fred Saad1,3, Ottavio de Cobelli2,9, Pierre I. Karakiewicz1,3

1Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montreal Health Center, Montreal, Québec, Canada, 2Department of Urology, European Institute of Oncology, Mi-lan, Italy, 3Division of Urology, University of Montreal Hospital Center (CHUM), Montreal, Quebec, Canada, 4Department of Urology, Spedali Civili Hospital, University of Brescia, Brescia, Italy, 5Division of Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy, Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy, 6Martini-Klinik, Prostate Cancer Centre, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany, 7Depart-ment of Urology, IRCCS FondazioneCa’ GrandaOspedale Maggiore Policlinico, University of Milan, Milan, Italy, 8Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Aus-tria, 9Dipartimento di Oncologia ed Emato-Oncologia, University of Milan, Milan, Italy

09 : 13 - 09 : 20 RÔLE DE L’AUTOPHAGIE DANS LE DÉVELOPPEMENT D’UNE RÉSIS-TANCE AUX INHIBITEURS DE PARP DANS LE CANCER DE LA PROS-TATE.Maxime Cahuzac1,2,3, Sophie Gilbert1,2,3, zied Boudhraa1,2,3, Hubert Fleury1,2,3, Anne-Marie Mes-Masson1,2,3, Fred Saad1,2

1Université de Montréal, 2CRCHUM, 3ICM

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SESSION I

09 : 20 - 09 : 27 CYTOREDUCTIVE NEPHRECTOMY IN CONTEMPORARY METASTAT-IC RENAL CELL CARCINOMANancy Nimer1, C. Palumbo1,2, F.A. Mistretta1,3, S. Knipper1,4, A. Pecoraro1,5, z. Tian1, Cris-tina Negrean1, S.F. Shariat6, Fred Saad1,7, C. Simeone2, A. Berruti8, A. Briganti9, A. Kapoor10, A. Antonelli2, Pierre Karakiewicz1,7

1Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montreal Health Center, Montreal, Quebec, Canada, 2Urology Unit, ASST Spedali Civili of Brescia. Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Science and Public Health, University of Brescia, Italy, 3Department of Urology, European Institute of Oncology, Milan, Italy, 4Mar-tini Klinik, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany, 5Depart-ment of Urology, San Luigi Gonzaga Hospital, University of Turin, Orbassano, Turin, Italy, 6Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria, 7Division of Urol-ogy, University of Montreal Hospital Center (CHUM), Montreal, Quebec, Canada, 8Medi-cal Oncology Unit, ASST Spedali Civili of Brescia. Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Science and Public Health, University of Brescia, Italy, 9Division of Experimental Oncology/Unit of Urology, Urological Research Institute (URI), IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy; Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy, 10Division of Urology, Department of Surgery, Juravinski Cancer Centre, McMaster University, Hamilton, ON, Canada

09 : 27 - 09 : 34 RETROSPECTIVE ANALYSIS ON THE SAFETY AND INNOCUITY OF MONOPOLAR TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE AS AN OUTPATIENT DAY-CARE SURGERYMarie-Pier St-Laurent1, Samuel Tremblay1, Geneviève Nadeau1

1Department of Urology, University Hospital of Quebec – Laval University, Quebec, Canada

09 : 34 - 09 : 41 POST-NEPHRECTOMY UPSTAGING OF CT1A RENAL TUMOR TO PT3A: IS RENAL TUMOR BIOPSY A PREDISPOSING FACTOR?Charles Asselin1, Rodney H. Breau2,3, Ranjeeta Mallick3, Anil Kapoor4,5, Antonio Fi-nelli6, Ricardo A. Rendon7, Simon Tanguay8, Frédéric Pouliot9, Adrian Fairey10, Luke T. La-vallée2, Franck Bladou11, Jun Kawakami12, Alan I. So13, Patrick Richard1

1Urology, Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, QC, Canada, 2Urol-ogy, Ottawa Hospital, Ottawa, ON, Canada, 3Urology, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, ON, Canada, 4Urology, St. Joseph Healthcare, Hamilton, ON, Canada, 5Urology, Juravinski Hospital, Hamilton, ON, Canada, 6Urology, University Health Network, To-ronto, ON, Canada, 7Urology, Capital Health - QEII, Halifax, NS, Canada, 8Urology, McGill University Health Centre, Montréal, QC, Canada, 9Urology, Centre Hospitalier Universi-taire de Québec, Québec City, QC, Canada, 10Urology, Alta Health Services, Edmonton, AB, Canada, 11Urology, Jewish General Hospital, Montréal, QC, Canada, 12Urology, Alberta Health Service, Calgary, AB, Canada, 13Urology, British Columbia Cancer Care, Vancouver, BC, Canada

09 : 41 - 09 : 48 ASSESSMENT OF CLINICAL AND ECONOMIC RELEVANCE RELATED TO THE USE OF SINGLE-USE DIGITAL FLEXIBLE URETEROSCOPES: A SYSTEMATIC REVIEWCatherine McMartin1, Jonathan Cloutier1, UETMIS 1, DQEEAI 1

1CHU de Québec

Catherine McMartin, Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS), Direction de la qualité, de l’évaluation, de l’éthique et des affaires institutionnelles (DQEEAI), Jonathan Cloutier

09 : 50 - 10 : 45 PAUSE-SANTÉ

Visite des exposants

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SESSION II


PRÉSENTATION DES ANCIENS LAURÉATS/TES DE LA FONDATION DE L’ASSOCIATION

Objectifs éducatifs :À la fin de cette session, les participants seront en mesure de :

• Diagnostiquer une sténose anastomotique vésico-urétrale

• Planifier des traitements mini-invasifs pour la sténose anastomotique vésico-urétrale

• Formuler une approche par étapes pour le traitement de la sténose anastomotique vésico-urétrale récidivante.

Modérateur : Dre Marie-Paule Jammal

10 : 45 - 11 : 15 BLADDER NECK RECONSTRUCTION POST PROSTATECTOMY URETHROVESICAL STRICTURES

LA RECONSTRUCTION DU COL VÉSICAL POUR STÉNOSE VÉSI-CO-URÉTRALE RÉCIDIVANTE POST PROSTATECTOMIE

Conférencier : Dr Walid Shahrour Urologist, Assistant Professor

Northern Ontario School of Medicine Thunder Bay, Ontario

11 : 15 - 11 : 25 PÉRIODE DE QUESTIONS

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SESSION III



• Identifier la cryptorchidie et ses conséquences

• Formuler une évaluation pour la cryptorchidie

• Proposer des options de traitement alternatives et illustrer les risques et bénéfices associés

Modérateur : Dr Steven P. Lapointe

11 : 25 - 11 : 55 CRYPTORCHIDIE : MISE À JOUR

Conférencier : Dr John-Paul Capolicchio Urologue pédiatrique CUSM, McGill University


12 : 05 - 13 : 05 DÉJEUNER

Salon des exposants

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SESSION IV



• Réviser les différentes manifestations cliniques de l’endométriose urinaire

• Discuter les nouveaux traitements médicaux et chirurgicaux de l’endométriose urinaire

Modérateur : Dre Geneviève Nadeau

13 : 05 - 13 : 35 ENDOMÉTRIOSE ET ATTEINTES UROLOGIQUES : MISE À JOUR AVEC LES NOUVEAUX TRAITEMENTS

Conférencier : Dre Madeleine Lemyre Gynécologue obstétricienne CHU-Centre hospitalier de l’Université Laval Québec


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SESSION V




Modérateurs : Dre Annie Lessard et Dr Frédéric Pouliot

13 : 45 - 13 : 52 COST OF MANAGING METASTATIC BLADDER CANCER WITH THE INTRODUCTION OF IMMUNOTHERAPIES FROM A CANADIAN HEALTHCARE PERSPECTIVECôme Tholomier1, Sarah Nazha1, Wassim Kassouf1, Alice Dragomir1

1Department of Surgery, Division of Urology, McGill University, McGill University Heath Centre, Montreal, Quebec, Canada

13 : 52 - 13 : 59 L’EXPRESSION DE IKK EST ASSOCIÉE AVEC UN MAUVAIS PRO-NOSTIC POUR LES PATIENTS ATTEINTS D’UN CANCER DE LA PROS-TATESylvie CLAIREFOND1,2, Benjamin Péant1,2, Véronique Ouellet1,2, Véronique Barrès1,2, Anne-Marie Mes-Masson1,2,3, Fred Saad1,2,4

1CRCHUM, 2ICM, 3Université de Montréal - Département de Médecine, 4Université de Montréal - Département de Chirurgie

13 : 59 - 14 : 06 STATINS ARE ASSOCIATED WITH REDUCED OVERALL AND DIS-EASE SPECIFIC MORTALITY IN PATIENTS UNDERGOING RADICAL CYSTECTOMY FOR BLADDER CANCERMichel D. Wissing1,2, Ana O’Flaherty1, Alice Dragomir1, Simon Tanguay1, Wassim Kas-souf1, Armen G. Aprikian1,2

1Department of Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada, 2De-partment of Oncology, McGill University, Montreal, QC, Canada

14 : 06 - 14 : 13 EIGHTEEN YEARS OF HOLMIUM LASER ENUCLEATION OF THE PROSTATE: A SINGLE CENTER EXPERIENCEAhmed Ibrahim1, Mélanie Aubé1, Serge Carrier1

1McGill University

14 : 13 - 14 : 20 L’INHIBITION DE IKK PAR LE BX795 INDUIT UN ARRÊT DU CYCLE CELLULAIRE ET UNE INSTABILITÉ GÉNOMIQUE CONDUISANT À LA SENESCENCE DES LIGNÉES DU CANCER DE LA PROSTATE RE-SISTANTES À LA CASTRATIONSophie Gilbert1, Benjamin Péant2,3, Nicolas Malaquin2,3, Hubert Fleury2,3, Kim Leclerc Desaulniers2,3, Anne-Marie Mes-Masson1,2,3, Fred Saad1,2,3

1Université de Montréal, 2ICM, 3CRCHUM

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SESSION V

14 : 20 - 14 : 27 PERCEIVED FINANCIAL BURDEN OF PROSTATE CANCER IN A QUEBEC REMOTE REGIONAbir El-Haouly1, HARES EL RAMI3, Frédéric Liandier3, Anaïs Lacasse1, Alice Dragomir2

1Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue, 2McGill University, 3Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Abitibi-Témiscamingue

14 : 27 - 14 : 34 THE RELATIONSHIP BETWEEN OVERACTIVE BLADDER AND OB-STRUCTIVE SLEEP APNEA IN A CANADIAN COMMUNITY-BASED POPULATIONSamer Shamout1, Cora Fogaing1, Peter Chan1, Lysanne Campeau1, Abubakr Mossa1

1McGill University Division of Urology

14 : 34 - 14 : 41 EX-VIVO TUMOUR-DERIVED 3D MODEL TO STUDY PARPI RE-SPONSE IN PROSTATE CANCERKayla Simeone1, Thomas Meyrand2, Benjamin Péant2, EURIDICE CARMONA2, Jennifer Kendall-Dupont2, Thomas Gervais2,3, Anne-Marie Mes-Masson1,2, Fred Saad1,2

1Université de Montréal, 2CRCHUM/ICM, 3École Polytechnique de Montréal

14 : 41 - 15 : 35 PAUSE-SANTÉ

Salon des exposants

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SESSION VI




Modérateur : Dre Marie-Pier Deschênes-Rompré et Dr Paul Perrotte

15 : 35 - 15 : 41 L’ÉVALUATION DE LA PERFORMANCE DE L’AMNIOCENTÈSE POUR LE DIAGNOSTIC D’ANOMALIES GÉNÉTIQUES CHEZ LE FŒTUS AVEC UNE ALTÉRATION UROLOGIQUE ISOLÉE À L’ÉCHOGRAPHIESamuel otis-chapados1, Jean Gekas1, Katherine Moore1

1Université Laval

15 : 41 - 15 : 48 EXPRESSION DE GLUT1, GLUT12 ET HK2 DANS L’ADÉNOCARCINOME DE LA PROSTATE À HAUT RISQUE, CORRÉ-LATION CLINIQUE AVEC LA CAPTATION DU FLUORODEOXYGLU-COSE À LA TOMOGRAPHIE PAR ÉMISSION DE POSITONSSALMA MEZIOU1, Cassandra Ringuette Goulet2,3, Véronique Lefebvre1, Hélène Hov-ington2, Étienne Lavallée3, Michelle Bergeron3, Hervé Brisson2, Didier Lacombe2, Jean Mathieu Beauregard4, François-Alexandre Bluteau4, Julie Riopel1, Frédéric Pouliot2,3

1Service d’anatomopathologie, CHU de Québec, Hôtel-Dieu de Québec, 2Division d’urologie, département de chirurgie et axe oncologie du centre de recherche du CHU de Québec, CHU de Québec, Québec, Canada, 3Division d’urologie, département de chirur-gie et centre de recherche sur le cancer, Université Laval, Québec, Canada, 4Division de médecine nucléaire, département d’imagerie médicale et axe oncologie du centre de recherche du CHU de Québec, CHU de Québec - Université Laval, Québec, Canada

15 : 48 - 15 : 55 NEUTROPHIL EXTRACELLULAR TRAPS: PLAYERS IN RADIORE-SISTANCE OF MUSCLE-INVASIVE BLADDER CANCERSurashri Shinde-Jadhav1,3, Jose Joao Mansure1, Roni Rayes2, Mina Ayoub1,3, Jonathan Spicer2,3, Wassim Kassouf1,3

1Urologic Oncology Research Division, McGill University Health Centre, 2Division of Thoracic Surgery, McGill University Health Centre, 3Department of Surgery, Faculty of Medicine, McGill University

15 : 55 - 16 : 02 THE ECONOMIC BURDEN OF RENAL CELL CARCINOMA (RCC) IN CANADA USING REAL-WORLD EVIDENCE; A SOCIETAL PERSPEC-TIVE.Sara Nazha1, Francois Le2, Ivan Yanev1, Simon Tanguay1, Alice Dragomir1

1McGill University Health Centre, 2Faculty of Pharmacy, University of Montreal

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SESSION VI

16 : 02 - 16 : 09 ROLE OF ROUTINE BIOPSY AFTER RADIATION-BASED THERAPY FOR MUSCLE-INVASIVE BLADDERRonald Kool1, Gautier Marcq1, Adnan El-Achkar1, José João Mansure1, Marie Vanhuyse1, Armen Aprikian1, Simon Tanguay1, Fadi Brimo1, Fábio Cury1, Luis Souhami1, Wassim Kassouf1

1McGill University Health Centre

16 : 09 - 16 : 16 LIENS ENTRE LA CONSOMMATION D’ACIDES GRAS OMÈGA-3 ET L’INCIDENCE DU CANCER DE LA PROSTATE: RÉSULTATS PRÉLIMI-NAIRES DE L’ÉTUDE BIOCaPPE_GRéPECHanane Moussa1,5, Lamoussa Diabaté1,5, Laurence Bettan1, Molière Nguile-Makao1, Hé-lène Hovington1, Fred Saad2, Michel Carmel3, Armen Aprikian4, BIOCaPPE Network1,2,3,4, Benoit Lamarche6, Pierre Julien1,5, Yves Fradet1,5, Vincent Fradet1,5,6

1Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval, Québec, Qc, 2Centre de Recherche du CHUM, Montréal, Qc, 3Centre de Recherche du CHUS, Sherbrooke, Qc, 4Institut de Recherche du CUSM, Montréal, Qc, 5Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Qc, 6Institut sur la nutrition et les aliments fonctionnels (INAF), Québec, Qc

16 : 16 - 16 : 23 PROJET BIOCAPPE_GREPEC: SOUS-ETUDE DU LIEN ENTRE L’ACTIVITE PHYSIQUE DE LOISIRS ET LE TAUX D’IGF-1/LDL-OX DANS UNE COHORTE D’HOMMES A RISQUE ELEVE DE CANCER DE LA PROSTATELamoussa Diabaté1, Laurence Bettan1, Molière Nguile-Makao1, Hélène Hovington1, Fran-çois Meyer1, Isabelle Bairati1, Pierre Julien1, Fred Saad2, Michel Carmel3, Armen Aprikian4, BIOCaPPE Network1,2,3,4, Yves Fradet1, Vincent Fradet1

1Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval, Hôtel-Dieu de Québec, 2Cen-tre de Recherche du CHUM, Montréal, Qc, 3Centre de Recherche du CHUS, Sherbrooke, Qc, 4Institut de Recherche du CUSM, Montréal, Qc.

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SESSION VII


PRÉSENTATION DES ANCIENS LAURÉATS/TES DE LA FONDATION DE L’ASSOCIATION

Objectifs éducatifs :À la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

• Déterminer la prévalence et la physiopathologie de la climacturie

• Illustrer les traitements médicaux pour climacturie

• Planifier des traitements chirurgicaux pour la climacturie

Modérateur : Dre Marie-Paule Jammal

16 : 25 - 16 : 55 CONTEMPORARY MANAGEMENT OF CLIMACTURIA

GESTION CONTEMPORAINE DE LA CLIMACTURIE

Conférencier : Dr Yafi Faysal Urologist, Assistant Professor of Urology Chief of Andrology and Director of Men’s Health at the University of California Irvin Orange, CA


18 :30 - 20 : 30 AUQ / RENCONTRE

COCKTAIL AVEC LES EXPOSANTS

Salon des exposants

20 : 30 SOIRÉE LIBRE

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SESSION VIII



• Distinguer des différents défis en endourologie

• Acquérir une perspective pratique pour formuler des stratégies de traitement

Modérateur : Dr Jonathan Cloutier

07 : 00 - 07 : 50 Déjeuner causeriePANEL DES COMPLICATIONS EN ENDOUROLOGIE

Conférenciers : Dr Sero Andonian CUSM, McGill University Dr Frédéric Soucy CHUQ, Université Laval Dr Luc Valiquette CHUM, Université de Montréal


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SESSION IX



Objectifs éducatifs :À la fin de cette session, les participants seront en mesure d’actualiser leurs connais-sances sur les projets de recherche récents de la communauté universitaire québécoise en urologie et des projets de jeunes urologues en fellowship.

Modérateurs : Dre Orchidée Djahangirian et Dr Michele Lodde

08 : 00 - 08 : 07 MANAGEMENT OF NEUROGENIC LOWER URINARY TRACT DYS-FUNCTION AND IMPACT ON QUALITY OF LIFE IN SPINAL CORD INJURIES IN CANADANawar Touma1, Samer Shamout1, Lysanne Campeau1

1Division of Urology, Department of Surgery, Jewish General Hospital

08 : 07 - 08 : 14 OVEREXPRESSION OF CIRCULATING AR-FL AND AR-V7 TRAN-SCRIPTS IN PROSTATE CANCERSimone Chevalier1,2, Mohan Amaravadi1, Quentin Vesval3, Michel Wissing1,2, Seta Derde-rian1, Lucie Hamel1, Ginette McKercher1, Nathalie Côté1, Franck Bladou4, Marie Van-huyse2, Cristiano Ferrario5, Eleonora Scarlata1, Fadi Brimo1,2, Armen G. Aprikian1,2

1Research Institute of McGill University Health Centre, 2McGill University Health Centre, 3Hôpital Claude Huriez, CHRU Lille, France, 4Centre Hospitalier Universitaire Pellegrin, Bordeaux, France, 5Jewish General Hospital

08 : 14 - 08 : 21 PATIENT, TUMOR, AND SURGEON FACTORS PREDICTING THE USE RENAL TUMOR BIOPSY AMONGST CANADIAN UROLOGISTSFélix Couture1, Rodney H. Breau2-3, Adrian Fairey4, Tony Finelli5, Daniel Y. C. Heng6, Luke T. Lavallée2-3, Ricardo A. Rendon7, Simon Tanguay8, Patrick O. Richard1

1 Department of Surgery, Division of Urology, Centre Hospitalier Universitaire de Sher-brooke, Sherbrooke, Canada2 Department of Surgery, Division of Urology, University of Ottawa, Ottawa, Canada3 Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ottawa, Canada4 Department of Surgery, Division of Urology, University of Alberta, Edmonton, Canada5 Department of Surgical Oncology, Division of Urology/Minimally Invasive Surgery, Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada6 Department of Oncology, Division of Medical Oncology, Tom Baker Cancer Centre, University of Calgary, Calgary, Canada7 Department of Surgery, Division of Urology, Dalhousie University, Halifax, Canada8 Department of Surgery, Division of Urology, McGill University Health Centre, Montreal, Canada

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SESSION IX

08 : 21 - 08 : 28 BONE MINERAL DENSITY TESTING IN MEN INITIATING ANDRO-GEN DEPRIVATION THERAPY FOR PROSTATE CANCERJason Hu1, Armen Aprikian1, Marie Vanhuyse2, Alice Dragomir1

1Division of Urology, McGill University, 2Division of Medical Oncology, McGill University

08 : 28 - 08 : 35 COMPARATIVE EFFECTIVENESS OF ABIRATERONE AND ENZALU-TAMIDE IN THE POST-CHEMOTHERAPY SETTING IN METASTATIC CASTRATION-RESISTANT PROSTATE CANCERJason Hu1, Armen Aprikian1, Marie Vanhuyse2, Soukaina Ouizzane1, Alice Dragomir1

1Division of Urology, McGill University, 2Division of Medical Oncology, McGill University

Modérateur : Dr Michele Lodde


• Illustrer le rôle de la chirurgie cytoréductive dans le traitement du cancer du rein métastatique

• Reconnaître les risques et les avantages associés à la chirurgie cytoréductive

08 : 35 - 08 : 49 DÉBAT DES RÉSIDENTS

RÔLE DE LA CHIRURGIE CYTORÉDUCTIVE POUR LE CANCER DU REIN MÉTASTATIQUE

Dr Fadl HamoucheRésident V McGill University

Dre Élyse PotvinRésident IV Université de Montréal

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SESSION X



• Décrire les principes techniques de la résection en bloc de tumeur vésicale

• Comparer les avantages de cette approche avec la technique conventionnelle

Modérateur : Dr Michele Lodde

08 : 49 - 09 : 20 RÉSECTION EN BLOC DES TUMEURS VÉSICALES

Conférencier : Pr Bernard Malavaud Cancérologue Chirurgien urologue CHU de Toulouse Hôpital de Rangueil Toulouse, France


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SESSION XI



• Identifier la justification de la thérapie trimodale pour les tumeurs vésicales enva-hissantes et les données disponibles dans la littérature

• Décrire la sélection des candidats pour cette modalité de traitement

• Démontrer le rôle actif de l’urologue dans le traitement chirurgical et le suivi de ces patients

Modérateur : Dr Michel Carmel

9 : 30 - 10 : 00 LE RÔLE DE LA THÉRAPIE TRIMODALE POUR LES TUMEURS VÉ-SICALES : MISE À JOUR

Conférencier : Dr Alexandre Zlotta Professor, Department of Surgery (Urology) University of Toronto Mount Sinai Hospital Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network


10 : 00 - 10 : 50 PAUSE SANTÉ

Salon des exposants

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SESSION XII



• Décrire le mécanisme d’action de l’oxygénothérapie hyperbare

• Démontrer des différentes applications de cette thérapie dans les entités cliniques urologiques et leurs données disponibles dans la littérature

Modérateur : Dre Marie-Pier Deschênes-Rompré

10 : 50 - 11 : 20 OXYGÉNOTHÉRAPIE HYPERBARE : MISE À JOUR DE L’APPLICA-TION EN UROLOGIE

Conférencier : Dr Samer Georges Pneumologue Hôpital Sacré-Cœur de Montréal Université de Montréal


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SESSION XIII


Objectifs éducatifs :À la fin de cette conférence, les participants seront en mesure de :

• Réviser les différents types de diverticule vésical et leur pathophysiologie

• Évaluer la symptomatologie associée et faire le bilan approprié relié à cette pathologie

• Acquérir l’approche contemporaine de la prise en charge du diverticule vésical

Modérateur : Dr Patrick Richard

11 : 30 - 12 : 00 PRÉSENTATION DE CAS

LA GESTION CONTEMPORAINE DES DIVERTICULES VÉSICAUX

Conférencier : Dr Luc Valiquette Professeur titulaire et directeur Département de chirurgie Université de Montréal


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SESSION XIV



• Évaluer les principaux avantages de la légalisation du cannabis ainsi que les défis dans une perspective populationnelle

• Décrire l’état des connaissances concernant les principaux effets du cannabis sur la santé

• Connaître les principaux aspects réglementaires de l’accès au cannabis médical

Modérateur : Dr Samer Hanna

12 : 10 - 13 : 10 LUNCH CONFÉRENCE

LE CANNABIS ET SA LÉGALISATION : NOUVELLE RÉALITÉ EN TOXICOMANIE

Conférenciers : Dr David-Martin Milot Médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive Secteur promotion-prévention Direction de santé publique du CISSS de la Montérégie-Centre


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SESSION XV



• Reconnaître les différentes applications de la physiothérapie pelvi-périnéale et leurs données probantes rapportées en urologie.

• Intégrer ces approches dans notre pratique plus particulièrement en incontinence urinaire et prolapsus pelvien

Modérateur : Dre Martine Jolivet

13 : 20 - 13 : 55 APPLICATION PRATIQUE DE LA PHYSIOTHÉRAPIE PELVI-PÉRINÉ-ALE EN UROLOGIE

Conférencier : Marie-Ève Prince Physiothérapeute, enseignante du microprogramme de la rééducation pelvi-périnéale Université de Montréal Université de Sherbrooke


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SESSION XVI



• Identifier le tableau clinique et le bilan d’investigation du syndrome de congestion pelvienne dans le contexte de douleur pelvienne chronique

• Reconnaître les éléments diagnostiques radiologiques

• Discuter du traitement de l’embolisation et de ses résultats

Modérateur : Dre Annie Lessard

14 : 05 - 14 : 35 SYNDRÔME DE LA CONGESTION PELVIENNE : MYTHE OU RÉALITÉ

Conférenciers : Dr Andrew Benko Radiologiste CHUS-Hôpital Fleurimont Université de Sherbrooke


14 : 45 - 17 : 00 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ANNUELLE

ASSOCIATION DES UROLOGUES DU QUÉBEC

17 : 00 - 17 : 30 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ANNUELLE DE LA FONDATION DE L’AUQFONDATION DE L’ASSOCIATION DES UROLOGUES DU QUÉBEC

17 : 30 - 18 : 30 PÉRIODE LIBRE

18 : 30 - 19 : 30 COCKTAIL

19 : 30 BANQUET DU PRÉSIDENT

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SESSION XVII



• Décrire les principes techniques de la biopsie périnéale sous locale

• Comparer les avantages de cette approche avec la technique conventionnelle tran-srectale

Modérateur : Dr Julien Letendre

08 : 30 - 9 : 00 BIOPSIE DE PROSTATE PÉRINÉALE EN CABINET

Conférencier : Pr Bernard Malavaud Cancérologue Chirurgien urologue CHU de Toulouse Hôpital de Rangueil Toulouse, France


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SESSION XVIII



• Formuler l’évaluation pour la tumeur dans les diverticules vésicaux

• Proposer des options de traitement et ses conséquences

• Planifier le bilan de suivi approprié

Modérateur : Dr Patrick Richard

9 : 10 - 9 : 40 PRÉSENTATION DE CAS

TUMEUR DANS LES DIVERTICULES : MISE À JOUR

Conférencier : Dr Alexandre Zlotta Professor, Department of Surgery (Urology) University of Toronto Mount Sinai Hospital Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network


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SESSION XIX



• Évaluer l’ampleur de la surutilisation des opioïdes dans le monde médical et plus particulièrement en urologie

• Assimiler les nouvelles stratégies de contrôle de douleur non narcotiques

Modérateur : Dre Le Mai Tu

9 : 50 - 10 : 20 L’ABUS DE NARCOTIQUE EN MÉDECINE : QU’EN EST-IL EN UROLOGIE

Conférencier : Dr Gerard Huni Anesthésiste Centre hospitalier Brome Missisquoi Perkins CIUSSS Estrie


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SESSION XX



• Décrire l’effet négatif du cancer et des thérapies du cancer sur la santé reproductive

• Démontrer des différentes stratégies pouvant améliorer les services pour la préser-vation de la fertilité masculine chez les patients atteint d’un cancer

• Examiner l’utilisation et évaluer les résultats de la cryopréservation du sperme avec la reproduction assistée chez les hommes atteint de cancer

Modérateur : Dre Geneviève Patry

10 : 30 - 11 : 00 UPDATES ON MALE FERTILITY PRESERVATION BESORE CANCER THERAPY – WHAT UROLOGIST SHOULD KNOW

MISE À JOUR SUR LA PRÉSERVATION DE LA FERTILITÉ MAS-CULINE AVANT LES TRATEMENT ONCOLOGIQUES – CE QUE L’UROLOGUE DOIT SAVOIR

Conférencier : Dr Peter Chan Director, Male Reproductive Medicine CUSM, McGill University


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SESSION XXI



• Vérifier l’état de leurs connaissances acquises lors du congrès en répondant à des questions à choix multiples sur des sujets précis en urologie

• Comparer leurs réponses à celles de leurs collègues

• Intégrer les connaissances acquises des différents sujets traités lors du congrès dans la pratique clinique

11 : 10 - 12 : 10 EPC Catégorie 3

AVEZ-VOUS RETENU L’ESSENTIEL DES FAITS SAILLANTS DU CONGRÈS?

Conférencier : Dr Nader Fahmy CUSM, McGill University Dr Julien Letendre Hôpital Maisonneuve-Rosemont Université de Montréal

12 : 10 - 12 : 20 CLÔTURE

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SESSION I

ABGÉGÉSPROGRAMME SCIENTIFIQUE

ABRÉGÉS SESSION I 1/14

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OBSERVANCE AUX LIGNES DIRECTRICES POUR LE TRAITEMENT PAR APPROCHE MULTIMODALE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CARCINOME NON- UROTHÉ-

LIAL DE LA VESSIE PT2-3 NON MÉTASTATIQUE : TENDANCE À TRAVERS LE TEMPS ET ANALYSES DE SURVIE

Cristina Negrean1, Francesco A. Mistretta2, Carlotta Palumbo3, An-gela Pecoraro4, Sophie Knipper5, zhe Tian1, Gennaro Musi2, Emanuele

Montanari6, Paul Perrotte1, Alberto Briganti7, Shahrokh Shariat8, Fred Saad1, Ottavio de Cobelli6, Pierre I. Karakiewicz1

1-Université de Montréal, 2-European Institute of Oncology, 3-University of Brescia, 4-University of Turin, 5-University of Hamburg, 6University of Milan 7-Vita-Salute San Raffaele University,

8-University of Vienna

But :Nous avons testé l’effet du traitement multimodal, défini comme cystectomie radicale avec chi-miothérapie ou radiothérapie, sur la mortalité due au cancer chez les patients atteints de can-cer non-urothélial de la vessie pT2-3 non métastatique comparé à l’utilisation de la cystectomie radicale seule.

Méthodes :Dans la base de données SEER, 887 les patients avec carcinome non-urothélial pT2-3 M0 ont été identifiés. Des courbes Kaplan-Meier, des régressions de Cox uni- et multivariées ont utilisé pour les analyses de survie.

Résultats :Le carcinome neuroendocrine (NE) représentait 27.7% de notre population, alors que le carci-nome épidermoïde et l’adénocarcinome - 56.3% et 16.0%, respectivement. Le traitement multi-modal était plus fréquent chez les patients atteints de NE (69.1%). Le taux de mortalité due au cancer à 5 ans chez les patients avec NE était significativement plus faible dans le sous-groupe traité avec approche multimodale versus ceux avec cystectomie radicale seule (37.0 vs 51.5%, p<0.01). Cet avantage n’a pas été observé chez les patients atteints de carcinome épidermoïde ni chez ceux atteints d’adénocarcinome. Dans les analyses multivariées, le traitement multimodal était un facteur protecteur chez les patients atteints de NE (ratio des risques 0.58, p = 0.03).

Conclusions :Seulement les patients atteints de NE bénéficie d’un plus faible taux de mortalité avec l’utilisation du traitement par approche multimodale.


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RADIOTHÉRAPIE EXTERNE AMÉLIORE LA SURVIE CHEZ LES PATIENTS OCTO-GÉNAIRES ATTEINTS DE CANCER DE PROSTATE NON MÉTASTATIQUE À RISQUE

D’AMICO ÉLEVÉ ET INTERMÉDIAIRECristina Negrean1, Sophie Knipper2, Carlotta Palumba3, Angela Pec-

oraro4, Giuseppe Rosiello5, zhe Tian1, Alberto Briganti5, Fred Saad1, Derya Tilki2, Markus Graefen2, Pierre I. Karakiewicz1

1-Université de Montréal, 2-University of Hamburg, 3-University of Brescia, 4-University of Turin, 5-IRCCS San Raffaele Scientific Institute

But :Nous avons testé l’effet de la radiothérapie externe sur la mortalité due au cancer chez les oc-togénaires atteints de cancer de prostate non métastatique avec une espérance de vie de moins de 10 ans comparé à l’absence de traitement.

Méthodes :24 727 patients octogénaires avec cancer de prostate localisé ont été identifiés dans la base de données SEER (2004-2015). Les tendances annuelles, des analyses multivariées et les tendances cumulatives ont été effectuées après l’appariement des scores de propension. Des analyses de sensibilité ont été effectué après stratification selon le risque D’Amico.

Résultats :Parmi notre cohorte, 29.6% des patients ont reçu de la radiothérapie externe. Le taux d’utilisation de la radiothérapie externe a augmenté de façon significative à travers les années (25.0-42.4%). Dans notre cohorte, le taux de mortalité due au cancer à 10 ans était de 10.6% dans le groupe de radiothérapie versus 17.0% dans le groupe sans traitement. De plus, la mortalité due à d’autres causes était également plus faible dans le groupe de radiothérapie externe (50.3 vs. 58.1%, p<0.001). Dans les analyses multivariées, la radiothérapie représentait un facteur pro-tecteur chez les patients octogénaires atteints de cancer de prostate localisé dans la cohorte générale (ratio des risques 0.5, p<0.001) ainsi que chez les patients avec risque D’Amico élevé (ratio des risques 0.5, p<0.001) et intermédiaire (ratio des risques 0.5, p<0.001). Par contre, cet avantage n’a pas été observé dans le groupe de risque faible (ratio des risques 0.8, p=0.5).

Conclusions :Les patients octogénaires atteints de cancer de prostate non métastatique avec une espérance de vie de moins de 10 ans bénéficient d’un plus faible taux de mortalité due au cancer en utilisa-tion la radiothérapie externe s’ils ont un cancer à risque D’Amico élevé ou intermédiaire.


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THE USE OF 5-ALPHA REDUCTASE INHIBITORS PRIOR TO RADICAL CYSTECTOMY - DO THEY RENDER HIGH-GRADE BLADDER TUMORS

LESS AGGRESSIVE?

Michele Lodde1,2, Paul Toren1,2, Vincent Fradet1,2, Yves Fradet1,2, Louis Lacombe1,2, Catherine McMartin1

1-Université Laval, 2-Centre de recherche du CHU de Québec

Recent research suggests 5-alpha reductase inhibitors(5ARIs) may slow the progression of non-muscle invasive bladder cancer. In this study, we assess whether use of 5ARIs influ-ences the findings on surgical pathology at the time of radical cystectomy (RC) and clinical outcomes. We retrospectively reviewed all patients who underwent RC at our institution be-tween 2009 and 2017. Men were included who had urothelial cancer in the RC specimen. Pa-tients with non-urothelial pathology or who had no cancer in the specimen were excluded. Odds ratios for pathologic features and hazard ratios for survival were adjusted for baseline patient characteristics and stage. Following exclusions, our cohort included 338 men; 48 (14%) patients were taking dutasteride or finasteride at time of RC, while 58(17%) were taking met-formin and 195(58%) statins. Among patients who took 5ARIs, there was a lower incidence of positive margins (p=0.08) and lymphovascular invasion (p=0.05). This was statistically sig-nificant when patients with urothelial carcinoma variants were excluded. Multivariable lo-gistic regression analysis demonstrated that 5-ARI use was associated with a lower odds ra-tio (OR) for the presence of lymphovascular invasion (OR=0.49; 0.24-1.00, p=0.049) and positive surgical margins (OR=0.30; 0.09-1.07, p=0.063). Further, 5-ARI use was associated with better overall, with an adjusted hazard ratio of 0.40 (0.19- 0.83, p=0.015). No similar tendencies were observed with metformin or statins. This study suggests the use of 5ARIs may exert a protec-tive biologic effect on the invasive properties of high-grade urothelial carcinoma. Further re-search is needed to understand the therapeutic implications.


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SYNCHRONOUS METASTASIS RATES IN T1 RENAL CELL CARCINOMA

Pierre-Antoine St-Hilaire1,8, Angela Pecoraro1,2, Carlotta Palumbo1,3, Sophie Knipper1,5, Francesco A. Mistretta1,4, Giuseppe Rosiello1,6, zhe Tian1, Shahrokh F. Shariat7, Fred Saad1,8, Alberto Briganti6,

Cristian Fiori2, Francesco Porpiglia2, Pierre I. Karakiewicz1,8

1-Unité de recherche quantitative et évaluative, Centre hospitalier de l’Université de Montréal, Québec, Canada, 2-Department of Urology, San Luigi Gonzaga Hospital, University of Turin, Orbassano, Turin, Italy, 3-Urology Unit, ASST Spedali Civili of Brescia. Department of Medical and Surgical Specialties,

Radiological Science and Public Health, University of Brescia, Italy, 4-Department of Urology, European Institute of Oncology, Milan, Italy, 5-Martini Klinik, University Medical Center Hamburg-Eppendorf,

Hamburg, Germany, 6-Division of Experimental Oncology/Unit of Urology, Urological Research Insti-tute (URI), IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy; Vita-Salute San Raffaele University, Mi-lan, Italy, 7-Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria, 8-Division of Urology,

University of Montreal Hospital Center (CHUM), Montreal, Quebec, Canada

Introduction :Il existe peu de données récentes sur les taux de métastases synchrones (MS) des carcinomes à cellules rénales (CCR) T1 traités chirurgicalement.

But :Déterminer les taux de MS des CCR T1.

Méthode :64 416 patients avec CCR T1 diagnostiqué entre 2004 et 2015 répertoriés dans la base de don-nées Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) traités par néphrectomie partielle ou radicale. Les taux de MS ont été comptabilisés et analysés selon des modèles de régression logistique multivariée.

Résultats :Chez les patients ayant eu une néphrectomie partielle les taux de MS variaient de 0.1 à 1.8% pour des intervalles de 11-20 à 60-70mm versus 0.7 à 4,8% pour ceux ayant eu une néphrecto-mie radicale. Aucune métastase répertoriée pour les CCR associés à un kyste. Les plus faibles taux répertoriés de MS ont été les histologies papillaires (0.2-2.3%) et chromophobes (0-1.7%) et les plus élevés les tubules collecteurs (0-25%) et la dédifférenciation sarcomatoïde (10.0-29.7%). En analyse multivariée, les intervalles de tailles (p<0.001), la néphrectomie radicale (OR 2.8, p<0.001) et les grades de Fuhrman 3-4 (OR 3.0. p<0.001) étaient des facteurs prédicteurs indépendants de MS. Les os seulement étaient le site de MS le plus fréquent (44.2%), suivi des poumons seulement (29.7%), du foie seulement (5.0%) et du cerveau seulement (4.2%). 83.1% des patients avec une MS avaient un seul site de métastase.

Conclusion :Les MS sont inexistantes pour les CCR T1 associés à un kyste, très faibles pour les papillaires et les chromophobes et intermédiaires pour les cellules claires. Les taux sont plus élevés pour les CCR T1 de dédifférenciation sarcomatoïde et les tubules collecteurs. Les sites de MS les plus fréquents sont les os seulement, suivi des poumons seulement et pratiquement toutes les MS sont uniques.


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COMPARISON OF EARLY VS DELAYED URETEROSCOPY FOLLOWING OBSTRUC-TIVE PYELONEPHRITIS TREATED WITH URINARY DIVERSION

Steven Lagacé1, Jonathan Cloutier1, Ioana Fugaru1, David Simonyan2, Nathalie Laflamme2

1-Department of Urology, CHUQ - Université Laval, Québec, QC, Canada, 2-Centre de Recherche (PRCE), CHUQ - Université Laval, Québec, QC, Canada

Urolithiasis is a common disease affecting approximately 8.8% of Americans. Obstructive urolithiasis and sepsis call for emergent decompression and antibiotic therapy. After treat-ment, definitive management can be achieved with ureteroscopy (URS) or percutaneous nephrolithotomy. There are no guidelines identifying the best moment to perform elective URS after urosepsis. Thus, our objective is to compare the outcomes, especially post-URS sep-sis, of patients who underwent early vs delayed URS for obstructive pyelonephritis follow-ing decompression.

In this retrospective, noninferiority and single-centre study, data was collected from pa-tients who underwent elective ureteroscopy following decompression for obstructive pyelo-nephritis between years 2012 and 2017. Patients with the following criteria were excluded: obstruction unrelated to urolithiasis, other procedures performed during URS and unclear diagnosis. Early URS was defined as URS performed within 14 days after decompression while the patient was still on antibiotics.

A total of 164 patients were included in the study. Of those patients, 61 of them had early URS, while 103 had delayed URS. There were a total of 10 post-URS sepsis including 1 in the early URS group and the other 9 in the delayed URS group. The adjusted odds ratio after mul-tivariate analysis is 7.3 (p=0.0661) for post-URS sepsis when comparing delayed URS to early URS. The complication-free survival at 30 days is 98.4% for early URS and 91.3% for delayed URS (p=0.0665).

In conclusion, our study clearly shows the noninferiority of early URS for post-URS sepsis when compared to delayed URS. Furthermore, our data are showing a tendency that early URS might be better than delayed URS regarding post-URS sepsis although it is not statis-tically significant. Further studies will be needed to evaluate the superiority of early URS. However, our results showed that it is safe to perform early URS for treatment of urolithiasis following emergent decompression for obstructive pyelonephritis.


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DÉVELOPPEMENT D’UN SYSTÈME D’IMAGERIE POUR ÉVALUER LA RÉPONSE PHARMACOLOGIQUE DE CELLULES CANCÉREUSES DE LA PROSTATE ISOLÉES

À PARTIR DE BIOPSIES DE PATIENTS

Audrey Champagne1,2, Bertrand Neveu1,2, Frédéric Pouliot1,2

1-Département de chirurgie (Urologie), Faculté de médecine, Université Laval, 2-Laboratoire d’Uro-oncologie expérimentale, Centre de recherche sur le cancer, Centre de recherche du CHU de Québec-

Université Laval, L’Hôtel-Dieu de Québec, CHU de Québec-Université Laval.

Introduction :Dans les dernières années, de nouveaux traitements antiandrogéniques ont permis d’augmenter la survie globale des patients atteints d’un cancer de la prostate (CaP) résistant à la castration. Cependant, seulement 20 à 60% des patients répondent à ce type de traitement. Étant donné que le niveau circulant de PSA est le seul indicateur de réponse au traitement et qu’il est seulement évalué trois mois après le début de la thérapie, il est primordial de développer un test permettant de prédire la réponse aux antiandrogènes (AA). Les cellules cancéreuses issues de biopsies prosta-tiques ou métastatiques peuvent être analysées afin de déterminer leur sensibilité au traitement. Objectif: Mise au point et caractérisation d’une nouvelle technologie d’imagerie par biolumines-cence pour 1) détecter des cellules de CaP à partir de biopsies dissociées et 2) évaluer de manière dynamique la sensibilité aux AA de la cible thérapeutique, soit le récepteur aux androgènes (AR).

Méthodes :Des biopsies prostatiques ont été dissociées en présence de collagénase II et de DNase pour 16h. Les cellules dissociées de biopsies ont été transduites avec différents systèmes rapporteurs adé-noviraux spécifiques puis recouvertes d’une matrice extracellulaire (MatrigelTM) et imagées avant et après expositions aux AA. Différents temps de transduction et de traitement ainsi que deux AA à différentes concentrations ont été testé.

Résultats :Notre méthode permet d’immobiliser et de détecter spécifiquement des cellules primaires de CaP. Elle permet d’évaluer de façon dynamique pour chaque cellule, l’activité transcription-nelle du AR lors de traitements aux AA. Les conditions d’infection, de traitements (durée de traitements et concentration de l’AA) optimales ont été déterminées.

Conclusion :Notre système de détection évaluant la réponse aux AA sur des biopsies de patients a le poten-tiel de prédire la réponse des patients atteints de CaP à différents traitements d’AA et, ultime-ment, de personnaliser leur prise en charge thérapeutique.


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LES COMPÉTENCES EN CHIRURGIE ROBOTIQUE DE BASE SONT-ELLES TRANS-FÉRABLES DU SIMULATEUR À LA SALLE D’OPÉRATION? UNE ÉTUDE ÉDUCATIVE

PROSPECTIVE RANDOMISÉE

Anne Yin1, Ahmad Almarzouq1, Jason Hu1, Yasser Noureldin4, Maurice Anidjar1,2, Franck Bladou1,2, Simon Tanguay1,3, Wassim Kassouf1,3, Armen

Aprikian1,3, Sero Andonian1,3

1-McGill University, 2-Hôpital Général Juif, 3-McGill University Health Centre, 4-Benha University

Introduction :Le but de cette étude était d’évaluer la transférabilité des compétences robotiques de base du simulateur de systèmes chirurgicaux daVinci vers la salle d’opération lors d’une prostatecto-mie radicale assistée par robot.

Méthodes :Quatorze résidents en urologie ont été randomisés en 2 groupes: le groupe A devait s’entraîner pendant 3 séances (9 exercices chaque) sur le simulateur, tandis que le groupe B devait s’exercer (les 9 mêmes exercices) jusqu’à l’acquisition de la compétence. Les deux groupes ont été enreg-istrés en pratiquant sur le simulateur de systèmes chirurgicaux. Ils ont ensuite été enregistrés lors de la mobilisation de la vessie au cours de la prostatectomie radicale assistée par robot. Les résidents en chef des deux groupes ont également été enregistrés lors d’une anastomose urétro-vésicale au cours de la prostatectomie radicale assistée par robot. Les enregistrements ont été évalués à l’aveugle à l’aide de l’outil GEARS validé par C-SATS. La corrélation de Spearman (rho) a été utilisé pour évaluer les relations entre les scores GEARS des séances d’essais sur le simulateur de systèmes chirurgicaux et les scores GEARS lors de la mobilisation de la vessie et l’anastomose urétro-vésicale lors de la prostatectomie radicale assistée par robot.

Résultats :Il n’y avait aucune différence dans les scores GEARS totaux entre les 2 groupes de résidents. Le score de la composante d’efficacité de GEARS au cours de la tâche «Énergie et dissection» sur le simulateur de systèmes chirurgicaux est en corrélation avec la composante d’efficacité de GEARS lors de la mobilisation de la vessie (rho = 0,62, p = 0,03). Le score de sensibilité à la force de GEARS lors des tâches «Anneau et rail» et «Points et aiguilles» du simulateur de systèmes chirurgicaux est en corrélation avec le score de sensibilité à la force de GEARS lors de la mobili-sation de la vessie (rho = 0,58, p = 0,047; rho = 0,65, p = 0,02, respectivement). Les scores GEARS totaux pour les tâches «Anneau et rail» et «Éponge de suture» étaient en corrélation avec les scores GEARS totaux pendant les anastomoses urétro-vésicale (rho = 0,86, p = 0,007; rho = 0,90, p = 0,002).

Conclusions :Les évaluations objectives des résidents en urologie sur le simulateur de systèmes chirurgicaux da Vinci étaient en corrélation positive avec leurs évaluations objectives de la mobilisation de la vessie et de l’anastomose urétro-vésicale. Cela démontre que les compétences de base en chirur-gie robotique pourraient être transférées du simulateur au bloc opératoire.


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CONTEMPORARY ASSESSMENT OF SURVIVAL RATES IN STAGE IS GERM CELL TUMOURS: A POPULATION-BASED COMPARISON BETWEEN SUR-VEILLANCE AND ACTIVE TREATMENT AFTER INITIAL ORCHIECTOMY

Sarah-Jeanne Cyr1,3, Francesco A. Mistretta1,2, Elio Mazzone1,4, Carlotta Palum-bo1,5, Sophie Knipper1,6, zhe Tian1, Jean-Baptiste Lattouf1,3, Gennaro Musi2, Eman-uele Montanari7, Shahrokh F. Shariat8, Alberto Briganti4, Fred Saad1,3, Ottavio de

Cobelli2,9, Pierre I. Karakiewicz1,3

1-Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montreal Health Center, Montreal, Québec, Canada., 2-Department of Urology, European Institute of Oncology, Milan, Italy, 3-Division

of Urology, University of Montreal Hospital Center (CHUM), Montreal, Quebec, Canada, 4-Division of Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy, Vita-Salute San Raffaele Uni-versity, Milan, Italy, 5-Department of Urology, Spedali Civili Hospital, University of Brescia, Brescia, Italy, 6-Martini Klinik, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany, 7-Department of Urology, IRCCS Fondazione Ca’ Granda-Ospedale Maggiore Policlinico, University of Milan, Milan, Italy,

8-Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria, 9-Dipartimento di Emato-Oncologia ed Oncologia, University of Milan, Milan, Italy

Introduction:We analysed contemporary post orchiectomy management strategies for stage IS seminoma (SGCTT) and non-seminoma germ cell tumours of the testis (NSGCTT), with focus on cancer specific mortality (CSM) and overall mortality (OM).

Materials and methods :Within the SEER database (2004-2015), we identified 720 SGCTT and 1,065 NSGCTT patients. Estimated annual percentage change (EAPC), inverse probability of treatment weighting (IPTW) adjusted Kaplan-Meier plots and Cox regression models were used.

Results :In SGCCT, surveillance and chemotherapy (CHT) rates increased (24.2-50% and 5.5-42.9% respectively; p < 0.001). Conversely, radiotherapy (RT) rates decreased (70.3-7.1%; p < 0.001). In NSGCCT, CHT rates increased (25.7-46.9%; p < 0.001), retroperitoneal lymph node dis-section (RPLND) rates decreased (18.6-2.0%; p < 0.001), and surveillance rates were stable (p = 0.3). In SGCTT, surveillance vs. active treatments (CHT or RT) 5-year CSM rates were 0.8 vs. 0.8% respectively (HR: 0.53; p = 0.4), while OM rates were 1.4 vs. 1.6% respectively (HR: 0.98; p = 0.9). In NSGCTT, surveillance vs. active treatments (CHT or RPLND) 5-year CSM rates were 1.2 vs. 2.6%, respectively (HR: 2.2; p = 0.1), while OM rates were 3.5 vs. 3.1%, respectively (HR: 0.93; p = 0.8).

Conclusions :CHT rates significantly increased for both SGCTT and NSGCTT, while surveillance increase for SGCTT only. None of surveillance vs. AT comparisons yielded significant CSM or OM differ-ences. However, extremely low mortality rates rendered comparisons difficult.


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CONTEMPORARY TRENDS OF ORTHOTOPIC NEOBLADDER AT RADICAL CYSTECTOMY FOR UROTHELIAL CARCINOMA OF THE URINARY BLADDER

AND IN-HOSPITAL COMPLICATIONS RATE: COMPARISON BETWEEN MEN AND WOMEN

Sarah-Jeanne Cyr1,3, Francesco A. Mistretta1,2, Carlotta Palumbo1,4, Elio Mazzone1,5, Sophie Knipper1,6, zhe Tian1, Gennaro Musi2, Emanuele

Montanari7, Alberto Briganti4, Shahrokh F. Shariat8, Fred Saad1,3, Ottavio de Cobelli2,9, Pierre I. Karakiewicz1,3

1-Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montreal Health Center, Montreal, Québec, Canada, 2-Department of Urology, European Institute of Oncology, Milan, Italy, 3-Division of Urology, Uni-versity of Montreal Hospital Center (CHUM), Montreal, Quebec, Canada, 4-Department of Urology, Spedali Civili Hospital, University of Brescia, Brescia, Italy, 5Division of Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Os-

pedale San Raffaele, Milan, Italy, Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy, 6-Martini-Klinik, Prostate Cancer Centre, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany, 7-Department of Urology,

IRCCS FondazioneCa’ GrandaOspedale Maggiore Policlinico, University of Milan, Milan, Italy, 8-Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria, 9-Dipartimento di Oncologia ed Emato-Oncologia,

University of Milan, Milan, Italy.

Introduction :We investigated the gender effect on perioperative complications, in-hospital mortal-ity, length of stay (LOS) and total hospital charges (THCs) when orthotopicneobladder (ONB) reconstruction is performed at radical cystectomy (RC) in patients with non-metastatic urothelial carcinoma of urinary bladder (UCUB).

Materials and methods :Within the National Inpatients Sample (NIS) databases (2004-2015), 6,211 patients treated with ONB for non-metastatic UCUB were identified. Estimated annual percent-age change (EAPC) for ONB at RC according to gender were tested. After stratification between men vs. women, separate multivariable logistic regression models focused on the following endpoints: in-hospital mortality, LOS, THCs, overall and specific compli-cations.

Results :Of all ONBs at RC, 554 (8.9%) were women. ONB annual rates were lower in women rela-tive to men (4.0% vs. 10.2%) and were stable over time for both genders (p = 0.3 and p = 0.2 respectively). In women, higher absolute transfusion rate (36.1 vs. 25.2%) was recorded (p<0.001). In multivariable analyses, female gender indeed predicted higher transfusion rates (odd ratio [OR] 1.74; p = 0.02), as well as lower rate of medical miscellaneous compli-cations (OR 0.58; p = 0.04). No significant differences were recorded in overall complica-tions, other specific complications, in-hospital mortality, LOS and THCs.

Conclusions :ONB is less frequently performed in women and does not result in higher complication rates, except for higher transfusion rates.


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RÔLE DE L’AUTOPHAGIE DANS LE DÉVELOPPEMENT D’UNE RÉSISTANCE AUX INHIBITEURS DE PARP DANS LE CANCER DE LA PROSTATE.

Maxime Cahuzac1,2,3, Sophie Gilbert1,2,3, zied Boudhraa1,2,3, Hubert Fleu-ry1,2,3, Anne-Marie Mes-Masson1,2,3, Fred Saad1,2,3

1-Université de Montréal, 2-CRCHUM, 3-ICM

Introduction :Les patients atteints d’un cancer de la prostate (CP) vont malheureusement développer une résistance à la thérapie hormonale et la chimiothérapie. Pour faire face à cela de nouvelles thérapies, comme les inhibiteurs de PARP (olaparib, niraparib et talazoparib), commencent à être combinées avec celles utilisées actuellement dans le but d’améliorer l’espérance de vie des patients. Des études antérieures ont suggéré que l’autophagie, un mécanisme d’homéostasie cellulaire, pouvait jouer un rôle important dans la mise en place de résistances ren réponse à divers traitements thérapeutiques. Aucune étude ne s’est pour l’instant intéressée au rôle de l’autophagie dans la résistance aux inhibiteurs de PARP dans le CP. Le but du projet est donc de déterminer si l’autophagie peut favoriser le développement de telles résistances.

Matériel et méthodes :Pour ce faire, deux lignées hormonosensibles (LNCaP et 22Rv1) ainsi que trois résistantes à la castration (C4-2b, PC3 et DU145) ont été utilisées. Des mesures de niveau d’expression pro-téique ont été effectuées par western blot. La variation d’autophagie a été confirmée par mi-croscopie confocale en utilisant un système tandem mCherry-GFP LC3. La viabilité cellulaire après traitement aux inhibiteurs de PARP a aussi été mesurée à la suite d’une activation par la rapamycine et une inhibition de l’autophagie (CRISPR/Cas9 contre Atg16) afin de vérifier si ce mécanisme a un impact sur la sensibilité des lignées testées. L’importance de la senescence dans cette résistance a aussi été déterminée par mesure du cycle cellulaire et de l’activité beta-Galactosidase.

Résultats :Nos données suggèrent que les lignées résistantes à la castration ont des niveaux plus élevés d’autophagie comparativement aux lignées hormonosensibles. Les PC3 et DU145 sont moins sensibles à l’olaparib. De plus, cet inhibiteur de PARP régule positivement l’autophagie des PC3 et des C4-2b. Cette activation passe par l’inhibition de la voie mTOR et non par celle d’AMPK au vu de la diminution observée des produits de mTOR. De façon intéressante, une sur-activation de l’autophagie par la rapamycine permet aux cellules de recommencer à progresser dans le cy-cle cellulaire, phénomène corrélé avec une augmentation de la capacité à réparer leur l’ADN. De plus, une diminution du phénotype de senescence a aussi été observée. L’ensemble de ces varia-tions permettent aux cellules d’être plus résistante à l’olaparib. Un KO total de l’autophagie induit un phénotype inverse.

Conclusion :L’olaparib régule de façon positive l’autophagie de certaines des lignées testées. En activant cette autophagie ou en l’inhibant, la sensibilité de ces lignées est affectée. Ainsi, l’autophagie semble avoir un impact sur la réponse à l’olaparib. Ces résultats permettront de mieux com-prendre et anticiper l’apparition de résistance aux inhibiteurs de PARP chez les patients at-teints d’un CP.


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CYTOREDUCTIVE NEPHRECTOMY IN CONTEMPORARY METASTATIC RENAL CELL CARCINOMA

Nancy Nimer1, C. Palumbo1,2, F.A. Mistretta1,3, S. Knipper1,4, A. Pecoraro1,5, z. Tian1, Cristina Negrean1, S.F. Shariat6, Fred Saad1,7, C. Simeone2, A. Ber-

ruti8, A. Briganti9, A. Kapoor10, A. Antonelli2, pierre karakiewicz1,7

1-Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montreal Health Center, Montreal, Quebec, Canada, 2-Urology Unit, ASST Spedali Civili of Brescia. Department of Medical and Surgical

Specialties, Radiological Science and Public Health, University of Brescia, Italy, 3-Department of Urol-ogy, European Institute of Oncology, Milan, Italy, 4-Martini Klinik, University Medical Center Hamburg-

Eppendorf, Hamburg, Germany, 5-Department of Urology, San Luigi Gonzaga Hospital, University of Turin, Orbassano, Turin, Italy, 6-Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria,

7-Division of Urology, University of Montreal Hospital Center (CHUM), Montreal, Quebec, Canada, 8-Medical Oncology Unit, ASST Spedali Civili of Brescia. Department of Medical and Surgical Specialties,

Radiological Science and Public Health, University of Brescia, Italy, 9-Division of Experimental Oncol-ogy/Unit of Urology, Urological Research Institute (URI), IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan,

Italy; Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy, 10-Division of Urology, Department of Surgery, Juravinski Cancer Centre, McMaster University, Hamilton, ON, Canada

Background:A recent randomized trial questioned the role of cytoreductive nephrectomy (CN) in clear-cell metastatic renal cell carcinoma (ccmRCC). We reassessed the effect of CN on survival in a contemporary population-based ccmRCC cohort.

Patients and methods:Within Surveillance, Epidemiology, and End Results database (2010-2015), we focused on ccmRCC patients. Primary endpoint consisted of overall mortality (OM). Univariable and multivariable Cox regression (MCR) models were applied in the overall cohort and in tar-geted therapy (TT) patients. Sensitivity analyses included 1:1 propensity score (PS) match-ing, three- and six-month landmark analyses, incremental survival benefit analyses and metastases number and location based stratifications

Results:Of 4,062 ccmRCC patients, 2,241 (55.1%) received TT, CN was performed in 2,226 (54.8%) and 1,168 (52.1%) in overall and TT cohorts, respectively. CN was associated with lower OM rela-tive to noCN in overall (median survival 30 vs 9 months; HR 0.43, p<0.001), as well as in TT cohorts (median survival 28 vs 12 months; HR 0.49, p<0.001). In sensitivity analyses, CN was associated with lower OM after 1:1 PS matching (HR 0.49, p<0.001), in three- and six- month landmark analyses (HR 0.49, p<0.001 and HR 0.51, p<0.001, respectively), in metastases num-ber and location based stratifications, except for exclusive liver metastases, as well as in all incremental benefit analyses.

Conclusion:CN is associated with better survival in ccmRCC patients, including those exposed to TT, after adjustment for multiple potential confounders.


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RETROSPECTIVE ANALYSIS ON THE SAFETY AND INNOCUITY OF MONOPOLAR TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE AS AN OUTPATIENT DAY-CARE

SURGERY

Marie-Pier St-Laurent1, Samuel Tremblay1, Geneviève Nadeau1

1-Department of Urology, University Hospital of Quebec – Laval University, Quebec, Canada

Introduction :Transurethral resection of the prostate using monopolar current (mTURP) is the most com-mon operation and gold standard treatment for benign prostatic hyperplasia (BPH). [1] Despite a high efficacy, mTURP have an associated overall morbidity close to 20% [1] with most common risks being acute transitory urinary retention, clot retention, post-operative hematuria, urinary tract infection, and TUR syndrome. [1] Newer technologies have been advocated to reduce complications and length of hospital stay. Traditionally, mTURP is performed with a post-operative hospitalisation (POH). At our center, many patients have undergone mTURP as a day care surgery (DCS). To our knowledge, only 2 contemporary studies have reported on the feasibility and safety of this method. [2, 3] We herein review our experience to assess the efficacy and innocuity of mTURP comparing the 30-day complica-tion rates among DCS, POH and the literature.

Methods:In this single institutional retrospective study, we reviewed medical records of 628 patients who underwent mTURP between January 1st 2016 to March 31st 2018 after failed medical therapy for BPH. 362 patients underwent mTURP according to our criteria and were in-cluded in the final analysis. Patients’ demographics, complications and emergency room (ER) consultations were recorded. Ethics approval was obtained from the local Research Ethics Board.

Results :Of the 362 mTURP procedures, there were 187 day-care surgery (52%) and 175 post-operative hospitalisation. Median age was 71.6 years old (SD: 9.48), 64.5% had an ASA score of 2 and 21.6% of 3 or more. There were no significant differences between the two groups for ASA score, BMI, surgery performed under aspirin (13% in each group) and mean volume of prostate resected (17.4 vs 18.9 gm.). In this retrospective analysed, a slight difference in distribution was seen on anticoagulation, vascular disease, cognitive impairment, diabetes and pre-op bacte-riuria. Age distribution is slightly younger in DCS (mean age 70.12, SD 9.56) than in POH (mean age 73.23, SD 9.16). Mean resection time was 48 min in DCS group and 52 min in POH group (p=0.06). Bladder catheter of patient in DCS subgroup was removed mostly within 24 to 48 hours at home by ambulatory nurse’s service, while POH patient’s catheter could be either removed during the hospitalisation or similarly at home.

In each group, 22% of patients consulted in the ER within the first 30 post-operative days, with non-statistically significant rates of hematuria (DCS 11.2% vs POH 11.4%), acute reten-tion (DCS 7.5% vs POH 12%) or UTI (DCS 8.6% vs POH 10.3%). Readmission rate was 4.4% overall (DCS 4.3% and POH 4.6%). Blood transfusion was required for 6 patients in DCS group and 1 in POH group (p=0.06). Reoperation (clot evacuation and fulguration of the prostatic fossa) within 30 days PO occurred in 8 cases in POH group only, none in the DCS group. No death occurred.

ABRÉGÉS SESSION I 12/14 (suite)

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Conclusions :Transurethral resection of the prostate (TURP) using monopolar current can be safely per-formed as an outpatient day-care procedure for selected patients according to comorbidi-ties lack of intra-operative complication and adequate social support at home. In a cohort of patients, ranging from mild to severe comorbidities, and with a majority treated for chronic retention, no difference in the complication rate was found at 30 days between outpatient (DCS) and inpatient procedure (POH). We acknowledge this is a retrospective study with its inherent bias. While initially performed to reduce the admission rate imposed by beds limitation, this method appears feasible and safe for carefully selected patients. Access to ambulatory nurse’s services from hospital discharged (bladder catheter irrigation, removal, advices, etc.) is of crucial importance.


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POST-NEPHRECTOMY UPSTAGING OF CT1A RENAL TUMOR TO PT3A: IS RENAL TUMOR BIOPSY A PREDISPOSING FACTOR?

Charles Asselin1, Rodney H. Breau2,3, Ranjeeta Mallick3, Anil Kapoor4,5, Antonio Finelli6, Ricardo A. Rendon7, Simon Tanguay8, Frédéric Pouliot9,

Adrian Fairey10, Luke T. Lavallée2, Franck Bladou11, Jun Kawakami12, Alan I. So13, Patrick Richard1

1-Urology, Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, QC, Canada, 2-Urology, Ottawa Hospital, Ottawa, ON, Canada, 3-Urology, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, ON, Canada, 4-Urology, St. Joseph Healthcare, Hamilton, ON, Canada, 5-Urology, Juravinski Hospital, Hamilton, ON, Canada, 6-Urology, University Health Network, Toronto, ON, Canada, 7-Urology, Capital Health - QEII, Halifax, NS, Canada, 8-Urology, McGill

University Health Centre, Montréal, QC, Canada, 9-Urology, Centre Hospitalier Universitaire de Québec, Québec City, QC, Canada, 10-Urology, Alta Health Services, Edmonton, AB, Canada, 11-Urology, Jewish General Hospital,

Montréal, QC, Canada, 12-Urology, Alberta Health Service, Calgary, AB, Canada, 13-Urology, British Columbia Cancer Care, Vancouver, BC, Canada

Background :Many small renal masses (SRM) are unlikely to metastasize and should be man-aged with surveillance. Renal tumor biopsies (RTB) have been proposed as a tool to decrease overtreatment of SRMs. A potential concern of RTB is tumour seeding along the biopsy tract. The objective of this study was to evaluate whether pre-oper-ative RTB increase the risk of tumor upstaging to pT3a among patients with a SRM who underwent a radical or partial nephrectomy and whether it affects the risk of recurrence.

Methods :The Canadian Kidney Cancer information system (CKCIS), a multi-institutional prospectively maintained database, was used to identify patients who underwent radical or partial nephrectomy for malignant cT1a renal tumor between January 1st, 2011 and September 31st, 2018. Rates of upstaging to pT3a and recurrence were compared between subjects that had a pre-operative RTB and the ones that did not. A multivariable analysis was used to evaluate factors associated with upstaging and disease recurrence.

Results :The cohort consisted of 1793 patients, of which 423 (24%) had a preoperative RTB. There was no difference in the rate of tumor upstaging to pT3a between patients that had a RTB and those that did not (6.9% vs. 6.4%; p=0.8). On multivariable anal-ysis, RTB was not associated with pathological upstaging (OR 0.90; CI [0.55-1.45], p=0.7) or recurrence (OR 1.19; CI [0.57-2.48]; p=0.6). Nuclear grade > 2 at surgery (OR 3.53; CI [1.85-6.74], p<0.001), radical nephrectomy (OR 2.96; CI [1.29-6.76], p=0.01) and age (OR 1.04; CI [1.02-1.06], p<0.001) were all associated with higher rate of upstage. T3a upstage was the only significant factor associated with disease recurrence (OR 6.74; CI [3.85-11.8]; p<0.001).

Conclusions :In a large cohort of patients, RTB was not associated with increased risk of tumour upstaging or tumor recurrence. Hence, tumor tract seeding, although possible, should not be a clinical deterrent to using RTBs as a triage tool to decrease over-treatment of small renal masses.


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ASSESSMENT OF CLINICAL AND ECONOMIC RELEVANCE RELATED TO THE USE OF SINGLE-USE DIGITAL FLEXIBLE URETEROSCOPES: A SYSTEMATIC

REVIEW

Catherine McMartin1, Jonathan Cloutier1, UETMIS 1, DQEEAI 1

1-CHU de Québec

Introduction and objectives:Ureteroscopy is a common minimally invasive procedure that has changed endou-rology. Fiber-optic endoscopes have been replaced by digital endoscopes to counter structural limitations (limited visualization, fragility). Because durability re-mains an issue, recent studies have evaluated economic aspects of single use flex-ible digital ureteroscopes in our daily practice. In this systematic review, we sought to assess whether utilization of single use flexible digital ureteroscopes would be as much effective and economic as reusable ureteroscopes.

Methods:We identified and reviewed 357 economic assessment publications about single use flexible digital ureteroscopes. Publications included had a population of adults or children undergoing ureteroscopy for a diagnostic or therapeutic procedure. Con-ference summaries, advertising or editorial materials were not included. Only five economic studies compared cost related to single use flexible digital ureteroscopes to reusable ones. Conducted in tertiary or university referral institutions (United States1,2,4 or in Germany3,5), data related to reusable ureteroscopes were collected between January 2013 and December 2016 prospectively25,1,2,4 or retrospectively3 for an observation period varying from two weeks4 to four years3. Single use ure-teroscopes were all from Boston Scientific company (Lithovue), while reusable ure-teroscopes used as comparators were optical3,4, digital 1,2 or both. An approach based on a cost minimization analysis was privileged based on the hypothesis of equivalence.

Results:The five economic studies published suggest all a similar efficacity and postopera-tive complication rate. Four1,2,3 out of five suggested a higher average estimated cost per intervention with Lithovue (single use). Taguchi et al.4 concluded to an equivalence of costs by considering operating room time. Cost related to operat-ing time has been included in only one study4, and showed an average of twenty minutes less per procedure by using a single use flexible digital ureteroscope. On the other hand, damage rate with reusable ureteroscopes seems to be higher, but not statistically significant. Estimations based on datas from our center demon-strated that with less of 11 ureteroscopies with LithoVue or 26 with Uscope per year, the average cost per intervention was lower with single use ureteroscopes than if realized with the reusable ureteroscopes. Despite these results, some factors seem to influence economic conclusions obtained from these studies as the different ori-gin or country, the volume of ureteroscopy per center modulating the cost per case, methods used to calculate the inclusive cost for reusable ureteroscopes or company influences4.

ABRÉGÉS SESSION I 14/14 (suite)

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Conclusions:Based on this systematic review, few evidence exist to support utilization of single use flexible digital ureteroscopes. However, there is an evidence for similar efficac-ity while economic aspect seems to slow their use. We would like to assess if in ours centers there might be a place for single use digital flexible ureteroscopes. By hav-ing a high volume of ureteroscopies per year (n=1022, CHU de Québec in 2017-2018), using only single use ureteroscopes would be too expensive, hence the idea of target-ing a population of patients requiring an ureteroscopy at higher risk of material damage or technically harder. Next step would be a prospective randomized clini-cal trial to assess in three different arms (reusable, LithoVue, Uscope) if there would be an economic benefit and interesting outcomes on efficacity.

SESSION V


ABRÉGÉS SESSION V 1/8

COST OF MANAGING METASTATIC BLADDER CANCER WITH THE INTRODUC-TION OF IMMUNOTHERAPIES FROM A CANADIAN HEALTHCARE PERSPECTIVE

Côme Tholomier1, Sarah Nazha1, Wassim Kassouf1, Alice Dragomir1

1-Department of Surgery, Division of Urology, McGill University, McGill University Heath Centre, Montreal, Quebec, Canada

Introduction :The development of immunotherapies (IOs) for the treatment of bladder cancer in first and second-line, namely pembrolizumab and atezolizumab, increased the eco-nomic burden of this disease.

Objective :To use an economic model to compare the additional cost when IOs are included in treatment algorithm of metastatic bladder cancer.

Methods :The model evaluated overall survival (OS), progression-free survival and costs associated with each drug; adverse event (AE) treatment; monitoring; and post-progression (third-line treatment, best supportive care (BSC)). Efficacy, safety, and treatment duration were estimated from regimens’ pivotal clinical trials. The mod-el included first-line gemcitabine-cisplatin (Gem-Cis), gemcitabine-carboplatin (Gem-Carb) or IOs in Cis-ineligible patients and high PD-L1 expression, and sec-ond-line IOs, Gem-Carb, paclitaxel or docetaxel. Cost of BSC and AEs was retrieved from published Canadian studies. Sensitivity analyses were conducted to take in consideration potential rebates to IOs in hospital.

Results :The cost of treating patients with Gem-Cis in first-line was estimated to be $16,339 with 53% of cost related to the management of adverse events. When treating pa-tients in second-line setting, the incremental survival of pembrolizumab and at-ezolizumab compared to paclitaxel/docetaxel were 3.3 and 4.1 months, respectively. Treatment with second-line therapy costs $64,207, $54,857, $14,119 and $14,154 for pembrolizumab, atezolizumab, paclitaxel and docetaxel, respectively. Managing adverse events represented less than 1 % for IOs and 10% for paclitaxel/docetaxel of their associated total costs. In Cis-ineligible patients, the use of IOs in first-line increased cost by $47,818 (total $72,596) vs. Gem-Carb, while improving OS by 6.6 months.

Conclusions :In a Canadian setting, inclusion of IOs for treatment of metastatic bladder cancer in first or second-line will increase treatment cost by approximately $50,000 for an incremental survival of 3 to 6 months.

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L’EXPRESSION DE IKKɛ EST ASSOCIÉE AVEC UN MAUVAIS PRONOSTIC POUR LES PATIENTS ATTEINTS D’UN CANCER DE LA PROSTATE

Sylvie CLAIREFOND1,2, Benjamin Péant1,2, Véronique Ouellet1,2, Véronique Barrès1,2, Anne-Marie Mes-Masson1,2,3, Fred Saad1,2,4

1-CRCHUM, 2-ICM, 3-Université de Montréal - Département de Médecine, 4-Université de Montréal - Départe-ment de Chirurgie

Introduction :Le cancer de la prostate, le plus fréquemment diagnostiqué, est la troisième cause de mortalité liée au cancer chez les hommes au Canada. La prise en charge de ces pa-tients varie énormément. Il est donc nécessaire de fournir des biomarqueurs fiables pour stratifier avec précision ces patients en vue d’un traitement optimal. I-kappa-B-Kinase epsilon (IKKɛ) un membre de la famille des protéines IKK, est impliqué dans l’activation de la voie des interférons. Cette kinase a été identifiée comme un oncogène et la dérégulation de son expression serait associée à la progression du cancer la pros-tate en établissant un état inflammatoire chronique connu pour favoriser le dével-oppement du cancer. L’objectif de ce projet est d’analyser son expression par immu-nofluorescence, dans les cellules bénignes et tumorales du cancer de la prostate, et déterminer son impact sur le pronostic des patients.

Méthode :L’immunofluorescence a été faite sur des micro-étalages tissulaires (TMA) d’échantillons issus de prostatectomie radicale provenant de 250 patients dont 77 pa-tients ont subi une rechute biochimique (BCR) et 11 patients ont développés des mé-tastases osseuses. Ce TMA contenait deux carottes de tissus bénins et trois carottes de tissus cancéreux par patient. La quantification de l’expression de IKKɛ a été faite de façon semi-automatique via le logiciel VisiomorphDP. La corrélation avec les données cliniques des patients a été établie avec le logiciel SPSS.

Résultats :Les analyses statistiques n’ont pas montré d’association significative entre l’expression de IKKɛ dans les carottes bénignes et la BCR des patients. Dans les carottes tumorales, l’analyse statistique a montré qu’une faible expression de IKKɛ est associée avec un bon pronostic pour la rechute biochimique BCR des patients (Log rank=7.402, p=0.007). Dans un modèle de régression de Cox univarié, une augmentation de l’expression de IKKɛ a montré une association significative avec l’augmentation du risque de BCR en utilisant les valeurs continues et dichotomisées (p=0.023 et p=0.009, respectivement). De plus, le modèle de régression de Cox multivarié a mis en évidence que IKKɛ est un biomarqueur indépendant des paramètres cliniques (p=0.006).

Conclusion :Notre approche de marquage permet de comparer quantitativement l’expression de biomarqueurs dans un microenvironnement tumoral, afin de fournir suffisam-ment de données pour la sélection et la validation de biomarqueurs. En étudiant cette kinase, nous avons mis en évidence son potentiel pour discriminer les patients à haut et à faible risque de rechute biochimique. Actuellement, la validation de cette étude est en cours sur une large cohorte multicentrique de 1262 patients.

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STATINS ARE ASSOCIATED WITH REDUCED OVERALL AND DISEASE SPECIFIC MORTALITY IN PATIENTS UNDERGOING RADICAL CYSTECTOMY

FOR BLADDER CANCER

Michel D. Wissing1,2, Ana O’Flaherty1, Alice Dragomir1, Simon Tanguay1, Wassim Kassouf1, Armen G. Aprikian1,2

1-Department of Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada, 2-Department of Oncology, McGill University, Montreal, QC, Canada

Purpose:Statins have been associated with better cancer outcomes, but the topic remains poorly studied in bladder cancer (BC). We studied statin use in a large cohort of BC patients undergoing radical cystectomy (RC).

Methods :Using provincial health administrative databases, we retrospectively identified all BC patients undergoing RC in Quebec province in 2000-2015, and collected data from two years before RC until December 2016 or death. We compared patients who chronically used statins before RC to never statin users. Survival analyses were conducted using Kaplan-Meier curves, log-rank tests, and Cox proportional haz-ards models. Covariates in multivariable analyses were age, sex, Charlson’s comor-bidity index, year of RC, distance to hospital, hospital type (academic), hospital’s and surgeon’s annual RC volume, and neoadjuvant chemotherapy.

Results :Our cohort contained 1406 chronic statin users and 1754 never statin users. Five-year overall, BC-specific and recurrence-free survival rates were 40.5% (95%CI 37.8-43.2%), 52.8% (95%CI 49.8-55.7%), and 50.1% (95%CI 47.2-53.0%) for chronic statin users, versus 34.9% (95%CI 32.5-37.2%), 45.5% (95%CI 42.9-48.1%), and 43.4% (95%CI 40.9-45.9%) for never statin users (p≤0.001). In multivariable analyses, hazard ratios (HR) for death, BC-specific deaths and recurrences were 0.83 (95%CI 0.75-0.91), 0.81 (95%CI 0.72-0.91), and 0.83 (95%CI 0.74-0.93) for chronic statin users, respectively. Similar observations were made when selecting patients with diabetes and/or cardiovas-cular comorbidities (p≤0.001). Clinical outcome was not improved in patients who started statins in the year following surgery compared to never statin users (p>0.4).

Conclusions :Chronic statin use improved clinical outcome in BC patients undergoing RC in Quebec.

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EIGHTEEN YEARS OF HOLMIUM LASER ENUCLEATION OF THE PROSTATE: A SINGLE CENTER EXPERIENCE

Ahmed Ibrahim1, Mélanie Aubé1, serge carrier1

1-McGill University

Purpose:To report our experience with long-term outcomes of the HoLEP procedure over a period of 18 years.).

Materials and methods:A review was performed of a prospectively collected database (March 1998 through June 2016) for patients undergoing HoLEP for symptomatic BPH performed or supervised by a single expert surgeon. Demographic and perioperative data were collected including the International Prostate Symptoms Score (IPSS), Quality of Life (QoL), peak flow rate (Qmax), post-void residual urine (PVR), and Prostate Specific Antigen (PSA). In addition, perioperative and late adverse events were also assessed.

Results :After a median follow-up of 9.1 years, 1476 patients were included with a mean age of 70.7 years. The mean catheter time and hospital stay were 1.2 and 1.3 days, respec-tively. IPSS (15.9± 6.5 vs. 6.8± 5.6, p<0.001) and QoL (3.1± 1.4 vs. 1.5± 1.4, p<0.001) scores were both significantly improved after HoLEP, when compared to pre-operative values. Likewise, Qmax and PVR were significantly improved (7.2±4.0 vs. 17.7±10.4 mL/Sec, p<0.001); (204± 258 vs. 43± 73 Ml, p<0.001) for 132 patients who could be fol-lowed over 10 years. Perioperatve blood transfusion was required in 0.8% of patients. PSA values were significantly reduced by 66.7% at the most recent follow-up (p<0.001). Post-operative complications included urethral stricture and bladder neck contra-cure in 21 (1.4%) and 30 (2.1%) patients, respectively. Redo HoLEP was required in 21 patients (1.4%).

Conclusions :Holmium laser enucleation of the prostate is a safe, effective and durable procedure for treatment of benign prostatic hyperplasia over long-term follow-up.

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L’INHIBITION DE IKK PAR LE BX795 INDUIT UN ARRÊT DU CYCLE CELLULAIRE ET UNE INSTABILITÉ GÉNOMIQUE CONDUISANT À LA SENESCENCE DES LIGNÉES DU

CANCER DE LA PROSTATE RESISTANTES À LA CASTRATION

Sophie Gilbert1, Benjamin Péant2,3, Nicolas Malaquin2,3, Hubert Fleury2,3, Kim Leclerc Desaulniers2,3, Anne-Marie Mes-Masson1,2,3, Fred Saad1,2,3

1-Université de Montréal, 2-ICM, 3-CRCHUM

Introduction :Le cancer de la prostate (CaP) est la troisième cause de mort par cancer chez l’homme au Canada. Le CaP évolue d’un état hormosensible (HS) vers un état résistant à la cas-tration (CR). Nous avons précédemment montré que les lignées cellulaires CR surexpri-ment constitutivement IKKequi est impliqué dans la sécrétion d’IL-6 via l’activation de C/EBP-b, lui-même lié au phénotype de sénescence après thérapie de déprivation à l’androgène (ADT). Nous émettons l’hypothèse que l’expression de IKKea un rôle dans la progression du CaP en prévenant l’entrée en sénescence induit par ADT.

Méthodes et résultsts :Nous avons utilisé le BX795 comme inhibiteur de l’activité kinase du complexe IKKe/TBK1, effet que nous avons validé en suivant l’inhibition de la phosphoryla-tion de IRF-3 (cible du complexe) dans nos modèles de CaP. L’inhibition de IKKedi-minue la prolifération des lignées CR comparé aux lignées HS (Incucyte, edU) et in-duit la mort cellulaire (FACS). Après traitement, la taille des cellules CR augmente. Par conséquent, nous avons testé si les cellules entrent en sénescence en réponse au BX795. L’activité SA-b-Galactosidase est augmentée dans les lignées CR, phé-nomène accompagné d’une augmentation des CDKi p15 et p21 et les foci gH2.AX, signe de dommages à l’ADN. Après 6 jours de traitement au BX795, les cellules CR restent bloquées en phase G2/M du cycle cellulaire. De plus, nous avons observé un pool de cellules ayant un contenu anormal en ADN puisqu’elles possèdent 8 copies d’ADN. Ce phénomène est généralement traduit par une polynucléation que nous avons mis en évidence par marquage par le DAPI. Nous avons pu également voir que les lignées CR ont une augmentation des micronuclei après 6 jours de traite-ment au BX795, signe d’une instabilité génomique.

Finalement, la croissance tumorale des xénogreffes DU-145, in vivo, a été diminué lors du traitement au BX795

Conclusion :Cette étude permet de montrer qu’un traitement par le BX795, inhibiteur potentiel de IKKe, entraine une anomalie du cycle cellulaire, dans les cellules CR. Ainsi, les cellules vont arrêter de proliférer et bloquer en phase G2 du cycle cellulaire. Mais la cellule continue de répliquer son ADN, avec une accumulation de dommages à l’ADN. Cela entraine un phénotype de sénescence.Cette étude permet une meilleure compréhension de IKKedans la progression du cancer de la prostate, notamment dans l’apparition d’un état de CR. Ces résultats nous prouvent le potentiel de IKKe comme cible thérapeutique.

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PERCEIVED FINANCIAL BURDEN OF PROSTATE CANCER IN A QUEBEC REMOTE REGION

Abir El-Haouly1, HARES EL RAMI3, Frédéric Liandier3, Anaïs Lacasse1, Alice Dragomir2

1-Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue, 2-McGill University, 3-Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Abitibi-Témiscamingue

Purpose:Canadian prostate cancer patients do not pay out of pocket for doctor visits or sur-gical and radioactive treatment received in hospital because of publicly provided health care. However, these patients can still experience costs stemming from trav-els to treatment and follow-up visits, accommodation, purchase of prescription and over-the-counter drugs and consultation with different health professionals such as psychotherapists. Out-of-pocket costs incurred because of prostate cancer, and patients perceived financial burden may represent important adverse conse-quences of this disease. However, we lack information about the extent of this bur-den in the context of the Canadian province of Quebec and its remote regions. The objectives of this study were to: 1) Describe prostate cancer-related out-of-pocket costs and patients perceived financial burden, and 2) Identify clinical and sociode-mographic factors associated with such a burden among prostate cancer patients living in a remote region of the province of Quebec (Canada).

Method:A cross-sectional study was conducted between November 2017 and April 2019 with a sample of 171 prostate cancer patients who consulted at the out-patient clinic of Rouyn-Noranda hospital (Abitibi-Témiscamingue remote region). Prostate can-cer-related direct medical and non-medical costs incurred by patients were mea-sured using a paper-and-pencil self-administered questionnaire (3 months recall). Costs were measured in Canadian dollars. Clinical and sociodemographic factors associated with perceived financial burden were explored using a multivariable logistic regression and included: diagnosis anteriority, PSA levels, grade and stage of cancer (collected from medical records), and patient-reported variables such as quality of life, age, education level, professional status, annual household income, area of residence and insurance status.

Results:Patients’ mean age was 68.73 years (SD: 7.28), 75.4% were retired, 51.5% reported an annual household income below $40 000, and 28.1% had a private drug insurance. In average, patients were diagnosed with prostate cancer since 4.11 years (SD: 3.73, min: 1, max: 20). The majority of patients (83.04%) have incurred out-of-pocket costs for their cancer care. The mean total cost incurred in the last 3 months was $517 (SD: $1030; median: $139) which can be translated in $2,065 annual costs. The three most important cost components were: 1) travel for medical visits costs’ (mean: $334; SD: $805; median: $77), followed by prescription drugs costs’ (mean: $82; SD: $244; me-dian: $0) and accommodation for medical visits’ (mean: $29; SD: $186; median: $0). When asking patients if out-of-pocket costs incurred during the last 3 months for the treatment of their cancer represented a burden, 22.2% reported a significant burden (Somewhat of a burden (12.3%); Significant burden, but manageable (7%); Significant burden, difficult to manage and stressful (1.8%); Unmanageable burden (91.2%)). Multivariable analysis revealed that having an income between $40,000

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ABRÉGÉS SESSION V 6/8 (suite)

and $79,999 (vs ≤ $39 999, OR: 0.177; 95%CI: 0.042-0.740), higher out-of-pocket costs (OR: 1.001; 95%CI: 1.001-1.002), having private drug insurance (vs public, OR: 4.429; 95%CI: 1.025-19.144) and poorer physical health-related quality of life (OR: 0.952; 95%CI: 0.913-0.994) were associated with greater perceived financial burden.

Conclusions :The majority of prostate cancer patients incur cancer related out-of-pocket costs regardless of diagnosis anteriority and the perceived burden is significant. Greater attention should be paid to the development of services to help patients manage their prostate cancer economic burden. Such solutions could be tailored to patients’ income and drug insurance plan.

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THE RELATIONSHIP BETWEEN OVERACTIVE BLADDER AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA IN A CANADIAN COMMUNITY-BASED POPULATION

Samer Shamout1, Cora Fogaing1, Peter Chan1, Lysanne Campeau1, Abubakr Mossa1

1-McGill University Division of Urology

Introduction and objective:Obstructive Sleep Apnea syndrome (OSAS) is associated with hypoxia, cardiovas-cular complications, and metabolic syndrome, all of which have been linked to overactive bladder syndrome (OAB) and erectile dysfunction. Considering a pos-sible common pathophysiology between OSAS and OAB, we aimed to identify the prevalence of OAB symptoms among patients with OSAS, and to describe the rela-tionship between OSAS, OAB, and erectile dysfunction in a community-based pop-ulation of Canadian men.

Methods:This is a cross-sectional study of 988 male participants of the Men’s Health Day or-ganized by McGill University (Montreal, Canada) during three consecutive years (2013-2015). Participants underwent clinical evaluation (including demographic and metabolic profile), provided urine analysis and blood sampling (testosterone levels) and completed validated questionnaires of sexual health inventory (SHIM and ADAM) and lower urinary tract symptoms (OAB-V8 and IPSS). Berlin question-naire was also completed to classify participants into high and low risk of OSAS. Patients with persistent and frequent symptoms in any two of three domains were considered to be at high risk for sleep apnea. Patients with total OAB-V8 score ≥8 were considered to have OAB.

Results:A total of 988 men with a mean age of 55 (±12.8) years were included in the study. The prevalence was 22.8% for OSAS, 36% for OAB, 50% for erectile dysfunction (mild to se-vere), and 60% for androgen deficiency. The high risk OSAS group demonstrated sig-nificantly higher BMI, blood pressure, triglycerides, and OAB-V8 score, while their testosterone level was significantly lower than the low risk group. The incidence of diabetes mellitus, hypogonadism (ADAM), and severe lower urinary tract symptoms (IPSS) were also higher among the high-risk group. The OAB-V8 score positively cor-related with age (r =0.234), IPSS score (r =0.721) and Berlin score (r =0.111). SHIM score inversely correlated with OAB score (r = -0.263), IPSS (r = -0.259), and age (r = - 0.418).

Conclusions :Higher risk of obstructive sleep apnea syndrome appears to be associated with meta-bolic syndrome, OAB and lower testosterone level. Severity of erectile dysfunction cor-related with severity of symptoms of OAB syndrome but showed no association with OSAS.

Source of funding: None All authors declare no conflicts of interests

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EX-VIVO TUMOUR-DERIVED 3D MODEL TO STUDY PARPI RESPONSE IN PROSTATE CANCER

Kayla Simeone1, Thomas Meyrand2, Benjamin Péant2, EURIDICE CARMONA2, Jennifer Kendall-Dupont2, Thomas Gervais2,3, Anne-Marie Mes-Masson1,2,

Fred Saad1,2

1-Université de Montréal, 2-CRCHUM/ICM, 3-École Polytechnique de Montréal

Introduction:25% of castrate-resistant prostate cancer patients have a mutation in BRCA1/2, ATM or other homologous recombination repair (HR) genes. Approximately 40% of these patients respond to PARP inhibitors (PARPi), thus the prediction of patient response to PARPi can be done by adapting our ex-vivo tumour-derived model to study patient sensitivity profile and their DNA repair efficiency.

Methods:Micro-dissected tissues (MDTs) of ~400 µm in diameter are derived from prostate cancer cell line xenografts (LNCaP, 22RV1, C4-2B, DU145, and PC3), cultured and ex-posed to olaparib (0, 1, 10 and 100 nM for 96 hours) in microfluidic devices (contain-ing a total of 32 MDTs). They are further analyzed immediately after the exposure time using a technique based on formalin fixed paraffin embedding of MDTs named MDT-micro array (MDTMA) to monitor MDT viability (cleaved caspase-3), prolif-eration (Ki-67), epithelial composition (CK 8/18), and double-stranded DNA breaks (y-H2AX foci) by immunohistochemistry (IHC) and immunofluorescence (IF) tech-niques. MDTs were also exposed to gamma radiation (10 Gy) to identify homologous recombination (HR) repair efficiency by following the cells ability to form RAD51 foci using IF.

Results:Our 2D sensitivity profile characterization suggests a correlation between the status of hormone dependency and sensitivity to PARPi, as well as to their efficiency in re-pairing double strand DNA breaks. Basing our 3D analyses on our 2D characterization, we have identified a treatment regimen, consisting of a 96-hour exposure to olaparib, to monitor various cell fates induced by the cytostatic drug, such as cell death, cell proliferation, and DNA damage. In addition, we have optimized the IF staining of our irradiated MDTs showing that we can reproduce the 2D HR response to gamma irra-diation in a 3D setting.

Conclusions :This additional information will help dictate which patients would most likely ben-efit from this targeted treatment and would give insight on how to properly stratify patients according to molecular properties in a clinical decision-making timeframe.


SESSION VI

ABRÉGÉS SESSION VI 1/6

L’ÉVALUATION DE LA PERFORMANCE DE L’AMNIOCENTÈSE POUR LE DIAG-NOSTIC D’ANOMALIES GÉNÉTIQUES CHEZ LE FŒTUS AVEC UNE ALTÉRATION

UROLOGIQUE ISOLÉE À L’ÉCHOGRAPHIE

Samuel otis-chapados1, Jean Gekas1, Katherine Moore1

1-Université Laval

Objectif :L’hydronéphrose est l’une des anomalies les plus fréquemment détectée dans le dépistage prénatal. Cette étude a pour but de déceler une association causale entre les différentes anomalies génétiques et les altérations urologiques les plus fréquem-ment détectées lors des échographies prénatales. Deuxièmement, nous avons étudié la pertinence des techniques invasives comme l’analyse du caryotype et l’hybridation gé-nomique comparative (CGH en anglais) lors de l’évaluation des trouvailles urologiques à l’échographie. Méthodes :Entre 2004 et 2017, des données prospectives ont été collectées sur tous les patients et leurs fœtus ayant subi un caryotype ou un CGH (n=7688 et 643) suite à une anomalie échographique du deuxième ou troisième trimestre. Rétrospectivement, les données furent analysées. De ces patients, 205 avaient, au moins, une anomalie urologique à l’échographie prénatale.

Résultats :En analysant la cohorte de 205 patients avec une altération urologique à l’échographie, 15 anomalies génétiques ont été démontrées dont 14 pathogéniques (6,83%). De ces 14 anomalies, 8 proviennent du caryotype et 6 de l’hybridation génomique comparative (CGH). L’incidence des anomalies génétiques au caryotype était plus élevée chez les fœtus avec une agénésie rénale (16%) ou une mégavessie (8%) comparativement aux fœtus avec hydronéphrose (3%) ou maladie rénale kystique (0%). Chez les patients testés par hybridation génomique comparative, les résultats anormaux étaient plus fréquemment liés à l’agénésie rénale (16%) et la maladie rénale kystique (16%). Lorsqu’une malformation urologique était détectée, 48% des patients avaient une ou plusieurs anomalies supplémentaires détectées. Tous les fœtus avec une anomalie pathogénique au caryotype ou au CGH avaient plusieurs marqueurs suspects ou plus d’une anomalie échographique. Nous n’avons trouvé aucun désordre chromosomique ou génétique avec une anomalie urologique isolée comme l’hydronéphrose (n=37) ou la maladie rénale kystique (n=29).

Conclusions :L’amniocentèse est pratiquée pour tester le caryotype et l’hybridation génomique comparative. Cette technique présente des risques de 1% de fausses couches et des coût sociétaux non négligeables. Cette étude nous confirme que ces tests ne sont pas néces-saires chez les fœtus avec une hydronéphrose ou une maladie kystique rénale isolée. Cette conclusion pourrait éviter plusieurs procédures invasives et favoriser un suivi génétique non invasif.

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EXPRESSION DE GLUT1, GLUT12 ET HK2 DANS L’ADÉNOCARCINOME DE LA PROS-TATE À HAUT RISQUE, CORRÉLATION CLINIQUE AVEC LA CAPTATION DU FLUO-

RODEOXYGLUCOSE À LA TOMOGRAPHIE PAR ÉMISSION DE POSITONS

SALMA MEZIOU1, Cassandra Ringuette Goulet2,3, Véronique Lefebvre1, Hé-lène Hovington2, Étienne Lavallée3, Michelle Bergeron3, Hervé Brisson2, Didier

Lacombe2, Jean Mathieu Beauregard4, François-Alexandre Bluteau4, Julie Riopel1, Frédéric Pouliot2,3

1-Service d’anatomopathologie, CHU de Québec, Hôtel-Dieu de Québec, 2-Division d’urologie, département de chirurgie et axe oncologie du centre de recherche du CHU de Québec, CHU de Québec, Québec, Canada, 3-Divi-

sion d’urologie, département de chirurgie et centre de recherche sur le cancer, Université Laval, Québec, Canada, 4-Division de médecine nucléaire, département d’imagerie médicale et axe oncologie du centre de recherche du

CHU de Québec, CHU de Québec - Université Laval, Québec, Canada

Introduction :Les cellules cancéreuses sont caractérisées par des altérations métaboliques qui soutiennent la croissance tumorale, dont la plus connue est la surconsommation de glucose. Cette caractéristique a été exploité en oncologie avec la tomographie par émission de positrons / tomodensitométrie (PET / CT) couplée à l’analogue du glucose 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG) pour imager les cellules présentant un métabo-lisme accru du glucose. Chez les patients atteints d’un cancer de la prostate de haut risque, la 18F-FDG-PET/CT s’est avérée être un outil pronostic de la progression tumo-rale. La captation cellulaire du 18F-FDG repose sur les transporteurs membranaires du glucose (GLUT) et son accumulation intracellulaire s’opère suite à sa phosphorylation par les hexokinases (HK). Il a été démontré que la captation du 18F-FDG dans certaines néoplasies non-urologiques est associée aux GLUT, mais les données de la littérature demeurent limitées dans le cancer de la prostate. Objectifs :Les objectifs de cette étude sont 1) de déterminer si l’expression de GLUT1, GLUT12 et HK2 est corrélée à la captation du18F-FDG et 2) d’étudier l’association entre l’expression de ces marqueurs et les facteurs pronostiques cliniques et pathologiques du cancer de la prostate ainsi que les indicateurs de survie.

Méthodologie :Une analyse rétroprospective a été effectuée chez 93 patients ayant reçus un diag-nostic d’adénocarcinome de la prostate à haut risque (Gleason≥8) à la biopsie et subi une imagerie 18F-FDG-PET/CT avant prostatectomie radicale entre 2011 et 2014. L’expression de GLUT1, GLUT12 et HK2 a été détectée par immunohistochimie sur des prélèvements de prostatectomie radicale. La captation intraprostatique du 18F-FDG a été mesurée par la valeur d’absorption maximale normalisée (SUVmax). Les corréla-tions entre les marqueurs immunohistochimiques et le SUVmax ont été évaluées par le test de corrélation de rang de Spearman. Les probabilités de survie ont été estimées par la méthode de Kaplan-Meier.

Résultats :La médiane de suivi est de 4,5 ans, 56% (n = 52) des patients ont présenté une récidive

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ABRÉGÉS SESSION VI 2/7 (suite)

biochimique (BCR), 7% (n = 7) ont évolué vers un cancer de la prostate résistant à la cas-tration (CRPC) et 6% (n = 6) sont décédés. L’expression de GLUT1 est positivement cor-rélée à l’accumulation du 18F-FDG (* P = 0,0182), à l’évolution vers la CRPC (* P = 0,0364) et à une plus courte survie sans CRPC après PR (HR = 7,534, ** P = 0,0052). L’analyse de l’expression de GLUT12 et l’HK2 n’a pas révélé d’associations statistiquement significa-tives.

Conclusion :L’expression de GLUT1 est associée à la captation intraprostatique du 18F-FDG. De plus, la GLUT1 est un facteur pronostique indépendant de survie sans CRPC chez les hommes atteints de cancer de la prostate à haut risque. Globalement, ces résultats sug-gèrent que le niveau d’expression de GLUT1 est un indicateur pronostique pertinent et une cible thérapeutique prometteuse dans le cancer de la prostate à haut risque.

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NEUTROPHIL EXTRACELLULAR TRAPS: PLAYERS IN RADIORESISTANCE OF MUSCLE-INVASIVE BLADDER CANCER

Surashri Shinde-Jadhav1,3, Jose Joao Mansure1, Roni Rayes2, Mina Ayoub1,3, Jonathan Spicer2,3, Wassim Kassouf1,3

1-Urologic Oncology Research Division, McGill University Health Centre, 2-Division of Thoracic Surgery, McGill University Health Centre, 3-Department of Surgery, Faculty of Medicine, McGill University

Introduction :Radiotherapy influences and modifies diverse components of the tumor microen-vironment and inflammation plays a pivotal role in modulating radiation respon-siveness of tumors. During the acute phase of inflammation, neutrophils are first-line responders and can release decondensed chromatin and granular contents into the extracellular space forming neutrophil extracellular traps (NETs). NETs have been shown to promote metastasis, facilitate tumor progression and exhibit adverse effects in surgical stress. Recently, the protein HMGB1 a key player in ra-dioresistance has been found to be a component of NETs. HMGB1 can be passively released from dying tumor cells and mediates responses to injury and inflamma-tion. In this study, we sought to investigate the impact of HMGB1 on NET formation and its relationship with radioresistance.

Methods :Murine bladder cancer cell line MB49 were subcutaneously implanted into flanks of wildtype (C57BL/6) and NETosis deficient (PAD4-/-) mice. HMGB1 expression was modulated through intraperitoneal administration of glycyrrhizin (GLZ) and NETs were modulated through intramuscular injections of DNAse. Tumors were irradiated (2 x 5Gy) using the XRAD Smart Irradiator when they reached a volume of 0.15cm3-0.20cm3. Tumor volumes were measured using a digital caliper till endpoint 1.5cm3.

Results :Our in vitro results demonstrate incubation of neutrophils with rHMGB1 signifi-cantly induced NETs formation compared to controls (p<0.0001) and this was re-versed through addition of GLZ (p<0.0001). Similarly, co-culture of neutrophils with irradiated MB49 conditioned media induced NETs formation (p=0.01) and this effect was reversed with GLZ (p=0.009). Our in vivo results demonstrate a NETosis deficient mouse model treated with a HMGB1 inhibitor (PAD4-/- + GLZ) showed a decrease in tumor growth kinetics post radiation compared to all other irradiated arms: C57BL/6, PAD4-/- and C57BL/6 + GLZ (p=0.023). Further, this group shows in-creased overall survival post radiation (p=0.0231). In addition, a clinically relevant NETs depleted model (C57BL/6 + GLZ) also showed a delay in tumor growth kinetics post radiation (p<0.0001).

Conclusions :In the context of radiation, HMGB1 may induce radioresistance via increasing NETs formation. Highlighting the role of HMGB1 in NET formation will provide valuable information on the responses that occur in the tumor microenvironment after radiation therapy.

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THE ECONOMIC BURDEN OF RENAL CELL CARCINOMA (RCC) IN CANADA USING REAL-WORLD EVIDENCE; A SOCIETAL PERSPECTIVE.

Sara Nazha1, Francois Le2, Ivan Yanev1, Simon Tanguay1, Alice Dragomir1

1-McGill University Health Centre, 2-Faculty of Pharmacy, University of Montreal

Introduction :Kidney cancer is placed third in urologic cancers in Canada, right behind prostate and bladder cancer. Many new therapeutic options are being developed in the met-astatic phase mainly, but these innovations are being presented with high costs. This is supported by the development of newer immune-therapies that constantly addresses an unmet need. The objective of the current study is thus to establish clin-ical and economic outcomes of the current practice in RCC treatment in Canada post-nephrectomy.

Methods :A Markov model with microsimulation was developed to estimate the cost of follow-up and treating patients from post-nephrectomy up to diagnosis of metastatic RCC and death from any cause. The model included 5 health states: Active Surveillance, Local recurrence, mRCC, death from RCC or death from other causes. Probabilities were adjusted by taking in consideration patient characteristics such as TNM staging and most estimate were extracted from real-world evidence studies assessing the survival of RCC and mRCC patients. Costs were extracted from available literature. Deterministic sensitivity analysis was conducted to account for uncertainty on different parameters by varying parameters by 25%.

Results :Mean survival (± SD) was evaluated to be 15.56 ± 5.69 life years (LYs) for T1 tumours, 13.22 ± 5.68 LY for T2, 12.22 ± 5.52 LY for T3 and 14.85 ± 5.71 LY for the weighted average of the 3 stages. The weighted mean and median total cost of the disease amounts to 107 811.22$ and 48 992.33$ respectively over a 20-year time horizon. In the weighted av-erage scenario, the mRCC state costs represented the main burden, at around 40.3% of total cost. The local recurrence, active surveillance, death and kidney cancer re-lated death states respectively represented 27.2%, 23.8%, 8.6% and 0.1%.

Conclusions :The economic burden of mRCC is increasing with the severity of the disease. The results given in the present work are preliminary and constitute a groundwork for future studies that need to be done integrating newer treatment option in the man-agement of RCC.

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ROLE OF ROUTINE BIOPSY AFTER RADIATION-BASED THERAPY FOR MUSCLE-INVASIVE BLADDER

Ronald Kool1, Gautier Marcq1, Adnan El-Achkar1, José João Mansure1, Marie Vanhuyse1, Armen Aprikian1, Simon Tanguay1, Fadi Brimo1, Fábio Cury1, Luis

Souhami1, Wassim Kassouf1

1-McGill University Health Centre

Introduction and objectives:Radiation-based therapy (RT) has emerged as a suitable organ-sparing treatment for muscle-invasive bladder cancer (MIBC) patients who refuse radical cystectomy or are medically unfit to undergo surgery. According to most guidelines, a biopsy after RT is recommended to rule out persistent or residual disease after treatment. Our objective was to analyze the correlation between cystoscopic findings and his-tology after routine biopsy in the assessment of response post-RT and its effect in overall survival.

Methods :This was a retrospective study on patients treated with curative-intent RT for MIBC at our institution between 2001 and 2017. Results from cross-sectional imag-ing, cystoscopy, urine cytology and biopsy were collected from patient charts, and descriptive analysis was performed.

Results :After exclusion criteria, 158 patients were analyzed. Median age was 75 years-old [43-91]. Stage repartition was 142 (90%) cT2, 12 (8%) cT3 and 4 (2%) cT4. RT was deliv-ered with concurrent chemosensitizer in 148 (93%). Post-treatment cystoscopy and cytology were normal in 132 (84%) patients. Overall 55 (42%) had a control biopsy in the setting of normal cystoscopy/cytology with residual MIBC in 3 (5%), NMIBC in 6 (11%), and benign histology in 46 (84%). Cystoscopy and/or cytology were positive in 26 (16%) and, out of 19 biopsies in this group, 9 (47%) were negative.

Conclusions :We demonstrated that when residual disease is suspected, pathology can be benign in up to 47% of biopsies while up to 5% of patients will have residual invasive dis-ease despite normal cystoscopy and cytology. A systematic routine biopsy after RT is, therefore, recommended to assess response in patients who are surgical candi-dates regardless of findings on cystoscopy and urine cytology. Larger multi-institu-tional studies are needed to validate these findings.

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ABRÉGÉS SESSION VI 5/7 (suite)

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LIENS ENTRE LA CONSOMMATION D’ACIDES GRAS OMÈGA-3 ET L’INCIDENCE DU CANCER DE LA PROSTATE: RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES

DE L’ÉTUDE BIOCAPPE_GRÉPEC

Hanane Moussa1,5, Lamoussa Diabaté1,5, Laurence Bettan1, Molière Nguile-Makao1, Hélène Hovington1, Fred Saad2, Michel Carmel3, Armen Aprikian4, BIOCaPPE Network1,2,3,4, Benoit Lamarche6, Pierre Julien1,5, Yves Fradet1,5,

Vincent Fradet1,5,6

1-Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval, Québec, Qc, 2-Centre de Recherche du CHUM, Montréal, Qc, 3-Centre de Recherche du CHUS, Sherbrooke, Qc, 4-Institut de Recherche du CUSM, Montréal,

Qc, 5-Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Qc, 6-Institut sur la nutrition et les aliments fonctionnels (INAF), Québec, Qc

Introduction :Le cancer de la prostate (CaP) est un problème de santé majeur dans le monde entier, mais plus fréquent dans les pays développés, notamment au Canada. Les acides gras oméga-3 (ω3) font partie des facteurs alimentaires susceptibles d’influencer le risque de CaP. Malgré quelques études observationnelles controversées, les études précliniques et cliniques suggèrent fortement qu’une consommation élevée en ω3 aurait des effets protecteurs sur le développement et la progression du CaP. Cette étude préliminaire vise à explorer les associations entre l’incidence du CaP et le niveau d’ω3 mesuré dans la diète et en circulation chez des hommes à risque de CaP.

Méthode :Nous conduisons présentement une étude de cohorte prospective multicentrique afin d’évaluer le rôle des habitudes de vie sur le risque de CaP chez des hommes à haut ris-que de développer un CaP (étude BioCaPPE_GRéPEC). À l’entrée dans l’étude, la con-sommation en ω3 est évaluée par un questionnaire de fréquence alimentaire validé. Leur niveau en circulation est mesuré dans la membrane des globules rouges par chro-matographie. L’incidence du cancer est évaluée à deux ans de suivi. Les associations préliminaires entre les ω3 et l’incidence du CaP ont été déterminées par régression lo-gistique multivariable.

Résultats :Parmi les 239 premiers participants, 34% ont été diagnostiqués avec un CaP à deux ans. La consommation moyenne d’ω3 était de 2.05g/j (±1.04). Nous avons observé une ten-dance d’association inverse entre l’incidence du CaP et le niveau d’ω3 à longues chaines mesuré dans les globules rouges (RC 0.80, IC95%0.52–1.25; p=0.34) et dans la diète (RC 0.78, IC95%0.30–2.01, p=0.61). Nous avons également observé une tendance d’association positive, entre le ratio ω6/ω3 dans les globules rouges (RC 1.10, IC95%0.76–1.60, p=0.62) et l’incidence du CaP.

Conclusion :Ces résultats préliminaires suggèrent l’existence d’un lien potentiel entre l’incidence du CaP et la consommation en ω3. Des analyses plus approfondies dans la cohorte en-tière comptant plus de 2500 participants sont garanties.

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PROJET BIOCAPPE_GREPEC: SOUS-ETUDE DU LIEN ENTRE L’ACTIVITE PHYSIQUE DE LOISIRS ET LE TAUX D’IGF-1/LDL-OX DANS UNE COHORTE

D’HOMMES A RISQUE ELEVE DE CANCER DE LA PROSTATELamoussa Diabaté1, Laurence Bettan1, Molière Nguile-Makao1, Hélène Hoving-

ton1, François Meyer1, Isabelle Bairati1, Pierre Julien1, Fred Saad2, Michel Car-mel3, Armen Aprikian4, BIOCaPPE Network1,2,3,4, Yves Fradet1, Vincent Fradet1

1-Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval, Hôtel-Dieu de Québec, 2-Centre de Recherche du CHUM, Montréal, Qc, 3-Centre de Recherche du CHUS, Sherbrooke, Qc, 4-Institut de Recherche du CUSM,

Montréal, Qc.

Objectifs :Au Canada en 2017, 58 hommes ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate (CaP). L’activité physique (AP) est en partie associée au risque de CaP. Bien qu’encore mal dé-fini, ce lien impliquerait la modulation de certains biomarqueurs tels que l’insulin-like growth factor-1 (IGF-1) et les lipoprotéines de basse densité oxydées (LDL-ox). Nous croyons par exemple que le taux d’IGF-1 et/ou LDL-ox pourrait être associé à l’AP et pourrait servir de biomarqueur de risque du CaP. L’objectif de cette étude transversale est d’analyser le lien entre l’activité physique de loisirs (APL) et les taux d’IGF-1 et de LDL-ox en circulation dans une cohorte d’hommes à risque de CaP.

Matériel et méthodes :Des hommes à haut risque de développer un CaP participent à une étude observation-nelle prospective multicentrique (BIOCaPPE_GRéPEC) visant à évaluer le rôle des habitudes de vie sur le risque de CaP. Au début de l’étude, nous avons mesuré le score d’APL avec le questionnaire validé Godin-Leisure-Time Exercise. Les taux d’IGF-1 et de LDL-ox ont été mesurés dans le plasma par la méthode ELISA. Les liens entre l’APL et les taux d’IGF-1/LDL-ox ont été évalués par régression linéaire.

Résultats :L’âge moyen des 1067 premiers participants était de 63 ans (±7 ans). Les taux moyens d’IGF-1 et de LDL-ox étaient respectivement de 110 ng/mL (±30) et 69,43 U/L (±20). La majorité des participants étaient actifs (n=743, 69,6 %). Le modèle multivarié ajusté pour l’âge, l’alcool, l’indice de masse corporelle, l’état de santé auto-rapporté, la sco-larité et le statut marital montre que les participants inactifs ont un taux plus élevé d’IGF-1 comparativement aux participants actifs (βIGF-1=-4.73, IC95%[-8.86;-0.60], p=0.02) et une tendance (non significative) d’un taux plus élevé de LDL-ox (βoxLDL=-1,10, IC95%[-4,18; 1,97], p=0.48).

Conclusion :Le taux d’IGF-1 est inversement associé à l’activité physique de loisirs chez les hommes à risque élevé de CaP. Nos résultats suggèrent que l’IGF-1 est un biomarqueur potentiel pour la stratification du risque du CaP. L’IGF-1 pourrait aussi être un facteur intermé-diaire à considérer dans les études épidémiologiques.

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SESSION IX

ABRÉGÉS SESSION IX 1/5

MANAGEMENT OF NEUROGENIC LOWER URINARY TRACT DYSFUNCTION AND IMPACT ON QUALITY OF LIFE IN SPINAL CORD INJURIES IN CANADA

Nawar Touma1, Samer Shamout1, Lysanne Campeau1

1-Division of Urology, Department of Surgery, Jewish General Hospital

Introduction and objective:Management of Neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) following spinal cord injury (SCI) represents an incredible economic burden on health care system and quality of life. Therefore, we aimed to identify the impact of NLUTD, and related management strategy on quality of life in SCI population from a Canadian societal perspective.

Methods:This is a retrospective multicenter study analyzing the database registry of 198 adult patients with traumatic SCI who received urologic care at Rick Hansen par-ticipating facilities in Montreal, Canada from 2010 to 2017. Participants under-went clinical evaluation including demographic and injury profile based on the American Spinal Injury Association Impairment Scale (ASIA). Patients provided urine analysis and completed validated questionnaires of General Self-Efficacy Scale (GSE), and pain inventory. Functional state of patients was evaluated by us-ing the Spinal Cord Independence Measure (SCIM). Patients also described their bladder management method over the long term.

Results:A total of 155 men and 43 women with a mean age of 53 (±18.5) years were included in the study. The etiology of lesion was traumatic falls in 98 (50%) patients and trans-port related injury in 43 (22%) patients. Mean time since injury was 3 (±8.3) years. Most of these SCls were incomplete motor by the ASIA classification. The prevalence of urinary tract infection (UTI) was 42%. The method of bladder management at follow-up was normal voiding in 73 (49%), intermittent self-catheterization (ISC) in 52 (35%), catheterization by attendant in 4 (3%) and Indwelling catheterization in 19 (13%). Patients with UTI had significantly less total SCIM score and subscales scores (P<0.001). Analysis of bladder management method in relation to quality of life parameters revealed ISC and normal voiding groups had significant higher SCIM and GSE scores compared to other groups.

Conclusion:The most common bladder management methods were normal voiding and ISC. Bladder management strategy and urinary tract infection had substantial impact on long-term ability of SCI patients to perform basic activities independently. The use of ISC can provide optimal management and better long-term quality of life in selected spinal cord injured patients

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OVEREXPRESSION OF CIRCULATING AR-FL AND AR-V7 TRANSCRIPTS IN PROSTATE CANCER

Simone Chevalier1,2, Mohan Amaravadi1, Quentin Vesval3, Michel Wissing1,2, Seta Derderian1, Lucie Hamel1, Ginette McKercher1, Nathalie Côté1, Franck

Bladou4, Marie Vanhuyse2, Cristiano Ferrario5, Eleonora Scarlata1, Fadi Brimo1,2, Armen G. Aprikian1,2

1-Research Institute of McGill University Health Centre, 2-McGill University Health Centre, 3-Hôpital Claude Huriez, CHRU Lille, France, 4-Centre Hospitalier Universitaire Pellegrin, Bordeaux, France, 5-Jewish General

Hospital

Rationale:Prostate cancer (PCa) ranks 1st in incendence among cancers in Canadian men and 3rd for cancer-related deaths. Endocrine therapies are the gold standard for patients with a locally advanced and metastatic disease, the goal being to repress androgen synthesis and inhibit androgen receptor (AR) signaling and transcrip-tional activity at the promoter gene level. Almost all patients benefit from andro-gen-deprivation therapy (ADT) at first. However, they eventually all fail, become castration-resistant (CRPC), progress to the metastatic stage and die from andro-gen-independent PCa. AR signaling remains functional at all stages of PCa. Among mechanisms explaining ADT resistance and further progression are overexpres-sion of the full-length AR (AR-FL) protein, along with co-expression of constitu-tively active splice variants, like AR-V7, lacking the ligand-binding domain. Of interest, circulating AR-V7 transcripts appear to predict resistance to AR-based therapies. Therefore, its early detection in the blood of patients could improve the management of the disease.

Aim:To develop and optimize assays to assess the expression of AR-FL and AR-V7 as cir-culating transcripts in PCa patients at specific stages of disease.

Methods:Quantitative real time (RT-q) PCR assays were optimized using RNA from LN-CaP and 22Rv1 cell lines. To next calibrate assays and compare gene expression levels, 22Rv1 cells were spiked at increasing number (5-2,000 cells) into the blood of healthy volunteers prior to RNA extraction. Tests were carried out using blood RNA of 10 healthy control males to detect basal expression, which was next used for normalization. Blood was collected from consented patients, consisting of 40 ad-vanced mCRPC cases and 10 high-risk cases at diagnosis. The two transcripts were also tested using serial blood collections obtained from a patient, from diagnosis till death.s.

Results:The mCRPC cohort was studied at first. The AR-FL transcript was overexpressed in one of 40 patients, while AR-V7 was detected in 9 of them. Subsequent tests were performed on the 10 high-risk cases at time of diagnosis. Analyses revealed overex-pression of AR-FL, at varying levels, in the blood of all cases. However, AR-V7 was only detected in two cases and at a low level. Preliminary results from the longi-tudinal study carried out on serial blood samples of a patient who died from PCa showed AR-FL overexpression from time of diagnosis, with fluctuating levels af-

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ABRÉGÉS SESSION IX 2/5 (suite)

ter BCR and reaching highest levels under ADT. Of interest was the lack of AR-FL expression when reaching the CRPC stage and during further progression. In con-trast, AR-V7 was not detected in this patient until he had reached the 2nd line -abi-raterone therapy after reaching the mCRPC stage. Furthermore, the AR-V7 tran-script levels further increased and were highest when the patient was on the 3rd line -taxane therapy.

Conclusion:This proof of concept pilot study confirms that the testing of specific circulating transcripts during a patient’s trajectory is feasible, with modulated expression of particular trabscripts such as AR-FL and AR-V7 at specific time-points. Such analyses of the two genes in parallel, powered by patient data may provide useful information, aiding clinicians to better stratify patients and offer optimal thera-pies in view of precision medicine.

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PATIENT, TUMOR, AND SURGEON FACTORS PREDICTING THE USE RENAL TUMOR BIOPSY AMONGST CANADIAN UROLOGISTS

Félix Couture1, Rodney H. Breau2-3, Adrian Fairey4, Tony Finelli5, Daniel .Y. C. Heng6, Luke T. Lavallée2-3, Ricardo A. Rendon7, Simon Tanguay8,

Patrick O. Richard1

1-Department of Surgery, Division of Urology, Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Canada, 2-Department of Surgery, Division of Urology, University of Ottawa, Ottawa, Canada, 3-Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ottawa, Canada, 4-Department of Surgery, Division of Urology, Univer-sity of Alberta, Edmonton, Canada, 5-Department of Surgical Oncology, Division of Urology/Minimally Invasive Surgery, Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada, 6-Department of Oncology, Division of Medical Oncology, Tom Baker Cancer Centre, University of Calgary, Calgary, Canada, 7-Department of Surgery, Division of Urology,

Dalhousie University, Halifax, Canada, 8-Department of Surgery, Division of Urology, McGill University Health Centre, Montreal, Canada

Introduction and objective :The role renal tumor biopsy (RTB) in the management of small renal masses (SRMs) is progressively being recognized. While an increasing number of studies assessing its role as a diagnostic tool are becoming available, the use of RTB remains variable amongst patients diagnosed with a SRM. Many patient-, tumor-, and institution-related factors may influence urologists on whether to perform a RTB to help guide management. We aimed at identifying factors associated with the use of RTB in the Canadian population diagnosed with a localized SRM.

Materiel and methods :Data from the Canadian Kidney Cancer information system (CKCis) from 2694 pa-tients diagnosed with a localized SRM (≤4cm) between January 2011 and Septem-ber 2018 was retrospectively reviewed. Patients were stratified based on whether a RTB was performed prior to the primary therapeutic intervention (nephrectomy, thermal ablation, or active surveillance). Factors such as patient age, BMI, race, smoking history, family history of kidney cancer, ASA class, ECOG score, lesion size, year of diagnosis, and patient-volume at the referring center were analyzed as fac-tors associated with RTB use. Univariable and multivariable logistic regression models were used.

Results :A total of 642 patients (23.8%) underwent RTB. Patients who underwent RTB were generally younger, non-Caucasian, and had higher ASA scores. Amongst all pa-tients, higher BMI and a more recent diagnosis were associated with a greater use of RTB on univariable regression models, while only ECOG score > 1 was associated with a greater use of RTB on multivariable analysis (OR 2.84 [95%CI 1.59-5.08]). In patients underdoing nephrectomy, patients with ASA class 3 and 4 were also sig-nificantly more likely to have RTB prior to surgery than patients with ASA class 1, but this effect did not retain significance on multivariable analysis. In patients on active surveillance, younger age and greater mass size were associated with more RTB use on univariable analysis. There were no significant predictors of RTB in the thermal ablation group.

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ABRÉGÉS SESSION IX 3/5 (suite)

Conclusions :Amongst Canadian patients diagnosed with a SRM, some factors appeared to be as-sociated with the use of RTB. ECOG score > 1 was significantly associated with RTB use, suggesting a propensity for biopsy with poorer performance status, possibly with the purpose of avoiding a surgery for patients at greater risk of surgical com-plications. In patients on active surveillance, larger SRMs were unsurprisingly bi-opsied more frequently, and older patients underwent RTB less frequently, suggest-ing a trend for imaging-based follow-up in this patient population. Our findings provide important insight into patient, tumor, and surgeon factors influencing the use of RTB in Canada.

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BONE MINERAL DENSITY TESTING IN MEN INITIATING ANDROGEN DEPRIVA-TION THERAPY FOR PROSTATE CANCER

Jason Hu1, Armen Aprikian1, Marie Vanhuyse2, Alice Dragomir1

1-Division of Urology, McGill University, 2-Division of Medical Oncology, McGill University

Background:Androgen deprivation therapy (ADT) is a staple of advanced prostate cancer (PCa) treatment, however several side-effects are associated with its long-term use. No-tably, loss of bone mineral density (BMD) is accelerated which increases fracture risk. Guidelines recommend BMD testing when initiating ADT to properly assess baseline fracture risk. The objective was to examine the proportion of BMD testing in men initiating long-term ADT in Quebec.

Methods :The cohort consists of men extracted from Quebec public healthcare insurance ad-ministrative databases who were diagnosed with PCa from 2001-2012 and treated by ADT. Only patients who received at least one year of continuous ADT treatment were included. The primary study outcome was the receipt of baseline BMD testing (defined as a BMD test identified from medical claims in the period from 6 months prior to and up to 12 months after ADT initiation). Multivariable logistic regression analysis was performed to identify variables associated with baseline BMD testing.

Results :We identified 7,069 patients who initiated ADT at a mean age of 76 years old during the study period, of which 887 (12.6%) underwent baseline BMD testing. Rates of base-line BMD testing varied by year of ADT initiation, from 7.7% in 2001-2003 to 13.3% in 2007-2009 and to 12.3% in 2013-2012. Following multivariable analyses, prior histo-ry of osteoporosis (odds ratio[OR] 2.64; 95% confidence interval[CI] 2.03-3.44; p<0.001), prior history of bisphosphonates (OR 1.79; 95%CI 1.47-2.19; p<0.001) were associated with higher odds of baseline BMD testing. Later years of ADT initiation (2004-2006, 2007-2009, 2010-2012, 2013-2015) during the study period remained associated with higher odds of baseline BMD testing compared to the earlier years (2001-2003) (ORs ranging from 1.43-1.88; p<0.001). Conversely, patient age > 80 (OR 0.73; 95% CI 0.57-0.94; p=0.001), greater Charlson comorbidity score (OR 0.51; 95%CI 0.34-0.75; p=0.001), and rural residence (OR 0.60; 95%CI 0.48-0.75; p<0.001) were associated with lower odds of baseline BMD testing.

Conclusions :In our study population, rates of baseline BMD testing in men initiating ADT are low, although the rates increased over the course of the study period. Potential gaps identified in baseline BMD testing include older, more comorbid patients, and pa-tients living in rural areas. Overall, additional efforts emphasizing the importance of BMD testing in PCa guidelines may be needed.

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COMPARATIVE EFFECTIVENESS OF ABIRATERONE AND ENZALUTAMIDE IN THE POST-CHEMOTHERAPY SETTING IN METASTATIC CASTRATION-RESISTANT

PROSTATE CANCER

Jason Hu1, Armen Aprikian1, Marie Vanhuyse2, Soukaina Ouizzane1, Alice Dragomir1

1-Division of Urology, McGill University, 2-Division of Medical Oncology, McGill University

Introduction:Novel hormonal agents such abiraterone (ABI) and enzalutamide (ENZA) have both demonstrated survival benefits in the post-chemotherapy setting in meta-static castration-resistant prostate cancer (mCRPC). However, there are currently no randomized head-to-head comparisons of both agents. The objective was to com-pare the effectiveness of ABI and ENZA as second-line treatments in the post-che-motherapy setting in patients with mCRPC.

Methods :A retrospective population-based cohort was extracted from Quebec public health-care administrative databases. Patients were selected on the basis of having se-quentially received androgen deprivation therapy and chemotherapy prior to ini-tiating a novel hormonal agent (ABI or ENZA) between 2012 and 2016. The index date corresponded to the date of the first prescription of ABI or ENZA. The primary outcome of interest was overall survival and evaluated with Kaplan Meier analy-sis and multivariable Cox proportional hazards regression.

Results :The cohort is comprised of 621 patients, with 542 in the ABI group and 79 in the ENZA group. Median age at initiation was similar (ABI:73, ENZA:74; p=0.449). There were more patients in the ABI group with a time from last chemotherapy to index date < 6 months (ABI:72.5%, ENZA:57.0%, p=0.005). Median duration of treatment was simi-lar in both groups at 6 months (IQR: 3-12)(p=0.317). Median overall survival was 15.4 months in the ABI group and 17.9 months in the ENZA group (log-rank p=0.822). On multivariable analysis, the hazard ratio (HR) for ABI versus ENZA was 0.98 (95%CI 0.69-1.40; p=0.884). Age greater than 75 (HR 1.40; 95%CI 1.16-1.69; p=0.001), Charlson co-morbidity scores greater than 2 (HR 1.35; 95%CI 1.09-1.66; p=0.005), presence of symp-toms (HR 1.66; 95%CI 1.37-2.00; p<0.001), time from prostate cancer diagnosis < 3 years (HR 1.61; 95%CI 1.27-2.03; p<0.001), and time from last chemotherapy < 6 months (HR 1.24; 95%CI 1.01-1.54; p=0.038) were associated with worse survival.

Conclusions :In our study population, there was no difference in overall survival between ABI and ENZA as second-line treatments in the post-chemotherapy setting in mCRPC. Further evaluation of both drugs using real-world data are necessary to assess dif-ferences in other health outcomes such treatment-related complications and use of health services.

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SESSION I

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NOTES


SESSION I

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NOTES

Conception, montage et mise en page

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Association des urologues du Québec 2, Complexe Desjardins C.P. 216, succ. Desjardins Tour Est, 30e étage Montréal QC H5B 1G8 Téléphone : 514 350-5131 Télécopieur : 514 350-5181 Courriel : [email protected]

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