CONCOURS2014/2015

Entrée en IFAP

Tout-en-un

5e édition

Auxiliairede puériculture

Concours

Épreuves d’admissibilité✔ Culture générale

✔ Biologie humaine

✔ Mathématiques

✔ Tests d’aptitude

Épreuve d’admission ✔ Exposé-discussion

Planningsde révision Cours Méthode Annales

corrigéesSujets

gratuits en ligne

SANTÉ

Anne-Sophie DiamanteDiplômée en biologie

Lucie DiriberryFormatrice en biologie et culture générale (ISPAC, Tours)

Nathalie FerryDiplômée en biologie

Florence NicolasDirectrice pédagogique et formatrice à l’institut supérieur de préparation aux concours (ISPAC, Tours)

Laure ParelleJuriste, formatrice en culture générale et oral de motivation

Sébastien RivièreJuriste, professionnel du secteur social, enseignant en culture générale

Olivier SorelEnseignant chercheur en psychologie, formateur à l’institut supérieur de préparation aux concours (ISPAC, Tours)

5e édition

ConcoursAuxiliaire de puériculture

SANTÉ

Entrée en IFAPÉpreuves écrites et orale

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Votre concours, votre métier 6

Partie 1 Épreuve d’admissibilité

■ Culture générale 15Planning de révision ....................................................... 16Méthodologie et conseils ................................................ 18

1. Culture générale ...................................................................... 182. Français .................................................................................... 21

Le cours ........................................................................... 251. Le portrait social de la France ............................................... 252. La justice des mineurs, la protection de l’enfance et les droits de l’enfant ............................................................ 863. Les modes de vie ..................................................................... 1074. Le système de santé en France .............................................. 1305. La santé ..................................................................................... 1406. L’environnement ..................................................................... 1877. Le développement psychomoteur de l’enfant et les maladies infantiles et la vaccination .............................. 196

Annales corrigées ........................................................... 207

■ Biologie humainePlanning de révision ....................................................... 214Méthodologie et conseils ................................................ 216Le cours ........................................................................... 219

1. L’organisation générale du corps humain ........................... 2192. Notions de biologie cellulaire ............................................... 2243. Le squelette et les articulations ............................................. 2294. Les muscles .............................................................................. 2355. Le système nerveux ................................................................. 2396. Les organes des sens ............................................................... 246

Sommaire

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7. L’appareil circulatoire ........................................................... 253 8. L’appareil respiratoire ........................................................... 260 9. L’appareil digestif .................................................................. 26710. L’appareil urinaire ............................................................................ 27311. Les appareils génitaux et la reproduction ..................................... 27812. Le système immunitaire ................................................................ 28913. Le système endocrinien ................................................................... 29614. La nutrition .............................................................................. 301

Annales corrigées ............................................................ 307

■ MathématiquesPlanning de révision ....................................................... 312Méthodologie et conseils ................................................ 314Le cours ........................................................................... 316

1. La numération ............................................................................ 3162. Le calcul mental ......................................................................... 3253. Les quatre opérations ................................................................. 3324. Mesures et conversions .............................................................. 3465. Le temps ..................................................................................... 3596. Fractions, proportions et pourcentages .................................... 365

Annales corrigées ........................................................... 378

Partie 2 Seconde épreuve d’admissibilité

■ Tests d’aptitudeMéthodologie et conseils ................................................ 384Le cours ............................................................................ 386

1. Logique : dominos ................................................................ 386 2. Logique : cartes à jouer ........................................................ 392 3. Logique : Mastermind .......................................................... 396 4. Logique : sudoku ................................................................... 402 5. Logique : fubuki .................................................................... 403 6. Logique : positions logiques ................................................ 405 7. Logique : suites numériques et alphanumériques ............ 409 8. Attention : transformations d’images ................................ 412 9. Attention : caches .................................................................. 41410. Attention : images identiques .............................................. 41611. Attention : tableau de données ............................................ 420

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12. Attention : dénombrement et observation ........................ 42313. Attention : texte transformé ................................................ 42514. Organisation : logigramme ................................................. 42615. Organisation : planning ....................................................... 43116. Organisation : classement .................................................... 433

Annales corrigées ............................................................ 435

Partie 3 Épreuve orale d’admission

Méthodologie et conseils ................................................ 4441. Le face-à-face avec le jury ........................................................... 4442. L’exposé oral sur un thème sanitaire et social ............................. 4463. L’exposé oral de motivation........................................................ 454

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7. Rechercher, traiter et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins et des activités.8. Organiser son travail au sein d’une équipe pluriprofessionnelle. »

C. Les lieux où exerce l’auxiliaire de puéricultureIls sont nombreux et permettent à l’auxiliaire de puériculture d’enrichir son expé-rience professionnelle.

– Le milieu hospitalier (services de pédiatrie ou de néonatalogie).– La maternité.– La crèche, la halte-garderie, la pouponnière.– Le centre de protection maternelle infantile (PMI) : auprès de professionnels médicaux et paramédicaux.

2. Le concoursConditions pour passer ce concours : le candidat doit être âgé de 17 ans au moins au 31 décembre de l’année du concours d’entrée en formation sans limite d’âge supérieur. Aucune condition de diplôme n’est requise pour se présenter à l’épreuve d’admissibilité

A. Les épreuves écrites d’admissibilitéElles sont au nombre de 2, notées sur 20 points, d’une durée de 2 heures, coefficient 1.

■■ Épreuve de culture générale :– À partir d’un texte de culture générale en lien avec le domaine sanitaire et social, on vous demande de dégager les idées principales et de commenter les aspects essentiels sur la base de deux questions au maximum (cette par-tie est notée sur 12 points et permet d’évaluer les capacités de compréhension, d’expression écrite et d’argumentation du candidat).– 10 questions à réponse courte dont 5 questions portant sur la biologie hu-maine (programme du BEP carrières sanitaires et sociales), 3 questions sur les opérations numériques de base et 2 questions sur les conversions.

Attention Sont dispensés de cette épreuve écrite :– les candidats titulaires d’un titre ou diplôme homologué au minium au niveau IV ou enregistré à ce niveau au répertoire national de certification professionnelle, délivré dans le système de formation initiale ou continue français ;– les candidats titulaires d’un titre ou diplôme du secteur sanitaire ou social homologué au minimum au niveau V, délivré dans le système de formation continue initiale ou continue français ;– les candidats titulaires d’un titre ou diplôme étranger leur permettant d’accéder à des études universitaires dans le pays où il a été obtenu ;

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Votre concours, votre métier

– les étudiants ayant suivi une première année d’études conduisant au diplôme d’État d’infirmier et n’ayant pas été admis en deuxième année ;– pour les formations passerelles (aide-soignante, diplôme d’auxiliaire de vie sociale et mention complémentaire aide à domicile), il n’est pas besoin de passer le concours d’entrée.

■■ Épreuve de tests psychotechniques :Le but est de tester les capacités d’attention, de raisonnement logique et d’orga-nisation du candidat. Cette épreuve est d’une durée de 1 heure 30 et est notée sur 20 points.

À l’issue de ces 2 épreuves écrites, les candidats ayant obtenu une note supérieure ou égale à 10 sur 20 points sont déclarés admissibles. Pour les candidats n’ayant passé que l’épreuve des tests psychotechniques, la note minimale de 10 sur 20 est exigée.

B. L’épreuve orale d’admissionD’une durée d’environ 20 minutes, elle est composée de 2 parties.

– Après une préparation de 10 minutes, le candidat présente, sous la forme d’un exposé oral, un thème relevant du domaine sanitaire et social. Cette épreuve vise à tester les capacités d’argumentation et d’expression orale du candidat, ainsi que ses aptitudes à suivre la formation (15 points sur 20).– Une discussion avec le jury sur la connaissance et l’intérêt du candidat pour la profession d’auxiliaire de puériculture (5 points sur 20). Cet échange vise à évaluer la motivation du candidat.Une note inférieure à 10 sur 20 points est éliminatoire.L’admission définitive dans un institut de formation d’auxiliaire de puéricul-

ture est subordonnée à la production, au plus tard :– le premier jour de la rentrée, d’un certificat médical attestant que le candidat n’est atteint d’aucune affection physique ou psychologique incompatible avec l’exercice de la profession ;– le jour de la première entrée en stage, d’un certificat médical de vaccinations conforme à la réglementation en vigueur fixant les conditions d’immunisation des professionnels de santé en France.

3. La formationElle comporte 1 435 heures d’enseignement théorique et clinique, en institut (17 semai-nes, soit 595 heures) et en stage (24 semaines soit 840 heures) sur une base de 35 heures par semaine. La participation à l’ensemble des enseignements est obligatoire.

L’enseignement en institut comprend 8 modules, dispensés sous forme de cours magistraux, de travaux dirigés, de travaux de groupe et de séances d’apprentissages pratiques et gestuels.L’enseignement en stage est réalisé en milieu professionnel, que ce soit dans le secteur sanitaire, social ou médico-social, en établissement, et comprend 6 stages.

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Volet logement de la loi de 1998La mixité sociale dans la villeLes communes de plus de 3 500 habitants doivent respecter un quota de 20 % de logements sociaux. Si elles ne le font pas, elles s’exposent à une contribution financière annuelle par logement « manquant ».

La prévention des expulsionsProjet de loi Duflot sur le logement : adopté en février 2014, ce projet de loi instaure une garantie universelle des loyers (GUL) et un encadrement des loyers.En période hivernale, les expulsions locatives sont interdites du 1er no-vembre au 15 mars (« trêve hivernale »), même en cas d’impayés de loyer.

La lutte contre l’insalubritéDepuis 2000, un arrêté d’insalubrité délivré par le maire ou le préfet peut entraîner une suspension du paiement du loyer jusqu’à la réalisation des travaux par le propriétaire.Ces mesures ont complété le dispositif de lutte contre le saturnisme introduit dans la loi de lutte contre les exclusions du 29 juillet 1998. Les locataires victimes des « marchands de sommeil » peuvent également agir contre les propriétaires peu scrupuleux qui louent des logements insalubres avec des loyers disproportionnés.

b. Les aides aux plus démunis

■■ Les minima sociaux• De nombreuses prestations, appelées « minima sociaux », ont été mises en place pour assurer un minimum de revenus à des personnes en situation de précarité se trouvant dans l’incapacité de retirer du travail des ressources suffisantes pour subvenir à leurs besoins ou pour les personnes ne travaillant pas (et non indem-nisées par Pôle Emploi).

Près de sept millions de personnes (en comptabilisant les ayants droits tels que les conjoints, les enfants) en France sont concernées par ces aides.

■■ Les différentes aides1. Le revenu de solidarité active (RSA)En vigueur depuis le 1er juin 2009, le RSA remplace le revenu minimum d’insertion (RMI) et l’allocation de parent isolé (API).

Le RSA concerne les plus de 25 ans et assure un revenu minimum à ceux qui ne travaillent pas et, pour ceux qui travaillent, un complément de revenu. Il concerne également les moins de 25 ans qui assument la charge d’un ou plusieurs enfants nés ou à naître.

Depuis le 1er septembre 2010, le RSA est étendu aux moins de 25 ans qui ont travaillé au moins deux ans à plein temps au cours des trois dernières années.

Le RSA est un moyen de garantir que le retour au travail procure des revenus complémentaires (et non pas une perte d’argent). Il met fin au « travail gratuit » : des personnes travaillent mais ne gagnent pas plus que si elles ne travaillaient pas. Ce dispositif propose également un accompagnement vers l’emploi.

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1 | Le portrait social de la France

• Une personne qui a de faibles revenus du travail bénéficiera également du RSA, comme complément de revenu, dégressif au fur et à mesure que ses revenus du travail augmentent.

2. L’allocation de solidarité spécifique (ASS)C’est une allocation chômage qui s’adresse aux chômeurs ayant épuisé leurs droits à l’assurance chômage.

3. L’allocation équivalent retraite (AER)L’AER est une allocation chômage qui constitue un revenu de remplacement ou de complément au profit des demandeurs d’emploi qui totalisent 160 trimestres de cotisations à l’assurance vieillesse avant l’âge de 60 ans.

4. L’allocation temporaire d’attente (ATA),D’une durée maximale d’un an, elle est versée aux personnes ayant demandé l’asile en France, aux réfugiés, aux anciens détenus libérés depuis moins de 12 mois, aux victimes d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle et aux victimes du proxénétisme.

5. L’allocation aux adultes handicapés (AAH)Instituée en 1975, elle s’adresse aux personnes handicapées ne pouvant prétendre ni à un avantage vieillesse ni à une rente d’accident du travail (voir p. XX, Le cadre législatif).

6. L’allocation de solidarité aux personnes âgées (ASPA)Elle s’adresse aux personnes âgées de plus de 65 ans (60 ans en cas d’inaptitude au travail) et leur assure un niveau de revenu égal au minimum vieillesse et à l’alloca-tion supplémentaire vieillesse (voir p. XX, Les retraites).

7. L’allocation veuvageCette allocation s’adresse aux conjoints survivants d’assurés sociaux décédés. C’est une allocation temporaire versée pendant deux ans au maximum. Le titulaire doit être âgé de moins de 55 ans.

Le problème du retour à l’emploi des personnes qui se sont désocialisées et qui sont sans emploi depuis plusieurs années se pose. Il est certain que leur retour à l’emploi s’avère difficile et même impossible du fait de leur grande détresse sociale, psychique et physique. Les minima sociaux restent pour eux une source de survie.

QCMCochez la ou les bonnes réponses

❶ Le revenu de solidarité active (RSA) :

a. m remplace le revenu minimum d’insertion (RMI) et l’allocation pour parent isolé (API). b. m est entré en vigueur le 1er juin 2011 c. m « jeunes actifs » peut être versé aux personnes de moins de 25 ans.

Entraînement n° 1 Difficulté ✘ ✘ ✘ Durée 4 min

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❷ Combien compte-t-on de travailleurs pauvres en France ?

a. m 1 million b. m 2 millions c. m 5 millions

❸ Combien de personnes vivent sous le seuil de pauvreté en France ?

a. m 8,7 millions de personnes b. m 10,6 millions de personnes c. m 5,2 millions de personnes

❹ Le nouveau projet stratégie Europe 2020, visant une « croissance intelligente, durable et inclusive » remplace :

a. m la stratégie dite « de Berlin ». b. m la stratégie dite « de Stockholm ». c. m la stratégie dite « de Lisbonne »

Corrigé❶a. et c.

❷b.

❸a. (8,7 millions de personnes vivant avec moins de 60 % du niveau de vie médian (977 euros), ce qui représente 14,3 % de la population française.

❹c. (Elle a été adoptée lors du Conseil euro-péen de Lisbonne en 2000.)

SujetComment peut-on expliquer l’exclusion sociale aujourd’hui ?

CorrigéNombreux exemples dans l’actualité : SDF dans la rue, les tentes installées dans cer-taines villes par des associations (Don Qui-chotte notamment), mais aussi la solitude des personnes âgées, les chômeurs de longue durée, le problème de l’emploi des jeunes…

1. L’exclusion sociale est d’abord due à des facteurs économiques– L’individu qui perd son emploi perd aussi ses compétences et ses relations sociales : il se sent rejeté, inutile.– La précarité a des conséquences sur l’envi-ronnement familial et social.

– La précarité et le chômage de longue durée se concentrent sur certaines catégories de la population (jeunes, plus de 55 ans, etc.), qui ne peuvent sortir de la pauvreté même en travaillant (il y a un million de « travailleurs pauvres »), d’où un cercle vicieux qui peut mener à l’exclusion : impossibilité de se loger, de consommer, surendettement…2. L’exclusion sociale est aggravée par des facteurs sociaux– Les personnes considérées comme exclues ont souvent une très faible qualification, voire des problèmes psychologiques, ce qui rend difficile leur intégration professionnelle, et les enfonce dans un chômage et une pauvreté

Entraînement n° 2 Difficulté ✘ ✘ ✘ Durée 20 min

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1 | Le portrait social de la France

durables. Les emplois très précaires et pé-nibles occasionnent des problèmes de santé.– Les logements sont souvent précaires et insalubres, et compliquent encore la situation des exclus (hygiène, maladie, éducation des enfants, etc.).– Les relations familiales et sociales se dégra-dent également.– La famille protège les individus entre eux mais il faut qu’elle soit dans une situation fi-

nancière et matérielle convenable. Si un indi-vidu, déjà vulnérable, n’a pas une famille pour l’aider, cela risque d’aggraver sa situation.– Les séparations familiales favorisent la solitude et l’exclusion. Les familles monopa-rentales (souvent des femmes) sont souvent pauvres puisque les facteurs d’intégration so-ciale (emploi, éducation des enfants, logement correct) sont plus difficiles à assurer pour un parent isolé.

6. Intégration et discriminations

A. L’intégration en France

a. Le modèle français de l’intégration

■■ Les politiques d’immigration et d’intégration

1. L’immigration économique• Les mouvements de population les plus importants en France ont eu lieu lors de l’industrialisation du pays au xixe siècle (arrivée massive en France des Italiens et des Polonais notamment) et au lendemain de chacune des deux guerres mondiales avec une nécessité de reconstruire au plus vite les villes détruites.• Cette immigration « économique » a été stoppée à compter de 1974 (choc pétrolier), dans un contexte de crise sans précédent.

Ainsi, l’immigration, qui reposait essentiellement sur la demande d’employeurs à la recherche de main-d’œuvre étrangère, face à la pénurie de main-d’œuvre en France, a changé de visage et est tournée davantage vers une intégration progressive des étrangers restés en France pour fonder une famille, dans le cadre du regroupe-ment familial ou bien en tant que demandeurs d’asile.

2. La politique actuelle d’immigration et d’intégration• La loi du 24 juillet 2006 relative à l’immigration et à l’intégration a mis en place de nouveaux moyens permettant de « mieux réguler l’immigration, de lutter contre les détournements de procédure et promouvoir une immigration choisie ainsi qu’une intégration réussie ».

Les principales dispositions portent sur les points suivants et marquent un ren-forcement de la politique d’immigration et d’intégration :

– Le regroupement familial : pour être rejoint par sa famille, un ressortissant étranger devra justifier de 18 mois (au lieu de 12 mois) de séjour en situation régulière et d’un revenu au moins égal au smic (sans les allocations).

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2. Cholestérol, maladies cardiovasculaires, hypertension, diabète

A. Le cholestérol

a. DéfinitionLe cholestérol est une substance lipidique (graisse) de la famille des stérols. Elle est présente dans toutes les cellules du corps et joue un rôle dans de nombreux processus chimiques.Le cholestérol est nécessaire au bon fonctionnement de l’organisme mais un excès de cholestérol dans le sang nuit à la santé. C’est pourquoi il faut limiter à 300 mg/jour au maximum la quantité apportée par l’alimentation.

foCuS : On peut mesurer le taux de cholestérol LDL et HDL et le taux de cholestérol total (CT) à l’aide d’analyses sanguines. Il y a hyper-cholestérolémie (trop de cholestérol dans le sang) si le taux de choles-térol sanguin est supérieur à 2,30 g/l (2,80 g/l chez l’adulte de plus de soixante ans).

Ces anomalies doivent être corrigées, car, à long terme, elles peuvent provoquer une maladie cardiovasculaire.

Toute hypercholestérolémie (excès de cholestérol) relève d’une prise en charge comprenant des règles d’hygiène et de diététique et un traitement médicamenteux, si nécessaire.

b. Cholestérol et hygiène alimentaireLa première des choses à faire pour réduire son cholestérol est de modifier son alimentation et d’adopter quelques règles diététiques indispensables. 70 % du cholestérol est contenu dans le foie et 30 % est apporté par l’alimentation. Pour réduire son taux de cholestérol, il existe des méthodes et des régimes adaptés et des aliments qu’il faut consommer avec modération.• Diminuer la consommation des mauvaises graisses au profit des bonnes graisses.

C’est la mesure la plus importante. Cela revient à substituer le plus possible les graisses d’origine animale (beurre, gras de viande, charcuterie, fromage, prépa-rations industrielles), par des graisses d’origine végétale (huile de tournesol, de maïs, de colza, d’olive).• Augmenter la consommation d’oméga 3 contenus dans les poissons.• Augmenter la consommation de fibres (fruits, légumes et céréales).• Diminuer la consommation de cholestérol alimentaire.

Le cholestérol se trouve surtout dans le jaune d’œuf, le beurre, les abats mais aussi dans la charcuterie, les laitages non écrémés.

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5 | La santé

• L’apport en glucidesIl est recommandé d’en manger à tous les repas, mais en quantité raisonnable :

pâtes, pain, riz, céréales du petit déjeuner.• L’apport en protéines

Il convient de privilégier les viandes blanches (volaille) et les poissons, les viandes rouges étant en général plus grasses. Certaines protéines végétales comme celles du soja peuvent remplacer celles d’origine animale.• L’apport en fruits et légumes

Les fruits et légumes sont à consommer largement : ils apportent des fibres, des vitamines et des minéraux indispensables à une bonne santé.• La consommation d’alcool

La consommation quotidienne doit être limitée à trois verres de vin au maxi-mum. Elle est particulièrement déconseillée chez les patients ayant un excès de triglycérides dans le sang.• L’activité physique

Pratiqué régulièrement, un exercice physique facilite la diminution de la masse grasse (quantité de graisse stockée par l’organisme, notamment au niveau de l’abdomen), du cholestérol, des triglycérides, de la tension artérielle… Ces nombreux bénéfices diminuent ainsi activement le risque global de survenue d’ac-cidents cardiovasculaires.

foCuS : Ainsi, il est préférable, chaque jour, par exemple :– de prendre l’escalier plutôt que l’ascenseur ;– de prendre les transports en commun et de descendre une ou deux stations avant la destination choisie ;– de profiter du week-end pour aller au parc avec ses enfants ou petits-enfants ou de faire une promenade à bicyclette ;– de marcher pendant la coupure du déjeuner.Il est recommandé de pratiquer chaque jour au minimum 30 minutes d’exercice physique d’intensité modérée comme la marche rapide.

c. Les traitements médicamenteuxLe traitement est un médicament qui permet de diminuer le taux de graisses dans le sang.

Pour prévenir de façon efficace la survenue de maladies cardiovasculaires, le traitement doit être pris régulièrement, sans interruption et pendant longtemps. Même si après plusieurs mois de traitement, la réduction du taux de cholestérol est satisfaisante, il faut continuer de prendre son traitement.

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1 | Le portrait social de la France

7 | Le développement psychomoteur de l’enfant, les maladies infantiles et la vaccination

1. Le développement psychomoteur de l’enfant

De la naissance à dix-huit ans, l’enfant connaît un développement continu qui lui permet de communiquer et découvrir le monde, d’apprendre et de s’intégrer.

On évalue ce développement (motricité, comportement, langage) en se référant à des moyennes : par exemple, la marche est acquise vers 1 an. Mais chaque enfant a son propre rythme et il peut exister des écarts de plusieurs semaines ou mois d’un enfant à l’autre : un enfant peut marcher seulement à 16 mois et un autre à 10 mois. Les normes sont très variables, il faut les considérer comme des repères pour la majorité des enfants. Par ailleurs, l’appréciation du développement psychomoteur est d’autant plus délicate que pour un même enfant, il est possible de constater ce que l’on appelle un développement « dissocié » : par exemple être en retard pour la marche, mais très bien parler.

L’enfant vivant dans des conditions défavorables peut prendre du retard sur le plan physique et sur le plan intellectuel. Plus un enfant évolue dans un milieu stimulant et protecteur, plus son développement psychomoteur et psycho-affectif est harmonieux. La vie relationnelle est un facteur essentiel. Quel que soit son envi-ronnement, l’enfant a besoin de recevoir une qualité et une continuité d’attention pour mettre en place des relations stables et sécurisantes.

Nous vous proposons, ci-après, un tableau récapitulatif vous permettant de découvrir et mémoriser plus facilement les grandes étapes du développement psychomoteur de l’enfant de 0 à 6 ans.

mOTRICITÉ PRÉhENSION LaNgagE COmPRÉhENSION

Naissance1 mois

– hypertonie des membres– se tient assis et tient sa tête quelques instants– se met en position fœtale quand il est placé sur le ventre

– réflexe de grasping1 ou d’agrippement– réflexe de marche automatique

– attentif aux sons

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2 mois – motricité encore brutale, mais les réflexes archaïques commencent à disparaître– mouvements des bras et jambes sont plus souples

– réflexe de grasping s’atténue (mains plus souvent ouvertes)– en position ventrale, tient sur ses avant-bras

– émet des vocalises (roucoulements)

– apparition du sourire social (répond aux visages humains en souriant)

3 mois – tient sa tête quand il est assis– s’intéresse à son corps : c’est l’âge du « regard de la main »

– s’appuie sur ses avant-bras– « préhension au contact » : bébé ouvre et referme sa main au contact d’un objet(involontairement)

– pousse des cris de plaisir– gazouille (A… ree, K… ree)– « parle » quand on lui parle

4 mois – quand il est tenu assis, sa tête reste droite– roule du dos sur le côté– redresse son thorax et parvient à s’appuyer sur les coudes

– joue avec ses mains– essaie d’atteindre les objets avec les mains– joue longtemps avec le hochet, mais le perd souvent

– rit aux éclats– gazouille beaucoup

– enlève un drap mis sur sa tête

5 mois – mouvements de pédalage– joue avec ses pieds– se retourne du ventre vers le dos– se redresse sur ses avant-bras : fait « l’avion »

– la préhension volontaire apparaît : porte tous les objets à sa bouche

– fait « agueu » sur un ton moqueur

– sourit à son image dans le miroir

6 mois – tient assis en « trépied »– saisit ses pieds et les porte à sa bouche– se redresse sur ses mains– stade du « sauteur » : sautille quand il est maintenu debout– se retourne dos-ventre

– préhension volontaire acquise : tient 2 cubes

– c’est l’âge des « lallations » : bébé fait des roulades avec les syllabes– babille

– cherche des yeux un objet disparu : c’est la permanence de l’objet– tend les bras pour être pris

7 mois – stade du « parachutiste » : tient assis sans soutien et tend les mains vers l’avant pour ne pas tomber– porte ses doigts de pied à la bouche– sur le ventre, supporte son poids sur une main pour attraper un objet

– lâche un objet quand il le désire : c’est le relâchement volontaire global– prend les jouets et les change de mains

– émet des syllabes : « ba, da, ka… »

– imite les actes simples– répond à l’appel de son prénom

8 mois – tient assis seul et pivote sur ses fesses– fait « l’ours » : en position ventrale, soulève son corps et prend seulement appui sur ses mains et la pointe des pieds– se déplace en utilisant les retournements (1er mode de locomotion)

– la préhension se perfectionne : l’index de la main commence à jouer un rôle précis dans la manipulation des objets

– bébé imite des sons et associe des syllabes : « da-da, ba-ba… »

– comprend ce que signifie « non »

9 mois – apprend à ramper– commence à aller à reculons– tient debout quelques instants en se tenant

– la préhension se perfectionne : bébé parvient à saisir un petit objet entre son index et le pouce

– premiers mots : il s’agit de syllabes redoublées « mama, papa, didi, kiki… »

– apprend à tendre un jouet– compare 2 cubes

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7 | Le développement psychomoteur de l’enfant, les maladies infantiles et la vaccination

10 mois – se déplace à quatre pattes– parvient à se mettre seul debout– fait quelques pas tout seul, mais tombe souvent

– préhension de plus en plus fine

– dit « papa », « maman »

– fait des petits gestes pour dire « au revoir, bisou… »– met un objet dans une boîte (c’est la notion de contenant et contenu)

11-12 mois – marche à quatre pattes avec assurance (marche de l’ours)– début des premiers pas en prenant appui(mains d’un parent, meuble…)

– il pointe du doigt (index) pour désigner un objet

– dit 2 à 3 mots en guise de phrases et pour exprimer des situations précises : « bébé tombé, bébé bobo, maman bisou… »

– comprend les phrases simples : « où est ton doudou, va chercher papa… »

15 mois – marche seul– monte l’escalier à quatre pattes

– tient sa cuillère– tourne les pages d’un livre– gribouille

– dit 4 à 6 mots – retrouve un objet caché– construit une tour de deux cubes

18 mois – marche bien– monte et descend l’escalier en se tenant– commence à courir– saute sur ses deux pieds

– lance une balle– commence à manger seul– commence à se déshabiller tout seul

– dit 7 à 10 mots – construit une tour de 3 à 4 cubes– imite les adultes dans leurs activités– désigne les parties du visage, puis du corps

2 ans – monte et descend l’escalier sans se tenir– court vite– tape dans un ballon

– mange tout seul à la cuillère– tient bien son crayon pour dessiner– gribouille des cercles

– aime parler– dit « je, moi, tu… »– construit des petites phrases avec des verbes

– construit une tour de 6 à 7 cubes– nomme 4 à 5 images– comprend les ordres simples– connaît quelques couleurs

3 ans – roule en tricycle– saute sur place– se tient sur un pied 5 secondes

– peut s’habiller seul– dessine un cercle : c’est le début du bonhomme têtard– il copie une croix

– fait des phrases– dit son nom et son âge, son sexe– pose de nombreuses questions– aime apprendre de nouveaux mots

– connaît les couleurs– connaît quelques chansons– donne à manger à sa poupée– sait compter jusqu’à 10

4 ans – sait faire de la bicyclette avec les petites roues– saute à cloche-pied– marche en ligne

– dessine un bonhomme– fait un pont avec des cubes– utilise les ciseaux– copie un carré

– raconte une histoire– les phrases sont constituées

– comprend les notions « haut, bas grand, petit, sur, sous, devant, derrière »– compare les tailles

5 ans – se tient sur un pied 10 à 15 secondes

– copie un triangle– s’habille et se déshabille tout seul (sauf les lacets).

– compare les poids– distingue matin et après-midi

6 ans – sait faire de la bicyclette sans les petites roues– saute pieds joints– saute à la corde

– coupe sa viande

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1 | L’organisation générale du corps humain

6 | Les organes des sens

1. L’œil

A. Structure du globe oculaire■■ La sclérotique est une enveloppe

fibreuse de tissu conjonctif qui forme le blanc de l’œil. La partie antérieure (= avant) de la sclérotique, appelée cor-née, est transparente. Cette cornée est dépourvue de vaisseaux sanguins et sa surface est courbe. Ainsi, elle laisse en-trer la lumière et joue le rôle d’une len-tille convergente grâce à son fort rayon de courbure.

■■ L’uvée est l’enveloppe moyenne du globe oculaire. Elle comprend trois sous-unités :

– la choroïde, membrane richement vascularisée qui tapisse l’arrière de la sclérotique ;– le corps ciliaire, structure circulaire formée d’un muscle, le muscle ciliaire, qui contrôle l’accomodation en modifiant le degré de courbure du cristallin ;– l’iris, structure circulaire formant une sorte de diaphragme à l’avant du cris-tallin. L’iris est la structure colorée de l’œil. Il est percé d’une ouverture, la pu-pille, qui laisse entrer la lumière.

■■ La rétine est l’enveloppe la plus interne du globe oculaire. Elle tapisse l’arrière de l’œil.

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Le globe oculaire

1. la chambre postérieure avec l’humeur aqueuse ; 2. l’iris ; 3. la pupille ; 4. le cristallin ; 5. la conjonctive ; 6. la cornée ; 7. la chambre antérieure avec l’humeur aqueuse ; 8. le corps ciliaire ; 9. la cavité postérieure de l’œil avec l’humeur vitrée ; 10. la sclérotique ; 11. la fovéa, au centre de la macula ; 12. le nerf optique ; 13. la tache aveugle ; 14. la rétine ; 15. la choroïde.

FOCuS : La rétine contient de nombreuses cellules nerveuses parmi lesquelles les photorécepteurs, qui sont capables de convertir l’infor-mation lumineuse en influx nerveux. Il existe deux types de photoré-cepteurs : les cônes et les bâtonnets.

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■■ Le cristallin est une lentille biconvexe capable de changer de forme afin de focaliser les rayons lumineux sur la rétine lors de l’accomodation. Il est rattaché au corps ciliaire par le ligament suspenseur du cristallin. Le cristallin délimite deux cavités dans le globe oculaire : les cavités antérieure et postérieure de l’œil.

■■ La cavité antérieure de l’œil est comprise entre la cornée et le cristallin. Elle est elle-même divisée en deux chambres par l’iris. Cette cavité contient l’humeur aqueuse, liquide clair produit par le corps ciliaire.

■■ La cavité postérieure de l’œil est comprise entre le cristallin et la rétine. Elle est remplie d’une substance gélatineuse limpide constituée principalement d’eau et appelée humeur vitrée ou corps vitré.

Rôle de l’humeur aqueuse et de l’humeur vitréeLa cornée et le cristallin sont composés de nombreuses cellules, mais ne sont pas vascularisés (les vaisseaux sanguins ne pénètrent pas dans ces deux struc-tures). L’humeur aqueuse, renouvelée en permanence, fournit les nutriments et l’oxygène nécessaires aux cellules et draine leurs déchets lorsqu’elle rejoint la circulation sanguine.L’humeur vitrée participe au maintien de la forme du globe oculaire et au maintien de la position du cristallin et de la rétine.

Les globes oculaires sont actionnés par des muscles. Chaque œil est manœuvré par six muscles rattachés à l’orbite. Ces muscles oculomoteurs sont innervés par des nerfs crâniens. Ils positionnent très précisément les yeux et sont indispensables à l’accommodation.

B. Les éléments annexesPlusieurs éléments protègent le globe oculaire.

■■ La conjonctive : très fine membrane qui recouvre l’avant du globe oculaire et tapisse l’intérieur des paupières.

■■ Les sourcils : ils évitent que la sueur ne coule dans les yeux.

■■ Les paupières et les cils : les paupières tamisent la lumière et limitent la pénétra-tion des poussières dans l’œil. Des glandes, situées sur le bord interne des paupières, sécrètent un liquide huileux. Ce lubrifiant évite le dessèchement du globe oculaire et lisse sa surface. Les paupières se ferment régulièrement de façon réflexe (grâce aux contractions des orbiculaires des paupières), répartissant ainsi les sécrétions à la surface de l’œil.

■■ Les glandes lacrymales : sous chacune des paupières supérieures on trouve une glande qui produit en permanence un liquide salé : les larmes. Les yeux sont ainsi débarrassés en permanence des poussières, des cellules mortes, mais aussi des bac-téries puisque les larmes contiennent une substance antibactérienne : le lysozyme.

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6 | Les organes des sens

C. La vue

a. Principe généralLa perception visuelle se déroule en trois étapes :

– la lumière traverse les différents milieux transparents de l’œil et vient frapper la rétine ;– les cônes ou les bâtonnets convertissent les signaux lumineux en influx nerveux ;– les influx nerveux sont acheminés vers le cerveau, notamment jusqu’à l’aire visuelle du cortex cérébral, où ils sont interprétés.

FOCuS : Les bâtonnets, contrairement aux cônes, sont sensibles à un signal lumineux de très faible intensité, mais ne permettent pas la vision des couleurs.

b. Les principales anomalies de la vision■ La myopie : difficulté à voir les objets éloignés ; formation de l’image en avant de la rétine (cause : globe oculaire trop grand ou cristallin trop convergent).■ L’hypermétropie : difficulté à voir les objets proches ; formation de l’image en arrière de la rétine (cause : globe oculaire trop petit ou cristallin insuffisamment convergent).■ La presbytie  : anomalie de la vision liée à l’âge  ; difficulté à voir les objets proches (cause : diminution de la souplesse du cristallin).

2. Le nez

A. Structure des fosses nasalesLes orifices antérieurs ou narines forment l’entrée des fosses nasales. Les cavités nasales, droite et gauche, sont séparées par la cloison nasale. Les fosses nasales pos-sèdent trois reliefs osseux : les cornets inférieur, moyen et supérieur. Chaque cavité est tapissée par une muqueuse, la muqueuse pituitaire. La majeure partie de cette muqueuse joue un rôle dans la respiration. Elle est très vascularisée. De petits poils, à l’intérieur de ces narines, jouent le rôle de filtre contre la poussière de l’air inspiré.

B. L’odoratLe siège de l’odorat se situe dans partie haute des fosses nasales, au niveau de la muqueuse olfactive. Cette muqueuse contient des neurones pourvus de cils. Les axones de ces neurones traversent la lame criblée de l’os ethmoïde et se regroupent pour former le nerf olfactif, qui véhicule les influx nerveux jusqu’au cortex olfactif.

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10 | L’appareil urinaire

B. Le néphronLe néphron est l’unité fonctionnelle du rein. Chaque rein comporte en-viron un million de néphrons, cha-cun agissant comme un minuscule filtre. Un néphron se divise en deux parties :

– la capsule de Bowman, qui entoure un amas sphérique de capillaires appelé glomérule ;– la partie tubulaire avec  : le tube contourné proximal, l’anse de Henlé et le tube contourné distal. Un réseau de capillaires entoure la partie tubulaire sur toute sa longueur.

Chaque néphron élabore une petite quantité d’urine qu’il dé-verse dans un tube collecteur de Bellini. Les tubes collecteurs dé-bouchent dans les petits calices, qui eux-mêmes arrivent dans les grands calices. Ces derniers se rejoignent au ni-veau du bassinet.

4. La formation de l’urineL’urine est un liquide transparent, de couleur jaune (clair ou foncé selon la concen-tration), légèrement acide (pH = 6), qui résulte de la filtration du sang par les reins.

La formation de l’urine est permanente et se déroule en trois étapes :– la filtration glomérulaire : formation, dans le glomérule, de l’urine primitive (composition proche de celle du plasma, sans les lipides ni les protéines) ;– la réabsorption tubulaire (retour de certaines substances dans le sang) :

– le glucose et les acides aminés sont totalement réabsorbés,– l’eau est réabsorbée en grande quantité (plus ou moins en fonction de l’hy-dratation du corps),– les sels minéraux sont partiellement réabsorbés ;

– la sécrétion tubulaire : de nombreuses substances rejoignent l’urine définitive par sécrétion, principalement au niveau du tube contourné distal.

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la zonecorticale

la zonemédullaire

Le néphron

1. la capsule de Bowman ; 2. le tube contourné proximal ; 3. le glomérule ; 4. l’anse de Henlé ; 5. l’artériole afférente ; 6. le tube contourné distal ; 7. l’artériole efférente ; 8. le tube collecteur de Bellini.

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QRC❶ Quelle est l’unité fonctionnelle du rein ?

QCM❷ L’urine est élaborée au niveau :

a. m des glandes surrénales b. m des calices c. m des néphrons d. m du bassinet

❸ Le canal reliant le rein à la vessie est :

a. m le tube contourné distal b. m l’uretère c. m l’anse de Henlé d. m l’urètre

Corrigé❶ Le néphron ❷ c. ❸ d.

L’essentiel à retenir• L’excrétion urinaire est l’élimination, par l’intermédiaire de l’urine, de subs-tances toxiques et de nombreux déchets du métabolisme.• En l’absence d’infection urinaire, l’urine est stérile à sa sortie des voies urinaires.• L’urine est plus ou moins concentrée selon l’état d’hydratation de l’organisme.

Entraînement Difficulté ✘ ✘ ✘ Durée 3 min

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Entraînement Difficulté ✘ ✘ ✘ Durée 15 min

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Dans un premier temps, vous constatez un double 6 de chaque côté. Ensuite, vous voyez que les dominos du bas ont une valeur double de ceux du haut. Le domino manquant est donc :

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1 | Logique : dominos

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CorrigéCette correction présente les dominos dans leur contexte spatial car il est essentiel de « sentir » la disposition.

❶

Ici vous remarquez que, comme pour le pre-mier exemple, la série de dominos repré-sente deux suites croissantes : une suite en haut et une suite en bas. Les deux suites augmentent de + 2. Le domino manquant est donc :

❷

Cette question est un peu plus difficile. La première chose à voir est que pour chaque domino les deux faces sont consécutives (deux valeurs à la suite). Il y a donc un + 1 à faire pour chaque domino. La suite est plus dure à trouver : il y a + 2 en horizontal. Cela fait : + 1 en descendant / + 2 en horizontal / + 1 en montant… Le domino manquant est donc :

❸

+

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Cette configuration est classique. Deux fa-çons d’interpréter la figure : deux lignes ou trois colonnes de dominos. Dans les deux cas, la logique la plus fréquente qui doit vous venir à l’esprit est un lien entre les faces du haut et les faces du bas. Elles entretiennent une relation mathématique, souvent une addition ou une soustraction. Ici, la somme des deux premiers dominos donne le troisième domino de la ligne. Le domino manquant est donc :

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La première chose à constater est que les do-minos sont rangés en une ligne. Ensuite vous remarquez que chaque domino a ses faces qui sont consécutives. On voit très vite la suite : configuration en créneaux (on descend, on tourne, on remonte, on descend, on tourne…). Le domino manquant est donc :

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1 | Logique : dominos

Il y a une autre possibilité de traiter la figure. Il s’agit de considérer deux suites en diago-nale, ou suites croisées (comme pour la ques-tion ❷). La première qui part de la face en haut à gauche et qui descend en diagonale est une suite en +  2 (en noir). Il en est de même pour la suite qui part de la face en bas à gauche (en rouge) :

Lorsque les dominos sont rangés en une ligne, ces deux configurations sont à tester dès lors que la solution n’est pas une suite en haut et une suite en bas.

❺

Dans ce désordre apparent, vous constatez que tous les nombres sauf le 6 sont présents dans la ligne du haut. Ils sont tous présents sauf le 5 dans la ligne du bas. Le domino manquant est donc :

❻

Pour cette configuration en pavé, il faut pen-ser face du haut entre elles et faces du bas entre elles. De façon très fréquente, les faces sont à additionner ou à soustraire entre elles.

Ici une rapide analyse nous permet de conclure à un lien en colonne et non en ligne. La somme des deux premiers dominos donne le troisième domino de la colonne. Le domino manquant est donc :

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Vous voyez deux dominos à la verticale sui-vis d’un domino à l’horizontale. Ce dernier est un résultat des deux premiers. Très vite on remarque que la somme des faces du haut donne la face de gauche et la somme des faces du bas donne la face de droite. Le do-mino manquant est donc :

❽

Les faces du haut évoluent en + 2 et les faces du bas en — 1. Le domino manquant est donc :

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Configuration très rapide à déterminer  : le double zéro fait office d’axe de symétrie. De chaque côté de ce domino, vous retrouvez les mêmes. Le domino manquant est donc :

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Cette dernière question est plus difficile. Elle peut être traitée de plusieurs façons. La pre-

mière étant comme pour la question ❺. Quel nombre manque dans chaque ligne ? On peut aussi remarquer que les trois dominos de droite sont l’image inversée des dominos de gauche (symétrie ou rotation d’un demi-tour de la figure de gauche). Le domino manquant est donc :

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