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Rapport d’activité 2016 CHRU DE NANCY

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Rapport d’activité 2016CHRU DE NANCY

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SOMMAIRE1. Les sites du CHRU de Nancy p42. Les pôles cliniques et médico-techniques en chiffres p5Appareil locomoteur p5Cardio médico-chirurgical p5Digestif p6Enfants Néonatologie p6Gérontologie et Soins palliatifs p7Gynécologie et Obstétrique p7Neuro-Tête-Cou p8Rééducation p8Spécialités médicales p9Urgences - Réanimation médicale p9Anesthésie Réanimation p10Blocs opératoires p10Imagerie p11Laboratoires p11Pharmacie p12Structures de Soutien à la Recherche p12

3. Les faits marquants de l’année, mois après mois p13

La situation économique du CHRU de Nancy a nécessité un travail sur les fondations structurelles, organisationnelles et managériales de l’établissement. Le CHRU s’est donc engagé dès 2013, dans une mutation accélérée de ses organisations : c’est le sens même du Plan de Refondation, soutenu par la plupart des acteurs majeurs de l’établissement et validé par les Pouvoirs Publics.

Au sens propre, il s’agit bien d’une refondation, dans la géographie du CHRU, dans son périmètre, dans son organisation, dans sa culture et son économie, qui répond à trois objectifs majeurs et complémentaires :

► renforcer la qualité et la sécurité des soins, ► améliorer l’organisation générale de l’établissement, ► restaurer l’équilibre financier pour garantir la capacité d’investissement du CHRU.

L’enjeu est de mettre le CHRU en position de répondre aux nouvelles attentes des patients, d’exercer ses missions de soins, de recherche et d’enseignement à un niveau d’excellence tant sur son territoire de proximité que de recours, d’offrir des conditions de travail satisfaisantes et stimulantes et de rénover ses installations et ses équipements.

Le déploiement du Plan de Refondation a rythmé l’année 2016, et continuera à structurer les actions de réorganisation, d’optimisation, centrées autour du patient et de son parcours, positionnées sur le territoire du CHRU, et au-delà, sur l’ensemble de son aire naturelle d’attraction, la Lorraine.

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY

Les pôles5

Les hôpitaux urbainsNancy-Centre ville

Les hôpitaux de BraboisTechnopôle Nancy-Brabois

Bâtiment Philippe Canton

Hôpital Brabois enfantsHôpital Brabois adultes

Bâtiment Louis Mathieu

Hôpital Central

Hôpital Saint-JulienCentre Saint-Stanislas

Maternité

Centre Chirurgical Émile Gallé

PÔLE APPAREIL LOCOMOTEURPr François SIRVEAUX

73 696 consultations externes

10 506 entrées en hospitalisation

3 886 venues en ambulatoire et séances

Taux d’occupation : 64.8%

• Chirurgie de la main (site Emile Gallé)• Chirurgie Traumatologique et Orthopédique - CTO (site Emile Gallé)• Chirurgie Orthopédique Traumatologique et Arthroscopique COTA (Central)• Centre de Référence pour la prise en charge des Infections Ostéo-Articulaires Complexes (CRIOAC)

149 lits 20 places

8 841 passages aux urgences SOS MAINS

PÔLE CARDIO MÉDICO-CHIRURGICALPr Bruno LEVY

• Département de cardiologie médicale (unités de cardiologie médicale, unité de médecine vasculaire, unité de réadaptation cardiaque)• Consultations et plateau technique de cardiologie infantile• Réanimation médicale Brabois• Chirurgie vasculaire endoluminale• Chirurgie cardiaque vasculaire et transplantation• Unité de réanimation-surveillance continue de chirurgie cardiaque• Chirurgie thoracique

36 065 consultations externes

10 993 entrées en hospitalisatio

2 007 venues en ambulatoire et séances

700 séjours de Circulation Extra-Corporelle (CEC)

Taux d’occupation : 84.3%

194 lits 9 places

Bâtiment Recherche

572,8équivalent temps plein

270professionnels

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY

Les pôles Les pôles6 7

PÔLE DIGESTIFPr Luc FRIMAT

• Chirurgie digestive et générale• Chirurgie Générale et d’Urgences (CGU)• Hépato-Gastro-Entérologie (HGE)• Néphrologie• Urologie• Endocrinologie-Diabète-Nutrition (EDN)• Unité Multidisciplinaire de Chirurgie de l’Obésité (UMCO)

72 554 consultations externes

14 322 entrées en hospitalisation

12 862 venues en ambulatoire

Taux d’occupation : 80.5% 12 480 séances de dialyse

19 générateurs de dialyse

213 lits 52 places

102 greffes rénales

PÔLE ENFANTSNÉONATOLOGIE Pr Cyril SCHWEITZER

• Médecine infantile• Onco-hématologie pédiatrique• Chirurgie pédiatrique (viscérale, orthopédique, neurochirurgie, ORL, maxillo, ophtalmo)• Néonatologie• Accueil des urgences pédiatriques et réanimation pédiatrique spécialisée• Consultations de pédopsychiatrie• Consultations de génétique clinique• Explorations fonctionnelles pédiatriques• Préparation alimentaire pédiatrique et lactarium• Centre de référence Neuromusculaire

79 848 consultations externes y compris urgences

11 090 entrées en hospitalisation

2 451 séances de dialyse

6 générateurs de dialyse

58% taux de chirurgie ambulatoire pédiatrique

+11% activité ambulatoire

8 822 venues en ambulatoire et séances

26 950 passages aux urgences pédiatriques

377passages aux urgences néonatales

Taux d’occupation : 81.2%

197 lits 27 places

(hors poste de dialyse)

PÔLE GÉRONTOLOGIE ET SOINS PALLIATIFSDr Marie-Agnès MANCIAUX

• Gériatrie (y compris Équipe Mobile de Liaison Gériatrique-EMLG)• Soins de suite et réadaptation• Soins palliatifs• Unités de Soins de Longue Durée Saint-Julien et Saint-Stanislas• Équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP)• Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR)

2 287 consultations externes

1 978 entrées en hospitalisation

1 223 venues en ambulatoire et séances

227lits 5 places

1 260 interventions EMSP

2 360 interventions EMLG

+1.9% activité ambulatoire

Taux d’occupation : 98%

• Gynécologie Obstétrique et Médecine fœtale• Médecine de la reproduction• CPEF (Centre de Planification et d’Education Familiale)• CPDPN (Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic PréNatal)• Plateau technique (Urgences Gynéco-obstétricales et Salle de Naissances)• Plateau de consultations

66 105 consultations externes

5 348 entrées en hospitalisation

3 199 venues en ambulatoire et séances

21% taux de césarienne

11 735 passages aux urgences

139 prélèvements de sang placentaire

PÔLE GYNÉCOLOGIEet OBSTÉTRIQUEPr Olivier MOREL

88% de péridurale pour les accouchements par voie basse

Taux d’occupation : 74.7%

71 lits 8 places

Aide Médicale à la Procréation330 prélèvements d’ovocytes527 transferts d’embryons273 inséminations

3116 naissances

380,5équivalent temps plein

681,8équivalent temps plein

834professionnels

240,5équivalent temps plein

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY

Les pôles Les pôles8 9

Volume des achats Médicaments 84 631 095 €Dispositis Médicaux - Dispositifs Médicaux implantables 51 727 253 €TOTAL 136 358 348 €Dont rétrocessions de médicaments 33 398 522 €

PÔLENEURO-TÊTE-COUPr Karine ANGIOI• Neurologie• Neurochirurgie• Neuroradiologie clinique• ORL et chirurgie cervico-faciale• Chirurgie maxillo-faciale et chirurgie plastique• Ophtalmologie• Addictologie• Odontologie• CSAPA - Maison des Addictions• Centre de référence Neuromusculaire

236 lits 9 places

159 724 consultations externes

10 917 entrées en hospitalisation

10 413 venues en ambulatoire et séances

35 implants cochléaires 62 fauteuils d’odontologie

35 Stéréo Electro-EncéphaloGraphies Taux d’occupation : 84.8%+21.66% activité ambulatoire

PÔLE RÉÉDUCATIONPr Jean PAYSANT

• Activités de rééducation

2 730 consultations externes

74 036 interventions du personnel rééducation MCO

PÔLE SPÉCIALITÉS MÉDICALES Pr Thierry MAY• Centre de Pathologies Professionnelles• Dermatologie Allergologie• Examens de la Fonction Respiratoire et de l’Aptitude à l’Exercice - Médecine du Sport• Hématologie• Maladies Infectieuses et Tropicales• Médecine Interne et Immunologie Clinique• Pneumologie• Rhumatologie

73 648 consultations externes Taux d’occupation : 90.2%8 472 entrées en hospitalisation 79allogreffes

19 824 venues en ambulatoire et séances

190 lits 75 places

• Urgences• SAMU / SMUR• Unité de Post-Urgences Polyvalente (UPUP)• Réanimation médicale de l’hôpital Central• Unité Hospitalière Sécurisée Interrégionale (UHSI)• Unité Sanitaire en Milieu Pénitentiaire (USMP)• Centre antipoison et toxicovigilance• Médecine légale• Centre d’Enseignement des Soins d’Urgences (CESU)• Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS)• Unité NRBC - veille sanitaire

33 583 consultations externes

7 392 entrées en hospitalisation

42 377 passages aux urgences adultes

Taux d’occupation : 91.4%

492 940 appels au SAMU 257 autopsies

3 459 victimes prises en charge (unité médico-judiciaire)

PÔLE URGENCES-RÉANIMATION MÉDICALEPr Pierre-Edouard BOLLAERT

86 lits

884,9équivalent temps plein

92,6équivalent temps plein

646professionnels

498professionnels

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY

Les pôles Les pôles10 11

• Réanimation chirurgicale polyvalente Hôpital Central• Rééducation Post réanimation• Anesthésie neuro-tête-cou• Anesthésie COTA CGU• Réanimation Brabois Adultes• Anesthésie Brabois• Unité Anesthésie Réanimaition Cardiaque• Anesthésie CCEG• Anesthésie Maternité• Coordination des Prélèvements

56 lits

28 232 consultations externes

2 819 entrées en hospitalisation

PÔLE ANESTHÉSIERÉANIMATIONPr Gérard AUDIBERT

175 venues en ambulatoire et séances

Taux d’occupation : 77%

PÔLE BLOCS OPÉRATOIRESPr Laurent GALOISPr Thomas FUCHS-BUDER

• Blocs opératoires de Central, de Brabois, de la Maternité et du Centre Emile Gallé• Unités d’hébergement de chirurgie ambulatoire (adultes et enfants)• Unité ambulatoire des hôpitaux urbains

48 salles d’opérations

14% des patients opérés le jour de leur admission sont passés aux urgences

36,4% chirurgie ambulatoire

11 945 endoscopies avec ou sans anesthésie

1 092 consultations externes

28 places

49 159 actes chirurgicaux

PÔLE IMAGERIE Pr Gilles KARCHER• Radiologie Guilloz et Unité Ambulatoire Guilloz • Radiologie Brabois adultes et Radiologie Inter UCA Brabois• Radiologie Brabois enfants• Imagerie Maternité• Radiologie du Centre Emile Gallé• Neuroradiologie• Médecine nucléaire• Plateau technique Imagerie

Hospitalisés Activité externe Total

Scanner 28 080 27 212 55 292IRM 6 249 20 590 26 839

TEPSCAN 999 8 528 9 527

521professionnels

468équivalent temps plein

360professionnels

PÔLE LABORATOIRES Pr Philippe JONVEAUX

• Bactériologie - Toxicologie/pharmacologie• Anatomie pathologique• Biochimie biologie moléculaire• Biologie de la reproduction• Fœto-pathologie• Virologie• Parasitologie - Mycologie• Génétique• Hématologie biologique• Thérapie cellulaire et banque de tissus (UTCT)• Immunologie• HLA• Plateau d’urgences urbain (P2U)• Plateforme d’immunodiagnostic• Plateforme de génomique microbienne• Plateforme de cytométrie en flux• Biologie environnementale et Équipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière• Biologie délocalisée

176 millionsde B et BHN

6 632 consultationsGénétique,

Hématologie biologique, Biologie reproduction

332 353 actes d’anatomie

et cytologie pathologiques

500professionnels

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY

Les pôles12

Soutien aux activités de recherche des pôles du CHRU de Nancy • Centre d’Investigation Clinique : CIC Plurithématique (CIC-P), CIC Innovation Technologique (CIC-IT) et CIC Epidémiologie Clinique (CIC-EC)• Plateforme d’Aide à la Recherche Clinique (PARC) : Unité d’Investigation Clinique (UIC) et Unité de Méthodologie, Data-Management et Statistiques• Centre de Ressources Biologiques (CRB)• Service d’Évaluation et d’Information Médicale : Département d’Information Médicale (DIM) et Unité d’Évaluation (UE)

STRUCTURES DE SOUTIEN À LA RECHERCHEPr Pierre-Yves MARIE

Succès aux appels d’offres : 1 PHRC national (Programme Hospitalier de Recherche Clinique)

154 essais cliniques à promotion CHRU21 nouveaux essais cliniques promus865 études promues par des partenaires extérieurs (institutionnels et industriels)

157professionnels

Les faits marquants de l’année,

mois après mois

PÔLE PHARMACIEDr Isabelle MAY

• Pharmacie hôpitaux de Brabois• Pharmacie Maternité• Pharmacie CCEG• Stérilisation Brabois

478 700 préparations dont 32 344 de cytotoxiques et 6 315 de nutrition parentérale

773 séances d’éducation thérapeutique pour les patients

2 241m3 unités stérilisées

67% de prescriptions informatisées validées

48% de lits en dispensation

nominative

237professionnels

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14

Janvier

15

Depuis janvier, le service d’Hépato-Gastro-Entérologie propose aux patients souffrant de maladies hémorroïdaires une nouvelle technique mini-invasive. Les branches des artères qui cheminent dans la paroi rectale en direction du réseau hémorroïdaire interne sont repérées par Doppler puis ligaturées par du fil résorbable. Réalisée en ambulatoire, sous anesthésie générale, l’intervention présente une faible morbidité et génère des douleurs post opératoires moins importantes en comparaison aux autres techniques chirurgicales.

RHU FIGHT HF : l’insuffisance cardiaque en ligne de mire

Lancement officiel les 15 et 16 janvier du programme national de Recherche Hospitalo- Universitaire FIGHT-HF coordonné au CHRU de Nancy, qui a 5 ans pour mettre au point une prise en charge personnalisée de l’insuffisance cardiaque. Financé par les « Investissements d’avenir », l’ambitieux challenge porte haut les couleurs de la recherche lorraine et rassemble les spécialités et les compétences de 60 équipes de recherche françaises, internationales et les acteurs économiques du Grand Est.

Une salle robotisée en cardiologie

Avec ses premiers patients pris en charge en janvier, la salle robotisée d’électrophysiologie du CHRU est dédiée à 60% pour les soins aux patients touchés par des troubles complexes du rythme cardiaque et à 40% pour la recherche clinique. Acquis avec les soutiens du Fond Européen de Développement Économique et Régional, de la Région et du Grand Nancy, l’équipement situé au bâtiment Louis Mathieu, conforte le leadership de l’établissement en rythmologie.

MICI : éducation thérapeutique & réseau ville-hôpital

Lancé en janvier par le service Hépato-Gastro-Entérologie du CHRU de Nancy avec le soutien de MICILOR, 1er

réseau lorrain des Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales, le programme EDU MICILOR a pour objectif d’aider les patients à gérer la maladie chronique et ses conséquences, de faciliter les soins et leur prise en charge et de renforcer leur autonomie.

Dans le cadre des recommandations nationales, le service postnatal du CHRU de Nancy a mis en place depuis janvier des contrôles systématiques de l’audition de chaque nouveau-né.Le test, simple, rapide, sans danger et sans douleur, est réalisé par une sage-femme avec l’accord des parents. L’enjeu est de démarrer la prise en charge complète de la surdité diagnostiquée avant l’âge de 6 mois. Le tout fait l’objet d’une traçabilité permanente centralisée par la Coordination ALO, branche du Réseau Périnatal Lorrain.

Les premiers Volontaires

Service CiviqueAmbre, Florimond, Jessy, Marine, Noémie et Thanh Hoa ont rejoint le 11 janvier le pôle Gérontologie Soins Palliatifs en tant que volontaires service civique pour une durée de 8 mois. Il ne s’agit pas pour eux de se substituer aux soignants, mais d’apporter aux patients une valeur ajoutée par des activités occupationnelles et relationnelles. Un pari pour le CHRU qui rappelle ainsi son attachement aux valeurs du service public, en soutenant les jeunes dans leur apprentissage de la citoyenneté et leur développement personnel.

Vérification de l’audition du nouveau-né

Traitement chirurgical mini-invasif

des maladies hémorroïdaires

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1716

Une petite fille ayant bénéficié d’une opération de chirurgie fœtale (in utero) le 23 février pour le traitement d’un spina bifida, a vu le jour le 16 avril. À chaque étape, la prise en charge de la maman et de son enfant s’est appuyée sur l’expertise multidisciplinaire des équipes expérimentées du CHRU de Nancy (neurochirurgie pédiatrique, chirurgie gynécologique et obstétricale, médecine fœtale, anesthésie, néonatologie, psychiatrie). Plusieurs répétitions de l’organisation sur site, d’apprentissage au centre leader américain en chirurgie fœtale de Nashville et d’entraînement à l’Ecole de chirurgie de Nancy, ont permis la réalisation de cette première.

Ouverture du laboratoire d’urgence des hôpitaux urbains

Mis en service le 1er février, le laboratoire dit « P2U » - plateau d’urgences urbain, traite exclusivement les examens prescrits par les hôpitaux urbains et relevant de l’urgence. Relié par pneumatique à la plupart des services de l’hôpital Central et de la Maternité, le P2U a ouvert ses portes en mai aux professionnels du CHRU qui ont pu découvrir le travail en flux continu des équipes. Une phase essentielle du projet de réorganisation de la Biologie du CHRU.

VIH : lancement d’une consultation PrEPDepuis le 1er février, le CHRU propose une consultation PrEP ou Prophylaxie Pré-Exposition, permettant aux personnes très exposées au risque d’infection par le VIH de bénéficier d’un traitement préventif. Un suivi médical rapproché est indispensable, car le traitement protège seulement du VIH et pas des autres infections sexuellement transmissibles.

Prix de l’innovation en ambulatoire : le CHRU distingué

Le CHRU de Nancy récompensé au Challenge de l’innovation en médecine ambulatoire organisé par l’Agence Régionale de Santé le 22 février. L’établissement y a présenté son projet de création et de structuration d’Unités de Médecine Ambulatoire dédiées par filière de soins et fondées sur le principe de marche en avant. Le CHRU a dans ce cadre créé un nouvel outil d’audit organisationnel qui servira de base à un guide national élaboré par l’Agence Nationale d’Appui à la Performance destiné à tous les établissements de santé.

Spectromètres de masse en Pharmacologie et Toxicologie

Le laboratoire de Pharmacologie clinique et Toxicologie a été doté de deux systèmes chromatographiques en phase liquide couplés à des spectromètres de masse. Cette technologie de référence permet à l’équipe de raccourcir sensiblement le temps de rendu d’analyse, d’en améliorer la qualité et de réaliser certaines activités jusqu’ici externalisées vers des laboratoires d’autres régions.

Rappel de RDV par SMS pour les patients

Depuis début février, les professionnels du CHRU proposent aux patients qui prennent rendez-vous en consultation de bénéficier d’un rappel par SMS, 5 jours avant la date. Ce nouveau service est déployé progressivement dans toutes les unités de consultations.

Expertise multidisciplinaire

pour une innovation en chirurgie in utero

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCYRAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY18

RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY19

Partenariat Nancy - CasablancaLe CHRU de Nancy et le CHU Ibn Rochd, partenaires pour la formation et la recherche dans les domaines de la chirurgie cardiovasculaire et de la transplantation cardiaque, avec une convention signée le 11 mars dans l’établissement marocain.

Exercice Plan Blanc16 mars, 18h30. Lors d’une rencontre sportive à Nancy, plusieurs spectateurs sont victimes de malaises dus à un produit toxique dispersé, le tout suivi d’une explosion. C’était le scénario de l’exercice ORSEC (Organisation de la Réponse de SÉcurité Civile) coordonné par la Préfecture. La prise en charge de la soixantaine de victimes jouées par des étudiants en soins infirmiers, a mobilisé au niveau du CHRU la cellule de crise, les équipes du SAMU, des Urgences et de Sécurité, avec notamment la mise en place à Central d’une chaîne de décontamination.

Élections CME : expérimentation réussie

du vote électroniqueLes élections partielles de la Commission Médicale d’Etablissement du CHRU ont été l’occasion pour l’établissement d’expérimenter le vote électronique pour la première fois, en lien avec un prestataire agréé CNIL pour garantir l’intégrité et la sécurité de l’urne électronique. Dispositif plus simple, possibilité de voter depuis n’importe quel support (portable, tablette, PC) et n’importe quel endroit, 24h/24 durant les périodes de scrutin, source d’économies : 96% des votants sondés se sont dits satisfaits voire très satisfaits de ce mode de scrutin.

Installée à Brabois sur une parcelle vendue par le CHRU, la nouvelle chaufferie biomasse permet de couvrir les besoins du plateau de Brabois, en fournissant notamment le CHRU, la Faculté de Médecine ou encore l’INRS et le CNRS. Inscrit dans la stratégie climat du Grand Nancy, l’équipement fonctionne à plus de 50% d’énergie renouvelable (utilisation de matières végétales), produit une énergie moins coûteuse pour un impact environnemental réduit (17 500 tonnes de CO2 évitées, niveau de bruit limité).

Le pancréas artificiel expérimenté à Nancy

Le service Diabétologie du CHRU fait partie des 10 centres français qui expérimentent le pancréas artificiel, innovation technologique destinée aux diabétiques de type 1. S’appuyant sur un algorithme unique développé à Grenoble, le dispositif automatisé assure à la fois la surveillance du taux de glucose et l’injection des doses d’insuline calculées au plus juste en fonction du profil du patient, afin de garantir la stabilité de ce dernier 24h/24. Il suffit au patient d’indiquer via le smarthpone dédié et sécurisé le contenu de ses repas et l’algorithme s’occupe du reste.

Chaufferie biomasse en service à Brabois

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NANCY

CHRU de NANCY

CHRU de NANCY

CHRU de NANCY

RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY21

RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCYRAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY20

L’offre Triple play déployée

Assurée par un opérateur unique, la nouvelle offre Triple play regroupe les services TV/télé-phonie/Internet pour une meilleure lisibilité, une qualité de prestation garantie et plus de confort pour les patients hospitalisés. Son déploiement lancé en avril dans les services du CHRU (hors Bâtiment Philippe Canton et Centre chirurgical Émile-Gallé / en 2019 à la Maternité) s’est ache-vé en juin avec le remplacement des écrans TV cathodiques par plus de 1400 écrans plats.

Pour une restauration de qualité et responsableLa démarche globale qualité portée par l’équipe Restauration du CHRU de Nancy s’illustre notamment par le développement d’une politique d’achat responsable tournée vers le circuit court et les produits locaux : bœuf exclusivement lorrain d’élevages adhérents à une charte de bonnes pratiques, ensemble des viandes, œufs et ovoproduits d’origine 100 % France garantie, tout comme la farine des pains et viennoiseries (90 % Lorraine) et à 80 % France pour les fruits et légumes frais crus. La dimension solidaire est également intégrée : la convention de partenariat nouée avec la Banque alimentaire de Nancy contribue à lutter contre le gaspillage alimentaire.

L’expertise dans la prise en charge des formes graves ou complexes d’obésité du Centre Spé-cialisé de l’Obésité du CHRU de Nancy per-met à l’équipe de développer des démarches innovantes. Initiée par deux psychologues cliniciennes, une première expérience d’atelier d’expression corporelle a été menée avec le CCN - Ballet de Lorraine : aide à la gestion des émotions pour agir contre les troubles du compor-tement alimentaire, réappropriation d’un corps souvent délaissé. Le bilan positif incite l’équipe à poursuivre ces ateliers et à développer d’autres formules centrées sur les arts graphiques.

La maison de naissance nancéienne

ouvre ses portesInauguration de l’une des premières maisons de naissance française à Nancy le 30 avril, sur le site de la Maternité, à proximité des urgences obstétricales. Porté par l’association « Un Nid Pour Naître », le projet réfléchi depuis dix ans par des usagers, des parents et des professionnels, a été mené en collaboration avec le pôle Gynécologie-Obstétrique du CHRU. La maison de naissance permet d’élargir l’offre de soin en périnatalité en proposant à toutes les femmes dont l’état de santé le permet une approche naturelle et person-nalisée de la grossesse et de la naissance.

La recherche clinique : une vidéo

pour mieux comprendreLes tables rondes grand public organisées le 21 avril à Nancy dans le cadre des 20 ans du Centre d’Inves-tigation Clinique, ont été l’occasion de présenter la vidéo sur la recherche clinique nancéienne, consul-table sur la chaîne YouTube du CHRU de Nancy.

Médiation artistique pour les patients obèses

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY23

RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCYRAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY22

Prélèvements de sang de cordon à la Maternité

Parce qu’il contient lui aussi des cellules souches hématopoïétiques, le sang de cordon (ou placentaire) peut être une alternative à la greffe de moelle osseuse. Comme elle, il peut permettre de traiter des hémopathies graves et certains cancers. Depuis mai, des prélèvements de sang de cordon se font à la Maternité du CHRU de Nancy. Les dons sont gérés par la Banque de Sang Placentaire de l’établissement, au sein de l’Unité de Thérapie Cellulaire et banque de Tissus.

Stérilisation : l’activité ICL reprise par le CHRUDepuis mai, l’unité de Stérilisation située à Brabois a repris l’activité de l’Institut de Cancérologie de Lorraine dans le cadre des réorganisations internes du partenaire du CHRU. L’unité composée de 41 professionnels assure la stérilisation des dispositifs médicaux de l’ensemble des services de Brabois. Afin de gérer au mieux la montée en charge d’activité soit 33 m3 supplémentaires à traiter par mois, un important travail a été mené en amont, en étroite collaboration avec les professionnels de l’ICL et les acteurs soignants et techniques concernés.

Le linge, au cœur d’une politique hôtelière de qualitéLa fonction linge regroupe l’ensemble des moyens et prestations liés à l’approvisionnement, l’entretien et la distribution des articles de linge et d’habillement pour garantir la qualité et la sécurité de la prise en charge du patient. De nombreuses actions ont été mises en place pour améliorer ce circuit, sous l’impulsion du groupe qualité « fonction linge » : analyse des dysfonctionnements à chaque étape pour en cibler les axes d’amélioration et définir la politique de gestion du linge au CHRU, inventaire de l’ensemble des articles de linge circulant dans l’établissement, test en gériatrie et au pôle Neuro Tête Cou de la commande par « complémentation journalière » (ne commander que ce qui a été quotidiennement utilisé), rappel des bonnes pratiques pour les tenues professionnelles.

Rééducation, Appareil locomoteur : les nouveaux pôles

Suite à l’intégration du Centre chirurgical Émile-Gallé au CHRU de Nancy, le pôle Appareil locomoteur s’est structuré pour regrouper l’ensemble des activités adultes d’orthopédie, de traumatologie et liées à l’appareil locomoteur. Tout comme le pôle Rééducation suite à la reprise en gestion directe par le CHRU des activités de rééducation prescrites aux patients durant leur hospitalisation au sein de l’établis-sement.

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY25

RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCYRAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY24

Appels à volontaires

pour faire avancer

la médecineLes appels à volontaires pour participer à des études contribuent à illustrer le dynamisme du CHRU de Nancy et de ses équipes en matière de recherche. Citons l’étude FrailSafe qui cherche des volontaires pour tester à domicile des techniques innovantes capables de détecter les premiers signes de fragili-té chez la personne âgée, afin d’agir pour son autonomie ; l’étude ObA en vue d’identifier des biomarqueurs communs à l’obésité et à la maladie d’Alzheimer ; ou encore Homage pour aider à développer de meilleurs outils diagnostiques et pronostiques de l’in-suffisance cardiaque.

Hélicoptères médicalisés : démarche inédite

Le CHRU de Nancy, le CHU de Reims et le GHR Mulhouse Sud-Alsace se sont associés pour renouveler la prestation de mise à disposition des 3 hélicoptères SAMU, accompagnés par UniHA et soutenus par l’ARS. Objectif : améliorer l’accès des patients du Grand Est à une prise en charge d’urgence vitale rapide et sécurisée. Cet appel d’offres groupé a géné-ré des gains financiers qui ont permis d’intégrer la présence d’un membre d’équipage supplémentaire, imposée par la règlementation européenne depuis 2016. Désormais, un as-sistant de vol accompagne le pilote, le médecin et l’infirmier.

De la Tour Drouet au Bâtiment RechercheEn vue de la destruction de la Tour Drouet pour la construction d’un nouveau bâtiment commun CHRU & ICL regrou-pant les activités de biologie et de biopathologie, changement de décor pour la Direction de la Recherche et de l’Innovation, la Plateforme d’Aide à la Recherche Clinique et ses composantes (Unité de soutien méthodologique ESPRI-BioBase et Unité de Recherche Clinique), le Centre d’Investigation Clinique Innovations Technologiques, l’équipe INSERM IADI et le Laboratoire d’Analyse de la Posture, de l’Equilibration et de la Motricité. Ils ont quitté la Tour Drouet pour intégrer le rez-de-chaussée du Bâtiment Recherche (ancien Établissement Français du Sang) sur le site de Brabois. D’autres équipes ont été concernées par les déménagements : l’odontologie, les organisations syndicales, l’atelier des dispositifs biomédicaux ou encore le laboratoire d’immunologie.

Nouveaux locaux pour l’Odontologie à Brabois

Le 20 juin, l’activité du service d’Odontologie située au rez-de-chaussée de la Tour Drouet à Brabois, a emménagé à l’entresol du bâtiment principal du site. L’équipe y ac-cueille les patients pour les soins dentaires axés sur l’odon-tologie conservatrice, l’implantologie & prothèses et la chirurgie buccale.

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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY27

RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCYRAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 CHRU DE NANCY26

Création du GHT Sud LorraineAvec 5 400 lits et places, 15 000 professionnels et 1,3 milliards € de budget de fonctionnement, 11 établissements publics de santé composent le Groupement Hospitalier de Territoire Sud Lorraine (GHT 7) comme arrêté par l’ARS Grand Est le 1er juillet : le CHRU de Nancy - établissement support, les CH de Lunéville et Saint-Nicolas-de-Port, le CHI 3H Santé (Cirey-sur-Vezouze, Badonviller et Blamont) - direction commune (Groupement Hospitalier Est Meur-the-et-Moselle), le CH de Pont-à-Mousson et le CHI Pompey-Lay-Saint-Christophe - direction commune, le CH de Toul, le CPN Laxou et le CH Ravenel-Mirecourt - direction commune, le CH de Dieuze, le CH de Commercy. Le GHT compte également un établissement associé, l’Institut de Cancérologie de Lorraine.

Mieux décrire l’activité médicale pour sécuriser et valoriser la prise en charge

Amorcée en été 2016, une tournée dans l’ensemble des services cliniques du CHRU a été menée par la Commission Médicale d’Etablissement et le Département de l’Information Médicale (DIM) pour rappeler l’importance de la qualité du dossier pa-tient, qui repose notamment sur une description précise et complète de l’activité médicale et la production de comptes-ren-dus hospitaliers dans des délais contraints. Le DIM redonne aux cliniciens les clés essentielles pour améliorer le codage et met à disposition chaque mois, sur l’intranet, un tableau de bord détaillé de leur activité. Il recommande également la désignation d’un référent médical dans chaque service pour faciliter le lien avec les techniciens de l’information médicale.

Handicap au travail : les engagements du CHRU

Dans le cadre de la démarche régionale lancée par l’ANFH Lorraine entre 2014 et 2016 pour promouvoir l’insertion et le maintien dans l’emploi des agents en situation de handicap, et dans la continuité de la politique que le CHRU mène de-puis plusieurs années dans le domaine, l’établissement a mis en œuvre un plan d’actions handicap autour des orientations principales suivantes : l’officialisation de la fonction de référent handicap et de la cellule handicap au sein de la direction des ressources humaines du CHRU, l’arrivée d’un nouvel ergonome au service de Santé au travail, le renforcement de partenariats extérieurs, la formation des acteurs internes ou encore l’amé-lioration du dispositif « Passerelle de retour à l’emploi ».

Hospitalisation à domicile : liens CHRU & HADAN

renforcésInitialement centrée autour des soins palliatifs, l’HADAN (Hospitalisa-tion A Domicile de l’Agglomération Nancéienne) a engagé depuis plusieurs années une dynamique d’ouverture vers d’autres activités à domicile comme la rééducation, la chimiothérapie, les soins de supports, le suivi des plaies et cicatrisations et l’obstétrique. Une in-firmière de liaison est désormais présente au CHRU, à Brabois. Cet accès privilégié à l’HADAN pour les services hospitaliers vise à facili-ter la prise en charge et la continuité des soins des patients sortants. Une sage-femme de liaison assure depuis le 1er juillet son activité à temps plein au sein du secteur Obstétrique. Ce nouveau poste financé pour moitié CHRU / HADAN, doit faciliter et développer le suivi à domicile des patientes concernées par une grossesse patho-logique. Contact HADAN : 03 83 44 43 42 - [email protected]

Sperme : le CECOS lance un appel au donDepuis octobre 2015, le don de gamètes est ou-vert aux adultes qui n’ont pas eu d’enfants. C’est pourquoi, le Centre d’Etude et de Conservation des Œufs et du Sperme (CECOS) situé à la Maternité du CHRU de Nancy, invite tous les hommes âgés de 18 à 45 ans et en bonne santé, à se porter candidat au don de spermatozoïdes afin d’aider des couples infertiles à devenir parents. Son équipe pluridiscipli-naire (médecins, biologistes, psychologues, généti-ciens, techniciens), met tout en œuvre pour assurer la sécurité, la qualité et l’anonymat du don gratuit. Une campagne réalisée par la direction de la Com-munication du CHRU. Contact CECOS de Nancy : 03 83 34 43 09 ou en ligne sur www.chru-nancy.fr (Rubrique AMP - Biologie de la Reproduction - CECOS).

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Durée d’hospitalisation : le travail engagé porte ses fruits

L’adaptation de la durée d’hospitalisation aux besoins médicaux des patients est une priorité du CHRU de Nancy. Derrière un indicateur médico-économique appelé « Indice de Performance de la Durée Moyenne de Séjour » ou IPDMS, se cache un enjeu majeur : améliorer la qualité de la prise en charge hospitalière en y allouant les justes moyens et garantir la sécurité des soins des malades. Un IPDMS supé-rieur à 1 signifie que les durées de séjour sont plus longues que dans les autres établissements pour des prises en charge comparables. Au CHRU, l’IPDMS se situait fin 2015 à 1,08 soit près de 100 lits occupés de manière non pertinente, bloquant l’arrivée de patients en attente de lits et de soins. Il est passé à 1 en 2016. Plusieurs actions ont concouru à cette amélioration : la création des « chemins cliniques » décrivant le rôle de chacun des acteurs de manière formalisée à chaque étape du parcours patient, les actions d’optimisation du codage et celles menées sur la qualité des comptes-rendus hospitaliers, sans oublier le redimensionnement capacitaire des unités de soins et le développement de la chirurgie et de la médecine en ambulatoire.

Optimisation du parc automobile

C’est dans le cadre de la refondation de sa fonc-tion transport logistique et de la modernisation et l’optimisation de son parc automobile, que le CHRU a réceptionné des nouveaux véhicules logistiques dont un engin de manutention électrique affecté à la gestion des flux de linge et déchets. Le chantier d’optimisation repose sur 3 axes majeurs : créer et proposer des nouveaux modes de déplacements, optimiser la maintenance automobile et adapter les véhicules aux besoins et à l’activité.

À l’heure des réseaux sociaux

Outils de communication devenus incontournables, les réseaux sociaux sont pleinement intégrés à la stratégie de communication du CHRU de Nancy. Sur ses comptes Facebook et Twitter, l’établissement bénéficie d’une aug-mentation de près de 20 % d’abonnés sur l’année. Sans oublier l’ouverture d’une chaîne officielle YouTube.

iMad : faciliter l’orientation des

patients en EHPADiMad, le logiciel optimisant les demandes d’orientation et de transfert des patients entre établissements et structures de SSR et utilisé au CHRU depuis 2012, a été étendu aux EHPAD. L’outil offre une vision globale et en temps réel des possibilités d’admission dans tous les EHPAD publics et privés de Lorraine, une aide pour choi-sir la structure la plus adaptée aux besoins du patient, et un suivi du traitement des demandes. Son utilisation constitue un gain de temps pour tous et améliore de fait la qualité des échanges « Ville-Hôpital ».

Pharmacie : ouverture de l’antenne Lepoire

Depuis le 24 août, l’antenne Lepoire, annexe de la Pharmacie à Usage Intérieur de Brabois, dédiée à la dispensation des stupéfiants, a ouvert ses portes dans le bâtiment Lepoire à l’hô-pital Central. En parallèle, les secteurs facturation, comptabilité, appels d’offre, dispositifs médicaux implantables et matériovigilance ont déménagé vers la PUI de Brabois, dans de nouveaux locaux. La PUI de Central est donc définitivement fermée depuis le 30 août.

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Améliorer la propreté des sites du CHRU

Depuis septembre, un nouvel équipement est utilisé pour l’entretien des voieries des sites du CHRU et ses abords extérieurs immédiats. Ergonomique, pratique, maniable, très peu bruyant : cet aspirateur électrique sur roulettes remplace les outils manuels et améliore considérablement les conditions de travail des professionnels du secteur Logistique intrasite. L’équipe peut ainsi renforcer les fréquences de passage entre les tournées programmées et les interventions ponctuelles.

Nouveauté : les cafés

juridiquesInformation, consentement, refus de soins et annonce d’un dommage lié aux soins : thème choisi pour le tout pre-mier café juridique organisé pour les professionnels du CHRU, à Brabois et à Central les 27 et 28 septembre, sous l’impulsion de la direction des affaires juridiques et la délégation qualité, coordi-nation de la médiation et des relations avec les usagers.

Accéder à l’intranet depuis « chez soi »

Le portail intranet (hors applications métier) du CHRU est depuis octobre accessible à tous ses professionnels depuis n’importe quel équipement informatique connecté à Internet, extérieur au CHRU. Pour un accès facilité aux dernières actus de l’établissement, organigrammes, cartographie des unités de soins par site, formulaires et informations utiles RH (bourse à l’emploi, formation, carrière, retraite…), fiches repères qualité…

La télé-échographie expérimentée

au CHRUImplantée dans une vingtaine de sites en France et au Canada par une jeune start-up française, la télé-échographie a été expérimentée par le service Radiologie du CHRU de Nancy, en lien avec le CH de Lunéville. Le dispositif a permis aux radiologues nancéiens de réaliser à distance et en temps réel des échographies abdominales et pelviennes sur des patients lunévillois.

Lactarium : les collectes à domicile ont démarré

Le Lactarium du CHRU de Nancy a démarré en juin dernier la collecte de lait maternel à domicile. Chaque jeudi, aide-soignante & auxiliaire de puériculture traversent la Lorraine pour recueillir le lait des mamans qui ont fait le choix de donner leur surplus aux nouveau-nés fragiles hospitalisés. Le véhicule peut se rendre si besoin jusqu’à Reims et Charleville-Mézières et collecter jusqu’à 15 litres de lait en une seule tournée. Contact Lactarium : 03 83 34 29 39 (lundi-vendredi, 8h-12h30 et 13h30-16h) [email protected]

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L’Odontologie pédiatrique déménage à BraboisDepuis le 10 octobre, le secteur d’Odontologie pédiatrique du CHRU situé rue Heydenreich à Nancy, a dé-ménagé pour s’installer à Brabois, à l’entresol du bâtiment principal. Le secteur accueille les enfants jusqu’à l’âge de 16 ans : soins préventifs, caries, anomalies génétiques, suivi en urgence de traumatismes, soins chirurgicaux ; rappel des bons gestes du brossage, conseils ; possibilité de soins sous sédation consciente par inhalation de MEOPA ; accueil spécifique pour les jeunes patients en situation de handicap (moteur ou mental), ou atteints de certaines pathologies comme l’épilepsie.

Le nouveau plateau IRMOuverte à Brabois en octobre et inaugurée en dé-cembre, la plateforme IRM polyvalente du CHRU de Nancy est dotée de trois nouvelles machines - deux IRM 3 T et une IRM 1,5 T. Sur près de 900 m2, le plateau offre des conditions d’accueil optimales, des amplitudes horaires plus importantes et un accès facilité depuis l’extérieur du CHRU. Dans le cadre du Pôle Régional de Cancérologie, une IRM 3T est utilisée en partena-riat avec l’ICL. L’autre IRM 3T est dédiée à 40% à la re-cherche en lien avec le CIC-IT. Montant total de l’inves-tissement : 5 millions d’€ co-financés CHRU, Contrat de Plan Etat-Région Innovations Technologiques, Modéli-sation et Médecine Personnalisée, et Fonds Européen de Développement Régional.

www.chru-nancy.fr : le nouveau portail

InternetEntièrement repensé pour mieux répondre aux attentes des patients et des médecins de ville, le nouveau portail Internet du CHRU de Nancy s’appuie sur un module « offre de soins » permet-tant d’identifier plus facilement les pathologies prises en charge et de retrouver les coordonnées des médecins et des services. Le portail héberge également des sites dédiés à des spécialités (gy-nécologie-obstétrique, chirurgie digestive…). Conçu et réalisé par la Direction de la Commu-nication en lien avec la Direction du Système d’Information, ce support sera amené à évoluer (vidéos, RDV en ligne, pré-réservation Triple play, plans d’accès dynamiques…).

1er café éthique du CHRUOrganisés par le Comité d’Éthique du CHRU de Nancy, un cycle de sensibilisation à l’éthique de la santé a été lan-cé à l’hôpital Central le 4 octobre. Grâce aux interventions de professionnels CHRU et extérieurs, les participants ont pu échanger autour des notions de dignité humaine, obstination déraisonnable et fin de vie. Le premier de nombreux rendez-vous à venir.

Coopérations avec la Chine renforcéesVisite en Chine en octobre pour le renforcement et le développement des coopérations internationales du CHRU de Nancy : réunion francophone des filières médicales à Chongqing, visite d’une pépinière d’entreprise qui aide les futurs médecins dans leurs projets recherche & innovation, ou encore passage à l’hôpital Calmette de Kunming.

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La Médecine Ambulatoire en marcheLe CHRU de Nancy a ouvert le 7 novembre ses premières Unités de Médecine Ambulatoire (UMA), regrou-pant progressivement les activités de soins ambulatoires de ses différentes spécialités médicales (hôpitaux de jour, plateaux techniques): une UMA de 8 places en Gynécologie-Obstétrique à la Maternité, une UMA de 17 places en Pédiatrie (allergologie, mucoviscidose, gastro-entérologie, maladies métaboliques, etc.) à l’hô-pital d’enfants, un Plateau de Médecine Ambulatoire Multidisciplinaire adultes de 44 places au niveau 0 du Bâtiment Philippe Canton. Une UMA de 8 places pour l’oncohématologie adulte ouvrira par la suite. Avec en parallèle, le déploiement progressif d’un plateau de consultations regroupant au niveau 1 du Bâtiment Philippe -Canton, l’ensemble des consultations spécialisées adultes du CHRU.

Le projet Dossier Patient Informatisé

se réorganiseLa nouvelle gouvernance du projet DPI au CHRU a été actée par la Direction Générale. Installée depuis le 17 novembre à la Tour Marcel-Brot, l’équipe dédiée plu-ri-professionnelle est composée de référents médicaux, pharmacie, DIM, soignants, secrétaires médicales, for-mateurs, ingénieurs et intégrateurs informatiques. Sont également mis en place un comité de pilotage pour définir la stratégie de déploiement et sa planification, un comité de suivi opérationnel sur la résolution des in-cidents, les demandes d’évolutions et l’avancement global du projet, ainsi que des groupes de travail per-manents mobilisables en fonction des besoins.

Formation : le manipulateur

face aux urgences vitales

14 manipulateurs d’électroradiologie médicale du CHRU et extérieurs ont suivi la nouvelle action de formation initiée par le comité de formation permanente de l’IFMEM, en lien étroit avec le Centre Universitaire d’Ensei-gnement par Simulation et le CESU, les 7 et 8 novembre. Objectif : améliorer ses pratiques face à des situations peu fréquemment rencontrées, mais qui engagent la vie du patient.

Escrime adaptée pour les femmes touchées

par un cancer du sein L’association Solution RIPOSTE qui regroupe patientes, médecins, soignants et maîtres d’armes, propose depuis novembre des cours d’escrime aux patientes atteintes d’un cancer du sein dès 4 à 6 semaines après une intervention de chirurgie mammaire, y com-pris pendant la chimiothérapie et/ou la radiothérapie. Après une évaluation médico-sportive, les patientes du CHRU de Nancy et de l’ICL, sportives ou non, peuvent s’essayer à ce programme original.

Anesthésie-réanimation : rapprochement et complémentarité des compétences

Afin d’améliorer la sécurité et la qualité des parcours de soins et garantir aux professionnels des conditions de travail optimales, le CHRU de Nancy a réorganisé ses secteurs d’anesthésie et de réanimation répartis sur plusieurs bâtiments et sites. Les principales transformations : - Sur l’hôpital Central, c’est le regroupement au premier étage du bâtiment Lepoire des deux services de réanimation chirurgicale (auparavant située dans le bâtiment Chalnot) et neuro-chirurgicale en une unité de 18 lits et l’extension de l’Unité de Surveillance continue au 3e étage du bâtiment Lepoire.- Sur le site des hôpitaux de Brabois, 12 lits de réanimation et 4 lits d’USC sont regroupés au sein de l’actuel service de réanimation de chirurgie cardiaque.

Déménagement de la Rhumatologie et des Explorations Fonctionnelles

Depuis novembre, l’hospitalisation du service Rhumatologie est installée au 3e étage du bâtiment Phi-lippe Canton. Les consultations et l’hôpital de jour ont rejoint le Plateau de Médecine Ambulatoire en décembre. Le service Explorations Fonctionnelles Respiratoires a quant à lui emménagé au niveau 0 du bâtiment Philippe Canton.

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Cessions de patrimoineLe CHRU de Nancy poursuit sa démarche de valorisation de son actif engagée depuis plusieurs années. En 2016, le site de l’ancien bâtiment Spillman à Lay-St-Christophe et des locaux situés à Nancy avenue de Lattre de Tassigny et rue Lionnois ont été cédés pour un montant global de plus de 2,5 millions d’euros.

Nouvelle dynamique QualitéVisite de certification HAS !

« Et si c’était moi ? », « Ce que je souhaite et attends si, moi-même ou un de mes proches, est pris en charge au CHRU de Nancy » : l’accroche a servi de fil rouge à cette année marquée par l’instauration d’une nouvelle dynamique et d’une nouvelle gouvernance qualité. Un important travail a été mené sur plusieurs priorités déclinées en actions concrètes, lisibles, mesurables, impératives mobilisant l’ensemble des acteurs hospitaliers autour des thèmes suivants : le parcours patient (diminuer les files d’attente, coordonner les rendez-vous), le circuit du médicament (prescription séniorisée, écrite, informatisée, tracée, nominative, délivrance adaptée, renforcer la formation des professionnels), le Dossier Patient Informatisé (déploiement optimal sur tout l’établis-sement), la séniorisation de toute visite dans les services de soins, la régulation des plateaux médico-techniques (comptes-rendus le jour-même, mise en place d’une filière urgence au bloc opératoire), le virage ambulatoire (déploiement de la chirurgie ambulatoire et ouverture d’unités de médecine ambulatoire mutualisées), le cir-cuit des urgences (diminuer l’attente et améliorer l’accueil), les formations qualité des soins au sein des unités. En juin, le CHRU de Nancy a envoyé son compte-qualité (plan d’actions d’amélioration prioritaires mené par le CHRU) à la Haute Autorité de Santé et a reçu en décembre la visite de ses experts en vue de la certification V2014, avec notamment la réalisation de patients traceurs.

Comptes-rendus patient : fin de l’envoi papier

Depuis le 1er décembre, les comptes-rendus générés par le Dossier Patient Informatisé du CHRU de Nancy (DxCare) ne sont plus envoyés par voie papier aux cor-respondants externes mais uniquement de façon déma-térialisée, via la messagerie sécurisée Apicrypt. Seuls les professionnels l’ayant expressément indiqué au CHRU, continuent à recevoir ces documents par voie postale. La transmission par voie papier est également arrêtée dans le cadre des correspondances internes à l’établis-sement. Attendue par l’ensemble des professionnels de santé, en ville comme à l’hôpital, le CHRU a déployé la messagerie électronique sécurisée dans ses services de soins. Ce dispositif doit permettre aux médecins hospita-liers et de ville d’échanger rapidement et en toute sécu-rité, les données personnelles de santé de leurs patients.

Ouverture du Service de Rééducation Post Réanimation

Destiné aux patients neuro-lésés, en particulier traumatisés crâniens, le service de Rééducation Post Réa-nimation du CHRU de Nancy a été inauguré le 5 décembre au bâtiment Chalnot (hôpital Central). Il dis-pose de 12 lits adaptés et d’un plateau médico-technique de rééducation complet, afin de répondre à un besoin jusque-là non couvert en Lorraine : accueillir des patients sortant de réanimation qui présentent un potentiel de récupération sous condition d’accès précoce à une stimulation plurimodale et aux tech-niques de rééducation dans un service de soins continus.

Achat hospitalier : le CHRU distinguéC’est dans la catégorie « Équipe achat de l’année » que le CHRU de Nancy a été récompensé par l’Association française des acheteurs hospitaliers lors des 6es journées de l’achat hospitalier, pour la réorganisation de sa fonction achat menée en 2015 (professionnalisation du processus achat et de ses acteurs, associée à une centralisation de la stratégie achat). Sur la photo, les représentants des 5 établissements récompensés.

Les analyses biologiques du CH de Toul

réalisées à NancyL’activité de biologie du CH de Toul réalisée auparavant par un laboratoire privé est assurée depuis décembre par le CHRU de Nancy. Ainsi, toutes les analyses de biologie médicale prescrites par les médecins toulois sont réalisées par le pôle Laboratoires nancéien, soit un volume d’activi-té de 3,4 millions de B. Une plateforme délocalisée au CH de Toul réalise les examens d’urgence.

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