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Histoire de l'EIP et son rôle dans le suivi et

l'évaluation à l'échelle nationale

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Schéma de la présentation Bref historique du développement de l'EIP

Discuter de ce que peuvent apporter ou non les enquêtes sur le paludisme.

Mesurer la couverture des interventions Mesurer l’impact

Présentation de l'instrument EIP

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Bref historique de l'EIP Résultats de l'évaluation Roll Back Malaria (Faire reculer le

paludisme) sur le suivi et l'évaluation Manque de cohérence dans les mesures Concentration sur le coté programme Questions sur la validité des instruments utilisés Besoin général d'un suivi et d'une évaluation améliorés

Conséquence : Création du MERG (groupe de référence pour le suivi et l'évaluation du paludisme) en 2002 Définition de protocoles standard pour la mesure de l'étendue

du paludisme Développement d'outils et de directives pour tous les pays Travail avec des agences internationales pour collecter,

compiler et communiquer des informations sur le paludisme

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Développement des principaux indicateurs

Groupe de travail sur les indicateurs et les enquêtes Principaux indicateurs développés sur :

Possession et utilisation de moustiquaires Traitement rapide et efficace Traitement préventif intermittent pour les femmes

enceintes Anémie Parasitémie

Plus récemment : PID Module de diagnostic

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Développement du module de l'enquête Questionnaires normalisés

développés pour les enquêtes de l'EDS et de la MICS

Début de la collecte de données

Problèmes sur la collecte de données à travers des enquêtes à grande échelle basées sur des éléments tels que : le caractère saisonnier, la période, le coût

Développement d'une enquête « autonome » = EIP

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Réunions du MERG

Genève 2008

Bamako 2008

Le Caire 2005

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Objectif de l'EIP Collecter des données représentatives à

l'échelle nationale sur la couverture des interventions clés contre le paludisme

Mesurer l’impact sur le paludisme à l'aide de biomarqueurs

Permettre le suivi des tendances dans le temps

Collecter des données plutôt lors de la saison de haute transmission

Enquête plus simple et exclusivement consacrée au paludisme. Alternative aux enquêtes de l'EDS et de la MICS

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Malawi: utilisation des MII chez les moins de 5 ans

15

25

35.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2003 2004 2005 2006

Per

cen

t

DHS MICS ITN Survey

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Zambie: Utilisation des MII chez les moins de 5 ans

13.7

22.8

28.6

0

5

10

15

20

25

30

35

2003 2004 2005 2006 2007

Pe

rce

nt

RBM MIS DHS

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Pourquoi utiliser une enquête basée sur la population ?

Données de grande qualité Représentative à l'échelle nationale Liens avec d'autres données démographiques /

comportementales Comparaison dans le temps et entre pays Possibilité d'obtenir des informations supplémentaires

telles que le géocodage, l'anthropométrie, l'indice de richesse, etc.

Possibilité de collecter des biomarqueurs Possibilité de calculer les indicateurs normalisés

(standardisés)

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Inconvénients des enquêtes basées sur la population

Généralement (mais pas toujours) non représentatives à l'échelle du district

Échantillonnage basé sur la population, et non sur les groupes à risque.

Enquêtes transversales (même s'il commence à y avoir au moins deux enquêtes par pays)

Basées sur les souvenirs des participants (mêlés d'éventuels partis pris)

Plus longues et plus coûteuses que les autres méthodes de collecte de données

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Rôle des enquêtes dans le suivi et l'évaluation : besoins en termes de données

Questions clés• Quelles sont les campagnes

en cours du programme et qui est concerné ?

• Prévalence/incidence actuelle ?

• Marchandises existantes et besoins prévus ?

• Budget des activités ?

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Rôle des enquêtes : sources de données

Quelles sont les campagnes en cours (ménages) ? Enquêtes auprès des ménages

Quelle est la prévalence/l'incidence actuelle ? Suivi, système d'information et de gestion sanitaire

Quelles sont les marchandises disponibles/nécessaires ? Système logistique (secteur privé ?)

Quels sont le budget et les ressources disponibles ? Système financier

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Utilisation de données pour le suivi et l'évaluation

Données d'enquête : Progression du suivi à plus

long terme pour atteindre les objectifs nationaux

Mesure de la couverture de la population (ou des ménages)

Mesure de l'étendue de la maladie à l'échelle de la population

Données de routine Surveillance régulière et

prompte Mesure de la

performance du système Réponse aux épidémies

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Composants du cadre – relations entre les composants du programme

entr

ées

acti

vité

s

sort

ies

résu

ltat

s

imp

act

Basée sur le programme Basée sur la population

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Exemple : programme de lutte contre le paludisme

Entrées : personnel formé, médicaments, constructions, équipement

Processus : distribution de moustiquaires, fourniture de services, formation continue du personnel

Sorties : disponibilité des médicaments appropriés, distribution de moustiquaires, absorption de TPI

Résultats : possession/utilisation de moustiquaires, recherche d'un traitement, couverture des TPI

Impact : transmission réduite, incidence et mortalité plus faibles

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Calendrier de suivi et d'évaluation du programme

2005 2006 2007 2008 2009

Enquête de couverture de base

Enquête de couverture

finale

Interventions

Surveillance de routine via le système d'information et de gestion sanitaire et le suivi

Enquête à moyen terme ?

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Exemple d'utilisation des données de l'enquête :

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Données du registre d'un patient de Madagascar en 2008

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

APR

JUNE

AUG

OCT DE

C

FEB

APR

JUNE

AUG

OCT DE

C

FEB

APR

JUNE

AUG

OCT DE

C

FEB

APR

JUNE

AUG

OCT DE

C

FEB

APR

JUNE

AUG

OCT DE

C

FEB

2003 2004 2005 2006 2007 2008

Num

ber o

f Out

patie

nts

Number of <5 Malaria, Diarrhea and Pneumonia OutpatientsAnkisatra CSB2

# of outpatients <5

# of malaria <5

# of diarrhea <5

# of pneumonia <5

Exemple d'utilisation des données de routine

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Utilisation des données de l'EIP (et d'autres enquêtes)

Suivi de l'intensification de la couverture

Mesure de l’impact Suivi de la progression pour atteindre

les objectifs du Mou d'Abuja, les objectifs de lPMI, les OMD, etc.

Rapports internationaux : Rapport sur le paludisme en Afrique

(2003) Rapport international sur le

paludisme (2005) Rapport sur le paludisme chez les

enfants (2007) (en anglais) Rapport mondial sur le paludisme

2008

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Expériences liées à l'EIP

La première EIP fut réalisée en Zambie en 2006.

2006: Zambie, Angola, Sénégal 2007: Kenya, Ethiopie, Rwanda,

Mozambique 2008: Zimbabwe, Zambie

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Conclusions L'EIP NE peut se substituer à

la surveillance de routine et au suivi.

Même si elle est moins importante que l'EDS ou la MICS, l'EIP requiert une rigueur statistique ainsi qu'une planification et une formation méticuleuses.

L'EIP est un composant important du plan général de suivi et d'évaluation.