sommaire 1° introduction 2° levaluation de lautonomie 2.1 les définitions 2.2 les causes de la...
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SOMMAIRE1° INTRODUCTION
2° L’EVALUATION DE L’AUTONOMIE
2.1 Les définitions
2.2 Les causes de la dépendance
2.3 Les conséquences
2.4 Évaluation de la dépendance
3° L’EVALUATION DE LA PERSONNE
3.1 La grille AGGIR
3.2 Cas concret
4° CONCLUSION
0
5 000 000
10 000 000
15 000 000
20 000 000
25 000 000
2008 2020 2030 2050
60 à 74 ans
75 à 84 ans
85 et +
Total
2008 2020 2030 205060 à 74 ans 7 956 000 8 500 000 10 100 000 6 400 00075 à 84 ans 3 866 000 6 500 000 7 000 000 11 000 00085 et + 1 315 000 2 000 000 2 400 000 4 900 000Total 13 137 000 17 100 000 19 500 000 22 300 000 + 69.74%
+ 274 %+ 186 %- 19.55 %
L’évolution de la population 2008-2050
1° INTRODUCTION
2008: 13.137 millions de personnes âgées de plus de 60 ans (21.46% de la population)
Espérance de vie
en augmentation
Baisse de la natalité+ = Vieillissement de la FRANCE
2050: 22.300 millions de personnes âgées de plus de 60 ans (30.14 % de la population)
Soit + 69.74 %
AGGIR PATHOS
permet d'évaluer l'expression de la dépendance
permet d'évaluer les soins médico-
techniques
Évaluations
L’AUTONOMIE LES SOINS
2° L’EVALUATION DE L’AUTONOMIE
La dépendance
c’est l’impossibilité partielle ou totale pour une personne
d’effectuer sans aide les activités de la vie, qu’elles soient
physiques,psychiques ou sociales et de s’adapter à son environnement.
L’autonomie
c’est la capacité à se gouverner soi-même:
de prévoir,de choisir, de pouvoir agir, d’accepter, de refuser
2.1 Définitions
2.2 Les causes de la dépendance
Les affections dégénératives du système nerveux
les maladies destructrices des articulations
Les accidents vasculaires cérébraux
Les fractures
2.3 Les conséquences
La vie quotidienne
L’abandon du domicile
La personne âgée
Présence de personne à domicile
Les relations
Infantilisation Révolte et soumission
maltraitance
2.4 L’ évaluation de la dépendance
Évaluer la personne
Évaluer la charge en soins
Évaluer le coût de la dépendance
A G G I RLa Grille
utonomie
so-
A G G I R
érontologique
roupe essouces
7 Variables
domestique et sociale
1° Gestion:
2° Cuisine:
3° Ménage:
4° Transport:
5° Achat:
6° Suivi du traitement:
7° Temps libre:
10 variables
d’activité corporelle et mentale
1° La cohérence
2° L’orientation
3° La toilette (haut et bas)
4° L’ habillage (haut, milieu, bas)
5° L’ alimentation
6° L’élimination urinaire et fécale
7° Transfert
8° Déplacement à l’intérieur
9° Déplacement à l’extérieur
10° Alerter
La méthode
A chaque modalité il faut évaluer les 4 adverbes par OUI ou NON
L’observation porte sur les activités effectuées par la personne seule.
Les aides matérielles et techniques sont considérées comme faisant partie de la personne(lunettes, prothèses auditives, fauteuil roulant, poche de colostomie, protections… A chaque variable peuvent correspondre 3
modalitésA: fait seul
B: fait partiellement
C: Ne fait pas seul
HABITUELLEMENT
Est la référence au temps
Les adverbes
CORRECTEMENT
Est la référence à l’environnement , conforme aux usages et aux moeurs
SPONTANEMENT
Correspond à fait spontanément seul: pas d’incitation ni stimulation, verbale ou physique
TOTALEMENT
Assure l’ensemble de la variable
A chaque variable peuvent correspondre 3 modalités
A: fait seul, Spontanément
et habituellement
et correctement
et totalement
Codification des variables de la grille AGGIR
C: Ne fait pas seul, Ni spontanément
Ni habituellement
Ni correctement
Ni totalement
B: fait seul, Non Spontanément
et/ou non habituellement
et/ou non correctement
et/ou totalement
Les Groupes Iso Ressources
Groupe1:
il rassemble les personnes ayant perdu leur autonomie mentale, corporelle, locomotrice et
sociale
Groupe2:
les personnes grabataires, lucides, les déments déambulants ou avec des troubles mentaux graves
Groupe 3:
les personnes ayant conservés leur autonomie mentale et partiellement leur autonomie
locomotrice
Groupe 6:
les personnes qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes de la vie courante
Groupe5:
les personnes qui assurent seules leurs transferts et déplacements à l’intérieur, s’alimentent et s’habillent
seules.
Groupe4:
les personnes qui n’ont pas de problèmes locomoteurs mais qu’il faut aider pour les activités corporelles et pour
les repas
Les Groupes Iso Ressources
Les Groupes Iso Ressources
Surveillance
PrésenceFréquence des actions
Groupe 1 PermanentePermanent
ePermanente
Groupe 2 Permanente Importante Importante
Groupe 3Non
permanenteImportante
Forte mais ponctuelle
Groupe 4Non
permanente
Non permanent
ePonctuelle
Groupe 5 Ponctuelle Ponctuelle Ponctuelle
2.5 Cas concret
Monsieur Albert
Marié , sans enfant
Agé de 79 ans
Professeur à la retraite
Met parfois les clés dans le micro ondesSe perd parfois dans la rue et tire la langue aux passantsAppelle certains jours son épouse Simone au lieu de Germaine
Ne se rase souvent que la moitié du visageAssure parfaitement sa toilette intime
Enfile seul et dans le bon sens son maillot de corpsBoutonnage toujours imparfaitNe peut enfiler seul slip,chaussettes et chaussures
Est incapable de se servir pour manger
A une continence anale normaleEst incontinent urinaire mais s’équipe très bien seul
Mais ensuite mange parfaitement seul
Fait seul ses transferts de la position couchée à la position assiseMais a besoin d’aide pour se lever
Se déplace seul à l’intérieur et aussi à l’éxtérieur dans la rue
Appelle « à l’aide » quand il est en difficulté
S T C H
COMMUNICATION
DEPLACEMENTS
TRANSFERT
ELIMINATION
ALIMENTATION
HABILLAGE
TOILETTE
ORIENTATION
COHERENCE
x x
Se trompe dans les dates occasionnellement x x
x x
x xx x x
x xx x
x x
xx x
1- Cohérence
2- Orientation
3- Toilette
4- Habillage
5- Alimentation
6- Élimination
7- Transfert
8- Déplacement intérieur
9- Déplacement extérieur
10- Alerter
B
A
A
C
A
Urine
Servir
Anale
AB
A
CCA
B
B
C
Manger
B
Haut Milieu Bas
Haut Bas
GIR:
Groupe Iso ressources
4
Conclusion
Étudier l’épidémiologie des populations âgées
Déterminer la charge de travail des agents
Comparer des structures et des filières
Préciser les besoins en personnels, en structures
Chiffrer des coûts en vue d’une tarification ou d’une prestation autonomie (APA)
Aider aux choix de politique de santé des agences régionales ou dans le projet d ’établissement.
Projet individuel de la personne âgée
2020 2030 2050 60 à 74 ans 8 500 000 10 100 000 6 400 000 75 à 84 ans 6 500 000 7 000 000 11 000 000 85 ans et + 2 000 000 2 400 000 4 900 000 Total 17 100 000 19 500 000 22 300 000 Centenaires 21 300 45 000 150 000
Introduction
PROJET
ETABLISSEMENT
PROJET VIEPROJET SOINS
ANIMATION
R ésident
PROJET D’ETABLISSEMENT
Définition
Le projet d’établissement c’est un document dans lequel sont définies les caractéristiques générales du
projet de vie et du projet de soins
Renforcement des droits des usagers la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002
rénovant l’action sociale et médico sociale de la loi 75-535 du 30 juin 1975
relative aux institutions sociales et médico sociales
la charte des droits et libertés
LOI N° 2002-2 du 2 JANVIER 2002
Article 7:
Le respect de sa dignité, de son intégrité, de sa vie privée
de son intimité et de sa sécurité
Le libre choix entre les prestations adaptées qui lui sont offertes
Une prise en charge et un accompagnement individualisé
La confidentialité des informations la concernant
L’accès à toute information ou document relative à sa prise en soins
Une information sur ses droits fondamentaux (protection, recours)
La participation directe ou avec aide, du projet d’ accueil et
d’accompagnement qui le concerne
• ART 1 CHOIX DE VIE : Toute personne âgée dépendante garde la liberté de choisir son mode de vie.• ART 2 DOMICILE ET ENVIRONNEMENT : Le lieu de vie de la personne âgée dépendante, domicile personnel ou établissement, doit être choisi par elle et adapté à ses besoins.
• ART 3 UNE VIE SOCIALE MALGRE LES HANDICAPS: Toute personne âgée dépendante doit conserver la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie de la société.
• ART 4 PRESENCE ET RÔLE DES PROCHES : Le maintien des relations familiales et des réseaux amicaux est indispensable aux personnes âgées dépendantes.
• ART 5 PATRIMOINE ET REVENUS : Toute personne âgée dépendante doit pouvoir garder la maîtrise de son patrimoine et de ses revenus disponibles.
LA CHARTE DES DROITS ET LIBERTES (1)
• ART 7 LIBERTE DE CONSCIENCE ET PRATIQUE RELIGIEUSE : Toute personne âgée dépendante doit pouvoir participer aux activités
religieuses ou philosophiques de son choix.
• ART 8 PRESERVER L’AUTONOMIE ET PREVENIR : La prévention de la dépendance est une nécessité pour l’individu qui vieillit.
• ART 9 DROIT AUX SOINS : Toute personne âgée dépendante doit avoir, comme toute autre, accès aux soins qui lui sont utiles.
• ART 10 QUALIFICATION DES INTERVENANTS : Les soins que requiert une personne âgée dépendante doivent être dispensés par des intervenants formés, en nombre suffisant.
• ART 11 RESPECT DE LA FIN DE VIE : Soins et assistance doivent être procurés à la personne âgée en fin de vie et à sa famille.
LA CHARTE DES DROITS ET LIBERTES (2)
• ART 12 LA RECHERCHE : UNE PRIORITE ET UN DEVOIR : La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement et la dépendance est une priorité.
• ART 13 EXERCICE DES DROITS ET PROTECTION JURIDIQUE DE LA PERSONNE :
Toute personne en situation de dépendance devrait voir protégés non seulement ses biens mais aussi sa personne.
• ART 14 L’INFORMATION, MEILLEUR MOYEN DE LUTTE CONTRE L’EXCLUSION :
L’ensemble de la population doit être informé des difficultés qu’éprouvent les personnes âgées dépendantes.
LA CHARTE DES DROITS ET LIBERTES (3)
Définir les objectifs de l’établissement
à court, moyen et long terme
Qualification des intervenants
Modalités d’organisation et de fonctionnement du travail
Coordination et coopération avec les intervenants extérieurs
La démarche qualité
Les objectifs
PROJET DE VIE
C’est l’ ensemble des activités coordonnées et correspondantes entre elles, visant à réaliser un objectif
précisLes objectifs
Définition
Garder la personne âgée dans l’établissement le plus longtemps possible tout en préservant son indépendance et autonomie.
Aider les résidents à trouver des raisons de continuer à vivre.
La qualité hôtelière
1° Le Projet hôtelier
2° Le respect droit et liberté
Liberté de penser et communiquer
liberté d’allé et venir
Droit de la personne sur son corps
Liberté de la vie privée
Liberté collective
Liberté individuelle
Liberté financière
Les liens sociaux Leur chez soi
PROJET DE SOINS
Définition
Le projet de soins définit les politiques en matières de soins curatifs ,préventifs et éducatifs et d’une prise en soins gérontologique spécifique en fonction de l’handicape
Généralités
L’organisation médicale
les dossiers
le réseau gérontologique
L’organisation médicale et paramédicale
Prise en compte des grands thèmes de la gériatrie.
PROJET DE SOINS INDIVIDUALISE
La recherche d’un lieu d’accueil
Se rendre au domicile
Voir les conditions de
vie
Projeter ces conditions de
vie
Climat de confiance
1° Le livret d’accueilVa permettre au futur
« résident »de connaître de façon précise les services mis à
sa disposition
1er étape 2ème étape
2° Pré inscription
L’entrée dans l’établissement
Le contrat de séjour
Document qui définit les objectifs de la prise en charge et des prestations offertes ainsi que les conditions de la participation financière du bénéficiaire entre l’institution et l’usager
Le règlement intérieur
Les droits et les obligations de la personne accueillie.
Mise à disposition et signature des documents
Dépendance et Autonomie
L’évaluation
Ses besoins
• Virginie HENDERSON
les 14 besoins fondamentaux
• Abraham MASLOW 1954
Pyramide des besoins
« Tant qu’un besoin n’est pas satisfait il constitue une source de motivation à partir du moment ou il est satisfait, c’est le besoin du niveau supérieur qui apparaît comme nouvelle source de motivation »
BESOINS PHYSIOLOGIQUE
BESOINS de SECURITE
BESOINS APPARTENANCE
BESOINS RECONNAISSANCE
BESOINS REALISATION
Pyramide de MASLOW
1
2
3
4
5
Du résident
la famille/représentant légal
Des attentes
Recueil des habitudes de vie
RESIDENT
EQUIPE
FAMILLE MEDECINS
Plan soins Toilette évaluative
PROJET DE SOINS INDIVIDUALISE
Évaluation du projet
établissement
Evaluation projet de
vie
Consentement
Evaluation du projet de
soins
Réajustement
DEMARCHE QUALITE
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