cartes, secteur public, santé et sociallertim.timone.univ-mrs.fr/ecoles/infosante/2003... · et...

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L’offre Santé Internationale

Cartes, Secteur Public, Santé et Social

e-santé pour la qualité et l’efficacité du système de santé

Dr Patrice CRISTOFINI

Dominique COURTOIS

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SchlumbergerEn quelques mots

Plus de 80 000 collaborateurs, 140 nationalités

réparties dans près de 100 pays

Oilfield Services

• Surface seismic

• Wireline logging

• Drilling and

measurements

• Well services

• Well completions

and productivity

• Geoscience

• Engineering and

economic

evaluation software

• Information mgt

• Data and

consulting services

• Web-enabled

solutions

Technologies Operations

• Field operations

• Integrated Project

Management

28 GeoMarkets

et

65 pays

SchlumbergerSema

• Energie

• Télécommunications

• Finance

• Transport

• Secteur Public

• Sécurité des Systèmes d’Information

• Solutions réseaux et infrastructures

• Conseil

• Gestion de projets

• Intégration de systèmes complexes

• Externalisation

• Continuité des systèmes

Services Informatiques Produits

• Cartes à puce

• Terminaux de

paiement

• Publiphones

• Horodateurs

• Systèmes de vente

de billets

• Systèmes de

facturation Telecom

• Systèmes de

gestion des

transactions par

carte

12 GeoMarkets et

120 paysRevenue R&D

Schlumberger

Limited

2001

10

8

6

4

2

$13.7

Billion

$704 Million

12

10

8

6

4

2

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Administrationsystèmes soins

Systèmes hospitaliers,

soins préventifs et paie

automatisée (Ecosse)

Systèmes nationaux d’enreg. des patients

(Angleterre-NHS)

Gestionsimplifiée

Système planification

du budget

(Ministère Finances

allemand)

Modernisation des

systèmes de gestion RH

(Police française)

Implémentation ERP

(Gouv. local

de Bruxelles)

Gouvernement

Plate-forme

e-gouvernement pour

interaction Web (RU)

Informationsd’aide aux étudiants sur le Web (Suède)

Gestion sur le Webdes dossiers

entreprises/particuliers(Suède-Infodata)

Prestation services

Gestion adresses desparticuliers (Suède)

Service interne d’assistance IT(CE-Bruxelles)

Services médicaux

(Benefits Agency RU),

dép. sécurité sociale

Le Secteur Public

Sécurité

Infogérance

Conseil

Intégration de systèmes

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Les évolutions des systèmes de santé

• La santé constitue un enjeu prioritaire pour chaque individu

avec deux tendances majeures : bien-être et qualité de vie –

vivre longtemps.

• Chaque individu s’approprie son corps et sa santé.

• Forte progression dans les soins à domicile (population

vieillissante avec pathologies chroniques) dans les pays

développés.

• De nombreux acteurs du privé ou du public : cliniques et

hôpitaux, industries pharmaceutiques, réseaux de soins,

organisations publiques (Ministères, Assurance-Maladie,

agences nationales ou internationales, instituts de recherches,

associations, mutuelles…).

• Poids important de l’administration et du pouvoir central.

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Demande de prestations de

soins médicaux

Surconsommation

Les progrès de la médecine

Population vieillissante

L’amélioration de la qualité

Besoin de technologies

Augmentation de

la demande

Augmentation des coûts médicaux

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La santé centrée sur le patient

Attente des patients :

• Etre informé

• Gérer leur passé médical

• Des services de qualité

• Avoir des choix :

– Nouvelle médecine

– Deuxième avis

• Moins de visites et plus de

prise en chargeHôpitaux

Centre desanté

Services d’urgence

Soins à domicile

Surveillanceà distance

Médecine

nouvelle

Sociétés desanté

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Le patient au cœur du système

Industries

pharmaceutiques

PatientPrincipale cible de

l’échange de

données médicales

électroniques

Dossiermédical

électronique

Réseaux

médicaux

Organisations publiques

nationales ou

internationales

Hôpitaux et

cliniques

Assurances

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Notre valeur ajoutée

• Nous pouvons organiser, modifier et manager les systèmes, à

travers la maîtrise des échanges et de l’accès à l’information

de santé entre les professionnels de santé ou les institutions

et le patient permettant:

– d’améliorer la qualité et l’efficacité des soins tant pour les

patients que les professionnels

– de réduire les coûts financiers du système de santé

– D’avoir une meilleure connaissance de la base de données

santé pour la population permettant la création de produits ciblés

– Une circulation de données dans un environnement sécurisé

tant pour les patients que pour les professionnels de santé.

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Trois axes majeurs d’expertise

• Implémentation du

dossier médical

électronique

• Sécurisation des

échanges des données

et du stockage

• Solutions On line

services (Monalisa)

Optimiser les

bénéfices du dossier

médical électronique

Améliorer la qualité

des soins à travers de

la gestion à distance

• Accès sécurisé en

ligne

• Prescription en ligne

• Télémédecine

Services de soins

utilisant Internet

• Portails et sites Web

santé

• Evaluation de santé

(santé au travail,

santé publique)

1. 2. 3.

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Trois axes majeurs d’expertises

• Implémentation du

dossier médical

électronique

• Sécurisation des

échanges des données

et du stockage

• Solutions On line

services (Monalisa)

Optimiser les

bénéfices du dossier

médical électronique

1.

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Notre offre

• Dossier médical électronique:

– L’origine définitive de chaque identifiant patient est utilisée pour

valider tous les échanges électroniques

– Processus fondamental pour le développement du dossier

médical électronique

• Support et développement des infrastructures de soins avec

mise en place d’applications sur une échelle nationale

(index médicaux, dossier médical…)

• Prise en charge de l’ensemble des services pour la gestion

des données médicales

• Les solutions cartes

le meilleur outil pour l’échange sécurisé des données de santé

Dossier médical électronique et carte à puces (solution)

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Nos réalisations

• Pour le National Health

Scotland (5 millions) nous

avons construit, développé et

implémenté le dossier médical

électronique et mis en place un

service de prescription

électronique national en ligne

(UK)

• Nous avons constitué une base

de données patient / médecins

généralistes contenant 65

millions de dossiers

administratifs, stocké dans un

environnement sécurisé pour le

National Strategic Tracing

Service (UK)

dossier médical électronique

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Le nouveau prototype MONALISAMedical ON-line Access, Leading Internet Security

Authorization

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• Un délai de 4 mois

• Une équipe de 10 personnes

Un prototype

MAITRISE

D’OUVRAGE

-Concevoir

-Recetter

DIRECTEUR DU PROJET

MAITRISE

D’OEUVRE

-Réaliser

-Tester

Organisation du projet

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• Inspiration

• Les acquis

• Les contraintes

Un prototypeCadrage du projet

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Prescriptions

médicales

Serveur

SVEL

RO

RC

Prescriptions

Volet

d’urgence

Données

médicales

Prototype

Arrêts

Travail

FSEPS

AssurésCodification

Tarification

DREAdhérents

Formulaires

Sit

e d

’Accès

NAVIGATEUR

Poste de travail PS

Internet

Serveurs

De services

Serveur

Prévention

L’architecture technique (prototype) Un prototype

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• Le prototype « Cabinet du PS en ligne »

– Etablissement d’une prescription médicale

– Etablissement d’un formulaire (arrêt de travail)

– Etablissement d’une Feuille de Soins Electronique (FSE) avec

scellement

– Etablissement d’une Demande de Remboursement Electronique

(DRE)

– Gestion d’un volet d’urgence

Un prototype

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• L’authentification du serveur

• L’identification du PS

• L’authentification du PS et de l’assuré

• La signature des transmissions

– Est assurées par la carte CPS

• La confidentialité des sessions et des données

– Est assurée par cryptage avec la technologie SSL (HTTPS)

La sécurité Un prototype

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Données sécurisées sur réseau ouvert

3 - Création d’une session sécurisée

10 - Affichage données Vitale MàJ

SIT

E D

’AC

CE

S

Régimes

Complémentaires

Régimes

obligatoires

2 - Choix d’un service

4 - Identification du PS (code PIN carte CPS)

PS5 - Authentification mutuelle PS/Serveur

6 - Affichage données carte CPS

Assurés

7 - Authentification Vitale par

Serveur

8 - Lecture/Affichage données carte Vitale

Adhérents

9 - Contrôle/MàJ données carte Vitale

(RC)

Connexion, identification, authentification Sesam Vitale « En ligne »

Poste de travail du PS

1 - Connexion au site d’accès

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Cabinet en ligne (AVANTAGES)

• Accès aux services en ligne pour chaque acteur ( Professionnels

de santé, institutionnels , citoyens, entreprises, assurances…)

• Système sécurisé ouvert utilisant les technologies internet et le

savoir-faire dans les cartes de santé avec capacités d’évolution.

• Mise en place sans rupture des systèmes existants

• Utilisation des standards du marché

• Une opportunité économique forte pour le secteur de la santé (dans

le cadre de la modernisation du secteur public)

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Trois grands domaines

d’ expertise

Améliorer la qualité

des soins à travers de

la gestion à distance

• Accès sécurisé en

ligne

• Prescription en ligne

• Télémédecine

2.

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Nos réalisations

Accès au dossier pour médecins en visite (SUEDE)

• Avantages :

– Plus grande efficacité de

l’équipe médicale

– Les Patients sont beaucoup

moins hospitalisés

qu’auparavant, diminuant

l’inconfort et les coûts

– Plus de facilités pour les

infirmières du district de

contacter leur médecin par

e-mail.

(identification des professionnels de santé avec PKI-compliante cartes à puces)

• Besoins du clientvaste région (Västernorrland) nécessitant

beaucoup de temps aux médecins lors des

visites à domicile. Ils doivent disposer du

dossier médical complet immédiatement

quand nécessaire

• Notre offre - «mobile medical doctor» with Internet:

– Communication via internet , accès par

ordinateurs mobiles. Les médecins

visitant les patients possèdent en direct

le dossier médical et les derniers clichés.

– Integrité des données médicales du

patient

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Notre offre

• Bénéfices:

– Améliorer la qualité clinique des prescriptions et le processus

administratif

– Améliorer la qualité des soins

– Réduction des prescriptions frauduleuses avec une forte

sécurisation

Prescription en ligne

Nous avons construit l’application «e-enabling» pour le

processus de prescription du NHS (UK):

Les prescriptions peuvent être écrites et complétées dans

différents lieux

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Notre Offre

• Solutions de télé-médecine pour les patients et les

professionnels de santé dans différentes disciplines

(téleconsultation, téleexpertise, téleradiology…).

• Capacité à transférer n’importe quel signal électrophysiologique

venant du patient vers un professionnel de santé en utilisant de

nouveaux outils ( mobiles…)

Télémédecine – Surveillance médicale à distance

Nous avons développé la surveillance à domicile des patients

(communication interactive) pour des pathologies psychiatriques (Italie) ou

des maladies chroniques (ESPAGNE) cardiologie, diabète en liaison étroite

avec les spécialistes ou les hôpitaux spécialisés.

Avantages : meilleur contrôle du traitement, moins d’hospitalisation, et plus

de consultations justifiées pour les médecins à domicile.

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Nouveaux services

utilisant les

technologies WEB

• sites et portails

santé

• Check-santé (santé

publique et santé

au travail )

3.

Trois grands domaines

d’ expertise

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Conception et développement

• Solutions ciblées sur l’échange entre les professionnels de

santé et les patients ou les professionnels entre eux (B to B,

B to C)

• Création de site et de portail e-santé (prévention, santé

publique, santé au travail...)

• Avantages: accès rapide à l’information technique pour les

patients et les professionnels et conseils.

De système d’échanges et d’informations de santé à base de

technologie internet

Nous avons construit un site e-santé pour SchlumbergerSema avec

accès sécurisé pour les collaborateurs.

Accès à des conseils généraux et globaux en santé Publique (activités

sportives , conseils nutritionnels, stress, tabac, voyages…et la santé au

travail)

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Santé au travail

• Solutions pour évaluation des risques et surveillance

épidémiologique dans le domaine de la santé publique pour des

sociétés ou institutions publiques ou privées

• Développement et intégration d’un nouveau logiciel

CHECK-Santé on-line dans un environnement sécurisé :

Bien-être et facteurs humains avec réseaux médicaux

santé sécurité qualité environnement

En France, nous commençons à tester le logiciel CHECK-Santé avec des médecins spécialistes de santé au travail ou de santé publique dans des grandes compagnies.

Le logiciel permets: - de fournir un outil statistique permettant de faire du reporting global général

pour le management de la santé au travail- de donner à l’individu un rapport de santé avec le médecin

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Avantages de notre offre

• Réduction de coûts pour l’hospitalisation et les dépenses de la

médecine libérale (diminution du temps d’hospitalisation,

réduction de la charge personnel dans l’administration…)

• Amélioration de la qualité des soins délivrés à domicile par la

télé-médecine

• Evidence based Medicine

• Amélioration du suivi des données médicales des patients

avec tous les professionnels de santé

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Le partenaire SchlumbergerSema

• Une approche globale de la santé ciblée sur le lien entre le

patient et les professionnels de santé ou institutions

• Les experts santé et les consultants sont intégrés dans une

équipe pluridisciplinaire. Choix de partenaires sélectionnés

quand nécessaire

• Solution totalement sécurisées à tous les niveaux des

données médicales électroniques (expertise incontournable

dans la carte à puce)

• Un système innovant de suivi du dossier avec développement

de logiciels adaptés à vos besoins spécifiques

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Conclusion

• Les nouvelles technologies vont apporter de profondes

évolutions dans la gestion et l’organisation de la santé dans les

toutes prochaines années

• De grands avantages pour les patients et les professionnels de

santé sont à attendre de ces changements, toujours dans un

environnement sécurisé.

• SchlumbergerSema a de nombreux atouts pour être votre

partenaire dans vos projets de santé:

– Une grande expérience dans l’IT pour la santé (solution complexe)

– Un large choix de compétences internationales croisées

– Un positionnement international

– Une capacité d’adaptation stratégique permanente

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Merci de votre attention