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Plateforme de E-santé en Aquitaine

Sixième école d'été méditarraneenne d'information en sante 18 - 22 juillet 2011

Catriona RABOUTETResponsable Pôle Territoires & Usages

Territoires, Offres, Acteurs et Accompagnement

Développer la E-santé en Aquitaine

➢Proposer des services E-santé aux :➢ Professionnels de santé ➢ Citoyens

Accompagner les acteurs

SOMMAIRESOMMAIRE

I. TSA : Plate-forme de E-santé régionale

Le contexte régional Le territoire Les acteurs

La plate-formeNos missionsNotre organisation Nos offres

II.E-sante et usage

Déploiements Les Offres de TSAEx. de déploiements en territoires

La dynamique observéePluri-acteursConduite/Accompagnement Changement

Ex. d'accompagnement

Le contexte régional

I. TSA : Plate-forme de E-santé

Plate-forme de E-sante en AquitainePlate-forme de E-sante en Aquitaine

Le territoire

● Superficie : 41 309 Km²

● 5 départements (3 à 10 000 et 2 entre 5 et 7 000 Km²)

● + 3 millions d'habitants

● Zones rurales / Urbaines


● 200 ES* sanitaires

● 650 ES médico-sociaux

● Répartition inégale

* ES = Etablissement de santé


● 17 000 PSL* (médicaux et paramédicaux)

● Répartition inégale

* PSL = Professionnel de santé libéral


Les acteurs● Les acteurs de la santé

● Les ES (sanitaires et médico-sociaux)

● Les PSL (médicaux et paramédicaux)

● Les institutions (ARS Aquitaine, CPAM, etc.)

● Les Usagers de la santé● Le CISS● Les citoyens

● Les institutions (Conseil Régional, Conseil Général)

● Les industriels

La plateforme


I. TSA : Plateforme de E-santé

● TSA a été créée fin 2002● Initialement Groupement d’Intérêt Economique (GIE l'initiative de

l'ARH et soutien Préfecture - Aménagement du territoire)

● Aujourd'hui TSA est un Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) de mutualisation de moyens de droit privé.

● TSA regroupe 81 adhérents (approuvé le 19 avril 2011 par Madame la DG d'ARS Aquitaine)

● Porte l'ENRS : Espace Numérique Régional de Santé


Nos missions

Plate-forme de E-sante en AquitainePlate-forme de E-sante en AquitaineENRS :

– Défini par l’ASIP Santé et porté institutionnellement par les ARS,– accompagne en territoire le déploiement des projets E -santé,– répond aux besoins locaux ou régionaux– conforme aux normes et recommandations nationales.


● Positionnée sur les problématiques d'échanges et de partage d'information sécurisé, d'interopérabilité entre les acteurs de santé.

● Développer, accompagner et promouvoir les usages et services de e-santé au bénéfice de nos adhérents

● ES publics et privés

● Réseaux de santé

● Professionnels de santé● Médecins généralistes● Médecins spécialistes● Kinésithérapeutes● Pharmaciens● ...

● Acteurs médico-sociaux

● Usagers de la santé


Notre organisation

● 13 personnes fixes

● 7 personnes mode projet


Nos offres

● 10 offres de service

● 7 grands projets


Démonstrations sur www.sante-aquitaine.frDémonstrations sur www.sante-aquitaine.fr

Les services d'information

du citoyen Aquitain

L'offre de soins régionale La permanence des soins Les informations santé en Aquitaine

(évènements, actualités, ...) Informations pratiques Annuaires …

des professionnels de santé Information Tic et Santé Accès sécurisé aux services de la plate-forme

Messagerie sécurisée, Dossiers réseaux, Sites collaboratifs, DMPs , Webconfs ... L'offre de soins régionale

1

2


Services de messagerie sécurisée (via carte CPS) pour les échangesde données nominatives patient (échange mail classique interdit par la CNIL)

Flux Hôpital – Ville : dispositif automatisé de dématérialisation des flux pour envoi électronique vers les messageries sécurisées des PSL du bassin de

santé ( récompensé par le TROPHEE CREER 2008, TROPHEE HIT 2011)

De notifications d'entrée ou de sortie de l'établissement De Lettres de sorties, Comptes rendus Hospitaliers De comptes rendus de passages aux urgences De fiches RCP (Réunions de concertation pluridisciplinaires)

Messagerie Sécurisée des Professionnels de SantéEtablissement de

Santé

3

4

Plate-forme de E-sante en AquitainePlate-forme de E-sante en Aquitaine Le Dossier Médical Personnel (DMP)

– Aquitaine Région Pilote avec

3 phases d'expérimentation du DMP Aquitain (2005 à 2010)

Lancement du DMP National en Aquitaine, DCC et DMP, Bureautique Santé (Gironde et Pyrénées Atlantiques),...

− TSA relaye les référentiels nationaux sur le terrain

Identifiant PatientINS-C / INS-A

Espace de

confiance

TSA accompagne les acteurs Etablissements, et professionnels libéraux pour la mise en ordre de marche et l'utilisation effective du DMP

Cadred'interopérabilité

5


Les dossiers métiers partagés des réseaux de santé, Pour la coordination des soins au quotidien, au sein des réseaux de santé.

Dossiers professionnels sécurisés intégrant les spécificités de chaque réseau, partagés entre les professionnels de la prise en charge du réseau et articulés avec le DMP

Réseaux Cancerologie, Obesité, Douleur, Périnatalité,Insuffisance Cardiaque...

Des dispositifs d'enquêtes

– enquête Hémovigilance,– Dispositifs implantables– …

Outils décisionnels pour

– l'évaluation des pratiques, – le pilotage des activités,– la gestion de la performance

6

7

8


Des outils collaboratifs pour les professionnels

Sites extranet pour partager les référentiels,les protocoles, les agendas,...

sur un territoire ou une pathologie

- Avec vitrine Internet grand Public et Personnalisés- Remis clés en main au coordinateur de la communauté

9


Web conférences

- Eviter les déplacements- Permettre un accès banalisé à

• des demandes d'avis, • des staffs,• des formations,...

Accès par simple clic souris

depuis navigateur internet

Salles virtuelles

10


DOSSIER MEDICAL PERSONNEL Projet National - Déploiement du DMP en Aquitaine auprès des ES, des PSL et des patients : sensibilisation, information, accompagnement au démarrage, suivi des usages2011 : 12 établissements et 1000 libéraux

BUREAUTIQUE SANTE Projet National - Déploiement d'une solution de bureautique santé simple, sécurisée et communicante avec le DMP, auprès d'ES faiblement équipés : mise en place d'une solution industrialisée et accompagnement des acteurs dans le déploiement et les usages.

2011 : 150 établissements de petites et mouyennes structures

… Les grands projets ...

DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE Projet National – Outil indispensable pour faciliter la coordination des soins entre les PS, et favoriser la continuité des prises en charges des patients atteints d'un cancer. Service intégré au DMP.

2012 : 10 centres de coordination cancéro et 51 établissements


PLAN NEURO-CARDIO-VASCULAIRE Projet Régional – Vise à lutter contre les maladies neuro-cardio-vasculaires par la mise en place de suivis épidémiologiques et de dispositifs communicants entre les acteurs de la prise en charge.

2012 : Solutions de télésurveillance, téléthrombolyse, éducation thérapeutique

… Les grands projets ...

TERRITOIRES DE SANTE NUMERIQUE Projet Régional - Déploiement d'un bouquet de services en ligne et de solutions de partage de données pour les PS et les patients (téléservices, offres de soins, agenda, etc.).

2013 : Services et solutions de mobilité, de premiers recours et d'accès patients

TELEMEDECINE Projet Régional – Volet télémédecine du Programme Régional de Santé (ARS Aquitaine), téléconsultation et téléexpertise sur la base des pratiques déjà existantes et des nouveaux usages identifiés.

2013 : Etat des lieux des pratiques et des besoins, cahier des charges des systèmes d'information

Déploiements

II. E - Santé et Usages

E – Santé et UsagesE – Santé et Usages

Les offres de TSA : Quelques chiffres...

● 55 ES

● 78 structures coopératives

● 3358 PS

● Messagerie Sécurisée● Sites Collaboratifs● Dossiers métiers Réseaux de Santé D2R2● Réseaux Ville Hôpital (Dématérialisation de flux) ● DMP Aquitain

111133%

1294% 69

2%

204961%

Typologie d'utilisateurs des services de la plate-forme régionale

Nombre PS Hopitaux Nombre PS cliniquesPS Salariés réseauxNombre PS libéraux


Sites information : 87 300 visiteurs citoyens et profesionnels

Web conférence : non mesurable

25%

10%

56%

9%

Répartition des utilisateurs par services TSA

MSD2R2Sites CollaboratifsDMP Aquitain


Sites information : 87 300 visiteurs citoyens et profesionnels

Web conférence : non mesurable

25%

10%

56%

9%

Répartition des utilisateurs par services TSA

MSD2R2Sites CollaboratifsDMP Aquitain


Missions de conseil et d’expertise des Systèmes d’information communicants :

Présentation des services TSA

Analyse des besoins et le conseil en système d’information communicant

Prise en charge en mode projet sur les services TSA (Dossier Partagé D2R2, Réseaux Ville Hôpital, sites collaboratifs,...)

le portage et l'accompagnement au déploiement DMP auprès des acteurs aquitains

Accompagnement au démarrage de services (Messagerie Sécurisée, sites collaboratifs, D2R2, DMP, webconfs...)

Formations

Conduite du changement


Dossiers Métiers Réseaux Sites Collaboratifs Messagerie Sécurisée Réseaux Ville Hôpital DMP Webconf

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

23

41

36

9

14 15

Répartition entités prises en charge en mode projet

Prises en charge mode projet : 138


Exemple de déploiement en territoires

● DMP : 10 ES

● CHU de Bordeaux avec 1er site en Avril 2011 et son second site en septembre 2011

● MESSAGERIE SECURISEE DES LANDES

● CH de Mont de Marsan : Echanges avec les pharmacies de ville● CH de Dax : Echanges avec les médecins libéraux

● Dossier PERINAT :

● 5 ES dans l'échange des dossiers de périnatialité informatisé et sécuruisé lors des transferts


La dynamique

II. E - Santé et Usages

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