buts immunointervention
Post on 13-Jan-2016
36 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
BUTS IMMUNOINTERVENTION
I - IMMUNOSTIMULATION
Reconstitution d’un système immunitaire défaillant- hormones thymiques
- gammaglobulines
- thérapie cellulaire (greffe de cellules souches, moëlle, thymus…)
- thérapie génique (ADA, c)
Stimulation spécifique d’un antigène
- vaccins (adjuvants + Ag)
Stimulation non spécifique d’un Ag = immunostimulants- extraits bactériens, fongiques, cytokines; vitamines, produits chimiques
BUTS IMMUNOINTERVENTION
INDICATIONS
Traitement des déficits immunitaires
Vaccinspréventifs (prophylactiques)curatifs (thérapeutiques)
Augmentation de la Réponse immunitaire(défense anti-infectieuse, anti-tumorale)
II - IMMUNOSUPPRESSION
Immunosuppression spécifique de la réponse immunitaire- Induction de tolérance : AG ( couplé)- Neutralisation de molécules fonctionnelles
AAc anti-molécules de reconnaissance (TCR) ou associées à la reconnaissance (CD3, CMH)
Stratégies anti-molécules d’activation (Ac anti-B7, CTLA4 Ig, Ac anti-CD40)Ac anti-molécules d’adhérence (ICAM, CD2, LFA)
Stratégies anti-cytokines ou anti-récepteurs de cytokines
- Désensibilisation spécifique (allergènes)
- Immunosuppression spécifique des Lc activés (Cyclosporine A)
Immunosuppression non spécifique d’une réponse immunitaire- Destruction des cellules lymphoïdes (thymectomie, irradiation…)- Substances antiprolifératives (analogues des purines, agents alkylants)- Immunosuppresseurs (corticostéroïdes…)
II - IMMUNOSUPPRESSION
INDICATIONS
Prévention du rejet de greffes
Maladies autoimmunes
Allergies et inflammation
Conditionnement cellules (Thérapie cellulaire)
Molécules d’adhérence
ELEMENTS-CLES DE LA REPONSE IMMUNITAIREPOUR L’IMMUNOINTERVENTION
Récepteurs pour l’Ag (TCR, BCR) et présentation AG
Molécules membranaires associées(CD3, CD4, CD8, motifs ITAM)
Signaux d’activation cellulaire- Protéines cellulaires- voies transduction signal- facteurs de transcription
Sélectines (CD62)Intégrines (LFA1, LFA3)Superfamille des Ig (ICAM1, ICAM3)
Cytokines et récepteurs de cytokines (IL2, IFN, TNF)
Y
Y
YY
Y
Y
Y
YY
YCellule
dendritiqueMacrophage Lymphocyte B
Au repos Activé Au repos Activé
LPS
IFN
B7
Molécule de classe II du CMH
Molécule de classe I du CMH
Capture de l’antigène
Expression CMHclasse II
Activité de Costimulation(B7)
Activation descellules T
EndocytosePhagocytose
Constitutive(+++)
Constitutive (+++)
Cellules T naïvesCellules T effectricesCellules T mémoire
Cellules T effectricesCellules T mémoire
Phagocytose Phagocytose
Inductible(-)
Inductible(++)
Inductible (-)
Inductible (++)
(-)
Constitutive(++)
Constitutive(+++)
Inductible (-)
Inductible
Cellules T naïvesCellules T effectricesCellules T mémoire
Cellules T effectricesCellules T mémoire
Endocytose médiéepar un récepteur
Endocytose médiéepar un récepteur
TCR BCR
V V
C C
Ag
Ag Ag
s Ig
Ig Ig IgIg
VL
CL
VH
CH
Domaine de la superfamille des immunoglobulines
Motif ITAM
CD3 CD3
Seconds messagers
CD4
CD45
Membrane plasmique
Recepteursmembranaires
ProtéinesTyrosine-kinases
ProtéinesIntracellulaires phosphorylées
Protéines RasProtéine kinase CInositol triphosphate
Membrane nucléaire
Cytoplasme
NoyauGènes promoteurs
Gènes promoteurs :- des cytokines- du cycle cellulaire
Facteurs transcriptionnels
NF-ATc Jun/Fos NF-kB NF-ATp
SLP-76
RasGTP
Raf-1
MAPKK
MAPK NF-kB NF-ATp
PKC
DAG
PLC-1
IP3
CalmodulineCalcineurine
Ca++
TCR + CD3
ZAP-70P56 lck
P59 Fyn Syk
ACTIVATION LYMPHOCYTAIRE1) INDUCTION
Réponse immunitaire : Ag, super AgStimuli non physiologiques
- Ac activateurs : anti-CD3, CD28…- Lectines (PHA, ConA, PWM)- Ca Ionophore
Nécessité d’un second signal :- fourni par la cellule Pag (CD40/CD40l; CD28/B7…)- Ligands PKC (PMA)
2) ACTIVATIONActivation PLC conversion du PIP2 en :
- IP3 mobilisation Ca 2+
- DAG activation PKC
Activation PKC Phosphorylation protéines intracellulaires- voie PKC (phosphorylation des résidus sérine des chaînes , et (CD3)- voie PTK (phosphotyrosine kinases)
P56lck (associé à CD4, CD8)P59fyn (associé à CD3/TCR)
Activation = état transitoire : phosphorylations contrôlées par des phosphatases(notamment sur CD45) : 1, 2 A et calcineurine (phosphatase 2B)
ACTIVATION LYMPHOCYTAIRE
3) PHOSPHORYLATION DE PROTEINES CYTOPLASMIQUES
4) EXEMPLE DE LA REGULATION DU GENE DE L’IL-2
translocation de facteurs de transcriptiontransduction de signaux vers le noyau
transcription de nombreux gènes impliqués dans le cycle cellulaire (c-fos, c-myc) impliqués dans la régulation de l’activation (kinases, phosphatases) codant pour cytokines, récepteurs de cytokines (IL-2, IL-2R) et CMH II
Fixation (coordonnée) de = facteurs de transcription sur des régions régulatrices situées en amont du promoteur de l’IL-2 (NFAT, NFKB, OCT-1, AP1, AP3) transcription du gène IL-2 et synthèse IL-2
Sécrétion IL-2 en phase G1 du cycle cellulaireMême processus pour IL-2R (chaîne = P55 = CD25) qui se lieà chaîne Récepteur de forte affinité
IL-2 se lie à IL-2R complexe internalisé progression du cyclecellulaire et activation de nombreux gènes (HSP, CD71) passage àPhase S synthèse ADNPuis : phase G2 M.
Régions régulatrices situées en amont du promoteur du gène de l’IL - 2
NF -ATAP-3
NF -BOCT – 1pAP - 1
284 264 208 188 154 138 85 65
Produits inducteurs
Produits inhibiteurs
PHA + PMACD3 + PMACD28 + PMA
PMAPHACD3
CD28
PMAPHACD3
CD28
PMA Initiation de la transcription
de l’ IL - 2
Initiation de la transcription
de l’ IL - 2
Cy AFK 506
Cy AFK 506
- S
– S
-
- S
– S
-
Antigène
LFA - 3
ICAM - 1
Molécule de classe II du CMH
CD 22
B7
LFA - 1
CD 2
CD 4CD 45
CD 28
TCR - CD 3
Cellule Th
Cellule présentatrice de l’antigène
Peptide
- S
– S
-
AntigèneLFA - 3
ICAM - 1
Molécule de classe I du CMH
CD 22
LFA - 1
CD 2
CD 8
CD 45
TCR - CD 3
Cellule Tc
Cellule cible
Peptide
- S
– S
- - S – S -
- S – S -
- S
– S
-
- S – S -
- S – S -
CD 28
CTLA - 4
Cellule Th APC
- S – S -- S – S -
- S – S -- S – S -B 7
B 7
Des Lc « innés »: les LcT gamma delta et les NKT Lc NKT(alpha beta) et Lc T gamma delta et : LcT « innés »:
- cellules protectrices anti-tumorales(« immunosurveillance ») et maintenant l’homéostasie tissulaire
- cellules régulatrices dans l’autoimmunité, les infections et l’inflammation
Ces LcT innés répondent à des antigènes du « soi »
- Souvent induits par le stress, les lésions ou la transformation tumorale
- mais très peu de ligands identifiés ( AG non peptidiques)
Dans les 2 cas , cellules cytotoxiques
- exocytose de molécules cytotoxiques(granulysine, perforines, granzymes)
- contact cellulaire : interaction Fas/Fas ligand
- récepteur activateur/inhibiteur: expression de NKG2D: récepteur activateur
(ligands : famille CMH classe I ( MIC A/ MICB) et NKG2A-KIR: R Inhibiteur
Une sous-population particulière de lymphocytes: les T
Les lymphocytes T Les lymphocytes T 1983: gènes murins codant pour les chaînes et d’un nouveau TCR
TCR exprimé à la surface de lymphocytes T murins
lymphocytes T dans le sang, la peau, les muqueuses des vertébrés
sang humain adulte:1-10 % de lymphocytes T 50 à 90% sont V9V2 (CD3+ CD4- CD8- ).
Interviennent comme intermédiaire entre l’immunité innée et l’immunité adaptative:
TB DC MT NKNKT
Récepteurs réarrangés Récepteurs innés
Organisation des loci des chaînes Organisation des loci des chaînes et et des des récepteurs des cellules T humainesrécepteurs des cellules T humaines
L Vx70-80 Jx61 C
Locus de la chaîne
CJx3Dx3
Locus de la chaîne
L Vx12 Jx3 Jx2C1 C2
Locus de la chaîne
L’organisation générale des loci du TCR ressemble à ceux du TCR avec quelques différences
Ontogénie des LTOntogénie des LTThymocytes double négatifs CD3-4-8-
CD3+4-8- Grands thymocytes double positifs CD3+pT+4+8+
minoritaires
Compétition entre les signaux via le TCR et le récepteur de cellule pré-T (modèle compétitif)
TCR Pré-TCR
TCR Pré-TCR
Quand ils sont mâtures, ils migrent hors du thymus
Vagues cellulaires chez la sourisVagues cellulaires chez la souris
Expression des chaînes TCR au cours du développement murin et répartition tissulaire
Structure du TCR Structure du TCR
110° 147°
Similarité globale mais une différence majeure
Domaines V
Domaines C
Nature vol 411 June 2001 p820-824
Domainevariable
Domaineconstant
CharnièreRégion transmbr
Extrémités intracytoplasmiques
D
J
V
LT LT versus LT versus LT Développement dépendant ou non du thymus.
Absence de restriction par le CMH, capacité de reconnaître des protéines solubles ou des antigènes non protéiques.
Caractéristiques T cells T cells B cells
Récepteurs complexe CD3 +TCR complexe CD3 +TCR Ig
Répertoire théorique ~1015 ~1020 ~1011
Antigène peptide protéine et non protéine protéine et non protéine
Restriction/CMH oui rare non
Distribution sang (65-75%),tissus sang(1-5%), épithélium, sang(5-10%) et tissus
lymphoïdes tissus lymphoïdes lymphoïdesCapacité CTLs (CD8), Th1/Th2 CTLs, Th1>Th2 production d’Ig
Fonction protection immune immunorégulation immunité humorale
éradication pathogènes immunosurveillance
CTLs: cytotoxic T lymphocytes, Ig: immunoglobulines, TCR:T-cell receptor
+ IL2
Th1 cytokines
Chimiokines
Cellules Mémoire
Cytotoxicité
ProliferationVV Tcells
phosphoantigens
infections tumeurs
Réponse des LT humains
Reconnaissance de phosphoantigènes par Reconnaissance de phosphoantigènes par les LTles LT
T cell
TCR
KIR+ -
Ag cible
Orientation de la réponse cellulaire
CMH I
+Contact cellulaire indispensable
Synthèse d’un phosphoantigène Synthèse d’un phosphoantigène agoniste du TCR agoniste du TCR : :
le BromoHydrine PyroPhosphatele BromoHydrine PyroPhosphate
The Journal of Biological Chemistry Vol. 279 No.21 pp 18337-18344, 2001
Sélectionné pour sa bonne superposition avec des ligands naturels
Stockage -20°C en solution aqueuse pendant 4 mois sans dégradation
Propriétés biologiques du BrHPPPropriétés biologiques du BrHPPLe BrHPP stimule les LcT comme les phosphoantigènes naturels
Cet agoniste synthétique permet l’étude détaillée des fonctions des LcT
Et pourrait stimuler la fonction anti-tumorale des LcT gd
The Journal of Biological Chemistry Vol. 279 No.21 pp 18337-18344, 2001
Sécrétion d’IFN et TNF par les en culture en réponse au BrHPP
FONCTIONS DES LYMPHOCYTES DANS LES INFECTIONS
1. Rôle protecteur vis-à-vis d’agents pathogènes intracellulaires:
2. Rôle anti - inflammatoire
- Role immunorégulateur (selon le type de gamma/delta) >>>>>Infections / allergies
- Dans la phase terminale de la réponse immune (Listeria)
>>>>Production d’IL-10
Mécanismes invoqués (souvent modèle souris):
- Sécrétion de cytokines qui activent d’autres cellules(ex: NK)
- Cytotoxicité contre les cellules infectées ou « stressées »
- Cytotoxicité directe vis-à-vis des microorganismes
- Virus (HSV)
- Parasites (Plasmodium, Toxoplasme, Leishmanies)
- Bactéries (Mycobactéries, Listeria)
CHEZ L’ HOMME - Augmentation des Lc T périphériques au cours des infections
>> CD4+ / CD8- : cytokines+++/peu cytotoxiques) CD4- CD8- et CD4- CD8+ : peu cytokines / très cytotoxiques
- Immunité innée et adaptative
>>Production par la flore bactérienne intestinale
Groupement phosphate pour les 92- 2 types de ligands
>>Large distribution des phosphoAG capables de stimuler les γ9δ2 chez les pathogènes (mais très peu de ligands identifiés: Mycobactéries et Plasmodium)
Alkylamines pour les 22
(présence dans bactéries comme Listeria, S.typhimurium,
Y.enterocolitica, E.coli, Bacteroides fragilis,
Clostridium perfringens)
-Notion d’hétérogénéité des Tgamma delta: >> périphériques / tissulaires
>>Cytokines Th1 versus Th2
Implication des LTImplication des LT durant la tuberculose durant la tuberculose
Modèle souris: rôle dans l’afflux de cellules inflammatoires au foyer Modèle souris: rôle dans l’afflux de cellules inflammatoires au foyer de l’infection de l’infection [D’Souza,1997,J.Immunol. 158][D’Souza,1997,J.Immunol. 158]
Chez l’homme: certains LT Chez l’homme: certains LT expriment à haut niveau la granulysine expriment à haut niveau la granulysine (protéine microbicide) (protéine microbicide) [Spada 2000 J.Exp.Med. 191][Spada 2000 J.Exp.Med. 191]
VVVV2 humains capables de tuer des mycobactéries intracellulaires 2 humains capables de tuer des mycobactéries intracellulaires [Dieli 2001 J.Infect.Dis., 184][Dieli 2001 J.Infect.Dis., 184]
Expansion de VExpansion de VVV2 coïncide avec la disparition du BCG 2 coïncide avec la disparition du BCG [Shen [Shen 2002,Science, 295] 2002,Science, 295]
Présence des cellulesPrésence des cellules suite à l’infection suite à l’infection par par Mycobacterium bovisMycobacterium bovis (BCG) chez la (BCG) chez la
sourissouris
The Journal of Immunology 2003, 170:463-469
Nombre de lymphocytes T dans le poumon après infection par le BCG:
BCG
Utilisation des chaînes du TCR:
Cytotoxicité de ces lymphocytes TCytotoxicité de ces lymphocytes T chez chez la souris infectée par du BCGla souris infectée par du BCG
The Journal of Immunology 2003, 170:463-469
Intervention du TCRdans la cytotoxicité contre des macrophages infectés par du BCG (anticorps bloquants):
EDTA et Sr 3+ inhibent la cytotoxicité des LT exocytose de granules
Rôle potentiel des cellules T Rôle potentiel des cellules T lors des lors des infections bactériennesinfections bactériennes
capable de tuer cellules infectées par bactériescapable de tuer cellules infectées par bactéries
Produire un haut niveau d’IFNProduire un haut niveau d’IFN et TNF et TNFmacrophage)macrophage)
Facilite la réponse adaptative par les cellules T Facilite la réponse adaptative par les cellules T Déplétion de Déplétion de production IFN production IFN par NK, formation par NK, formation
granulome+lente, granulome+lente, croissance bactériennecroissance bactérienne
Régule les fonctions immunes des DC et des cellules BRégule les fonctions immunes des DC et des cellules B
Répare les tissus durant l’infection (KGFs)Répare les tissus durant l’infection (KGFs)
TRENDS in immunology vol.24 No.4, 2003
Amélioration du vaccin existant (BCG) par la Amélioration du vaccin existant (BCG) par la participation des lymphocytes T participation des lymphocytes T ??????
Contribution des cellules TContribution des cellules T à l’immunité induite par le vaccin BCG à l’immunité induite par le vaccin BCG
développement d’un vaccin contre la tuberculose plus efficace ?développement d’un vaccin contre la tuberculose plus efficace ?
Infection and Immunity 2004, p.1504-1511
Prolifération des
Production d’IFN par les :
CF= Filtrat de culture de mycobactéries
Cochons vaccinés (5semaines)
PBMC in vitroFACS:
Grande et rapide capacité d’expansion dans les infections mycobactériennes.Grande et rapide capacité d’expansion dans les infections mycobactériennes. Réponse de type mémoire après une réinfection.Réponse de type mémoire après une réinfection.
obtention possible d’une immunité Vobtention possible d’une immunité VVV obtenue par un vaccin ? obtenue par un vaccin ?
Les cellules TLes cellules T en tant que vaccin en tant que vaccin potentiel???potentiel???
Science vol. 295, 2002
Macaques infectés par du BCG:
Sang périphérique
Lc T et MALARIA
- Augmentation du nombre de T au cours des infections
à Plasmodium falciparum:
>>>crises paroxystiques chez sujets non immuns
>>>dans rate de sujets DCD de malaria cérébrale
>>>chez enfants traités:
30 à 50%des LcT , Vdelta 1
IFNg+++
5 10 15 20 25 30
from M. Perera et al, 1994, J.Exp. Med.
0Non endemic
Endemic
non malarial
paroxysm
infection
convalescence
paroxysm
infection
convalescence
Lc T et MALARIA
mais expansion variable des selon les études
(souches de parasites et background génétique de l’hôte) : 9 2, 22, 1
- Identification de phosphoAG activant les T périphériques (surtout les 9 2) au stade schizonte): effet « superantigène »
- Augmentation du nombre de T au cours des infections à Plasmodium falciparum
- Activation des gamma delta ( HLA-DR+++)
Lc T et MALARIA- Rôle protecteur:
>>in vitro: γ9 δ2, Vδ 1 et vδ2 inhibent réplication stades asexués(pas les αβ)
(cible: MRZ; nécessite un contact cellulaire; rôle des molécules cytolytiques et pro-inflammatoires )
>>in vivo:
-protection vis-à-vis du stade SPZ de P yoelii chez souris alpha beta déficientes immunisées : cytotoxicité des γ δ sur hépatocytes infectés (M. Tsuji )
- exacerbation parasitémie(P chabaudi) chez souris gd déficientes( J. langhorne)
- Rôle en pathologie (TNF)
-Rôle immunorégulateur
des T γδ sur LcT alpha beta (Réponse Th1+++)
des T alpha beta ( activation des gamma delta via l’IL -2 ou l’IL-15)
Lc T et VIRUS
- Nombreuses évidences chez la souris du rôle protecteur des T γδvis-à-vis de virus (HSV1)
- Chez l’homme : ++gamma 9 delta 2 chez patients séro+ pour HSV1 ou
convalescents MNI (infection EBV)
résultats contradictoires pour sujets HIV
1. Chez sujets greffés rénaux + infection CMV:
+++T gamma delta périphériques après l’infection et persistants + 1an
ils sont activés: HLA DR++, CD8+ mais pas de phénotype mémoire (CD45RO-)
surtout Vdelta 1 et Vdelta 3
Lc T et VIRUS
- Nombreuses évidences chez la souris du rôle protecteur des T γδvis-à-vis de virus (HSV1)
- Chez l’homme : ++gamma 9 delta 2 chez patients séro+ pour HSV1 ou
convalescents MNI (infection EBV)
résultats contradictoires pour sujets HIV
1. Chez sujets greffés rénaux + infection CMV:
+++T gamma delta périphériques après l’infection et persistants + 1an
ils sont activés: HLA DR++, CD8+ mais pas de phénotype mémoire (CD45RO-)
surtout Vdelta 1 et Vdelta 3
Lc T et VIRUS
2. Rôle des gamma 9 delta 2 périphériques
- Chez sujets HIV + et CMV greffés , pas d’augmentation de gamma 9 delta 2, suggérant que dans ces infections virales les Lc T gamma delta périphériques ne répondent pas à des ligands phospho-antigénes
- dans infection HSV, détection de T gamma 9 delta 2 cytotoxiques pour cellules infectées
3. Rôle des muqueuses
- voie d’entrée muqueuse des virus
- or dans épithélium intestinal , 70 à 90% des Lc T gamma delta sont V delta 1
et seuls ligands connus de V delta 1 sont molécules MICA et MIC B (famille MHC), dont l’ARNm augmente dans les cellules épithéliales en situation de stress
>>>hypothèse: dans infection à CMV ou HIV: activation des T gamma delta dans épithéliums en réponse à ds Ag viraux ou des composants cellulaires non spécifiques(MICA/MICB) puis migration vers sang périphérique
Natural Killer T cells
in Microbial Immunity
CD1d
TCR
NK1.1
* Regulatory cells: activate the innate and adaptive immune responses
* Effector cells: killing activity
Host defense against microbial pathogens
TCR
Peptide-reactive T cellsConventional T cells
MHCClass I, class II
Lipid-reactive T cellsNon-conventional T cells
APC
Peptides
TCR
CD1
APC
(glyco)lipids
Hypervariable TCREvolutionary conserved highly biased TCR
Characteristics of NKT cells
1) Phenotype of innate/memory cells * Expression of markers indicative of an activated/memory phenotype found on conventional T lymphocytes (CD69, …)
* Expression of markers associated with the innate non-lymphocyte NK lineage (Ly49, NKG2d, NK1.1, ..)
2) Very rapid production of cytokines upon stimulation of TCR: IFNg AND IL-4
3) Cytotoxic activity (intracellular microorganisms, tumors) *Perforin/granzyme * Fas/FasL
First line of defense against infection and modulate downstream development of acquired immune responses mediated by T and B cells
CD1 family
* Group 1 (CD1a, b, c): in humans (not in rodents)
Lipids from mycobacteria
* Group 2 (CD1d): in most species examined
Self-Ags (steady state conditions, inflammation)
Exo-Ags (pathogen-derived)
CD1d-restricted T cells, including NKT cells
Expressed on APCs, thymocytes, intestinal epithelial cells Require endosomal localisation and trafficking (exogenous pathway) Deep Ag binding hydrophobic pocket
What Ags are presented by CD1d ?
galactosyl ceramide
Kawano et al.,
Science 1997
ganglioside (GD3)
Wu et al.,
J. Exp. Med. 2003
phosphatidylinositol mannoside (PIM)
Fischer et al.,
PNAS 2004
sulfatide (cerebroside sulfate)
Jahng et al.,
J. Exp. Med. 2004
endogène exogène
C18
C26
TCR
CD1
APC
(glyco)lipids
iNKT cells
IL-4 IFN-
Naive conv T cells Th1/Th2 differentiated T cells
IL-10TGF
Naive T cell
Type 2 cytokineproducing T cell
Type 1 cytokineproducing T cell
IFN-
IL-4IL-5IL-13
NKTcells
IFN- IL-4?
Factors that influence the immuno modulatory
activities of NKT cells
* Nature of the ligands (affinity for the TCR)
* Nature of the APC
* Cytokine environment
* Duration and frequence of stimulation
* Host genetic background
NKT in pathologiesAnti-tumor immunity
-GalCer : clinical trials
AutoimmunityDiabetis (Th1 Th2, regulatory cells)
InflammationAsthma, hepatitis, atherosclerosis, dermatitis, colitis
Infectious diseasesVirus : hepatitis B, cytomegalovirus
Bacteria & fungi : S. typhimurium, C. neoformans,
Protozoan parasites : T. cruzi, P. falciparum, T. gondii, L. major
Metazoan parasites : Schistosoma mansoni
Role of NKT cells during infections
* Physiological activation* Exogenous activation with -GC (in WT mice)
Bacteria: Mycobacterium: not absolutely required for optimum immunity but enhances host resistance to disease after exogenous activationSalmonella: involved in Th1 response
Fungi: Cryptococcus neoformans Accumulation of NKT cells in the lungs J18 -/-: decreased Th1, enhanced pathogen load -GC: protective, enhanced Th1
Viruses: Direct cytotoxic activity Cytokine-dependent activation of other effector cells (NK) Promotion of Th1 response Endogenous Ag
Protozoan parasites
Leishmania
Balb/c : Susceptible/Th2 NKT independentC57/BL6 : Resistant/Th1 NKT dependent
Plasmodium (P.yoelii)
Accumulation of NKT cells in the liver -GC protective (against sporozoites)
NKT cells protective against cerebral malaria in Balb/C (viaTh2)
NKT cells aggravate cerebral malaria in C57/BL6 (via Th1)
Innate immunity: Enhance effector cell recruitment at site of infection (lung granulocytes/Pseudomonas aeruginosa)
Activate NK cells (CMV, …), CTL, promote DC maturation
Effector functions: Cytolytic towards CD1d+ target cells Perforin, granulysin (M. tuberculosis)
IFN- (kill intracellular microbes) (malaria sporozoites)
Acquired immunity: Affect naive T cell differentiation, B cell functions
Mechanisms of action
IMMUNITE ANTITUMORALEIntroduction
Cancer = intérêt majeur en Santé Publique
Intérêt pour la recherche en Immunologie :
Approches immunothérapeutiques
I – Antigènes de tumeurs
II – Réponses immunitaires anti-tumeurs
- peu de réponses immunes spécifiques
- mécanismes d ’échappement
- mécanismes de cytotoxicité naturelle
- carcinogenèse
- fréquence accrue de tumeurs chez les sujets immunodéprimés
- Cancer = cible principale de l’immunointervention thérapeutique
III – Mécanismes d’échappement des tumeurs au système immunitaire
IV – Immunothérapie des tumeurs
Fréquence accrue de tumeurs chez des patients immunodéprimés
Groupe de patients Type de tumeur Virus éventuel
Patients transplantés sousazathioprine et stéroïdes
lymphome non-Hodgkinien,cancer du foie, sarcome deKaposi, cancer du col
Herpès( HHV) HPV
Patients transplantés souscyclosporine A
lymphome, cancer de la peau,sarcome de Kaposi
HHV
Patients avec maladies Inflammatoires, par ex :Polyarthrite rhumatoïde
lymphome non-Hodgkinien EBV
Patients avec malaria lymphome de Burkitt EBV
Patients avec SIDA Lymphome non-Hodgkinien,sarcome de Kaposi
EBV, HHV
Une mutation génère un nouveau peptide de la molécule de classe I du CMH(TSTA)
Expression inappropriée du gèneembryonnaire (TATA)
Surexpression de la protéine normale (TATA)
Peptide du soi
Molécules de classe I du CMH
Peptide du soi
Molécules de classe I du CMH
Peptide du soi modifié
Peptide oncofoetal
Cellule normale
ANTIGENES SPECIFIQUES DE TUMEURS
Nom de l’Antigène de tumeur
Tumeur utiliséepour l’identification
Autres tumeursexprimant l’Antigène (exemples)
MAGE Mélanome
Cancer du poumon à petites cellules Tumeurs de la tête et du cou Cancer de la vessie Cancer de l’œsophageCancer de l’ovaire, etc…
BAGE Mélanome Cancer de la vessieCancer du seinCancer de l’ovaire
GAGE Mélanome SarcomesCancer de la prostateCancer de l’ovaire
SAGE Mélanome Sarcomes
ANTIGENES DE DIFFERENCIATIONDE LA LIGNEE MELANOCYTAIRE
ANTIGENES EXPRESSION
MART-1 (Melan-A) Mélanome
Gp100 (Pmel 17) Mélanome
Gp75 (TRP 1) Mélanome
Tyrosinase Mélanome
AUTRES ANTIGENES DE DIFFERENCIATION
ANTIGENES EXPRESSION
Antigènes oncofoetauxCEA (Ag carcinoembryonnaire) Cancer du côlon
FP Cancer primitif du foie
CALLA
Cancer des testicules
Leucémies aiguës communes
Antigènes spécifiques de tissus
PSA Cancer de la prostate
HCG Tumeurs des testicules
ANTIGENES TUMORAUX RESULTANT DE MUTATIONS
MUTATIONS FONCTION GENE EXPRESSION
Gène MUM Épitope T Mélanome
Gène CDK4 Cyclin-dependent kinase Mélanome
p53 Gène suppresseur de tumeur diverses tumeurs
ras Protéine oncogénique diverses tumeurs
bcr-abl Leucémie myéloïde chronique
HER-2/neu Récepteur pour facteur de croissance
Surexpression dans cancers du sein et de l’ovaire
Associé au BCR
CANCERS ASSOCIES AUX VIRUS
VIRUS CANCERS
EBV Lymphome de Burkitt
Cancer du nasopharynx
HTLV1 Leucémie T
HPV Cancer du col utérin
HHV-8 Sarcome de Kaposi
HBV Hépatocarcinomes
HCV
Celluletumorale
Complément
Lyse de la cellule tumorale
Lyse de la cellule tumorale
Celluletumorale
CelluleK
CPA
CPA
Ag apprêté
TCR
CD8
CMH classe I
Précurseur Tc
CMH classe II
CD4Ag apprêté
TCR
TcCTL
Cellule tumorale
IL - 2
CMH classe I
2m
Récepteur NK pour les molécules CMH classe I
?Récepteur Activateur
( RA ) Ligand du RA
Cytolyse
Cellule cible
+
-
CelluleNaturalKiller
Membrane
- S
– S
-
NH2
- S
– S
-
NH2
- S – S -
P P
SrcPTK
P
PSHP -1
SHP -2
ZAP – 70Syk
Chaîne
ITIMITAM
P58(KIR)
CD16(KAR)
+
CelluleNaturalKiller
YCellule LAK
CelluleK
Ac IgG
CD3-TCR-
CD16+ = Fc R III
CD16+ = Fc R III
CD56+
CD25+
IL - 2IL - 12
IFN
IFN
TNF
Cytotoxiciténaturelle
Cytotoxicité activée par lymphokines
Cytotoxicité cellulaireanticorps dépendante
Cible NK - sensible Cible NK - résistante Cible = celle de l’Ac
CPA
CMH classe II
CD4
TCR
HSR
macrophage
cellule tumorale
monocytes
ROL / protéasesMIFIFN
Induction de macrophages dans la tumeur
MECANISMES D’ECHAPPEMENT TUMORAL
1) Modulation des antigènes tumoraux
2) Diminution des molécules du CMH de classe I sur cellules tumorales
3) Manque de molécules de costimulation (B7)
4) Blocage par Anticorps ou Immuncomplexes
5) Mécanismes de suppression
TCR
CD8
CMH classe I
Tc
Pas d’antigènes tumoraux
CTL
CD8 CTL
CD8
Ag tumoral apprêté
Taux ELEVE deCMH classe I
Taux MOYEN deCMH classe I
Taux FAIBLE deCMH classe I
Taux MOYEN deCMH classe I
Tuée en premier
Tuée en dernier
EchappementEchappement
Cellulestumorales
CellulesNK
Tc
ImmuncomplexesYY
Y
Anticorps
Blocage par anticorps ou immuncomplexes
CMH classe II
CD4
TCR
Th
CPA
CMH classe II
CD4
TCR
Tsi
Ts
Induction de cellules suppressives
macrophage
cellule tumorale
T
Facteurs tumoraux
Prostaglandines
Suppression non spécifique
IMMUNOTHERAPIE DU CANCER(1)
Manipulation du signal de costimulation
Augmentation de l’activité des APC
Traitement par les cytokines
Cellules LAK et TIL
Transfection de cellules tumorales par B7
Transfection de cellules tumorales par GM-CSFCulture DC en présence de GM-CSF
Exosomes de cellules dendritiques
Interférons
TNF
Immunothérapie avec des cellules LAK
cellule tumorale
cellule tumorale
tumeur
PBMC
NK
LAK
IL - 2
IL - 2 3 – 5 jours
IMMUNOTHERAPIE DU CANCER(2)
Anticorps monoclonaux
Vaccins anticancer
- Ac anti-idiotypes (contre Lymphome B)
- Ac anti-CD20
- Ac anti-HER2 (cancer du sein)
- Ac couplés à toxines- immunotoxines -ou à isotopes
Ac humanisés
Ac bispécifiques
- Cellules tumorales du patient ( ± adjuvant)
- exosomes des cellules dendritiques pulsées avec peptides tumoraux
- vecteurs viraux ou bactériens exprimant les gènes tumoraux- vaccination anti-HPV anti-HBV
macrophage
Cellule B tumorale
Complément
Immunothérapie humorale adoptive ( 1 )
Anticorps anti - idiotype
Anticorps anti - idiotype
Immunothérapie humorale adoptive ( 2 )
Fixation d’une toxine Isotope à rayons
Ricine
cellule tumorale
cellule tumorale
Immunothérapie humorale adoptive ( 3 )
Hybride Fc / F(ab’)2 Anticorps hybride bispécifique
cellule tumorale
humain
murin
cellule tumorale
CD3
CTL
Immunothérapie spécifique avec les cellules du patient
tumeurChimiothérapie / radiothérapie / chirurgie
cellule tumorale
cellule tumorale
BCG
DNP
Mitomycine C /Irradiation
top related