actu' alize 9... · 2018. 7. 10. · réingénierie du demk: 11-14la valse ministérielle demk...

ACTU' ALIZE

N°9

Août / Septembre 2013

Un vent nouveau souffle pour lakinésithérapie

....

.....

INFOs

Pensée du mois

« Bien informés,les hommes sontdes citoyens; mal

informés, ilsdeviennent des

sujets »

d'Alfred SAUVY

Les Chiffres

119

Densité indiquantle nombre de MKen activité pour

100 000 habitants.

77 778

Nombre de MK enFrance en 2013selon l'INSEE

source: http://www.insee.fr/

Pour raison de congésestivales, ce numéro

est bimensuel.

Bonne Rentrée!

Actu'Alizé - N°9 - Août / Septembre 2013 - Page 01

EDITO

Une rentrée pas classe !

Juillet puis aoûtviennent de s'écoulerpour laisser la place

à septembre ce moistant redouté par

nombres de têtesblondes.

Mais avant de penserà la rentrée, faisons

un bref tourd'horizon que ces 2

mois ensoleillésnous ont réservés!

Comme vous lesavez, il y a eu des

défections au sein duMinistère des

Affaires Sociales etde la Santé. Le

remplaçant n'estautre qu'un membre

de haut rang del'IGAS. IGAS qui étaiten charge de réaliser

une enquête sur lefonctionnement du

CNOK...

Et qui dit enquête ditrapport.

M

ais voilà, cette enquête était-elle commanditéepour mettre au grand jour les "ex-actions" duCNOK et le comportement répréhensible decertains élus, ou permettre de donner dutemps au CNOK qui multiplie les actions enjustice afin de contraindre par la peur auxinscriptions et au paiement des cotisations.

Espoirs ordinaux les bruits de couloir et papotages d’alcôve : «Le rapport ne devrait pas être rendu public et si des informationssont diffusées elles seront vides de toute substance pouvantpotentiellement faire penser que l'ordre ne fonctionne pas bien etque la majorité des professionnels le rejette ». Fiction, ou bien réalité, nous le serons bientôt !

Il semble inimaginable aux professionnels de santé que l’IGASait perdu sa légitime qualité et son indépendance. Le rapport estencore en phase contradictoire, ALIZE reste attentif et demandeque sa publication soit claire et totale !

Mais que penser, quand le rapporteur public auprès de la courd'appel administrative de Marseille déclaré par deux fois qu'iln'était pas nécessaire d'exercer pour être inscrit à l'ordre et,bien entendu, se faire élire alors que le Conseil d'Etat a indiquéclairement qu'il fallait être en exercice de la masso-kinésithérapie suivant les articles L4321-1 et R4321-1 du Codede la Santé Publique pour s'inscrire à l'ordre et qu'il a égalementrappelé l'article R4323-1 précisant que le praticien qui cessed'exercer doit demander sa radiation.

Vous l'aurez compris, la Justice Administrative de Marseille,comble de ridicule, fait fi des décisions du Conseil d'Etat, quelintérêt de protéger à ce point les intérêts de « frères ordinés »!

Des castes seraient-elles au pouvoir à Marseille au mépris desLois de la République et des décisions de la plus haute instancejuridique administrative ?

Mais est-ce étonnant quand on sait que les Frères sont auxcommandes de l'ordre à tous les niveaux et qu'un ciment dignedes meilleurs Maçons de France les unit à ceux de la justice, del'administration, du parlement, des conseillers des Ministres etdu gouvernement ! Le Pays des Droits de l'Homme serait-ildevenu le bienfaiteur d’une nouvelle loge nommée CNOMK?

Bonne rentrée à tous.

Bonne résistance citoyenne pour les mois à venir et... pensezaux prochaines élections !

Didier LANTZ


Sommaire

Edito

02

Une rentrée pas classe !

Réingénierie du DEMK:

11-14

la valse ministérielle

DEMK

15-17

Incohérence et réingénierie !

Urgences de l'Hôtel-Dieu

19-28

Après le "Ventre de Paris" voici le "Cœur deParis" !+ Le comité de soutien de l'Hôtel-Dieu

La DREES

31-39

a publié son étude sur la répartitiondémographique des professionnels de santé

Les Brèves d'ALIZE

41-44

- HOTEL-DIEU La saga de l'été...- DEMK Le Ministère n'est plus à une contradiction près...- ORTHOPHONISTES L'unité récompensée!

LA REVUE DE PRESSE

47-48

Parution du décret instaurant la nouvelleformation d'orthophoniste, reconnue au gradede master


Sommaire (2)

LA REVUE DE PRESSE

50-54

CNAVPL: L'État lorgne les 21 milliards deslibéraux

LA REVUE DE PRESSE

57-58

SSR: publication de l'enquête de l'ATIH surles plateaux techniques et les activitésd'appareillage

LA REVUE DE PRESSE

60-61

Pourrait-on dépister la dyslexie avantl’apprentissage de la lecture ?

LA REVUE DE PRESSE

63-64

Une pétition pour sauver la Sécu

LA REVUE DE PRESSE

66

Physiothérapeutes anglais: droit deprescription médicamenteuse accordé!

LA REVUE DE PRESSE

67-68

"Il faut supprimer l'Ordre des médecins"

LA REVUE DE PRESSE

70-71

Les maladies pulmonaires responsables deprès d’un décès sur 10 dans l’UE


Sommaire (3)

Fiche/Pratique

73-75

PNEUMOLOGIE PEDIATRIQUE Score d'Encombrement des Voies Aériennessupérieures (SEVA ou Score de Joud)

I-Trousse

77-78

Clinometer

Les Petites Annonces!

79-84

Offres et Recherches d'emploi / Achats etVentes

Adhésion

85-86

Bulletin d'adhésion

Contact / Rédaction

87-89

Tarifs


Chersadhérents,vous allez

recevoir trèsprochainement

uneconvocation.

En marge de REEDUCA 2013

Le 5 OCTOBRE 2013

à PARIS


VOUS AVEZ LA PAROLE!

Vous avez des idées d'articles, une humeur àpartager, un avis à donner, un témoignage?

Contactez-nous: [email protected]


Réingénierie duDEMK:

la valse ministérielle


Réingénierie du DEMK:la valse ministérielle

A

près avoir supprimé la PACES voici de nouveau laPACES! Le gouvernement perd la boussole maisgarde ses objectifs de ne pas faire deskinésithérapeutes une profession intermédiairepourtant manquante dans notre système de soins.

14ème législature Question N° : 34947 de Mme Danielle Auroi ( Écologiste - Puy-de-Dôme )Question écrite Ministère interrogé > Affaires sociales et santé Ministèreattributaire > Affaires sociales et santé Rubrique > professions de santé Têted'analyse > masseurs-kinésithérapeutes Analyse > formation. revendications Question publiée au JO le : 30/07/2013 page : 7959 Réponse publiée au JO le : 27/08/2013 page : 9024

Texte de la question Mme Danielle Auroi attire l'attention de Mme la ministre des affaires socialeset de la santé sur la formation des masseurs-kinésithérapeutes. Le 25 janvier2013, dans le cadre du processus de réingénierie des formationsd'orthophoniste et de masseur-kinésithérapeute et de leur intégration auschéma européen des études LMD découlant des accords de Bologne, il a étéannoncé que le diplôme de kinésithérapeute serait désormais reconnu augrade de licence, suivant une année préparatoire ou universitaire octroyant àl'étudiant 60 crédits ECTS (european credits transfer system), pour un total de240 crédits ECTS à l'obtention du diplôme d'État. Après avoir complété cesquatre années, les étudiants auraient ainsi la possibilité d'entrer en deuxièmeannée de master. Cela semble induire une différenciation peu justifiée avec lediplôme d'État en orthophonie, qui sera désormais reconnu au grade demaster à l'issue de ce même processus de réingénierie. Le 13 mars dernier,les organisations professionnelles représentant les masseurs-kinésithérapeutes et les étudiants en kinésithérapie ont été conjointementreçues par la ministre des affaires sociales et de la santé et par la ministre del'enseignement supérieur et de la recherche, qui leur ont affirmé que laréforme serait complétée à la rentrée 2014, permettant ainsi aux étudiants enkinésithérapie d'accéder au diplôme d'État après trois années de formation etune année préparatoire, passée le plus souvent en faculté de biologie, enfaculté sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS),ou bien en première année commune aux études de santé (PACES).Cependant, le 9 juillet dernier, dans le cadre des travaux de réflexion sur laréingénierie des études en kinésithérapie, le Gouvernement ne semble plus


Réingénierie du DEMK: la valse ministérielle

considérer la PACES comme une année préparatoire au diplôme d'État enkinésithérapie, allant à l'encontre de la valorisation d'une culture communedes filières de santé. Elle lui demande donc de bien vouloir lui confirmer quela filière PACES continuera à être reconnue comme année préparatoirepermettant l'accès à la formation de masseur-kinésithérapeute, et de luiexposer les perspectives d'une réingénierie du diplôme d'État enkinésithérapie.

Texte de la réponse Toutes les professions paramédicales sont actuellement engagées dans unedémarche de réingénierie de leur formation dans la perspective d'unereconnaissance de leur cursus à un grade universitaire et de leur intégrationdans le schéma licence-master-doctorat. S'agissant des masseurs-kinésithérapeutes, ce travail a démarré en 2008 sur la base du référentield'activités et de compétences, et s'est poursuivi avec d'importants travaux surle référentiel de formation conduits par le ministère de la santé en partenariatavec les professionnels. Les arbitrages rendus en février 2013 vont permettrede redonner une dynamique au processus d'universitarisation de la formation :la mise en oeuvre du nouveau programme de formation ré-ingénié est prévuepour la rentrée de septembre 2014. Tout diplômé d'Etat bénéficiera de 240crédits (ECTS - european credits Transfer system) correspondant à quatreans de formation sur la base de conventions passées avec l'université.L'accés à la formation se fera exclusivement par voie universitaire notammentla première année commune aux études de santé. Les travaux ont désormaisrepris sur cette base et sont copilotés par le ministère des affaires sociales etde la santé et le ministère de l'enseignement supérieur et de la recherche.

Dans un article d'HOSPIMEDIA, la ministre de la Santé confirme la PACES:


Marisol Touraine confirme l'accèsvia la Paces à la formation demasseur-kinésithérapeute!

L'accès à la formation de masseur-kinésithérapeute se fera exclusivementpar voie universitaire, notamment laPremière année commune des étudesde santé (Paces). Et tout diplôméd'État bénéficiera de 240 crédits ECTS(European credits transfer system)correspondants à quatre ans deformation sur la base de conventionspassées avec l'université. Voilà ensubstance la réponse apportée parécrit ce 27 août par Marisol Touraine,ministre des Affaires sociales et de laSanté, à la question posée le 30 juillet

par Danielle Auroi, députée écologistedu Puy-de-Dôme. Et c'est sur cettebase que travaillent actuellementconjointement les ministères desAffaires sociales et de l'Enseignementsupérieur et de la Recherche.

Comme toutes les professionsparamédicales, celle des masseurs-kinésithérapeutes est engagée dansune démarche de réingénierie dans laperspective d'une reconnaissance à ungrade universitaire et d'intégrationdans le schéma Licence-Master-Doctorat (LMD). Or, le travail ayantdébuté en 2008, des différenciations etambiguïtés sont apparues au coursdes négociations successives :

“(...) reconnaissance au grade Licence pour leskinésithérapeutes contre un grade Master pour les

orthophonistes (...) ”

reconnaissance au grade Licence pourles kinésithérapeutes contre un gradeMaster pour les orthophonistes maisaussi non considération de la Pacescomme année préparatoire pourl'accès à la formation de masseur-kinésithérapeute. Ainsi, la ministrerassure-t-elle la profession afin demettre en œuvre le nouveauprogramme de formation ré-ingéniépour la rentrée de septembre 2014.

Pia Hémery

28/08/13

Tous droits réservés 2001/2013

HOSPIMEDIA

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le communiqué d'ALIZE


Les orthophonistesont le MASTER 2...

et nous?

Comparaisons etincohérences...

DEMK

Incohérence etréingénierie !


DEMKIncohérence et réingénierie!

M

aintenant que les orthophonistes sont officiellementM2 et que nous en connaissons les modalités, nousavions espoir que nombre de représentants de lamasso-kinésithérapie reviennent sur l’impérativenécessité que le DEMK soit reconnu M2. Et bien iln’en est rien !

Le 10 septembre nous avons reçu une proposition de cursus émanant deDirecteurs et de formateurs en IFMK. Et ce cursus est limité à 4 années deformation. Cela pourrait être acceptable si ce cursus suivait une premièreannée de formation universitaire mais… !Mais ce flou n’est pas le seul élément qui nous indigne dans leur propositionet d’autres questions se posent !

La première étant à quoi sert-il et qui sert-il ?

Ensuite faisons quelques comparaisons !

Pourquoi la formation à l’exercice de la kinésithérapie aux multiples champsd’intervention et qui concernent toute la « mécanique » humaine peut-elle secontenter de 1347 heures de Cours Magistraux et de 1295 heures de TravauxDirigés pendant que pour l’orthophonie il y a respectivement 1561 et 1597heures soit un différentiel de 516 heures ?

Pourquoi la formation à l’exercice de la kinésithérapie aux multiples champsd’intervention et qui concernent toute la « mécanique » humaine peut-elle secontenter de 1645 heures de stage pendant que la formation clinique enorthophonie est de 2040 heures soit un différentiel de 395 heures ?

Mais nous atteignons le summum du "foutage de gueule" avec le travailpersonnel ! Comment des « spécialistes » de la formation qui pour beaucoupfréquentent l’université peuvent à ce point dénigrer la formation initiale enkinésithérapie en estimant que l’étudiant peut se satisfaire de 782,81 heuresde travail personnel pour « ingurgiter » ne serait-ce que le programme aurabais proposé ?


Cela bien entendu si nous nousplaçons dans une dynamiqueuniversitaire. Mais si nous restonségocentré sur les IFMK… alors !

Mais quel mépris vis-à-vis desétudiants en kinésithérapie et parrapport à une profession qui se ditadulte car elle possède un ordre alorsqu’elle est loin de l’autonomie et de lapremière intention si nous restons surce modèle.

4174 heures de travail personnel pourles étudiants en orthophonie soit 3392en plus !

Au total en arrondissant, car arriver àtrouver 0,81 heures semble surréaliste,9373 heures de formation pour lesorthophonistes et 5070 pour leskinésithérapeutes soit un différentiel

de 4303 heures et une année !

Moyenne de 1874,6 heures par anpour les orthophonistes et de 1267,5heures année pour leskinésithérapeutes !

ALIZE ne peut cautionner une telleincohérence et continuera dedemander et proposer un cursus en 5ans avec maintenant le support dumodèle des orthophonistes qui inclutun travail de recherche. Car nouspensons que les futurskinésithérapeutes, et la profession, levalent bien !

Didier LANTZ


Après le "Ventre de Paris"

voici le "Cœur de Paris" !


Après le "Ventre de Paris" voici le "Cœur de Paris" !

O

ccupée depuis plusieurs jours par le collectif desoutien qui s'oppose à la fermeture programmée decet hôpital et campe dans une salle désaffectée,l'Hôtel-Dieu à Paris, hôpital historique au centre duParis Touristique où des centaines de milliers deFranciliens passent en sous-sol dans le métro et le

RER et où des millions de touristes transitent du Chatelet au Boul'Mich enpassant par l'Hôtel-de-Ville et Notre-Dame, a été le jeudi 12 septembre lesiège d'un mouvement de résistance citoyenne.

Mouvement qui s'est déroulé dans la sérénité mais mettant mal à l'aise lesvigiles appelés en renfort pour limiter l'entrée tant aux opposants à cettefermeture qu'aux médias et aux élus.

Nous avons même vu le Directeur de cet hôpital, fraichement nommé, sehasarder à faire la "police" à la seule porte, petite, très petite porte laisséeouverte. Toutes les autres étant closes et les grilles fermées... heureusementaucune alerte incendie ou autre incident ne s'est déclaré évitant ainsi le pire !

De nombreux "éléments perturbateurs" ont néanmoins réussi à s'introduire ence lieu chargé d'histoire pour tenir meeting et déclarer que la fermeture desUrgences du Cœur de Paris était une aberration.

Ce que le premier intervenant, en la personne du Docteur Gérald KIERZEK,urgentiste, a parfaitement expliqué. Tous les présents ne pouvaient qu'adhéreraux propos tenus. Propos repris, complétés, par ceux, médecins, élusmunicipaux ou parlementaires, personnels, patients, syndicalistes, qui tour àtour se sont exprimés avec plus ou moins de conviction en particulier pour lespolitiques. L'approche des municipales oblige !

Nous avons même eu le droit à la lecture par le Maire d’arrondissement d’unemissive de Madame HIDALGO candidate à la Mairie de Paris. Missive dont lateneur était diffusée dès le matin dans les journaux gratuits distribués depuisl’aube !


Mais clairement ce qui est ressortic'est que ce gouvernement socialistecontinu la casse du système de santéqui faisait la fierté du Pays des Droitsde l'Homme. Que les propos de laministre de tutelle qui au sortir d'unconseil des ministres avaitpubliquement déclarée que lesurgences ne fermeraient pas à la datedu 4 novembre comme spécifié parl'Assistance Publique Hôpitaux deParis, n'étaient que du vent (aucun lienavec ALIZE !).

En effet comment imaginer que laDirection de l'AP-HP continuetranquillement de vider le seul hôpitaldu Cœur de Paris sans l'aval de l'ARS

dirigé par Monsieur Claude EVIN et deMadame Marisol TOURAINE ?

ALIZE, invité par Gérald KIERZEKétait présent affirmant ainsi sonsoutien. Mais pourquoi ALIZEs'implique dans ce débat, ce combat,pour éviter la fermeture d'un serviced'urgences? Les réponses sontmultiples:

Notre conscience citoyenne quicomprend l'absurdité de fermer lesseules urgences, entièrementrénovées par plusieurs millions d'eurosissus de nos impôts, situées dans leParis historique et touristique.

“ALIZE ne peut que militer pour le maintien et ledéveloppement d'activités de kinésithérapie.”

Notre connaissance du tissu social ethospitalier.

Le fait que d'autres services rénovéssont "évacués" vers d'autres lieux dansla précipitation avec une perspectivede surcoûts énormes.

Certains de ces services étant de toutpremier ordre et reconnusinternationalement commel'ophtalmologie.

Le mauvais projet du "Nouvel HôtelDieu".

D'autres raisons font que nous nousassocions à ce refus de fermeture :

La disparition d'un service dekinésithérapie dont la renommée n'estplus à faire et s'étend bien au-delà

du périphérique. Et quand nous savonscombien Paris manque de structuresde rééducation cette disparition est elleaussi une aberration. Et nous espéronsque le projet alternatif qui est proposépar ce collectif de soutien à l'HôtelDieu prendra la mesure pour que deskinésithérapeutes restent au cœur deParis dans un service en lien avec leslits d'aval des urgences demandés.

Que la mesure sera prise de l'utilitéd'ouvrir des consultations dekinésithérapeutes pour un bassin devie important et une population quicomme chacun le sait voit sa longévitéaugmenter avec les enjeuxéconomiques que représente lemaintien au domicile. Cesconsultations dans les domaines de laprévention, du conseil, de l'éducationthérapeutique, comme des soins de


rééducation ou de suivi post-chirurgicalen orthopédie par exemple, sontindispensables dans une visiondynamique et responsable de la Santé.Elles contribueraient également àgénérer des économies.

ALIZE ne peut que militer pour lemaintien et le développementd'activités de kinésithérapie.

Mais ALIZE sait également que l'enjeuréel de ce combat pour garder l'Hôpitaldu Paris Historique et Touristique estcelui de l'ensemble du système desanté en France. La "Bataille de l'HôtelDieu" est emblématique dudémantèlement de tout ce système desanté que le monde nous enviait. Enindiquant notre opposition à ladisparition d'un véritable hôpital à taillehumaine et de proximité nous

montrons notre opposition à cettestratégie entamée depuis des annéespar tous les gouvernements, quellequ'en soit la couleur, de paupériser lasanté en France, de l'éloigner desFrançais, de la réserver aux plusriches, de la réduire à une simplemarchandise à faire des bénéfices.

La santé ne doit plus être le jouetd'experts comptables mais doit reveniraux professionnels aptes à lapréserver au bénéfice des patients.

La Santé ne doit plus être un simpleargument des mensonges politiques.

Assez des défenseurs de la SantéPublique qui font fortune enconsultations privées.


Assez de cette marche forcée vers laprivatisation de la Santé en France.

Assez de cette marche forcée vers ledéremboursement.

Assez de cette politique de formationdes professionnels de santé réduite àun minimum insuffisant pour lesbesoins de la population.

Assez des mensonges, assez desmots, nous voulons des actes.

Didier LANTZ

Page suivante, quelques photos

où vous reconnaitrez peut-êtrequelques personnalités...


Après le "Ventre de Paris" voici le "Cœur de Paris" !

Le Directeur de cet hôpital, fraichement nommé, se hasarde à faire la "police"à la seule porte, petite, très petite porte laissée ouverte...

Ci-dessous, des personnalités politiques et médiatiques...


Le comité de soutien de l'Hôtel-Dieu (AP-HP)

lance une campagne d'interpellationdes décideurs politiques


Le comité de soutien de l'Hôtel-Dieu (AP-HP)

lance une campagne d'interpellation desdécideurs politiques

Le

comité de soutien de l'Hôtel-Dieu de l'Assistancepublique-hôpitaux de Paris (AP-HP) lance unecampagne d'interpellation des décideurs politiques,en les invitant à signer un "pacte hospitalier pourl'Hôtel-Dieu", a annoncé jeudi à l'APM l'urgentisteGérald Kierzek, membre du comité.

Ce comité, notamment composé de personnels, médecins et syndicats,s'oppose à la fermeture programmée du service des urgences, qui aétéreportée après une annonce de la ministre des affaires sociales et de la santé,Marisol Touraine, rappelle-t-on.

Les membres du comité occupent depuis le 1er septembre une salle del'hôpital afin de demander le maintien du service des urgences, l'arrêt du"démantèlement" de l'hôpital, la réintégration de l'urgentiste Gérald Kierzek,démis de ses fonctions de responsable du Smur en juillet, ainsi que l'ouverturede négociations, notamment sur le projet alternatif d'hôpital de proximité.

La commission médicale d'établissement (CME) locale du groupe hospitalierCochin-Hôtel-Dieu (AP-HP) avait demandé à l'unanimité la fermeture duservice d'accueil des urgences de l'Hôtel-Dieu à compter du lundi 4 novembre,date initialement prévue depuis de nombreux mois.

Réunie en assemblée plénière mardi, la CME centrale de l'AP-HP a réaffirmésa position quant à la fermeture des urgences de l'Hôtel-Dieu en soutenant lademande de la CME locale, a-t-on appris mardi dans un communiqué.

Le président de la CME centrale de l'AP-HP, le Pr Loïc Capron, avait déjàaffirmé à de nombreuses reprises son opposition au maintien du service desurgences.

La CME centrale "préconise, d'ici au 4 novembre, l'ouverture à l'Hôtel-Dieud'une consultation sans rendez-vous capable de répondre aux avis médicauxurgents sollicités par la population" ainsi que "le renforcement des servicesd'accueil des urgences (SAU) des hôpitaux Lariboisière, Saint-Louis, Saint-Antoine, Pitié-Salpêtrière et Cochin (AP-HP) pour accueillir et prendre encharge les patients que les ambulances orientaient précédemment versl'Hôtel-Dieu".


En réaction à ces événementssuccessifs, le comité de soutien del'Hôtel-Dieu lance jeudi une campagned'interpellation des décideurspolitiques et des citoyens, en lesinvitant à signer un "pacte hospitalier".Ce pacte, dont l'APM a eu copie, "viseà placer l'hôpital et particulièrementl'Hôtel-Dieu au coeur de l'actionpublique et des engagements lors desprochaines échéances électorales".

"Nous demandons aux candidats auxmunicipales de se positionnernotamment pour ou contre le maintiendu service des urgences de l'Hôtel-Dieu en signant, ou non, le pacte",explique Gérald Kierzek.

Il s'agit de "clarifier la situation", afinque, dans les prochains jours, lescitoyens sachent clairement quis'engage à défendre ou non l'hôpital, asouligné le Dr Kierzek.

En signant le pacte, les candidatss'engagent par écrit à agir pour quel'Hôtel-Dieu "conserve et développe(...) sa vocation hospitalière deproximité avec ses urgences et lesservices d'aval nécessaires aufonctionnement", précise le document.

Le pacte "valorise" les investissementsréalisés ces dernières années etpropose le développement d'activitéspour améliorer l'offre de soins,

“Nous demandons aux candidats aux municipales de sepositionner notamment pour ou contre le maintien du

service des urgences de l'Hôtel-Dieu”

notamment dans les domaines de lagériatrie et de la chirurgie ambulatoire.

Le comité de défense et de soutien del'Hôtel-Dieu "a maintenant pourvocation à fédérer tous les acteurs dela société afin de donner l'ampleurnécessaire à ce pacte", est-ilégalement annoncé.

Par ailleurs, l'urgentiste a fait savoirque l'occupation d'une salle del'établissement par le comité "sepoursuivait" pour le moment.

Depuis plusieurs semaines, le comitédemande une réponse, sans succès,de la ministre des affaires sociales etde la santé suite au mouvement qu'il ainitié. "Nous attendons une réaction dela part de Marisol Touraine", aréaffirmé le Dr Kierzek.

LA FERMETURE DES URGENCES"N'EST PAS POSSIBLE" POURANNE HIDALGO

Interrogée jeudi par le journal Métro, lacandidate PS à la mairie de Paris,Anne Hidalgo, a affirmé que "lafermeture des urgences [de l'Hôtel-Dieu] n'est pas possible en l'état actueldes choses". Cela aurait "des effetsqui se reportent déjà sur d'autreshôpitaux", entraînant un "surcroîtd'activité" qui "ne peut pas êtreabsorbé", a-t-elle affirmé, ajoutant quece n'était "pas acceptable".

Anne Hidalgo a cependant reconnuqu'il y avait "des éléments trèsintéressants" dans le projet derestructuration de l'établissement maisa rappelé que "l'offre globale desurgences parisiennes" n'était


"pas bien dimensionnée ni bienrépartie". Elle a déploré "la méthodeavec laquelle l'AP-HP a porté ce sujet,avec très peu deconcertation".

Anne Hidalgo "persévère dans ledouble discours" a, de son côté,déclaré jeudi dans un communiquéVincent Roger, porte-parole deNathalie Kosciusko-Morizet, candidateUMP à la mairie de Paris. "D'une mainMme Hidalgo signe la fermeture desurgences et de l'autre elle tient unepancarte 'non à la fermeture desurgences'", a-t-il affirmé, dénonçantune "mascarade" et pointant laresponsabilité de "la gauchemunicipale".

aw/ab/APMpolsan

[email protected]

AWQIC001 12/09/2013

©1989-2013 APM International.


La Direction de la recherche, des études,de l’évaluation et des statistiques

(DREES)a publié

son étude sur la répartition démographique des professionnels de santé


Répartition démographiquedes professionnels de santé

Les statistiques publiées dans cedocument de travail sur « Les professionsde santé au 1er janvier 2013 » portent surles pharmaciens, chirurgiens-dentistes,sages-femmes et professionnelsparamédicaux inscrits dans le répertoireADELI ou dans le Répertoire partagé desprofessionnels de santé (RPPS) commeétant actifs au 1er janvier 2012.

Ce Document expose en introduction lesdifférents traitements statistiqueseffectués à partir du répertoire Adeli(corrections et améliorations de la qualitédu fichier). Il présente par la suite pourchaque profession un ensemble detableaux comportant l’effectif global et sarépartition par situation professionnelle

(libérale, salariée), départementd’exercice, sexe, tranche d’âge, tranched’unité urbaine, et secteur d’activité.

Sont intégrées pour six professions(chirurgiens-dentistes, pharmaciens,sages-femmes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et orthophonistes descartes de densité régionale etdépartementale (nombre deprofessionnels en activité pour 100 000habitants, et pour les sages-femmesnombre de praticiennes en activité pour100 000 femmes âgées de 15 à 49 ans).

Lionel PEFOURQUE

http://www.drees.sante.gouv.fr/les-professions-de-sante-au-1er-janvier-2013,11177.html

Ce document de travaildirigé par Mr SICART aété remis ce mois-ci.

Dans les TABLEAUXsuivants, vous

remarquerez que lesdonnées ont pour source

ADELI, et non l'Ordre,pour les Masseurs-

Kinésithérapeutes...

A méditer!


ALIZEVOUS

INFORME!


HOTEL-DIEU

La saga de l'été...

Une saga de l'été secoue le mondehospitalier Parisien.

Depuis des mois l'Assistance PubliqueHôpitaux de Paris a annoncé la finprogrammée de l'Hôtel Dieu et latransformation de son serviced'urgences en "une espèce de machin"assurant des consultationsambulatoires 24/24.

Les "vrais" patients relevant des"vraies" urgences étant reportés surd'autres services périphériques. Etalors que la majorité des personnelsavaient, même à contre cœur, comprisqu'ils seraient redéployés, voici quenotre Ministre Sociale annonce lemaintien de ces urgences, les seulesau centre du Paris touristique

et historique.

Tout le monde a compris que celan'était qu'une annonce politicienne parrapport aux prochaines électionsmunicipales mais quel "capharnaüm"cela génère !

Quelle crédibilité donner aux décisionsdu ministère de tutelle et à quel niveaude réflexion se complaisent sesdirigeants ?

L’hôtel-Dieu de Paris est leplus ancien hôpital de la

Capitale.

Fondé en 651 par l'évêqueparisien saint Landry, il futsymbole de la charité et de

l'hospitalité.

Modeste à l'origine, il estconstruit du VIIe au XVIIe

siècle sur la rive gauche de l'îlede la Cité, au sud du Parvis

Notre-Dame - place Jean-Paul-II ; deux bâtiments étaient

reliés par le pont au Double.

Les constructions actuellesabritant l'hôpital datent du XIXe

siècle.


DEMK

Le Ministère n'est plus à une contradiction près...

Question réingénierie du DEMK, nousavons le même comportement.

Madame Marisol TOURAINE n'étantplus à une contradiction près dansl'ensemble de ses dossiers, a déclarédans sa réponse à la question écriten°34947 de Madame Danielle AUROIque les étudiants en masso-kinésithérapie pourraient être"recrutés" à partir de la PACES.

Revirement surprenant à plus d'un titrecar cette hypothèse a été rejetéeplusieurs fois au cours des "travaux"de réingénierie par les 2 ministères,rejetée également en diversesoccasions, depuis mars, par tous lesconseillers rencontrés.

Mais le meilleur de cette annoncefumeuse c'est que les Ministères desAffaires Sociales et de la Santé et del'Enseignement Supérieur et de laRecherche ont annoncé leur volontéde supprimer la PACES.

Atour du Premier Ministre,

la ministre des AffairesSociales et de la Santé(Marisol TOURAINE)

et la ministre de

l'Enseignement Supérieuret de la Recherche

(Geneviève FIORASO)


ORTHOPHONISTES

L'unité récompensée!

Alors que l'ordre et les syndicatsprofessionnels dits "représentatifs"(FFMKR et UNION) avec la complicitédu CNKS du SNIFMK et de la FNEK,ont négocié dans le dos de l'ensembledu groupe de travail de la réingénieriedu DEMK pour aboutir au niveaulicence après 4 années et unehypothétique possibilité, pour uneminorité, de poursuivre vers un M2, lesorthophonistes qui avaient, depuislongtemps, compris l'enjeu et gardé,sans faillir, l'unité et l'objectif du M2, sevoient récompensés.

La profession de masseur-kinésithérapeute, mais aussi toute lafilière en masso-kinésithérapie, vontpayer l'égocentrisme de quelques-unsau détriment de tous et de l'avenir detoute la profession.

http://www.orthophonistes.fr/


Les Actualités de la Santéau travers de la presse

spécialisée


Parution du décret instaurant lanouvelle formation d'orthophoniste,

reconnue au grade de master

Un

décret paru dimanche au Journal officiel instaurela nouvelle formation d'orthophoniste, reconnueau grade de master, qui dure cinq ans au lieu dequatre et s'applique dès la rentrée 2013.

La ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, et la ministrede l'enseignement supérieur et de la recherche, Geneviève Fioraso, avaientannoncé cette mesure le 25 janvier.

"Le présent décret prévoit la réingénierie des contenus de la formationconduisant au certificat de capacité d'orthophoniste, qui vise à inscrire cesétudes dans le schéma de l'espace européen de l'enseignement supérieur(licence-master-doctorat)", explique la notice du texte. "Le certificat decapacité d'orthophoniste conférera le grade de master aux étudiants qui aurontentrepris cette formation à compter de cette même année universitaire".

Les nouvelles études comptent deux cycles. Le premier, de trois ans, vise àpermettre "l'acquisition des connaissances indispensables à la constructionprogressive des compétences nécessaires à l'exercice de la professiond'orthophoniste", résume la fiche de présentation qui accompagnait le décretlors de sa présentation au Haut conseil des professions paramédicales(HCPP) le 5 juillet.

Le deuxième cycle "permettra de compléter et d'approfondir lesconnaissances acquises au cours du cycle précédent et de se préparerprogressivement au futur exercice de la profession lors des stages auprès depraticiens".

La formation comprend une formation théorique de 3.158 heures (dont 1.561de cours magistraux et 1.597 de travaux dirigés), ainsi qu'une formationclinique de 2.040 heures. Le travail personnel complémentaire est estimé à4.175heures. Au total, la charge de travail de l'étudiant est de l'ordre de 9.373heures.


La formation comprend des unitésd'enseignement regroupées dans 12modules et des stages de trois types:découverte, observationprofessionnelle et stages cliniques.Les étudiants suivront également unparcours personnalisé, dont un"parcours recherche" comportant unstage de quatre semaines dans unlaboratoire de recherche. Ils pourronteffectuer une période d'études àl'étranger dans la limite de troissemestres.

Le texte comporte six annexes, àparaître dans le Bulletin officiel duministère de l'enseignement supérieuret de la recherche: référentiel

d'activités des orthophonistes,référentiel de compétences, référentielde formation, aptitudes à évaluer lorsde la sélection, cahier des charges desstages, cahier des charges dumémoire.

La Fédération nationale desorthophonistes (FNO) a saluédimanche, dans un communiqué, laparution du décret, y voyantl'aboutissement de "11années detravail sans relâche".

"En 2002, la profonde évolution dudécret d'actes des orthophonistesn'avait pas été suivie d'une réformedes études, alors même que leur

“Le présent décret prévoit la réingénierie des contenus de la formationconduisant au certificat de capacité d'orthophoniste, qui vise à inscrire cesétudes dans le schéma de l'espace européen de l'enseignement supérieur

(licence-master-doctorat)”

champ de compétences était, defait, considérablement élargi, avec,notamment, les notions de diagnosticorthophonique, de prévention et derecherche", rappelle le syndicat.

La FNO assure qu'elle "accompagnerala mise en oeuvre de cette réforme etveillera à ce qu'elle soit appliquée pourune juste reconnaissance desorthophonistes salariés", affirme-t-elle.Elle entend agir pour que le décretd'actes des orthophonistes "soit enadéquation" avec leur nouveauréférentiel de compétences.

(Décret n°2013-798 du 30 août 2013relatif au régim e des études en vue ducertificat de capacité d'orthophoniste,Journal officiel du 1er septembre, texte9)

nc/ab/APMpolsan

[email protected]

02/09/2013

©1989-2013 APM International.


L'État lorgne les 21milliards des libéraux

La

réforme des retraites place sous quasi-tutelleleurs caisses complémentaires dotées de trèsfortes réserves.

«Modernisation» pour les uns, «étatisation» pour les autres. L'État compteprofiter de la réforme des retraites pour mettre la main sur les trèsindépendantes et bénéficiaires caisses de pension des professions libérales.Un choc pour les intéressés qui ont appris la nouvelle au moment de lapublication du projet de loi, ce jeudi.

Principale mesure qui les fait bondir? L'exécutif nommera par décret ledirecteur de la Caisse nationale d'assurance-vieillesse des professionslibérale (CNAVPL) qui verse la retraite de base des libéraux. Un DGauparavant élu par le conseil d'administration. Quant aux dix sectionsprofessionnelles (médecins, agents d'assurance, vétérinaires, etc.) qui gèrentles retraites complémentaires, elles seront étroitement contrôlées par laCNAVPL. Une mise sous tutelle effectuée pour remettre de l'ordre et«rationaliser» le système, se défend l'entourage de Marisol Touraine, laministre des Affaires sociales.

10 à 11 ans de prestations

Certes, certaines caisses ont pu être mal gérées, comme celle des médecins,reconnaissent les Libéraux qui s'étonnent de la sévérité de la décision. «Ilsutilisent l'arme atomique alors qu'une tapette à mouche aurait suffi», fustigeMichel Chassang, président de l'Union nationale des professions libérales(UNAPL). Et le médecin de s'interroger, de façon faussement ingénue, «sur lafinalité d'une telle démarche». Les libéraux soupçonnent en fait legouvernement de lorgner les 21 milliards de réserves des dix caisses,l'équivalent de 10 à 11 ans de prestations et aussi du besoin de financementtotal du système des retraites en 2020. «Cette somme est le fruit dessacrifices consentis depuis 30 ans par les libéraux en prévision du papy-boom», se défend la CNAVPL. Au titre des efforts fournis, les libéraux doiventcotiser jusqu'à 65 ans pour partir avec une pension complémentaire sansdécote. Près de quatre ans de plus (à date d'aujourd'hui) que les salariés duprivé. Selon nos informations, la Cour des comptes se serait récemmentintéressée de près à ces réserves en vue de les mutualiser.


Le siphonnage des trésors cachés descaisses, où qu'ils se trouvent, est unsport très pratiqué au sein de l'État enpériode de disette budgétaire. Et leslibéraux ont peur d'être une futureproie. Première étape, l'État pourraitmettre la CNAVPL en difficultéfinancière en accentuant les ponctionsdont elle fait déjà l'objet au titre de la«compensation interrégimes» pourfinancer les caisses en fort déficitdémographique (agriculteurs,artisans…). La deuxième étapeconsisterait à renflouer ladite caisse enbranchant un tuyau sur les réservesdes caisses complémentaires.

La priorité, pour les libéraux, est doncaujourd'hui de sécuriser dans la loil'utilisation de leurs réserves afin,explique-t-on à la CNAVPL, «qu'ellesne puissent profiter qu'à ceux qui lesont patiemment constituées». Bref, quela fourmi ne se fasse pas vider lespoches par la cigale.

Guillaume Guichard

06/09/2013

http://www.lefigaro.fr/

http://www.cnavpl.fr/actualite/article/reforme-des-retraites-1/

Pages suivantes: communiqué de laCNAVPL


SSR: publication de l'enquête de l'ATIH sur les

plateaux techniques et les activitésd'appareillage

L'

Agence technique de l'information sur l'hospitalisation(ATIH) a publié jeudi les résultats de son enquêtenationale sur les plateaux techniques et les activitésd'appareillage en soins de suite et de réadaptation(SSR).

Cette enquête sur les données 2010 a été conduite en 2011 avec la directiongénérale de l'offre de soins (DGOS), les agences régionales de santé (ARS)et les fédérations hospitalières.

Le taux de réponse s'est élevé à 90% des établissements SSR, soit 1.637structures et 96% de la masse financière nationale relative à l'hospitalisationSSR. Une vingtaine de plateaux "onéreux, innovants, de diffusion supposéelimitée sur le territoire national" ont fait l'objet d'un recueil d'informationdétaillé.

L'objectif de cette enquête était de constituer "une base de connaissanceactualisée sur les ressources déployées par les établissementslors de lamobilisation des plateaux techniques de rééducation-réadaptation ou durecours aux activités d'appareillage", indique l'ATIH.

Ses résultats pourront notamment alimenter la réflexion sur la réforme dufinancement des SSR.

Les établissements de SSR sont actuellement financés selon un modèletransitoire dans l'attente du passage à la tarification à l'activité (T2A) en 2016,rappelle-t-on. Le nouveau modèle devrait être construit autour de quatrecompartiments: activité, missions d'intérêt général (MIG), plateaux techniqueset ateliers d'appareillage ainsi que molécules et dispositifs médicaux onéreux.

Les résultats de l'enquête sont présentés dans un rapport structuré en deuxparties.

La première partie décrit la méthodologie, précise les modalités de traitementd e s données recueillies et présente quelques résultats synthétiquescommentés.


La seconde partie détaille les résultatsdes 16 fiches analytiques relatives auxplateaux techniques de rééducation-réadaptation et des trois fichesrelatives aux activités d'appareillage.

"Plusieurs aspects sont étudiés: ladescription deséquipements, lenombre d'implantations effectives surle territoire national, les chargessupportées par les établissements etl'activité développée", indique l'ATIH."Un état des lieux est égalementréalisé sur les modalités d'organisationdes établissements en matière defabrication et d'application du grandappareillage: internalisation desprocessus et/ou achat de prestations

externalisées".

L'ATIH remarque que certainséquipements sont très peu présentssur le territoire. Par exemple, seuls 23établissements disposent d'unéquipement de rééducation dumembre supérieur par assistancerobotisée. D'autres apparaissent aucontraire plus largement répandus,comme les 163 appareilsd'isocinétisme, destinés à l'évaluationet au renforcement musculaire.

S'agissant du volume d'activité desplateaux techniques, il est souventmodeste avec des prestationsinterétablissements très limitées.

“(...) ces résultats permettent de "mieux qualifier et quantifier les ressourcesdéployées par les établissements" alors que "l'acquisition des équipements

constitue une part significative de leurs charges" (...)”

Pour l'ATIH, ces résultats permettentde "mieux qualifier et quantifier lesr e s s o u r c e s déployées par lesétablissements" alors que "l'acquisitiondes équipements constitue une partsignificative de leurs charges"(300.000 euros pour l'achat d'unéquipement d'assistance robotisée à lamarche par exemple) et que certainesactivités nécessitent l'emploi depersonnel spécifique (un ingénieurbiomédical par exemple pour analyserla marche et le mouvement).

Les coûts de maintenance etd'entretien apparaissent "limités" pourla plupart des équipements, àquelques exceptions près.

Enfin, "certains plateaux génèrent descoûts immobiliers importants commep a r exemple les appartementsd'autonomie", note l'ATIH.

cb/ab/APMpolsan

[email protected]

CBQHM004 22/08/2013 ©1989-2013 APM International.

POUR EN SAVOIR +:

http://www.atih.sante.fr/index.php?id=0009C00007FF


Pourrait-on dépister la dyslexieavant l’apprentissage de la

lecture ?

En

analysant la structure du cerveau de plusieurs enfants,des chercheurs ont mis en évidence un lien entre levolume de la substance blanche et les capacitésd’apprentissage de la lecture. Cette stratégie permettraitde dépister précocement la dyslexie, pour prendrerapidement en charge les individus qui en souffrent.

Certains enfants présentent des troubles de l’apprentissage et ont du mal àaccomplir certaines tâches utiles à l’école et plus généralement dans la viequotidienne. La lecture, l’écriture et le calcul peuvent ainsi représenter desactivités presque insurmontables pour ces personnes, qui ont pourtant uneintelligence normale. Les problèmes de langage sont les plus courants ets’avèrent parfois très invalidants. L’Organisation mondiale de la santé (OMS)estime en effet que 8 à 10 % des enfants souffrent de dyslexie, une pathologiequi se caractérise par des difficultés à identifier les lettres, et donc àapprendre à lire et à s’exprimer correctement.

La dyslexie peut entraîner une marginalisation sociale. Afin d’aider lesindividus qui en souffrent, il est primordial de la repérer le plus tôt possible.Des chercheurs américains du Massachusetts Institute of Technology (MIT) àCambridge auraient découvert le moyen de réaliser cet exploit. Ils ont montréque le volume de la substance blanche, qui relie les différentes aires activesdu cerveau, était un indicateur de cette pathologie. Cette caractéristiqueservirait à la repérer très tôt, chez des enfants n’ayant pas encore appris à lire.Ces résultats sont publiés dans la revue The Journal of Neuroscience.

Baisse du volume de la matière blanche chez les dyslexiques ?

Pour cette étude, les auteurs ont recruté 40 enfants (21 filles et 19 garçons)âgés de 4 à 6 ans et débutant l’apprentissage de la lecture. Dans un premiertemps, les candidats ont été soumis à six tests destinés à appréhender leurcapacité à identifier les lettres, les mots et les sons. Les chercheurs ontensuite réalisé des images par résonance magnétique (IRM) de leur cerveau.Les résultats ont montré que les enfants ayant des problèmes dansl’articulation des sons et l’acquisition des bases de la lecture avaient desclichés IRM particuliers. Chez eux, le faisceau arqué gauche était moinsvolumineux que chez les autres. Or, cette région de la substance blanche estcomposée d’axones qui relient plusieurs zones cérébrales impliquées dansl’acquisition du langage.


"La dyslexie = trouble de la lecture,caractérisé par des difficultés à déchiffrer

des signes écrits"

Ce résultat n’est pas vraimentsurprenant et concorde avec d’autresexpériences réalisées chez les adultes.En effet, des scientifiques avaient déjàmontré que les adultes lisant malpossédaient aussi un faisceau arquégauche plus petit que la normale.Cependant, il restait à définirclairement si ce phénomène était dû àun manque de pratique de la lecture ous’il était la conséquence d’un défautd’apprentissage.

« Nous ne savons pas encore ce quicause cette différence, explique JohnGabrieli, le directeur de l’équipe. Celapourrait être à la fois génétique etenvironnemental. » Les chercheursprévoient maintenant de continuer àexaminer le groupe

d’enfants, afin de suivre leurprogression dans les apprentissages etd’examiner leur cerveau au cours dutemps par IRM.

Le 16/08/2013

Par Agnès Roux

Futura-Sciences

Le cerveau humain, ici vusous IRM, cache encorede nombreux mystères.

Dans une étude, lesscientifiques ont réussi àmettre en évidence des

volumes de matièreblanche distincts entredes enfants ayant des

capacitésd'apprentissage de la

lecture différentes.


Une pétition pour sauver la Sécu

C'

est une pétition en forme de cri d’alarme que lance leprofesseur André Grimaldi, diabétologue et farouchedéfenseur des hôpitaux publics.

C’est une pétition en forme de cri d’alarme que lance le professeur AndréGrimaldi, diabétologue et farouche défenseur des hôpitaux publics. Signé parpas moins de 140 personnalités de gauche comme de droite, ce textesobrement intitulé « Pour un débat public sur la santé » vise à provoquer unsalutaire débat sur la part respective occupée dans notre système de soinspar la Sécu d’un côté — régie selon le principe de solidarité — et de l’autrepar les mutuelles et les assureurs, la prise en charge dépendant alorsdirectement du risque assuré. En toile de fond de la pétition, une crainte : celled’une privatisation rampante de l’assurance maladie qui, à terme,rembourserait de moins en moins les médicaments, cures thermales, séancesde kiné et consultations chez un médecin, bref, tout ce que les signatairesappellent les « soins courants ».

Réinventer un système français fragilisé

Certes, le moment choisi pour diffuser cet appel peut de prime abord semblerétrange : l’an dernier, François Hollande a annoncé son intention degénéraliser l’accès à une couverture santé complémentaire d’ici à 2017,notamment pour chaque salarié — un nouveau parachute que beaucoupappelaient de leurs vœux. Et, depuis le 1er juillet, le plafond de revenuspermettant de bénéficier d’une aide à la complémentaire santé (ACS) a étérelevé : 350 000 Français supplémentaires y sont désormais éligibles, uneautre avancée de taille.

Mais le diable, estiment en substance les signataires, se niche dans lesdétails. Non seulement le projet gouvernemental de « complémentaire santépour tous » reste flou, mais surtout, aucune réflexion digne de ce nom n’a étémenée ces dernières années sur l’avenir de notre Sécurité sociale, commecela s’est fait récemment pour les retraites par exemple. Tout juste chaquedéremboursement (médicaments, etc.), mené sous la pression de la disettebudgétaire, s’est-il accompagné d’une « incitation » à souscrire unecomplémentaire santé…


Pour les auteurs de cette pétition, seulun véritable débat public permettra derassurer les Français sur la pérennitéde notre système de soins solidaire,alors que la Sécu rembourse de plusen plus de maladies graves ouchroniques à 100%. Il s’agit d’engagerune vraie discussion afin de garantirque la généralisation descomplémentaires santé n’est, en rien,le prélude à une vaste opération detorpillage de la Sécu.

Odile Plichon

Publié le 25.08.2013

Le Parisien

Pour lire la pétition:

http://www.youscribe.com/catalogue/tous/sante-et-bien-etre/medecine/appel-medecins-securite-sociale-2290403


Physiothérapeutes anglais:droit de prescription

médicamenteuse accordé!

Les physiothérapeutes anglaisviennent d'obtenir l'autorisation deprescrire des médicaments de manièreindépendante dans le cadre depathologies chroniques.

Une décision qui conforte la Fédérationnationale des étudiants enkinésithérapie (FNEK) dans sarevendication de réaliser le diagnosticde première intention et de prescriredes antalgiques de type 1 et desexamens complémentaires.

Hospimediale 26.08.13

Pour en savoir +

http://www.bbc.co.uk/news/health-18955680

http://www.actukine.com/La-prescription-de-medicament-accordee-aux-physio-anglais_a3032.html

http://www.csp.org.uk/


"Il faut supprimer l'Ordre des médecins"

F

in de vie, génériques, politique de santé... ces médecinsrevendiquent des opinions tranchées sur des sujets quivous concernent. Cet été, Egora.fr leur donne la parole.Aujourd'hui, le Dr Olivier Bernard, médecin généraliste etmembre de l'association Contrordre nous expliquepourquoi il refuse de payer ses cotisations.

"Mon contentieux avec l'Ordre ne date pas d'hier. Aujourd'hui, je suis prochede la retraite. Mais je fais partie de la génération qui s'est battu dans lesannées 1970 pour libéraliser la contraception et l'avortement. A l'époque, jeme suis retrouvé face à des positions très rétrogrades de l'Ordre desmédecins qui freinait des quatre fers sur le sujet. De manière générale, cetteinstitution a toujours essayé de retarder les évolutions de la société.

Depuis toujours, cela me fait mal au coeur de verser une cotisation à uneorganisation qui représente la frange la plus conservatrice de notre profession.Je n'aime pas ce corporatisme, cette voix unique pour parler au nom del'ensemble des médecins. Il ne faut d'ailleurs pas oublier que le CNOM est unhéritage du régime de Vichy, créé par le Maréchal Pétain. Leur premièremesure avait été de dénoncer les médecins juifs*. Heureusement, nous n'ensommes plus là, mais cette notion de corporatisme perdure.

J'estime que les médecins doivent être jugés comme n'importe quelscitoyens

Je conteste cette obligation qu'on les médecins à être affiliés à uneorganisation unique. Tous les professionnels n'ont pas les mêmes intérêts. Lamanière de voir les choses est probablement différente entre un médecingénéraliste libéral, un radiothérapeute et un médecin hospitalier. Les syndicatssuffisent.

Je déplore aussi le principe de la double peine à l'encontre des médecins.Déjà condamnés par la justice, ils le sont également par leurs pairs alors qu'ilssont non professionnels du droit. Des pairs qui ne sont d'ailleurs pas vraimentélus démocratiquement.


La base élit les conseillersdépartementaux qui élisent lesrégionaux, qui eux même votent pourles nationaux. Il y a un tel écrémage,qu'ils ne sont plus du toutreprésentatifs.

Bien que je reconnaisse que l'Ordre àfait quelques efforts pour devenir plusprésentable, je pense qu'il fautsupprimer cette institution dont lestâches pourraient être réparties entredifférentes structures. Le contrôle desdiplômes devrait être du ressort desuniversités. Un grand nombre detâches administratives pourraient êtrereprises par les ARS.

Enfin, en ce qui concerne la justice,j'estime que les médecins doivent êtrejugés comme n'importe quels citoyens.

Je refuse de payer mes cotisations.D'autant que la somme est loin d'êtresymbolique. On ne sait pas à quoi sertcet argent. Mes confrères et moi del'association Contrordre sommesrégulièrement poursuivis devant lestribunaux pour non règlement descotisations. Lorsque la justice nousl'impose, nous payons. En revanche,l'Ordre a toujours été débouté lors deses poursuites pour dommages etintérêts!"

“Il y a un tel écrémage, qu'ils ne sont plusdu tout représentatifs.”

*NDLR.

1) Un Ordre des Médecins a bien étécréé par deux lois, en 1940 et 1942,comme cela fut le cas pour toutes lesprofessions indépendantes - avocats,architectes, etc. Les ordres se sontainsi substitués aux syndicats, interditspar l'occupant. Puis, l'Ordre desmédecins de Vichy a été aboli dès1944 par le gouvernement provisoiredu Général de Gaulle qui, par uneOrdonnance du 24 septembre 1945,créera un nouvel Ordre des Médecinsdéfini comme "un organisme privéchargé d?une mission de servicepublic" .

2) L'Ordre des médecins actuel, danssa construction légale et ses missions,n'a rien à voir avec celui de 1940.L'erreur a sans doute été, àl'époque, de conserver la mêmeappellation. Et, hélas, les mêmeshommes.

Egora.fr

Tribune Libre par S.B.

Le 26.08.13


Les maladies pulmonairesresponsables de près d’un décès

sur 10 dans l’UE

S

elon une analyse présentée à l’occasion du Congrèsde l’ERS (European Respiratory Society, Barcelone),4 maladies figurent dans le top ten des causes dedécès : cancer pulmonaire, BPCO, infectionsrespiratoires basses (y compris la pneumonie) ettuberculose.

Ces résultats sont tirés de l’« European Lung White Book », une publicationqui réunit des données complètes sur les maladies respiratoires : poids, coûtet risques.

Globalement, le tabagisme et les infections du système respiratoireconstituent la charge majeure de l’ensemble des affections pulmonaires. Descauses qui peuvent être prévenues tout au moins partiellement.

Les coûts directs et indirects attribuables aux maladies pulmonaires sontglobalement estimés à 390 milliards d’euros par an.

En évaluant le coût par cas, le cancer pulmonaire pèse 36 421 euros par an,la tuberculose 86 217 (moyenne de toutes les formes confondues, y compriscelles résistantes). La BPCO coûte 6 147 euros par cas par an et l’asthme 7443 euros ; ils représentent un poids socio-économique important en raison deleur fréquence. La moitié des coûts socio-économiques des maladiesrespiratoires est attribuable au tabagisme, soulignent ces experts.

7 % des admissions hospitalières

La proportion des décès dus aux maladies respiratoires est plus élevée dansles 28 pays de l’Union Européenne, avec un décès sur 8 du total des décès(12,5 %, avec 661 000 décès annuels), que dans le reste de l’Europe (7,5 %,292 000 décès annuels).

On compte 6 millions d’hospitalisations, avec plus de 43 millions de jours-patients hospitalisés dans l’UE. Ce qui représente 7 % des admissionshospitalières dans les pays où ces données sont disponibles.


La courbe des hospitalisations ne suitpas celle de la mortalité. Dans despays où la moralité est élevée, commela Belgique, l’Irlande, la Hongrie et laRoumaine, il y a des tauxd’hospitalisation élevés. Mais il y a despays où les taux de mortalité sont plusbas, alors qu’il y a beaucoupd’admissions hospitalières (Autriche,Lituanie).

Ce qui correspond à des profils depathologies différents, ainsi qu’à desdifférences dans la prise en charge.Par exemple, les BPCO ne sont passouvent hospitalisées, même à unstade avancé, mais prises en charge àdomicile.

Le White Book de conclure : la chargedes maladies pulmonaires en Europedemeure aussi importante aujourd’huiqu’elle ne l’était au début du millénaire,et elle va continuer à peser lourd aumoins pendant les 2 prochainesannées.

En 2030, l’OMS estime que 4 maladiesrespiratoires potentiellement fatales –pneumonie, tuberculose, cancerpulmonaire et BPCO – vont êtreresponsables d’environ 1/5 des décèsau niveau mondial, contre 1/6 en2008.

Dr BÉATRICE VUAILLE

06.09.13

Le Quotidien du Médecin


Fiche/Pratique

PNEUMOLOGIE PEDIATRIQUE

Score d'Encombrement des Voies Aériennes supérieures

(SEVA ou Score de Joud)


PNEUMOLOGIE PEDIATRIQUE

Score d'Encombrement des Voies Aériennessupérieures (SEVA ou Score de Joud)

C'est un un outil indispensable pour lepraticien dans le suivi clinique dudésencombrement chez le nourrissonatteint de bronchiolite.

Evolution du score :

Du chiffre faible (0 = aucun signe), enéchelle ascendante vers la péjoration(2 = de nombreux signes).

Ces appréciations s'appliquent àchacun des 5 critères retenus :

1. Bruits bronchiques anormaux

2. Toux grasse

3. Volume des sécrétions bronchiques

4. Volume des sécrétions naso-pharyngées

5. Dyspnée.

Et 3 niveaux d'intensité :

0 = aucune signe, ni au repos ni àl'effort

1 = quelques signes révélés à l'effort

2 = de nombreux signes (au repos).

Pages suivantes le SEVA en tableau.

Lionel PEFOURQUE

Manoeuvres dedésencombrementbronchique chez le

nourrisson.


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Depuis mars 2008, date de sa création, ALIZÉ s’est affirmé comme un acteurincontournable de la filière en kinésithérapie.

Nous sommes le seul syndicat professionnel à nous opposer à la structure etau fonctionnement de l’ordre mais aussi nous sommes les seuls à dénoncerles débordements et les exactions de certains. Mais notre résistance contrecet ordre qui montre depuis plus de 5 ans une vision d’une profession qui n’estpas celle de la majorité des masseurs-kinésithérapeutes, n’est pas unefinalité. Nous sommes reconnus, participons à différents projets concernant laprofession dans sa diversité, avons la volonté que la kinésithérapie retrouvesa place dans le système de santé et nous ne devons rien à personne. Nous continuons de gagner des adhérents pendant que les syndicatshistoriques en perdent. L'enquête de représentativité que nous avons osé tenter, sachant que nous neremplissions pas tous les critères, le montre nettement. C’est un bon début mais la kinésithérapie à besoin que nous devenionsreprésentatifs afin qu’une autre voix que celle des syndicats habituels,devenus des salariés des caisses, et qui continuent leur lutte intestine au seinde l’ordre, s’élève. Nous sommes le premier et le seul syndicat aux mains propres. Nous n'avons jamais trahi la profession. Nous avons besoin de vous, c’est lenombre d’adhérents qui fera la première organisation représentativevéritablement au service de la masso-kinésithérapie et des professionnelsquel que soit leur exercice. Pour ceux déjà adhérents, continuez à nous faire confiance en renouvelantvotre cotisation !

Rejoignez-nous, SyndicALIZEz-vous au seul syndicat qui prend encompte tous les exercices professionnels et l'ensemble de la filière.


BULLETIN d’ADHESION 2013

(Merci d’écrire lisiblement)

Bulletin et règlement adressés à:

ALIZE Syndicat des Kinésithérapeutes 4 rue des Messiers 93100 MONTREUIL-SOUS-BOIS FRANCE

Je soussigné.................................................................................................

Adresse:........................................................................................................................

Courriel:........................................................................................................................

Téléphone:.........................................................

Adresseprofessionnelle:..........................................................................................................

Déclare adhérer au syndicat de professionnel ALIZE. (Rayez les mentionsinutiles, c’est important pour l’enquête de représentativité).

J’exerce comme: Kinésithérapeute: Libéral - Salarié - Mixte / Cadre - CadreSupérieur - Directeur

* Je joins un chèque de 30€uros pour mon adhésion 2013. (À l’ordre duSyndicat ALIZE)

* Je règle en espèces les 30€uros pour mon adhésion 2013.

* Etudiants vous êtes les bienvenus: adhésion 5€ par chèque ou en espèces(Joindre certificat de scolarité)

En plus de mon adhésion, j’ajoute la somme de......... €uros en soutien.

Un reçu me sera adressé à mon adresse électronique.

Fait à: ...................................... Le: .......................................

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LA LETTRE D’INFORMATION DU SYNDICAT ALIZE

Adresse : 4 rue des Messiers 93100 Montreuil

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