1 projet « dossier santé Électronique interopérable du québec » agirs 12 janvier 2006
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Projet « Dossier Santé Électronique interopérable du Québec »
AGIRS12 janvier 2006
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Mise en place de réseaux intégrés de services
Les systèmes d’information cliniques : nécessité stratégique à l’implantation
de réseaux intégrés de services de santé
• Organisation de 450 établissements en 95 réseaux locaux de services (RLS)• 4 réseaux universitaires intégrés de services (RUIS)• Des organismes spécialisés à vocation régionale (Centres jeunesse, Centres de réadaptation, Instituts de gériatrie, …)
ENJEU : Circulation de l’information pour supporter les professionnels de la santé dans leur pratique et assurer le continuum de soins, tout en
rencontrant les exigences prévues par les Lois québécoises
3Pharmacie
Dossier santé électronique interopérable du Québec : Situation cible
DSÉIQ
Laboratoires privés
Centre d'imagerie
diagnostique
GMFGMF
CHU, InstitutCHU, InstitutCSSSCSSS Soins à domicile
Centre régionalCentre régional(réadaptation,…)(réadaptation,…)
Circulation de l’information
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DSÉIQ : Définition
Le dossier de santé électronique interopérable (DSÉIQ) procure à chaque personne ayant donné son consentement un dossier de santé sécuritaire et confidentiel contenant certains renseignements de santé et des données pertinentes sur le plan clinique.
Le DSÉIQ est accessible électroniquement aux professionnels de la santé habilités, peu importe l'endroit et le moment, afin de contribuer à assurer des soins de qualité.
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Applications sources
Appl.Lab.
Appl.Image.
Applautres.
Appl.Médic.
Services de conservation
Services de Registres
Bus communicationsBus communications
Services communs
CA
ISCouche d’accès à l’information
de la santé (CAIS)
Composantes du DSÉIQ
Domaines (Laboratoires,
Imagerie médicale, Médicaments, …)
Registres (Usagers,
Intervenants, etc.)
Service de
présentation
Portlet Web de
visualisation du DSÉ
Interfaces avec les applications
sources
Imagerie
Diagnostique Laboratoire
DossierSanté
partagé Médicament
Régional
Services de dossiers santé électronique longitudinal
Services DSE
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Architecture du DSÉIQ
PharmacieSIP
Données & Services DSE
Pharmacien
PI DSE
Visualisateur DSE
PI DSE
Centre deRadiologieSID
LaboratoireSIL
HôpitalLong-TermeEtc… DPE
Médicament
ImagerieDiagnostique
Laboratoire
PI DSEPI DSEPI DSE
Médecins/PrestateursTechnicien LabRadiologiste
CliniqueMédecinDPE
PI DSE
Médecins/Prestateurs
Médecins/Prestateurs
SantéPubliqueSISP
AgentSanté
Publique
PI DSE
StandardsPCS DSE
DossierSanté
Partagé
CAIS CAIS CAIS CAIS
Données et ServicesSSP
GestionÉpidémie
Détection & Suivi SSP
CAISCAIS
POINTS DE SERVICES
Données & Services Registres
RegistreClient
RegistrePrestateur
RegistreLocalisation
CA
ISC
AIS
CA
IS
RegistreTerminlogie C
AIS Services Dossier Longitudinal
StructuresMessages
IndexDSE
Règlesd’Affaires
RèglesNormalisation
CAIS
StandardsPCS DSE
StandardsPCS DSE
StandardsPCS DSE
StandardsPCS DSE
StandardsPCS DSE
StandardsPCS DSE
CAISBus Communication
Services Communs
DonnéesGestion Sécurité
DonnéesPRP Configuration
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Bus communications
Servicede réplication
Service de gestiondes clés
Service de données
Service ETC
DONNÉES
Service deprotocoles applicatifs
Service deprotocoles réseaux
PROTOCOLE
Service derecherche et de
résolution
Serviced’interopérabilité
INTEROPÉRABILITÉ
Serviceantémémoire
Service de gestiondes sessions
CONTEXTEService
de gestion
GESTION
Service de configuration
Service de mappage
Service de catalogue
Service de courtage
INTÉGRATION
Service de file d'attente
Servicede sérialisation
Service de transformation
Serviceencodage / déco.
Service d'analyse
Service dechiffrage / déchif.
MESSAGERIE
Service d’aiguillage
Service de publication/abonn.
Service d’alerteset notifications
ABONNEMENT
Service de gestion des journaux
SERVICES GÉNÉRAUX
ServiceErreurs/exceptions
Services communs Services DSEServices du DSÉ et de la CAIS
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Service de protectionde l’identité
Servicesd’anonymat
Service de gestiondu consentement
Service de gestiondes permissions
Service de gestion de l’authentification
Service de sécurité général
SÉCURITÉ
Service de gestiondes politiques
Serviced’audit
Service de gestion de l’identification
Serviced’encryption
Servicede normalisation
ServiceOrchestration
Serviced’assemblage
Service des règlesopérationnelles
AFFAIRES
Composants domaine d’affaires (ID, Lab, Pharmacie, Registres)
Service derépertoire DSE
Service Qualitédes données
Serviced’audit de sécurité
Service de signature digitale
PRÉSENTATIONService de portail intervenant Service de navigation
9LavalLaval MontréalMontréal MontérégieMontérégie
PilotageDSÉIQ
Dépôt de données cliniques
DSÉIQGLOBAL
Projet InfostructureServices DSÉ
ProjetRegistres
ProjetPACS
Projet Laboratoires
ProjetMédicaments
Services DSÉ
Registresclients
intervenants
Domaine(Laboratoire)
Domaine (Imagerie
diagnostique)
Domaine (Pharmacie)
PORTE SUR :
La portée du projet actuelB
us c
om
mu
nic
ati
on
sB
us c
omm
unic
atio
ns
Serv
ices
com
mun
s
CAIS
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Phase 0Proposition à ISC
Bilan de la situationArchitecture
Plan de mise en oeuvre
Conception, acquisition, intégration
et implantation initiale
Complété en mai 2005Complété en mai 2005
Complétée en juillet 2004Complétée en juillet 2004
Déploiementà tout le Québec
Phases de mise en oeuvrePhase de conception
Réalisation de juillet 2005 à décembre 2007
Réalisation de juillet 2005 à décembre 2007
Projet DSÉIQ : phases
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• La phase 2 vise le déploiement du DSÉI dans 3 régions : Laval, Montréal et la Montérégie
• Elle se divise en 4 étapes majeures: La conception, l’acquisition et la préparation de l’implantation des services de
DSÉ et de CAIS Le premier déploiement dans les territoires ciblés de Laval et de Montréal Le deuxième déploiement dans les régions ciblées de Montréal et de Montérégie Le troisième déploiement dans les régions ciblées de Montréal et de Montérégie
Projet DSÉIQ - Phase 2 : Étapes
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Les usagers admissibles
• Les personnes assurées au sens de la Loi sur l’assurance maladie et ayant consenti.
• Les personnes non assurées sont exclues: Les personnes habitant une autre province ou un autre
pays; Les nouveaux arrivants.
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Utilisateurs du DSÉIQ
16,000 médecins55,000 infirmières24,000 autres professionnels
Pharmacie
DSÉIQ Laboratoires
privés
Centre d'imagerie
diagnostique
GMFGMF
CHU, InstitutCHU, InstitutCSSSCSSS Soins à domicile
Centre régionalCentre régional(réadaptation,…)(réadaptation,…)
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• Données d’identification de la personne concernée
• Contacts professionnels
• Allergies et intolérances
• Données immunologiques
• Résultats d’examens de laboratoire et autres tests diagnostiques
• Résultats d'imagerie médicale
• Médication et fournitures d’ordonnance
• Données d’urgence : tout renseignement essentiel à connaître avant d'intervenir en cas
d’urgence
Les catégories de renseignements des services de conservation
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Catégorie de renseignements : Période de conservation et données antérieures
Catégorie de renseignements cliniques
Données antérieures
Période de conservation
Données d’identification N/A À vie *
Contacts professionnels N/A À vie *
Allergies et intolérances N/A À vie *
Données immunologiques N/A À vie *
Résultats d’examens de laboratoire 6 - 12 mois 5 ans
Résultats d'imagerie médicale 6 - 12 mois Dernier rapport
Médication et fournitures d’ordonnance
6 - 12 mois 5 ans
Données d’urgence N/A À vie *
* L’information est maintenue présente et à jour tant que le dossier est actif
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Stratégie de déploiement : Principes directeurs
• Déploiement par étapes
• Approche inter-régionale
• Masse critique de clientèle et d’utilisateurs
• Intervenants visés en phase 2 médecins, infirmières et pharmaciens
• Domaines de données initiaux résultats de laboratoires et d’imagerie médicale
• Masse critique de données
• Valider l’utilisation du DSÉIQ dans différents milieux cliniques
• Déployer sur les 2 territoires de RUIS
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CSSS LavalPhase 2,2
CSSS LavalPhase 2,2
Hôpital Sacré-Coeur
Phase 2,2
Hôpital Sacré-Coeur
Phase 2,2 Hôpital Ste-JustinePhase 2,2
Hôpital Ste-JustinePhase 2,2
: RUIS Mc Gill
: RUIS Montréal : RUIS Mc Gill
: RUIS Montréal
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Sacré Coeur Phase 2,2
Sacré Coeur Phase 2,2CSSS Nord de l'Île
Saint-Laurent Phase 2,4
CSSS Nord de l'ÎleSaint-Laurent
Phase 2,4Jewish General
Phase 2,4Jewish General
Phase 2,4
CUSMPhase 2,3CUSM
Phase 2,3
CHUMPhase 2,3CHUM
Phase 2,3
Maisonneuve RosemontPhase 2,4
Maisonneuve RosemontPhase 2,4
: RUIS Mc Gill
: RUIS Montréal : RUIS Mc Gill
: RUIS Montréal
CSSS HochelagaMaisonneuve, Rosemont
Olivier-Guimond, Phase 2,4
CSSS HochelagaMaisonneuve, Rosemont
Olivier-Guimond, Phase 2,4
CSSS René-CassinNDG/Montréal-Ouest
Phase 2,4CSSS René-Cassin
NDG/Montréal-OuestPhase 2,4
CSSS Verdun/St-PaulSt-Henri, Pte St-Charles
Phase 2,4CSSS Verdun/St-Paul
St-Henri, Pte St-CharlesPhase 2,4
CSSS Côte-des-Neiges Métro, Parc Extension
Phase 2,3CSSS Côte-des-Neiges Métro, Parc Extension
Phase 2,3
Ste-JustinePhase 2,2Ste-Justine
Phase 2,2
CSSS Jeanne MancePhase 2,3CSSS Jeanne Mance
Phase 2,3
CSSS Ahuntsic, Montréal Nord
Phase 2,4CSSS Ahuntsic, Montréal Nord
Phase 2,4
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CSSS Jardins Roussillon
Phase 2,4CSSS
Jardins RoussillonPhase 2,4
CH Charles LemoynePhase 2,3
CH Charles LemoynePhase 2,3
CSSS Vieux Longueuil et
LajemmeraisPhase 2,3
CSSS Vieux Longueuil et
LajemmeraisPhase 2,3
CSSS ChamplainPhase 2,3
CSSS ChamplainPhase 2,3
: RUIS Mc Gill
: RUIS Montréal : RUIS Mc Gill
: RUIS Montréal
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Phase 2.1 : Conception et acquisition des composantes d’infostructure et de dossier de santé électronique (DSÉ)
• Cette phase comporte 3 principaux volets : L’architecture détaillée de l’infostructure et du DSÉ et l’acquisition
de solutions La mise en place graduelle de la structure de pilotage La coordination des intervenants du DSÉIQ afin de garder le cap
sur la vision du DSÉIQ et d’atteindre les cibles de service
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Jalons Date de livraison estimée
Manuel d’organisation du projet DSÉIQ02-01 et entente de principe 9 septembre 2005
Signature de l’entente contractuelle entre ISC et le MSSS 30 septembre 2005
Analyse d’impact en matière de sécurité et de protection de la vie privée DSÉIQ02-08
22 décembre 2005
Architecture détaillée et spécifications de la CAIS DSÉIQ02-02.1 et appel d’offres et cahiers de charges correspondants DSÉIQ02-03.1
22 décembre 2005
Cadre d’évaluation des bénéfices DSÉIQ02-09 12 février 2006
Architecture détaillée et spécifications du DSÉ DSÉIQ02-02.2 et appel d’offres et cahiers de charges correspondants DSÉIQ02-03.2
24 février 2006
Documents de support à la présentation au CA d’Inforoute santé À déterminer avec ISC
Choix des solutions mars (CAIS) et avril (DSÉ) 2006
Plan de gestion du changement et formation DSÉIQ02-06 07 avril 2006
Approche en matière de diffusion des connaissances DSÉIQ02-07 30 avril 2006
Plan d’implantation et d’opération du DSÉIQ DSÉIQ02-05 09 juin 2006
Architecture révisée selon les solutions retenues DSÉIQ02-04 9 juin 2006
Réalisation du bilan du projet 30 juin 2006
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Appel d’offres Couche d’accès à l’information sur la santé
• Raison d’être de l’appel d’offres : Acquisition de la couche d’accès à l’information sur la santé du
DSÉIQ
• CAIS – définition sommaire : plateforme d’intégration permettant d’assurer les échanges de
données sous forme de messages structurés infostructure ouverte et évolutive qui soutient :
• l’accès à l’information clinique de l’usager par les intervenants autorisés;
• la circulation de cette information peu importe le lieu de provenance ou de demande;
• la gestion de la sécurité et de la confidentialité;• l’authentification forte.
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Bus communications
Servicede réplication
Service de gestiondes clés
Service de données
Service ETC
DONNÉES
Service deprotocoles applicatifs
Service deprotocoles réseaux
PROTOCOLE
Service derecherche et de
résolution
Serviced’interopérabilité
INTEROPÉRABILITÉ
Serviceantémémoire
Service de gestiondes sessions
CONTEXTEService
de gestion
GESTION
Service de configuration
Service de mappage
Service de catalogue
Service de courtage
INTÉGRATION
Service de file d'attente
Servicede sérialisation
Service de transformation
Serviceencodage / déco.
Service d'analyse
Service dechiffrage / déchif.
MESSAGERIE
Service d’aiguillage
Service de publication/abonn.
Service d’alerteset notifications
ABONNEMENT
Service de gestion des journaux
SERVICES GÉNÉRAUX
ServiceErreurs/exceptions
Services communs Services DSEServices du DSÉ et de la CAIS
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Service de protectionde l’identité
Servicesd’anonymat
Service de gestiondu consentement
Service de gestiondes permissions
Service de gestion de l’authentification
Service de sécurité général
SÉCURITÉ
Service de gestiondes politiques
Serviced’audit
Service de gestion de l’identification
Serviced’encryption
Servicede normalisation
ServiceOrchestration
Serviced’assemblage
Service des règlesopérationnelles
AFFAIRES
Composants domaine d’affaires (ID, Lab, Pharmacie, Registres)
Service derépertoire DSE
Service Qualitédes données
Serviced’audit de sécurité
Service de signature digitale
PRÉSENTATIONService de portail intervenant Service de navigation
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Appel d’offres CAISCalendrier des étapes prévues
Publication de l’Appel d’offres sur SE@O
23 décembre 2005
Séance d’information 5 janvier 2006
Fin de la période de questions des fournisseurs et de clarification
30 janvier 2006
Dépôt des Soumissions 6 février 2006, 11h00
Ouverture des Soumissions 6 février 2006, 11h05
Évaluation des Soumissions 6 février au 6 mars 2006
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• Qui émet l’appel d’offres ? Agence de santé et de services sociaux de Montréal à titre de
mandataire du MSSS
• Scénario d’acquisition : Mode Intégration de solutions (acquisition des actifs) Soumissionnaire unique ou agissant à titre de «maître d’œuvre»
en mesure de fournir une solution complète répondant à l’ensemble des besoins exprimés
Acquisition « clé en main »
• Durée de l’entente à intervenir Implantation et Intégration de la solution sur 2 ans 5 ans de support (opération de la CAIS)
Appel d’offres
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• Stratégie de déploiement : Étape 1 : Déploiement des services de base de la CAIS dans la région de
Laval ainsi qu’au Technocentre de Montréal, à l’Hôpital Ste-Justine et à l’Hôpital Sacré-Cœur de Montréal.
Étape 2 : Déploiement des services complets de la CAIS dans la majorité des CSSS et établissements de la région de Montréal, certains CSSS et établissements de la région de Montérégie.
Étape 3 : Déploiement des services complets de la CAIS dans les autres régions, CSSS et établissements de la province
L’implantation devra se dérouler sur une période maximale de 2 ans.
Appel d’offres
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Prochaine étapeDossier santé électronique
• Appel d’offres portant sur : Services de dossier santé électronique (présentation, navigation,
terminologie médicale, …) Portail de l’intervenant clinique Fonctionnalités à l’usage des cliniciens Gestion des demandes d’examens, de soins et de services
• Date prévue : Fin Février 2006