LE DOSSIER SANTÉ LE DOSSIER SANTÉ ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE

DU QUÉBEC : DU QUÉBEC : CONTEXTE ET DÉFIS CONTEXTE ET DÉFIS

André Simard, projet André Simard, projet DSÉIQDSÉIQ

Mai 2006Mai 2006

Des objectifs d’abord cliniquesDes objectifs d’abord cliniques

La circulation de l’information pour soutenir les professionnels de la santé dans leur pratique et assurer le continuum de soins

• en assurant un accès rapide aux informations cliniques ccès rapide aux informations cliniques pertinentes pour l’investigation, le traitement et le suivipertinentes pour l’investigation, le traitement et le suivi• tout en rencontrant les exigences prévues par les lois québécoises.

Améliorer:• l’accessibilité• la prise en charge• l’intégration• la qualité et la continuité des soins.

Pharmacie

Laboratoires

Clinique de radiologie

Hôpital

Soins à domicile

CliniqueRéseau

Clinique médicale

Services d’urgence

Clinique privée

Le continuum de soinsLe continuum de soins

Santé publique

Services sociaux

Pharmacie

Situation cibleSituation cible

DSÉIQ

Laboratoires privés

Centre d'imagerie

diagnostique

GMFGMF

CHU, InstitutCHU, InstitutCSSSCSSS Soins à domicile

Centre régionalCentre régional(réadaptation,…)(réadaptation,…)

Circulation de l’information

DSÉIQ : DéfinitionDSÉIQ : Définition

Le dossier de santé électronique Le dossier de santé électronique interopérable (DSÉIQ) procure à chaque interopérable (DSÉIQ) procure à chaque personne ayant donné son consentement un personne ayant donné son consentement un dossier de santé sécuritaire et confidentiel dossier de santé sécuritaire et confidentiel contenant certains renseignements de santé contenant certains renseignements de santé et et des données pertinentes sur le plan des données pertinentes sur le plan cliniqueclinique..

Le DSÉIQ est accessible électroniquement Le DSÉIQ est accessible électroniquement aux professionnels de la santé habilités, peu aux professionnels de la santé habilités, peu importe l'endroit et le moment, afin de importe l'endroit et le moment, afin de contribuer à assurer des soins de qualité.contribuer à assurer des soins de qualité.

DSÉIQ : Un exempleDSÉIQ : Un exemple

DSÉIQ : Un exempleDSÉIQ : Un exemple

DéfisDéfis

Cible Cible LeadershipLeadership Gouvernance et coordinationGouvernance et coordination CommunicationCommunication Gestion du changementGestion du changement DéploiementDéploiement NormalisationNormalisation TélécommunicationsTélécommunications

CibleCible

Risques : Risques : Portée excessive des projetsPortée excessive des projets Expansion graduelle de la portée des projetsExpansion graduelle de la portée des projets Résolution des cas d’exception VS approche Résolution des cas d’exception VS approche

ParetoPareto Vision claire et partagéeVision claire et partagée

Qu’est-ce que le DSÉIQ ?Qu’est-ce que le DSÉIQ ?

LeadershipLeadership

Crédibilité Crédibilité Historique des projets provinciauxHistorique des projets provinciaux Coalition des leadersCoalition des leaders Implication précoce des cliniciensImplication précoce des cliniciens

GouvernanceGouvernance

Engagement des décideursEngagement des décideurs Engagement financierEngagement financier Projet relevant du bon niveau Projet relevant du bon niveau

décisionneldécisionnel Maîtrise d’œuvre stratégiqueMaîtrise d’œuvre stratégique

GouvernanceGouvernance

Planification stratégique

Gouvernance

des

opérations

Gestion de portefeuille

Gestion de programmes

Gestion de projets

Gouvernance ministérielle

Gestion des Gestion des opérations VS opérations VS gestion de gestion de projetsprojets

Professionnels de Professionnels de la santé VS la santé VS professionnels professionnels des TIdes TI

CCoordinationoordination2006

01 0620092007 2008

01 06 01 06 01

Index personne maître d’entreprise (IPME)Index personne maître d’entreprise (IPME)

Registre des usagersRegistre des usagers

Registre des intervenantsRegistre des intervenants

Couche d’accès à l’information en santé (CAIS)Couche d’accès à l’information en santé (CAIS)

Services régionaux de conservationServices régionaux de conservation

Imagerie Diagnostique (PACS)Imagerie Diagnostique (PACS)

MédicamentsMédicaments

LaboratoiresLaboratoires

TélésantéTélésanté

RSIPARSIPA

Santé PubliqueSanté Publique

RTSS 2GRTSS 2G

Campagne de collecte du consentementCampagne de collecte du consentement

Registre des établissementsRegistre des établissements

Registre des consentementsRegistre des consentements

Dossier santé électronique (visualisation et navigation)Dossier santé électronique (visualisation et navigation)

Infrastructure à clé publique (ICP)Infrastructure à clé publique (ICP)

CommunicationCommunication

Communiquer, communiquer, Communiquer, communiquer, communiquercommuniquer

Gestion du changementGestion du changement

Tendance : Réingénierie des processus Tendance : Réingénierie des processus d’affaire via les projets TId’affaire via les projets TI e.g. mise en place d’un nouveau mode e.g. mise en place d’un nouveau mode

d’organisation de servicesd’organisation de services

Minimiser le changementMinimiser le changement DSÉIQ : un outil et non une finalitéDSÉIQ : un outil et non une finalité Qui doit s’adapter : l’utilisateur ou l’outil ?Qui doit s’adapter : l’utilisateur ou l’outil ?

Attentes réalistesAttentes réalistes

Gestion du changementGestion du changement

Habilitation des personnesHabilitation des personnes Alignement des incitatifsAlignement des incitatifs

DéploiementDéploiement

Projet complexeProjet complexe Rareté relative des ressourcesRareté relative des ressources Masse critique de clientèle et Masse critique de clientèle et

d’utilisateursd’utilisateurs Recueillir rapidement un très grand nombre Recueillir rapidement un très grand nombre

d’inscriptions aux services régionaux de d’inscriptions aux services régionaux de conservation (SRC)conservation (SRC)

Masse critique de donnéesMasse critique de données Laboratoires, imagerie médicale, médicamentsLaboratoires, imagerie médicale, médicaments

DéploiementDéploiement

Solutions commerciales éprouvées VS Solutions commerciales éprouvées VS développementdéveloppement

Solutions alternatives et/ou transitoiresSolutions alternatives et/ou transitoires Dédoublement des outilsDédoublement des outils Transitoires VS permanentesTransitoires VS permanentes

Échéanciers réalistes et respectésÉchéanciers réalistes et respectés 3 ans ? 5 ans ? 7 ans ?3 ans ? 5 ans ? 7 ans ? Échéanciers NON négociablesÉchéanciers NON négociables

Succès à court termeSuccès à court terme

NormalisationNormalisation

Quelle est la portée qu'on veut Quelle est la portée qu'on veut donner à la normalisation donner à la normalisation Tenir compte des impacts tant humains Tenir compte des impacts tant humains

que financiers et technologiques. que financiers et technologiques. Faisabilité et acceptabilité Faisabilité et acceptabilité Flexibilité et paramétrisation nécessaire Flexibilité et paramétrisation nécessaire

de l'environnement de travail du cliniciende l'environnement de travail du clinicien Démarche évolutiveDémarche évolutive

RTSS 2GRTSS 2G

Deux éléments critiques et Deux éléments critiques et incontournables :incontournables : temps de réponse rapidetemps de réponse rapide Absence de discontinuité de serviceAbsence de discontinuité de service

Réseau de télécommunication Réseau de télécommunication fortement sollicité par le projet DSÉIQfortement sollicité par le projet DSÉIQ

ConclusionConclusion

Problèmes potentiels connusProblèmes potentiels connus Les grands classiquesLes grands classiques

Solutions potentielles connuesSolutions potentielles connues Gestion de projet 101Gestion de projet 101

Alors, pourquoi tant de projets sont-ils Alors, pourquoi tant de projets sont-ils des échecs?des échecs?