murivetuliespic.files.wordpress.com · web viewbulletin d’adhesion et/ou don association m.v.e....
TRANSCRIPT
BULLETIN D’ADHESION ET/OU DONAssociation M.V.E. PATRIMOINEChâteau Espic 4 place Apollonie Pélissier34490 Murviel-lès-BéziersTel : 06 77 64 78 [email protected] www.murivetuliespic.wordpress.com
Association M V E Patrimoine Murviel-lès-Béziers
Identité de l’adhérent :NomPrénomDate de naissanceProfession
Adresse
TéléphoneE-mail
Adhésion / Don : Adhère à l’association « M.V.E. PATRIMOINE», ayant pour but la restauration et la valorisation du château Espic à Murviel-lès-Béziers section cadastre AC 319 et AC 325, et valorisation de l'histoire du village avec les documents anciens, en qualité de :
Membre adhérent et verse la somme de 8 eurosMembre adhérent et verse la somme de ……… euros (au-delà de 8 euros)Membre bienfaiteur et verse la somme de …………… euros (à partir de 50 euros)
Ne souhaite pas adhérer à l’association mais fait un don de …………… euros Propose mon aide en tant que bénévole
Je joins ma cotisation ou mon don En chèque En espèces
Date Signature
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - RécépisséAssociation M.V.E. PATRIMOINEChâteau Espic 4 place Apollonie Pélissier34490 Murviel-lès-Bé[email protected] Tel : 06 77 64 78 42
Reçu de La somme de euros en chèque en espèces
Le président