UE 4.2 Soins relationnels La relation d’aide: Les attitudes thérapeutiques du soignant

25 septembre 2012

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PLAN Les attitudes selon Rogers 1. Le regard positif inconditionnel 2. La congruence ou authenticité 3. L’écoute active 4. L’empathie

Les émotions

25 septembre 2012

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1. Introduction � Postulats de la relation d’aide: approche

centrée sur la personne et non directivité � Attitudes thérapeutiques du soignant:

écoute active, empathie, regard positif inconditionnel, congruence ou authenticité

� Techniques de communication: questions, reformulation

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2. Le regard positif inconditionnel � Attention chaleureuse à la personne � Accepter les sentiments exprimés � Accepter les différences � C’est une attitude de disponibilité, de

réceptivité, de présence

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3. La congruence ou authenticité � Dans la relation soignant/soigné

l’authenticité de l’infirmière permet à la personne soignée de trouver une cohésion entre ce qu’elle est en train de vivre et les émotions qu’elle ressent

� Lorsque je suis authentique je m’implique dans la relation et j’utilise le « je »

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4. L’écoute active

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�  La personne soignée s’adresse au soignant de diverses manières: plaintes, informations, questions, demandes.

�  Tout message comporte un contenu conceptuel ou intellectuel et un contenu affectif h"p://decoblogcreamint.typepad.com/

autoportraitcrea6ons/  

4. L’écoute active � Attitude destinée à augmenter la qualité

de l’écoute � L’écoute active implique aussi:

�  Le désir d’écouter �  Une gestuelle rassurante �  Une décentration de soi �  Etre prêt à tout écouter

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4. écouter � Ecouter:

�  Donner à l’autre de l’attention, du temps, une présence

�  Accueillir l’autre avec reconnaissance, tel qu’il est

�  Etre ouvert positivement �  Le soignant écoute avec ce qu’il est

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4.Les niveaux d’écoute

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•  Dans la relation nous pouvons distinguer trois niveaux d’écoute: –  Le premier niveau

concerne l’information conceptuelle

–  Le deuxième niveau concerne la communication non verbale

–  Le troisième niveau c’est l’écoute de soi même h"p://planete.qc.ca/gilleschartrand/

gilleschartrand-­‐16102006-­‐113350.html  

5. L’empathie � Rogers: la qualité d'être empathique

consiste à percevoir avec précision le cadre de référence interne de l'autre, les composantes émotionnelles et les significations qui s'y attachent, comme si l'on était la personne elle-même mais sans jamais perdre de vue le "comme si".

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5. L’empathie •  L’empathie n’est pas la sympathie •  L’empathie nous permet de voir et de

comprendre les autres, de nuancer notre point de vue, de nous rendre tolérants

•  Dans une relation de soins faire preuve d’empathie c’est: comprendre que la personne soignée ressent des émotions mais ne pas les partager.

•  Avoir une attitude empathique augmente l’efficacité du soignant

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5. L’empathie � L’attitude empathique se traduit par:

�  Une grande disponibilité �  Une aptitude à identifier la nature des

émotions �  Une capacité d’élucidation �  La capacité à favoriser l’expression des

émotions �  La capacité à communiquer sur les

émotions exprimées IFSI Fort de France

Les émotions

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Ce sont les réactions psychologiques et

physiologiques à une situation, c'est-à-dire qu’il existe une manifestation interne qui

génère ces réactions externes.

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  VERBAL NON VERBAL ATTITUDES A ADOPTER Joie -Communication

joyeuse et détendue -Avenir vu positivement

-Sourire -Rire -Visage et corps détendu -Bien-être

-Encourager cette émotion -Partager -Communiquer

dépression

-Je me sens seul -C’est foutu -Je suis un bon à rien Je ne mérite pas de guérir Sentiment de fatalité Ruminations, humeur triste D i m i n u t i o n d e l a fluence verbale    

-Trouble du sommeil -Perte de l’élan vital (plus envie de rien) -Ralentissement de la pensée

-Ecoute+++ (empathie) -Présence -Relation d’aide -Proposer une consultation psychologique.

    Colère

-Voix forte -Exclamations   -Discours vindicatifs -Reproches je vais me plaindre

-Contraction des muscles du corps et du visage -Coloration du visage Froncement des sourcils -Agitation

-Parler doucement et sereinement écoute active Répondre aux questions -avoir une attitude bienveillante et écoute active -Prendre du recul

Anxiété   Angoisse

Discours envahissant « j’ai peur » « Qu’est ce qui peut se passer » «  Qu’est-ce qu’il faut faire » « Aider moi-rester avec moi »    

-Troubles du sommeil, (cauchemars, difficultés d’endormissement) -palpitations, transpiration, nausées Gène thoracique, bouffées de chaleur -visage crispé et contracté

- répondre aux questions Attitude empatique Passage régulier dans la chambre  

violence -Injures ,grossièretés -Reproches -Exclamations -Menaces  

-Visage contracté -violence corporelle  avec ou sans armes

-Se protéger : ne pas rester seul(ouvrir la porte de la chambre) -Essayer de calmer par la parole -si échec et danger :appel à l’aide